»
asuransi
Jasindo
‘syariah
220003627
POLIS STANDAR ASURANSI KEBAKARAN INDONESIA
No Polis + 209.281.240.22,00028/000/000 Baru
Nama Tertanggung PT BANK SYARIAH INDONESIA TBK, KCP TANJUNG.
DUREN 2 QQ EKO PRIMANANDA
‘Alamat Tertanggung JL, TANJUNG DUREN RAYA NO. 7 RT. 014 RW. 007,
KEL. TANJUNG DUREN UTARA, KEC. GROGOL,
PETAMBURAN, JAKARTA BARAT
Jakarta Barat - DKI JAKARTA
11470
£18 Februari 2022 s.d 25 Februari 2037
Jam 12.0 ang wats slempat drama chek rertargoungan bead
: CLUSTER PRIORITAS NO.6, JALAN GAGAK 1 KEL. CIPADU
JAYA KEG, LARANGAN KOTA TANGERANG PROVINSI BANTEN
Tangerang - BANTEN, 15155
Jangka Waktu Pertanggungan
Lokasi/Alamat Yang Dipertanggungkan
Penerangan LISTRIK
Kelas Konstuksi : Kelas 4
Jens Risiko / Okupasi 2976! Dwelling houses not classified as shop houses (ruko) not
exceeding 3 storeys
Harta Benda dan atau kepentingan yang cipertanggungkan
No. Deskripsi Harga Pertanggungan Rate (%0) Prem
1|_ SEBUAH BANGUNAN RUMAH TINGGALKELAS7 RP. 164.800.000.00 0,25400 RP. 825 854,28
Total RP, ___164800,000,00 PP. 625.884,24
Riskko Sendirt 2 NILL
Kiausula/Warranty Tambahan
POLIS STANDARD ASURANS| KEBAKARAN INDONESIA + KLAUSULA SYARIAH,
KLAUSULA AKAD WAKALAH BIL. UJRAH BIL MUDARABAH,
KLAUSULA ALOKASI SURPLUS,
KLAUSULA QARDH,
KLAUSULA PENGEMBALIAN KONTRIBUS! TABARRU PESERTA
KLAUSULA DEFINISI,
KLAUSULA OKUPASI DAN/ATAU OBJEK YANG HARAM,
KLAUSULA PEMBAYARAN PREM! POLIS ASURANSI PSAKI (KLAUSULA I),
KLAUSULA BANK,
SUBJECT TO CLEAN LOSS RECORD
KLAUSULA PENUTUPAN JANGKA PANJANG
‘12 MONTH BREAKS & REVIEWS CLAUSES.
Premi 825.834,24
Biaya Polis 20.000,00
Biaya Materai 10.000,00
Total 855,834,24
Dit JAKARTA
Padatanggal 18 Februa 2022
“a '
LDhay
J AmAcerd J
GES syariah
1
Biaya Metra
M. FIRMANSYAH.
REUSE BRANCH MANAGER
“aca dohuren yang san meskun arp bun capone
PT ASURANS!JASINDO SARIN: ahs 2) Lars 1 JL Menten Ray No.2 arta Put 10540
"top. 0213919586 (Hurting), Faks 021 5912266 Ema suronsiSjsindosyarahcoid
‘wanwjasndosjerahcaid