Professional Documents
Culture Documents
Dvokompartmanski Otvoreni Modeli-Seminarski Rad
Dvokompartmanski Otvoreni Modeli-Seminarski Rad
Medicinski fakultet
SEMINARSKI RAD
DVOKOMPARTMANSKI OTVORENI MODELI
Teorijski model
Ako se posmatra biološki sistem posle paravenske aplikacije leka i aproksimira sa dva
kompartmama, ti kompartmani su: kompartman gde je lek aplikovan (digestivni trakt, mišić,
peritoneum, potkožno tkivo i dr.) i kompartman koji predstavlja krvnu plazmu i ostale telesne
regije gde je njegova kinetika uniformna sa kinetikom u krvnoj plazmi.
Grafički model:
V1 k12 V2 k20
q1 q2
C1 C2
Matematički model
1
Mladen Bjelan Seminarski rad
A a/s
be-at b/(s+a)
(a i b su konstante)
Sistem diferencijalnih linearnih jednačina pravog reda iz matematičkog modela se može napisati
u obliku:
= -k12 ×f1(t),
F1(s)= ,
2
Mladen Bjelan Seminarski rad
F2(s) = .
A+B =0 B=-A
Ak12 + Bk20 = k12D.
Rešimo sistem za A i B:
Sada možemo pisati F2(s) kao zbir parcijalnih razlomaka, koji se mogu naći u tablicama
Laplaceovih transformacija:
F2(s) = ,
Dakle, rešenje sistema diferencijalnih linearnih jednačina prvog reda iz matematičkog modela
je:
q1 = D . e- k12t
q2 = (e- k20 t - e- k12 t).
3
Mladen Bjelan Seminarski rad
C2
t
slika - Batemanova kriva
4
Mladen Bjelan Seminarski rad
log C2
– 0,4343·k12
log B'
– 0,4343·k20
Za dovoljno velike vrednosti t, gde je k20 « k12 , eksponencijalni član e-k2ot postaje ≈ e-∞ = 0, pa
za eksperimentalne vrednosti sa tako velikim vrednostima za t važi:
C2 = B' · e-k12t .
5
Mladen Bjelan Seminarski rad
B' · e-k12t – vrednosti se mogu za preostale eksperimentalne tačke izračunati pomoću prethodno
određenih B' i k12 i dobiti parovi vrednosti Y –t, gde je:
Y = B' · e-k12t – C2
Logaritmovanjem izraza:
Y = B' · e-k12t ,
y= q2 = (e-k12t - e-k20t).
y'= = 0,
= · e-k20t + e-k12t = 0,
t max = · ln .
Pronađimo sada y max od t max
y max = · (e ln
-e ln
)=
6
Mladen Bjelan Seminarski rad
· ( )- -( )- =
· ( )- -( )-(1+ )=
· ( )- -
(1- )=
(3.35)
D·( )
Prevojnu tačku tprev. funkcije y možemo dobiti iz uslova:
y” = 0,
y” =d2 = · e-k20t - · e-k12t = 0,
k202· e-k20t = k202· e-k12t
ln k202- k202t= ln k122- k122t ,
t(k12- k20) = 2· ln ,
Farmakokinetske karakterisitke
7
Mladen Bjelan Seminarski rad
Površina ispod C-t krive, pod uslovom da je resorpcija kompletna jednaka je kod intravskularne i
paravaskularne aplikacije iste dozeD.
K – plazma klirens leka kod ovog modela dat je, kao i kod modela intravenskog doziranja
izrazom:
K = Vd · k20 = .
Kako su Vd ,konstatnte eliminacije kao ipovršine ispod C.t krivih kod intravaskularne i
paraaskularne aplikacije iste doze istog leka iste (podrazumeva se potpuna resorpcija), to je u
oba načina aplikacije i plazma klirens isti (K).
BAV – biološka iskoristjivost leka (Bioavailability) se određuje kod peroralne aplikacije lekova i
izražava u procentima, data je izrazom:
AUC|∞0PO i AUC|∞0IV· su površine ispod C-t krivih posle iste doze leka date peroralno i
intravaskularno.
Niska biološka iskoristljivost ne mora obavezno značiti lošu resorpciju leka u crevima, nego
može značiti brz metabolizam u jetri, tako da tokom prvog prolaska korz jetru jedino mala
količina leka koja se resorbovala iz gastrintestinalnog trakta dolazi u sistemsku cirkulaciju.
tlag – je farmakokinetski parametar koji se odnosi samo na peroralni način primene leka, kao i
biološka raspoloživost, a predstavlja vreme potrebno da lek stigne iz usne duplje, sa mesta
aplikacije, do mesta resorpcije u digestivnom traktu.
8
Mladen Bjelan Seminarski rad
Slučaj ovakve eliminacije iz krvne plazme potoji samo kao jedan oblik nelinearne(Michaelis-
Mentenove) eliminacije, kada je konentracija strane supstance u kompartmanu 2 dovoljno velika
sa posle dovoljno velike doze leka zasiti transportni ili metabolički, enzimski proces kojim ona
nestaje iz kompartmana. TADA eliminacija ne zavisi od koncentracije supstance u
kompartmanu.
= keq2
= ke V2 C2 ,
qe -količina ekskretovanog leka. ke– konstanta ekskrecije (dimenzije t-1). se može dobiti iz
koeficijenta pravca prave koju formiraju dqe/dt i C2 podaci u dqe/dt naspram C2 koordinatnom
sistemu sa aproksimacijom dqe/dt ≈Δqe/Δt, gde je Δt mali vremenski interval izmeren u
eksperimentu, a odgovarajuća C2 je C2 iz sredine intervala Δt. Δqe je promena količine
ekskretovanog leka za Δt.
