(2017-41) 몽골 사전 사후 관리센터 운영 모델 개발 및 컨설팅

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최종보고서

민간-보건의료-2017-41

몽골 사전사후관리센터 운영모델 개발 및 컨설팅


몽골 사전사후관리센터
운영모델 개발 및 컨설팅
주관연구기관 : 한림대학교 산학협력단

2017.08.

몽골 사전사후관리센터
운영모델 개발 및 컨설팅
주관연구기관 : 한림대학교 산학협력단
한국보건산업진흥원

(황보영)몽골컨설팅표지(444x297).indd 1 2017.12.12 3:11:21 PM


최 종 보 고 서
민간-보건의료-2017-41

몽골 사전사후관리센터
운영모델 개발 및 컨설팅

주관연구기관 : 한림대학교 산학협력단

2017.08.
제 출 문

한국보건산업진흥원 귀하

본 보고서를 몽골 사전사후관리센터 운영모델 개발 및 컨설


팅에 관한 보고서로 제출합니다.

2017년 8월

주관기관 : 한림대학교 산학협력단


참여기관 : (주)피앤티컨설팅
연 구 진 : 한림대학교 산학협력단 교수 안무업
한림대학교 산학협력단 교수 이상수
한림대학교 산학협력단 교수 이태헌
한림대학교 산학협력단 교수 김형기
한림대학교 산학협력단 교수 김정혁
한림대학교 산학협력단 팀장 박성민
한림대학교 산학협력단 연구원 한재현
한림대학교 산학협력단 연구원 정지우
한림대학교 산학협력단 연구원 Chuluunbat Bayartsetseg
(주)피앤티컨설팅 수석 김미정
(주)피앤티컨설팅 본부장 송영식
(주)피앤티컨설팅 대표 김원섭
(주)피앤티컨설팅 수석 이가경
용어 정리

몽골어 영문 국문 약어

Азийн хөгжлийн банк Asian Development Bank 아시아 개발 은행 ADB

Acquired Immune
Дархлал олдмол хомсдол 후천성 면역 결핍증 AIDS
Deficiency Syndrome
Анатомын-Эмчилгээний-Химийн Anatomical Therapeutic
ангилалын систем 국제 의약품 분류 ATC
Chemical
Center for Health
Эрүүл мэндийн хөгжлийн төв 보건개발국 CHD
Development
Тусгаар улсуудын хамтын Common wealth of
нөхөрлөл 독립국가연합 CIS
Independent States
Communications and
Харилцаа холбоо мэдээллийн Information Technology 정보통신기술국 CITA
технологийн газар
Authority
Стандарт хөгжлийн хамтын Co-operating Organization
ажиллагааны агентлаг 표준개발 협력기관 COSD
for Standards Development
Харилцаа холбооны зохицуулах Communications Regulatory
방송통신규제위원회 CRC
хороо Commission
Customer Relationship
Харицагчийн удирдлагын систем 고객관계관리 CRM
Management
GSM-ийн хөгжилд зориулсан Enhanced Data Rates for
сайжруулсан өгөгдлийн хурд 표준 GSM의 확장 EDGE
GSM Evolution
Хараат бус эдийн засгийн Economist Intelligence Unit   EIU
үнэлгээ хийдэг байгууллага

Цахим эрүүл мэндийн бүртгэл Electric Medical Record 전자의무기록 EMR

Өргөн зурвасын интернэт холбол


тоор радио дохио өгөгдлийг дам-
жуулахад зориулсан хөдөлгөөнт Evolution-Data Optimized EV-DO
холбооны стандарт

Гадаадын шууд хөрөнгө оруулалт Foreign Direct Investment 외국인 직접투자 FDI

Файл дамжуулах протокол File Transfer Protocol 파일전송규약 FTP

Дотоодын нийт бүтээгдэхүүн Gross Domestic Product 국내총생산 GDP

General Packet Radio


Ерөнхий багцын радио үйлчилгээ   GPRS
Service
Human Immunodeficiency 인간면역결핍
Хүний дархлал хомсдолын вирус HIV
Virus 바이러스
의료정보 교환
Эрүүл мэндийн түвшин 7 Health Level 7 HL7
표준규약 HL7
몽골어 영문 국문 약어
Өвчний олон улсын The International Statistical
статистикийн ангилал болон Classification of Diseases
холбогдох эрүүл мэндийн 국제질병사인분류 ICD
and Related Health
асуудлууд Problems
International Classification
Гадны гэмтлийн шалтгааны олон 국제외상원인분류체
улсын ангилал of External Causes of ICECI

Injuries
Үйл ажиллагаа, Хөгжлийн International. Classification
국제기능장애건강분
бэрхшээл, Эрүүл мэндийн олон of Functioning, Disability ICF
улсын ангилал 류
and Health
Эрүүл мэндийн үйл ажиллагааны International Classification 국제의료행위분류체
ICHI
олон улсын ангилал of Health Intervention 계
Анхан шатны тусламж үйлчилгээ International classification 국제주요진료분류체
ICPC
-ний олон улсын ангилал of Primary Care 계
Information &
Мэдээлэл харилцаа холбоо
технологийн газар Communication Technology 정보통신기술청 ICTA
Authority

Интернэтэд холбоотой төхөөрөмж Internet of Things 사물인터넷 IoT

Олон улсын стандартчилалын International Organization


байгууллага 국제 표준화 기구 ISO
for Standardization
Korea International
Койка Олон улсын байгууллага 한국국제협력단 KOICA
Cooperation Agency
Котра Гадаад худалдаа хөрөнгө Korea Trade-Investment 대한무역투자진흥공
оруулалтыг дэмжигч байгууллага KOTRA
Promotion Agency 사
The Millennium
Мянганы хөгжлийн зорилтууд 밀레니엄 개발 목표 MDGs
Development Goals
Хамгийн бага доод түвшний про Minimall Lower Layer
MLLP
токол Protoclal
National Development
Үндэсний хөгжлийн стратеги 국가개발전략 NDS
Strategy
Order Communication
Захиалгын холболтын систем 처방전달시스템 OCS
System
Эмчилгээний дүрс бичлэг хадга- Picture Archiving and
лах болон дамжуулах систем 의학영상정보시스템 PACS
Communication System
Эмчилгээний өмнөх дараах хянал
тын төв. Зайны эмчилгээний хя Pre-Post Care Center PPCC PPCC
налтын төв
Програм хангамжаар Software Defined 소프트웨어 정의
тодорхойлогдсон сүлжээ SDN
Networking 네트워킹
스마트
Ухаалаг EMR систем (Цахим Smart EMR System 전자의무기록 SES
эрүүл мэндийн бүртгэл)
시스템
소셜 네트워크
Нийгмийн сүлжээний үйлчилгээ Social Network Service SNS
서비스
전송 제어
Холболтонд түшиглэсэн протокол Transmission Control
/Интернет протокол 프로토콜/인터넷 TCP
Protocol/Internet Protocol
프로토콜
몽골어 영문 국문 약어

Технологийн бэлэн түвшин Technology Readiness Level 기술성숙도 TRL

Анагаахын ухааны хэллэгийн The Unified Medical


нэгдсэн систем 통합의학언어시스템 UMLS
Language System
United Nations Population
НҮБ Хүн амын сан 국제연합인구기금 UNFPA
Fund
United Family Intermed Intemed
Интермед эмнэлэг 인터메드 병원
Hospital Hospital

Хэрэглэгчийн туршлага User eXperience 사용자 경험 UX

Дэлхийн эрүүл мэндийн World Health Organization 세계보건기구 WHO


байгууллага
eXtensible Markup
Мэдээллийн дүрслэгч хэл 확작성 생성 언어 XML
Language
Гурван гал эмнэлэг Gurvan Gal Hospital 고릉갈병원

Хорихын нэгдсэн эмнэлэг Bailiff General Hospital 교도소병원

Анагаахын шинжлэх ухааны National university of


үндэсний их сургууль 국립의과대학
Medical Sciences
Мөнгөн гүүр эмнэлэг Mungun Guur Hospital 문군구르병원

Эмчилгээний өмнөх үйлчилгээ Pre-Care Service 사전관리서비스

Эмчилгээний дараах үйлчилгээ Post-Care Service 사후관리서비스

Сүхбаатар дүүргийн эмнэлэг Sukhbaatar General Hospital 수흐바터르병원


Creation & Love Women's
Си-Эл эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг 씨엘병원
Hospital
Ач-Заяа эмнэлэг Ach-Zaya Hospital 아치자야 병원
Улсын Клиникийн Нэгд үгээр
төв эмнэлэг First General Hospital 제1병원
Улсын Клиникийн Хоёрдугаар Second General Hospital 제2병원
төв эмнэлэг
Гэмтэл Согог Судлалын Mongolia Trauma
Үндэсний төв 트라우마센터
Orthopedics Center
Ulaanbaatar SongDo 울란바토르
Улаанбаатар Сонгдо эмнэлэг UBSD
Hospital 송도병원
Халдварт өвчин судлалын ү the National Centre for
질병관리센터 NCCD
ндэсний төв Communicable Disease
제 1장 서론 1
1. 연구의 배경 1
(1) 연구의 필요성 1
(2) 몽골 환자 방문 현황 1
(3) 외국인 환자가 한국 의료서비스에 대한 정보 습득 및 방문 경로 3

2. 연구의 목적 및 내용 5
(1) 연구 목적 5
(2) 연구 내용 5

3. 연구 방법 6
(1) 인프라 조사 6
(2) 운영모델 개발 8
(3) 운영전략 수립 9
(4) 컨설팅 9

4. 기대효과 10

제 2장 몽골 인프라 현황 12
1. 몽골 개황 12
(1) 국가 개요 12
(2) 정치·사회 14
(3) 경제 현황 15

2. 몽골 보건의료현황 18
(1) 보건의료지표 18
(2) 보건의료자원 27
(3) 보건의료체계 35
(4) 보건의료재정 41
(5) 보건의료정책 46
(6) 한국과의 관계 54
(7) 시사점 및 개선 기회 56

3. 정보통신기술 현황 57
(1) 몽골 ICT 동향분석 57
(2) 의료시스템 구축현황 66
(3) 몽골 의료정보 관련 추진사업 현황 67
(4) 몽골 PPCC 운영 정보인프라 현황 75
(5) 몽골 의료기관의 의료정보시스템 현지 조사결과 92

4. 법·제도 현황 99
(1) 국내 법·제도 99
(2) 몽골 법·제도 107
(3) 근로자 고용 114
(4) 연관 산업 관련 규정 119
(5) 기관 설립 절차 및 관련 규제 122
(6) ICT 관련 법·제도 127

5. 몽골 현지 조사 및 국내 조사 133
(1) 사전·사후 관리 현황 134
(2) 수요조사 142
(3) PPCC 수요조사의 종합평가 157

제 3장 몽골 사전사후관리센터 운영 모델 개발 158
1. 몽골 사전사후관리센터 운영모델 개발 배경 158
(1) 몽골 인프라 조사 결과를 반영한 실행 계획 수립 158
(2) 몽골 사전사후관리센터 구축 운영의 최적 조건 달성 160
(3) 단기계획과 중장기 2단계 구축 및 운영 모델 수립 160

2. 몽골 사전사후관리센터 설립 및 운영 목표 162
(1) 몽골 사전사후관리센터 구축 목표 162
(2) 몽골 의료서비스 선진화 지원 163
(3) 운영 프로세스 구축 목표 163
(4) 센터 운영 목표 164
3. 몽골 PPCC 설립 시 고려 사항 165
(1) 운영범위 165
(2) 공간 계획 179
(3) 인력 운영계획 184
(4) ICT 정보화 검토 200

4. 몽골 PPCC(사전·사후관리센터) 구축/운영 제안 모델(안) 226


(1) 모델링 개요 226
(2) 몽골 PPCC 모델링 235
(3) 제안 모델 238

5. 몽골 PPCC 운영전략 제시 315


(1) 현재 추진 사업 등과의 연계방안 315
(2) 참고사항 : 중동PPCC IT시스템 운영현황 검토 321
(3) 정착 관리방안 327
(4) 확장 관리방안 332

6. 기대효과 340

[부록 1] 몽골 의료기관 개황 343

[부록 2] 현지 조사 및 국내 조사 결과 355
표목차

<표 Ⅰ-1-1> 2009-2016년 주요 국적별 외국인환자 현황 2


<표 Ⅰ-3-1> 조사개요 7
<표 Ⅱ-1-1> 몽골 국가 개요 13
<표 Ⅱ-1-2> 2012-2016년 몽골 경제지표 17
<표 Ⅱ-2-1> 2015년 주요 보건지표 현황 18
<표 Ⅱ-2-2> 2015년 입원환자의 주요 질환 및 1만 명당 이환율 24
<표 Ⅱ-2-3> 2015년 성별 10대 다빈도 암 발생 순위 26
<표 Ⅱ-2-4> 2005-2014년 의료비 지출 지표 27
<표 Ⅱ-2-5> 2016년 의료인력 현황 30
<표 Ⅱ-2-6> 몽골의 의대 교육체계 31
<표 Ⅱ-2-7> 2016년 몽골 보건의료시설 현황 39
<표 Ⅱ-2-8> 2015년 사립 병원과 사립의원의 의료서비스 지표 41
<표 Ⅱ-2-9> 해외치료가 필요한 39개 질환군 42
<표 Ⅱ-2-10> 한국과 몽골 간 보건의료분야 협력 사업(2016.7.17.) 55
<표 Ⅱ-3-1> ICT Development Indicators 61
<표 Ⅱ-3-2> 인터넷 사용 환경 62
<표 Ⅱ-3-3> 모바일 데이터 서비스 사용 환경 현지 조사 63
<표 Ⅱ-3-4> 2011-2015 몽골 ICT 인프라 현황 65
<표 Ⅱ-3-5> 몽골 환자의 건강 정보 보고 현황 68
<표 Ⅱ-3-6> H-INFO Main menu 와 submenu 68
<표 Ⅱ-3-7> H-Info3 시스템의 문제점 70
<표 Ⅱ-3-8> 전자회의 장비 현황 73
<표 Ⅱ-3-9> 몽골, 한국 정부 및 의료기관 정보통신 인프라 환경 검토 결과 75
<표 Ⅱ-3-10> 몽골 네트워크 망 현황 76
<표 Ⅱ-3-11> 몽골 의료기관 정보연계 77
<표 Ⅱ-3-12> 몽골 환자정보 관리 78
<표 Ⅱ-3-13> 몽골 웹 및 인터넷 서비스 접근환경 78
<표 Ⅱ-3-14> 몽골 웹 및 인터넷 서비스 접근환경 79
<표 Ⅱ-3-15> e-health 프로젝트 5가지 구성요소 81
<표 Ⅱ-3-16> 2015년 승인된 우편과 정보교환 표준 86
<표 Ⅱ-3-17> 아시아 국가별 텔레비전 디지털 방송 전환 현황 89
<표 Ⅱ-3-18> 몽골 의료 정보 시스템 인터뷰 현황 92
<표 Ⅱ-3-19> 주요 병원별 의료시스템 운영 현황 94
<표 Ⅱ-4-1> 해외진출 신고 시 제출서류 104
<표 Ⅱ-4-2> 원격협진 참여자 111
<표 Ⅱ-4-3> 한국과 몽골의 원격협진 비교 114
<표 Ⅱ-4-4> 몽골의 사회보험 부담률 116
<표 Ⅱ-4-5> 해외인력 수입 허가를 위해 필요한 서류 117
<표 Ⅱ-4-6> 신규기관 설립 시 필요 서류 125
<표 Ⅱ-5-1> 조사개요 133
<표 Ⅱ-5-2> 몽골의사들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로(N=36) 135
<표 Ⅱ-5-3> 한국 의료서비스 이용 현황(N=71명) 137
<표 Ⅱ-5-4> 한국 의료서비스를 이용한 진료과목(N=55명) 138
<표 Ⅱ-5-5> 국내 외국인환자 유치업자의 몽골 환자의 사전·사후관리 현황(N=3) 141
<표 Ⅱ-5-6> PPCC의 진료과목 및 질환, 필요 서비스 수요 조사 평가(N=12개소) 143
<표 Ⅱ-5-7> PPCC 운영 서비스 수요조사 평가(N=12개소) 145
<표 Ⅱ-5-8> 몽골 의료기관의 정보통신의 안전성 및 보급 현황 및 평가(N=5개소) 148
<표 Ⅱ-5-9> PPCC 협력 모델 150
<표 Ⅱ-5-10> FGI 조사대상 및 조사방법 150
<표 Ⅱ-5-11> 몽골환자 및 중앙아시아 환자들의 다빈도 질환을 조사 153
<표 Ⅱ-5-12> 환자 분류에 따른 사후관리 이용도 비중조사 및 이에 따른 이용환자 수 추 154
<표 Ⅱ-5-13> 몽골환자 다빈도 질환 분류에 따른 사후관리 이용 환자 수 추정 155
<표 Ⅲ-3-1> 질환별 사전사후 관리 서비스 의료범위 165
<표 Ⅲ-3-2> 제공 서비스 정의 및 대표 사례 질병 165
<표 Ⅲ-3-3> PPCC 센터 운영 모델 166
<표 Ⅲ-3-4> PPCC 운영 거버넌스(Governance) 167
<표 Ⅲ-3-5> PPCC 센터 운영 수준 168
<표 Ⅲ-3-6> PPCC 센터 온라인·오프라인 기능 정의 168
<표 Ⅲ-3-7> 거버넌스 수준에 따른 장·단점 168
<표 Ⅲ-3-8> 기능 측면의 운영모델 수준에 따른 장·단점 169
<표 Ⅲ-3-9> 기능 수준에 따른 장·단점 170
<표 Ⅲ-3-10> 법인설립 시 고려사항 171
<표 Ⅲ-3-11> 법인 설립절차 172
<표 Ⅲ-3-12> 담당기관 및 담당부서 연락처 173
<표 Ⅲ-3-13> 외국인 의료기관 설립절차 173
<표 Ⅲ-3-14> 담당기관 및 담당부서 연락처 175
<표 Ⅲ-3-15> 조직 구성 176
<표 Ⅲ-3-16> PPCC 조직설립의 형태 177
<표 Ⅲ-3-17> 공간요소 분석결과 180
<표 Ⅲ-3-18> 몽골 현지 공간요소 조사결과(기관 및 의료기관) 183
<표 Ⅲ-3-19> 운영 모델 별 필요 공간 크기 184
<표 Ⅲ-3-20> 필요 운영인력 산정 185
<표 Ⅲ-3-21> 상처관리 서비스 프로세스별 업무내용 및 담당자 188
<표 Ⅲ-3-22> 추적관리 서비스 프로세스별 업무내용 및 담당자 190
<표 Ⅲ-3-23> 상태파악 서비스 프로세스별 업무내용 및 담당자 192
<표 Ⅲ-3-24> 의료기관형 PPCC의 주요인력 배치 우선순위 193
<표 Ⅲ-3-25> 에이전시형 PPCC의 주요인력 배치 우선순위 193
<표 Ⅲ-3-26> 사회보장제도 195
<표 Ⅲ-3-27> 파견인력 및 현지채용 비교 199
<표 Ⅲ-3-28> 온라인-오프라인 및 사용 인력 사항 201
<표 Ⅲ-3-29> 개인정보 유형 211
<표 Ⅲ-3-30> 소프트웨어 개발보안 유형 212
<표 Ⅲ-3-31> 사용자경험(UX, User Experience) 구성요소 215
<표 Ⅲ-3-32> 서비스 사용성 향상 요구사항 215
<표 Ⅲ-3-33> 사용자 인터페이스(UI) 향상을 위한 요건 216
<표 Ⅲ-3-34> 하이브리드 앱 개발 순서 220
<표 Ⅲ-4-1> 사전·사후관리 서비스의 성격 227
<표 Ⅲ-4-2> 몽골 PPCC 기능별 내용 232
<표 Ⅲ-4-3> PPCC 센터 역할 기능정의 233
<표 Ⅲ-4-4> PPCC의 거버넌스-운영-기능에 따른 계층분석 모형 235
<표 Ⅲ-4-5> PPCC 운영 모형 정의 및 운영 방안 예 236
<표 III-4-6> PPCC의 위탁운영과 직접운영 비교 237
<표 Ⅲ-4-7> 운영 방안에 따른 운영 예측 238
<표 Ⅲ-4-8> (단기모델)당해년도 사업 모델 238
<표 Ⅲ-4-9> 조직 구성 240
<표 Ⅲ-4-10> 관리-운영 조직의 역할 정의 242
<표 Ⅲ-4-11> PPCC 조직설립의 형태 243
<표 Ⅲ-4-12> 몽골 PPCC 사업단 구성 244
<표 Ⅲ-4-13> 기획단계 추진방안 246
<표 Ⅲ-4-14> PPCC 구축단계 추진방안 247
<표 Ⅲ-4-15> 실행단계 추진방안 248
<표 Ⅲ-4-16> 중점질환의 사후관리에서 예상 운영업무 산정 250
<표 Ⅲ-4-17> PPCC 설립 이전 사전사후관리 수요 검토 결과 252
<표 Ⅲ-4-18> 몽골 참여 의료기관 예시 및 현황 253
<표 Ⅲ-4-19> 운영범위 검토 결과 254
<표 Ⅲ-4-20> 위탁운영 실행/관리 방안의 검토 결과 255
<표 Ⅲ-4-21> 주관기관과 참여기관의 역할 분담 256
<표 Ⅲ-4-22> 몽골 현지 공간 제언 257
<표 Ⅲ-4-23> 운영 모델 별 필요 공간 크기 257
<표 Ⅲ-4-24> 인프라조사결과 주요 요구사항의 정보화 방안 261
<표 Ⅲ-4-25> 모델개발 주요 요구사항의 정보화 방안 262
<표 Ⅲ-4-26> 시범운영방안 268
<표 Ⅲ-4-27> 주요 프로세스별 업무 분장 269
<표 Ⅲ-4-28> 지속치료 프로세스의 단계별 업무처리 방법 271
<표 Ⅲ-4-29> 상처처치 프로세스의 단계별 업무처리 방법 272
<표 Ⅲ-4-30> 추적관리 프로세스의 단계별 업무처리 방법 273
<표 Ⅲ-4-31> 온라인(원격협진)- 오프라인(사후관리센터) 사후관리 서비스 사례 275
<표 Ⅲ-4-32> 온라인 장비 구축 계획 276
<표 Ⅲ-4-33> 상세 기능 구조도 283
<표 Ⅲ-4-34> 직접 운영모델 제안의 정의와 구축 예 291
<표 Ⅲ-4-35> PPCC 운영방안에 따른 모형 292
<표 Ⅲ-4-36> PPCC의 법적 지위에 따른 모형 292
<표 Ⅲ-4-37> PPCC 운영기능에 따른 모형 293
<표 Ⅲ-4-38> PPCC 운영유형의 정의 294
<표 Ⅲ-4-39> PPCC 센터 운영 수준 294
<표 Ⅲ-4-40> PPCC 센터 온라인-오프라인 기능 294
<표 Ⅲ-4-41> 거버넌스 수준에 따른 장·단점 295
<표 Ⅲ-4-42> 운영모델 수준에 따른 장·단점 296
<표 Ⅲ-4-43> 기능 수준에 따른 장·단점 296
<표 Ⅲ-4-44> 직접 운영 제안 모델별 장·단점 비교분석 297
<표 Ⅲ-4-45> 몽골 PPCC 3년 운영 수지 예측 결과 299
<표 Ⅲ-4-46> 운영모형별 설립필요 절차 300
<표 Ⅲ-4-47> 법인설립의 운영모형별 법적지위 고려사항 300
<표 Ⅲ-4-48> 운영모델별 구축방안 301
<표 Ⅲ-4-49> 협력모델 별 장·단점 분석 302
<표 Ⅲ-4-50> 운영모델 별 장·단점 분석 303
<표 Ⅲ-4-51> 소프트웨어 개발보안 유형 312
<표 Ⅲ-5-1> 외국인 환자 유치 시장을 세분화 320
<표 Ⅲ-5-2> 표적 시장 선정 320
<표 Ⅲ-5-3> 몽골 환자들의 외국 치료 최우선 목적지로서 한국의료 321
<표 Ⅲ-5-4> 시스템 주요 상세 기능 323
<표 Ⅲ-5-5> 중동 사전사후관리센터와 몽골 사전사후관리센터의 차이점 326
<표 Ⅲ-5-6> 7P’s 분석 331
<표 Ⅲ-5-7> 세부실행 프로그램 332
<표 부록2-1> 2016년 해외 환자 의뢰 현황(N=12개소) 356
<표 부록2-2> 사전·사후관리 시행 현황(N=12) 358
<표 부록2-3> 2016년 한국 의료기관과의 사전관리 현황(N=11개소) 359
<표 부록2-4> 2016년 한국 의료기관과의 사후관리 현황(N=11개소) 362
<표 부록2-5> 2016년 해외 환자 의뢰 현황 364
<표 부록2-6> 한국 의료기관과의 사전·사후관리 현황 366
<표 부록2-7> 몽골 의사들의 인적사항(N=35) 367
<표 부록2-8> 한국 의료서비스 정보 획득 경로(N=36) 368
<표 부록2-9> 몽골 의사들의 사전관리 현황(N=35) 369
<표 부록2-10> 몽골 의사들의 사후관리 현황(N=35) 370
<표 부록2-11> 한국 의료서비스 전과 후의 몽골 환자들의 인적사항(N=109명) 372
<표 부록2-12> 한국을 제외한 외국 의료서비스 이용 경험 373
<표 부록2-13> 외국 의료서비스 이용 현황(N=12) 374
<표 부록2-14> 한국 의료서비스 이용 현황(N=71명) 377
<표 부록2-15> 한국 의료서비스를 이용한 진료과목(N=55명) 378
<표 부록2-16> 다른 나라에 비교하여 한국 의료서비스의 기대되는 점 379
<표 부록2-17> 한국 의료서비스의 전반적 만족도, 재이용, 추천 의향 380
<표 부록2-18> 한국 의료서비스 이용 후, 가장 불편한 점(N=71) 380
<표 부록2-19> 한국 의료서비스 이용 후, 가장 만족스러웠던 점(N=71) 381
<표 부록2-20> 2016년 몽골 환자 유치 현황(N=11개소) 382
<표 부록2-21> 2016년 몽골 환자 사전관리 현황(N=11개소) 383
<표 부록2-22> 2016년 몽골 환자 사후관리 현황(N=11개소) 385
<표 부록2-23> 2016년 해외 환자 의뢰 현황(N=3) 386
<표 부록2-24> 몽골 환자의 사전·사후관리 현황(N=3) 387
<표 부록2-25> 사전관리(Pre-Care) 서비스 수요 조사(N=11개소) 388
<표 부록2-26> 사전관리(Pre-Care) 서비스 수요 조사(N=11개소) 390
<표 부록2-27> 사전관리(Pre-Care) 서비스 수요 조사(N=5개소) 391
<표 부록2-28> 몽골 의사들의 PPCC 수요조사(N=35) 392
<표 부록2-29> 질환 및 치료분야의 수요(N=35) 393
<표 부록2-30> 한국의 숙박, 식음료, 의사소통, 이동 수단 등에 대한 정보의 만족도 394
<표 부록2-31> 한국병원 및 의료진에 대한 정보의 만족도 395
<표 부록2-32> 사후관리서비스에 대한 정보의 만족도 396
<표 부록2-33> 몽골 고소득환자들의 한국의 숙박, 식음료, 의사소통, 이동 수단 등에 대
한 정보의 만족도 396
<표 부록2-34> 몽골 고소득환자들의 한국병원 및 의료진에 대한 정보의 만족도 397
<표 부록2-35> 몽골 고소득환자들의 사후관리서비스에 대한 정보의 만족도 398
<표 부록2-36> 국내 의료기관 사전·사후관리 서비스 수요조사(N=11개소) 399
<표 부록2-37> 몽골 의사의 인적사항(N=36) 401
<표 부록2-38> 몽골 의사의 인적사항(N=36) 402
<표 부록2-39> 몽골 의사들이 인식하는 한국 의료서비스 수준(N=36) 403
<표 부록2-40> 외국병원으로 환자를 의뢰할 때, 고려해야 할 사항(N=36) 404
그림목차

<그림 Ⅰ-1-1> 외국인환자의 한국 의료서비스에 대한 정보수집경로 경로(N=1,547) 3


<그림 Ⅰ-1-2> 외국인 환자 유입 모델 4
<그림 Ⅱ-1-1> 몽골의 행정지도 (울란바토르시와 21개의 아이막) 13
<그림 Ⅱ-1-2> 몽골 정부 조직도 14
<그림 Ⅱ-1-3> 몽골 연간 GDP 성장률(%) 16
<그림 Ⅱ-2-1> 2004-2015년 영아 및 5세 미만 사망률 추이 19
<그림 Ⅱ-2-2> 2015년 국가 등록된 감염성 질환의 종류 20
<그림 Ⅱ-2-3> 2005-2015년 결핵 발병률 및 사망률 추이 21
<그림 Ⅱ-2-4> 1만 명당 바이러스성 간염 환자 수 추이 21
<그림 Ⅱ-2-5> 2012-2015년 1만 명당 성매개 대표 감염병 환자 수 22
<그림 Ⅱ-2-6> 몽골의 5가지 주요 질환 발병 추이 23
<그림 Ⅱ-2-7> 5대 주요 사망원인별 사망률(인구 1만명당) 25
<그림 Ⅱ-2-8> 2015년 암 진단 후 생존 기간 26
<그림 Ⅱ-2-9> 2014년 국가별 1인당 총 의료비 지출 28
<그림 Ⅱ-2-10> 몽골 국민 수 대비 의료 전문가 수 추이 29
<그림 Ⅱ-2-11> 국가별 1,000명당 의사 및 간호사 수 29
<그림 Ⅱ-2-12> 졸업 후 외과 대학원 전문교육 과정 33
<그림 Ⅱ-2-13> 2016년도 보건부 조직도 36
<그림 Ⅱ-2-14> 보건의료조직의 계층 구조 38
<그림 Ⅱ-3-1> 인터넷 가입자 현황(단위 : 천명) 58
<그림 Ⅱ-3-2> 광섬유망 구축현황(단위 : Km) 59
<그림 Ⅱ-3-3> 인터넷 가입자의 주거지 현황(단위: %) 59
<그림 Ⅱ-3-4> 모바일 가입자 현황(단위 : 천명) 60
<그림 Ⅱ-3-5> 3G 가입자 현황(단위 : 천명) 60
<그림 Ⅱ-3-6> 고정망 확산 현황 64
<그림 Ⅱ-3-7> 인터넷 활용현황 65
<그림 Ⅱ-3-8> 건강정보관리 시스템 66
<그림 Ⅱ-3-9> 세계은행의 E-헬스 프로젝트 구축 목표 보건정보시스템 67
<그림 Ⅱ-3-10> 몽골 의료 전문가 교육 모습 73
<그림 Ⅱ-3-11> 전자회의 장비 상세 화면 74
<그림 Ⅱ-3-12> 설문조사 만족도 기준 점수 93
<그림 Ⅱ-3-13> 의료정보시스템 만족도 95
<그림 Ⅱ-3-14> 의료정보시스템 필요성 96
<그림 Ⅱ-3-15> IT 인프라 만족도 96
<그림 Ⅱ-4-1> 화상장비를 이용한 온라인 서비스 운영규칙 112
<그림 Ⅱ-4-2> 온라인 프로그램을 이용한 오프라인 서비스 운영규칙 113
<그림 Ⅱ-4-3> 몽골의 외국의료인의 6개월용 면허발급 절차 118
<그림 Ⅱ-4-4> 몽골의 외국의료인 면허시험 절차 119
<그림 Ⅱ-4-5> 몽골의 신규 기업 설립 절차 126
<그림 Ⅱ-4-6> 몽골의 의료기관 설립 및 외국의료인 진료개시 절차 127
<그림 Ⅱ-5-1> 몽골 환자들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로(N=109명) 135
<그림 Ⅱ-5-2> 몽골 환자들의 한국 이용 경로 136
<그림 Ⅱ-5-3> PPCC가 필요한 진료과목 및 질환 수요조사 143
<그림 Ⅱ-5-4> PPCC 운영 서비스 수요조사 147
<그림 Ⅱ-5-5> 몽골 의료기관의 의료정보통신 현황 149
<그림 Ⅱ-5-6> 사전·사후관리 센터 설립 형태의 수요 조사 149
<그림 Ⅱ-5-7> PPCC 운영 범위 분석 157
<그림 Ⅲ-3-1> 몽골 PPCC 조직도(예시) 176
<그림 Ⅲ-3-2> 몽골 PPCC 서비스 프로세스 178
<그림 Ⅲ-3-3> 상처관리 서비스 프로세스 187
<그림 Ⅲ-3-4> 추적관리 서비스 프로세스 189
<그림 Ⅲ-3-5> 상태파악 서비스 프로세스 191
<그림 Ⅲ-3-6> 몽골 PPCC 정보서비스 최종 목표 시스템 200
<그림 Ⅲ-3-7> 업무 기능도 203
<그림 Ⅲ-3-8> 상담·진료 커뮤니케이션(통/번역) 서비스 210
<그림 Ⅲ-3-9> 서버 접근제어 213
<그림 Ⅲ-3-10> DB 접근제어 213
<그림 Ⅲ-3-11> 웹 표준(HTML5) 적용방안 214
<그림 Ⅲ-3-12> 접속 디바이스별 해상도 처리방안 217
<그림 Ⅲ-3-13> 해상도별 레이아웃 적용방안 218
<그림 Ⅲ-3-14> 모바일 서비스 구현 방식 219
<그림 Ⅲ-3-15> 하이브리드 앱 정의 및 구현 고려사항 219
<그림 Ⅲ-3-16> 하이브리드 앱 화면구성도 (예시) 221
<그림 Ⅲ-3-17> 맞춤형 서비스 제공을 위한 이용자 정보수집 단계 221
<그림 Ⅲ-3-18> 해상도별 레이아웃 적용방안 222
<그림 Ⅲ-3-19> SNS 개설 및 연계강화 223
<그림 Ⅲ-3-20> 병원/지역관광정보 연계 목표모델 223
<그림 Ⅲ-3-21> TourAPI 신청 프로세스 224
<그림 Ⅲ-3-22> 이용자 커뮤니티 서비스 및 연계강화 225
<그림 Ⅲ-3-23> 콜센터 서비스 225
<그림 Ⅲ-4-1> PPCC 모델의 가치 고려사항 227
<그림 Ⅲ-4-2> PPCC 모델의 가치사슬 228
<그림 Ⅲ-4-3> PPCC 부가가치 창출 가치사슬 229
<그림 Ⅲ-4-4> 몽골 환자 한국 진료 여정 지도(Journey Map): PPCC 운영 이전 230
<그림 Ⅲ-4-5> 몽골 환자 한국 진료 여정 지도(Journey Map): PPCC 운영 이후 231
<그림 Ⅲ-4-6> 몽골 환자 한국 진료 여정 지도(Journey Map): PPCC 주요 역할 범위 231
<그림 Ⅲ-4-7> PPCC 센터 역할 및 기능의 발전 방향 234
<그림 Ⅲ-4-8> 몽골 PPCC 거버넌스(예시) 241
<그림 Ⅲ-4-9> 조직 구성 및 협력 네트워킹 방안 244
<그림 Ⅲ-4-10> 몽골 PPCC 운영방안 제안 245
<그림 Ⅲ-4-11> 몽골 PPCC 사업단 단계별 운영방안 246
<그림 Ⅲ-4-12> 사후관리 업무 및 가중치, 관리 환자 수 249
<그림 Ⅲ-4-13> 몽골 PPCC 운영방안 제안 251
<그림 Ⅲ-4-14> 요구기능 정보화 방안 계획 263
<그림 Ⅲ-4-15> PPCC 정보서비스 1단계 목표 시스템 264
<그림 Ⅲ-4-16> 사후관리 주요 업무 흐름도 265
<그림 Ⅲ-4-17> 주요 업무 흐름도 265
<그림 Ⅲ-4-18> 사업단 위탁 운영 모델 266
<그림 Ⅲ-4-19> 특정 병원에서의 업무처리 흐름 예시 267
<그림 Ⅲ-4-20> 기능 프로세스 270
<그림 Ⅲ-4-21> 온라인(원격협진)-오프라인(사후관리센터) 연계 운영방안 274
<그림 Ⅲ-4-22> 몽골 PPCC 서비스 프로세스 277
<그림 Ⅲ-4-23> 프로세스 흐름도 작성 (Naming Rule) 288
<그림 Ⅲ-4-24> 상담 신청 프로세스 289
<그림 Ⅲ-4-25> 상담보고 등록 프로세스 290
<그림 Ⅲ-4-26> 결과보고 접수 및 등록 프로세스 290
<그림 Ⅲ-4-27> PPCC 정보서비스 2차년도 목표 시스템 305
<그림 Ⅲ-4-28> 사전/사후관리, 원격진료 서비스 307
<그림 Ⅲ-4-29> 사전관리 상담신청 프로세스 308
<그림 Ⅲ-4-30> 사전관리 상담신청서등록 프로세스 308
<그림 Ⅲ-4-31> 사전관리 상담보고서검토프로세스 309
<그림 Ⅲ-4-32> 체류중 프로세스 310
<그림 Ⅲ-5-1> 중동 사전사후관리 시스템 메뉴 구성도 322
<그림 부록2-1> 2016년 한국 의료기관과의 사후관리 경험유무(N=11개소) 361
<그림 부록2-2> 몽골 환자들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로(N=109명) 375
<그림 부록2-3> 몽골 환자들의 한국 이용 경로 376
<그림 부록2-4> 사전·사후관리 센터 설립 형태의 수요 조사 400
<그림 부록2-5> 몽골 의사들이 인식하는 한국 진료 분야별 수준(N=36) 403
제1장 서론

1. 연구의 배경

(1) 연구의 필요성

의료는 환자의 질병예방, 조기발견 및 치료를 목적으로 하며, 외국인 환자라


할지라도 이러한 목적이 충실히 달성되어야 함.

○ 외국인 환자의 권익 및 국내 의료 이용편의 증진을 지원하여 외국인이 안전


하고 수준 높은 보건의료서비스를 받을 수 있도록 하고 국가 경제·사회
발전에 기여하는 것을 목적으로‘의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에
관한 법률’이 제정됨(법률 제 13599호, 2015.12.22. 제정).

○ 지속적인 외국인 환자 우리나라에서 몽골을 비롯한 외국인 환자를 유치하는


의료기관은 안전하고 고품질의 의료서비스를 생산하여 고객과 시장을 만족
시켜야 함.

○ 우리나라의 높은 의료수준에 대한 신뢰, 항공 편의성 등의 요인으로 몽골


환자의 우리나라 방문이 꾸준히 증가해 오고 있었으나 최근 증가세가 둔화
되고 있음.

○ 또한 수익이 발생하는 치료단계 의료서비스에 대한 높은 만족도에 비해


수익이 발생하지 않는 귀국 후 부실한 사후관리로 인한 불만족도의 격차가
커지고 있음.

○ 몽골 환자들이 우리나라에서의 치료를 선택하는 사전단계에서부터 귀국


후 사후관리까지의 전주기적 통합 서비스 체계 구축, 예측 가능하고 투명
한 비용체계 등을 통해 몽골 환자에게 최선의 치료결과를 제공하고 한국-
몽골 양국의 의료발전에 기여함으로써 지속 발전할 수 있는 기반을 마련해
야 함.

