t-

G~~AL
6DB~LD~RU.HU

ESETI MEGRENDELŐ
Megrendeljük a szolgáltatásukat aKA23- sz. árajánlatuk alapján .
• ,_, _., "110_110_'" ___ 111_"1_' I , _____ II" _ WI__ oI...._"_. __ "I.

Költségviselő neve
~AR."A-R/ t-if~CI/A""eIL tNGf"'Eei/A/C:.
Ügyintéző neve és telefonszáma
M"_t A- "",ill'-,' -t L,Ot2tJ3Z 8 ~5"$'
Számlázási cím
KA-lílJC-IJAieítA BDLV4/ TER II 3~"o 1

Levelezési cím
_ ••1. ..•.•• ~q.. 6)~~-~ f!.dLML r

Adószáma q I
2.:;'1' Ilt .?""2 / - 2- t:JS
Csoportos adószáma
-
Uniós adószáma
-
Cégjegyzékszáma
OS-J :r o o o o S-2-
Számlázás pénzneme (aláhúzandó) JI/iII!!Ir / EUR

Megrendelt szolgáltatás vagy gép típusa

b~R()
Munkafeladat megnevezése
Bé>i.SoAetfeM
Kiállás kért ideje, kezdés időpont ja nap: óra: fl) 1)
O~ .D2. 20Z "!>. 3
Kiállás helye bA-R\lAltt Mt(!I/~/~fL eA.(G/~t~'NG
R-.i~JU;c" \ÍiLce"A
Valamilyen adapter igénylése
(szerelőkosár, raklapvil/a, himba, stb.) -
Munkaterület veszélyei, burkolata
-
Egyéb
IGEN/~
-
A munkavégzés Építési hatósági engedély-
(Jelölés hiányában és a részünkre visszaküldött csatolt
köteles (Fordított adózás-Áfa törvény 142§)
FAO nyilatkozat nélkül ÁFÁ-s számlát állítunk ki és azt
utólag nem áll módunkban módosítani! )

Helyszíni kapcsolattartó neve

Kl>VA(!:3 lJ.,..rT ,4L
Helyszíni kapcsolattartó mobil száma
-+4 a:; sl.llt1, '2R'3
Aláíró személy
A
"~lI'Ú M /,~,4,. J 1..1,
Dátum:
bS' .OZ. t" Z ) ~--
Aláírás

CSAK TELJESEN KITÖLTÖTT, CÉGSZERŰEN ALÁíRT MEGRENDELÉST FOGADUNK EL!

039; V:4; O: 1/1