BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRƯỜNG ĐẠI HỌC HÀ NỘI Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN CẤP BẢNG ĐIỂM HỌC TẬP

Kính gửi: - Phòng Đào Tạo

- Ban Chủ nhiệm Khoa Tiếng Anh

Tên em là: ............................................................................................................

Ngày sinh: ......................................; Nơi sinh: .................................................
Mã số sinh viên: ...................................................................................................
Hệ đào tạo: ...........................................................................................................
Đang học học kỳ/học phần: .................................................................................
Tại lớp: .........................Khóa:..........................................Khoa: Tiếng Anh
Em làm đơn này xin được cấp bảng điểm tạm thời , bảng điểm tốt nghiệp 
Lý do:
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................

Kính mong được sự giúp đỡ của Quý Trường và Quý Khoa.

Em xin trân trọng cảm ơn!

Hà Nội, ngày .......... tháng .......... năm 20..........

Người làm đơn