(2) 몽골 환자 방문 현황

○ 2009-2016년 간 독립국가연합(Commonwealth of Independent States, 이하


CIS)인 카자흐스탄, 우즈베키스탄, 러시아, 중동의 아랍에미리트, 중국, 몽골*,

1
태국, 베트남 등의 외국인 환자의 유입이 큰 폭으로 증가<표 Ⅰ-1-1>
* 2009-2016년 연평균증가율 59.6%(‘16년 기준 전체 외국인환자 중 7위)

<표 Ⅰ-1-1> 2009-2016년 주요 국적별 외국인환자 현황


(단위 : 명, %)

전년대비 연평균
구분 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년 2014년 2015년 2016년
증가율 증가율

4,725 12,789 19,222 32,503 56,075 79,481 99,059 127,648


중국 28.9 65.4
(7.8) (15.6) (15.7) (20.4) (26.5) (29.8) (33.4) (35.2)

13,976 21,338 27,529 30,582 32,750 35,491 40,986 48,788


미국 19.0 20.4
(23.2) (26.1) (22.5) (19.2) (15.5) (13.3) (13.8) (13.4)

12,997 11,035 22,491 19,744 16,849 14,336 18,884 26,702


일본 41.4 17.2
(21.6) (13.5) (18.4) (12.4) (8.0) (5.4) (6.4) (7.4)

1,758 5,098 9,651 16,438 24,026 31,829 20,856 25,533


러시아 22.4 59.5
(2.9) (6.2) (7.9) (10.3) (11.4) (11.9) (7.0) (7.0)

128 346 732 1,633 2,890 8,029 12,567 15,010


카자흐 19.4 105.1
(0.2) (0.4) (0.6) (1.0) (1.4) (3.0) (4.2) (4.1)

850 1,860 3,266 8,407 12,034 12,803 12,522 14,798


몽골 18.2 59.6
(1.4) (2.3) (2.7) (5.3) (5.7) (4.8) (4.2) (4.1)

327 921 1,336 2,231 2,988 3,728 5,316 8,746


베트남 64.5 65.6
(0.5) (1.1) (1.1) (1.4) (1.4) (1.4) (1.8) (2.4)

984 1714 2051 2756 2770 2,943 3,206 4,123


캐나다 28.6 24.6
(1.6) (2.1) (1.7) (1.7) (1.3) (1.1) (1.1) (1.1)

113 298 491 824 1,358 1,904 2,634 4,103


우즈벡 55.8 70.8
(0.2) (0.4) (0.4) (0.5) (0.6) (0.7) (0.9) (1.1)

133 290 417 721 899 1,211 2,286 3,933


태국 72.0 65.0
(0.2) (0.4) (0.3) (0.5) (0.4) (0.5) (0.8) (1.1)

356 957 1,178 1,787 1,848 2,024 2,410 3,686


필리핀 52.9 46.9
(0.6) (1.2) (1.0) (1.1) (0.9) (0.8) (0.8) (1.0)

17 54 158 342 1,151 2,633 2,946 3,562


UAE 20.9 132.1
(0) (0.1) (0.1) (0.2) (0.5) (1.0) (1.0) (1.0)

자료: 보건복지부 보도자료, 2016. 04. 27

2
(3) 외국인 환자가 한국 의료서비스에 대한 정보 습득 및 방문 경로

○ 외국인 환자가 한국 의료서비스에 대한 정보 습득 경로는 아는 사람(지인)이


가장 많고 인터넷 검색, 여행업체, 방송매체의 광고나 뉴스, 인쇄매체의
광고나 기사 순으로 조사됨<그림 Ⅰ-1-1>.

○ 의료기관과 전문 의료진의 추천에 의한 내원은 5.9%에 불과하며, 여행사


등을 통한 첫 접촉 채널 형성으로 치료방문을 계획, 실행함으로써, 사전에
치료에 대한 전문적 검토의 배제, 불투명하고 일관되지 않은 치료비 등의
잘못된 정보형성 등에 의한 불만족 또는 의료분쟁의 발생 소지가 높음.
- 특히 외과수술, 암 질환 등의 의료기술에서 격차가 큰 몽골의 경우 한국의
첨단의료기술 전문가의 사전 검토와 설명의 실행은 필수적인 실행요소임.

<그림 Ⅰ-1-1> 외국인환자의 한국 의료서비스에 대한 정보수집경로 경로(N=1,547)


자료 : 2016년 한국의료관광마케팅, 한국관광공사, 2016, p30

○ 외국인 환자의 국내 입국 경로에 따른 유치 현황 모델<그림 Ⅰ-1-2>


- 우리나라의 외국인 유치모형은 일부 제도의 적용과 시장의 자연발생적
모델이 혼합되어 있음.

3
<그림 Ⅰ-1-2> 외국인 환자 유입 모델
자료: Leiper N. Tourism Management, Collingwood, Melbourne, RMIT Press, 1995, 의 연구를 바탕
으로 재정립

4
2. 연구의 목적 및 내용

(1) 연구 목적

○ 사전사후관리센터의 성공적 정착을 위한 몽골 보건의료체계 및 ICT기반


의료시스템 구축 현황 등 인프라 조사

○ 다수의 외국인 환자 유치기관들이 활용 가능한 최적화된 개방형 사전사후


관리센터 운영 모델 개발 및 컨설팅

○ 온·오프라인 사전·사후 관리센터(Pre-Post Care Center, 이하 PPCC) 모델을


구축하여 한국으로 몽골 의료환자 유치의 베스트 프랙티스 제시 및 글로벌
경쟁력 확보
- 사전·사후의 체계적 관리를 통한 환자 만족도 제고 및 몽골 환자 유치
관련 의료산업 발전의 선순환 구조 구축

○ 지속 운영과 他국가 활용이 가능한 중·장기 전략 수립 실시

(2) 연구 내용

○ 연구의 주요내용은 몽골 인프라 현황 조사, 몽골 사전사후관리센터 운영


모델 개발, 몽골 사전사후관리센터 전략 수립, 몽골 사전사후관리센터
컨설팅으로 구분할 수 있음.

○ 인프라 조사는 몽골 보건의료현황, 정보통신 기술, 법제도 현황, 사전사후


관리 현황, 수요조사를 포함

○ 운영모델 개발은 공간요소, 인력요소, 장비요소, 운영범위, 운영방안, 연계


방안 등에 대하여 모델을 수립함.

○ 온·오프라인 운영 모델이 실제 적용될 수 있도록 실물 센터 구축에 대한


컨설팅 제공함.

5
3. 연구 방법

(1) 인프라 조사

○ 보건의료현황은 몽골의 주요 보건의료지표, 보건의료체계, 몽골의 의료


정보화 현황 등을 조사함.
- 보건의료 주요지표(주요 질환, 주요사망원인, 기대수명 등), 보건의료 자원
(의료비 지출현황, 의료기관 및 의료인력 현황), 보건의료 정책 및 체계 등

○ 정보통신 기술은 ICT 환경 및 의료시스템 구축 현황, 기 추진 사업의 운영


방식, 협력 체계 등을 조사 분석함.
- 정보통신 인프라, 원격 의료시스템 현황, 사용 소프트웨어, 정부 수준의
관련 인프라 확충 정책, 한국과의 인프라 연계 현황, 의료 정보 표준화
검토조사 실시

○ 법과 제도 조사는 사전사후관리센터 설립운영에 필요한 시스템과 ICT


관련한 양국의 법과 제도를 조사함.
- PPCC설립 시 고려대상이 되는 국내외 의료법, 개인정보보호법, 노동법,
출입국관리법, ICT 관련 규정, 연관 산업 규정 등
- 의약품 처방 등을 위한 절차·규정·처방 범위·의약품 조달 방법·조달
가능 범위·조달 절차 도출

○ 사전사후관리현황과 수요조사를 위하여 몽골 의료기관, 몽골 의료관광 중개업


체, 몽골 의사, 몽골환자(진료 전/방한/진료 후)의 현지 면담 및 설문조사를 실
시하였으며, 국내 의료기관 및 의사, 국내 외국인환자 유치업체를 대상으로
구조화된 면담 조사지와 설문조사지에 따라 조사원이 몽골 현지 및 국내 기
관을 방문 및 전화상담을 통하여 조사를 실시함<표 Ⅰ-3-1>.
- 몽골 의료기관 및 몽골 의료관광 중개업체 선정은, 몽골 수도인 울란바토
르 시에 위치하고 있는 국공립 의료기관과 사립 의료기관, 몽골 환자를
한국 의료기관에 중개하는 업체, 국내 상급 및 종합병원 및 의사, 몽골
환자를 유치하는 외국인환자 유치업체를 대상으로 방문 전 PPCC 관련
면담 및 설문조사 요청 후 승인받은 기관을 대상으로 실시
6
- 위 승인받은 의료기관에 근무하고 있는 의사, 행정 및 기획팀장, 전산담
당자, 의료관광 중개업체 대표 및 담당자, 몽골 환자(진료 전/방한/진료
후) 등을 대상으로 몽골 환자 송출 이용 경로, 정보획득 경로, 비용, 한국
의료서비스의 인식도, 사후관리현황 및 장·단점 등에 관한 면담 및 설
문조사를 실시
- 또한, 기대 사용자별 면담 및 설문조사 분석에 따른 사용자별 요구사항,
주요 필요 진료 분야, PPCC설립 전후 수요정도 등에 대해 수요 조사함.

<표 Ⅰ-3-1> 조사개요

조사대상자 조사
조사 목적 조사내용 조사기간
조사대상 대상자 수 종류
11개 병원 - 2016년 한국 의뢰환자 현황
- 몽골 환자 의뢰현황
(병원장, - 사전관리현황 2017.04.21.
- 사전사후관리 현황 면담
행정팀장, - 사후관리현황 - 2017.04.27
- PPCC 수요조사
원무팀장 등) PPCC 수요조사
몽골
의료기관 - 의료정보시스템 만족도
5개 병원 - 몽골 ICT 기술 환경 - 의료정보시스템 활용도
면담 2017.04.21.
(병원 - 몽골 의료시스템 - IT 인프라 부문
-
설문 - 2017.04.27
전산담당자) 구축 현황 몽골 병원 정보기술 현황
조사

2개 업체 - 2016년 한국 의뢰환자 현황
몽골 - 몽골 환자 의뢰현황
(대표, - 사전관리현황 2017.04.21.
의료관광 - 사전사후관리 현황 면담
코디네이터 - 사후관리현황 - 2017.04.27
중개업체 - PPCC 수요조사
등) PPCC 수요조사

- 사전관리현황
- 사후관리현황
- PPCC 수요조사
- PPCC 수요조사
- 사전사후관리가 필요한
질환군 및 치료분야와
요구사항
의사
2017.04.21.
몽골 의사 (71명) - 한국 방문 경험 및 환자 설문
송출 경험, 한국 의료서비
- 2017.04.27
스 정보 수집 방안 등
- 한국 의료서비스에 대한
- 한국의료서비스 인식도
인식 수준
- 한국의 진료 분야별 수준
- 환자를 외국병원에 의뢰
할 때, 고려사항

7
조사대상자 조사
조사 목적 조사내용 조사기간
조사대상 대상자 수 종류

- 해외 의료서비스 이용에
대한 선호도
- 진료 전 환자 - 해외 의료서비스 경험 유무
(34명) - 정보획득경로
- 한국 의료서비스 이용 경
- 국내 이용경로
- 방한 환자 험 및 만족도 2017.04.21.
몽골 환자 - 비용 설문
(32명) - 한국의 의료서비스의 장점 - 2017.05.10
- 사전사후관리 현황
- 진료 후 환자 - 한국 방문 전에 획득한
- PPCC 수요조사
(40명) 정보의 만족도
- 한국 의료서비스의 재이용
및 만족도

11개 병원 - 2016년 몽골유치환자 현황


- 몽골 환자 유치현황
국내 (의료진, - 사전관리현황 2017.05.24.
- 사전사후관리 현황 면담
의료기관 행정팀장, - 사후관리현황 - 2017.05.31
- PPCC 수요조사
원무팀장 등) - PPCC 수요조사

3개 유치업자 - 2016년 몽골유치환자 현황


국내 - 몽골 환자 유치현황
(대표, - 사전관리현황 2017.05.24.
외국인환자 - 사전사후관리 현황 면담
코디네이터 - 사후관리현황 - 2017.05.31
유치업자 - PPCC 수요조사
등) - PPCC 수요조사

(2) 운영모델 개발

○ (모델 개발) PPCC설립 및 운영에 필요한 조건과 비용을 도출하고, 각


결과물을 반영하여 최적화된 개방형 온·오프라인 운영 모델 제시
- 분석 결과를 바탕으로 미션, 목표 등 수립 → PPCC주요 요소 별 선택사항
구체화 및 분석 → 선택사항 분석에 따른 PPCC 운영 모델 옵션도출(복수)
→ 옵션별 장·단점, 실행가능성 분석 후 기본 모델 확정 → 확정 모델의
업무 매뉴얼 등 완성
- 바로 적용 가능한 구체적인 운용모델을 제시하며, 장·단기 발전전략과
연계 개발

○ (공간요소) 제안 운영모델(복수제안) 별 물리적 설치 공간 후보 기관 및


공간 정보 제시
- 설치 공간별 설립 필요 절차 및 법적 지위에 따른 고려 사항 파악 제시
- 제안한 공간별 차이에 따른 구축 가능성 도출 및 장·단점 비교분석 실시

○ (인력요소) 인력 배치, 국내 파견·현지 고용 등 고용 방안 비교분석 및


가능성 도출
8
- 제안 모델에 따른 업무분석을 통해 PPCC 운영관리 방안 제시
- 의사, 코디네이터, 통역 등의 효율적 배치, 역할 및 활용 방안 등 제시

○ (장비요소) 제시 모델을 구현하기 위한 ICT 시스템, 의료기기 등 필요 범위를


도출하고 기 구축 시스템(중동 PPCC) 리가시의 활용 가능성 제시
- 제안 모델을 구현하기 위한 온라인 운영 체계 목표도 제시
- 제안 모델에 따른 필요한 정보시스템과 구현방안을 포함하는 ‘OCS1), EMR2)
등 데이터 및 화상자료 송·수신이 가능한 원격협진프로그램의 운용을 위해
필요한 시스템 개발 및 통신기술 수준(인터넷망, 전용회산, 행정망, CDMA
등)’ 제시

○ (운영범위) 수요조사 결과를 기초로 제시한 운영모델에 따른 PPCC 진료


과목, PPCC 활용 및 처방, 비용 수준 등에 대한 기본(안) 제시

(3) 운영전략 수립

○ (전략수립) 지속 운영과 他 국가 활용이 가능한 중·장기 전략 수립


- (정착관리) 구축 후 지속 운영이 가능한 각 운영 모델별 성과관리 및
중·장기 발전전략 수립
- (확장관리) PPCC를 거점으로 몽골 지방병원과의 상생협력방안, 他 국가로
의 활용가능성 검토
○ 공공운영 역할 방안 및 자립운영의 단계적 실천을 통한 지속운영 방안 제시
- 초기 3년의 경영수지 예측 및 운영자금 자체 조달방안 검토
- 초기의 정부지원을 재원으로 한 정책계획과 중장기적으로 자립운영과 지
속운영계획 수립

(4) 컨설팅

○ PPCC 온·오프라인 운영모델에 대한 실행 계획 수립 컨설팅


- PPCC 온·오프라인 운영모델 구축 및 시범사업 실행 계획 수립 컨설팅
및 RFP 작성
- PPCC 온·오프라인 운영 매뉴얼 제시

1) OCS(Order Communication System/처방전달시스템, 이하 OCS)


2) EMR(Electric Medical Record/전자의무기록, 이하 EMR)
9
4. 기대효과

○ 몽골 환자의 한국 방문 의료치료에 따른 회복, 재활에 대한 체계적인


몽골 PPCC의 사후관리 기능 제공을 통해 한국 의료치료 후의 불안감
해소 및 의료서비스 신뢰도 제고
- 회복, 재활서비스 제공을 통해 기존의 의료치료를 위한 에이전시, 의료기
관과의 의료치료에 대한 전후방 관리 체계 구축과 협력체계 제공 가능
- 몽골 환자의 치료의 후 귀국과 재활에 대한 체계적인 의료서비스를 몽골
현지의 의료기관과 협력의 사후관리서비스로 완성하며, 환자 중심의 사
후관리 제공을 통해 한국방문 의료치료에 대한 상호신뢰 강화

○ 신뢰할 수 있는 몽골 현지 국립의료기관과의 사업단 구성과 위탁운영을


통해 몽골 환자에 대한 사후관리의 몽골 의료법 등의 준수와 동시에 다수
의 몽골 의료기관 참여의 개방형 의료서비스 협력체계 구축 가능
- 국립 의료기관 등과 사업단 구성 및 운영을 통해 안정적인 의료서비스
체계의 신속한 구축과 운영이 가능하며, 한국정부의 관리를 통해 한국방
문 몽골의료 치료환자에 대한 집중지원 및 마케팅 확대 가능
- 몽골 현지의 우수한 의료체계 및 협력체계를 구축한 국립의료기관에 위
탁운영을 통해 인프라 구축비용을 최소화하고 몽골 환자의 사후관리 서
비스에 중점지원이 가능하며, 후방의 위탁 운영 국립의료기관의 안정적
인 협진체계 구성 가능

○ 몽골 환자의 한국 방문 의료치료 후 귀국하여 회복, 재활 과정에서 필


요한 의료서비스를 한국 의료기관 원격 협진을 통해 제공함으로써, 몽
골환자의 의료비 지출을 최소화 가능
- 중증질환 환자의 경우, 몽골 귀국 후 회복과정에서 재발 또는 합병증에
따라 한국에 재방문해야 하는 경우 몽골 PPCC를 통한 한국 의료기관과
의 원격협진과 사후관리를 통해 체계적인 의료관리를 지원하고, 환자의
지출비용을 최소화 지원
- 회복 경과 과정에 따른 약 재처방 등에서 원격 협진과 몽골 현지의 재처
방에 대한 표준화되고 신뢰할 수 있는 관리 체계를 제공함으로써 몽골
환자의 한국의료치료에 대한 만족도 향상 가능

○ 몽골 환자의 한국 방문 의료치료에 대한 체계적인 성과 모니터링 및 관


10
리 서비스 구현
- 공공적인 사후관리 서비스 제공을 통해 몽골 환자의 한국방문 의료치료
후에 자연스러운 모니터링 체계로 유입을 촉진하고, 몽골 PPCC를 통한
한국 의료치료에 대한 분석 모니터링을 하며, 이를 한국 의료기관에 제
공을 통해 몽골 환자 유치의 마케팅 촉진

○ 몽골 환자의 한국 방문 의료치료 촉진으로 한국의 중소형 병원으로 해


외환자 유치 촉진 기반 구축
- 한국의 중소형 종합병원의 경우, 해외 환자 유치와 치료에서 사후관리 서
비스 체계 구축 및 운영에서 경제성 문제로 사후관리 제공에 어려움이
있고, 환자의 회복에서 불편을 겪는 악순환을 일시에 해결 가능
- 해외 환자의 회복에서 몽골 PPCC의 신뢰할 수 있는 사후관리 체계의 공
적 서비스 제공으로 한국의 중소형 종합병원을 신뢰하고 치료 및 회복이
가능함으로써 한국의 전국적인 해외환자 유치 촉진의 공적 지원서비스
기반 제공

11
제2장 몽골 인프라 현황

1. 몽골 개황

(1) 국가 개요

○ 몽골은 중앙아시아 북방에 위치한 내륙국가로 북쪽으로는 러시아와 남쪽


으로는 중국과 접경해 있으며, 총 면적은 한반도의 7.4배인 1,567,000㎢에
달함<표 Ⅱ-1-1>.

○ 평균해발 1,600m인 고원지대며 서부 지역은 알타이산맥이 있는 산악지역,


북부 지역은 밀림과 농경지, 동남부는 평원 및 사막 지대이며 국토의 40%가
황무지고, 10%만 산림지역임.

○ 기후는 전형적인 대륙성 기후인 건성냉대 기후로 기온은 10월 초부터 4월


말까지 영하권이며, 한겨울에는 영하 45℃ 이하, 여름에는 영상 36℃까지
상승

○ 2015년 몽골의 평균 수명은 68.8세로 서태평양지역 평균인 76.6세에 못


미치는 수준이며3), 1인당 GDP4)는 3,968달러(USD)임5).

○ 몽골 정부는 의원내각제적 성격이 강한 이원집정부제로, 대통령은 외교와


국방을 담당하며, 대통령의 의회해산권·내각임명권이 없으며, 법률안
거부권 행사도 제한적임6).

○ 몽골의 행정구역은 수도인 울란바토르와 우리나라의 도에 해당하는 21개의


아이막으로 구분<그림 Ⅱ-1-1>
- 총 인구의 68.0%가 도시에 살고 나머지 32.0%는 농촌 지역에 거주

○ 수도인 울란바토르의 면적은 서울의 2.2배인 1,350㎢이며, 몽골 총 인구


306만 명 중 45.7%에 해당하는 약 139만 명의 인구가 거주

3) WHO, World health indicator 2017, 2017


4) GDP(Gross Domestic Product/국내총생산, 이하 GDP)
5) World Bank (http://data.worldbank.org/country/mongolia)
6) 외교부, 2016 몽골개황, 2016.7
12
<표 Ⅱ-1-1> 몽골 국가 개요

국 명 몽골 (МОНГОЛ, MONGOLIA)

민 족 할흐 몽골족(90%), 카자흐족(5.9%)외 기타 17개 부족

수 도 울란바토르(Ulaanbaatar)

면 적 1,567,000㎢ (한반도의 7.4배)

인 구 306만 명

행정 단위 21개 아이막(도), 315개 솜(군)


의원내각제적 성격이 강한 이원집정부제
정부 형태
(대통령: 외교·국방, 총리: 내각 수반)
독 립 일 1911. 12. 29.
건국(독립)일 혁명기념일 1921. 07. 11. (중국에서 독립)
국가선포일 1924. 11. 26. (몽골인민공화국 선포)
라마불교(53% 이상), 이슬람교(4%), 무교(39%),
종 교
1990년 이후 기독교 인구 증가 추세
국 화 연꽃 (불교 영향)

공 용 어 할흐 몽골어(Khalkh Mongolian)

문 자 키릴문자 (러시아 문자 차용)

시 차 한국보다 1시간 늦음

거 리/ 비행거리 2,000㎞ (인천~울란바토르 1,226마일, 항공이동 약 3시간)

자료: 외교부, 2016 몽골개황, 2016.7

<그림 Ⅱ-1-1> 몽골의 행정지도 (울란바토르시와 21개의 아이막)

자료: 외교부, 2016 몽골개황, 2016

13
(2) 정치·사회

○ 1992년 1월 새로운 민주헌법을 발효하고 몽골을 민주 공화국으로 명시7)


- 2000년 헌법을 개정*한 후 의회와 내각의 권력이 대폭 강화하여 의원내각
제적 성격이 강한 이원집정부제임(대통령중심제와 내각책임제의 중간 형
태)<그림 Ⅱ-1-2>
* 헌법 개정 주요 내용은 대통령의 국회 해산 제안권 박탈, 국회의원의 각료 겸직 허용
(국회 권한 강화), 대통령의 총리 임면 동의권 제한, 대통령의 내각 구성에 대한 동의권
제한

<그림 Ⅱ-1-2> 몽골 정부 조직도


자료: 몽골정부 사이트(http://zasag.mn/), 2017.6 기준

7) 외교부, 2016 몽골개황, 2016


14
○ 몽골의 정치 구조는 입법, 사법, 행정 3권 분립 및 국가 원수제이며, 주요
지도자는 칼트마 바툴가(Khaltmaa Battulga) 대통령, 에르덴바트(J.
Erdenebat) 총리, 엥흐볼드(M. Enkhbold) 국회의장임.
- 2017년 7월 대선 결과, 칼트마 바툴가(Khaltmaa Battulga) 대통령이 선출되
어짐에 따라 정부 조직 개편 및 정치적, 경제적 변화가 예상됨. 특히 정권이
바뀌면 모든 정부조직의 인력이 교체되고 정책들도 대부분 새롭게 마련
되어 그 동안 한국–몽골 간 추진되었던 정책들도 새롭게 정의하고 협
력관계를 재구축할 필요 있음.
- 2016년 6월 총선 결과, 제1야당인 인민당이 집권당인 민주당을 누르
고 압도적 승리함. 전체 76석 중 인민당 65석, 민주당 9석, 인민혁명당
1석, 무소속 1석

(3) 경제 현황

○ 몽골은 주요 산업 부문은 광업으로 2015년 GDP의 20%, 총 수출의 90%


를 차지하며 8), 광물 자원 생산이 국가 성장견인 역할을 해옴.
- 세계 7대 광물자원 부국으로, 주요 광물의 매장량은 석탄 98억톤으로 세
계 10위, 형석 22백만톤으로 세계 4위, 몰리브덴 160천톤으로 세계 7위이
며, 구리 23백만톤, 금 763톤 등의 매장량이 풍부하고 광물 자원 생산이
국가 성장견인 역할을 해옴9).
- 2016년 석탄 및 금에 대한 국제적 수요가 높아지면서 석탄 및 금의 수출
량이 급증하면서 몽골 수출이 14.7% 증가10)

○ 아시아개발은행 2017년 보고서에 의하면, 몽골의 경제성장률은 2012년


GDP 12.3%의 높은 성장률을 기록한 후 매년 감소하여 2014년 이후 한 자
리수로 급락한 후 2016년 1%의 성장률을 보였으며, 2017년 2.5%, 2018년
2%의 낮은 GDP 성장률을 보일 것으로 예측함<그림 Ⅱ-1-3>.
- 몽골 경제성장률의 하락은 국제 원자재가격의 약세, 대내외수요 감소, 외
국인직접투자 유입규모 감소 등의 요인11)

8) Kotra, 수출확대를 위한 국가별 경제협력방안 수립, p3, 2016


9) KOICA, 몽골 광물자원 개발 인프라 구축 및 재원조달을 위한 마스터플랜 수립사업, p51, 2016
10) 아시아개발은행, Asian development outlook 2017
11) Kotra, 수출확대를 위한 국가별 경제협력방안 수립, 2016
15
<그림 Ⅱ-1-3> 몽골 연간 GDP 성장률(%)
자료 : 아시아개발은행, Asian development outlook 2017
* 5년 이동평균(5-years Moving Average)으로, 해당년도부터 과거 5년 간의 GDP 성장률을 평균하여
작성한 도표로써 향후 몽골 GDP 성장률을 예측하는 지표.

○ 몽골의 GDP 성장률은 2012년 12.3%에서 2016년 1.0%, 1인당 GDP($)는


2012년 4,377달러에서 2016년 3,568달러로 감소하는 등의 경제 성장에 어
려움이 있음. 특히 무역수지는 2012년 -3,031백만 달러에서 2016년 1,330
백만 달러로 상승하였지만, 7.9% 이상의 높은 실업률로 보아 빈부의 격차
가 급격하게 발생하고 있는 것으로 추정됨<표 Ⅱ-1-2>.

○ 몽골 화폐인 MNT의 가치(환율)는 미국 달러($) 대비하여 2012년 1,359


MNT/$, 2016년 2,146 MNT/$년으로 지속적 하락, 외환보유액은 2012년 36억
달러에서 2016년 13억 달러로 감소, 대외부채는 2012년 131억 달러에서
2016년 238억 달러로 지속적 상승 등 심각한 재정수지 악화로 인한 국가
신용도 하락<표 Ⅱ-1-2>12)

○ 향후 원자재 가격 상승, 2017년 3월 국제통화기금으로부터 5억 8천만


달러 채권의 성공적인 재융자, 국제통화기금 및 국제사회가 지원하는 경
제 조정 프로그램 승인 등을 통해 경제가 개선될 것으로 전망됨.

12) 아시아개발은행(ADB), 세계은행(World bank), 국제통화기금(IMF) 2016


16
<표 Ⅱ-1-2> 2012-2016년 몽골 경제지표

구분 2012 2013 2014 2015 2016

GDP성장률(%) 12.3 11.6 7.9 2.4 1.0

1인당 GDP($) 4,377 4,401 4,201 3,968 3,568

물가상승률(%) 14.3 9.9 12.8 6.6 1.1

소비자 물가상승률(%) 15.0 8.6 12.9 5.9 0.5

실업률(%) 8.2 10.4 7.9 8.0 7.9

경상수지/GDP –27.4 –25.4 –11.5 –4.0 –4.1

무역수지($ million) –3,031 –2,619 146 566 1,330

통화량 변동(%) 20.4 19.3 24.7 –1.3 10.4

평균 환율(MNT/$) 1,359 1,524 1,818 1,970 2,146

외환보유액($ million) 3,630 1,193 1,627 1,300 1,300

대외부채($ million) 13,112 18,280 20,951 21,590 23,785

자료: 아시아개발은행(ADB), 세계은행(World bank), 국제통화기금(IMF) 2016

17
2. 몽골 보건의료현황

(1) 보건의료지표

1) 건강 수준

① 기대수명

○ 2015년 기준 몽골 인구는 약 306만 명으로 출생 시 평균 기대수명은 68.8


세이며, 건강 기대수명은 62.0세임<표 Ⅱ-2-1>.
- 평균 기대수명은 여성의 경우 73.2세, 남성의 경우 64.7세임.
- 세계보건기구(WHO) 서태평양 지역의 평균 기대수명 76.6세와 건강 기
대수명 68.7세에 비해 낮은 수치13)

<표 Ⅱ-2-1> 2015년 주요 보건지표 현황

지표 지표 값 기준연도 (출처)

인구 3,057,700명 2015 (CHD14))

평균 68.8세

평균 기대수명 남성 64.7세 2015 (WHO)

여성 73.2세

건강 기대수명 62.0세 2015 (WHO)

1인당 GDP (USD) $4,007 2014 (IMF)

1인당 의료비 지출 (GDP 대비) 4.7% 2014 (OECD)

영아사망률 (출생 1,000명당) 15.3 2015 (CHD)

5세 미만 사망률 (출생 1,000명당) 18.3 2015 (CHD)

모성사망률 (출생 10만 명당) 26.0 2015 (CHD)

자료: 보건개발국(CHD), 국제통화기금(IMF), 경제협력개발기구(OECD), WHO

13) WHO, World health indicator 2017, 2017


14) CHD(Эрүүл мэндийн хөгжлийн төв/보건개발국/Center for Health Development, 이하 CHD)
18
② 영아 사망률

○ 영아 사망률은 꾸준히 감소하여 2012년부터 출생 1,000명당 15명 전후를


유지하고 있으며, 2015년 기준 15.3명임<그림 Ⅱ-2-1>.

○ 5세 미만 사망률은 1990년 62.5명에서 2000년에 큰 폭으로 감소한 후


꾸준히 감소하여, 2015년에는 18.3명으로 전 세계 평균인 43보다 낮음15).



1
0
0
0

영아사망률 5세 미만 사망률

<그림 Ⅱ-2-1> 2004-2015년 영아 및 5세 미만 사망률 추이


자료: CHD, Health Indicator 2015, 2016

③ 모성 사망률

○ 모성 사망률은 2015년에 가장 낮은 수치인 26.0명을 기록하며, WHO 서태


평양 지역의 평균 모성 사망률 41명보다 낮게 나타남16).

○ 몽골은 UN의 「밀레니엄 개발 목표(the millennium development goals,


MDGs)」17)인 영유아 사망률 감소와 모성건강 증진을 성공적으로 달성한
국가로 기준연도인 1990년 이후 2015년까지 산모 사망률을 75%이상 감소시킴.

15) WHO, World Health Statistics, 2017


16) WHO, World Health Statistics, 2017
17) 2000년 9월 189개국 정상들이 모인 유엔 총회에서 전 세계 빈곤 퇴치를 위한 '밀레니엄 선언'을
만장일치로 채택하고, 2015년까지 절대 빈곤을 반으로 줄이기 위한 밀레니엄 개발 목표 8가지를 선정.
이중 하나인 건강증진을 위한 목표는 아동 사망률 감소, 모성건강 증진, HIV/AIDS 및 결핵 퇴치임.
19
2) 주요 질환

① 감염성 질환

○ 2015년도에 보고된 감염성 질환은 29종류이며, 총 59,400건이 보고되어


감염성 질환의 발병률은 인구 1만 명당 200.5명임18).
- 국가에 등록된 질환군은 발병률이 높은 순서대로 호흡기계 감염(58.2%)*,
성매개 감염(28.0%), 장 감염(9.9%), 동물매개성 세균 감염(0.8%), 수혈 후
감염(1.0%), 기타(28.0%)임<그림 Ⅱ-2-2>.
* 2015년 34,600 건의 호흡기계 감염이 등록되어 감염성 질병의 58.2%를 차지하였으며, 주요 호흡기
감염은 홍역(67.8%), 수두 (16.3%), 결핵 (12.3%), 성홍열 (2.2%) 순임.

호흡기 감염
기타
장 감염
합계
동물 매개성 감염
성 매개성 감염
수혈 후 감염

<그림 Ⅱ-2-2> 2015년 국가 등록된 감염성 질환의 종류


자료: CHD, Health Indicator 2015, 2016

○ 몽골은 UN 밀레니엄 개발목표인 결핵 등 감염성 질환도 감소시킨 성과를


보였는데, 2005년 이후 결핵 발병률은 감소하는 추세이나, 결핵 사망률은
다소 증가하는 추세임<그림 Ⅱ-2-3>.

18) CHD, Health Indicator 2015, 2016


20


1


발병률 사망률

<그림 Ⅱ-2-3> 2005-2015년 결핵 발병률 및 사망률 추이


자료: CHD, Health Indicator 2015, 2016

○ 2015년 장 감염은 바이러스 A형 간염, 이질, 식중독, 살모넬라 균 감염,


설사 및 수족구병과 같은 7가지 장 감염이 5,053건 등록되었으며, 이 중
4,029건(79.7%)이 울란바토르에서 발생
- 장 감염의 54.2%는 이질, 30.2%는 수족구병, 9.5%는 식중독, 2.9%는 살모
넬라, 1.6%는 바이러스 성 A 형 간염, 1.6%는 설사임.
- 바이러스성 간염은 2011년을 기점으로 꾸준히 감소하여 2015년 1만 명당
3.0명을 기록함<그림 Ⅱ-2-4>.



1


<그림 Ⅱ-2-4> 1만 명당 바이러스성 간염 환자 수 추이


자료: CHD, Health Indicator 2015, 2016

21
○ 2015년 감염성 질병의 28.0%를 차지하는 성매개 감염병은 16,709명이며,
45.9%는 매독, 29.7%는 임질, 24.2%는 트리코모나스증, 0.2%는 HIV/AIDS
임.
- 성별 분포는 여성이 63.5%, 남성이 36.5%, 연령별로는 0-4 세 아동의 0.5%,
5-14 세의 0.3%, 15-24 세의 43.4%, 25-44 세의 50.2%, 45-64 세의 5.3%임.
- 매독은 매년 증가하는 추세인데<그림Ⅱ-2-5>, 원인은 임신 모니터링의 질과
접근성이 떨어지기 때문이며, 2015년 매독에 걸린 임신부의 80%가 출산
전 건강검진을 받지 않았거나, 단 한 번만 검사한 것으로 나타남19).

트리코모나스증 임질 매독

<그림 Ⅱ-2-5> 2012-2015년 1만 명당 성매개 대표 감염병 환자 수


자료: CHD, Health Indicator 2015, 2016

○ 2015년 HIV/AIDS 감염은 총 199건으로 그 중 18 건이 신규 감염되었으며,


모두 성행위를 통해 전염됨.

○ 2015년 감염병에 의한 사망자는 157명이 등록되었으며, 결핵이 107건으로


가장 많았으며, 매독 19명, 바이러스성 간염 14명, 홍역 8명, HIV 3명,
페스트 2명, 감염성 뇌막염 1명, 진드기에 의한 뇌척수염 1명, 신생아의
세균성 패혈증 1명, 홍역 1명임.

② 비감염성 질환

○ 몽골은 만성질환, 생활습관성 질환 등 증가로 의료수요가 급증하고 있으나,

19) Source: Annual Report 2015, NCCD(the National Centre for Communicable Disease)
22
양질의 의료 인력 부족과 의료시설 및 장비 등 보건의료 환경은 전반적으로
열악
- 정부도 몽골에서 치료가 불가능한 질환을 고시하여 해외 치료를 허가
- 한국, 인도 등의 해외로 의료관광을 떠나는 몽골환자도 지속적으로 증가
하고 있으며, 의료관광 시장의 관심국으로 주목받고 있음20).

○ 대기오염으로 인한 호흡기관 질환, 급격한 도시화로 인한 심혈관계 질환,


고혈압, 당뇨, 암 등 증가21)
- 2015년 주요 질병은 1위가 호흡기계, 2위 소화기계, 3위 심혈관계 질환이
며, 사망 원인은 1위가 심장질환, 2위 암, 3위 외부요인에 의한 손상 및
중독임.

○ 몽골의 비감염성 질환 발생률은 2015년 인구 10,000명당 호흡기계 질환은


1,462.8명, 소화기계 질환은 1,202.8명, 순환기계 질환은 931.2명, 비뇨기계
질환은 783.7명, 사고, 중독 및 외인에 의한 손상은 534.7명으로 2014년에
비해 외인에 의한 손상은 감소하고 소화기계 질환은 증가<그림 Ⅱ-2-6>



1


호흡기계 질환 소화기계 질환
비뇨생식기계 질환 순환기계 질환
손상,중독 및 외인

<그림 Ⅱ-2-6> 몽골의 5가지 주요 질환 발병 추이


자료: CHD, Health Indicator 2015, 2016

20) Santosh Kumar, Designing Promotional Strategies for Medical Tourism in India: A Case Study
of an Ophthalmic Hospital in NCT, Health and Population: Perspectives and Issues, 2009
21) CHD, Health Indicator 2015, 2016
23
○ 2015년 입원환자의 주요 질환 범주는 호흡기계통, 순환기 계통, 소화기 계통,
비뇨생식기 계통, 신경계통 순이며, 대표 질환 및 2015년 10,000만 명당
이환율은 아래 <표 Ⅱ-2-2>와 같음.

<표 Ⅱ-2-2> 2015년 입원환자의 주요 질환 및 1만 명당 이환율

주요 질환 범주 대표 질환 이환율

1 호흡기 계통의 질환 폐렴 345.6

2 심혈관 및 순환기 계통의 질환 고혈압, 허혈성 심질환 383.7

3 소화기 계통의 질환 간질환, 충수돌기염, 담낭질환 330.8

4 비뇨생식기 계통의 질환 신장염 300.2

5 신경계통의 질환 신경 및 신경총 장애, 뇌전증 185.8

자료: CHD, Health Indicator 2015, 2016

○ 외과적 치료를 받은 180,693명 중 77.5%가 울란바토르시에서, 22.5%가 지방


에서 치료받았으며, 이 중 15세 미만의 소아과 수술은 18.2%(32,829건)

3) 사망 원인

① 주요 사망 원인

○ 몽골인의 3대 사망원인은 순환기 계통의 질환, 암, 외부요인에 의한 중독


및 손상 순이며, 그 뒤로 소화기 계통의 질환, 호흡기 계통의 질환 순임
<그림 Ⅱ-2-7>.
- 2015년 인구 1만명당 이들 사망자 비율은 순환기 질환(18.5%), 암(13.2%),
손상 및 외인 환자(8.5%), 소화기계 질환(4.3%), 호흡기 질환 (2.0%) 순이
며, 2015년 전체 사망환자의 74.4%에 이르며, 소화기계 질환(8.0%), 호흡
기질환 환자(3.7%)를 포함하면 전체 사망환자의 85.9%임.

