Mẫu 1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN YÊU CẦU CÔNG NHẬN SÁNG KIẾN

Kính gửi: - Hội đồng sáng kiến thành phố Thủ Đức;
- Hội đồng sáng kiến Ngành Giáo dục và Đào tạo Tp.Thủ Đức;
- Hội đồng sáng kiến trường Tiểu học Mỹ Thủy

Tôi (chúng tôi) là tác giả (và các đồng tác giả):

Trình độ Bộ phận, Đơn vị công tác(1) Tỷ lệ đóng góp

Số Giới Chức
Họ và tên chuyên hoặc số CMND/Hộ chiếu tạo ra sáng
TT tính danh
môn và địa chỉ liên hệ (2) kiến (%)

1 Huỳnh Nam Đại học Trường tiểu học Mỹ Thủy Giáo 100%
Thanh Tâm viên
2          
Đề nghị công nhận sáng kiến:” Một số biện pháp giúp học sinh lớp 5 tự tin biểu diễn
bài hát trong giờ học nhạc”
Đã áp dụng/áp dụng thử từ ngày 10/9/2022 tại: Trường tiểu học Mỹ Thủy
Hiệu quả chính: Giúp các em học sinh tự tin hơn trong giờ học nhạc , đạt kết quả
tốt hơn trong môn âm nhạc
Chủ đầu tư tạo ra sáng kiến: Huỳnh Thanh Tâm
Những người tham gia áp dụng thử hoặc áp dụng sáng kiến lần đầu (nếu có):

Bộ phận, Đơn vị công tác (1) Nội dung công

STT Họ và tên
hoặc số CMND/Hộ chiếu và địa chỉ liên hệ (2) việc hỗ trợ
   
       
Tôi (chúng tôi) xin cam đoan mọi thông tin nêu trong đơn là trung thực, đúng sự thật và
hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
Thành phố Thủ Đức, ngày15 tháng12 năm 2022
TRƯỜNG TIỂU HỌC MỸ Người yêu cầu công nhận
THỦY
HIỆU TRƯỞNG

Thông tin liên hệ:

- Tác giả (đại diện các đồng tác giả): Huỳnh Thanh Tâm
- Điện thoại: 0937554405
- Email: Tamhuynh3011@gmail.com

1(?)
Nếu là người của Cơ quan/Tổ chức
2(?)
Nếu là người bên ngoài đề nghị áp dụng sáng kiến tại Cơ quan/Tổ chức