Download as xlsx, pdf, or txt
Download as xlsx, pdf, or txt
You are on page 1of 6

FECHA_RA ID_AFILIA NOMBRE_ATIPO_PLAPUNTO_RNRO_RADICODIGO_SDESCRIPCCANTIDADGRUPO_BA

23/02/2023CC 396113PABLO TOPOS BACK OFF96830683 879113 TOMOGRAF 1 BACK - A


23/02/2023RC 104840ARIADNA POS BACK OFF96830026 872104 RADIOGRA 1 BACK - A
23/02/2023CC 114089JORGE CAPOS BACK OFF96813014 881305 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 721962BORIS IV POS BACK OFF96828799 871121 RADIOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023CC 104832DIANA MAPOS BACK OFF96831609 881401 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 552265KATTY MAPOS BACK OFF96833610 881401 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 552265KATTY MAPOS BACK OFF96833611 881201 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 722546ARY ENRIPOS BACK OFF96830937 873423 RADIOGRA 1 BACK - A
23/02/2023CC 223725BALVINA POS BACK OFF96803868 881302 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 645856ELIANA V POS BACK OFF96804461 881401 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 112948DINA LUZ POS BACK OFF96804660 881201 ECOGRAFI 2 BACK - A
23/02/2023CC 328189ORFELINAPOS BACK OFF96807999 876802 MAMOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023CC 328189ORFELINAPOS BACK OFF96808000 873420 RADIOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023CC 333413LILIA ISA POS BACK OFF96808065 881201 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 333413LILIA ISA POS BACK OFF96808067 876802 MAMOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023CC 722022ALFREDO POS BACK OFF96816181 879430 TOMOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023TI 104226 CAROLINAPOS BACK OFF96806410 881302 ECOGRAFI 1
23/02/2023CC 326553INES MONPOS BACK OFF96819798 882317 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 866420CARLOS APOS BACK OFF96808268 881301 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 100201LEONARDPOS BACK OFF96808337 873112 RADIOGRA 1 BACK - A
23/02/2023CC 202577LIGIA NA POS BACK OFF96817798 871121 RADIOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023CC 202577LIGIA NA POS BACK OFF96817799 873002 RADIOGRA 1 BACK - A
23/02/2023TI 104463 ALEJANDRPOS BACK OFF96807679 873420 RADIOGRAF 2 BACK - A
23/02/2023CC 327323ROSIRIS POS BACK OFF96806672 876802 MAMOGRAF 1
23/02/2023CC 391516CARMEN JPOS BACK OFF96828039 871121 RADIOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023CC 724307EDER DAMPOS BACK OFF96833801 879430 TOMOGRAF 2
23/02/2023CC 326868FABIOLA POS BACK OFF96824551 872122 RADIOGRA 1 BACK - A
23/02/2023CC 552280ROSA AURPOS BACK OFF96809489 881401 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 872456SERGIO APOS BACK OFF96813616 881501 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 417343ELSA JEA POS BACK OFF96820733 881401 ECOGRAFI 1
23/02/2023CC 417343ELSA JEA POS BACK OFF96820822 876802 MAMOGRAF 1
23/02/2023CC 326727LUZ MARI POS BACK OFF96831986 876802 MAMOGRAF 1
23/02/2023CC 189141RAMIRO MPOS BACK OFF96824134 873420 RADIOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023CC 722213CARLOS POS BACK OFF96826453 879131 TOMOGRAF 1
23/02/2023CC 326553INES MONPOS BACK OFF96819938 882318 ECOGRAFI 2 BACK - A
23/02/2023CC 279592LILIA CR POS BACK OFF96809486 873431 RADIOGRAF 1
23/02/2023CC 326992BETTY JUPOS BACK OFF96808744 881141 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 112950STEFANY POS BACK OFF96804639 881302 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 126178PEDRO FRPOS BACK OFF96811235 881332 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 369400HUMBERTPOS BACK OFF96808375 881141 ECOGRAFI 1
23/02/2023CC 268143TERESA DPOS BACK OFF96805300 876802 MAMOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023CC 268143TERESA DPOS BACK OFF96805302 881401 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023RC 124248LUIS ANG POS BACK OFF96809582 881601 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 225372ROSA NICPOS BACK OFF96810842 881302 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 225199ADALGIZAPOS BACK OFF96814514 871040 RADIOGRA 1 BACK - A
23/02/2023RC 104576EMMANUEL POS BACK OFF96817956 873411 RADIOGRA 1
23/02/2023RC 104576EMMANUEL POS BACK OFF96817956 873412 RADIOGRA 1
23/02/2023PT 460836YULENNY POS BACK OFF96818066 881601 ECOGRAFI 1
23/02/2023CC 114082MARIA VI POS BACK OFF96817142 871040 RADIOGRA 1 BACK - A
23/02/2023CC 326239CANDELARPOS BACK OFF96824715 882112 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 225832MAYERLINPOS BACK OFF96827334 871121 RADIOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023CC 328146SOBEIDA POS BACK OFF96833109 882308 ECOGRAFI 2 BACK - A