○ 10년 전과 비교하여 순환기 질환, 호흡기질환, 소화기 질환, 외상에 의한

24
사망률은 다소 감소하였으나, 암(신생물) 사망은 매년 증가하는 추세<그림
Ⅱ-2-7>

순환기계 질환 손상, 중독 및 외인
암(신생물) 호흡기 질환
소화기계 질환

<그림 Ⅱ-2-7> 5대 주요 사망원인별 사망률(인구 1만명당)


자료: CHD, Health Indicator 2015, 2016

② 암 사망

○ 2015년 암 사망자는 전체 사망자의 24.6%이며, 남성의 암 사망원인 다빈도


암은 간암, 위암, 폐암, 식도암, 췌장암 순이며, 여성의 경우 간암, 위, 자궁
경부, 식도, 유방 순임22).
- 몽골의 암 환자 생존기간은 매우 낮은 편인데, 이는 암 사망자의 75.6%가
암 3기에서 4기에 처음 암 진단을 받았으며, 암으로 진단받은 환자의
85.2%가 암 진단 후 1년 이내에 사망<그림Ⅱ-2-8>

22) CHD, Health Indicator 2015, 2016


25
1년 이내 1-2년 3년 이상 5년 미만 5년 이상

<그림 Ⅱ-2-8> 2015년 암 진단 후 생존 기간


자료: CHD, Health Indicator 2015, 2016

○ 2015년 신규 암으로 등록된 환자는 남성 50.2%, 여성이 49.8%이며, 간암은


새로 등록 된 암의 39.1%를 차지했으며, 작년과 비교했을 때 4% 증가했으며
남성과 여성 모두 가장 높은 순위로 나타남.
- 몽골의 간암 발생률은 전 세계 1위이며, 아시아 및 아프리카의 경우 만성
B형 바이러스 간염과 C형 바이러스 간염이 간암의 주요 원인23)

○ 성별 10대 다빈도 암 발생 순위는 <표 Ⅱ-2-3>와 같음.

<표 Ⅱ-2-3> 2015년 성별 10대 다빈도 암 발생 순위

합계 남성 여성
원발부위 % 원발부위 % 원발부위 %
1 간 39.1 간 39.9 간 35.4
2 위 14.7 위 18.8 자궁경부 14.8
3 자궁경부 7.7 폐 11.0 위 9.4
4 폐 7.2 식도 6.4 유방 7.5
5 식도 6.6 췌장 3.1 식도 6.3
6 유방 3.9 대장 3. 난소 3.3
7 췌장 2.9 비뇨신장계통 3.0 대장 3.1
8 비뇨/신장계통 2.7 입, 구강, 인두 1.8 폐 2.8
9 대장 2.5 남성생식기 1.7 췌장 2.5
10 난소 1.7 뼈 및 연골 0.9 비뇨/신장계통 2.4

자료: CHD, Health Indicator 2015, 2016

23) International Agency for Research on Cancer, World Cancer Report, 2014, p.403-404
26
(2) 보건의료자원

1) 의료비 지출 현황

○ 구매력평가지수 (PPP, 미 달러 기준)를 반영한 국민 1인당 총 의료비 지출


은 10년 간 꾸준히 상승하여 2005년 274달러에서 2014년 565달러로 증가
<표 Ⅱ-2-4>
- 이는 OECD 국가 평균 3,453달러, 아시아 국가 평균 935달러에 비하여 매
우 낮음<그림 Ⅱ-2-9>.

○ 2014년 기준 GDP 대비 총 의료비 지출 비중은 4.7%, 몽골정부 지출 대비


의료비 지출 비중은 6.7%임.
- 정부 지출 대비 보건의료비 지출도 WHO 서태평양 지역 평균 비율인
12.3%에 비해 매우 낮음24).

○ 몽골은 보건재정전략(2010-2015)에 의해 GDP 대비 의료비 지출 비중을


5% 이상 확대하고 건강보험기금에 대한 정부예산지원을 증대하고자 노력

<표 Ⅱ-2-4> 2005-2014년 의료비 지출 지표

지표 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
GDP 대비
5.1 4.7 5.1 5.6 5.3 4.7 4.5 4.2 4.2 4.7
총 의료비 지출 비중(%)
정부 지출 대비
정부 의료비 지출 9.9 9.2 7.8 8.5 7.8 8.4 6.8 5.8 5.5 6.7
비중(%)
총 의료비 지출 대비
공공 의료비 지출 48.9 51.3 54.0 57.1 52.3 56.5 58.3 53.6 52.5 55.4
비중(%)
총 의료비 지출 대비
민간 의료비 지출 51.1 48.7 46.0 42.9 47.7 43.5 41.7 46.4 47.5 44.6
비중(%)
1인당 총 의료비 지출
274 278 336 406 377 355 396 421 468 565
(PPP) US$
1인당 정부 의료비
25 32 45 68 48 70 98 99 97 108
지출 US$
정부 의료비 지출 대비
29.7 27.5 20.3 25.4 32.5 31.0 26.3 31.1 28.6 30.5
사회보장기금 비중
자료: WHO, Global Health Expenditure Database (http://apps.who.int/nha/database)

24) OECD, health at a glance, 2016 p.81-83


27
○ 2014년 지출된 총 의료비 중 공공 의료비 지출 비중은 55.4%이며, 민간
의료비 지출 비중은 44.6%임.
- 정부 의료비 지출 중 30.5%는 사회보장기금으로 지불됨<표 Ⅱ-2-4>.

공공 민간

<그림 Ⅱ-2-9> 2014년 국가별 1인당 총 의료비 지출


자료: OECD, Health at a glance 2016, 2016

2) 의료인력 현황

① 의료전문가 현황

○ 몽골의 의료 전문가는 의학계 전문대학 및 대학교, 단과대학을 졸업하고


전문적 의료 활동에 대한 인허가 면허를 취득한 자로서, 의사(бага эмч,
Physician), 치과의사(шүдний их эмч, Dentist), 전통의학 의사(уламжлалт
анагаах ухааны их эмч, Traditional medicine physician), 간호사(сувила
гч, Nurse), 조산사(эх баригч, Midwife), 약사(эм зүйч, Pharmacist), 제약
사(эм найруулагч, Medicine director), 재활의사(сэргээн засах чиглэлий
н мэргэжилтэнг, Rehabilitation Specialist)로 정의됨(보건법 제3조 1항 5
호 : “эмнэлгийн мэргэжилтэн” гэж анагаах ухааны боловсрол о
лгох их, дээд сургууль, коллежийг төгссөн, мэргэжлийн үйл
ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөл бүхий хүний их, бага эмч, шүдни
й их эмч, уламжлалт анагаах ухааны их эмч, сувилагч, эх бари
гч, эм зүйч, эм найруулагч, сэргээн засах чиглэлийн мэргэжи
лтэнг; ).
28
- 2016년 현재 몽골의 1만 명당 의사(의사 26.5명, 전통의학 의사 2.5명, 치
과의사 3.4명) 수는 32.4명이며, 1만 명당 간호사 수는 37.2명으로 해마다
증가<그림 Ⅱ-2-10>

<그림 Ⅱ-2-10> 몽골 국민 수 대비 의료 전문가 수 추이


자료: CHD, Health Indicator 2016, 2017

○ 1,000명 당 의사 수는 아시아 지역 평균 1.3명 보다 높으며, OECD 국가


평균인 3.3명에 근접하며, 1,000명 당 간호사 수는 아시아 지역 평균 3.2명
보다 높으나 OECD 국가 평균 9.1명에는 못 미침<그림 Ⅱ-2-11>.
- 의사 대비 간호사 비율은 아시아 지역 평균 2.5명(3.2명/1.3명)보다 낮은
1.3명(3.6명/2.8명)으로 의사 대비 간호사가 부족함

<그림 Ⅱ-2-11> 국가별 1,000명당 의사 및 간호사 수


자료: OECD, Health at a Glance Asia/Pacific 2016, 2016
29
○ 전체 의사와 간호사 중 의사 29.7%, 간호사 24.1%가 1차 의료기관, 의사
20.5%, 간호사 24.5%는 2차 의료기관, 의사 17.5%, 간호사 22.9%가 3차
의료기관에 근무함.
- 중앙병원 및 전문센터에는 1,221명의 의사, 1,912명의 간호사 및 기타 직원
459명 등 총 5,782명의 의료 종사자가 근무
- 사립의료기관에는 2,698명의 의사, 1,941명의 간호사를 포함한 총 22,197
명의 의료 종사자가 근무

○ 2016년 주요 의료인력 현황은 <표 Ⅱ-2-5>과 같음.


- CHD에 의하면 몽골의 의사는 크게 통계의사(통계교육을 받은 후 통계
업무만을 전문으로 하는 의사)와 임상 의사(의사, 치과의사)로 구분됨.

<표 Ⅱ-2-5> 2016년 의료인력 현황

공중보건 통계 임상의사 기타 의료
구분 간호사 약사
전문가 의사 의사 치과의사 전문 직원*

1차 의료기관 128 1 2,010 37 2,752 17 2,479

2차 의료기관 123 27 2,029 98 2,788 55 1,053

3차 의료기관 91 24 1,666 41 2,623 100 772

보건의료분야 848 103 9,473 1,030 10,936 1,535 6,973

기타 분야 34 6 497 19 550 51 438

총 883 110 10,000 1,049 11,486 1,586 7,427

* 조산사, 병리의사, 제약사 등 기타 의료전문 인력 포함


자료: CHD, Health Indicator 2016, 2017

○ 의료의 질이 낮은 이유 중 하나는 공립병원의 의사의 월급이 매우 낮으며,


급여 책정도 박사학위 유무, 근무 연수에 따라 차이가 있을 뿐 실제 의사의
진료 실적은 고려되지 않음.
- 낮은 임금을 보전하기 위해 퇴근 후 사립병원에서 근무
- 인센티브 제도와 교육훈련 기회 제공에 대한 요구사항 높음25).

25) Jeremy Snyder*, Tsogtbaatar Byambaa, Rory Johnston et al., Outbound medical tourism from
Mongolia: a qualitative examination of proposed domestic health system and policy responses to
this trend, Snyder et al. BMC Health Services Research, 15:187, 2015
30
② 의사면허 교육체계26)

○ 몽골 의과대학의 학사과정은 6년이며, 졸업 후 일반의 자격이 주어지며,


전문 분야에 따라 6개월에서 3년 동안의 전문훈련과 임상경험을 마친 후
시험을 통해 전문의 면허를 취득할 수 있음<표 Ⅱ-2-6>27).

<표 Ⅱ-2-6> 몽골의 의대 교육체계

과정 내용

University 6년
(Undergraduate training) General practitinoer (M.D)

Practice (2년)

Specialist (1.5~3년)
Academic training
Graduate training
Practice (3년)

Sub-specialist (6개월~1년)

Postgraduate training Continuing training

자료: 보건복지부, 한국보건산업진흥원, 한국의료 몽골진출가이드, 2014년 7월 발행

○ 몽골에는 4개의 국립의과대학(본교와 분교 3개)과 6개의 사립의과대학이


있지만28), 의사가 의대를 졸업 후 수련을 받을 수 있는 의과대학수준의
병원이 없기 때문에 의료 기술 수준이 낮은 편임.
- 40병상의 국립의과대학병원이 있지만, 외래 진료 위주의 병원임.

○ 국립의대
- 몽골국립의과과학대학교*(Health Sciences University of Mongolia)
* 본교(울란바토르), 분교(알타이, 고비, 다르항)

○ 사립의대
- 에투겡 의과대학교(Health Sciences University of Mongolia)

26) 보건복지부, 한국보건산업진흥원, 한국의료 몽골진출가이드, 2014년 7월 발행


27) 국립의과대학(https://www.mnums.edu.mn/training.php)
28) CHD, health indicator 2016, 2017
31
- 아치 의과대학교(ACH Medical College)
- 신 의과대학교(SHINE HEALTH College)
- 모노스 의과대학교(MONOS College)
- 오토치-망람바 전통의과대학교(OTOCH-MANRAMBA)
- 에느렐 간호대학교(ENEREL Nursing School)

○ 전문의 면허를 취득 한 후에도 5년 마다 면허를 재취득해야 하며, 의료인


교육 및 훈련, 면허시험 등은 보건개발국에서 주관하며, 전국에 있는 의료인
교육과 훈련은 전국 원격협진 네트워크를 이용하기도 함.
- 2016년 12월 15일 보건부 장관령 184호에 따라 치의학, 해부병리학, 피부
학, 정형학, 내과학, 영상의학, 신경학, 마취학, 외과학, 안과학, 정신학,
암 연구학, 감염병학, 소아학, 이비인후과학, 병리학, 중증치료학, 산부인
과 의학, 응급의학과, 간호 및 산후, 의학 진단 및 치료 기술, 재활의학,
약학, 몽골 전통의학, 공중보건학, 기타 등으로 총 26개 전문의 진료과목
이 고시29)

○ 또한 의사 수준을 높이기 위해 정부기금으로 의사, 간호사, 기타 의료전문가


들에게 의료전문 대학원 교육과정(Postgraduate training courses), 심화
교육 과정(Advanced training courses), 전문가 교육과정(Specialist training
courses) 등 수련 및 연구 교육 등을 지원함.

○ 졸업 후 전문 외과의가 되는 방법은 두 가지 코스가 있음<그림 Ⅱ-2-12>.

29) 보건부 장관령 184호


32
일반의

외과 수련의 가정의
2.5년 6개월 코스 교육학석사:
외과 수련의 및 연구;
2.5년 연구

시험

외과의 면허 가정의 면허 논문심사:


석사 학위

교육학 박사:
3년 간 연구
세부전공과 전공훈련:
관심분야에서 6-12개월

시험

전문 외과의 면허 교육학 박사

6년 외과 경력 10년 외과 경력

시험

Chief 외과의 Senior 외과의

5년 마다
재인증

<그림 Ⅱ-2-12> 졸업 후 외과 대학원 전문교육 과정


자료: Bayaraa Gunsentsoodol, Baasanjav Nachin, Tumenbayar Dashzeveg, Surgery in Mongolia,
ARCH SURG, vol 141, 2006.12

33
3) 장비 및 물자

○ 몽골 공공병원의 시설은 대부분이 노후 되었으며, 예산부족으로 의료장비


및 물자도 매우 열악한 편으로 의료기기, 의료소모품, 의약품 등의 부족으로
의료의 질이 떨어짐.

○ 2009년 몽골 공공병원에서 사용되고 있는 의료기기 및 장비에 대한 조


사결과를 살펴보면, 상당수가 15년 이상 된 노후 장비이며, 지방 병원의
장비 보급률은 필요장비의 37%에서 56%증가하였지만 아직까지도 의료장
비 및 기기의 보급률이 상당히 낮은 상항이며, 최근 들어 의료기기 및 장
비 등 구입에 집행한 국고 지출액은 2010년에 4.6백만 달러, 2011년 7.5백
만 달러, 2012년 13백만 달러, 2013년 10백만 달러, 2014년 11백만 달러,
2015년 9.4백만 달러였으며, 2016년 배정예산은 5.4백만 달러30)
- 최근 구입되고 있는 의료기기 및 장비의 약 80%는 중국산이며, 하이테크
진단 및 치료기기는 주로 미국 및 독일에서 수입

○ 몽골 공립병원의 의료장비 구매는 국내외 입찰을 통해 이뤄지며, 2010년


이후부터 러시아, 일본, 미국, 한국, 독일, 대만, 중국 등의 40여개 국가의
약 17만개의 의료장비가 수입되었으며, 한국의 주요 수출품은 인공관절,
주사기, 초음파 영상진단기 등임.

○ 사립의원을 제외한 대부분의 병원은 컴퓨터를 갖추고, 인터넷 연결이 되어


있으며, 구급차는 총 922대, 1차 의료원에 501대, 2차 의료원에 192대, 3차
의료원이 69대를 보유하고 있음.31).

○ CT나 MRI와 같은 고가의 장비는 민간병원을 중심으로 도입되고 있으나


검사 결과를 판독할 수 있는 의사가 부족한 상황임.

30) KOTRA, CIS지역 의료기기 시장동향 및 진출방안, 2016


31) CHD, Health Indicator 2016, 2017
34
(3) 보건의료체계

1) 보건의료 관리조직

○ 몽골의 보건의료체계는 원칙적으로 수도인 울란바토르와 아이막이라는 두 개


의 주요 행정 구역에 따라 분류된 하나의 법정체계를 가지고 있음32).
- 울란바토르시는 구(district)로 나뉘며, 지역은 지구(khoroos)라는 행정단
위로 세분화되며, 아이막(도)은 솜(군)으로, 솜은 다시 몇 개의 박(면)으
로 세분화되어 이러한 행정구역에 따라 보건의료체계가 구축됨.

○ 보건부 산하에 울란바토르시 보건국과 도 보건국이 있으며, 울란바토르시


보건국은 해당 지역의 의료공급자들을 관리하며, 아이막 보건국은 아이막
의료공급자들을 관리함33).
- 분권화로 인해 의사 결정이 단편화되어 있으나 보건부가 의료법에 명시된
주요 규제 기관임.

○ 보건국과 전문검사 기관, 재무부, 사회 보험 사무소, 지방 정부 등이 각자의


법적기반에 따라 행정, 규제 및 예산에 대한 의사결정 권한을 가지고 있
음34).
- 병원과 훈련 기관을 포함한 일부 보건 시설은 교육 문화부, 법무부, 국방
부 등 다른 부처에 속해 있음.

① 보건부35)

○ 보건부는 보건정책 입안과 기획, 규제, 감독을 담당하고 이행 시설이나 기관이


실행하는 보건 관련 활동 및 표준의 보장을 담당하는 정부의 중앙행정 기구

○ 보건부의 기능
- 보건 법규, 정책, 중장기 전략 및 프로그램 개발, 정책 지침 제공
- 보건 증진 환경 지원을 위한 공중보건 정책 이행 실시 및 조율
- 보건 서비스 조율 및 서비스 정책 이행
- 보건 부문 자금조달 관리 지원

32) 외교부, 2016 몽골개황, 2016.7


33) WHO, Mongolia health system review, 2013 수정
34) 몽골 보건부 홈페이지(http://www.mohs.mn/p/6)
35) 몽골 보건부 홈페이지, www.mohn.mn
35
- 의료법, 정책, 프로그램, 프로젝트 이행과 성과 모니터링 평가, 소비자를
위한 정보 제공
- 약품 및 의료용품 정책 이행 실시 및 조율
- 보건 부문 정책, 우선순위, 전략에 따른 국제협력 개발 및 조율

○ 보건부는 정부 중앙행정기관으로 산하 조직을 통해 보건정책의 수립, 계획


및 관리감독을 수행하며, 보건부 산하 기관을 통해 보건관련 활동과 기준을
보장함<그림 Ⅱ-2-13>.

<그림 Ⅱ-2-13> 2016년도 보건부 조직도


자료: 몽골 보건부 홈페이지(http://www.mohs.mn/p/6)

② 보건국

○ 보건국은 보건부의 실행 기관으로 공중위생 및 의료 정책과 수도와 아이


막에 소재하는 의료시설의 조직 및 관리, 재정 및 기타 자원의 효율적 배분
및 관리의 시행을 담당하며, 울란바토르시 보건국과 21개의 아이막 보건
국이 있음.

③ 사회보험청

○ 사회보험청은 사회보장제도를 담당하는 정부기관으로 연금보험, 장애보험,

36
건강보험, 산재보험, 실업보험 등에 대한 정책과 기금 관리를 총괄하며,
사회보험청 산하의 사회보험기관에서는 건강의료보험에 관한 활동을 함.

2) 보건의료기관

○ 몽골의 보건의료기관은 공중 보건, 의료 서비스, 제약, 의학 교육, 연구 및


훈련 서비스를 제공하는 국립 기관과 사립 기관 그리고 혼합된 형태의 보건
기관으로 구성됨.

① 의료전달체계에 따른 구분

○ 몽골은 의료전달체계에 따라 1차 의료기관, 2차 의료기관, 3차 의료기관으로


나뉨.
- 3차 의료기관에서 전문 치료를 받기 위해서는 원칙적으로 1차 의료기관과
2차 의료기관의 의뢰를 받아야 하는 3단계 전달체계를 갖추고 있음.

○ 1차 의료기관은 울란바토르시 보건국 산하의 가정보건소와 각 아이막


보건국 산하의 박진료소, 솜보건소, 가정보건소, 인터솜 병원이 있음.
- 가정보건소는 민간병원이지만, 솜보건소와 인터솜병원은 공공병원임.

○ 2차 의료기관은 울란바토르시 보건국 산하의 구립종합병원과 아이막 보건국


산하의 지방종합병원과 아이막 종합병원이 있음.

○ 3차 의료기관은 몽골 보건부가 직접 관리하는 공공병원으로, 울란바토르에


위치한 중앙병원과 전문센터, 아이막에 있는 지역진단치료센터가 있음.

○ 보건의료 관리조직과 의료전달체계별 계층 구조는 <그림 Ⅱ-2-14>과 같음.

37
국회

정부내각

국가감독원 보건부

보건교육감독부 보건
개발국

민간 울란바토르 시청
영역
아이막 지역진단
중앙병원과 도청 치료센터
3차 의료 전문센터

민간 시 보건국 아이막 보건국 민간


영역 영역

구립 종합병원
2차 의료 모성 병원 지방 종합병원
응급 센터 아이막 종합병원

가정 보건소 박 솜 가정 인터솜
1차 의료 : 5개 마을 보건소 진료소 보건소 보건소 병원

<그림 Ⅱ-2-14> 보건의료조직의 계층 구조


자료: WHO, Mongolia health system review, 2013 수정

② 보건의료시설 현황

○ 보건의료시설로는 2016년 기준 1차 의료기관은 551개, 2차 의료기관은 34개,


3차 의료기관은 1,076개이며, 기타 사립병원, 요양원, 의약품 공급업체,
사립약국, 기타 시설을 포함해 총 3,500개 임<표 Ⅱ-2-7>.

○ 기타 시설로는 교도소 병원과 같은 특수병원, 연구기관, 보건부, 보건국,


보건개발국, 의과대학, 응급지원센터 등이 포함됨.

38
<표 Ⅱ-2-7> 2016년 몽골 보건의료시설 현황
(단위 : 명)

구분 올란바타르 아이막 전국
가정 보건소
133 87 220
(Family health centres)
마을 보건소
5 14 19
(village health centres)
1 차
솜 보건소
의료기관 - 273 273
(Soum health centres)
인터솜 병원
- 39 39
(Inter-soum hospitals)
소계 138 413 551
구립 종합 병원 12 - 12
(district general hospital)
지방 종합 병원 - 6 6
2 차 (rural general hospital)
의료기관 도립 종합 병원
- 16 16
(Aimag general hospital)
소계 12 22 34
지역진단치료센터
- 5 5
(Regional diagnostic and treatment centres, RDTC)
3 차
의료기관 중앙병원과 전문병원
13 - 13
(Central and specialized hospitals)
소계 13 5 18
모성병원 (Maternity hospitals) 3 - 3
사립병원 (Private hospitals) 124 110 234
사립의원 (Private clinics) 726 350 1,076
요양원 (Sanatoriums) 71 44 115
의약품 공급 업체 (Drug supply companies) 226 63 289
의약품 생산 공장 (Drug manufacturer) 39 - 39
사립약국 (Private pharmacies) 515 526 1,041
기타 (Others) 31 69 100
합계 1,898 1,602 3,500

자료: CHD, Health Indicator, 2016 (2017)

③ 공공의료기관

○ 가정보건소는 정부와 계약을 맺어 도시 및 정착민에게 보건 서비스를


제공하는 민간 시설이지만, 정부의 지원으로 일차 진료와 기본 진료가
제공되는 공공성이 강한 의료기관으로 아시아개발은행이 후원하는 「제2차
보건부문 개발 프로젝트(2003-2008)」로 수립됨.

39
○ 솜보건소와 마을보건소는 현대의학과 전통의학을 해당 지역의 주민에게
제공하며, 주민의 수와 솜의 지리적 위치에 따라 박* 진료소를 운영 할 수
있음.
* 몽골 행정구역의 단위: 울란바토르 수도, 아이막(道), 솜(郡), 박(面)이며, 아이막 21개,
솜 330개, 박 1,568개로 이루어짐.

○ 종합병원은 의료법에 명시된 소아과, 산부인과, 일반외과, 치과, 신경과,


감염내과를 포함한 최소 7개 이상의 진료과를 갖춘 병원으로, 입원 및
외래진료를 함께 운영함.

○ 공중보건소(public health center)는 아이막과 수도의 하위 행정구역인 구


(district) 수준에서 건강 증진 환경을 지원하기 위하여 정부 정책 및 법률에
따라 공중 보건 서비스를 제공

○ 지역진단치료센터는 특정 지역의 인구에게 의료 서비스를 제공하는 보건


기관으로, 일부 교육 활동 뿐 아니라 보건의료 기관에 전문적인 방법론적
조언을 제공
- 국가 차원의 지역진단치료센터 산하에 아이막 종합병원이 있음.

○ 중앙병원과 전문센터는 국가 차원에서 전문화된 입원 및 외래 환자 서비


스를 제공하고, 연구 및 교육, 전문적인 협의진료 및 방법론적 권고 역할을
수행
- 2013년부터 2015년 간 평균 약 141만 명의 환자가 중앙 병원과 전문
센터에서 치료를 받았으며, 그 중 23.7%가 지방에서 전원 된 환자임.

④ 민간의료기관

○ 민간 영역의 의료기관으로는 224개의 사립 병원과 1,600개의 사립의원이


있으며, 사립병원의 병상 수는 2005년 1,982개에서 2015년에 5,262개로
증가하였으며, 이는 전국의 모든 병원 병상 수의 24.2%에 해당<표 Ⅱ-2-8>

○ 사립병원의 7.6%는 보유 병상수가 5~8개, 24.1%는 10~12개, 16.5%는 15 개,


5.9%는 50개 이상의 병상을 보유

40
<표 Ⅱ-2-8> 2015년 사립 병원과 사립의원의 의료서비스 지표

2000 2005 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

사립병원 수 466 160 160 166 171 179 197 202 224

사립의원 수 - 523 922 947 1,013 851 822 969 1,006

병상 수 964 1,982 2,422 2,527 3,069 3,606 3,829 4,542 5,262

전체 병원의 병상 수
5.4 10.8 13.6 14.2 16.2 18.4 19.3 22.1 24.2
대비 비중(%)

의사 수 736 1,145 1,396 1,549 1,677 1,904 1,965 2,368 2,698

간호사 수 296 682 858 1,007 1,135 1,275 1,326 1,742 1,941

외래 환자 수 - 1,016,705 1,304,897 1,036,934 1,986,901 1,320,932 1,756,769 1,786,670 1,912,718

입원환자 수 23,592 63,267 75,003 86,117 97,821 111,338 121,452 124,610 142,052

평균 재원기간(일) 11.3 9 8.1 7.9 8.2 7.7 7.4 7.3 7

자료: CHD, Health Indicator 2015, 2016

(4) 보건의료재정

1) 정부예산

○ 국가 보건의료재정은 국가예산, 건강보험기금, 정부 특별기금과 산업체/기관


/국민의 기부금, 의료기관의 유료지원, 기타 행사 수입 등 법적 허용된 범위
내에서 마련36)

○ 법령으로 제정된 재정·예산 또는 의료분야를 담당한 정부의원들이국가


예산의 재정지원 서비스 제공 치침, 의료지원 서비스 종합, 양적 기준, 품질
기준, 납입 한계, 재정화 또는 관리 규칙을 승인37)

○ 건강보험기금은 국민이 정기적으로 납입하는 보험료와 국가가 책임져야

36) 보건법 제24조 1항


37) 보건법 제24조 2항
41
하는 국민에 대해 국가예산으로 지급된 보험료, 국가에서 부담해야 하는
의료 서비스에 대한 국가예산, 기금 잔액의 이자 등으로 구성38)

○ 중앙 정부와 지방정부의 국가 예산은 공공병원의 고정비용과 시설투자비로


주로 사용되며, 가정보건소와 솜병원의 1차 의료서비스 비용으로 지불39)
- 일차 진료에 대한 접근성을 확고히 하고자 2006년부터 가정보건소, 솜
병원에서의 진료는 건강보험 가입여부와 상관없이 국가 예산으로 무상 지원

○ 몽골 정부는 해외치료가 불가피한 39개의 질환에 대하여 고시하고<표 Ⅱ-2-9>,


외국에서 치료한 국민에게 치료비를 지원하도록 자금조달을 승인함(보건법 7.1.5).
- 해외 체류비, 이동비 등을 제외한 진료비 중 일부를 지원

<표 Ⅱ-2-9> 해외치료가 필요한 39개 질환군

구분 질환군

① 내경동맥 및 척추 동맥의 협착 및 폐색에 대한 수술적 중재


Surgical intervention in the stenosis and occlusion of the internal
carotid and vertebral arteries
② 외직근에 대한 외과적 중재
Surgical intervention on oblongata
③ 파킨슨 병, 염좌근 긴장이상 및 뇌전증의 입체정위 외과적 중재
Stereotaxic surgical intervention in Parkinson disease, Torsion
dystonia and Epilepsy
신경외과 ④ 뇌 기저부위 및 뇌간 종양
(Neurosurgery) Brain basal part and brainstem tumors
⑤ 두개기저부의 종양
Skull basilar bone tumor
⑥ 제3 뇌실의 종양
Brain third ventricle tumor
⑦ 중뇌와 뇌간 기형
Midbrain and brainstem malformations
⑧ 뇌 및 척수 종양의 사이버 나이프 수술과 정위적체부 방사선요법
Cyber knife, SBRT for brain and spinal cord tumor

① 청신경종
Acoustic neuroma
이비인후과 ② 중증 메니에르병
(Otorhinolaryngology) Severe form of the Menieris disease
③ 중증 베게너병
Severe form of the Vegeners disease

38) 건강보험법 제3조 1항


39) 건강보험법 제9조 1항, 2항, 3항
42
구분 질환군

안과 ① 망막모세포종에 의한 무안구증 성형술


(Opthalmology) Plastic surgery for anophthalmia due to retinoblastoma

① 절제술이 필요한 부정맥


Arrhythmia that needs ablation
② 중증 관상동맥협착
Severe form of the coronary artery stenosis
③ 선천성 중증 심장중격 기형
심혈관 수술 Severe form of congenital malformations of cardiac septa
(Cardiovasculiral ④ 심장 대혈관의 전위
surgery) Transposition of the heart great vessels
⑤ 중증 대동맥류
Severe forms of the aortic aneurism
⑥ 대동맥내 풍선펌프와 체외막 산화 에크모
Intra-aortic Balloon Counterpulsation IABC, Extracorporeal
Membrane Oxgenation ECMO

① 확대 수술 치료 후 기능 결함 및 해부학적 결손에 대한 보형물 재건술


Prosthesis Reconstruction of functional deficit and anatomical
defect after extended surgical treatment
② 기관지 암
Cancer of the trachea
③ 기관식도 누공
Tracheoesophageal fistula
④ 연조직 및 뼈 종양의 재건술
종양과
Reconstruction Surgery of the Soft and Bone Tumors
(Oncology)
- 사지절제술과 후두
Limb-sparing resection in the extremities and larynx
- 골반과 흉부의 악성 종양
Malignant tumors of pelvis and thorax
⑤ 재발한 두경부 종양에 대한 정위방사선요법
Sterotactic radiotherapy recurrent head and neck cancer
⑥ 위장관 기질 종양에 대한 화학요법
Chimiotherapie gastrointestinal stromal tumors

호흡기내과 ① 폐의 선천성 장애
(Pulmonologia) Congenital disorders of lungs

① 화상 흉터에 의한 기형
Deformities caused by burn scars
② 중증 선천성 아멜리아 또는 사지 형성부전
외상 및 정형외과
Severe form of Congenital Amelia or hemimelia of limbs
(Traumatology and
③ 하부 축 경추 클리펠-파일증후군 장애
orthopedics)
Disorders of the sub’axial cervical spine Klippel-Feil syndrome
④ 흉요추 측만증 장애
Disorders of the thoracolumbar spine scoliosis

43
구분 질환군
① 골수이식
Bone cell transplantation
② 심장이식
Cardiac transplantation
③ 고도의 바이러스 활성화와 암에 대한 신장과 간이식
외과수술 Kidney and liver transplantation at the high level of virus
(General surgery) activation and cancer
④ 상피병 재건수술
Elephantiasis reconstruction surgery
⑤ 외상 후 협착 및 후방 요도 파열, 방광외반증 재건술
Post traumatic stricture and rupture posterior urethral
reconstruction of Exstrophy bladder
① 선천성 부신 과다형성
Congenital Adrenal Hyperplasia
② 완전 마이어-로키탄스키-쿠스터-하우저 증후군: 자궁재건술
Complete Mayer-Rokitansky-Kustner-Hauser Syndrome: Vaginal
산부인과 및 불임
reconstructive surgery
(Oobstetrics’s and
③ 조기 난소부전에 의한 불임
gynecology and
Subfertility due to premature ovarian failure
infertility)
④ 폐쇄성 무정자증과 고환부전에 의한 남성불임
Male infertility due to obstructive azospermia and testicular failure
⑤ 쌍생아간 수혈증후군
Twin to twin transfusion syndrome
자료: 2015년도 119호 규정, 보건부장관 고시

2) 건강보험기금40)

○ 몽골은 1994년부터 사회보험 방식의 건강보험제도를 도입하여, 2016년 현재


몽골의 모든 국민은 건강보험에 의무 가입
- 사회보험기관은 건강보험기금을 마련하여, 의료기관 및 약국과 의료
서비스에 대한 계약을 체결하고 운영
- 국민은 건강보험료를 건강보험기금에 정기적으로 선납해야 함.

○ 건강보험기금은 보험이 적용되는 의료서비스에 대한 가변 비용에 대해 지불됨.


- 일차 진료 이외의 입원진료, 외래진료 및 필수 의약품에 대한 비용을 보장
하며, 대부분 공공병원에 지출되며, 사립병원의 경우 보장범위가 제한적

○ ‘국가 필수의약품 목록’은 사회보험 국립위원회 법령(2016.3.26.)에 의해


고시된 의약품 목록으로 건강보험기금에서 의무적으로 약값을 보장
- 약품 리스트 136종과 복합성 약품 28종을 고시
- 피보험자가 가정보건소, 마을보건소, 솜/도립/구립 병원에서 외래 전문의사의
처방전에 의해 해당 의약품을 구입 시 할인가격 적용(건강보험법 9.3.)

40) 몽골 건강보험법(2016)
44
○ 근로자는 급여의 4%이상(고용주 2%, 근로자 2%), 0~18세 및 대학생은 월
최저임금의 1% 이상, 자영업자, 외국인 등 나머지 국민은 최저임금의 2%
이상을 건강보험기금에 납입
- 이 중 0~18세 아이, 2세 이하의 아이를 키우는 편부모(쌍둥이 3세), 군인의
경우에는 정부가 보험료를 대신 납부

○ 몽골의 건강보험은 이러한 의무가입보험과 임의추가보험으로 분류(건강


보험법 4.1)
- 건강보험법에 명시된 보장범위 이외의 보장을 받기 위해서는 허가 받은
국영보험기관의 추가건강보험에 자발적으로 가입할 수 있음.

○ 의무가입에 의해 건강보험기금으로 보장받는 의료서비스 범위


- 입원 진료
- 외래 진료, 검사, 진단, 검사, 치료
- 당일 치료 서비스
- 암 치료 및 기타 질환 혜택 지원 및 서비스
- 전통의학, 재활 및 요양 치료
- 고가의 기타 지원 및 서비스, 필요한 경우 병원 용품 제공
- 가정보건소, 솜/마을/아이막/구립 병원의 외래 전문의사의 처방약 값 감면
- 일부 인공 관, 재활치료용 삽입물, 일부 정형외과 용품
- 가정보건소, 솜 병원, 마을병원의 재활치료, 가정방문서비스, 당일 진료치료,
진단, 검사
- 당일 항암치료 및 방사선 치료
- 임신 37주 전후의 합병증 치료

○ 1차 의료서비스에 대해서는 보험가입 여부와 상관없이 조세 재정 전달에


의해 무상 제공되는 국가보건서비스 방식임.
- 몽골의 모든 국민은 건강보험 가입여부와 무관하게 기본 진료를 받을 수 있음.

○ 몽골의 민간보험은 2005년 발효된 보험법에 따른 규제를 받으며 민간건강


보험이 아닌 자산보험과 배상책임 보험이 대부분으로 보험중개법, 운전자
보험법 등이 있으며, 현재 일반보험회사 16개와 생명보험회사 1개가 있음.41)

41) KOTRA, 몽골투자가이드, 2015


45
○ 사회보험 국립위원회 법령(2016.3.26.)에 의해 건강보험기금에서 의무적으로
약값 할인을 제공해야 하는 의약품 명칭의 목록을 고시함. 의료보험기금에
서 의약품 할인 제공 약품 리스트 136종과 복합성 약품 28종을 고시함.

○ 피보험자가 가정, 군, 마을, 도립, 구립 외래 전문의사의 처방전으로 약을


구입 시 의료보험기금에서 반드시 할인 제공해야 하는 약품 목록에 포함된
약을 구입 시 할인가격 적용함(건강보험법 9.3.).

(5) 보건의료정책

1) 몽골 지속가능발전 비전 2030

○ 몽골 정부는 2030년까지 수행할 유엔의 「지속가능발전 목표」42)에 따라


「몽골 지속가능발전 비전 2030」을 발표
- 천연 자원의 포괄적 촉진과 지속 가능한 관리
- 사회적 보호와 공평한 양질의 의료서비스 이용 향상
- 시민과의 소통과 정부기관의 책임성 강화

○ 몽골은 이미 「밀레니엄 개발 목표」 이행을 통해 2005년 이후 결핵 지표를


제외한 주요 보건지표의43) 개선 목표를 달성하였지만, 결핵 사망률은 다소
증가하는 추세를 보이는 것으로 보아 취약 계층의 건강을 개선하는 데는
여전히 어려움 존재

○ 「몽골 지속가능발전 비전 2030」은 유엔의 「지속가능발전 목표」의 보


건의료분야의 목표인 ‘모든 연령층의 모든 사람을 위한 건강한 삶 보장
및 복리 증진’에 따라 도시 또는 도시 외곽, 농촌 지역의 가난하고 취약
한 사람들의 건강상태를 개선하기 위해 보건의료체계를 강화하고 우선순
위 보건 프로그램에 의해 제공되는 ‘양질의 의료서비스를 공평하게 이
용할 수 있도록 보장’을 위한 목적으로, 접근성 개선, 공평한 양질의 의
료서비스 이용, 근거기반의 정책과 의사결정을 통해 강화된 보건의료시스템
환경조성, 강화된 보건의료시스템의 영향에 대해 기준년도 대비 2021년까

42) UN의 「지속가능발전 목표(Sustainable Development Goals, 이하 SDGs)」는 MDGs에 이어


2015년에 채택된 의제로, 2030년까지 이행하며, 17대 목표, 169개 세부 목표, 230개 지표를 담고
있으며, 이중 모든 연령층의 모든 사람을 위한 건강한 삶 보장 및 복리 증진 목표를 포함함.
43) CHD, Health Indicator 2015, 2016
46
지 달성할 목표 선정44)

1. 접근성에 관한 목표
- 사회건강보험 보장범위(지역, 사회경제적 5분위, 내용에 따라 개별화)는 2021년 까지 보편적
으로 보장되어야 함.
- 이익 발생률을 분석(성별, 도시/시골, 지역, 사회경제적 5분위에 따라 개별화)하여 도시와 농
촌, 5분위 상위와 하위의 격차를 50% 감소

2. 공평하고 양질의 의료서비스 이용 목표


- 임신 중 최소 6번 산전 관리를 받는 여성의 비율을 83.8%(2014)에서 90%이상으로 증가
- 15-24세 청년층 간의 10만 명당 매독 발생률을 60.4명에서 30명으로 감소
- 40세 이상 인구에서 고혈압과 당뇨에 대한 검사를 받는 백분율을 고혈압은 41.6%(2014)에서
79.5%, 당뇨는 38%(2014)에서 77.5%로 증가
- 1,000명당 청소년 출생률(15-19세)을 40.4명(2014)에서 36명으로 감소

3. 근거기반의 정책과 의사결정을 통해 강화된 보건의료시스템 환경조성 목표


- 개정하거나 새로 세운 국가 보건의료정책, 전략, 계획의 수를 2016년 0개에서 2017-2021년
동안 5개를 목표로 함.
- 하위국가보건시스템 강화 전략이 수행된 아이막과 구(district)의 수를 2015년 아이막 1곳, 구
1곳에서 2021년까지 아이막 7곳, 구 3곳으로 확대

2) 몽골정부의 건강관리 정책

○ 2016년 몽골 새 정부는 「몽골의 지속가능발전 비전 2030」을 반영한


「몽골정부 수행 계획(2016-2020년)」을 개발 경제적 난관을 극복하기 위
한 특별 정책, 경제 성장의 지속가능성 보장 정책, 사회 정책, 환경과 녹
색성장 정책, 거버넌스 정책에 대한 계획을 명시45)

○ 「몽골정부 수행 계획(2016-2020년)」사회정책의 일환인 건강관리정책의


핵심 내용은 공공보건 정책 수립, 인구를 질병으로부터 예방, 진단, 보건
의료 서비스의 질 향상, 접근성 개선을 통한 경제 합리화 도모, 인적 자원
의 역량 강화임46).
- 예방 행동, 실행 및 지식 증진, 비전염성 질환을 방지하기 위한 국가
프로그램 시행으로 공공보건 서비스의 근본적 향상
- 건강관리 및 서비스를 위한 장기 및 중기 프로그램 개발 및 서비스의 질과
접근성 향상

44) 몽골정부, United Nations Development Assistance Framework 2017-2021, 2016.6


45) 몽골보건부 사이트(http://zasag.mn/en/news/khotolbor)
46) 몽골정부, ACTION PROGRAM OF THE GOVERNMENT OF MONGOLIA FOR 2016-2020, 2016
47
- 의료 분야의 인적자원 개발을 보장하고 그들의 사회적 보호 향상
- 서비스 질을 유지하기 위한 건강관리 재정 시스템 간소화

○ 「몽골정부 수행 계획(2016-2020년)」의 건강관리정책의 구체적인 수행 프


로그램은 다음과 같음47).

