MÒDUL PROFESSIONAL 2 - TERMINOLOGIA CLÍNICA I PATOLOGIA

UF 2: FISIOPATOLOGIA DE SISTEMES I APARELLS

AA5: Manifestacions i alteracions cardíaques i vasculars

Cas clínic IV. Insuficiència cardíaca

Pacient dona de 66 anys acudeix a urgències per presentar dispnea progressiva de tres setmanes d’evolució,
palpitacions, edemes i sense presència de dolor toràcic. Manifesta que li costa respirar quan està en posició
decúbit supí i que presenta episodis de dispnea paroxística nocturna. Així mateix, expressa que sent fatiga i un
cansament exagerat de tres mesos d’evolució i dificultat respiratòria, tos seca i expectoració rosada.

De la pacient es coneix que és fumadora activa de 15 cigarrets al dia, i enolisme sever (> 80 mg/dia).

L’exploració física mostra una temperatura de 36,6ºC, TA 140/100 mmHg, FC 128 bpm, FR 20 rpm. El pacient
presenta bona coloració de pell i mucoses, no tolera el decúbit i en l’auscultació cardíaca s’aprecien tons
irregulars i ritme de galop.

Contesta de manera justificada i argumentada les qüestions següents:

1. Quina és la patologia que presenta la pacient? En què consisteix?

● El paciente presenta una insuficiencia cardiaca esquerra , que consisteix en que el cor no impulsa
normalment sang

2. Quin nom rep la sensació de dificultat de respirar en posició decúbit supí?

● La ortopnea és el nom que rep la situació que es presenta quan una persona sent dificultats a respirar
en posició decúbit supi

3. Què és la dispnea paroxística nocturna? Quines persones la pateixen? Per què?

● Es un tipus de dificultad respiratoria mentres estas acostada , aquesta dispnea

la pateixen les persones que tenen insuficiencia cardiaca , per el mal

funcionament del cor fa que s'acumulin líquids en el torrent sanguini, en les

extremitats i, per conseqüència, en els pulmons, causant una congestió

pulmonar i dificultats per a respirar.

4. Valora els signes vitals mesurats. Són normals? Raona la teva resposta.
● Aquests valors no son normals perquè estan molt elevats

5. Explica detalladament les diferències entre la insuficiència cardíaca dreta i l’esquerra.

● INSUFICIÈNCIA CARDÍACA DRETA: es produeix quan el ventricle dret del cor no bombeja suficient

sang als pulmons

● INSUFICIÈNCIA CARDÍACA ESQUERRA: es produeix quan el ventricle esquerre del cor no bombeja

suficient sang cap al cos

6. Tenint en compte la patologia de la pacient, a què es deu la presència d’edemes, la tos seca i

l'expectoració rosada?

● Els edemes, també coneguts com a acumulació de líquid en els teixits, poden deure's a la
insuficiència cardíaca congestiva, una condició en la qual el cor no pot bombar suficient sang
per a satisfer les demandes de l'organisme. La tos seca i l'expectoració rosada poden ser un
indici d'una malaltia cardíaca, com una malaltia valvular o una inflamació del múscul cardíac.

7. Per què es caracteritza un ritme cardíac de galop?

● - Ritme de galop: es caracteritza per l'audició d'un R3 i R4, generalment acompanyats de

taquicàrdia i altres signes d'insuficiència cardíaca. Es produeix per l'ompliment brusc d'un
ventricle insuficient.

Avda. de la Generalitat 30, 08970 Sant Joan Despí (BARCELONA), 933731611 - 933738209
http:// www.iesffg.cat - �� iesffg@xtec.cat