Butler 

University
Access Provided by:

Huppertove bilješke: Patofiziologija i klinički biseri za internu medicinu

Poglavlje 13­06:  Ključna klinička ispitivanja i publikacije u psihijatriji

VELIK DEPRESIVNI POREMEĆA J
Studija STAR*D . Cleve Clin J Med 2008;75(1):57–66.

­ Studija Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression procijenila je strategije liječenja depresije i proizvela algoritam
sekvencijalnog liječenja koji se često koristi u kliničkoj praksi.

Učinkovitost i sigurnost ECT­a u depresivnim poremećajima. Lancet 2003;361(9360):799–808.

­ Sustavni pregled i meta­analiza randomiziranih kliničkih ispitivanja i opservacijskih studija koje procjenjuju učinkovitost i sigurnost
elektrokonvulzivne terapije (ECT) za pacijente s depresivnom bolešću. Zaključeno je da je ECT učinkovito kratkoročno liječenje depresije
(bilateralno > jednostrano, visoka doza > niska doza) i vjerojatno je učinkovitije od terapije lijekovima.

BIPOLARNI POREMEĆA J
Ispitivanje STEP­BD. N Engl J Med 2007;356:1711­1722.

­ Dvostruko slijepo, placebom kontrolirano, randomizirano kliničko ispitivanje koje procjenjuje upotrebu stabilizatora raspoloženja plus
antidepresiva u odnosu na samo stabilizator raspoloženja za smanjenje simptoma bipolarne depresije (bez povećanja rizika od manije).
Kombinirana terapija nije pokazala povećanu učinkovitost i pokazala je slične stope afektivne promjene nastale tijekom liječenja.

RAVNOTEŽA Proba. Lancet 2010;375(9712):385–95.

­ Otvoreno, randomizirano kliničko ispitivanje koje procjenjuje monoterapiju litijem , monoterapiju valproičnom kiselinom (VPA) i
kombiniranu terapiju u liječenju bipolarnog poremećaja. Monoterapija litijem ili monoterapija litijem + VPA > VPA. Rezultati nisu mogli niti
potvrditi niti opovrgnuti korist litija + VPA u usporedbi sa samim litijem .

ANTIPSIHOTICI
Studija CATIE (1. faza). N Engl J Med 2005;353:1209­1223.

­ Dvostruko slijepo, randomizirano kliničko ispitivanje koje je uspoređivalo upotrebu antipsihotika prve generacije ( perfenazina ) s nekoliko
novijih lijekova ("atipičnih" ili "druge generacije" antipsihotika) u bolesnika sa shicofrenijom. Učinkovitost perfenazina bila je slična
djelotvornosti kvetiapina , risperidona i ziprasidona ; međutim, većina pacijenata u svakoj skupini prekinula je liječenje zbog neučinkovitosti
ili nuspojava.

PANIČNI POREMEĆA J
CBT, imipramin ili njihova kombinacija za panični poremećaj. JAMA 2000;283(19):2529–2536.

­ Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje, koje je zaključilo da kombinacija CBT + imipramin dugoročno daje
značajnu prednost u odnosu na bilo koje pojedinačno liječenje.

DELIRIJUM
Dvostruko slijepo ispitivanje haloperidola , klorpromazina i lorazepama u liječenju delirija u hospitaliziranih pacijenata s AIDS­
Downloaded 2022­12­29 2:15 P  Your IP is 159.242.234.57
om. Am J Psychiatry 1996;153(2):231–237.
Chapter 13­06: Key Clinical Trials & Publications in Psychiatry, Page 1 / 2
©2022 McGraw Hill. All Rights Reserved.   Terms of Use • Privacy Policy • Notice • Accessibility
­ Dvostruko slijepo kliničko ispitivanje koje je pokazalo da se niske doze neuroleptika mogu koristiti za liječenje simptoma delirija u
medicinski hospitaliziranih pacijenata s HIV/AIDS­om, dok je lorazepam bio neučinkovit. Ovo ispitivanje pružilo je temeljne dokaze za
 ­ Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje, koje je zaključilo da kombinacija CBT + imipramin dugoročno daje
značajnu prednost u odnosu na bilo koje pojedinačno liječenje. Butler University
Access Provided by:

DELIRIJUM
Dvostruko slijepo ispitivanje haloperidola , klorpromazina i lorazepama u liječenju delirija u hospitaliziranih pacijenata s AIDS­
om. Am J Psychiatry 1996;153(2):231–237.

­ Dvostruko slijepo kliničko ispitivanje koje je pokazalo da se niske doze neuroleptika mogu koristiti za liječenje simptoma delirija u
medicinski hospitaliziranih pacijenata s HIV/AIDS­om, dok je lorazepam bio neučinkovit. Ovo ispitivanje pružilo je temeljne dokaze za
upotrebu antipsihotika kod pacijenata s delirijem.

DEMENCIJA
Rizik od smrti s atipičnim antipsihotičnim liječenjem demencije. JAMA 2005;294(15):1934–1943.

­ Meta­analiza 15 randomiziranih kliničkih ispitivanja koja su koristila atipične antipsihotike za liječenje pacijenata s Alzheimerovom bolešću
ili demencijom (3353 bolesnika randomizirano za ispitivani lijek; 1757 randomizirano za placebo). Zaključeno je da atipični antipsihotici
mogu biti povezani s malim povećanim rizikom od smrti u usporedbi s placebom.

POREMEĆAJI I LIJEČENJE ZBOG UPOTREBE TVARA
O d ržavanje metadonom u odnosu na 180­dnevnu psihosocijalno obogaćenu detoksikaciju za liječenje ovisnosti o opioidima:
randomizirano kontrolirano ispitivanje. JAMA 2000;283(10):1303–1310.

­ Randomizirano kliničko ispitivanje koje je pokazalo da terapija održavanja metadonom dovodi do većeg zadržavanja u liječenju i niže stope
upotrebe heroina od detoksikacije.

KOMBINIRAJ Studija. JAMA 2006;295(17):2003–2017.

­ Randomizirano kliničko ispitivanje koje je pokazalo da su naltrekson i/ili terapija/socijalne intervencije učinkoviti u liječenju poremećaja
ovisnosti o alkoholu , dok akamprosat nije pokazao nikakvu učinkovitost u ovom ispitivanju.

Downloaded 2022­12­29 2:15 P  Your IP is 159.242.234.57
Chapter 13­06: Key Clinical Trials & Publications in Psychiatry, Page 2 / 2
©2022 McGraw Hill. All Rights Reserved.   Terms of Use • Privacy Policy • Notice • Accessibility