Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • 6 views

    Covid Screening Tool

    Uploaded by

    LM 19

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content

    You might also like

    Covid Screening Tool

    Uploaded by

    LM 19
    6 views1 page

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as docx, pdf, or txt
    6 views1 page

    Covid Screening Tool

    Uploaded by

    LM 19

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as docx, pdf, or txt
    of 1

    COVID-19 SCREENING TOOL COVID-19 SCREENING TOOL

    Pangalan: _________________________________ Pangalan: _________________________________


    Tirahan: _________________________________ Tirahan: _________________________________
    Petsa: _________________________________ Petsa: _________________________________
    Bakunado (Anong Dose?) _____________________ Bakunado (Anong Dose?) _____________________

    Ikaw ba ay nakaranas ng mga sumusunod? Lagyan ng (/). Ikaw ba ay nakaranas ng mga sumusunod? Lagyan ng (/).
    SINTOMAS OO HINDI SINTOMAS OO HINDI
    Lagnat/Panginginig Lagnat/Panginginig
    Ubo / Sipon Ubo / Sipon
    Pananakit ng ulo Pananakit ng ulo
    Hirap sa paghinga Hirap sa paghinga
    Pamamaga ng lalamunan Pamamaga ng lalamunan
    Matinding pagkapagod Matinding pagkapagod
    Pagtatae Pagtatae
    Pagsusuka Pagsusuka
    Pagkakaroon ng pantal Pagkakaroon ng pantal
    Pagkawalan ng panlasa/ pang-amoy Pagkawalan ng panlasa/ pang-amoy
    Ikaw ba ay may naka salamuha na Ikaw ba ay may naka salamuha na
    pasyenteng hinihinala/ nagpositibo pasyenteng hinihinala/ nagpositibo
    sa COVID-19? sa COVID-19?
    Ikaw ba o sa miyembro ng iyong Ikaw ba o sa miyembro ng iyong
    pamilya ay galing/ nagbyahe ng pamilya ay galing/ nagbyahe ng
    ibang bansa? Saan:____________ ibang bansa? Saan:____________

    __________________ ____________________ __________________ ____________________


    Lagda ng Pasyente (Nurse) Lagda ng Pasyente (Nurse)
    FR-NSD-103-02 FR-NSD-103-02

    COVID-19 SCREENING TOOL COVID-19 SCREENING TOOL


    Pangalan: _________________________________ Pangalan: _________________________________
    Tirahan: _________________________________ Tirahan: _________________________________
    Petsa: _________________________________ Petsa: _________________________________
    Bakunado (Anong Dose?) _____________________ Bakunado (Anong Dose?) _____________________

    Ikaw ba ay nakaranas ng mga sumusunod? Lagyan ng (/). Ikaw ba ay nakaranas ng mga sumusunod? Lagyan ng (/).
    SINTOMAS OO HINDI SINTOMAS OO HINDI
    Lagnat/Panginginig Lagnat/Panginginig
    Ubo / Sipon Ubo / Sipon
    Pananakit ng ulo Pananakit ng ulo
    Hirap sa paghinga Hirap sa paghinga
    Pamamaga ng lalamunan Pamamaga ng lalamunan
    Matinding pagkapagod Matinding pagkapagod
    Pagtatae Pagtatae
    Pagsusuka Pagsusuka
    Pagkakaroon ng pantal Pagkakaroon ng pantal
    Pagkawalan ng panlasa/ pang-amoy Pagkawalan ng panlasa/ pang-amoy
    Ikaw ba ay may naka salamuha na Ikaw ba ay may naka salamuha na
    pasyenteng hinihinala/ nagpositibo pasyenteng hinihinala/ nagpositibo
    sa COVID-19? sa COVID-19?
    Ikaw ba o sa miyembro ng iyong Ikaw ba o sa miyembro ng iyong
    pamilya ay galing/ nagbyahe ng pamilya ay galing/ nagbyahe ng
    ibang bansa? Saan:____________ ibang bansa? Saan:____________

    __________________ ____________________ __________________ ____________________


    Lagda ng Pasyente (Nurse) Lagda ng Pasyente (Nurse)
    FR-NSD-103-02 FR-NSD-103-02

    You might also like