3.1 건강관리 정책(Healthcare policies)

3.1.1 국가 환경 보건 프로그램을 시작, 교차 협력 강화, 의료 서비스의 질과 접근성 향상


3.1.2 예방 및 조기 진단을 위해 매년 모든 시민에게 무료 건강검진 제공 및 외딴 지역에는 모바일 건강 서비
스 제공
3.1.3 간암 및 간경화로 인한 사망자 수 대폭 감소, 2020년까지 C형 간염 바이러스 근절 및 감염 확산을 막기
위한 "건강한 간(healthy liver)” 국가 프로그램 시행
3.1.4 점진적으로 건강관리 재정을 2배 증진
3.1.5 건강관리를 지원하는 기금 설립
3.1.6 HIV/ AIDS, 결핵 및 성병의 광범위한 예방 조치를 위한 전염성 질환 예방 및 관리에 관한 국가 프로그
램 실시
3.1.7 유아 및 모성 사망률 감소를 위해 "모성 및 생식건강에 관한 국가 프로그램" 시행
3.1.8 유아 건강관리 서비스 개선과 진단 및 의료장비 개선에 우선순위 부여
3.1.9 의약품에 대한 정책 재검토 및 시민들에게 의약품의 올바른 사용법을 교육시키기 위한 법적 환경 조성
3.1.10 근본적으로 응급 처치 및 일차의료 서비스의 질 향상, 공립 병원의 수용력 향상, 외상 및 외과적 서비
스 뿐 아니라 산모의 가정관리 서비스, 어린이 병원 서비스 확대, 불필요한 절차 감축
3.1.11 국제 표준에 부합하는 진단 및 치료 센터를 구축하고 의료분야에 첨단 기술 도입으로 해외로 나가
는 재정 흐름 감축
3.1.12 예방 접종을 늘려 홍역 및 풍진과 같은 감염성 호흡기계 질환 감소
3.1.13 공립 및 인증된 사립 병원들이 임상병리 검사, 엑스레이 및 단층 촬영 검사 결과를 병원 상호 인정하
도록 허용
3.1.14 불필요한 절차를 줄이기 위해 의료 디지털 시스템 개발, 환자정보의 전자적 저장, 병원의 첨단 ICT
도입을 목표로 포괄적 대책 강구
3.1.15 현재 건축 중인 보건 의료 시설들을 점진적으로 실시하고 운영 중인 시설들의 효율성 증진
3.1.16 의료비의 재정적 부담을 낮추고 민간 병원의 보험할인 혜택 강화
3.1.17 CT, MRI 및 일부 외과 수술을 포함한 고비용 의료 서비스를 건강 보험에 포함시킬 수 있는 법적 환경
제공
3.1.18 의사 및 기타 의료진에게 저렴한 주택 옵션을 제공하여 장기간 농촌 지역에서 일할 수 있도록 장려
3.1.19 의사, 의료 종사자 및 기타 직원의 업무량에 대한 규범 및 기준 도입 및 시간외 근무 수당 변상
3.1.20 의료 전문가의 기술과 지식을 지속적 향상을 위한 기회 창출 및 근로환경 개선을 위한 사회 보장 프로
그램 시행
3.1.21 전문병원, 각 구와 도(아미가)의 의사, 간호사, 전문가가 선진국에서 공부하고 관련 훈련 받을 수 있도
록 지원; 또한 고도의 기술을 갖춘 숙련된 전문가팀에게 배울 수 있도록 그들을 초대
3.1.22 보건재정관리 역량을 강화 및 근거 기반의 의사 결정을 적용하기 위해 국제 표준에 맞는 국가건강평
가시스템 도입

47) 몽골정부, ACTION PROGRAM OF THE GOVERNMENT OF MONGOLIA FOR 2016-2020, 2016
48
3) 의료지원, 서비스의 개발 정책(ЭМНЭЛГИЙН ТУСЛАМЖ, ҮЙЛЧИ
ЛГЭЭНИЙ ХӨГЖЛИЙН БОДЛОГО)48)

○ 몽골 정부는 몽골 국민 누구나 필요 시 적시에, 양질의 의료서비스를 안전하게


제공받을 수 있도록 「의료지원, 서비스의 개발 정책(2014-2023년)」을 발표
- 의료지원, 서비스는 전 국민에게 부족, 질환, 건강상태, 거주지, 나이, 성별, 학력,
언어, 국적에 관계없이 평등하게 제공
- 질병 조기발견 및 치료, 질병의 악화 및 만성상태를 예방하고, 대기시간을
감소하며, 신속하고, 지속적, 효과적인 양질의 치료 제공
- 효율적, 품질, 안전성을 제공하기 위한 표준 의료서비스 구성 및 의료인의
임금을 구체적으로 평가하여, 지속 가능한 조건 수립
- 의료지원, 서비스의 예산, 재정자금을 현실적으로 계획하고, 투명하고 효율적인
지출 조건을 마련, 국가 및 민간 기관들의 상호지원 및 효과적인 협력 수립
- 거리 혹은 인구 밀집 정도에 따라 인터솜 병원 및 종합병원을 공평하게 마련
- 품질 높고 안전한 기술사용 및 국민 건강 수요에 기반한 의료서비스 개발
- 국가 및 민간 기관 합작 파트너들의 참여를 공평하게 제공
- 건강보험 자금조달을 단계별로 확대시켜, 의료비 지출의 70% 이상을 국민건강
보험기금으로 조달

○ 의료지원, 서비스의 개발 정책 내용49)


- 의료지원, 서비스의 개발 정책은 몽골 국민 누구나 필요 시 현대 의학의 의료
서비스를 즉시, 질 높은, 안전하게 제공받을 수 있는 조건을 구성하는 것이
목적이며, 2014-2023년도까지 시행하여 아래와 같은 효과를 기대
- 국민의 조국에서 병원의 안전하고 질 높은 의료지원 서비스를 필요 시 즉시,
질병초기발견, 진단 및 치료, 질병의 악화 상태와 만성예방 기회가 증가하여,
서비스의 대기시간 감소
- 의료지원, 서비스를 표준에 따라 효율적, 품질, 안전성을 제공 조건을 구성되어,
의료 전문가의 임금을 구체적으로 평가하여, 지속 가능한 조건 수립
- 의료지원, 서비스의 예산, 재정자금을 실제적으로 계획, 투명 및 효율적인 지출
조건을 마련, 국가 및 민간 기관들의 상호지원 및 효과적인 조합 구성
- 의료지원 서비스를 국민들에게 제공을 할 때 국민들의 부족, 질환 분류, 건강
상태, 거주지, 나이, 성별, 학력, 언어, 국적 차이와 상관없이 평등하게 제공
- 품질 및 안전장치를 가진 기술을 사용

48) 몽골보건부(http://www.mohs.mn/index.php/laws/20)
49) 보건부장관, 2014년 2월 24일 55호 명령부록
49
- 국민 건강 수요 기반
- 질병의 조기발견, 양질의, 신속하고, 지속적이고, 효과적인 치료
- 수익성, 투명성 있는 예산을 지속할 책임 부여
- 국가 및 민간 기관 합작 파트너들에게 공정한 참여 제공
- 도 센터에서 100km 떨어진 솜과 가까운 지역으로 1만-2만 명에 해당지역을 만
들어 인구가 밀집된 솜을 인터솜병원으로 정하여, 일차 의료 서비스 및 기본
서비스 제공
- 울란바토르시에서 떨어진 구, 도마다, 시 중앙구 인구 15만 명마다, 도 센터에서
떨어진 또는 50km에서 가까운 솜들의 인구 2만 명이상 하나씩 종합병원을
마련하여, 다양한 서비스를 한 곳에서 받을 수 있는 기회 제공
- 의료보험 자금조달 의료서비스를 단계별로 확대시켜, 의료서비스 지출의 70%
이상을 국민의료보험기금에서 조달

4) 의약품에 관한 정책(ТӨРӨӨС ЭМИЙН ТАЛААР БАРИМТЛАХ БО


ДЛОГО)50)

○ 안전한 양질의 약품을 국민들에게 제공하기 위해 약품등록, 품질감시, 의


약품 제조, 소비자 제공 전반과 관련된 「의약품에 관한 정책(2014-2018년)」을
수립하고, 약학 분야의 투명·공개·책임성을 증가시켜, 약품조정 종합
체계를 수립

○ 약물 품질 감시에 대한 규제와 약학 전문 인력 제공 및 교육, 약을 적절한


용량으로 처방, 투여, 복용하도록 해당 전문가에게 교육하며, 이러한 정책
실행을 위해 국제기관, 국가기관, 관심 있는 기관의 참여 및 협력을 독려

○ 의약품에 관한 정책 내용51)
- 의약품에 관한 정책은 몽골 국가의 안보와 매우 밀접하게 결합되어 있
는 부분으로 몽골 헌법 및 의약품에 관한 몽골이 체결한 국제조약, 기
타 협정서, 몽골의 제정된 기타 법률에 명시되어 있음.
- 2014년-2018년까지 의약품에 관한 정책은 소비자에게 치료 효과 높은,
질 좋은, 안전한 약품 제공을 목적으로, 약품 등록·품질 감시·의약품 제조
와 관련된 관리는 구에서 진행

50) 몽골보건부(http://www.mohs.mn/index.php/laws/20)
51) 몽골국회 2014년도 57호 법령부록
50
- 약학 분야의 투명·공개·책임성을 증가시켜, 약품조정 종합 체계 수립
- 약학 분야 전문 인력자원으로 지속 제공
- 약을 적절한 용량으로 처방, 투여, 복용하는 습관을 사람 및 가축병원의
전문가에게 습득
- 정책 실행을 위해 국제기관, 국가기관, 관심 있는 기관의 참여 및 협력
- 약품 품질을 감시할 때 약품 조정 의무인 기관 본 기관의 소속, 아님 비
관계, 국제 ISO 17025 기준을 충족한, 인증된 실험실에서 약품의 품질에
대해 확인

5) 의료기술 종합 정책(ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТЕХНОЛОГИЙН НЭГДС


ЭН БОДЛОГО)

○ 몽골은 의료기술의 개발 방향과 의료서비스 개발 수준을 정의하는 토대를


마련하기 위해 보건부령에 의해 「의료기술 종합 정책(2013-2023년)」
을 수립
- 의료기술 도입, 사용, 평가, 개선, 폐지 절차 마련
- 의료기술 정보의 정보망, 원격진단, 치료 체계를 구성하고자 함.

○ 의료기술 개발 방향 및 평가 방향 선정
- 현대의학에서 진단하기 어려운 질병에 대한 진단, 의료최신기술, 의료장비,
방법을 도입하고, 의료용품 생산 공장 설립, 진단센터와 연구소, 의료장비
위생, 수리, 검사, 선정 센터 설립
- 의료기술 동향 평가, 신규도입 기술절차 평가, 기술 수요 평가, 의료 지표
영향 평가, 의료서비스 효과의 평가, 기술의 부적절한 영향의 평가, 보건
및 경제 중요성의 평가, 기기 및 장비 기술의 평가

○ 의료기술 종합 정책 내용52)
- 의료기술을 도입, 사용, 평가, 개선, 폐지 체계 구성
- 의료기술 정보의 정보망, 원격진단, 치료 체계 구성
- 의료 또는 경제 분야에 효율적, 건강 수요에 기반한 기술 도입
- 의료서비스에 “필수적으로 필요한 의료기술 종합 대책” 작성 및 도입
- 의료서비스에 필수적으로 필요한 표준, 매뉴얼, 치료지침, 감시서 개선,

52) 보건부장관, 2013년 5월 13일 176호 명령부록


51
작성 및 시행
- 2013-2023년도까지 의료기술의 개발 방향 또는 의료지원 서비스 개발
수준 정의
- 의료기술을 도입, 실행, 적정한 구조, 운영을 의료기관의 모든 등급 적용
- 의료기술 개발 방향: 현대의학에서 진단하기 어려운 질병을 진단, 의료최
신기술, 의료장비, 방법 도입, 의료용품 생산 공장 설립, 진단센터, 연구
소 설립, 의료장비의 위생, 수리, 검사, 설정 센터 설립
- 기술 평가 개발 방향: 의료기술 동향의 평가, 새로 도입하는 기술 절차의 평
가, 기술 수요의 평가, 의료 지표에 영향하는 평가, 의료 지원 서비스 효
과의 평가, 기술의 부적절한 영향의 평가, 보건 및 경제 중요성의 평가,
기기 및 장비 기술의 평가
- 의료기기 및 장비의 품질의 인증 또는 기준 수립
- 국제적으로 널리 사용하는 분류, 등급 또는 의료기기 및 장비 명칭, 분류
를 국가적으로 도입
- 최신 기술을 사용할 수 있는 전문가, 직원을 팀으로 외국 또는 내국에서
수련, 노동 기술의 나라에서 전문가를 초대하여 훈련지원, 체험교환, 원격
세미나 운영지원 등 다양한 협력활동 지원
- 의료기술 분야의 인력자원 마련
- 의료 기술 관리 조직, 의료기술정보망, 통합 데이터베이스 네트워크 마련
- 의료정보망, 통합 네트워크 및 원격 진단, 치료, 상담 및 훈련 등에 정보
기술 확대 도입
- 정보 통신, 바이오 및 나노 기술, 로봇 공학, 우주 등 신기술을 보건의료
분야에 집중 개발 정책 준수

6) 몽골 전통의학 개발 정책(МОНГОЛЫН УЛАМЖЛАЛТ АНАГААХ УХААНЫГ


ХӨГЖҮҮЛЭХ ТАЛААР ТӨРӨӨС БАРИМТЛАХ БОДЛОГО)

○ 몽골 전통의학은 몽골인의 신체, 정신적 특성, 유목문화 및 풍습에 따른


고유한 특성과 정신문화의 소중한 유산이므로, 현대과학기술을 이용해 더욱
발전 개발시키고자, 「몽골 전통의학 개발에 대한 정부 정책(2010-2015)」을
수립하고 국민의 건강보호, 과학기술 개발의 종합대책을 세워 국가 경제,
사회 개발을 위한 매년 기본 계획에 반영

○ 몽골의 국가 행정 또는 의료원, 지방기관들은 몽골전통의학 개발 정책에


따라야 하며, 국가는 몽골 전통의학 인력 개발 및 훈련을 실시하며, 치료
효과가 있는 자연의 동식물을 조사 및 보호하며, 전통의학 분야를 현대
의학의 기타 분야 개발과 어울리게 조정

52
○ 몽골 전통의학 개발 국가 정책 내용53)
- 몽골 전통의학 개발 정책은 몽골인의 신체, 정신, 심리의 특성, 유목문화
의 독립적 개념과 정신문화 등의 풍습과 특성으로 현대과학기술을 이용
해 더 개발시켜 국민의 질병 예방, 치료, 손실된 능력을 재활 등 현대 의
학의 기타 분야 개발과 어울리게 조정하여, 국가 지원 투자를 증가시켜,
효율적인 성과를 위해 모든 면에서 지원가능하게 개발하는 것이 목적임.
- 몽골 전통의학 개발에 대해 국가 정책은 국민의 건강보호, 과학기술 개발
의 종합대책을 세워 국가 경제, 사회 개발을 위한 매년 기본 계획에 반영
및 실행
- 몽골 전통 의학 개발을 위한 국가 정책 방향은 2015년도까지의 이행
- 몽골전통의학 개발 정책은 국가 행정 또는 의료원, 지방기관들이 범령
범위 제정 및 실행할 것이 의무화됨.
- 몽골의 식물, 동물, 광물의 치료 효과성 있는 자원물을 조사하여 생태계
균형을 잃지 않도록 함. 특히 몽골의 멸종위기 식물, 동물의 원료를 제품
으로 제작하지 않을 경우 수출을 금하는 문제 등을 결정
- 몽골 전통의학계 분야로 국내외 학술 대회, 의료기관들과 협력 확대,
이러한 운영과 관련 제안 및 의견을 적극 지원

7) 공중보건에 관한 정책(НИЙГМИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТАЛААР


ТӨРӨӨС БАРИМТЛАХ БОДЛОГО)54)

○ 「공중보건에 관한 정책(2010-2015년)」의 목적55)은,


- 자연, 사람, 사회의 조화로움을 충족시켜 인구의 삶에 부정적인 영향을
미치는 질병, 병리, 사고, 부상을 일으키는 사회, 경제, 환경요소 예방, 원
인, 결과 감소, 사람이 안전하고 위생적인 환경에 생활·근무·공부할 수 있
는 사회의 자원, 기회를 마련
- 국민의 건강보호 및 지원활동은 질병의 조기 발견 및 치료뿐만 아니라,
건강한 국민이 건강한 습관을 갖도록 국가 및 비영리 단체, 개인, 가정,
집단의 적극적인 참여 장려

53) 몽골 국회 1999년도 49호, 법령 부록


54) 몽골보건부(http://www.mohs.mn/index.php/laws/20)
55) 몽골국회 2001년도 81호, 법령부록
53
(6) 한국과의 관계

○ 한국과 몽골 양국 관계는 1990년 3월 26일 국교 수립한 이후로 지속적인


발전 관계를 유지하고 있으며, 의료협력, 교육협력, 자원개발, 인프라 구축
사업, 산림협력, KOICA 지원을 포함한 다양한 교류를 진행 중

○ 주요 협정은 무역협정(1991년), 경제과학기술협력협정(1991년), 문화협력협정


(1991년), 투자보장협정(1991년), 이중과세방지협약(1993년), 세관분야협력
협정(1993년), 에너지․광물자원협력협정(1999년), 관광협력협정(2004년), 신
재생 에너지분야 협력협정(2006년), 한몽보건의료협력 약정(2011), 사증발
급간소화협정(2012), 교통분야 협력 양해각서 체결(2012년), 몽골 보건부와
의료우호협력 양해각서 체결(2013년) 등 임.

○ 의료분야에 있어서는 2011년 한몽 보건부간 해외환자 유치, 의료기관


진출 등을 위해 처음으로 한-몽 보건의료협력 양해각서를 체결56)하고, 2012
년 한몽 양국 정부 간 보건의료협의체 발족하여, ‘한-몽 서울 프로젝
트’를 통해 몽골 의료 인력들이 한국의 의료기관에서 선진 의료지식과
기술을 습득하도록 지원 중임57).

○ 2016년 7월 대통령의 몽골 순방을 계기로 보건복지부는 7월 17일 몽골


보건체육부(현재 보건부)와 정보통신기술(ICT) 기반 의료기술(e-health)협력,
인구개발사회복지부와 사회복지협력 업무협약 체결58)
- 비정부 부문에서도 원격협진 등 e-health 협력, 병원건설, 화장품 및 의료
기기 수출, 건강보험제도 협력 MOU 체결, 한국의료홍보회, 환자유치를
위한 의료기관 및 유치기관의 비즈니스 미팅 등 한-몽 보건의료 분야 협력
확대<표 Ⅱ-2-10>

56) 보건복지부, 보도참고자료, 2011.3.24


57) 보건복지부, 보도참고자료, 2016.5.19
58) 보건복지부, 보도참고자료, 2016.7.17
54
<표 Ⅱ-2-10> 한국과 몽골 간 보건의료분야 협력 사업(2016.7.17.)

구분 내용

① 보건복지부-몽골 보건체육부
- ICT 기반 의료기술 협력 MOU
정부 부처 간
② 보건복지부-몽골 인구개발사회복지부
- 사회복지협력 MOU

③ 서울성모병원-몽골국립제1중앙병원
- 원격화상시스템 활용을 통한 원격진료·교육 협진체계 구축
④ 이대목동병원-몽골 모자(Maternal and Child) 병원
의료기관(원격협진)
- 원격협진시스템 구축 등 ICT 기반 의료기술 협력
⑤ 이대목동병원-울란바토르 송도병원(Ulaanbaatar SongDo Hospital)
- 원격협진시스템 구축 등 ICT 기반 의료기술 협력

⑥ 경북대병원-몽골 국립 제3병원
의료기관(학술교류)
- 학술교류 등 의료협력

⑦ 코리아메디컬홀딩스(KMH)-지구루그랜드그룹(JGG)
- 여성전문병원 설립, 한국의약품·기기 등 수출
보건산업 기업
⑧ ㈜ 뷰티콜라겐-BOJSS Cosmetics社
- 화장품 벌크 제품(미포장 제품) 수출

⑨ 한국제약협회-몽골제약협회(Em)
- 시장정보 공유, 비즈니스 미팅 등 협력
⑩ 대한치과의사협회-몽골 치과의사협회
협회 등
- 의료인연수, 치과기자재 지원 등 교류협력
⑪ 한국의료기기공업협동조합-몽골 Nugan Trade社
- 한국 의료기기 기업의 몽골 수출 지원 협력

⑫ 국민건강보험공단/건강보험심사평가원-몽골 사회보험청
- 건강보험 분야 정보교류, 인력연수 등 업무협력
공공기관
⑬ 국민연금공단-몽골 사회보험청
- 연금제도 관련 컨설팅, 전문가교류, 법령·제도 정보교환 등 협력

자료: 보건복지부, 보도자료, 2016.7.17

55
(7) 시사점 및 개선 기회

○ 인구 대비 의사는 많지만, 의료기기와 의료기술 수준이 높지 않아, 39개


질환군에 대해 해외치료를 권장하고 있으며, 향후 자국에서 치료가 가능
하도록 의료진 교육, 기술 도입, 외국 의료기관 간의 협력 등을 간구 중임.

○ 몽골의 간암 발생률은 심각한 수준이며, 암 환자의 경우 조기 진단이 되지


않아, 암 진단 후 생존기간이 매우 짧기 때문에, 조기 진단을 위한 검진이
특히 중요

○ 몽골은 비전 2030을 통해 광활한 영토에 분포해 살고 있는 국민들에게


접근성 높은 양질의 의료서비스를 제공하기 위해 노력중이며, 사전사후
관리센터는 자국 내뿐만 아니라 한국 의료서비스에 대한 접근성을 높이는
창구가 될 것임.

○ 민간 의료기관의 증가 및 국립병원의 자치성 강화 전략으로 몽골의사의


우수한 의료기술 습득에 대한 관심이 높아질 것으로 예상됨.

○ 양질의 의료서비스 제공을 위해서는 몽골의사의 의료기술 향상이 필수적


이며, 정책적으로 국가 차원의 의료기술 도입과 교육에 대한 요구도가 매우
높기 때문에, 한국의 우수한 의료기술과 진단기술을 전파하여, 몽골의사의
참여와 몽골 환자를 한국에 적극적으로 유치할 수 있는 기회임.

56
3. 정보통신기술 현황

(1) 몽골 ICT 동향분석

1) 인터넷 보급률 현황

○ 인터넷 이용자

- 2015년 12월 31일 기준 인터넷 이용자 수는 몽골 전체 인구의 78%인 243


만 200명으로 전년 대비 23.85% 증가하였으며, 인터넷 사용자의 91%가
스마트폰을 사용해 접속59)
- 2016년 WHO 보고서에 의하면 몽골 주요 병원의 인터넷 연결 현황은 2급
병원은 97%, 3 단계 병원은 100%, 사설 병원은 40%, 다른 병원은 60%인
것으로 조사됨.60)

○ 이동통신 가입자

- 2016년 몽골의 現CITA(前정보기술우정통신청(ITPTA))에서 발간한 보고서에


의하면 이동통신은 몽골 전역의 95%에서 사용 가능함61).
- 몽골 이동통신 가입자 수는 매년 비교적 꾸준한 속도로 늘고 있으며 2015년
12월 31일 기준 가입자 수는 556만 4,000명에 달하며, 이동통신 결제방식
은 89.88%의 가입자가 선불 결제방식을 이용하고 10.12%만이 후불 결제방식을
이용함62).

○ 브로드밴드(초고속 인터넷 망)

- 정보통신산업진흥원에서 조사한 보고서에 따르면, 몽골에서 브로드밴드


서비스를 제공하는 기업은 총 66개가 있으며 브로드밴드 가입회선 수는
24만 3,000회선이며, 가입자 중 대부분인 84%는 수도인 울란바토르에 집중
되어 있으며 13%는 아이막 지구, 나머지 4%는 숨 센터에 위치해 있으며, 평
균적인 브로드밴드 서비스 속도는 울란바토르에서는 2Mbps 이상이고 다르

59) 정보통신산업진흥원, 국가별 정보통신방송 현황 2016(몽골), 2017.04


60) WHO Progress Report on the Redevelopment of H-Info(2016,2)
61) 정보통신산업진흥원, 국가별 정보통신방송 현황 2016(몽골), 2017.04
62) CRC, Main Indicators of ICT Sector 2015 year
57
항올이나 에르데네트와 같은 도시에서는 300Kbps~2Mbps 사이의 속도를
보여 지역마다 상이한 차이가 있음63).

2) 인터넷 환경 현황

① 공식 발표 기준 인터넷 환경 현황

○ 인터넷 서비스 현황
- 몽골에서는 66개사가 인터넷서비스를 제공하고 있으며, 가입자는 240만명
으로 추산됨<그림 Ⅱ-3-1>.
- 91.4%가 GPRS, EDGE, 4G와 EVDO와 같은 무선통신망을 사용하고 있음.

<그림 Ⅱ-3-1> 인터넷 가입자 현황(단위 : 천명)

○ 광섬유망(FIBER OPTIC NETWORK) : 몽골 전국에 35,562 Km가 설치되었


으며, 국영 또는 민간기업에서 정보통신망 사업을 영위하고 있음<그림 Ⅱ
-3-2>.

63) 정보통신산업진흥원, 국가별 정보통신방송 현황 2016(몽골), 2017.04


58
<그림 Ⅱ-3-2> 광섬유망 구축현황(단위 : Km)

○ 전체 인터넷 가입자의 84%가 울란바타르에 거주하는 것으로 파악되고 있


으며, 이는 13%가 아이막에 4%가 숨에 거주하고 있음<그림 Ⅱ-3-3>.
- 평균 인터넷 전송속도는 울란바타르, 다칸, 에르테넷시에서 2Mbps 이상
을, 그 외 지역에서는 300Kbps-2Mbps를 제공하고 있음.

<그림 Ⅱ-3-3> 인터넷 가입자의 주거지 현황(단위: %)

59
○ 모바일 데이터 서비스 현황
- 몽골의 95% 지역에서 모바일 통신 서비스를 제공하고 있으며, 가입자는
중복가입자를 포함 556만 명으로 파악됨<그림 Ⅱ-3-4>.
- 가입자의 90%가 선불 방식을 10%가 후불 방식의 정산을 하고 있음.

<그림 Ⅱ-3-4> 모바일 가입자 현황(단위 : 천명)

- 3G 가입자가 모바일 통신 가입자의 70% 수준이며, 이는 2011년 대비 7.8


배 증가<그림 Ⅱ-3-5>.3,057,700명

<그림 Ⅱ-3-5> 3G 가입자 현황(단위 : 천명)

60
○ ICT Developnet Index(IDI)64)
- 2008년에 ITU에서 평가 기준 및 산정방법을 개발한 후, 매년 회원 국가
의 ICT 발전지수(IDI)를 발표하고 있으며 국제기구 등에서 국가의 ICT
분야의 발전 정도를 평가하고 지원 정책 수립 등에 활용하고 있으며, 정
보화 수준의 국가 간의 비교 정도를 보면 몽골은 2016년 기준 167개국
중에 84위의 수준임(2010년에는 97위)<표 Ⅱ-3-1>.
- 그러나 최근의 모바일 서비스의 확산에 맞추어 정보화 수준 등에서는 크
게 격차가 해소되고 있으나, 기존의 유선환경을 포함한 조사 등으로 선
진국과 격차가 큰 것으로 파악되는 현상이 있음.
- 재정적 어려움 등으로 학교 교육 등의 체계적인 지식체계 수립 및 역량
강화 측면에서는 교육 등에서 아직 낙후된 시설과 교육 콘텐츠 등으로
직무관련 전산 역량은 떨어지며, 최신 기술에 대한 교육과 직무적응에
많은 전산관련 비용이 필요함.

<표 Ⅱ-3-1> ICT Development Indicators

World APC Mongolia


Indicators
Average Average 2010 2015

Development priorities 97 84

ICT development index 5.03 4.7 3.52 5.0

ICT access sub-index 5.53 5.14 3.98 4.97

Fixed-telephone subscriptions per 100 inhabitants 15.19 11.9 7.1 7.92


Mobile-cellular telephone subscriptions per 100
96.07 90.6 92.5 105.06
inhabitants
International internet bandwidth per Internet user 60 28.31 62.1 87.87

Percentage of households with computer 43.63 34.1 22.3 35.76

Percentage of households whit internet access 43.94 36.3 7.7 29

ICT use sub-index 3.64 3.28 0.75 3.2

64) ICT Development Index(IDI) : ICT 발전지수, ITU 회원국의 ICT 발전 정도 평가 지표로서 회원
국가 간 ICT 발전정도, 디지털기기 접근성, 성장 잠재력 등을 표준화된 기준에 따라 지수화하여
평가를 실시하고 이를 기반으로 해당 국가의 ICT 인프라 접근성, ICT 구축 및 효과성, ICT 활용
정도를 IDI 지수로 측정한다.
61
World APC Mongolia
Indicators
Average Average 2010 2015

Percentage of individuals using the Internet 40.57 33.8 101 27


Fixed (wired)-broadband subscriptions per 100
10.34 8.3 2.8 6.84
inhabitants
Active mobile-broadband subscriptions per 100
37.2 29.7 7.4 57.62
inhabitants
ICT skills sub-index 6.81 6.85 8.12 8.69

Adult literacy rate 87.95 88.09 98.3 98.38

Secondary gross enrolment ratio 81.48 80.72 91.6 103.48

Tertiary gross enrolment ratio 37.21 32.62 53.8 62.27

② 현지 실사 기준 인터넷 환경 현황

○ 인터넷 사용 환경<표 Ⅱ-3-2>


- 전용망이 아닌 일반 가정이나 사무실의 서비스 환경에서는 검색과 조회
서비스는 우수한 품질을 보여주고 있음.
- 몽골의 웹페이지 서비스 등은 거의 개발이 이루어지지 않아 페이스북 등
의 SNS를 통해 정보서비스를 제공하고 있음
- 한국과의 메일 송수신은 가능하나, 첨부파일의 경우 가정집, 호텔에서는
송수신에서 실패하는 경우가 매우 많음.

<표 Ⅱ-3-2> 인터넷 사용 환경

파일업로드
인터넷 검색
작은용량( < 1MB) 대용량( > 1MB)

품질 ○ ○ ×

y 첨부파일 업로드에 y 첨부파일 업로드에서


y 인터넷 검색 및 조회는 원활함. 서 실패하는 경우 실패하는 경우 많음
설명 y 메일 수발신은 원활함. 많음 y 성공으로 표시되어도
y 첨부파일 다운로드은 불안정함. y 그러나 전송은 가능 실제 수신자는 파일
함. 을 못 받음.

62
○ 모바일 데이터 서비스 사용 환경 현지 조사<표 Ⅱ-3-3>
- 4G 데이터 통신 서비스를 하고 있다고 발표했으며, 실제 데이터 상품을
판매하고 있음.
- 울란바타르 전 지역에서 4G LTE 데이터 통신을 확인하였으나, 3G 통신
만 연결에 성공함.
- 3G 통신에서 앱 서비스 등을 사용하거나, 한국의 앱서비스(카톡) 사용에
서도 문제는 없었으나, 2G 통신 환경에서는 화면이 일부 깨져서 표시되
며, 시간이 소요됨.

<표 Ⅱ-3-3> 모바일 데이터 서비스 사용 환경 현지 조사

2G통신 3G통신 4G통신

공식발표 ○ ○ ○

현지 실제서비스 현황 ○ ○ ×

자료 : 정보통신산업진흥원, 국가별 정보통신방송 현황 2016(몽골), 2017.04, 수정반영

3) 인터넷 활용정도 현황

○ 고정망 확산 현황<그림 Ⅱ-3-6>


- 2015년의 ITPTA 조사에서 중앙전력망에 연결된 54만 가구 중에 29%
만이 고정인터넷망에 연결되어 있음.
- 지방의 12만 7천 가구는 인터넷을 사용하지 못하고 있으며 이는 울란바
타르 외곽지역에 거주하는 가구의 70%가 인터넷을 사용하지 못하는 환
경보다는 덜한 접근환경임
- 몽골에서는 지방과 도시 지역간의 디지털 정보격차가 문제가 되고 있으
며, 이의 해결을 위한 인프라 투자 등에 노력을 하고 있으나 대도시와
지방 거주 가구의 고정망 인터넷을 이용할 수 없는 이유는 유목을 위한
이동형 가옥인 게르에 거주하는 특성 때문임.
- 게르 거주단지의 90%에서 고정망을 서비스하는 것은 효율적이지도 않
으며, 서비스 제공 기업의 입장에서도 채산성이 낮은 것으로 분석됨.

63
<그림 Ⅱ-3-6> 고정망 확산 현황

○ 인터넷 활용현황<그림 Ⅱ-3-7>


- 몽골은 유목문화와 게르 거주 문화 등으로 유선전화망 또는 고정 인터넷
서비스망의 확산 수준이 매우 낮으며, 또한 컴퓨터 보유 가구도 매우 적
은 편임.
- 울란바타르 등의 집단 거주 시설 또는 단지를 중심으로 초고속 인터넷
망 보급 등이 이루어지고 있으나, 이는 부의 편중과 함께 정보의 편중
문제도 야기시키고 있음.

64
<그림 Ⅱ-3-7> 인터넷 활용현황
자료 : ICT Development of Mongolia 2016 white paper

4) 데이터 전송환경

○ 데이터 전송 환경

- 국제 대역폭은 지속적으로 증가하여 2015년 61,550Mbps이며, 속도별 시장


점유율의 75.28%가 2Mbit/s ~ 5Mbit/s 구간이며 10Mbit/s 이상은 0.79%인
것으로 나타남<표 Ⅱ-3-4>.65)

<표 Ⅱ-3-4> 2011-2015 몽골 ICT 인프라 현황

2011년 2012년 2013년 2014년 2015년


인터넷 이용자수
458 654 841 1,962 2,430
(천명)
이동통신 가입자 수
2,942 3,409 4,247 4,971 5,564
(천명)
브로드밴드 가입회선 수
352 557 762 1,962 2,430
(백 회선)
국제 대역폭 추이
30,004 22,828 26,622 43,008 61,550
(Mbps)

자료 : 정보통신산업진흥원, 국가별 정보통신방송 현황 2016(몽골), CRC, Main Indicators of ICT


Sector 2015 year

65) CRC, Main Indicators of ICT Sector 2015 year


65
(2) 의료시스템 구축현황

1) 건강정보관리 조직체계

<그림 Ⅱ-3-8> 건강정보관리 시스템


자료 : 세계은행 E-Health Project, 2014. 5. 9 인용
* 모든 정보의 전달은 수작업으로 진행됨, 보건의료 제공관계자에게 분석과 참고를 위해 의료정보
교환이 요구되나 실제 환자의료정보의 공유는 없음.
* 2017년 4월의 현장 실사와 면담에서 건강정보관리에서 변동사항 없음.

2) 건강정보시스템 개선전략

○ e-헬스 기반구축(세계은행 19.50백만 US$ 상당 예산 투입)


- 다음의 다섯가지 세부 사업을 추진 : ① e-헬스 기반구축 활동, ② 의료
데이터 수집, ③ 국가보건정보센터(NHIC, National Health Information
Center), ④ 기반확대 및 역량강화, ⑤ 프로젝트 관리
- E-헬스 프로젝트의 구축 목표 시스템 : 몽골 국민에게 제공되는 의료서비스
및 치료정보의 자동수집 및 공유를 통해, 보건의료 개선 목표<그림 Ⅱ-3-9>

66
<그림 Ⅱ-3-9> 세계은행의 E-헬스 프로젝트 구축 목표 보건정보시스템

○ e-헬스 프로젝트 진행경과(세계은행 2017년 8월 17일자 발표자료 근거)


- 현재 시스템 구매 및 구축을 진행 중
- 2019년 12월 31일까지 완료 예정

(3) 몽골 의료정보 관련 추진사업 현황

1) 기 추진사업의 운영현황

① H-info66)

○ 몽골정부는 아시아 개발 은행(Asian Development Bank)의 후원으로 진행된


“Health Development-2” 프로젝트를 2008년에서 2012년까지 시행하여
H-info2를 개발 및 사용하였고 2013년부터 H-info3을 개발 및 사용하였음.

66) WHO Progress Report on the Redevelopment of H-Info(2016,2)


67
○ 보건부 장관령(#450)에 의해 모든 등급별 국립 또는 민간병원은 건강 정
보에 대하여 등록 및 보고 해야 함<표 Ⅱ-3-5>67).
- 보건의료의 공식 통계정보, 보고 작성, 보고 절차와 관련 규정
- 전염병, 증상, 의심스러운 경우 등록 및 정보 규정
- 성병 등록, 정보와 관련 규정
- 결핵 질병 등록 및 정보 규정
- 암질환 등록 및 정보와 관련 규정

<표 Ⅱ-3-5> 몽골 환자의 건강 정보 보고 현황

매주 월별 분기별 연도
주요 규제 행위 등록 정보 비고
보고 보고 보고 보고
출산, 사망, 의료지원, 진단불가한 질환은
건강통계 - ○ ○ ○
치료 질환 진단 확정 후 보고
발생시 위 등급의
전염병 전염병, 합병증 ○ ○ - ○
의료기관에 보고

성병 성병감염 - ○ ○ ○

결핵 결핵질병 - ○ - ○

암질환 암질환 - ○ - ○

자료 : 보건부 장관령(#450)

○ H-info3는 <표 Ⅱ-3-6>와 같이 시간, 신체검사, 진단, 검사실, 환자 기록,


병적 상태, 출생 및 사망, 건강 보험 청구에 대한 관리 기능이 존재함.

