‫وثائ ال اء ال اضاة‬

‫ل ال اء‬
‫لﻸش اص ال ات‬

‫ال ارخ‪...............‬‬
‫ي والعائلي‪..............‬‬ ‫اﻹس ال‬
‫الع ان ‪..............................‬‬

‫إلﻰ‬
‫وز ال اخل ة‬ ‫ال‬
‫ون الق و ة‬ ‫م ي ة ال‬

‫اء عقار م ل ك لل اعة ال ﻼل ة‪.‬‬ ‫ال ض ع‪ :‬ل‬

‫سﻼم تام ب ج د م ﻻنا اﻹمام‬

‫)ة( ‪........................‬ال امل )ة( ل اقة‬ ‫ف ي أنا ال قع أسفله ال‬ ‫وع ‪،‬‬
‫ب‪..............................‬أن أتق م‬ ‫‪....................‬القا‬ ‫ة رق‬ ‫ال‬ ‫ال ع‬
‫‪........................‬وال ائ‬ ‫لل اعة ال ﻼل ة‬ ‫ال ا ع‬ ‫اء العقار‬ ‫ل‬ ‫ل ادت‬
‫إقل ‪.............‬دائ ة ‪ ................‬ادة ‪..................‬م ض ع )ال س العقار أو م ل‬
‫م اح ه‬ ‫ت لغ‬ ‫م ف ‪،.‬‬ ‫غ‬ ‫ع د‪...........‬أو‬ ‫اﻹدار (‬ ‫ي‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ‫ال‬
‫أجل اس غﻼله ﻹن از م وع ‪ ).....................‬ت ي ن ع‬ ‫م‬ ‫ح الي‪...............‬وذل‬
‫ة ل زع ال ق د‪ ،‬اس غﻼل مقلع ال خام‪( ....‬‬ ‫ن‪ ،‬إح اث م‬ ‫ال‬ ‫وع‪ :‬غ س أش‬ ‫ال‬

‫وال ـﻼم‬
‫ح اﻹم اء‬ ‫إم اء صاح ال ل مع ت‬
 ‫ل ال اء‬
‫لﻸش اص ال ع‬

‫ال ارخ‪....................‬‬ ‫ة‪..................‬‬ ‫إس ال‬

‫ة‪................‬‬ ‫ع ان ال‬

‫إلﻰ‬
‫وز ال اخل ة‬ ‫ال‬
‫ون الق و ة‬ ‫م ي ة ال‬

‫اء عقار م ل ك لل اعة ال ﻼل ة‪.‬‬ ‫ال ض ع‪ :‬ل‬

‫سﻼم تام ب ج د م ﻻنا اﻹمام‬

‫)ة( ‪...................‬م ل)ة( ش ة‪................‬‬ ‫ف ي أنا ال قع أسفله ال‬ ‫وع ‪،‬‬

‫‪...........................‬أن‬ ‫ة رق ‪....................‬القا‬ ‫ال‬ ‫ال امل )ة( ل اقة ال ع‬
‫اء العقار ال ا ع لل اعة ال ﻼل ة ‪............................‬وال ائ‬ ‫ل‬ ‫أتق م ل ادت‬
‫إقل ‪.............‬دائ ة ‪ ................‬ادة ‪..................‬م ض ع )ال س العقار أو م ل‬
‫م اح ه‬ ‫ت لغ‬ ‫م ف ‪،.‬‬ ‫غ‬ ‫ع د‪...........‬أو‬ ‫اﻹدار (‬ ‫ي‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ‫ال‬
‫أجل اس غﻼله ﻹن از م وع ‪ )..........................‬ت ي‬ ‫م‬ ‫ح الي‪...............‬وذل‬
‫ة ل زع ال ق د‪ ،‬اس غﻼل مقلع ال خام‪( ....‬‬ ‫ن‪ ،‬إح اث م‬ ‫ال‬ ‫وع‪ :‬غ س أش‬ ‫ن ع ال‬

‫وال ﻼم‪.‬‬
‫ح اﻹم اء‬ ‫ة مع ت‬ ‫إم اء م ل ال‬
‫ة(‬ ‫)خات ال‬
 ‫ال ارخ‪................................‬‬