23/02/2023CC 390266ELIZABETPOS BACK OFF96812927 873420 RADIOGRAF 1
23/02/2023CC 390266ELIZABETPOS BACK OFF96812927 873422 RADIOGRA 1
23/02/2023CC 112952ROSA MARPOS BACK OFF96819511 881610 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 327761ERIKA PA POS BACK OFF96808915 870108 RADIOGRA 1 BACK - A
23/02/2023CC 327761ERIKA PA POS BACK OFF96808917 882317 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 327584MAUREN D POS BACK OFF96815334 881305 ECOGRAFI 1
23/02/2023PS 470876OCTAVIO L POS BACK OFF96829595 873204 RADIOGRA 1 BACK - A
23/02/2023CC 390666BLEDYS JPOS BACK OFF96829708 882317 ECOGRAFI 2 BACK - A
23/02/2023TI 104460 DAILYN I POS BACK OFF96824943 881402 ECOGRAFI 1
23/02/2023CC 724307EDER DAMPOS BACK OFF96833482 879430 TOMOGRAF 1
23/02/2023CC 408382MARLENES POS BACK OFF96810734 879111 TOMOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023RC 104467CAROLINAPOS BACK OFF96829555 881118 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023CC 112760ALEXANDRPOS BACK OFF96828489 879301 TOMOGRAF 1
23/02/2023CC 720058RAUL ALFPOS BACK OFF96822045 882318 ECOGRAFI 2 BACK - A
23/02/2023CC 879369BLADIMIRPOS BACK OFF96818960 871121 RADIOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023CC 879369BLADIMIRPOS BACK OFF96818964 879111 TOMOGRAF 1 BACK - A
23/02/2023CC 874581JESUS ARPOS BACK OFF96827319 871040 RADIOGRA 1 BACK - A
23/02/2023RC 104706GAEL DAVPOS BACK OFF96827412 881332 ECOGRAFI 1 BACK - A
23/02/2023TI 110310 AMAURY DPOS BACK OFF96816618 871121 RADIOGRAF 1 BACK - A
DECISIONCAUSAL ESTADO_A
ACTIVACI ANULACIOOBSERVACDESCARGNRO_PREA PERIODO_NRO_AUTO
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96830683 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96830026 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96813014 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96828799 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96831609 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96833610 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96833611 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96830937 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96803868 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96804461 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96804660 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96807999 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96808000 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96808065 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96808067 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96816181 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96806410 Valida para reclamar
PREAPROBADA AUTORIZACION ANU23/02/2023Causal: ERROR EN L96819798 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96808268 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96808337 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96817798 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96817799 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96807679 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96806672 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96828039 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96833801 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96824551 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96809489 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96813616 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96820733 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96820822 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96831986 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96824134 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96826453 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96819938 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96809486 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96808744 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96804639 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96811235 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96808375 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96805300 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96805302 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96809582 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96810842 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96814514 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96817956 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96817956 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96818066 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96817142 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96824715 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96827334 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96833109 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96812927 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96812927 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96819511 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96808915 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96808917 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96815334 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96829595 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96829708 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96824943 Valida para reclamar