<표 Ⅱ-3-6> H-INFO Main menu 와 submenu

№ Main menu Sub menu Group 비고

Ordering 시간

order 목록 오더 타임

order 시간 생성 신체검사번호
1 직무
진단 및 실험실
Register
신체 검사
View
신체검사결과  

67) 450 hawsralttai


68
№ Main menu Sub menu Group 비고
Ordering 시간
Order list
실험 테스트 설정
실험 테스트 결과
저널 목록
2 진단검사    
기재
실험 테스트 목록
실험 테스트 이력
실험실 의사에 의한
테스트 기록 목록
SANITORIUM
3      
및 재활센터
AM2 전염병 (새로운 진단 질환 만
등록 가능)
AM3 STD/HIV
1.나이
AM4 TB 2.진단
3.결정 유형별
AM5 암
4.사회적 지위
정보 등록 AM6 투석 모니터링 5.전이
1.나이
2.장소
3.유형
AM7 사망률
4.전염병/ 연령별
5.암 사망/ 연령별
6.암 사망 까지 생존 시간
View 정보 제공 화면
H-info V.2
   
데이터베이스에 통합
4 통계 데이터 모든 질병
1.보고서 시트
연령별
2.뷴류
환자질환
3.질병 그룹
나이
4.질병하위그룹
질병 결혼여부
1.나이
2.장소
Death AM7
3.유형
4.유아 사망률
제공 서비스
건강 서비스  
유아 체중
납품 건수
사망자 수
월간정보 확인
배출 번호 월간정보 및 보고서
외래환자번호
월간 정보 보고서  
69
№ Main menu Sub menu Group 비고
외래 환자 및 입원 환자
전염병
외래 환자, 입원 환자
5 건강보험 인보이스 및 입원 환자 서비스를  
포함한 환자 정보
진단 분류
6 REFERENCE 아이막 정보    
코드
7 SETTINGS 의사정보 신규, 수정 및 삭제 등  

자료 : WHO Progress Report on the Redevelopment of H-Info(2016,2)

○ H-info3 시스템의 S/W, 사용자 부분의 문제점은 아래와 같음<표 Ⅱ-3-7>.

<표 Ⅱ-3-7> H-Info3 시스템의 문제점

구분 상세내용

- 통계적 데이터는 우수하나 임상 및 EMR 미포함


- 몽골 병원에서 관리하는 등록 시트나 보고서를 모두 포함하지 않음
- CHD는 다른 프로그램에서도 월별 보고서를 받음
- TB, Cancer, Infectious disease 등의 새로운 등록증은 존재하나 결핵, 암,
S/W 전염병에 관한 다른 보고서를 얻을 수 없음
- 데이터 인쇄가 안 됨
- 전자의무기록, 처방-전달 기능 없음
- H-Info 3.0은 다른 소프트웨어와 데이터를 교환하지 않음
- 원격진료 연결 안 됨

- 의사 종이로 된 수기 기록 후, 차후에 수기 데이터를 일괄적으로 전산 시스템에


사용자
입력하고 있어 실시간 통계 데이터 출력 및 산출하는 데 어려움이 있음

자료 : WHO Progress Report on the Redevelopment of H-Info(2016,2)

② Cardiovascular Centre MCH and e-health Expansion68)

○ 룩셈부르크에서 재정 지원한* 원격협진 사업으로 몽골의 국립모자병원과


아이막 병원(21개 도립병원)을 연결하는 원격협진 프로그램임.
* 총 예산 : 11,363,242 EUR, 구축기간은 2011년 11월부터 2017년 3월까지로 총 64개월임.

68) MON/005 프로젝트 중간평가 보고서(MID-TERM EVALUATION MON/005),


LUX DEV 사이트(https://luxdev.lu/en/activities/project/MON/005),
WHO Progress Report on the Redevelopment of H-Info(2016.02)
70
○ 룩셈부르크 프로젝트(MON/005)는 몽골의 보건 부문에서 룩셈부르크가 지원한
이전의 원격진료(MON/002, MON/003 및 유엔 인구 기금에 의해 시행된 모성
및 신생아 건강 프로젝트를 위한 다자간 원격진료 지원)의 확장임.

○ 전반적인 목표는 심혈관 질환의 치사율을 감소시키고 모성 및 신생아 사망률을


낮춤으로써 “몽골 인구의 건강 증진에 기여”하는 것이고 구체적인 목표는
“건강 분야 전략계획 2006-2015”에 따라 심혈관 질환 및 모자 보건 분야의
보건 서비스를 개선하는 것으로 원격협진, 심장수술, 심혈관 질환 및 모자
보건의 네 가지 역영에 걸쳐 있음.

○ 주요 전략
- 환자 정보*를 기반으로 위험도가 높은 산부인과에 대한 인터넷 기반의 임상
의사결정 지원을 완벽하게 운영
* 태아 초음파 진단, 질 확대경 검사와 자궁 경부 세포진 검사에 근거한 자궁 경부 병리
검사
- MCHRC 및 지방 병원의 역량 강화
‧ 진단 및 의료 장비 업그레이드
‧ 업데이트 된 임상 참고자료를 사용해 새로운 혁신적인 접근법 및 기법
에 대한 서비스 제공자를 위한 일련의 임상 첨부 파일 교육 구성
- 참여 병원, 국가 기관, 전문 사회 및 국제 파트너 간의 전문적인 네트워킹 향상

○ 주요 성과
- (원격진료) 국가 e-health 전략의 이행을 제고함.
‧ 21개 주를 대상으로 2개의 기능적이고 역동적인 원격진료 네트워크가
구축됨(하나는 심혈관 지역에, 다른 하나는 모자 보건 지역에 있음).
‧- (심장수술) 2015년 말까지 한 환자에게 연간 250일 동안 제공되어야 함.
‧ 심장수술 부서에서 근무하는 직원의 다양한 범주의 기술은 훈련 활동과
직접 기술지원을 통해 크게 향상됨.
- (심혈관 질환) 심혈관 질환 사례 관리 기능은 모든 인구에 제공됨
‧ 원격진료 네트워크 등을 통해 심장혈관계 역량은 모든 주 및 지방에서
가능하며, 환자의 관리가 상당히 개선되어 가용성, 품질 및 의료 서비스에
대한 접근성 측면에서 실질적인 이익을 얻게 됨.
- (모자 보건) 모성 및 아동의 건강/생식 보건 및 신생아 건강관리에 대한
접근성이 향상되고 확장됨.

71
‧ 지방 출산 능력의 강화와 원격진료 네트워크 구축을 통하여 지방 수준에
서 임신 합병증 조기 발견이 개선됨.

○ 2017년 상반기 중 2차 사업(암센터 등 국립모자병원 외 타 국립병원으로


확대 계획)을 시작할 예정이며, 정확한 시작 시기는 결정되지 않은 상황임
(10억/년 재정지원 예정)69).

○ LUX DEV 사이트 및 WHO 보고서 내용과 달리 CHD 담당자 및 의료


관련자의 인터뷰 결과 몽골 현지 병원관행(의료부패), 수가 개선 지연,
너무 복잡하다는 문제점으로 시스템이 사용되지 않고 있으며 원격협진도
안돼고 있는 것으로 파악됨.

③ CHD Telemedicine 시스템70)

○ 몽골정부 2008-2012 및 2012-2016 국가의 원격협진 네트워크에 의해 만들어진


의료센터, 건강진료센터에 정보 기술과 인터넷을 사용하여 시간과 공간에
관계없이 고품질의 공공 의료 서비스를 제공할 수 있는 원격진료 서비스
를 운영
- 몽골의 원격진료 도입의 시작은 2007년 심혈관 질환 분야에서 룩셈부르
크 정부가 자금을 지원하는 심혈관 센터 프로젝트에 의해 추진됨.
- 몽골의 인구 밀도는 1.7명/km2로 낮기 때문에 울란바토르 및 큰 도시를
제외한 지역은 우수한 전문 의료 시설과 우수한 인적 자원을 유지하는
것이 어려워 건강 서비스에 대한 질과 접근성 낮음.

○ 원격 지역의 의사와 의료 전문가가 수술을 수행하기 위해 대학원 교육을 시작

○ 기능
- 환자는 전문적인 의료 조언을 전국 원격진료 네트워크를 통해 이용
- 전문의의 진료 자문을 통해 전국 원격진료 네트워크 코디네이터의 요청
- 개발 언어 : asp.net C#71)

69) 한·몽 디지털헬스케어분야 장기적 협력방안 및 원격협진센터 개소식 개최, 한국보건산업진흥원


DHC글로벌팀 출장결과보고서
70) WHO Progress Report on the Redevelopment of H-Info(2016.02)
71) asp.net은 동적 웹 사이트(웹 응용 프로그램)을 만들기 위한 마이크로소프트의 웹 개발 기술
72
○ 교육<그림 Ⅱ-3-10>
- 의료 전문가의 지속적인 의학 교육을 제공하기 위한 목적의 원거리 교육은
매 7일마다 1회 실시
- 의사 참석을 통한 교육은 1년에 6학점을 이수하므로 의사는 이 과정을 수강

<그림 Ⅱ-3-10> 몽골 의료 전문가 교육 모습

○ 전자회의
- 총 25명의 사용자가 회의에 참여할 수 있고 회의 기록은 저장
- 25명의 사용자가 모두 각 지점 장비를 사용하도록 연결
- 2008년에서 2015년까지 287회의 원격진료 전자회의 시행

<표 Ⅱ-3-8> 전자회의 장비 현황

디바이스 명 접속자수 인터네 속도

Lifesize Multipoint 25 users 4MBps

Lifesize Room 220 8 users 2MBps

Lifesize Express 220 2 users 2MBps

Lifesize Icon 600 2 users 2MBps

Panasonic KX-VC1600 10 users 4MBps

Panasonic KX-VC1300 4 users 4MBps

자료 : WHO Progress Report on the Redevelopment of H-Info, 2016.02 수정 반영

73
<그림 Ⅱ-3-11> 전자회의 장비 상세 화면

2) 기 추진사업의 문제점 및 개선방안

○ 문제점
- 관리자
‧ 화상회의 시스템 전용
‧ 원격진료 서비스 주문의 어려움.
‧ 다른 국가의 프로그램인 이유로 원격진료 프로그램을 신뢰하지 않음.
‧ 원격진료를 위해 원격 진료실에 가야함(모바일 원격협진 필요함).
‧ 엔지니어에 대한 의료 교육(예 : 심전도 그림 요법 등) 부재
‧ 환자들은 원격진료를 모르기 때문에 원격진료 사용을 기피함.
- 기술
‧ 작업량이 거의 없음(예 : 동일한 시간 사용 : 원격진료를 한 환자에게
조언을 하거나 병원 2~5 환자를 볼 수 있음).
‧ 실시간 원격진료가 원격진료 프로그램과 연계되지 않아 보고서 작성이
어려워서 Excel 파일을 작성한 후 CHD에 보냄.
‧ 전체 환자 정보가 없으므로 완전한 조언을 제공하기 어려움.
‧ 실시간 원격진료 시 항상 IT 엔지니어가 필요함.
- 경제
‧ 전용망 설치 병원은 인터넷 전송속도가 원활하나 그 외 상용망에서는
전송속도가 원활하지 않음.
74
‧ 경제적 이익 없음.
‧ 원격진료 예산 없음(예 : 인터넷).
- 법률
‧ 법률과 표준이 없기 때문에 원격협진을 사용하지 않아도 됨 .
‧ 환자는 병력이 없어지는 것을 두려워 할 수 있음.
‧ 원격진료 인적 자원 부재 및 의사 부족

(4) 몽골 PPCC 운영 정보인프라 현황

1) 정보통신 인프라 현황

○ 검토결과<표 Ⅱ-3-9>
- 정부의 국가 백본(backbone) 망은 매우 우수한 통신환경을 제공하고 있으
며, 국립병원 등은 네트워크 망이 연결되어 있으나, 정보서비스가 거의
구현되어 있지 않고, 활용도가 낮음.
- 민간의료기관은 내부 운영 등에서 정보시스템과 우수한 네트워크를 구축
운영함으로써 운영효율화를 달성했으나, 외부 연결망의 경우 비용 문제
등으로 한계가 있음.
- 환자 등의 시민은 모바일과 인터넷을 통해 접근성이 확대되고 있으나, 정
부 기관 등의 인터넷 정보 서비스 미흡으로 페이스북 등을 활용한 접근
과 정보 공유가 이루어지고 있어, 체계적인 정보 공유가 이루어지지 못
하고 있음.

<표 Ⅱ-3-9> 몽골, 한국 정부 및 의료기관 정보통신 인프라 환경 검토 결과

네트워크 의료기관 환자정보 웹, 인터넷 앱, 모바일


구분
망 정보연계 관리 접근환경 접근환경
정부 ○ △ △ ○ ○

몽 국립병원 ○ × × △ ×
골 사립병원 △ ○ ○ ○ △
환자 △ × × ○ ○

한 정부 ○ ○ ○ ○ ○
국 의료기관 ○ ○ ○ ○ ○

75
○ 세부내용 : 몽골 네트워크 망<표 Ⅱ-3-10>
- 정부망 : 정부, CHD(Center of Health Development), 국립병원 등에 제공
되고 있으며, 매우 우수한 업로드 속도를 보여줌. 대용량의 CT 이미지
등을 국립제1병원에서 한국의료기관으로 전송시에 매우 양호한 전송완료
성공을 보여줌.
- 전용망 : 전용망의 경우 비용 문제로 어려움이 있지만 우수한 상하향 속
도와 품질을 보여주고 있어, 전용망이 연결된 일부 민영 의료기관의 경
우 정보 시스템의 구축과 몽골PPCC의 통합 연결이 가능함.
- 인터넷 : UB의 경우 대부분 ADSL 망 서비스를 제공하고 있으며, 공유기
등을 이용 이를 나누어 사용하는 환경으로 하향은 성능과 품질이 나오
나, 상향의 업로드는 매우 나쁜 환경임. 일반 시민 또는 환자가 본인의
정보 등을 인터넷을 통해 전송 등에서 2MB 이상의 용량인 경우 품질 보
장이 어려움.
· UB를 제외한 대부분의 아이막에서는 매우 나쁜 속도와 품질을 보이
고 있음. 일반적인 뉴스 등의 인터넷의 하향에서도 이미지 등의 전송 품
질이 안나오는 경우가 있음. 현재 품질 개선이 진행형으로 판단됨
- 모바일 : LTE 데이터 망 서비스를 안내하고 있으며, 상품을 판매하고 있
으나, 실제 3G 속도 품질이 UB에서 제공되고 있으며, 그 외 지방의 경우
는 3G 연결을 제공하나 2G 연결이 같이 이루어지고 있어 음성 통화를
제외한 데이터 통신은 어려운 음영 지역이 많음

<표 Ⅱ-3-10> 몽골 네트워크 망 현황

통신품질
서비스 비고
업로드 다운로드

정부망 매우 우수 매우 우수 정부기관 사용

전용망 우수 우수 비용 비례

인터넷 나쁨 우수 ADSL 망 주도 광망 안됨

모바일 나쁨 우수 3G 통신 4G 안됨

○ 세부내용 : 의료기관 정보연계<표 Ⅱ-3-11>


- 국립의료기관 : 몽골 PPCC의 환자 사전사후관리 제공을 위해서는 환자
정보 기반의 진료와 치료 정보의 공유가 요구되며, 이를 위한 몽골 의료
기관의 서비스 수준을 검토
76
· 국립의료기관은 현재 EMR(Electric Medical Record), OCS(Order
Communication System, 처방전달시스템)과 같은 정보시스템이 현재 구축
단계이며, 환자 중심의 정보 통합관리가 이루어지고 있지 않아, 외부 시
스템의 연계 등을 고려하기 어려움
· 몽골 PPCC는 그러므로 몽골 의료기관과 환자의 치료를 위한 정보 교
환을 수작업으로 진행하는 방법을 고려 필요
· 몽골 PPCC의 운영 직원이 직접 환자의 치료관련 정보를 입력 처리할
수 있고 한국의료기관에 제공하는 서비스 프로세스 구현요구
- 민간 의료기관 : 최근의 영리의료기관 중심으로 우수한 EMR, OCS 시스
템이 구축되고, 국제 표준에 따른 환자 데이터 처리를 하고 있음.
· 해외 협력 의료기관과 온라인으로 환자정보를 공유하고 있음
· 민영 의료기관은 경쟁력 확보를 위해 적극적으로 첨단의료정보시스템
도입을 추진하고 있음
· 그러므로 국내 의료기관의 환자정보 공유 시스템을 활용한 몽골 의료
기관과 정보 자동 교환서비스 시스템을 구축 필요

<표 Ⅱ-3-11> 몽골 의료기관 정보연계

구분 의료정보시스템 병원정보시스템 비고

국립 y 개별적 의료장비 수준의 정보 y 수작업 도입


의료기관 시스템 구축 y 엑셀 등을 이용 관리 검토 중.

민간 y 최근의 영리의료기관은 완비 y 최근의 영리의료기관은 완비 확산


의료기관 y 민간의료기관은 도입 추진 중. y 민간의료기관은 도입 추진 중. 진행 중.

○ 세부내용 : 환자정보 관리<표 Ⅱ-3-12>


- 의료데이터 표준 : WHO 등의 대외원조를 받아 환자에 대한 보건의료 지
원을 지속적으로 추진하는 과정에서, 국제 환자 정보관리 표준을 준용하
고 있음. 이에 따라 환자 정보 등의 데이터 표준의 적용에 문제가 없으
며, 환자 정보의 교환에서도 연동 모듈 활용 가능함.
- 환자 정보에서 몽골 PPCC 운영을 위해 필요한 EMR/PACS, OCS 정보와
진단 이미지를 환자정보 중심으로 통합관리 시스템 구축 필요
- 앞서 언급한 몽골 의료기관의 전산환경을 고려하여 몽골 센터의 운영직
원이 수작업으로 업로드 및 관리 기능 구현

77
<표 Ⅱ-3-12> 몽골 환자정보 관리

데이터표준 EMR/PACS OCS 원격협진

적용여부 ○ ○ ○ ○

적용방법 HL7 준수 대용량 처리 처방관리 원격협진

○ 세부내용 : 웹, 인터넷 접근환경<표 Ⅱ-3-13>


- 몽골의 인터넷 환경 등으로 정보의 제공과 소통채널의 구현 등은 필요
- 환자가 직접 진료 정보 등을 업로드 하는 것은 물리적 환경과 강제 제한
등으로 어려울 것으로 판단됨.
- 몽골 현지 환자와의 소통을 위한 서비스 구현에 중점을 두고 구현하며,
환자 진료 정보 관리시스템 구현 등은 필요하지 않음.

<표 Ⅱ-3-13> 몽골 웹 및 인터넷 서비스 접근환경

웹서비스 인터넷 서비스


구분
업로드 다운로드 업로드 다운로드

속도 KB수준 MB수준 KB수준 MB수준

품질 나쁨 우수 나쁨 우수

y 이메일 등에서 대용량 데이터 첨부와 y 현재 대부분의 가정 등에서는 비대칭


전송은 어려움 통신서비스 사용으로 업로드는 매우
설명 y 웹서비스 등도 홈페이지 정보 제공과 속도가 낮음
페이스 북 등의 SNS를 통한 소통이 y 다운로드에서도 일정 사이즈 이상의
이루어지고 있음 파일은 수신 실패가 많이 발생함,

※ 실제 울란바타르 및 지방에서 테스트 기준으로, 몽골 PPCC 서비스를 위한 현장 실사 조건이


며, 공식 발표 자료와 다를 수 있음.

○ 세부내용 : 앱, 모바일 접근환경<표 Ⅱ-3-14>


- 기업 등의 앱 서비스 제공을 위한 비용 대비 효과가 낮고, 앱 개발 및 서
비스 IT회사 등이 부족하여 자체적인 앱 개발 및 서비스는 낮음.
- 시민 대부분 페이스 북을 활용한 모바일 정보서비스 활용을 하고 있으며,
기업도 정보제공과 소통을 페이스북으로 하고 있음.
- 몽골 PPCC의 경우도 페이스북을 통한 소통과 정보교환을 구현하는 것이
효과성 측면에서 좋을 것으로 판단됨.
- 별도의 앱 서비스 구현 등은 실제 가용성과 유지 보수 등의 비용 측면에
서 모두 타당하지 않은 것으로 판단됨.
78
<표 Ⅱ-3-14> 몽골 웹 및 인터넷 서비스 접근환경

앱서비스 모바일 데이터 서비스


구분
업로드 다운로드 업로드 다운로드

속도 KB수준 MB수준 KB수준 MB수준

품질 나쁨 우수 나쁨 우수

y 대부분의 기관 등이 페이스북 등의 y 4G(LTE) 상품을 판매하고 있으나, 3G


SNS서비스 활용 또는 2G 연결
설명
y 시장 수요가 작아, 직접 앱 서비스 구 y SNS 활용 정보 공유 및 마케팅 실시
현의 경제성이 낮음. y 단문 문자서비스만 가능

※ 실제 울란바타르 및 지방에서 테스트 기준으로, 몽골 PPCC 서비스를 위한 현장 실사 조건이


며, 공식 발표 자료와 다를 수 있음.

2) 원격협진시스템 현황

○ 몽골은 국제 원조와 국내외 투자, 첨단기술을 보유한 국가들과의 적극적


인 협력을 통해 정보통신기술 부분에서는 상당한 발전을 이루었으며, 광
활한 영토에 거주하고 있는 국민들에게 응급 의료 및 진료의 접근성을 향
상시키기 위한 원격협진 정책이 발달함.
- 의료정보화와 관련된 정책은 몽골정부의「의료기술 종합 정책(2013-2023
년)」과 「의료지원, 서비스의 개발 정책(2014-2023년)」

○ 전국 원격협진 네트워크 운영
- 2008-2012년 정부 수행 계획의 목표는 병원 간 네트워크, 원격협진
진단 및 치료 확대였으며, 2009년 e-health 개발전략 정책(2010~2014)
에 의해 e-health 관련 기반을 구축하고, 병원관리시스템을 개선하였
으며, 아시아개발은행의 지원으로 몽골 e-health 의료인력 개발 등을
수행함.
- 이러한 e-health 개발전략 정책에 의해 개인 의료기관뿐 아니라 국립
의료기관이 외국에서의 원격진료 및 진단, 상담 서비스를 제공하고
있으며, 이에 대한 법률화 및 전국적인 의료 통계 정보 수집 및 보고
시스템에 대한 정비가 시급하여 2013년 9월 「전국 원격네트워크 운
영규정」을 고시
79
- 원격협진 네트워크에 연결된 의료기관이 정보 통신 기술을 이용하여
국내외 전문 의사 상담 및 진단 서비스, 원격 교육, 전자 회의, 이동
식 원격협진, 졸업 후의 원격 교육 등을 시행하기 위해서는 본 규정
을 준수

○ 심혈관질환 및 모자보건 영역에 대한 전국 원격협진 운영


- 보건 분야 전략 마스터 플랜(2006-2015)에 따라 심혈관 질환 및 모자
보건 분야의 보건의료 수준을 개선하기 위해 룩셈브루크의 지원으로
「심혈관 센터, 모자보건과 e-health 확장 사업(2011-2017)」사업을 진
행 중임.
- 본 사업은 원격협진, 심장수술, 심혈관질환 및 모자보건 영역을 지원
하는 사업으로, 심혈관 질환 사망률 및 모성 및 신생아 사망률 감소
목표로 심혈관 질환과 모자보건 영역의 전국 원격진료 및 원격교육을
운영하여 21개의 아이막과 9개의 도시외곽 환자의 접근성 향상 및 의
료의 질 향상

○ e-health 프로젝트 72)


- 몽골 보건부와 월드뱅크는 국제개발협회(IDA)에서 1,950만 달러의 기
금을 지원받아 「e-health 프로젝트(2016-2020년)」사업을 시작
- 이 사업은 경쟁적인 정책 우선순위가 있는 맥락에서 보건부분에서 더
효율적으로 공공부문 자원을 활용하려는 정부의 노력에 기여하기 위
한 것이며, 보건정보시스템의 비효율성과 불공평성, 낮은 수준의 서비
스를 개선하는 것임.
- 보건정보 교환 플랫폼을 구축하여 병원정보의 공유 및 수집, 의료정
보의 접근성을 향상 시키고, 조직의 능력을 강화시키기 위한 프로젝
트이며, 구축된 보건정보 교환 플랫폼은 몽골 보건서비스의 접근성,
품질 및 속도를 향상할 계획
- 전국의 의료기관 간 의료정보 공유를 가능하게 하여, 중복 검사를 줄
이고, 지방의 환자가 3차 의료기관이 밀집된 도시로 이동하는 불편함
을 감소가 기대됨.
- e-health 프로젝트를 구성하는 5가지 요소는 <표 Ⅱ-3-15>와 같음.

72) World Bank, World Bank, Mongolia-e-Health Project Appraisal Document, 2014
80
<표 Ⅱ-3-15> e-health 프로젝트 5가지 구성요소

구성요소 내용

성공적인 e-health 솔루션을 위한 토대를 마련하고 의료시설, 건강보험기관,


e-health
공공의료기관, 민간분야 간의 의료정보의 대통합에 필요한 사전 필수 요건
기본 활동
들을 개발

의료 제공자와 사용자 간의 표준화된 데이터 및 의료영상 교환을 위한 견고


임상데이터의
한 기반을 수립하고, 데이터 교환 메커니즘 개발 및 지정 장소에서 시범테
수집, 접근, 공유
스트 실시

국민건강정보센 몽골의 e-health에 대한 모든 측면을 감독하는 센터 설립하여, 몽골의


터 설립 e-health 투자의 장기 지속가능성을 보장

제도적 강화 및 성공적인 구현을 위해 필요한 인적자원의 능력과 몽골의 e-health 제도화에


역량 강화 투자

프로젝트 관리, 구현 단위, 도메인 전문가 자문, 프로젝트의 연간 모니터링


프로젝트 관리
과 평가에 재정을 지원

○ 시사점
- 몽골은 국토가 넓고 인구밀도가 낮기 때문에 우수한 전문 의료진에 의한
고품질의 의료서비스를 위해서는 원격진료 시스템의 적용 확대와 시스템
의 성능 등의 고도화 추진 필요
- 현재 몽골에 구현되어 있는 시스템 간에 동기화되어 있지 않아 데이터
겹침 및 손실, 기능 중복 등의 문제가 항상 발생하고 있으며, 이러한 문
제로 인하여 시스템 이용자들의 만족도 낮음.
- 몽골 원격협진 구조는 모든 시스템을 업그레이드하고 통합할 필요가 있
으며 좋은 법을 만들고 경제적 상황을 관리해야 함.
- 고품질의 의료서비스를 위해 몽골-한국 병원의 의료진 및 환자 간의 실
시간 화상 및 원격진료 시스템 구축 필요

81
3) 소프트웨어산업 현황

① 일반 현황

○ 몽골 소프트웨어협회(Mongolian Software Association)이 2007년 설립되어


몽골내 소프트웨어 산업의 성장을 주도하고 있으며, 2014년 기준 몽골내
SW 기업 40여개사가 참여 중

○ 몽골의 천연자원 채굴 및 수출 주도 산업의 특성으로 광업 관련 소프트웨


어의 수요가 많으며, 관련 기업이 초기 SW산업을 형성

○ 2010년 이후 정부 주도의 디지털 산업 육성과 전자정부 추진으로 관련 산


업으로 소프트웨어 산업 수요가 빠르게 성장하고 있음.

○ WHO 등의 국제원조를 기반으로 최신의 첨단의료병원 및 보건증진 등의


국가단위 사업을 추진함에 따라 의료정보 서비스 관련 산업이 빠르게 성
장하고 있으나, 현재는 원조국가의 의료정보를 그대로 받아들이는 수준임.

② 소프트웨어 산업현황

○ ITPTA의 발표에 따르면 2012년 기준 ICT 산업 종사자는 8천명 수준이


며, ICT 관련 교육기관에서 교육학생은 7,313명

○ SW 서비스 기업으로는 INIS Co.,ltd와 OD Innovation, Ritus, ITzone 등


이 사업중임.
- INIS Co.,ltd : 몽골은행의 정보시스템의 개발 및 위탁운영을 수행중이
며, 일본의 Fuji Infox-net의 자회사로 설립됨.
- OD Innovation : UB에 소재한 IT 구축 컨설팅 및 서비스, SW개발 등의
사업을 영위중임.

○ 2013년에 몽골에서 사업을 영위하는 정보기술과 소프트웨어 분야의 법적


인정 단체는 414개이며, 세무신고를 한 단체는 200여개임.

○ 가려진시장(BLIND MARKET)의 특성을 가지고 있음.


- 2015년 몽골 CRC 통계자료에 따르면, 정규시장에서 정보기술과 소프트
82
웨어 서비스 매출은 9,330억 투그릭으로 보고되었으나, 실제를 기업의
정보공개 등이 정확하지 않거나 접근이 어려워 현실적인 문제를 반영하
지 못하는 문제가 있음.
- 조사에 따르면 전체 기업의 16%만이 일반 소비시장을 대상으로 하고
있으며, 84%는 기업과 기업업무 시스템의 서비스를 제공하고 있음. 또한
세부적으로는 업무소프트웨어 개발하는 기업은 30여개 기업이며, 150개
기업이 ERP를 구매하여 운영하고 있는 것으로 분석됨. 이러한 조사결과
는 몽골 시장에 ERP 등 업무시스템 서비스 수요가 중복 조사되어 있는
것으로 추정되며, 이는 조사과정에서 대상이되는 기업의 정보가 불투명
한 것으로 의미를 해석할 수 있는 것으로서 시장이 ‘가려져 있음’(Blind
Market)을 의미함.

③ 의료분양 소프트웨어 현황

○ 첨단 의료진단 장비 도입에 의한 진단 처리 정보시스템 수요


- 해외의 첨단의료장비의 도입과 함께 도입되는 소프트웨어의 운영과 진단
등의 정보처리를 위한 관련 소프트웨어 전문가의 수요가 증가하고 있으
며, 유지보수 등을 위한 수요가 있음.
- 병원간의 수익확보를 위한 환자에게 첨단 의료장비 보유와 진단서비스
홍보 등의 의료기관간의 경쟁 심화에 따라 관련 첨단의료장비와 소프트
웨어의 도입 또는 개발 구축의 수요가 폭발적으로 증가할 것으로 조사
됨.

○ 공공 조달시장
- 정부에서 직접 개발방식 대신에 기업의 판매 솔루션 구매방식으로 투자
를 늘리고 있어, 주요한 IT 시장으로 확대 요인으로 작용할 것임.
- 정부는 싱가포르의 국책사업을 통해 세계적인 소프트웨어 수출기업으로
성장한 CrimsonLogic 사와 같은 기업의 성장을 지원하는 방향으로 국책
개발사업을 추진하고자 하고 있음.

○ 기존의 수작업 환자 및 진료관리 등 병원운영 정보시스템 도입 추세


- 병원운영의 효율화와 투명성 확보 등을 위한 국립병원에서 병원정보시스
템 도입 검토가 있음.
- 현재는 단순한 수작업과 엑셀(Excel) 등을 이용한 관리 수준이나, 정보시
스템 구축을 검토 중으로 가까운 시일 안에 병원 정보시스템의 구축확산
83
이 진행될 것으로 예상됨.
- 특히 해외자본의 영리의료기관 중심으로 첨단 병원정보시스템의 확산에
따라 국립병원과 일반병원의 경쟁적 도입이 예상됨.

○ 효율적 병원운영 및 의료정보 통합관리 수요 초기 단계


- 외국자본의 의료영리법인에 의한 첨단 의료기관의 설립과 운영에 따라,
병원정보시스템과 의료정보시스템의 유기적인 연계와 환자 중심의 서비
스 제공이 일부 상류층에 본인부담 민간병원에서 이루어지고 있음.
- 일반병원과 국립병원의 경쟁과 환자 유치를 위한 의료정보 시스템과 통
합정보시스템의 구축 요구와 검토가 지속적으로 이루어지고 있음.

④ 한국-몽골 소프트웨어 협력현황

○ SK C&C는 2013년 8월 몽골 국가등록청의 “재산권 등록관리시스템”을


구축

○ 통계청은 2012년 8월에 몽골의 전자정부 통계시스템 기술 이전 및 구축


- 공적개발원조사업으로 몽골통계정보시스템(MONISIS)을 구축

4) 정부차원의 인프라 확충 정책 현황73)

① 법

○ LAW ON ELECTRONIC SIGNATURE(PKI, PUBLIC KEY INFRASTRUCTURE)


- decree No. 45(2014년 9월) : Communications Regulatory Commission
(CRC)에 의해 승인된 PKI의 운영과 관련한 관리와 감독 조례
- decree No. 04(2015년 3월 25일) : ITPTA 운영위원회의 승인을 받아 PKI
의 전자서명과 관련한 정책 가이드라인 조례를 제정하였으며, 전자서명
의 기본관리 사항을 규정함. 또한 협력사인 “Interactive” Co. Ltd와
“SSS” Co.Ltd를 2015년 7월부터 법적으로 승인된 운영사로 선정
- decree No. 151(2016년 3월) : 전자서명과 인터넷에서의 송수신에서 보안
과 전자 교환 문서에 대한 인증방안 등의 조례 제정

73) 자료 : 몽골정부의 ICT Development 백서, 2016


84
○ DRAFT LAW ON INFORMATION SECURITY
- 사이버 보안국(Cyber Security Department)은 정보보안법을 2016년 2
월에 국회의 승인을 받아 시행함.
- 정보보안법을 통해 이해당사자(정부, 개인, 참여자 들의 정보의 생성과 관리,
사용에서 역할과 책임정의)의 정보보안 실행을 관리하고 감독 기능을 수
행하며, 공공에서 누설 등에 의한 손실을 방지하고 책임을 규명하며, 손
실을 산정 관리 기능을 수행함.

○ DRAFT LAW ON DATA PROTECTION


- 데이터의 수집과 처리, 교환, 인증과 관련한 관리와 보호방안에 대한 법
제정
- 공공기관과 개인의 급증하는 데이터 생성과 이에 따른 유출 사고에 대한
대응 및 관리 방안 수립
- 국내뿐만 아니라 클라우드 컴퓨팅 또는 빅데이터 서비스의 글로벌 기술
발전에 대응한 관리 및 보호 방안을 수립

○ DRAFT LAW ON E-GOVERNMENT


- 전자정부의 확산과 공공 문서의 전자화에 대응한 관리 법률 제정
- 정부기관간의 정보 교환의 관리와 간편한 정보 교류를 지원하며, 원본과
복제본의 관리 등의 법적인 관리 방안을 제시
- IPTPA에서 관련 운영을 담당

② 표준(Standards)

○ ITPTA가 National Agency of Standartization 와 Measurement and the


Communications Regulatory Commission와 같이 공동으로 표준 제정 작업
을 진행하고 있음.
- 정보와 정보 교환에서 표준 제정을 통해 투자를 활성화하고 간편한 관리
를 가능하게 하는 표준 수립을 고려하고 있음.

○ National Agency of Standardization and Measurement의 표준국가위원회


(National Commission of Standardization, BNSP)에서 2015년 14번째 개발하
고 3번째 개정한 표준을 승인함<표 Ⅱ-3-16>.

85
<표 Ⅱ-3-16> 2015년 승인된 우편과 정보교환 표준

№ Standard Registration number Legal norm

1 Requirements of digital radio DRM receivers MNS 6496 : 2015 Voluntary

General technical requirements on electromagnetic


2 compatibility and radio spec\-trum matters of MNS 6497 : 2015 Voluntary
communications and information technology equipment

Safety requirements for the communications and information


3 MNS 6498 : 2015 Voluntary
technology equip\-ment

Procedure to determine the influenced specific absorption


rate for wireless com\-munication devices used in close
4 MNS 6499 : 2015 Voluntary
proximity to the human body (frequency range of 30 MHz to
6 GHz)
Information technology-Telecommunication and information
MNS ISO/IEC
5 exchange between systems-Near field Voluntary
18092 : 2015
communication-Interface and Protocol (NFCIP-1)

Evaluating compliance with safety limits for human exposure


6 MNS 5148 : 2015 Voluntary
to radio frequency electromagnetic fields

Safety levels with respect to human exposure to radio


7 MNS 5594 : 2015 Mandatory
frequency electromagnetic fields, 3 kHz to 300 GHz

Software engineering. Lifecycle profiles for Very Small MNS ISO/IEC ТR


8 Voluntary
Entities /VSEs/ Part 1: Overview 29110-1 :2015

Software engineering. Lifecycle profiles for Very Small MNS ISO/IEC


9 Voluntary
Entities /VSEs/ Part 2: Framework and taxonomy 29110-2:2015

Software engineering. Lifecycle profiles for Very Small MNS ISO/IEC ТR


10 Voluntary
Entities /VSEs/ Part 3: Assessment guide 29110-3:2015

Software engineering. Lifecycle profiles for Very Small MNS ISO/IEC


11 Voluntary
Entities /VSEs/ Part 4-1: General profile group 29110-4-1:2015

Software engineering. Lifecycle profiles for Very Small


MNS ISO/IEC ТR
12 Entities /VSEs/ Part 5-1-2: Management and engineering Voluntary
29110-5-1-2:2015
guide: Generic profile group:Basic profile

86
№ Standard Registration number Legal norm

13 Postal service. Vocabulary MNS 0515:2015 Voluntary

Technical requirements of broadband wireless access


14 MNS 6527 : 2015 Voluntary
techniques

15 Telecommunications infrastructure for Data centers MNS 6528 : 2015 Voluntary

16 Fiber optic testing methods MNS 6544 : 2015 Voluntary

Technical requirements and testing methods for short range


17 MNS 6545 : 2015 Voluntary
remote wireless device

③ 정책문서(POLICY DOCUMENTS)

○ 2025년까지 정보통신 관련 정부 정책 방향
- ITPTA에서 정부의 정보화 정책에 대한 장기적인 이니셔티브 계획을 수

- 시민의 정보화 활용을 돕고, 정보화를 통해 얻어지는 정보에 대한 용이
한 접근성, 공정한 활용과 간편한 활용을 돕은 정부 정책차원의 계획과
실행방안 수립
- 2016-2020 와 2020-2025의 2단계 사업계획을 수립하였으며, 8개의
전략적인 목표를 수립하고 정책의 실행과 성과 관리를 위한 구체적인 실
행계획 수립
- 8개의 주요 전략목표 : ①정보 융합 ②통신기술 ③글로벌 트렌드에 따른
신속개발 ④국내외 투자자 유치 ⑤디지털과 인터넷 환경의 법적체계 강
화 ⑥정보통신 인프라확충 ⑦몽골어 콘텐츠 ⑧관련 연구개발
- 2015년 12월에 국회의 승인을 받았으며, 2016에 새롭게 제정된 몽골
발전 정책계획 법(Law on development policy planning of Mongolia)과
관련 규정을 준수하는 것으로 검토하여 정부와 재정부에 제출함.