‫(‪:‬‬ ‫ذاتي أو مع‬ ‫– اﻹس ال امل )ش‬

‫ة(‪:‬‬ ‫ذاتي أو م ل ال‬ ‫)ش‬ ‫اقة ال ع‬ ‫–‬
‫(‪:‬‬ ‫مع‬ ‫ذاتي( أو ال ق اﻻج اعي )ش‬ ‫‪ -‬الع ان )ش‬

‫ب نامج اﻻس ار‬

‫اس غﻼل فﻼحي‬
‫‪-1‬مع ات عامة‬

‫الع الة أو اﻹقل‬

‫اﻹقلائ ة‬
‫الع الة أو ال‬
‫ال ادة‬ ‫ال ائ ة‬
‫ال اعة ال ﻼل ة‬
‫م قع العقار‬
‫العقار‬
‫جع العقار‬ ‫م قع ال‬
‫م احة العقار‬

‫قها‪:‬‬ ‫ات ال مع ت‬ ‫‪ - 2‬ال‬

‫أ‪ -‬ال غ وسات ‪:‬‬
‫ال لفة ) دره (‬ ‫م ة اﻹن از‬ ‫ال احة )هـ(‬ ‫ف‬ ‫ال‬ ‫ال ع‬
‫ال ام‬
‫ال رد ات‬

‫ن‬ ‫ال‬

‫ل‬ ‫ال‬

‫أن اع أخ‬

‫ع‬ ‫ال‬
 ‫ب‪-‬ال روعات‪:‬‬

‫ال لفة )دره (‬ ‫زرع ها‬

‫احة ال اد ا‬ ‫ال‬ ‫ن ع ال روعات‬

‫ع‬ ‫ال‬

‫ج‪ -‬ال ه ات اله روفﻼح ة‪:‬‬

‫حف ب أو ثق مائي‪:‬‬

‫ال لفة )دره (‬ ‫م ة اﻹن از‬ ‫الع‬ ‫ال ع‬

‫ع‬ ‫ال‬

‫أو ال ق ال ائي‪:‬‬ ‫ت ه ال‬

‫ال لفة )دره (‬ ‫ال ع‬

‫ع‬ ‫ال‬

‫ن ام ال ‪:‬‬
‫ال لفة )دره (‬ ‫م ة اﻹن از‬ ‫احة‬ ‫ال‬ ‫ال ع‬

‫ع‬ ‫ال‬
‫ت ه ات ه روفﻼح ة أخ ‪:‬‬
‫ال لفة )دره (‬ ‫م ة اﻹن از‬ ‫ال‬ ‫ال ع‬

‫ع‬ ‫ال‬
 ‫د –ال ا ات‪:‬‬
‫ص انة ال ا ات ال اج ة )إن وج ت(‪:‬‬
‫ال لفة )دره (‬ ‫انة‬ ‫ة ال‬ ‫ن‬ ‫احة‬ ‫ال‬ ‫ة ال ا ة‬ ‫ن‬

‫ال ا ات ال مع إن ازها‬
‫ال لفة )دره (‬ ‫م ة اﻹن از‬ ‫احة‬ ‫ال‬ ‫ة ال اء‬ ‫ن‬

‫ه‪-‬ال ع ات الفﻼح ة‪:‬‬

‫ة‬ ‫ال‬ ‫الع د‬ ‫ال ع‬

‫ع‬ ‫ال‬

‫و‪ -‬ت ة ال اش ة‪:‬‬

‫ال لفة‬ ‫ع د ال ؤوس‬ ‫ال ع‬

‫ع‬ ‫ال‬
‫ز‪ -‬ال العاملة‬
‫اﻷج‬ ‫ع د أ ام الع ل خﻼل ال ة‬ ‫الع د‬ ‫ة‬ ‫ال‬
‫قارة‬
‫م قة‬
‫ع‬ ‫ال‬
‫‪:‬‬ ‫ح‪ -‬ال‬
‫م ة اﻹن از‬ ‫ال لفة‬ ‫ال‬ ‫ال ع‬

