BỆNH PARKINSON

VÀ
CÁCH ĐIỀU TRỊ
 MỤC TIÊU HỌC TẬP

1. Trình bày được các nguyên nhân và bệnh

sinh của bệnh Parkinson
2. Trình bài được các triệu chứng bệnh
Parkinson
3. Trình bày các phương pháp điều trị bệnh
Parkinson
 MỞ ĐẦU
TỶ LỆ MẮC BỆNH
 MỞ ĐẦU
LỊCH SỬ
 ĐỊNH NGHĨA
Bệnh Parkinson (Parkinson’s Disease) là rối loạn
thần kinh mạn tính do thoái hóa tế bào thần kinh
ở chất đen gây thiếu hụt dopamin, làm mất cân
bằng dẫn truyền thần kinh, đưa đến rối loạn chức
năng vận động
 NGUYÊN NHÂN

HẦU HẾT TRƯỜNG HỢP KHÔNG RÕ NGUYÊN NHÂN

• ???

DO DI TRUYỀN
• > 10% bệnh nhân có tiền sử gia đình
• Liên quan đến gen PINK 1, PRKN,…
 NGUYÊN NHÂN

TỔN THƯƠNG NÃO

• Sau viêm não, teo hệ nhân xám
• Chấn thương não
DO DI TRUYỀN
• > 10% bệnh nhân có tiền sử gia đình
• Liên quan đến gen PINK 1, PRKN,…
 NGUYÊN NHÂN

TIẾP XÚC VỚI CHẤT ĐỘC

• Bụi mangan, CO, CS2

DÙNG THUỐC
• MPTP
• Thuốc an thần liều cao
 NGUYÊN NHÂN

SỰ CHẾT ĐI CÁC NEURON TIẾT DOPAMIN

• Vai trò các gốc tự do

• Do quá trình lão hóa
 CƠ CHẾ BỆNH SINH
ĐIỀU HÒA VẬN ĐỘNG
• Acetylcholin
• Dopamin

Người bệnh Parkinson:

CƠ CHẾ BỆNH SINH
 TRIỆU CHỨNG

Run
 TRIỆU CHỨNG

Run

Cứng cơ và
khớp
 TRIỆU CHỨNG

Run

Cứng cơ và khớp

Vận động chậm

 TIẾN TRIỂN BỆNH
CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN BỆNH PARKINSON

Một bên cơ thể bị Giai đoạn tiền

ảnh hưởng – triệu
thường không rõ

Giai đoạn triệu Có các rối loạn nhỏ

chứng sớm - thường ảnh
hưởng toàn cơ thể

Đáp ứng tốt Giai đoạn điều

levodopa- Vận trị chủ yếu
động chậm
Giãm đáp ứng
Giai đoạn muộn
levodopa – đi
đứng khó khăn
Khó kiểm soát –
không thể đứng, Giai đoạn cuối
thường di chuyển
bằng xe lăn
 CHUẨN ĐOÁN
• Chụp cắt lớp sọ não
• Chụp cộng hưởng từ
 ĐIỀU TRỊ
BỆNH PARKINSON

Can thiệp không dùng thuốc Can thiệp dùng thuốc

Bảo vệ thần kinh

Mất chức năng

Có Không

Chủ vận Dopamin Levodopa

Liệu pháp kết hợp

Levodopa-chủ vận Dopamin-
Phẩu thuật
Ức chế COMT - Ứ chế MAO -
B