○ 2030년까지 몽골의 지속개발 방향

87
- 몽골 국회에 의해 2016년 No. 19 조례가 승인됨.
- 2016년부터 5년 단위 3단계 추진계획으로 수립되었으며, 4개 주요영역(경
제정책, 지속가능한 사회개발, 지속가능한 환경,지속가능한 행정개발)에
대해 43개 목표를 수립하고 20개의 주요 성과지표를 2030년까지 달성계
획임.
- 정책문서에서 정보통신 분야의 기간시설의 개발 및 이용, 접근성 향상,
디지털 편차와 차별의 해소, 광대역의 보편적 접근 보장 등의 목표를 설
정하고 있음.

○ 광대역 인터넷 서비스의 속도 보장에 대한 정책 기준


- 조례 No. 123(2016년 몽골정부의“Some measures to deliver Internet
services in Mongolia at the same price and tariffs”) 와 시행령 No. 40(
2016년 ITPTA의 “Policy guidelines on fixed broadband Internet
services”)에 의해 명시적으로 제시됨.
- 도시 시민의 70% 이상이 공적 또는 상업적인 온라인 서비스에 접근이 가
능하며, 95% 시민의 동일한 가격 조건으로 서비스 등을 접근 활용할 수
있도록 보장하는 내용을 명시함.
- 현재는 기간 네트워크 망 구축비용과 전송 비용 문제 등의 도시 지역이
지방에 비교하여 두배의 비용이 발행하는 문제로 인해 동일 접근 서비스
에 다른 가격을 부담하고 있는 문제를 해결하고자 함.
- 2016년 3월 25일 기준으로 같은 인터넷 서비스에 동일 가격을 부담하도
록 전국적인 적용과 관리를 시행함.

④ 국가 프로그램

○ (2011-2015) 라디오와 텔레비전의 아날로그에서 디지털 전환 국가 프로그램


- 2010년 조례 No. 275에 근거한 “라디오와 텔레비전을 디지털 방송기술
로 전환의 국가 프로그램”의 성공적 이행은 2015년 기준 아시아 국가
중에 5번째로 라디오와 텔레비전을 디지털 방송기술로 전환되었음을
World Radio Summit에서 인정받는 기반이 됨<표 Ⅱ-3-17>.
- ITPTA는 2011-2014에 걸쳐 단계적인 실행을 통해 21개 아이막과 371개
숨에 디지털 텔레비전 송출국 설치 완료

88
<표 Ⅱ-3-17> 아시아 국가별 텔레비전 디지털 방송 전환 현황

No Country DSO Date Year Of Launch Selected Standard

1 Japan 2011 2003 ISBD-T

2 Republic of Korea 2012 2001 ATSC

3 Australia 2013 2001 DVB-T

4 New Zealand 2013 2008 DVB-T, DVB-T2

5 Mongolia 2015 2014 DVB-T2

6 Iran - 2009 DVB-T

7 India 2015 DVB-T, DVB-T2

8 Papua New Guinea 2017 2014 DVB-T2

9 Samoa 2017 2014 DVB-T2

10 Indonesia 2018 DVB-T2

11 Fiji 2018 2015 DVB-T2

12 Myanmar 2020 2013 DVB-T2

13 Thailand 2020 2014 DVB-T2

14 Vietnam 2020 2010 DVB-T, DVB-T2

15 Cambodia 2020 - DVB-T, DVB-2 DTMB

○ (2012-2016) 국가 위성프로그램
- 2012년 몽골정부에서 승인된 조례 No.127에 의해 국가 위성프로그램을
실행함.
- 3개의 궤도위성(Geostationary Satellite)을 이용하여 10개의 국영과 민영기
관이 참여한 전국에 모든 통신 서비스를 안정적으로 제공함.
- 2011-2012에 수행한 기본연구인 “원격위성 센싱과 통신제공에 대한 가
용성 연구”를 통해 현재의 상황과 위성의 원격탐지와 통신 제공을 위한
미래 대비 실행계획에 대한 기본 정보를 획득하였으며, 위성통신의 국가
단위 실행을 위한 예산계획을 수립함.
- ITPTA에서 위성통신과 관련한 기술연구를 실행하였으며, 정부와 이해당
사자 그리고 국가보안위원회(National Security Counsil)간의 협력 조율
업무를 수행함.
- ITPTA는 ITU에 몽골국가 위성의 궤도위치 신청서를 제출함.

89
○ (2010-2015) 정보보호 프로그램
- 2010년 5년 계획의 조례 No. 141에 의해 국가 정보보완 프로그램을 승인
받음.
- e-전자서명 관련 법률의 법률적 조건에 근거하여 10개 선행 표준을 정보
보호와 관련하여 제정하였으며, 데이터 보호와 사이버보안의 근거 법률
과 관련 감독 조식을 운영함.

○ (2012-2016) 전자정부 프로그램


- 전자정부(E-Government)의 국가 프로그램을 2014년 조례 No.101에 의해
승인받았으며, 전자정부 구현을 위해 필요한 법적 규제와 관련 근거를
마련함.
- 전담기관인 ITPTA의 주도로 전자정부의 실행과 관련한 기반연구 프로젝
트를 수행하여 디지털 공간에서 공적서비스의 제공과 시민의 사용 방안
등에 대한 기반 분석을 실시함.

5) 한국과의 인프라 연계 현황

① 몽골 정부 내 정보통신 관련 조직 현황

○ ITPTA(정보기술우정통신청, Information Technology, Post and


Telecommunications Authority) : 정보통신 정책 수립 및 실행

○ CRC(통신규제위원회, Communications Regulatory Commission) : 통신 관련


감독 및 규제 수행 위원회

총괄
총리

정책기관 규제감독기돤
ITPTA CRC

② 통신 관련 기간망 협력 현황

○ SkyTel : 한국 대한전선이 총 780만 달러를 투자하여 1999년부터 이동통신


90
서비스 사업을 개시( 이후, 대한전선의 경영난으로 2010년에 보유 지분을
몽골 기업인 AltaiHoldings에 매각)
- 2015년 3월 한국 SK텔레콤과 LTE 네트워크 성능 향상과 기술 전수 양해
각서와 컨설팅 계약 체결

○ Telecom Mongolia
- 국영기업으로 1992년 설립
- 몽골정부 54.6%, KT 40%, 민간 투자자(주식 공모) 5.4%으로 주주 구성
- 2014년 KT와 LTE 네트워크 구축 계약을 맺고 이동통신 4G 망을 구축 중
임.

6) 의료 정보 표준화 현황

○ 국가보건정보시스템 운영 및 고도화74)
- 몽골 정부는 아시아개발은행에서 1,400만 달러의 기금을 지원받아 「제
3차 보건부문 개발 프로젝트(2008-2013)」을 시행하면서, 일차 진료
서비스의 개선과 확대, 건강관리 재정 및 건강보험 개선, 인적자원 개발
등을 목적으로 하며 e-health 소프트웨어, 원격진료, 원격교육 등의 기술
혁신을 통해 원격지에서 일차 진료 서비스의 질을 향상시킴.75)
- 국가단위의 통계산출을 위하여 몽골의 모든 의료기관은 H-info3라는 국
가보건정보시스템을 보건부장관령에 의하여 의무사용하고 있으며, 이러
한 승인된 등록 및 보고양식을 통해 모든 종류의 의료기관의 자료 수집
이 가능
- H-info3를 의무적으로 사용하고 있으나 처방전달이나 의무기록 작성이
아닌 국가보건통계 작성과 의료보험 청구가 주요 기능이기 때문에 의료
기관 자체의 업무나 진료에는 활용되고 있지 못함.
- 보건개발국은 WHO의 지원을 받아 전자건강기록이 포함과 원격진료와
국가보건정보시스템 연결된 H-info4를 개발 중
‧ WHO와 공동으로 전국 원격협진 네트워크를 통해 심장 원격협진 프로
그램(MnCardio)과 휴대형 심전도, 초음파 및 압력 치료기와 함께 스마트
폰 및 태블릿을 연결하여 장비를 사용하는 모바일 헬스케어 사업 계획

74) CHD, WHO Progress Report on the Redevelopment of H-info, 2016


75) 아시아개발은행, Mongolia: Third Health Sector Development Project, 2015
91
(5) 몽골 의료기관의 의료정보시스템 현지 조사결과

1) 조사개요

○ 병원 선정 기준은 몽골 내 울란바토르 시내에 존재하며 구중 국립병원과


의과대학 및 민간 의료기관 중심으로 사전 방문 면담조사에 협조의 승인
을 받은 11곳의 병원을 대상으로 선정하고, 각 병원별 IT 담당자를 대상
으로 정보시스템 활용 현황과 만족도 및 정보 요구사항 조사를 통해 주요
병원별 의료정보시스템 현황을 분석하고자 수요조사 시 병행 조사함.
- 제1병원(First General Hospital), 제2병원(Second General Hospital),
트라우마센터(Mongolia Trauma Orthopedics Center),
국립의과대학(National General Hospital),
수흐바터르병원(Sukhbaatar General Hospital),
교도소병원(Bailiff General Hospital), 고릉갈 병원(Gurran Gal Hospital),
문군구르병원(Mungun Guur Hospital),
씨엘병원(Creation & Love Women's Hospital),
UBSD(Ulaanbaatar SongDo Hospital),
인터메드병원(United Family Intermed Hospital)

○ 2017년 4월 23일부터 4월 27일까지 11개 병원 대상으로 주요 병원별 정보


시스템 현황을 요청하였으나 5개 병원만 조사 결과를 받음<표 Ⅱ-3-18>.

<표 Ⅱ-3-18> 몽골 의료 정보 시스템 인터뷰 현황

의료기관 구분 병원 인터뷰 설문조사 정보기술현황


제1병원
공공기관 진행 완료 완료
(First General Hospital)
인터메드병원
민간기관 진행 완료 미제공
(United Family Intermed Hospital)
씨엘병원
민간기관 진행 완료 없음
(Creation & Love Women's Hospital)
수흐바터르병원
공공기관 진행 완료 없음
(Sukhbaatar General Hospital)
국립의과대학
공공기관 진행 완료 미제공
(National General Hospital)
자료 : 몽골사전사후관리센터운영모델개발및컨설팅_인터뷰계획서 자료

92
○ 설문조사 만족도를 세분화된 1~7 척도로 조사하였으며 100점으로 환산할 경우
시스템에 대한 전면적인 개편이 요망되는 한계선(60점 이하) 및 수용선,
양호선, 탁월선 등의 만족도 평가기준을 정의함<그림 Ⅱ-3-12>.

<그림 Ⅱ-3-12> 설문조사 만족도 기준 점수

2) 조사결과

① 주요 병원별 의료시스템 운영 현황

○ 11개 병원을 대상으로 진행하였으나 의료정보시스템 없이 수기로 관리되


는 다수의 병원과 병원 내부 방침에 의해 정보 공유가 불가한 병원, 정보
를 미제공한 병원을 제외한 5개 병원만 결과를 취합하였고, 취합된 의료
정보시스템 조사 결과 통계보고를 위해 의무적으로 사용하는 국가보건시
스템을 제외하고는 정보화 수준의 편차가 심한 것으로 나타남.

○ 한국의 병원과 밀접한 관계에 있는 민간의료기관들의 경우 정보화시스템


이 구축되어 있으며, 아직 구축되어 있지 않은 공공의료기관들도 점차적
으로 정보화시스템 구축 계획수립 및 진행하고 있음<표 Ⅱ-3-19>.

93
<표 Ⅱ-3-19> 주요 병원별 의료시스템 운영 현황

원격진료
병원 EMR OCS PACS SES CRM 비고
시스템

제1병원
O O O O X X
(First General Hospital)

인터메드병원
O O O O O O
(United Family Intermed Hospital)

씨엘병원
X X X PLAN X X
(Creation & Love Women's Hospital)

수흐바터르병원
X X X X X X 수기
(Sukhbaatar General Hospital)

국립의과대학
O O X O PLAN PLAN
(National General Hospital)

자료 : 몽골사전사후관리센터운영모델개발및컨설팅_설문조사서
* EMR(Electric Medical Record), OCS(Order Communication System/처방전달시스템), PACS(Picture
Archiving and Communication System/의학영상정보시스템), SES(Smart EMR System/스마트 전자
의무기록 시스템), CRM(Customer Relationship Management/고객관계관리, 이하 CRM)

② 주요 병원별 의료시스템 만족도 조사 결과

○ 시스템 상 자료 요청 및 업무시스템 구비(54점)에 대하여 병원별 의료정보


시스템화에 대한 만족도가 떨어지는 것으로 확인되었으며 데이터 접근에
대한 보안통제 부문의 만족도 점수는 56.0점으로 한계선(60점) 이하로 나
타남<그림 Ⅱ-3-13>.

○ (시사점) 데이터 접근에 대한 보안통제 부문의 만족도가 낮게 나타남에 따라


PPCC 온라인시스템의 데이터 접근에 대한 보안통제 강화 필요

94
1. 현 사용 시스템의 화면구성이 이해하기 쉽고
자료 입력이 편리하다.
2. 시스템이 자료요청에 응답하거나 업무처리를
하는데 응답속도가 빠르다.
3. 현재 업무수행에 필요한 기능을 업무 시스템이
모두 제공하고 있다.
4. 시스템이 제공하는 정보가 항상 정확하고 일관
된 결과로 처리한다.
5. 시스템이 오류나 장애가 발생하지 않고 안정적
으로 업무 수행을 지원한다.

6. 시스템의 데이터 접근에 대한 보안통제가 이루


어지고 권한에 따라 접근이 가능한 기능을 수
행한다.
7. 필요 시 활용할 수 있는 사용자 매뉴얼이 있고
그 매뉴얼이 이해하기 쉽게 구성되어 업무에
도움이 된다.
8. 시스템 사용에 필요한 교육이 충분히 지원되고
있다.
9. 전산처리에 대한 질의 및 장애 시 지원은 잘
이루어지고 있다.
10. 업무의 변경이나 추가로 인한 업무시스템의
수정/변경 요구 시 지원이 잘 이루어지고 있
다.

<그림 Ⅱ-3-13> 의료정보시스템 만족도


자료 : 몽골사전사후관리센터운영모델개발및컨설팅_설문조사서

③ 의료정보시스템 필요성 및 활용도

○ 의료정보시스템에 대한 의존도는 81~100% 답변이 3곳, 61~80% 답변이 2


곳으로 의존도가 높은 것으로 확인되었으며, 업무시스템을 제대로 활용하
지 못하는 주된 이유는 수작업 업무수행이 가능하기 때문이고, 기타 의견
으로 잦은 오류 발생, 사업방법의 어려움, 인터넷 속도 느림인 것으로 나
타남<그림 Ⅱ-3-14>.

○ (시사점) 전체 응답자가 업무시스템을 적극 활용하여 업무를 수행하고 있


으나 잦은 오류 발생, 사업방법의 어려움, 인터넷 속도 느림으로 인해 다
소 지장을 받고 있는 것으로 분석됨.

95
평상시 업무처리를 위한 시스템 의존도는 업무시스템을 제대로 활용할 수 없다면 그 이유는
어느 정도입니까(필요성)? 무엇이라 생각하십니까(중복선택가능)?

<그림 Ⅱ-3-14> 의료정보시스템 필요성


자료 : 몽골사전사후관리센터운영모델개발및컨설팅_설문조사서

④ IT 인프라 만족도

○ 각 병원 내 IT 인프라에 대한 성능부분(오류, 통신회선, 보안)에 대한 만족


도가 전반적으로 한계선 이하로 낮게 나타남<그림 Ⅱ-3-15>.

○ (시사점) 실시간 오류체크 및 모니터링이 가능한 시스템 점검기반 검토 필요

1. 정보시스템의 장애로 업무 수행에 지장을 받은 적


이 많이 있다.(사전에 공지된 작업으로 인한 장애 제외)

2. 정보시스템의 처리속도나 용량에 의하여 업무수


행에 제한을 받은 적이 있다.

3. 인터넷 사용 시 통신회선의 속도가 빠르다고 생


각한다.

4. 통신회선의 장애로 업무처리나 인터넷 사용에 지


장을 받은 적이 많이 있다.(사전에 공지된 작업으로
인한 장애 제외)

5. 정보시스템에 대한 보안 위협인 바이러스 스파이


웨어, 악성코드 등에 대한 방역활동이 철저히 이루
어지고 있다.
<그림 Ⅱ-3-15> IT 인프라 만족도
자료 : 몽골사전사후관리센터운영모델개발및컨설팅_설문조사서

96
3) 개선 기회

○ 이용자의 서비스 이용환경에 영향을 받지 않고 다양한 디바이스에서 동일


한 이용환경 제공을 위한 사용자경험(UX) 설계 및 적용
- 사용자가 다양한 디바이스(PC, 스마트폰 등)에서 서비스 이용 시 동일한
이용환경 및 접근성 제공을 위해 사용자경험(UX)을 고려한 설계 및 차세
대 웹 표준기술(HTML5 등) 적용 필요
- 다양한 디바이스에서 서비스 이용 시 동일한 UX 기반 화면 제공을 위해
PPCC 온라인시스템의 일부 사용자 화면에 반응형 웹을 적용하는 등 UX
를 고려한 설계 필요

○ 서비스 이용편의성 증대 및 업무처리 환경 지원을 위한 모바일 기반 서비


스 제공
- 몽골 환자의 사후관리를 위해 디지털 헬스케어 플랫폼 기반의 앱 및 서
비스 제공 필요
- PPCC 온라인시스템에서 정보를 검색하고 활용하는데 있어 다양한 채널을
통한 서비스 이용 편의성을 증대하고 강화하기 위해 하이브리드 모바일
앱 도입 검토 필요
- 스마트폰 보급률 확대와 스마트폰을 사용해 인터넷에 접속하는 사용자들
의 서비스 이용 편의성 증대를 위해 모바일 앱 도입 검토 필요

○ 지능화·고도화되고 있는 사이버 공격에 선제적으로 대응하여 개인정보


침해위협을 최소화하는 정보보안 체계 필요
- 고도화되는 외부망 침해요인의 유입을 차단하여 안전한 서비스 제공을
위한 보안체계 강화
- 외부의 공격으로부터 내부를 방어하는 “경계 보안”에서 모바일 보안 등
내‧외부를 넘나드는 보안 필요
- 지능화‧고도화되고 있는 사이버 공격에 선제적으로 대응할 수 있는 통합적
보안 솔루션 도입 필요
- PPCC 온라인시스템 구축 시 SW 보안취약점 사전제거를 위한 SW 개발보안
(시큐어 코딩) 관련 가이드 적용 필요
- 개인정보 수집 등 정보 수집으로 발생이 예측되는 외부 해킹 및 내부정보
유출 등을 차단하고 안전한 서비스 제공을 위한 정보보안 체계 마련 필요
- 데이터 접근에 대한 보안통제 부문의 만족도가 낮게 나타남에 따라 PPCC

97
온라인시스템의 데이터 접근에 대한 보안통제 강화 필요

○ 고품질 의료서비스를 지원하는 실시간 화상 및 원격진료 시스템 구축


- 고품질의 의료서비스를 위해 몽골-한국 병원의 의료진 및 환자 간의 실
시간 화상 및 원격진료 시스템 구축 필요
- 몽골의 경우 보건의료정보표준이 없는 것으로 조사되어 PPCC 온라인시
스템 구축 시 국제의료정보표준 준용에 대한 검토 필요
- 환자의 진료 및 검사 등 상세정보의 의료정보시스템 간 데이터 교환(송수
신)을 위해 의료정보 데이터 표준기술인 HL7 프로토콜을 지원하는 S/W
도입 필요
- 국내에서 치료받은 환자정보의 수집, 사용, 저장 등의 관리를 위해 KSXISO/TS22220
표준을 수용할 수 있는 데이터 구조 정의 필요

○ 몽골 환자 사전·사후 기본 의무정보, 검사기록, 진료기록 등에 대한 실시간


정보 공유체계 구축
- 병원 기본정보(병원명, 주소, 연락처 등)와 진료과목별 의사정보(의사명,
연락처, e-mail 등)를 구분하여 관리하고 진료 분야별 한국의 전문병원에
대한 최신 정보 관리 필요

○ 이용자별 이용 패턴과 관심사항에 맞춘 안내 및 알림 서비스 제공


- 사용자들에게 맞춤형 정보를 제공하기 위해 데이터 분석·활용 기반 마련이
필요
- 이용자 경험, 이용 패턴, 관심사항 등을 기준으로 활용 목적에 맞춘 정보
서비스 제공 필요

98
4. 법·제도 현황

(1) 국내 법·제도

○ 몽골 사전사후관리센터의 설립과 운영에 대한 법적 제도적 검토를 위해


국내의 의료법, 의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률(이하,
의료해외진출법), 개인정보보호법을 검토함.

1) 의료법

① 진료기록의 송부

○ 의료인 또는 의료기관의 장은 다른 의료인 또는 의료기관의 장으로부터


진료기록부나 전자의무기록의 내용 확인이나 진료기록의 사본 및 환자의
진료경과에 대한 소견 등을 송부 또는 전송할 것을 요청받은 경우 해당
환자나 환자 보호자의 동의를 받아 그 요청에 응해야 함(제21조의2 제1항).

② 처방전 작성과 교부

○ 의사나 치과의사는 환자에게 의약품을 투여할 필요가 있다고 인정하면


「약사법」에 따라 자신이 직접 의약품을 조제할 수 있는 경우가 아니면
보건복지부령으로 정하는 바에 따라 처방전을 작성하여 환자에게 내주거나
발송(전자처방전)하여야 함(제18조 제1항).

○ 처방전을 발행한 의사 또는 치과의사(한의사 포함)는 처방전에 따라 의약


품을 조제하는 약사 또는 한약사가 「약사법」 제26조 제2항에 따라 문의
할 때 즉시 이에 응해야 함(제18조 제4항).

③ 원격협진 및 책임소재

○ 의료인(의사, 치과의사, 한의사)은 컴퓨터·화상통신 등 정보통신기술을


활용하여 먼 곳에 있는 의료인에게 의료지식이나 기술을 지원하는 원격협진
(이하 "원격협진”이라 한다)를 할 수 있음(제34조 제1항).

99
○ 원격협진을 행하거나 받으려는 자는 보건복지부령으로 정하는 시설과 장비를
갖추어야 하며(제34조 제2항), 다음과 같음(시행규칙 제29조).
- 원격진료실
- 데이터 및 화상(畵像)을 전송·수신할 수 있는 단말기, 서버, 정보통신망
등의 장비

○ 원격협진을 하는 자(이하 "원격지의사”)는 환자를 직접 대면하여 진료하는


경우와 같은 책임이 있음(제34조 제3항).

○ 원격지의사의 원격협진에 따라 의료행위를 한 의료인이 의사·치과의사


또는 한의사(이하 "현지의사”)인 경우에는 그 의료행위에 대하여 원격지
의사의 과실을 인정할 만한 명백한 근거가 없으면 환자에 대한 책임은 제
3항에도 불구하고 현지의사에게 있는 것으로 봄(제34조 제4항).

④ 시설의 공동이용과 책임소재

○ 의료인은 다른 의료기관장의 동의를 받아 그 의료기관의 시설·장비 및


인력 등을 이용하여 진료할 수 있음(제39조 제1항).

○ 의료기관장은 그 의료기관의 환자를 진료하는 데에 필요하면 해당 의료


기관에 소속되지 아니한 의료인에게 진료하도록 할 수 있음(제39조 제2항).

○ 의료인이 다른 의료기관의 시설·장비 및 인력 등을 이용하여 진료하는


과정에서 발생한 의료사고에 대하여는 진료를 한 의료인의 과실 때문이면
그 의료인에게, 의료기관의 시설·장비 및 인력 등의 결함 때문이면 그것을
제공한 의료기관 개설자에게 각각 책임이 있는 것으로 간주(제39조 제3항).

⑤ 진료정보교류 표준

○ 보건복지부장관은 진료정보 교류를 위하여 의료법 시행규칙에 따라 진료


기록부의 서식 및 세부내용에 관한 표준을 마련하여, 진료정보교류 표준
행정규칙을 고시(제2016-233호, 2017.1.1시행)

○ 이 고시에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같음(2조)


- 진료정보: 개인의 질병·부상·출산·사망에 대한 예방·진단·치료·재활
100
등 진료과정에서 생산·수집되어 의학적 지식 또는 부호·숫자·문자·
음성·음향·영상 등으로 표현된 모든 종류의 정보(개인정보 포함).
- 교류서식: 진료정보교류에 활용할 수 있도록 이 고시에서 규정한 방식에
따라 구성된 문서의 양식
- 전자교류문서: 의료인이 환자 진료 시 생산·수집한 진료정보를 활용하여 이
고시에서 규정한 서식에 따라 생성한 전자문서
- 진료정보교류: 의료인이 생성한 교류문서를 의료인 간에 전자적인 방식으로
상호 교환
- 진료정보교류시스템: 의료인 간 진료정보를 효과적으로 생성·교환할 수
있도록 서로 유기적으로 연계된 컴퓨터의 하드웨어, 소프트웨어, 데이터
베이스의 결합체
- 진료정보교류기관: 진료정보교류를 위해 이 고시에서 정한 바에 따라
구축된 교류시스템을 이용하거나 이용하고자 하는 의료인 및 의료기관
- 교류객체등록번호: 진료정보 교류문서를 구성하는 항목 중 유일한 대상을
가리키기 위해 부여하는 식별번호

○ 의료인이 사용 중인 전자의무기록 시스템과 의료인 간 진료정보교류에


사용되는 시스템에 대하여는 다른 법령에 특별한 규정이 있는 경우를 제외
하고는, 성질에 반하지 않는 한 이 고시가 정하는 바에 의함(제3조)

○ 본 법에서 제시한 교류서식의 종류는 진료의뢰서, 진료회송서, 진료기록


요약지, 영상의학판독소견서임(제4조-제7조).

○ 보건복지부장관은 서식의 생성 및 교환을 지원하기 위해 교류객체등록


번호를 부여할 수 있으며, 교류기관은 진료정보교류에 필요한 의료기관
교류객체등록번호를 부여받아야 함(제9조).

○ 교류기관에서는 보안 및 개인정보보호를 위하여 관계법령에서 규정한 사항을


준용, 개인정보의 분실·도난·유출·위조·변조 또는 훼손되지 않도록
관리계획을 수립·시행(제10조)

○ 교류기관은 진료정보교류를 희망하는 환자에 대해 의료법 제21조제3항에


따라 환자나 환자보호자 동의를 받아야 하며, 이 경우 별지 제2호 서식의
동의서를 활용할 수 있으며, 동의서를 제출한 환자나 환자보호자는 진료정
보교류를 철회할 수 있음(제11조)
101
2) 의료해외진출법

○ 2015년 12월 의료 해외진출과 외국인환자의 권익 및 국내 의료 이용편의


증진을 지원하여 외국인이 안전하고 수준 높은 보건의료서비스를 받을 수
있도록 하고 국가 경제·사회 발전에 기여하는 것을 목적으로 의료해외
진출법 제정(2016.6.23시행)

① 의료해외진출

○ "의료 해외진출”이란 해외에서 보건의료서비스를 제공하기 위하여 하는


다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 행위(제2조 제1호)
- 가. 국외 의료기관의 개설·운영
- 나. 국외 의료기관의 수탁 운영 또는 운영에 대한 컨설팅
- 다. 국외 의료기관에 대한 보건의료인 등 관련 종사자의 파견
- 라. 국외 의료기관 또는 의료인에 대한 의료기술 또는 정보시스템 등의 이전
- 마. 국외에서 보건의료서비스 제공에 필요한 의약품, 의료기기 등의 제공
- 바. 그 외 대통령령으로 정하는 행위*
* 의료해외진출법 시행령 제2조: 국외 의료기관이나 의료인에게 의료지식이나 의료기술
을 지원하거나 교육하는 것

② 외국인환자 유치76)에 대한 등록

○ 외국인환자를 유치하려는 의료기관과 그 외 외국인환자를 유치하려는


자는 의료해외진출법에서 정하는 일정 수준의 요건을 갖추어 보건복지부
장관에게 등록해야 함(제6조).

③ 외국인환자 사전·사후관리 범위

○ 외국인환자 유치의료기관의 개설자 및 해당 의료기관에 소속되어 종사하는


의사·치과의사·한의사는 컴퓨터·화상통신 등 정보통신기술을 활용하여
국외에 있는 의료인에게 다음의 행위(이하 "외국인환자 사전·사후관리”)를
할 수 있음(제16조 제1항).
- 의료지식이나 기술 지원

76) "외국인환자 유치”란 외국인환자의 국내 의료기관 이용 증진을 위하여 진료예약·계약 체결 및


그 대리, 외국인환자에 대한 진료정보 제공 및 교통·숙박 안내 등 진료에 관련된 편의를 제공하는
활동(제2조)
102
- 환자의 건강 또는 질병에 대한 상담·교육

④ 외국인환자 사전·사후관리 책임소재

○ 외국인환자 사전·사후관리를 하는 자 및 국외에 있는 의료인의 환자에 대한


책임에 대해서는 의료법 제34조에 명시된 원격협진 책임을 준용(제16조 제2항)

⑤ 외국인환자 사전·사후관리 방법과 절차

○ 국외에 있는 의료인에게 "외국인환자 사전·사후관리"를 하려는 경우에는


다음의 사항을 보건복지부장관에게 알려야 함(시행규칙 제15조 제1항).
- 외국인환자 사전·사후관리를 하는 의료인의 성명, 면허번호, 진료과목
및 소속 의료기관에 관한 사항
- 외국인환자를 담당하는 국외에 있는 의료인의 성명, 진료과목 및 소속 의료
기관에 관한 사항
- 외국인환자의 국가, 지역, 성명 및 생년월일에 관한 사항
- 외국인환자 사전·사후관리의 내용 및 기간
- 외국인환자의 동의 여부에 관한 사항(법 제16조 제1항 제2호만 해당)

○ 외국인환자 사전·사후관리를 하는 사람은 보건복지부장관이 정하는 바에


따라 분기별로 그 사전·사후관리 현황 등을 보건복지부장관에게 알려야 함
(시행규칙 제15조 제3항).

○ 외국인환자 사전·사후관리의 방법과 절차 및 시설·장비 등에 필요한


사항은 보건복지부령으로 정하며(제16조 제3항), 이러한 방법과 절차 등을
위반할 경우 보건복지부장관은 외국인환자 유치의료기관의 등록을 취소할
수 있음(제24조 제1항)

⑥ 외국인환자 사전·사후관리 시설·장비

○ 외국인환자의 사전·사후관리를 위해 다음과 같은 시설과 장비를 갖춰야 함


(시행규칙 제15조 제2항).
- 외국인환자 사전·사후관리실. 다만, 보건복지부장관이 필요하다고 인정하는
경우에는 진료실을 외국인환자 사전·사후관리실로 사용 가능
- 데이터 및 화상(畵像)을 전송·수신할 수 있는 단말기, 서버, 정보통신망
103
등의 장비

⑦ 외국인환자 유치실적 보고

○ 외국인환자 유치의료기관과 외국인환자 유치업자는 보건복지부령으로 정


하는 바에 따라 매년 2월 말까지 전년도 사업실적을 보건복지부장관에게
보고해야 함(제11조).
- 사업실적 보고의무 미이행시 보건복지부 장관의 시정명령(제22조), 등록
취소(제24조), 과태료(제31조)등이 부과될 수 있음.
- 2016년부터 유치 실적 보고 시 사전·사후관리의 경우 상병코드에 상봉
코드 대신 KD000(사전), KD001(사후)을 입력해야 하며, 원격 진료 및 진료
전 상담(사전)과 치료 후 사후관리 등이 이에 해당77)

⑧ 의료 해외진출의 신고

○ 의료 해외진출을 신고하려는 의료기관 개설자는 보건복지부령으로 정하는


의료 해외진출 신고서에 <표 Ⅱ-4-1>의 서류를 첨부하여 보건복지부장관에게
제출(시행령 제3조 제1항)
- 해외진출 신고서와 다음의 서류는 전자문서로 제출 가능

<표 Ⅱ-4-1> 해외진출 신고 시 제출서류

제출 서류
① 의료기관 개설허가증 사본 또는 의료기관 개설신고증명서 사본
ƒ 국외 의료기관의 개설·운영의 경우
(동법 제2조 제1호의 가)
국외 의료기관의 개설·운영을 증명하는 자료 사본
② 의료 해외진출 (단, 국외 의료기관을 개설·운영하기 위하여 국외법인을 설립·인수
증명 자료 한 경우: 해당 설립·인수를 증명하는 자료 사본)
ƒ 국외 의료기관의 개설·운영 외의 해외진출의 경우
(동법 제2조 제1호의 나-바)
의료 해외진출: 해당 의료 해외진출에 대한 계약서 사본
③ 보건복지부장관이 정하는 의료해외진출에 대한 사업운영계획서
④ 의료해외진출에 관한 사항이 포함된 정관(법인일 경우)

자료: 의료 해외진출법 시행령 제3조 제1항

77) 한국보건산업진흥원, 외국인환자 유치실적 조사안내, 2017


104
○ 국외 의료기관의 개설·운영의 경우에는 해당 외국 정부로부터 국외 의료
기관의 개설·운영에 관한 인가·허가 등의 처분을 받은 날부터 45일 이내,
단, 국외 의료기관을 개설·운영하기 위하여 국외법인을 설립·인수하는
경우에는 그 설립·인수일부터 45일 이내에 신고하고, 국외 의료기관의
개설·운영 외 해외진출의 경우 해당 의료 해외진출에 대한 계약체결일
부터 45일 이내 신고(시행령 제3조 제2항)

○ 보건복지부장관은 신고에 흠결이 있거나 사실 확인 등이 필요한 경우에는


5일 이내의 기간을 정하여 그 보완을 명할 수 있으며(시행령 제3조 제3항),
신고일부터 10일(보완기간 제외) 이내에 보건복지부령으로 정하는 의료해외
진출 신고확인증 발급(시행령 제3조 제4항)

○ 의료 해외진출의 사업운영계획이 변경되거나 의료 해외진출에 대한 계약체결


내용이 변경되는 경우에는 지체 없이 보건복지부장관에게 그 사실을 알려야 함
(시행령 제3조 제4항)

3) 개인정보보호법

○ 개인정보 보호에 관하여는 다른 법률에 특별한 규정이 있는 경우를 제외


하고는 이 법에서 정하는 바에 따름(제6조).
- 의료법에 명시된 환자 개인정보보호 관련 규정을 우선함.

① 개인정보의 정의

○ "개인정보”란 살아 있는 개인에 관한 정보로서 성명, 주민등록번호 및


영상 등을 통하여 개인을 알아볼 수 있는 정보(해당 정보만으로는 특정
개인을 알아볼 수 없더라도 다른 정보와 쉽게 결합하여 알아볼 수 있는
것을 포함)를 말함(제2조).

○ "개인정보처리자”는 업무를 목적으로 개인정보파일을 운용하기 위하여


스스로 또는 다른 사람을 통하여 개인정보를 처리하는 공공기관, 법인,
단체 및 개인 등을 말함(제2조).

105
② 개인정보보호 원칙

○ 개인정보처리자의 개인정보보호 원칙(제3조)


- 개인정보의 처리 목적을 명확하게 하여야 하고 그 목적에 필요한 범위에서
최소한의 개인정보만을 적법하고 정당하게 수집하여야 함.
- 개인정보의 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 개인정보를 처리하여야
하며, 그 목적 외의 용도로 활용하여서는 안 됨.
- 개인정보의 처리 목적에 필요한 범위에서 개인정보의 정확성, 완전성 및
최신성이 보장되도록 함.
- 개인정보의 처리 방법 및 종류 등에 따라 정보주체의 권리가 침해받을
가능성과 그 위험 정도를 고려하여 개인정보를 안전하게 관리해야함.
- 개인정보 처리방침 등 개인정보의 처리에 관한 사항을 공개하여야 하며,
열람청구권 등 정보주체의 권리를 보장하여야 한다.
- 정보주체의 사생활 침해를 최소화하는 방법으로 개인정보를 처리해야함.
- 개인정보의 익명처리가 가능한 경우에는 익명에 의하여 처리해야함.
- 이 법 및 관계 법령에서 규정하고 있는 책임과 의무를 준수하고 실천함
으로써 정보주체의 신뢰를 얻기 위하여 노력해야함.

③ 민감 정보의 처리 제한

○ 개인정보처리자는 사상·신념, 노동조합·정당의 가입·탈퇴, 정치적 견해,


건강, 성생활 등에 관한 정보, 그 밖에 정보주체의 사생활을 현저히 침해
할 우려가 있는 개인정보로서 대통령령으로 정하는 정보(이하 "민감 정보”)
를 처리하여서는 안 됨(제23조 제1항).
- 정보주체에게 개인정보의 수집 및 이용에 대하여 설명하고 다른 개인
정보의 처리에 대한 동의와 별도로 동의를 받은 경우, 법령에서 민감 정보
의 처리를 요구하거나 허용하는 경우는 가능

○ 개인정보처리자가 민감 정보를 처리하는 경우에는 그 민감 정보가 분실·도


난·유출·위조·변조 또는 훼손되지 아니하도록 제29조에 따른 안전성 확
보에 필요한 조치를 해야 함(제23조 제2항).

④ 의료기관 개인정보보호 가이드라인78)

○ 보건복지부와 행정자치부에서는 개인정보보호 가이드라인[의료기관편]을


마련하여 배포

78) 보건복지부 및 행정자치부, 개인정보보호 가이드라인–의료기관편, 2015


106
○ 가이드라인은 환자 개인정보의 처리기준, 개인영상정보 처리기준, 의료기관
근로자의 개인정보 처리기준, 개인정보 처리단계별 조치기준으로 구성됨.

○ 환자 개인정보의 처리기준 기준으로 진료신청과정, 진료과정, 처방과정별


환자 개인정보 처리기준을 제시하여, 개인정보보호법과 의료법에 담긴 환자
개인정보처리에 대한 가이드라인을 제시

(2) 몽골 법·제도

○ 몽골 사전사후관리센터를 운영하기 위해 몽골의 보건법, 전국 원격협진


네트워크 운영 규정, 개인기밀법을 검토함.

1) 보건법(2011)

① 건강관리서비스의 종류(제13조)

○ 보건의료서비스는 공중보건서비스와 의료지원서비스로 구분됨(13.1).


- 공중보건서비스는 인구의 건강, 건강에 영향을 미치는 요소를 측정, 연
구, 처분, 건강지원, 보호, 질병예방, 보건교육활동 등으로(13.2) 「보건
법」으로 분류
- 의료지원서비스는 가족 건강, 진료, 조산, 응급의료, 간호, 구급, 재활 등
으로(13.4) 별도의 「의료지원법」으로 분류(13.6)

② 의료기관의 국가등록(제18조)

○ 의료기관은 법인등록법의 규정대로 등록(18.1)하며, 국가등록청에 등록한


날부터 설립 효력 발생(18.2)

③ 보건의료 운영 인허가 발급 및 연장(제19조)

○ 보건의료 활동을 제공할 수 있는 용도의 건물, 시설, 기술, 기기, 장비, 인적


자원을 해당 욕구를 충족한 모든 소유의 의료기관에게 의료지원 서비스
활동을 할 수 있도록 인허가 발급(19.1)
107
○ 외국 투자로 전국 대상 의료지원 서비스를 제공할 의료기관은 국가행
정기관이, 기타의료 기관은 도지사, 시장이 인허가 발급(19.2)
- 특허의 유효기간은 3년이지만, 만료일 30일 전에 신청하면 5년 연장
가능함(의료법 19.16, 19.18).
- 전국적인 의료서비스를 제공하려는 의료기관은 보건부에서 발급
- 기타 의료기관의 경우 관할 도지사나 울란바토르 시장이 발급

○ 의료지원 서비스와 관련된 특별면허의 종류(19.3)


- 의료지원 서비스 제공
- 의약품 생산, 수출입, 공급
- 환각제, 정신제, 약품 성분, 약품 생산, 수출입, 공급
- 생체 활성 제품 생산, 수출입, 공급
- 약, 약품, 환각제, 정신제 판매
- 의료기기, 장비, 용품, 임플란트 생산, 공급, 수리 서비스
- 곤충, 설치류 제거, 소독 및 살균제 판매 및 서비스

○ 의료문제를 담당하는 국가행정중앙기관은 국민의 건강 수요를 근거로


인허가 발행의 우선순위를 정함(19.4)
- 인허가 신청 기관은 수요평가 신청서를 전문 활동의 사업계획서와 같
이 인허가 발급청에 제출하며 사업계획서에는 기관과 지원 활동의 종
류, 계획된 위치, 건축 건물의 면적표, 인적 구성, 기술·기능 효력,
투자처 등을 반영(19.6)
- 인허가 신청 후 수요평가를 받기 위해 인허가 발급청이 선정한 전문
협의회에 필요한 서류를 제출하고, 인허가 발급청은 120일 이내에 수
요확인서를 발급(19.7, 19.8).