‫‪ -‬م لفات ‪:‬‬

‫وع‪:‬‬ ‫ال ة ال ق حة ﻹن از ال‬ ‫وع‪:‬‬ ‫‪ -‬ال لفة اﻹج ال ة لل‬
‫ة(‪.‬‬ ‫) ال لغ أو ال‬ ‫ة‪:‬‬ ‫ة( الق وض ال‬ ‫) ال لغ أو ال‬ ‫ل ال اتي‪:‬‬ ‫وع‪ :‬ال‬ ‫‪ -‬م ادر ت ل ال‬
‫‪:‬‬ ‫‪ -‬ال‬
‫‪%‬‬ ‫ال ق ال اخلي‬
‫‪%‬‬ ‫ال ق ال ارجي‬
‫ادقة‬ ‫اﻹم اء وال‬
 ‫ال ارخ‪...................‬‬
‫(‪:‬‬ ‫ذاتي أو مع‬ ‫– اﻹس ال امل )ش‬
‫ة(‪:‬‬ ‫ذاتي أو م ل ال‬ ‫)ش‬ ‫اقة ال ع‬ ‫–‬
‫(‪:‬‬ ‫مع‬ ‫ذاتي( أو ال ق )ش‬ ‫‪ -‬الع ان) ش‬

‫ب نامج اﻻس ار‬

‫وع ت ار أو ص اعي‬ ‫م‬
‫‪ -1‬مع ات عامة ‪:‬‬

‫‪:‬‬ ‫الع الة أو اﻹقل‬

‫‪:‬‬ ‫ال ائ ة‬
‫‪:‬‬ ‫ال ادة‬
‫‪:‬‬ ‫اعة ال ﻼل ة‬ ‫ال‬

‫‪:‬‬ ‫م قع العقار‬
‫‪:‬‬ ‫ال جع العقار‬
‫‪:‬‬ ‫م احة العقار‬
‫وع‬ ‫ن ع ال‬

‫ات العقار‪:‬‬ ‫‪ -2‬م‬

‫وصف العقار‬

‫قها‪:‬‬ ‫ات ال مع ت‬ ‫‪ -3‬ال‬

‫اج ة ‪) :‬إن وج ت(‬ ‫أ‪ -‬ص انة ال ا ات ال‬

‫ال لفة )دره (‬ ‫ال ة‬ ‫انة‬ ‫ن ع ال‬ ‫احة‬ ‫ال‬ ‫ن ع ال ا ة‬

‫ب‪ -‬ال ا ات ال مع إن ازها‪:‬‬

‫ال لفة )دره (‬ ‫م ة اﻹن از‬ ‫احة‬ ‫ال‬ ‫ن ع ال ا ة‬
‫ب ا ة رق ‪1‬‬
‫ب ا ة رق ‪2‬‬
‫ب ا ة رق ‪3‬‬
‫‪..........‬‬
‫ع‬ ‫ال‬

‫ج‪ -‬ال ه ات ال اد إن ازها‪:‬‬

‫اﻹن از‬ ‫ت ال‬ ‫م ة اﻹن از‬ ‫ن ع ال ه ات‬

‫‪...................................‬‬
‫‪...................................‬‬
‫‪...................................‬‬
‫‪...................................‬‬
‫‪...................................‬‬
‫‪...................................‬‬

‫د ‪ -‬ال العاملة‪:‬‬

‫اﻷج‬ ‫ع د أ ام الع ل خﻼل ال ة‬ ‫الع د‬ ‫ة‬ ‫ال‬

‫قارة‬
‫م قة‬
‫ع‬ ‫ال‬

‫ه‪ -‬م لفات‪:‬‬

‫وع‪:‬‬ ‫م ة إن از ال‬
‫وع‪:‬‬ ‫ال لفة اﻹج ال ة لل‬
‫وع‪:‬‬ ‫م ادر ت ل ال‬

‫ة(‬ ‫ل ال اتي‪ ) :‬ال لغ أو ال‬ ‫ال‬

‫ة(‪.‬‬ ‫ة‪ ) :‬ال لغ أو ال‬ ‫الق وض ال‬

‫ادقة‬ ‫اﻹم اء وال‬

 ‫ال ارخ‪...................‬‬
‫(‪:‬‬ ‫ذاتي أو مع‬ ‫– اﻹس ال امل )ش‬
‫ة(‪:‬‬ ‫ذاتي أو م ل ال‬ ‫)ش‬ ‫اقة ال ع‬ ‫–‬
‫(‪:‬‬ ‫مع‬ ‫ذاتي( أو ال ق )ش‬ ‫‪ -‬الع ان) ش‬

