HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM

HỒ CHÍ MINH
HỌC VIỆN BÁO CHÍ VÀ TUYÊN TRUYỀN
* Hà Nội, ngày 11 tháng 02 năm 2023

PHIẾU ĐĂNG KÝ THAM GIA LỚP BỒI DƯỠNG

NGHIỆP VỤ BÁO CHÍ

1. Họ và tên: Lê Bình An……………..………… 2. Giới tính: Nam

3. Ngày, tháng, năm sinh: 01/06/2003….......... 4. Dân tộc: Kinh
5. Nơi sinh: Thành Phố Thái Bình.................
6. Nơi đăng ký HKTT: An Lễ, Đông Mỹ, tp. Thái Bình, Tỉnh Thái Bình..........
7. Nơi làm việc hiện nay, chức vụ (Nếu là sinh viên thì ghi rõ tên lớp, tên trường):
Công ty Thương mại và Truyền thông Số An Nam............................................
........................................................................………………………………….
8. Chứng minh thư nhân dân (Căn cước công dân) số: 034203001162..............
Cấp ngày:02/01/2018 Nơi cấp: Cục ĐKQL và DLQG về dân cư.......................
9. Đã tốt nghiệp:
- Trung học chuyên nghiệp
- Cao đẳng
- Đại học
- Sau đại học
Tôi xin cam đoan thông tin trên là hoàn toàn đúng sự thật, nếu có vấn đề gì
sai tôi chịu hoàn toàn trách nhiệm.

NGƯỜI ĐĂNG KÝ HỌC

(Ký và ghi rõ họ tên)

Ảnh 3 x 4 Ảnh 3 x 4

Số điện thoại di động (sử dụng zalo): 0946683526…..…………