○ 인허가 발급 시에는 사업체특별면허법의 11.1 항에 규정된 서류 및 다


음과 같은 서류를 준비(19.10.)
- 설립자의 결정서
- 인허가 발급 권력기관에서 발급된 수요 확인서
- 전문 활동의 사업 계획서
- 의료지원 서비스를 제공할 건물의 활동 계획서 및 설계도에 따라 건
축되고, 사용 목적대로 사용 중인지에 대한 기관의 판단서
- 의료기기·장비의 안전장치 요구 사항 충족에 관한 관련 기관의 판단서
- 의료기관 전문인 목록, 면허번호, 고용 관련 허가
108
○ 서류 접수 후 인허가 발급청이 임명한 심사전문가팀은 제출서류를 확
인하고, 해당 건물에 대한 관련기관 판단서 심사 및 전문 활동 운영시
설을 현장 실사한 후에 인허가 발급청이 인허가 발급여부를 결정
(19.11, 19.12)

○ 인허가 발급의 첫 유효기간은 3년이며, 만료 30일전에 연장 신청할 수


있으며, 연장 시 5년 유효기간으로 발급(19.16, 19.18)

2) 개인기밀법(1995)

○ 개인 기밀은 스스로 보호해야 하며, 필요한 경우에는 법령의 규정에


근거하여 국가 및 기관에서 보호받을 수 있음(제5조 제1항, 제2항)
- 기관기밀법(1995)에 의해 기관은 업무상 알게 된 개인의 기밀을 보호
해야 함(기관기밀법, 제5조 3항).

○ 개인 기밀에는 편지·관계 기밀, 건강 기밀, 재산 비밀, 가족 기밀, 제정


된 기타 기밀로 구분되며(제4조 제1항), “건강 기밀”은 개인의 신체 이
상, 공공에 위험이 되는 전염병 등의 질환을 앓고 있다는 정보를 의미
함(제2조 제2항).

○ 개인 기밀은 법령에 따라 또는 위탁으로 습득한 자가 공개하는 것을


금지(제5조 4항)
- 개인 기밀을 법령에 의해 습득한 자는 누설하지 말아야하며, 이를 위
반 시에는 형사처벌 대상이 아닌 경우 2~5만 MNT의 벌금이 부과됨
(제8조).
- 국가 안전 및 국민 건강을 위해서 특별히 필요한 경우에 개인의 건강
또는 기타 기밀을 규정한대로 공개할 수 있음(제6조).

○ 환자 의무기록에 대한 정보보호에 대해서 의료법 등에 명시되어 있지


않으며, 전자형태의 환자 정보에 대해서는 별도의 관련 규정으로 규제

109
3) 전국 원격협진 네트워크 운영 규정 (2013)

○ 몽골 정부는 전자의료정책 시행을 위해 2013년 9월 「전국 원격네트워


크 운영규정」을 고시하였으며, 전국 원격협진 네트워크 시행 및 관리
의무는 보건개발국에 있음.

○ 원격협진 네트워크에 연결된 의료기관이 정보 통신 기술을 이용하여


국내외 전문 의사 상담 및 진단 서비스, 원격 교육, 전자 회의, 이동식
원격협진, 졸업 후의 원격 교육 등을 시행하기 위해서는 본 규정을 따
라야 함.

① 원격협진 네트워크의 구조

○ 전국 원격협진 네트워크에는 보건개발센터 원격협진 담당 부서, 원격


협진 전문센터, 지역진단치료센터, 도립 종합병원, 구립 종합병원, 인
터솜병원, 솜(군)보건소가 포함(4.1).

○ 원격협진 전문 센터는 원격협진 네트워크를 이용하여 전문적인 상담,


진단할 자격 있는 보건부 산하 전문 센터 및 중앙 병원으로 제1병원,
제3병원, 국립모자보건센터, 국립전염병센터, 국림암센터, 국립외상센
터, 국립병리센터, 국립피부병연구센터, 국립동물전염병연구센터 9개임
(6.2.8).

○ 원격협진 의뢰 단계는 1단계 인터솜병원, 솜보건소에서 2단계 지역진


단센터, 도립종합병원, 구립종합병원으로 의뢰하고, 2단계 병원에서 원
격진료가 불가능할 시 3단계 원격협진 전문센터로 의뢰함.

○ 원격협진 참여자의 뜻과 역할은 <표 Ⅱ-4-2>와 같음.

110
<표 Ⅱ-4-2> 원격협진 참여자

구분 정의 역할

y 보건개발국의 원격협진 y 전국 원격협진 네트워크 장비 및


전국 원격협진
네트워크 담당부서의 프로그램 관리, 예산확보, 교육,
네트워크 담당자
정보통신전문가 원격진료 동영상 자료 보관 등

y 원격협진 서비스를 제공하는


y 응급 진단 및 진료시 환자 의무기록
원격협진 서비스 의료기관의 원격협진 상담,
및 검사결과 제공, 교육, 상담 일지
담당자 교육, 연구 및 자료를
작성 및 관리, 교육 동영상 보관
담당하는 직원

원격협진 서비스 y 의료기관에서 원격협진을 y 소속 기관의 원격협진 장비 점검 및


기사 담당하는 정보통신 직원 스캐너 등을 이용한 환자정보준비

y 원격협진 네트워크를 이용해 y 원격협진 전문센터나 지역


상담사
진단 및 진료 상담을 제공하는 진단진료센터에 소속된 우수한 학위
(원격지 의사)
전문의 소유자

y 의사에게 진단, 상담, 교육을 y 환자 의무기록, 본인이 작성한


의뢰자
받기위해 의뢰한 기관이나 진단서, 검사 결과 등을 기준에 맞게
(현지 의사)
개인 준비 및 의견 제출

y 교육자격이 있는 의료기관의 y 보건개발국의 의뢰를 받아 교육자료


교육자
정규직 또는 계약직 직원 및 교육을 제공

자료: 전국 원격협진 네트워크 운영 규정 1.2, 3.4-3.10

② 원격협진 서비스 규칙

○ 원격협진 온라인 서비스는 원격협진 서비스를 주고받는 측이 같은 시간에


연결되는 서비스임(1.2.5).

○ 화상장비를 이용한 온라인 서비스 운영규칙(5.1)<그림 Ⅱ-4-1>

111
<그림 Ⅱ-4-1> 화상장비를 이용한 온라인 서비스 운영규칙
자료: 전국 원격협진 네트워크 운영 규정 5.1

○ 오프라인 서비스는 원격협진 서비스를 주고받는 측이 시간의 제한 없이


원격협진 프로그램을 이용하여 연결되는 서비스이며(1.2.6), 원격협진 프로
그램이란 원격협진 서비스를 제공하는데 이용하는 프로그램임(1.2.4).

○ 온라인 프로그램을 이용한 오프라인 서비스 운영규칙(5.2)<그림 Ⅱ-4-2>

112
<그림 Ⅱ-4-2> 온라인 프로그램을 이용한 오프라인 서비스 운영규칙
자료: 전국 원격협진 네트워크 운영 규정 5.2

○ 현지의사는 원격지 의사의 원격협진을 적용여부를 판단하고, 그 행위에


대한 전적으로 책임짐(3.9.4).

○ 진료정보보호 관련 조항은 아래와 같음.


- 원격협진 네트워크 운영 규정에 의해 전국 원격협진 네트워크에 연결된
기관은 개인 및 환자정보 노출 시 관련 법률에 명시된 책임을 져야함(7.2).
- 원격협진 서비스 제공자는 진료 및 서비스에 대한 공개 정보를 변경, 삭제하거
나, 제한적이고 비공개인 정보를 제 3자에게 전달, 변경하는 것을 금지함(3.4.2).
- 전국 원격협진 네트워크를 이용하여 실시된 상담, 진료정보와 동영상은
권한자의 지시 없이 제3자에게 전달할 수 없음(3.6.7).

○ 외국인의사가 몽골의사에게 전국 원격협진 네트워크를 이용하여 원격진료를 제공


하기 위해서는 이전에 몽골의사나 의료진과 협력했던 경험이 있어야 함(3.8.3).

○ 한국 의료법 상 원격협진은 먼 곳에 있는 의료인에게 의료지식이나 기술을


지원하는 행위이며, 원격지 의사의 소속이나 자격에 대한 법적 제한 없으나,
몽골의 경우 원격지 의사의 자격을 원격협진 전문센터나 지역 진단진료
센터에 소속된 전문의로 제한함(3.8).
113
○ <표Ⅱ-4-3>은 한국과 몽골의 원격협진을 비교한 표임.

<표 Ⅱ-4-3> 한국과 몽골의 원격협진 비교

구분 한국 몽골

법적
의료법 및 의료법 시행규칙 전국 원격협진 네트워크 운영규정
근거

- 원격협진 서비스: 원격협진 장비를 갖춘


- 원격협진: 컴퓨터·화상통신 등
인터넷이 연결된 진료실 및 네트워크에
원격협진 정보통신기술을 활용하여 먼 곳에
연결된 장비와 컴퓨터 프로그램을
정의 있는 의료인에게 의료지식이나
이용하여 원거리에서 진료 및 서비스
기술을 지원
제공

1. 비상시 상담을 주고받을 수 있는 진료실


2. 원격협진 서비스 제공을 위한 장비
1. 원격진료실 3. 진료실 구조는 보건개발국 원격협진
시설 및 2. 데이터 및 화상을 전송ㆍ수신할 담당 부서와 협의
장비 수 있는 단말기, 서버, 정보통신망 4. 양호한 자연 및 인공조명
등의 장비 5. 원격협진 서비스를 24시간 제공할 수
있는 고속 인터넷
6 비상 전기 발전기

- 원격지 의사는 환자를 직접


대면하여 진료하는 경우와 같은
책임
- 현지의사는 원격지 의사의 원격협진을
- 현지 의사는 원격지 의사의
책임소재 적용여부를 판단하고, 그 행위에 대하여
원격협진에 따라 한 의료행위에
전적으로 책임(3.9.4)
대해서 책임(원격지 의사의 과실을
인정할 만한 명백한 근거가 없을
경우)

(3) 근로자 고용

○ 몽골 사전사후관리센터의 몽골인 및 한국인 직원과 한국인 의사 고용을


염두에 두어 외국인지위법, 노동법, 해외인력송출입법, 외국 의료인의 면허
발급 및 해지 규칙을 검토함.
114
1) 외국인지위법(2010)

○ 몽골의 외국인 출입국관리 및 비자제도는 외국인지위법에 따름.

○ 외국인 투자자와 현지 법인 및 연락사무소의 임원은 “T”비자, 사업목적


으로 몽골을 방문하는 외국인은 “B”비자, 고용 계약에 따라 몽골에 근무
할 목적으로 방문하는 외국인은 “HG”비자를 발급받아야 함(15.1).

○ 30일 이상 몽골에 체류하려는 외국인은 도착 이후 7일 이내에 몽골 이민


청에 등록하여야 하며(24.1), 90일 이상 체류하기 위해서는 체류허가증을
받아야함.
- 체류허가는 가족관계, 이민, 고용, 투자, 유학 등 기타 목적으로 분류되며,
고용, 투자, 유학 등 기타 목적으로 방문한 외국인에게 관련 기관의 신청
서를 근거로 해당 국가행정기관에서 체류허가를 발급함(30.1).

○ 몽골에 개인 목적의 체류허가는 외국인의 신청서, 관련 기관의 의견, 허가를


고려하여 출입국 관리기관에서 최초 5년 가능하며, 3년 기간으로 연장할
수 있음(27.1).

○ 외국인 비자 종류 등 외국인 출입국과 관련된 자세한 내용은 몽골 이민청


(www.imigration.gov.com)에서 확인가능

2) 노동법(1999)

○ 몽골에 있는 외국인과 외국인 투자기관의 몽골 국민 고용 및 사회보장은


노동법을 통해 보장

○ 몽골 정부는 기업의 외국인 근로자 할당 인원수를 사업 영역에 따라


5-80%로 규정

○ 노동법에 의한 평일 근무시간은 8시간이며, 주 40시간 근무(노동법 70.3),


야간근무는 밤 10시부터 익일 06시까지임(노동법 72.1).
- 일반적으로 정부 기관은 오전 8시부터 오후 5시까지 근무하며 민간기관은
오전 9시부터 오후 6시까지 근무
- 시간 외 근무할 경우 노동법에 명시된 근무시간외 수당을 지급해야 함.
115
○ 근로자 임금은 노동법 48조에 의해 최저 임금을 보장해야 하며, 2017년
1월 기준 몽골의 최저 임금은 최저임금법 5.1.2에 따라 월 24만 MNT이며,
이를 위반한 기업은 60만-100만 MNT, 책임자에게는 30만-50만 MNT의
벌금이 부과

○ 외국인 근로자는 급여를 해외로 자유롭게 송금할 수 있으며, 몽골 국민과


똑같이 사회보험을 의무적으로 납부해야하며, 고용주와 근로자의 납부
비율은 <표 Ⅱ-4-4>와 같음.

<표 Ⅱ-4-4> 몽골의 사회보험 부담률

보험 유형 고용주 세금 종업원 세금

연금 보험 7% 7%

복지 보험 0.50% 0.50%

의료 보험 2% 2%

산업재해 및 직업병 보험 1~3% 해당 없음

실업 보험 0.5% 0.5%

자료: KOTRA, 몽골투자가이드, 2015

○ 외국인의 취업 허가증 취득은 시간이 많이 소요되며, 몽골 도착 전에 단수


취업비자를 몽골대사관에 신청해야 하며, 일반적으로 입국 이전 4주, 입국
이후 2주의 추가 시간이 소요
- 입국 이후 7일 이내에 이민청에 등록하고, 취업 허가증을 노동부에서 취득
후 장기 복수 입국 비자로 연장해야 하며, 이민청에서 장기체류 허가증을
받아야 함.
- 외국인 투자 기업의 개인주주 또는 최고 경영자는 취업 허가증 필요 없음.

3) 해외인력송출입법(2001)

○ 고용업체는 해외에서 인력을 수입하기 전에 근로문제를 담당하는 국가중앙


행정기관 및 이의 권한을 부여받은 기관의 사전 허가를 받아야 하며(8.1),
수입 허가 시 필요한 서류는 <표 Ⅱ-4-5>임.

○ 근로 허가는 최초 1년이며, 고용업체는 해당 근로자를 외국인관리청에 등록


하고, 몽골정부가 규정한 월 최저 임금의 2배를 고용세로 지불

116
<표 Ⅱ-4-5> 해외인력 수입 허가를 위해 필요한 서류

y 인력 고용의 필요성, 담당 업무, 서비스의 범위, 기간, 공장의 위치, 특성, 외국인의 전
문 기술, 경험, 능력에 관한 상세한 모든 증빙 서류
y 수입 업체의 사업자등록증 및 외국인투자사업체의 사업자등록증 공증 사본
y 외국의 사업체, 기관과 인력 수입에 관련한 계약서
y 외국인의 여권 사본
y 외국인의 기술 자격증, 졸업장 사본
y 관련 부처의 증명서
y 외국 인력 고용의 필요성에 대한 지방근로업무부 발행 의견서

자료: 해외인력송출입법 8.2

4) 외국 의료인의 면허발급 및 해지 규칙

○ 몽골은 보건부 장관령 98호(2015.3.16.)에 의해 「외국 의료인의 면허 발급 및


해지 규칙」을 공시하고 몽골 내 진료 활동을 보장

○ 외국의료인은 의료법, 노동법, 외국인지위법, 해외인력송출입법, 해외인력 및


전문가 고용법 등의 규칙과 기타 관련 법령으로 관리

○ 면허를 받은 외국의료인은 의료서비스를 몽골어로 제공해야 하며, 이를 위해


의료분야에 능통한 통역사를 고용해야 함.

○ 외국의료인에게는 "제약”, "조산” 등의 면허를 부여하지 않으며, 의약품, 의


료 기기를 가져와서 활동할 경우 의약품, 의료 기기 면허와 관련 문제를 보건
담당하는 정부 구성원의 승인한 "수입 면허 부여 규칙"에 따라서 중재

① 면허부여 원칙

○ 면허를 발급받기 위한 외국의료인의 요건은 의학, 간호학 학사 이상의 학위,


면허, 전문교육 이수 증빙 서류, 5년 이상의 실무 경력을 갖춰야 하며, 정규
직으로 근무할 경우 몽골 법에 의한 퇴직 연령 제한이 있음.

○ 외국의료인이 6개월 미만으로 몽골에서 의료행위를 할 경우에는 의료인면허발


급위원회의 허가를 받아 면허를 발급받아야 하며, 그 이후에는 면허시험을 통
해 1년 단위의 면허 취득 가능
117
○ 단, 정부의 계약이나 협의에 따라 몽골 국민에게 무료 서비스를 제공할 경우
에는 의료인면허발급위원회를 거치지 않고 보건부 담당부서의 검토를 통해
보건부장관이 3일 이내에 면허부여

○ 중앙병원, 전문병원, 지역진단치료센터와의 장기협력계약에 따라 전년도에 문


제없이 활동한 외국의료인은 보건부 담당부서의 검토를 통해 보건부장관이 5
일 이내에 면허부여

② 면허 인증 절차

○ 6개월 이내의 의료행위


- 외국의료인 고용 업체는 외국의료인이 입국하기 20일 전에 면허 신청 서류를
의료인 면허 담당기관인 보건개발국에 제출해야 함
- 보건개발국은 접수된 서류를 7일 이내에 검토하여 보건부 관련부서에게 전달
하고, 의료인면허발급위원회와 논의하여 면허발급 허가여부를 결정
- 면허발급이 허가된 외국의료인의 목록과 의료인면허발급위원회의 허가결정서
를 첨부하여 보건부에 제출하고 최종 검토 후 보건부장관의 결정으로 6개월
용 면허가 발급됨<그림 Ⅱ-4-3>

제출서류 담당기관 및 절차 면허발급


① 공문서(채용사유)
② 업무계획서(기관장 승인)
③ 해당 의료기관의 특별면허 사본
④ 의료인의 여권
⑤ 자기소개서
⑥ 면허사본(몽골어 번역본/공증) CHD 접수
⑦ 졸업증명서(몽골어 번역본/공증) (7일 이내 검토)
⑧ 전문교육이수 증빙서류(몽골어 ↓
번역본/공증) 6개월용 면허
⑨ 국적권 및 이주, 고용 문제를 → → (보건부장관)
보건부 관련부서
담당하는 기관들의 확인서 ↓
⑩ 함께 근무할 통역사의 의료분야
전문 통번역 능력 증빙서류(몽골어 의료인면허발급위원회
번역본/공증) (허가 결정)

ƒ 추가*: 고용계약서 및
사업자등록증 사본, 면허 발급받은
적이 있는 경우 면허 사본 및 기간
내 업무보고서, 증명사진(3x4) 2매

<그림 Ⅱ-4-3> 몽골의 외국의료인의 6개월용 면허발급 절차

* 규정 외 CHD에서 요구하는 자료
자료: 외국의료인의 면허발급 및 해지 규정 및 보건개발국 홈페이지

118
○ 6개월 이상의 의료행위

- 6개월 이상 근무할 외국의료인은 보건개발국에서 주관하는 의사면허시험에


응시하 여 야 하 며 , 합 격 한 자 에 한 해 1년 단 위 의 면 허 발 급 가 능
<그 림 Ⅱ -4-4>
- 외국인 의료행위 면허를 이미 소지하고 있는 자는 면허 만료 20일 전에
보건개발국에 서류를 제출해야 하며, 서류 접수 후 보건개발국이 고시한
시험기간 내에 면허시험에 합격하면 면허 발급

※ 6개월 이상 의료행위를 해야 할 경우 면허시험 응시 (면허 만료 20일전 서류 제출)

제출서류 담당기관 및 절차 면허발급


① 공문서(채용연장 사유) CHD 접수
② 6개월용 면허신청 시 (시험일정 공지)
제출한 서류일체 ↓ 1년 단위
시험접수 및 시험실시 면허
→ →
(몽골어/영어 중 택1) (보건부장관)
③ 근무보고서 ↓
④ 고용기관의 확인서 면허시험위원회
(합격 결정)

<그림 Ⅱ-4-4> 몽골의 외국의료인 면허시험 절차

자료: 외국의료인의 면허발급 및 해지 규정

(4) 연관 산업 관련 규정

1) 의약품 및 의료기기법(2010)

○ 인간 및 가축 용도로 만들어진 약, 그 중 정통약, 바이오제품, 진단(이하 약),


의료용품, 생체 활성 제품 생산, 수출입, 보관, 판매, 구매, 배포, 사용, 처분
등과 관련된 관계를 규정

○ 의약품 및 의료용품, 향정신성약, 약품 성분 물질, 생체 활성 제품을 생산,


수입, 판매하기 위해서는 의료문제를 담당하는 국가행정중앙기관의 특별
허가를 받아야 함.

○ 의료법에 의해 특허를 받은 의료전문가는 약 제조 행위를 할 수 있으며,


필수 의약품 및 의료기기 또는 고아 약물(orphan drug, 이익이 적어 개발,
판매가 거의 되지 않는 약) 목록은 보건부에서 승인
119
○ 의약품 및 의료용품 공장, 의약품 및 의료용품 기관, 약국과 같은 의약품
및 의료기기 제공 기관은 특별허가 필요하며, 수출입 시 의약품 문제를
담당하는 국가행정중앙기관에서 수출입 면허를 받아야 함.
- 수출입 면허에 약품 및 의료용품 명칭, 형태, 용량, 크기, 제조사명, 국경
통과 기간, 통과 항목 제시

○ 기관, 국민 약, 의료용품을 해외에서 기부 받을 경우, 의료문제를 담당하는


국가행정중앙기관과 의약품 및 의료기기 사용 및 보관, 사용 등에 대한 사전
합의 필요

○ 의약품 및 의료용품 수출입 시 금지 사항


- 지정된 국경지역이 아닌 다른 국경지역으로 통과시키는 행위
- 몽골에서 제조한 상표, 기준번호가 있는 약 및 의료용품의 수입
- 특허 없는 법인이나 개인이 수입하는 경우
- 수출입 면허에 제시한 이름, 형태, 용량, 크기와 다른 제품의 국경 진입

○ 약국의 금지활동
- 처방약을 처방 없이 주거나 유효하지 않은 처방약 제공
- 동물용 약이나 의료기기를 사람에게 사용하는 경우
- 국민이 무료로 이용할 수 있는 약과 의료기기를 판매하는 경우
- 전통의학 약 외의 기타 약을 약국 및 다른 지역에 공급하는 경우

○ 병원은 약품의 적정사용에 대한 문제를 담당할 수 있는 약물치료 조정


부서를 두어야 하며, 의사 처방전은 국제명칭 기준에 따라 작성하여야
하며, 방법 및 부작용 등을 환자에게 설명해야 함.

○ 몽골에서 생산·수입·판매하려는 의약품 및 원료, 생체 활성 제품은 국가


등록을 할 수 없는 의약품을 제외하고 국가에 의약품 등록을 해야 함.

○ 국가의 의약품 등록을 할 수 없는 의약품


- 약, 생체 활성 제품의 등록 샘플
- 기부, 기증 약
- 정부계약서 대로 국제기관을 통해 구매한 약
- 지적재산권 보호 차원에서 판매계약을 당사자 하나만 체결 가능

120
- 고아 약물(orphan drug)
- 연구, 임상실험, 병리실험 사용 약
- 전시회 약품, 의료용품, 생체 활성 제품 양식
- 약품의 추가 물질
- 전통의약품 원료
- 재해 또는 특별 상황 시 사용하는 약물
- 의사 처방대로 약국에서 조제한 약
- 승객 개인용 약

○ 의약품 등록에는 의약품 및 원료, 생체 활성 제품을 제조한 나라, 제조자,


형태, 용량을 각각 등록해야 하며, 국제적으로 인정된 약 조정 공문서에서
등록된 약은 규정에 의해 신속하게 등록 가능

○ 의약품 등록은 생산자의 요청, 검사지, 관련된 서류, 그것을 실험한 전문


가의 판단을 근거로 하며, 이용 환경, 처방 또는 무처방 조건을 정하여,
사용지침서의 승인을 받아야 함.

2) 의료기기 관련 규제79)

○ 의료기기 관련법은 따로 없으며, 보건법, 의료지원법, 의약품 및 의료기기


법에 따름.

○ 몽골에서 생산되거나 수입 및 판매되는 의료기기는 반드시 국가 의약품


등록처에 등록해야 함.

○ 몽골에서 의료기기 판매를 하려면 해외제조업체는 관련 면허를 보유하고


있는 현지 파트너와 거래 계약을 맺거나 현지 법인을 설립하여 보건부로
부터 의료기기 및 기자재 수입 공급에 관한 특별면허를 취득해야 함.

○ 의료기기의 구입은 현지 에이전트를 통해 구매하거나, 해외 직수입이 가


능하며, 국제입찰의 경우에는 예외적으로 현지 에이전트를 통하지 않고 직
접 발주처인 보건부와 납품 계약을 체결하여 공립병원에 공급 가능
- 사립병원의 경우 입찰보다는 해외에서 직수입 선호

79) KOTRA, CIS지역 의료기기 시장동향 및 진출방안, 2016


121
(5) 기관 설립 절차 및 관련 규제80)

○ 몽골 사전사후관리센터를 별도의 독립 기관으로 설치할 경우를 고려하여


신규기관 설립과 관련된 투자법, 사업자특별면허법 등 관련법을 검토함.
- 의료기관 설립 시에는 이 외에 보건법, 의료지원법 등이 적용

1) 투자법(2013)

○ 2013년 투자 환경을 전반적으로 개선하기 위해서 1993년 제정된 외국인


투자법은 폐지하고, 외국인 및 내국인 투자자를 위한 새 투자법 발효
- 민간 해외 투자에 대한 제한 및 외국 정부 투자에 대한 정부 승인 요건을
간소화
- 간단하고 개방적인 투자 절차 도입 및 새로운 전담기관 신설

○ 외국인 투자 기업이란 몽골 내에서 관련 법률에 따라 설립되고, 총 자본이


10만 달러(USD) 이상이며, 총 자본의 25% 이상을 외국인이 투자한 법인을
의미함(투자법 3.1.5).

○ 외국인 및 내국인 투자자는 회사법, 법인체의 국가등록에 관한 법률 및


기타 관련 법률과 구정에 따라 국가 등기소에 등록한 후 몽골 내에서 활동
할 수 있음(투자법 4.1)
- 단, 외국 정부 소유 법인체는 광산업, 은행 및 금융, 매체 및 통신 관련
주식을 33% 이상 보유하고자 할 때에 몽골 투자청의 승인을 받아야 함
(투자법 4.3, 21.1).

○ 투자의 형태(투자법 5.1)


- 단독 또는 공동으로 새로운 기업 법인 설립
- 주식, 채권/사채 및 기타 종류의 증권 매입
- 회사 인수 혹은 합병
- 사용권, 제품공유, 마케팅과 경영 및 기타 계약 체결
- 금융 리스 또는 프랜차이즈 형태
- 특정 법률이 금지하지 않은 모든 형태

80) 몽골 투자청, investment guide to Mongolia, 2015


122
○ 투자 촉진을 위한 세금 인센티브로는 면세, 세금 인센티브, 과세 수입으로
부터 공제되는 감가상각비를 가속상각법으로 계산, 과세 수입으로부터
공제되는 손실을 미래의 수입으로 이전 계산, 과세 수입으로부터 직원
훈련비 공제 등이 있음(투자법 제11조).

○ 외국인 투자자를 위한 비세금 인센티브로는 계약에 기초하여 60년까지의


토지 임차 및 사용권을 제공하고, 계약 조건에 따라 계약 기간을 1회에
한해 40년 연장하며, 투자자와 가족 구성원에게 몽골의 관련 법률에 따라
복수 비자 및 거주 허가증을 제공(투자법 제12조).

2) 사업자특별면허법(2001)

○ 몽골은 국민건강, 환경, 국가안전과 관련하여 전문직을 요구하는 사업을


하려는 경우 사업자특별면허법에 의해 면허를 발급 받아야 함.

○ “사업자특별면허(이하 면허)”라 함은 일정한 업종의 사업에 대한 일정한


기간, 조건, 요건에 따른 권한을 개인, 비영리법인, 영리법인에게 관련권한
기관이 발급한 공식 문서이며, “면허 소유자”란 일정한 사업에 관련된
면허를 유권기관으로부터 취득한 자임(3.1).

○ 면허가 요구되는 업종이 특별히 명시되었다면 해당 지역에 신청하고,


면허가 요구되지 않는 종류의 업종은 법령과 기준에 따라 국가등록기관에
등록하여 자유롭게 활동 가능(5.1, 5.2).

○ 모든 종류의 의료서비스 업종과 국가 또는 외국인투자사업체의 의료기관


전문 서비스 업종은 특별허가를 받아야 하며(15.12), 의료기관 운영에
대한 특별면허는 보건부, 관할 지역의 도지사 혹은 울란바토르 시장이
발급(16.2.2).

○ 법적으로 별도의 규정이 없으면 면허를 3년 이상으로 발급하며(6.1), 법령에


별도의 규정이 없으면 면허를 최초 발급한 기간 이상으로 연장하며(6.2),
특별한 문제가 발생하지 않은 경우에는 면허 소유자의 신청을 근거로 3일
이내 면허 기간을 연장해야 함(6.3).

○ 면허 신청 서류(11.1)
- 면허 신청서(활동할 생산, 서비스 종류, 정확한 사업 기간 등 명시)
- 국가 등록 증명서(법인인 경우)
- 신분증 사본(개인인 경우)

123
- 국가 수수료 납부 영수증
- 생산, 서비스 특징에 따라 법령 규정의 기타 서류
- 운영할 건물 시설의 주변 환경 안전을 위해 영상기기, 장비를 설치, 이에
대한 경찰서의 의견
- 시장/도지사가 면허를 발급하는 경우 시장/도지사의 의견

○ 면허발급 유관기관은 면허 신청서, 관련 서류를 검토하여 법령에 별도의 규정이


없는 경우에 신청서의 접수 후 21일 이내에 면허발급 여부를 결정(12.1)

○ 특별면허 문서에는 발급기관, 특허 소유자 이름과 주소, 사업 유형, 특허


유효기간, 특허로 운영할 수 있는 사업의 요구사항과 조건, 특허발급연월
일, 특허발급청의 날인이 포함.

3) 신규기관 설립 절차

○ 의료행위를 포함하지 않은 신규기관의 설립은 투자법, 법인등록법 등에


의하며, 법인설립을 위한 절차 안내는 몽골투자청, 법인설립 등록은 국가
등록통계청을 이용

○ 외국인 투자를 통한 신규기관(business entity with foreign investment,


BEFI)설립은 몽골 국가등록통계청(The National Registration and
Statistics Office of Mongolia, NRSO)에서 담당하며, 상호 등록, 은행 계
좌 개설, 서류 번역 등 신규 외국인 투자법인 등록에 소요되는 기간은 약
2주 이상 소요

○ 모기업을 대신해 거래하는 법적 대리인 역할을 하는 외국법인 대표사무소


설립도 국가등록통계청을 통해 개설 가능하지만, 법인으로 간주하지 않으며
몽골에서의 이윤 창출 활동은 금지

① 상호 등록

○ 국가등록통계청(NRSO)에 사용 가능한 상호를 등록하고 상호 확인서 발급

② 은행 계좌 개설

○ 상호 확인서를 지참하여 시중의 은행에 방문하여 계좌 개설하고, 초기 투


자금으로 투자자별 100,000USD를 입금(투자법)
124
③ 법인 설립증명서 신청

○ 등록신청서, 상호 확인서, 은행 계좌, 외국인 투자회사 설립정관, 회사의


정관 및 계약서 등의 필요서류를 지참하여 국가등록통계청에 신청

○ 회사의 설립, 등록, 변경 및 신규설립에 필요한 서류와 내용은 회사법에 따르


며, 신규기관 설립 시 필요한 서류는 <표 Ⅱ-4-6>과 같음

<표 Ⅱ-4-6> 신규기관 설립 시 필요 서류

y 등록신청서 1부
y 상호 확인서: 외국인 투자 및 법인 등록
y 외국인 투자 기업 설립 정관 (공식 번역본 포함)
y 회사 정관 2부 및 계약서 1부 (공식 번역본 포함)
- 1인 투자일 경우 정관만 필요
- 2인 이상의 투자일 경우, 모국어와 몽골어로 된 정관과 합작계약서(공증 받은 사본)(회사
법 13.3)
y 개인 투자자는 여권 사본 제출 및 투자자 등록 양식 작성
y 법인인 경우 법인 설립 증명서 사본과 회사 소개서 제출
y 은행계좌 내역: 초기 투자 한도액 100,000 USD
y 인지대 입금: 750,000 MNT
입금계좌: Khas 은행 5001122211, Golomt 은행 1401002649
y 위임장 (회사에서 관리할 경우에는 필요 없음)

자료: 몽골 국가등록통계청, http://burtgel.gov.mn/eng/

○ 법인설립증명서 신청은 서면 혹은 전자 형태로 국가등록통계청에 등록할


수 있으며, 연합, 회사, 조합, 비영리기구, 국유 사업체의 공장, 국가기관,
종교단체, 방송사, 공공지위법인, 외국 투자기업, 의료기관, 외국 법인의
대표소를 구분하여 등록(법인등록법 8.1)

○ 등록신청서에는 신청일, 법인명, 법인유형, 법인주소, 법인 설립자 정보,


주주 총 자산, 운영 목적, 운영기간, 신청자 정보를 작성하여, 국가등록
통계청에 접수(법인등록법 제15조)

④ 법인 인감 취득

○ 법인설립증명서에는 인감이 꼭 필요하며 인감 제작업체에서 2시간 이내에


취득 가능함.

125
⑤ 사회보험청 및 국세청 등록

○ 외국인 투자법인은 사회보험청과 국세청에 사업체를 등록하고, 사회보장세


및 법인세를 납부할 의무가 있음.

<그림 Ⅱ-4-5> 몽골의 신규 기업 설립 절차

ƒ 몽골 국가등록통계청 (The National Registration and Statistics Office)


ƒ 주소: Police Street Sukhbaatar district Ulaanbaatar-14171
ƒ 전화: +976 –7011-3580, +976-1800-1890
ƒ 팩스: +976-11-320083
ƒ 전자우편: contact@registrationmongolia.com
ƒ 웹사이트: www.burtgel.gov.mn

4) 의료기관 설립 절차<그림 Ⅱ-4-6>

○ 의료기관은 신규기관의 설립과 동일한 절차로 국가등록통계청에 등록한


후 관련 기관에서 사업자특별면허를 발급받아야 하며(보건법 18), 취득 후
법인 등록 정보를 갱신해야 함.

○ 보건법에 따라 보건부, 시장 및 도지사에게 특별면허를 신청하고 면허


발급청이 선정한 전문협회의 수요평가를 받은 후 수요확인서와 함께 면허
발급시 필요한 서류를 제출하면, 심사전문가팀에서 서류검토와 현장실사를
실시하고 그 결과에 따라 면허 발급여부를 판단함.
126
○ 특별면허의 유효기간은 최초 3년이며, 이후 5년 단위로 갱신 가능

○ 외국의료인이 진료를 해야 할 경우에는 외국 의료인의 면허발급 및 해지


규칙에 따라 보건개발국을 통해 외국의료인 면허를 발급받아야 함.

<그림 Ⅱ-4-6> 몽골의 의료기관 설립 및 외국의료인 진료개시 절차

(6) ICT 관련 법·제도

1) 국가 의료정보화 법·제도

○ 국가 의료정보 관련 법령은 아래 같으며 정보시스템 구축과 운영에 관련된


사항을 분석함.

법 시행령 시행규칙

의료법 의료법 시행령 의료법 시행규칙

보건의료기본법 보건의료기본법 시행령

보건의료기술진흥법 보건의료기술 진흥법 시행령 보건의료기술 진흥법 시행규칙

○ 의료법 ([시행 2016.11.30.] [법률 제14183호, 2016.5.29., 타법개정])

법령 관련 조문

제1조(목적) 이 법은 모든 국민이 수준 높은 의료 혜택을 받을 수 있도록


국민의료에 필요한 사항을 규정함으로써 국민의 건강을 보호하고
의료법 증진하는 데에 목적이 있다 (..중략..)
제17조(진단서 등) ① (..중략..) 진단서ㆍ검안서ㆍ증명서 또는
처방전[의사나 치과의사가 「전자서명법」에 따른 전자서명이 기재된

127
법령 관련 조문

전자문서 형태로 작성한 처방전(이하 "전자처방전"이라 한다)을 포함한다.