‫ب نامج اﻻس ار‬

‫ال قالع‬
‫‪ -1‬مع ات عامة ‪:‬‬
‫‪:‬‬ ‫الع الة أو اﻹقل‬
‫‪:‬‬ ‫ال ائ ة‬
‫‪:‬‬ ‫ال ادة‬
‫‪:‬‬ ‫ال اعة‬
‫‪:‬‬ ‫م قع العقار‬
‫‪:‬‬ ‫ال جع العقار‬
‫‪:‬‬ ‫م احة العقار‬
‫ن ع ال وع‬
‫‪ -2‬م ات العقار‪:‬‬

‫وصف العقار‬

‫قها‪:‬‬ ‫ات ال مع ت‬ ‫‪ -3‬ال‬

‫اج ة )إن وج ت(‬ ‫أ‪ -‬ص انة ال ا ات ال‬

‫ال لفة )دره (‬ ‫ال ة‬ ‫انة‬ ‫ن ع ال‬ ‫احة‬ ‫ال‬ ‫ن ع ال ا ة‬
 ‫ب‪ -‬ال ا ات ال مع إن ازها‪:‬‬

‫ال لفة )دره (‬ ‫م ة اﻹن از‬ ‫احة‬ ‫ال‬ ‫ن ع ال ا ة‬

‫ب ا ة رق ‪1‬‬
‫ب ا ة رق ‪2‬‬
‫ب ا ة رق ‪3‬‬
‫‪..........‬‬
‫ع‪..‬‬ ‫ال‬

‫ج‪ -‬ال ه ات‬

‫اﻹن از‬ ‫ت ال‬ ‫م ة اﻹن از‬ ‫ن ع ال ه ات‬

‫‪...................................‬‬
‫‪...................................‬‬
‫‪...................................‬‬
‫‪...................................‬‬
‫‪...................................‬‬
‫‪...................................‬‬

‫د‪ -‬ال العاملة‪:‬‬

‫اﻷج‬ ‫ع د أ ام الع ل خﻼل ال ة‬ ‫الع د‬ ‫ة‬ ‫ال‬

‫قارة‬
‫م قة‬
‫ع‬ ‫ال‬

‫ه‪ -‬م لفات‪:‬‬

‫وع‪:‬‬ ‫م ة إن از ال‬
‫وع‪:‬‬ ‫ال لفة اﻹج ال ة لل‬

‫وع‪:‬‬ ‫ل ال‬ ‫م ادر ت‬

‫ة(‬ ‫ل ال اتي‪ ) :‬ال لغ أو ال‬ ‫ال‬
‫ة(‪.‬‬ ‫ة‪ ) :‬ال لغ أو ال‬ ‫الق وض ال‬

‫ادقة‬ ‫اﻹم اء وال‬

 ‫ن ذج ض انة ب ة‬
Banque ………………………………………………………………….

ACTE DE CAUTIONNEMENT

N/REF …………………

Nous soussignés Banque ……………………………………………représentée

par : ………………………………………………………………
Déclarons se porter caution solidaire au profit de M Le Ministre de
l’Intérieur en tant que tuteur de la collectivité ……….………….Province de
…………., pour garantir le paiement à concurrence de ………...........
(…………………) Dirhams, pour la réalisation du projet d’investissement
envisagé par le locataire Mr…………...…..sur le terrain objet de dossier de
location N°………. et qui sera encaissé au profit de la collectivité ethnique
propriétaire du terrain dès constat que le projet n’a pas été réalisé dans les delais
fixés.
La présente caution ne peut être annulée ou retirée que sur autorisation
expresse du Ministre de l’Intérieur.

Fait à ……….. le : ………...

Signature et cachet de la banque