PREAPROBADA AUTORIZACION ANU23/02/2023Causal: CAMBIO DE 96833482 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96810734 Valida para reclamar
RADICADA RADICADA IMPRESA
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96828489 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96822045 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96818960 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96818964 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96827319 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96827412 Valida para reclamar
PREAPROBADA (PREAPROBADA) ENVIADA AL PRESTADOR 96816618 Valida para reclamar
PRESTADOCUBRIMIEPAGO_AFIOBSERVACIONES
INVERSIO100% Afiliado N OM -- 23-02-2023 -//
INVERSIO100% Afiliado Caom 23/02/2023
INVERSIO100% Afiliado CaOM --20-01-2023-//
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado No Cancela Ningun Valor por concepto de Pago Moderador o Copago
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado No Cancela Ningun Valor por concepto de Pago Moderador o Copago
INVERSIO100% Afiliado NO cancela valor de Copago (SISBEN-1)
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $16,400
INVERSIO100% Afiliado Cafom 22/02/2023
INVERSIO100% Afiliado N fom 14/02/2023
INVERSIO100% Afiliado N fom 06/02/2023
INVERSIO100% Afiliado N fom 06/02/2023
INVERSIO100% Afiliado No Cancela Ningun Valor por concepto de Pago Moderador o Copago
INVERSIO100% Afiliado No Cancela Ningun Valor por concepto de Pago Moderador o Copago
INVERSIO100% Afiliado N fom 22/02/2023
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado C OM -- 22-02-2023 -//
INVERSIO100% Afiliado NO cancela valor de Copago (SISBEN-1)
INVERSIO100% Afiliado C OM -- 23-02-2023 -//
INVERSIO100% Afiliado C OM -- 23-02-2023 -//
INVERSIO100% Afiliado N fom 06/02/2023
INVERSIO100% Afiliado NO cancela valor de Copago (SISBEN-1)
INVERSIO100% Afiliado CaOM -- 23-02-2023 -//
INVERSIO100% Afiliado N SIMPLE Y CONTRASTADO
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado NO cancela valor de Copago (SISBEN-1)
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $16,400
INVERSIO100% Afiliado CaA Y R VENCIMIENTO // 91313468 ///
INVERSIO100% Afiliado N A Y R VENCIMIENTO // 91313599 -//
INVERSIO100% Afiliado No Cancela Ningun Valor por concepto de Pago Moderador o Copago
INVERSIO100% Afiliado NO cancela valor de Copago (SISBEN-1)
INVERSIO100% Afiliado No Cancela Ningun Valor por concepto de Pago Moderador o Copago
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado N OM 18/02/2023
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $16,400
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $16,400
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado No Cancela Ningun Valor por concepto de Pago Moderador o Copago
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado N ss cuello
INVERSIO100% Afiliado Cawap 3183497593
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $16,400
INVERSIO100% Afiliado CaFOM 23/02/2023
INVERSIO100% Afiliado NO cancela valor de Copago (SISBEN-1)
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $16,400
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado NO cancela valor de Copago (SISBEN-1)
INVERSIO100% Afiliado N OM 22/02/2023//
INVERSIO100% Afiliado N OM 22/02/2023//
INVERSIO100% Afiliado NO cancela valor de Copago (SISBEN-2)
INVERSIO100% Afiliado CaFOM 20/02/2023
INVERSIO100% Afiliado CaFOM 09/02/2023
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado N A
INVERSIO100% Afiliado ca OM -- 10-02-2023 -//
INVERSIO100% Afiliado N OM:23/02/2023
INVERSIO100% Afiliado cancela de Copago el 10% del valor de la atención, y hasta $475,477
INVERSIO100% Afiliado NO cancela valor de Copago (SISBEN-1)
INVERSIO100% Afiliado CaOM -- 17-02-2023 -//
INVERSIO100% Afiliado N OM -- 17-02-2023 -//
INVERSIO100% Afiliado Cancela de C.Moderadora $4,100
INVERSIO100% Afiliado N om -- 23-02-2023 -//
INVERSIO100% Afiliado No Cancela Ningun Valor por concepto de Pago Moderador o Copago

You might also like