9
Mladen Bjelan Seminarski rad
km
q qm
kel kelm
je matematički model
dq/dt = -(km + kel)q,
dqm/dt = km q-kelmqm,
gde su početni uslovi q(0) = D, qm(0) =0.
10
Mladen Bjelan Seminarski rad
Teorijski model
posle intravenske aplikacije jedne doze nekog leka može da se dogodi dlučaj da lek nema
uniformnu kinetiku u krvnoj plazmi i pojedinim tkivima. Zbog toga je potrebno ova tkiva tretirati
kao poseban kompartman. Posle intravenske aplikacije lek se distribuira iz plazme u ta tkiva i
tada njegova koncentracija (količina) u krvnoj plazmi veoma brzo opada. Posle uravnoteženja
količine leka u krvnoj plazmi i izdvojenim tkivima, koncentracija leka u krvnoj plazmi sporije
opada i to zbog toga što se eliminacija leka iz nje delimično nadoknađuje redistribucijom leka iz
izdvojenih tkiva u krvnu plazmu.
Grafički model
V1 k12 V2
q1 q2
C1 C2
k21
izdvojena tkiva
k10
Matematički model
= k12q1 – k21q2,
ili obzirom da je q=C·V:
= k21C2 -k12C1-k10C1,
= k12C1 - k21C2 .
Analiza procesa ekskrecije leka čija se farmakokinetika može predstaiti dvokompartmanskim
otvorenim modelom sa intravenskim bolus ubrizgavanjem leka u centralni kompartman
11
Mladen Bjelan Seminarski rad
dqe/dt=keq1,
dqe/dt=keV1 C1
Kontinuirani uzorci
Pošto uzimanje uzoraka pri farmakokinetskim analizama nij etrenutno, nego traje od nekog
vremena t1 do t2, gde je interval t1- t2 utoliko veći ukoliko manipulacija uzimanja uzoraka traje
duže, to pripisivanje izmerene koncentracije u uzorku određenom vremenu sadrži u sebi grešku,
koja je utokiko veća, ukoliko je manipulacija duža. U cilju da se prevaziđe netačnost ocene
farmakokinetskih parametara uslovljena „ netrenutnim” uzimanjem uzoraka, može se
intermitentno uzimanje uzoraka zameniti neprekidnim uz primenu specijačne kanile koja
isključuje tromboembolije. Neprekidno uzimanej uzoraka bi trajalo tokom vremenskog intervala
Δt = t2- t1 , a izmerena srednja koncentracija ¯C2 bi bila koncentracija izmerena u tom uzorku
uzetom tokom dužeg vremenskog intervala Δt.
12
Mladen Bjelan Seminarski rad
C2
0
t1 t2 t
13
Mladen Bjelan Seminarski rad
Ovaj model je isti kao u prethodnom slučaju s tom razlikom što se strana supstanca
kontinuirano uvodi u kompartman 1. Ovakav teorijski model se primenjuje za one strane
supstance koje se mogu aplikovati u vidu kontinuirane intravenske infuzije, a koje posle jedne
bolus intravenske doze pokazuju kinetiku koja se može predstaviti dvokompartmanskim
otvorenim modelom prikazanim u prethodnom slučaju.
Grafički model
k12
R01
V1 V2
q1 q2
C1 C2
k21
k10
Matematički model
14
Mladen Bjelan Seminarski rad
kij – konstante transfera stranih supstanci između kompartmana, ili kompartmana i spoljne
sredine (dimenzije t-1)
Vi – zapremine kompratmana.
t0,5 – poluvreme eliminacije ili poluživot leka u krvnoj plazmi j edefinisan kao i u prethodnom
modelu: tt0,5 =ln2/ λ2 , gde je λ1> λ2 i odnosi se na poluvreme jedne doze.
Vd – kod ovog modela definisan je samo volumenom distribucije u ravnoteži V d(eq), koji se
definiše kao ukupna količina supstance u organizmu (u svim posmatranim kompartmanima)
podeljena sa koncentracijom u referntnom kompartmanu u ekvilibrijumu. Referntni kompartman
je obično krvna plazma. Prema toj definiciji V d(eq) može da se odredi te onda kada više nema
nejadnakog transfera količina supstanci između kompartmana, tj. kada su svi kompartmani u
ravnoteži. V d(eq) nije jednak zapremini ni jednog kompartmanaVi i ne predstavlja neku konkretnu
fiziološku zapreminu.
15
Mladen Bjelan Seminarski rad
Matematički model
Sistem diferencijalnih jednačina je isti kao i za dvokompartmanski model sa IV ubrizgavanjem u
centralni kompartman.
dq1/dt= -(k12 + k10 ) +q1+k21q2
dq2/dt=k12q1-k21q2.
Međutim, početni uslovi su sada sasvim drugačiji tj. oni su q 1(0) =Q1, q2(0)=Q2. Odnosno s
obzirom da Q1 i Q2 predstavljaju količinu leka u momentu veštačkog stacionarnog stanja
prilikom prethodne kontinuirane infuzije u sistem, tada se iz prethodnog modela zna da je:
q1(0)= Q1 =q1(ss) = R01/k10,
q1(0) = Q2=q2(ss) = R01k12/(k21k10).
C1
0 t
16
Mladen Bjelan Seminarski rad
LITERATURA
17
Mladen Bjelan Seminarski rad
18