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06 (ब) क जानकार ||

|| व याथ वारा बक खाता नय मत संचा लत करने एवं आधार लंक स ब धी घोषणा प ||

मै वजय डावर पता शोभाराम डावर पता ाम रतनपरु पो ट च रया तह झर नया िजला
खरगोन (म॰ ॰) सं था SAGE UNIVERSITY INDORE (म॰ ॰) मे वषय L.L.B HONS
वष 2022-2023 मे अ यनरत हूँ | मेरे वारा अनुसू चत जनजा त पो ट मे क छा विृ त फॉम
वष 2022-2023 मे छ ती आवेदन फाम वयं के वारा भरा गया है | छ ती आवेदन फाम
मे बक का नाम / पता – बक ऑफ़ इं डया 993310110002114 आई॰ एफ॰ एस॰ सी॰ कोड

BKID0009933 आधार नंबर 9838 9543 9237 से लंक करा दया गया है , उ त बक

खाता मांक मेरे वारा नय मत संचा लत कया जा रहा है |

मेरे वारा बक खाते क जानकार द जा रह है व सह है | य द मेरे बक खाते मे छ ती रा श

का RTGS फ़ेल हो जाता है तो ऐसी ि थ त मे मै वयं िज मेदार रहूँगा |

छा विृ त भार के ह ता र ................... व याथ के ह ता र....................

छा विृ त भार का नाम :- व याथ का नाम.:- वजय डावर

मोबाइल न. मोबाइल नंबर :-9009699003

एि लकेशन आई॰डी॰: - A22F100112671

दनांक : दनांक :-