이하 같다]을 작성하여 환자(..중략..) 에게 교부하거나 발송(전자처방전에
한다)하지 못한다. (..중략..)
③의사ㆍ치과의사 또는 한의사는 자신이 진찰하거나 검안한 자에 대한
진단서ㆍ검안서 또는 증명서 교부를 요구받은 때에는 정당한 사유 없이
거부하지 못한다. (..중략..)
⑤제1항부터 제4항까지의 규정에 따른 진단서, 증명서의 서식ㆍ기재사항,
그 밖에 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다. (..중략..)
제18조(처방전 작성과 교부) ①의사나 치과의사는 환자에게 의약품을
투여할 필요가 있다고 인정하면 「약사법」에 따라 자신이 직접 의약품을
조제할 수 있는 경우가 아니면 보건복지부령으로 정하는 바에 따라
처방전을 작성하여 환자에게 내주거나 발송(전자처방전만 해당된다)하여야
한다. <개정 2008.2.29., 2010.1.18.>
②제1항에 따른 처방전의 서식, 기재사항, 보존, 그 밖에 필요한 사항은
보건복지부령으로 정한다. <개정 2008.2.29., 2010.1.18.>
③누구든지 정당한 사유 없이 전자처방전에 저장된 개인정보를
탐지하거나 누출ㆍ변조 또는 훼손하여서는 아니 된다.
제23조(전자의무기록) (..중략..)
②의료인이나 의료기관 개설자는 보건복지부령으로 정하는 바에 따라
전자의무기록을 안전하게 관리ㆍ보존하는 데에 필요한 시설과 장비를
갖추어야 한다. <개정 2008.2.29., 2010.1.18.> (..중략..)
제34조(원격협진) ①의료인(의료업에 종사하는 의사ㆍ치과의사ㆍ한의사만
해당한다)은 제33조제1항에도 불구하고 컴퓨터ㆍ화상통신 등
정보통신기술을 활용하여 먼 곳에 있는 의료인에게 의료지식이나 기술을
지원하는 원격협진(이하 "원격협진"이라 한다)를 할 수 있다.
②원격협진을 행하거나 받으려는 자는 보건복지부령으로 정하는 시설과
장비를 갖추어야 한다. (..후략..)
제1조(목적) 이 영은 「의료법」에서 위임된 사항과 그 시행에 필요한
사항을 규정함을 목적으로 한다. (..중략..)
제22조(의료정보시스템 사업) 법 제49조제1항제6호에서 "대통령령으로
정하는 사업"이란 다음 각 호의 사업을 말한다.
의료법 시행령
1. 전자의무기록(電子醫務記錄)을 작성·관리하기 위한 시스템의
개발·운영사업
2. 전자처방전을 작성·관리하기 위한 시스템의 개발·운영사업
3. 영상기록을 저장·전송하기 위한 시스템의 개발·운영사업 (..후략..)
제1조(목적) 이 규칙은 「의료법」 및 같은 법 시행령에서 위임된 사항과
그 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다. (..중략..)
제9조(진단서의 기재 사항) ① 법 제17조제1항에 따라 의사·치과의사
또는 한의사가 발급하는 진단서에는 별지 제5호의2서식에 따라 다음 각
호의 사항을 적고 서명날인하여야 한다. <개정 2012.4.27., 2015.12.23.>
1. 환자의 성명, 주민등록번호 및 주소
2. 병명 및 「통계법」 제22조제1항 전단에 따른 한국표준질병·사인
의료법 시행규칙
분류에 따른 질병분류기호(이하 "질병분류기호"라 한다)
3. 발병 연월일 및 진단 연월일
4. 치료 내용 및 향후 치료에 대한 소견
5. 입원·퇴원 연월일
6. 의료기관의 명칭·주소, 진찰한 의사·치과의사 또는 한의사(부득이한
사유로 다른 의사 등이 발급하는 경우에는 발급한 의사 등을 말한다)의
성명·면허자격·면허번호 (..중략..)

128
법령 관련 조문

③ 제1항의 병명 기재는 「통계법」 제22조제1항 전단에 따라 고시된


한국표준질병·사인 분류에 따른다.
④ 진단서에는 연도별로 그 종류에 따라 일련번호를 붙이고 진단서를
발급한 경우에는 그 부본(副本)을 갖추어 두어야 한다.
제15조(진료기록부 등의 보존) ① 의료인이나 의료기관 개설자는 법
제22조제2항에 따른 진료기록부등을 다음 각 호에 정하는 기간 동안
보존하여야 한다. (..중략..)
1. 환자 명부 : 5년
2. 진료기록부 : 10년
3. 처방전 : 2년
4. 수술기록 : 10년
5. 검사내용 및 검사소견기록 : 5년
6. 방사선 사진(영상물을 포함한다) 및 그 소견서 : 5년 (..중략..)
9. 진단서 등의 부본(진단서·사망진단서 및 시체검안서 등을 따로
구분하여 보존할 것) : 3년
② 제1항의 진료에 관한 기록은 마이크로필름이나 광디스크 등(이하 이
조에서 "필름"이라 한다)에 원본대로 수록하여 보존할 수 있다. (..후략..)

○ 보건의료기본법([시행 2016.11.30.] [법률 제14216호, 2016.5.29., 일부개정])

법령 관련 조문

제1조(목적) 이 법은 보건의료에 관한 국민의 권리·의무와 국가 및


지방자치단체의 책임을 정하고 보건의료의 수요와 공급에 관한 기본적인
사항을 규정함으로써 보건의료의 발전과 국민의 보건 및 복지의 증진에
이바지하는 것을 목적으로 한다. (..중략..)
제48조(보건의료 관련 산업의 진흥) 국가와 지방자치단체는 보건의료
기술의 연구개발과 지원 등 보건의료 관련 산업의 진흥을 위하여 필요한
보건의료기본법 시책을 강구하여야 한다 (..중략..)
제54조(보건의료 정보화의 촉진) 국가와 지방자치단체는 보건의료
정보화를 촉진하기 위하여 필요한 시책을 강구하여야 한다. (..중략..)
제57조(보건의료정보의 표준화 추진) 보건복지부장관은 보건의료정보의
효율적 운영과 호환성(互換性) 확보 등을 위하여 보건의료정보의 표준화를
위한 시책을 강구하여야 한다. (..후략..)

제1조(목적) 이 영은 「보건의료기본법」에서 위임된 사항과 그 시행에


필요한 사항을 정함을 목적으로 한다. (..중략..)
제15조(민감 정보 및 고유식별정보의 처리) 보건복지부장관은 법
제41조에 따른 사무(제13조의2제1항에 따른 만성질환 장기 역학조사에
관한 사무만 해당한다)를 수행하기 위하여 불가피한 경우 「개인정보
보건의료기본법
보호법」 제23조에 따른 건강에 관한 정보, 같은 법 시행령 제19조제1호
시행령
또는 제4호에 따른 주민등록번호 또는 외국인등록번호가 포함된 자료를
처리할 수 있다.
[본조신설 2016.8.2.]

129
○ 보건의료기술 진흥법([시행 2015.7.29.] [법률 제13105호, 2015.1.28., 일부개정])

법령 관련 조문

제1조(목적) 이 법은 보건의료기술의 진흥에 관한 기본계획의 수립,


보건의료기술 연구개발사업의 수행, 보건신기술의 인증 및 보건의료정보
등에 관한 사항을 규정하고 보건의료기술에 대한 분석 등의 업무를
수행하는 한국보건의료연구원을 설립함으로써, 보건의료산업의 건실한
보건의료기술 진흥법 발전과 국민건강 증진에 이바지함을 목적으로 한다. (..중략..)
제7조의2(보건의료기술 분류체계 작성) ① 보건복지부장관은
보건의료기술 관련 정보·인력·연구·개발 사업을 효율적으로 관리하기
위하여 보건의료기술 분류체계를 작성하고 지속적으로 보완·발전시켜야
한다. (..후략..)

제1조(목적) 이 영은 「보건의료기술 진흥법」에서 위임된 사항과 그


시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다. (..중략..)
제32조의2(민감 정보 및 고유식별정보 등의 처리) 한국보건의료연구원의
보건의료기술 진흥법
원장은 다음 각 호의 사무를 수행하기 위하여 불가피한 경우 「개인정보
시행령
보호법」 제23조에 따른 건강에 관한 정보, 같은 법 시행령 제19조제1호,
제2호 또는 제4호에 따른 주민등록번호, 여권번호 또는 외국인등록번호가
포함된 자료를 처리할 수 있다. (..후략..)

보건의료기술 진흥법 제1조(목적) 이 규칙은 「보건의료기술 진흥법」 및 같은 법 시행령에서


시행규칙 위임된 사항과 그 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다. (..후략..)

y 환자 진단서ㆍ검안서ㆍ증명서 또는 처방전(전자처방전)에 대한 정보 관리 및
발급 기능 구축
y 전자처방전에 저장된 개인정보를 탐지하거나 누출ㆍ변조 또는 훼손 방지 위한
보안체계 구축
y 진단서의 기재사항은 의료법 시행규칙에 의거하여 관리하고 연도별 일련번호를
부여하여 발급할 수 있도록 제공
y 진료기록부 등의 보존은 법이 정하는 기간 동안 보관하고 백업할 수 있는
시스템 구축
y 몽골환자에 대한 고유 식별을 위해 여권번호와 외국인등록번호를 관리할 수
있도록 구축 필요

130
2) 몽골 의료정보화 법·제도

○ 몽골 의료정보화 관련 법령은 아래 같으며 정보시스템 구축과 운영에


관련된 사항을 분석함

분류 내용 출처
공무원 자격 시험 준비생을
법·제도 개인 기밀에 관한 법 위한 가이드북 (법률)
Ulaanbaatar. 2016년도
텔레메드슨에 관한 정책 330호 몽골 보건부
http://www.mohs.mn
규정 몽골 전국 원격협진 네트워크 운영 몽골보건개발국
(몽골 보건부 장관령, 2013.09.11) http://www.chd.mohs.mn

○ 개인 기밀에 관한 법

구분 관련 조문
법의 목적 본 법은 개인의 기밀을 정하여, 보호하는 권계 조정을 목적으로 한다.
”개인 기밀”란 몽골인과 외국인, 무국적자는 몽골 법률에 규정된 기밀
개인의 기밀에 관한
보호를 공개하면 당사자의 법률로 주어진 권리, 명예에 훼손 등 손해 배송
법의 정의
입힐 수 있는 정보, 문서, 물질적인 것을 말한다.
개인 기밀에 관한 법률 개인 기밀에 관한 법은 헌법, 본 법 그리고 이에 따른 기타 법률로
범위 구성된다
개인 기밀의 종류 편지·관계 기밀, 건강 기밀, 재산 기밀, 가족 기밀, 제정된 기타 기밀

○ 몽골 전국 원격협진 네트워크 운영 규정(보건부 장관령, 2013.09.11, 번호 :


330, 올란바타르시)
구분 세부 내용
“의료 관련” 법의 4.2.1전자의료 정책, “정보 노출 방지 및 보안” 에
대한 2009년 제357호 보건부 장관령, “의료 기술 종합 정책”에 대한
2013년 제176호 명령을 바탕으로 해서 본 규정을 작성하였다.
관련 법률
전국 원격협진 네트워크에 연결된 의료기관이 정보 통신 기술을
이용하여 국내외 전문 의사 상담·진단 서비스, 졸업후 원격 교육실시,
전자 정보 수집하는 데 본 규정을 따른다.
(..중략..)
3. 전국 원격협진 네트워크 운영 전제 조건
3.1 원격협진 서비스를 제공할 진료실 상태 (..중략..)
3.1.2 본 규정에 명시된 원격협진 서비스 제공을 위한 장비를 갖추어야
한다. (,,중략..)
3.1.5 원격협진 서비스를 24시간 제공할 수 있는 고속 인터넷을
갖추어야 한다.
정의 및 용어의 뜻
3.1.6 비상 전기 발전기가 있어야 한다. (..중략..)
3.4 원격협진 서비스 보안
3.4.1 원격협진 지원 및 서비스 보안은 제357호 보건부 장관령 “정보
보안에 대한 규정”으로 조정된다.
3.4.2 원격협진 서비스 제공자는 진료 및 서비스에 대한 공개 정보를
변경, 삭제하거나 제한적 및 비공개 정보를 제3자에게 전달, 변경하는
것을 금지한다.

131
구분 세부 내용
3.4.3 보건개발국 원격협진 담당 부서는 고객의 원거리 진단, 진료에
대한 정보를 전자 형태로 보관·보존한다.
3.4.4 제한적 및 비공개 전자 정보를 전달할 때 해당 파일을
비밀번호로 설정한다. 비밀 번호 설정할 때 제357호 보건부 장관령 “정보
보안에 대한 규정”을 따른다.
3.4.5 전자정보 보안을 위해서 프로그램 변경 (변경,추가,삭제)을 하지
못하게 부분적인 제한을 해야 한다. (..중략..)

6. 전국 원격협진 네트워크에 연결된 기관의 운영 방향, 권리와 의무


6.1. 원격협진 담당 부서의 운영 방향, 권리, 의무 (..중략..)
6.1.10 원격협진 담당 부서의 장비 성능이 아래와 같아야 한다.

번호 장비명 최소사양
y 65인치 이상
y Full HD 1080p resolution
Full HD - LCD
1 y 150,000:1 Dynamic Contrast Ratio
스크린
y USB 2.0 (jpeg, mp3, DivX HD)
y RGB, DVI, HDMI 기능
y Video quality: Full HD Standards-based
1920x1080-30fps 1280x720-60fps
y HD camera
2 영상회의 장비 y HD audio
y External audio, Video & DataInput/Output:Аudio:5
in, 4 out video:2 in, 2 out
y Point to multipoint HD Video communication
y Core i5 2.93 Ghz CPU이상
y 4GB RAM
y 500GBHDD
컴퓨터
3 y 22’’ LCD monitor
y 1GB Video card
y Keyboard, mouse
y Windows 7이상
4 HD 웹 카메라 -
y 670 watts / 1000 VA, Input 230V/ output
230V,SmartSlot USB /
5 UPS
y Includes: CD with software, UPS signaling RS-232
cable, USB cable, user manual
y 용량이 1TB이상
y 속도가 6GB 이상
y Administrator control: 시스템control, 영상 녹음 및 보

6 서버
y Video quality: Full HD Standards-based
1920x1080-30fps 1280x720-60fps
y AC 120/230 V
y 내부네트워크 연결

y 몽골 환자에 대한 개인정보, 상담/진료 등의 검진정보에 대한 정보보안 필요


y 원격협진 시스템은 초고속 인터넷 환경을 구축하고 비상 전원을 위한 UPS
장비 도입 필요
y 제한적 및 비공개 전자 정보를 전달 시에 해달 파일에 대한 비밀번호 설정
기능 구축
y 원격협진 담당 부서의 장비 성능 기준에 맞춘 서버, 컴퓨터, 영상회의 장비,
스크린 등의 장비 도입 필요

132
5. 몽골 현지 조사 및 국내 조사

○ 2017년 04월 23일부터 2017년 05월 31일까지 몽골 울란바토르 시의 국공립


의료기관과 민간의료기관, 몽골 의료관광 중개업체와 의사, 몽골환자와
국내 의료기관, 국내 외국인환자유치업자 등을 대상으로 몽골 환자의
국내 이용 경로, 정보획득경로, 비용, 사후관리 현황, 대상자별 사전사후
관리 요구사항, 필요 진료 분야 등의 사전사후관리현황과 PPCC 설립
전·후의 수요정도 등을 조사하기 위한 면담 및 설문을 실시<표 Ⅱ-5-1>

<표 Ⅱ-5-1> 조사개요

조사대상자 조사
조사 목적 조사내용 조사기간
조사대상 대상자 수 종류
11개 병원 - 2016년 한국 의뢰환자 현황
- 몽골 환자 의뢰현황
(병원장, - 사전관리현황 2017.04.21.
- 사전사후관리 현황 면담
행정팀장, - 사후관리현황 - 2017.04.27
- PPCC 수요조사
원무팀장 등) PPCC 수요조사
몽골
의료기관 - 의료정보시스템 만족도
5개 병원 - 몽골 ICT 기술 환경 - 의료정보시스템 활용도
면담 2017.04.21.
(병원 - 몽골 의료시스템 - IT 인프라 부문
-
설문 - 2017.04.27
전산담당자) 구축 현황 몽골 병원 정보기술 현황
조사

2개 업체 - 2016년 한국 의뢰환자 현황
몽골 - 몽골 환자 의뢰현황
(대표, - 사전관리현황 2017.04.21.
의료관광 - 사전사후관리 현황 면담
코디네이터 - 사후관리현황 - 2017.04.27
중개업체 - PPCC 수요조사
등) PPCC 수요조사

- 사전관리현황
- 사후관리현황
- PPCC 수요조사
- PPCC 수요조사
- 사전사후관리가 필요한
질환군 및 치료분야와
요구사항
의사
2017.04.21.
몽골 의사 (71명) - 한국 방문 경험 및 환자 설문
송출 경험, 한국 의료서비
- 2017.04.27
스 정보 수집 방안 등
- 한국 의료서비스에 대한
- 한국의료서비스 인식도
인식 수준
- 한국의 진료 분야별 수준
- 환자를 외국병원에 의뢰
할 때, 고려사항

133
조사대상자 조사
조사 목적 조사내용 조사기간
조사대상 대상자 수 종류

- 해외 의료서비스 이용에
대한 선호도
- 진료 전 환자 - 해외 의료서비스 경험 유무
(34명) - 정보획득경로
- 한국 의료서비스 이용 경
- 국내 이용경로
- 방한 환자 험 및 만족도 2017.04.21.
몽골 환자 - 비용 설문
(32명) - 한국의 의료서비스의 장점 - 2017.05.10
- 사전사후관리 현황
- 진료 후 환자 - 한국 방문 전에 획득한
- PPCC 수요조사
(40명) 정보의 만족도
- 한국 의료서비스의 재이용
및 만족도

11개 병원* - 2016년 몽골유치환자 현황


- 몽골 환자 유치현황
국내 (의료진, - 사전관리현황 2017.05.24.
- 사전사후관리 현황 면담
의료기관 행정팀장, - 사후관리현황 - 2017.05.31
- PPCC 수요조사
원무팀장 등) - PPCC 수요조사

3개 유치업자 - 2016년 몽골유치환자 현황


국내 - 몽골 환자 유치현황
(대표, - 사전관리현황 2017.05.24.
외국인환자 - 사전사후관리 현황 면담
코디네이터 - 사후관리현황 - 2017.05.31
유치업자 - PPCC 수요조사
등) - PPCC 수요조사

* 국내 의료기관 : 서울아산병원, 이화여대 의대부속목동병원, 성애병원, 한림대학교 춘천성심병원,


원주 세브란스 기독병원, 강릉아산병원, 제주한라병원, 한양대학교 의료원, 예치과, 윌스기념병원,
우리들병원 등 총 11곳

(1) 사전·사후 관리 현황

1) 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로

① 몽골 의사들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로

○ 전체 응답자의 50%(18명)은 ‘친치/친구의 추천’을 통해 한국 의료서비스에


대한 정보를 얻고 있으며, 다음으로 ‘동료 의사 및 병원 관계자’를 통해
정보를 얻는 응답자가 47.2%(17명), ‘인터넷 검색’을 통해 정보를 얻는
응답자는 44.4%(16명) 순으로 응답함<표 Ⅱ-5-2>.

134
<표 Ⅱ-5-2> 몽골의사들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로(N=36)
(단위 : 명, %)

구분 빈도(명) 비율(%)
친지/친구의 추천 18 50.0
동료 의사 및 병원 관계자 17 47.2
매스컴(TV, 라디오, 신문, 잡지 등) 8 22.2
정보 획득 경로
인터넷 검색 16 44.4
에이전시(여행사 등) 4 11.1
기타 2 5.6

② 몽골 환자들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로

○ ‘진료 전/방한 중/진료 후’ 몽골환자 전체를 대상으로 한국 의료서비스에


대한 최초 정보 획득 경로는, 친지/친구의 추전이 48.6%로 가장 높았으며,
다음으로 에이전시(여행사 등) 22.9%, 기존 의사/병원의 추천 17.4%, 인터넷
14.7%, 매스컴 11.0% 순으로 한국 의료서비스에 대한 정보를 획득하고
있으며, 추가 정보 획득 경로도 친지/친구의 추전이 34.9%로 가장 높았으며,
다음으로 에이전시(여행사 등) 26.6%, 인터넷 24.8%, 기존 의사/병원의
추천 21.1%, 매스컴 5.5% 순으로 응답함<그림 Ⅱ-5-1>.

○ 정보의 획득 경로를 살펴보면, 인터넷을 통한 추가 정보 획득이 14.7%에서


24.8%로 10.1%로 크게 증가하였으며, 매스컴은 11.0%에서 5.5%로 5.5%
감소한 것으로 보아, 최초 정보 획득 이후에 정보의 확인 및 추가 정보
수집 방안으로 인터넷의 활용이 높음<그림 Ⅱ-5-1>.

<그림 Ⅱ-5-1> 몽골 환자들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로(N=109명)

135
2) 몽골 환자들의 국내 이용 경로

○ 현재 한국에서 의료서비스를 받고 있거나 과거 한국 의료서비스를 이용하고


귀국한 몽골환자 71명의 한국 이용 경로는 개인이 직접 한국 병원과 접촉
하여 이용하는 경우가 38.0%(27명)로 가장 높았으며, 다음으로 에이전시
(여행사 등)를 통한 이용이 23.9%(17명), 보험회사 추천을 통한 이용이
11.3%(8명), 자국의 병원을 통한 이용이 1.4%(1명) 순으로 한국 의료
서비스를 받기 위해 이용하는 것으로 응답함<그림 Ⅱ-5-2>.
- 고소득자의 경우, 개인이 직접 한국병원과의 접촉을 통해 한국 병원을
이용하고 있다고 응답함.

<그림 Ⅱ-5-2> 몽골 환자들의 한국 이용 경로

3) 한국 의료서비스 이용 현황

○ 현재 한국에서 의료서비스를 받고 있거나 과거 한국 의료서비스를 이용하고


귀국한 몽골환자 71명 중 77.5%인 55명이 과거 한국을 1회 이상 방문한
경험이 있다고 응답하였으며, 평균 한국 방문 횟수는 2.5회이고, 평균 방문
기간은 5.5일로 응답함<표 Ⅱ-5-3>.
- 고소득자의 경우, 평균 한국방문 횟수가 3.4회이고, 평균 방문기간은 9.5
일로 일반 몽골환자보다 한국 방문 빈도와 방문기간이 긴 것으로 조사
됨.

136
○ 의료서비스 지출 비용은 500 ~ 1,000달러 미만이 31.0%(22명)으로 가장
많았으며, 500달러 미만이 22.6%(16명), 5,000달러 이상 18.3%(13명), 1,000
~ 2,000달러 미만이 11.3(8명), 2,000 ~ 5,000달러 미만이 9.9%(7명) 순으로
나타남. 특히 전체 응답자의 28.3%(20명)은 2,000달러 이상의 의료비를
지출하고 있다고 응답함<표 Ⅱ-5-3>.
- 고소득자 조사자 중의 66.6%는 5,000달러 이상의 의료비를 지출하고 있다
고 응답함.

○ 가족/친지와 동행하여 방문한다고 응답한 환자가 54.9%(39명), 본인 혼자


25.4%(18명)로 대부분이며, 몽골 의료관광 중개업체(에이전시, 여행사 등)와
같이 동행하는 경우는 2.8%임<표 Ⅱ-5-3>.
- 고소득자 조사자 중의 66.6%는 가족/친지와 동행하여 방문한다고 응답함.

<표 Ⅱ-5-3> 한국 의료서비스 이용 현황(N=71명)


(단위 : 명, %)
진료 전 방한 중 진료 후 고소득자
구분 (N=71) (N=32) (N=39) (N=9)
빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율
방문한적 없음 5 7.0 - - 5 12.8 - -
1회 21 29.6 11 34.4 10 25.6 1 11.1
한국 2회 10 14.1 5 15.6 5 12.8 - -
방문 3회 13 18.3 5 15.6 8 20.5 4 44.4
횟수(회) 4회 이상 11 15.5 6 18.8 5 12.8 1 11.1
결측 5 7.0 5 15.6 - - - -
평균 방문 횟수 2.5±2.0 2.5±2.0 2.6±2.0 3.4±1.3
5일 미만 24 338 15 46.9 9 23.1 - -
5-10일 미만 12 16.9 3 9.4 9 23.1 3 33.3
한국 10-15일 미만 8 11.3 2 6.3 6 15.4 3 33.3
방문 15-20일 미만 1 1.4 - - 1 2.6 - -
기간(일) 20일 이상 1 1.4 1 3.1 - - - -
결측 25 35.2 11 34.4 14 35.9 3 33.3
평균 방문 기간(일) 5.4±5.9 4.3±7.2 6.4±4.5 9.5±3.8
500달러 미만 16 22.5 10 31.2 6 15.4 - -
한국 500-1,000달러 미만 22 31.0 12 37.5 10 25.6 1 11.1
의료서비 1,000-2,000달러 미만 8 11.3 2 6.3 6 15.4 2 22.2
스 2,000-5,000달러 미만 7 9.9 2 6.3 5 12.8 - -
지출비용 5,000달러 이상 13 18.3 4 12.5 9 23.1 6 66.7
결측 5 7.0 2 6.3 3 7.7 - -

137
진료 전 방한 중 진료 후 고소득자
구분 (N=71) (N=32) (N=39) (N=9)
빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율
본인 혼자 18 25.4 9 28.1 9 23.1 1 11.1
가족/친지 39 54.9 13 40.6 26 66.7 6 66.7
친구/동료 3 4.2 3 9.4 - - - -
동행자
몽골 의료관광 중개업체 2 2.8 2 6.3 - - - -
기타 2 2.8 - - 2 5.1 1 11.1
결측 7 9.9 5 15.6 2 5.1 1 11.1

○ 과거 한국을 방문한 경험이 있는 55명의 응답자 중에서 내과 이용자가


50.9%로 가장 높았으며, 다음으로 일반외과(12.7%), 정형외과(12.7%), 안과
(12.7%), 재활의학과(12.7%), 신경과(10.9%), 성형외과 & 피부과 (7.3%) 순
이며, 기타 진료과목에 36.4%는 산부인과, 건강검진, 비뇨기과 등의 의료
서비스를 이용하기 위하여 한국을 방문한 경험이 있다고 응답함
<표 Ⅱ -5-4>.
- 고소득자의 경우, 내과 이용자가 55.5%로 가장 높았으며, 신경과 22.2%,
정형외과 22.2%로 조사되었으며, 그 외에 재활의학과와 구강외과의 의료
서비스를 받기 위하여 방문한 경험이 있다고 응답함.

<표 Ⅱ-5-4> 한국 의료서비스를 이용한 진료과목(N=55명)


(단위 : 명, %)
한국 의료서비스 고소득자
구분 이용자(N=55) (N=9)
빈도 비율 빈도 비율
내과 28 50.9 5 55.5
신경과 6 10.9 2 22.2
일반외과 7 12.7 - -
흉부외과 2 3.6 - -
신경외과 2 3.6 - -

한국 의료서비스를 정형외과 7 12.7 2 22.2


이용한 진료과목 성형외과 & 피부과 4 7.3 - -
안과 7 12.7 - -
이비인후과 3 5.5 - -
재활의학과 7 12.7 1 11.1
구강외과 1 1.8 1 11.1
기타 20 36.4 2 22.2

138
4) 몽골 의료기관의 사전·사후관리 서비스 현황

○ 몽골 내 국립병원과 의과대학 및 민간 의료기관 중 울란바토르 시내에


존재하는 의료기관을 중심으로 사전 방문 요청 후, 면담조사에 협조의 승인을
받은 11곳의 병원을 대상으로 선정

① 사전관리 서비스 현황

○ 현지 조사한 11개소 몽골의료기관은 외국 의료기관과의 협력병원 및 연계


병원으로 네트워크가 구축되어 있으며, 한국 외에 중국, 러시아, 독일, 태국,
인도이며, 3개소의 의료기관이 중국과 사전관리를 시행한 경험이 있다고
응답함.

○ 주요 진료과목 및 질환은 정형외과, 장기이식, 암 질환, 건강검진, 외과,


미용성형, 내과진료, 산부인과, 안과에 환자를 의뢰하며, e-mail, 팩스, 서면
(오프라인 전달), SNS 등의 방법으로 환자의 진단명, 검사기록(혈액검사,
X-ray 등), 진료기록 등의 정보를 제공 및 공유

② 사후관리 서비스 현황

○ 현지 조사한 11개소 몽골의료기관은 외국 의료기관과의 협력병원 및 연계


병원으로 네트워크를 통한 사후관리를 진행하고 있으며, 주요 진료과목
및 질환은 정형외과, 장기이식, 암 질환, 건강검진, 외과, 미용성형, 내과
진료, 산부인과, 안과, 관절 등 임.

○ 주요 사후관리는 전화와 e-mail로 가장 많이 이뤄지며, 화상상담 및 인터넷


채팅을 통하여 환자의 합병증/후유증/회복과 관리를 위한 상담, 재검사, 약
처방 등의 의료기능을 요하는 서비스 등이 경우에 따라 다양하게 이루어
지고 있으나 체계화 되지 못함.

5) 국내 의료기관의 사전·사후 관리 현황

① 사전관리 서비스 현황

139
○ 국내 의료기관 중에서 사전관리 서비스를 제공한 의료기관은 전체 11곳
의료기관 중 5곳이며, 수술환자, 암 질환자, 심혈관 질환 등의 중증질환자
와 내과적 질환 문제로 항응고제를 복용하는 환자 등이며, e-mail과 서면
등을 통하여 진료 전 환자의 기본정보, 진단명, 진료기록, 검사결과 등의
사전관리를 진행하고 있으나, 진료정보의 부족, 언어소통의 어려움 등이
있다고 응답함.

② 사후관리 서비스 현황

○ 사후관리를 제공하는 있는 의료기관은 전체 11곳 중 5곳이며, 암 질환,


수술환자, 정형외과 등의 중증질환자 중심이며, 치과전문병원의 경우 임플
란트 치료 환자를 위해 사후관리를 제공이 필요하다고 제시함.

○ 사후관리를 위하여 몽골 병원과의 별도의 협진을 진행하고 있는 의료기관은


3곳이며, e-mail과 전화, 화상상담(특별한 환자의 경우)을 활용하여 환자의
사후관리 의견을 공유한다고 응답하였으나, 언어소통 및 원격장비(화상
시스템 등), 인력 부족 등의 이유로 원활한 사후관리 서비스를 제공하는 데
문제가 있다고 응답함.

6) 몽골 의료관광 중개업체의 사전·사후관리 현황

○ 몽골 현지 출장 전, 국내 외국인환자 유치기관에 사전 전화상담을 통하여


한국을 중심으로 몽골 환자를 중개하는 여행사를 조사하여 몽골 의료관광
중개업체를 선정하였으며, 현지 방문을 승인한 몽골 의료관광 중개업체 2
곳을 대상으로 2016년 한국 의료기관과의 사전·사후관리 현황을 조사한
결과, 주로 건강검진, 안과, 심혈관 수술, 장기이식, 기타 외과수술 등의
몽골 환자를 12~40명으로 의뢰하였으며, 한국 내 4~5곳의 병원과 협력병
원 네트워크를 구성하고 있으며, 별도의 사전·사후관리 서비스를 제공
하고 있지 않지만, 필요에 따라 환자의 진료기록, 검사 결과 요청이 있을
경우에 e-mail 또는 팩스를 통하여 제공하고 있음.

○ 사전, 사후관리를 위한 전문인력 등을 고용하지 않아 한국에서 환자를


수용하는 병원에 일임하는 상황이며, 사전·사후관리 서비스 제공에 어려
140
움이 발생하는 부분으로는, 비자발급기간이 너무 오래 걸리고, 짧은 체류
시간, 또한 대형병원의 경우 비싼 진료비용이, 소형병원의 경우 일정하지
못한 의료비용 및 불필요 의료행위의 유인 등을 문제점으로 인식

○ 고객층의 연간 소득은 1,000 ~ 5,000만원(2,000MNT ~ 10,000만MNT)으로


중산층부터 고소득층에 해당하며, 환자의 의료비 지출은 질환에 따라
다르게 책정되지만, 5,000USD 이상을 지출하고 있다고 함.

7) 국내 외국인환자 유치업자의 사전·사후 관리 현황

○ 2016년 유치환자 수는 25명 - 600명이며 암 질환, 수술을 희망하는 환자


등의 중증질환자의 유치가 높으며, 그 외에 다양한 질환의 환자를 유치하고
있으며, 고객층의 연간 소득은 250만원(500MNT) 미만으로 중산층에 해당
하며, 환자의 의료비 지출은 질환에 따라 다르게 책정되지만, 500 ~
2,000USD 의료비를 지출하고 있다고 응답함<표 Ⅱ-5-5>.

○ 한 업체의 경우, 몽골에 지사를 운영하여 상담, 비자 발급, 진료비 견적,


병원 정보 등을 환자에게 제공하고 있으며, 다른 업체의 경우 환자의 기본
정보, 진단명, 진료기록, 검사결과 등을 취합하여 국내 의료기관에 의뢰
한다고 응답함. 단 국내 의료기관에 환자 의뢰를 하는 과정에서 환자의
진료정보 부족과 국내 병원의 소극적인 회신으로 인하여 원활한 환자
유치가 어려움이 있다고 응답함<표 Ⅱ-5-5>.

<표 Ⅱ-5-5> 국내 외국인환자 유치업자의 몽골 환자의 사전·사후관리 현황(N=3)

구분 EMS 코리아 (주)아스클레인터메드 에스제이유비크 몽골

2016년
- 25명 600명
유치환자 수
- 중증질환자
주요
다양한 질환의 환자 - 암 질환자 다양한 질환의 환자
진료과목
- 수술을 희망하는 환자

소재지 서울 서울 충북 청주

환자 의료비 다양한 환자군의


1,000 ~ 2,000 USD 500 ~ 1,000 USD
지출 방문으로 추정이 어려움

141
구분 EMS 코리아 (주)아스클레인터메드 에스제이유비크 몽골
국립 1,2,3 병원,
몽골 내
군인병원, 모자병원 등 - 국립모자병원, 기타
협력병원
사립병원 등
내용
- 환자기본정보, 진단명,
내용 : 모든 정보
진료기록, 검사결과지,
방법
영상 자료 등
- 몽골에 지사 운영
- 환자에게 10개의 한국
사전관리 - 몽골지사의 직원을 통한 내용 : 환자기본정보, 진
병원을 제안해서 선택
내용 및 상담(진료비 견적 및 비 단명, 진료기록, 검사결
할 수 있는 정보제공
정보제공 자 진행) 과지, 영상 자료 등
방법
방법 - 환자와의 상담 후, 가격, 방법 : e-mail, 전화
- 몽골에 지사 운영
진료 수준 등의 차별적
- 몽골 지사 직원들이 환
기준에 대략 3군데의
자와 대면 상담 및
병원을 제안
MRI, 의사 소견서 등의
검사자료를 받음.
내용 :
방법 :
사후관리 - 몽골에 지사 운영 내용 : 수술 후 약 2-3개
내용 및 - 몽골지사의 직원과 한 월에 1회 내용 : 지속적 관리
정보제공 국의 직원을 통하여 환 방법 : e-mail, 채팅 앱, 방법 : e-mail, 화상상담
방법 자가 귀국 후 상태 점 전화, 현지방문
검 및 약처방 등이 사
후관리 진행
사전사후관 - 진료정보의 부족 - 의료용어의 통일이 시급
리 서비스의 - - 한국 병원의 소극적인 (몽골은 아직 의료용어를
문제점 회신 러시아어로 사용)

(2) 수요조사

1) 사전사후관리 센터의 운영 범위 분석

○ 전체 12곳의 의료기관은 사전관리 및 사후관리가 필요한 진료과목 및


질환에 대한 수요조사 결과 1순위로 암 질환, 2순위로 정형외과 등의
중증질환관리에 대한 수요가 가장 높음<그림 Ⅱ-5-3>.

142
<그림 Ⅱ-5-3> PPCC가 필요한 진료과목 및 질환 수요조사

○ 따라서 중증질환관리를 위한 환자 기본정보제공, 몽골 내의 검사결과,


환자의뢰 및 상담, 해외병원 및 의료진 정보, 약 처방, 협진 등의 의료정보 및
의료행위가 진행되어야 하며, 이를 위한 몽골의사의 고용 및 한국의사의
파견 등의 의사인력의 확보가 될 수 있는 운영모델의 구축이 필요함
<표 Ⅱ-5-6>.

<표 Ⅱ-5-6> PPCC의 진료과목 및 질환, 필요 서비스 수요 조사 평가(N=12개소)

진료과목 및 질환 수요조사 조사평가


몽골 의료기관
사전 사후 필요 서비스 유형
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과 정형외과,
제1병원 1순위: 정형외과 1순위: 재활치료, - 환자 의뢰, 상담 외과
(First General 2순위: 외과 정형외과 - 해외 병원 정보 중심의
Hospital) 3순위: 건강검진 2순위: 장기이식 - 해외 의료진 정보 중증질환
- 약 처방 관리형
- 협진

143
진료과목 및 질환 수요조사 조사평가
몽골 의료기관
사전 사후 필요 서비스 유형
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과
암 질환
제2병원 - 환자 의뢰, 상담
1순위: 암 질환 중심의
(second General 모든 질환 - 해외 병원 정보
2순위: 미용성형 중증질환
Hospital) - 해외 의료진 정보
관리형
- 약 처방
- 협진
- 환자기본정보제공
정형외과,
- 몽골 검사결과
트라우마센터 1순위: 정형외과 1순위: 정형외과 암 질환,
- 환자 의뢰, 상담
(Mongolia Trauma 2순위: 암 질환 2순위: 암 질환 외과
- 해외 병원 정보
Orthopedics 3순위: 외과, 3순위: 신경외과, 중심의
- 해외 의료진 정보
Center) 장기이식 외과 중증질환
- 약 처방
관리형
- 협진
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과 외과
국립의과대학
1순위: 외상 1순위: 척추질환 - 환자 의뢰, 상담 중심의
(National General
2순위: 척추질환 2순위: 외과 - 해외 병원 정보 중증질환
Hospital)
- 해외 의료진 정보 관리형
- 협진
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과 심뇌혈관
수흐바터르병원 1순위: 간 질환 - 환자 의뢰, 상담 질환
(Sukhbaatar 2순위: 심장 질환 1순위: 외상환자 - 해외 병원 정보 중심의
General Hospital) 3순위: 관절 질환 - 해외 의료진 정보 중증질환
- 약 처방 관리형
- 협진
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과 암 질환,
교도소병원 1순위: 암 질환 - 환자 의뢰, 상담 정형외과
1순위: 외상환자
(Bailiff General 2순위: 정형외과 - 해외 병원 정보 중심의
2순위: 암 질환
Hospital) 3순위: 성형수술 - 해외 의료진 정보 중증질환
- 약 처방 관리형
- 협진
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과
암 질환,
1순위: 암 질환 1순위: 암 질환 - 환자 의뢰, 상담
고릉갈병원 정형외과
2순위: 정형외과 2순위: 정형외과 - 해외 병원 정보
(Gurran Gal 중심의
3순위: 만성질환, 3순위: 만성질환, - 해외 의료진 정보
Hospital) 중증질환
성형수술 성형수술 - 약 처방
관리형
- 협진
- 원격모니터링
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과 외과
문군구르병원 1순위: 외과 1순위: 외과
- 환자 의뢰, 상담 중심의
(Mungun Guur 2순위: 재활치료 2순위: 재활치료
- 해외 병원 정보 중증질환
Hospital) 3순위: 성형수술 3순위: 성형수술
- 해외 의료진 정보 관리형
- 협진

144
진료과목 및 질환 수요조사 조사평가
몽골 의료기관
사전 사후 필요 서비스 유형
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과
암 질환
- 환자 의뢰, 상담
중심의
Ach-Zaya Hospital 1순위: 암 질환 1순위: 암 질환 - 해외 병원 정보
중증질환
- 해외 의료진 정보
관리형
- 약 처방
- 협진
- 환자기본정보제공 불임
씨엘병원
- 몽골 검사결과 중심의
(Creation & Love 1순위 : 불임 1순위 : 불임
- 해외 병원 정보 경증질환
Women's Hospital)
- 해외 의료 정보 관리형
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과
의료기관
UBSD - 환자 의뢰, 상담
중심의
(Ulaanbaatar 모든 질환 모든 질환  - 해외 병원 정보
질환
SongDo Hospital) - 해외 의료진 정보
관리형
- 약 처방
- 협진
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과 심뇌혈과,
인터메드병원 1순위: 뇌 질환 1순위: 장기이식 - 환자 의뢰, 상담 암 질환
(United Family 2순위: 암 질환 2순위: 내과질환 - 해외 병원 정보 중심의
Intermed Hospital) 3순위: 소아정형 3순위: 외과 - 해외 의료진 정보 중증질환
- 약 처방 관리형
- 협진

○ PPCC 서비스 운영범위에 대한 수요조사 결과, 환자 기본정보제공, 몽골


내의 검사결과, 환자의뢰 및 상담, 해외병원 및 의료진 정보, 약 처방, 협
진 등의 의료기관의 기능을 갖춘 운영 서비스나 몽골 의료기관의 협력이
필요한 수요가 높음<표 Ⅱ-5-7>.

<표 Ⅱ-5-7> PPCC 운영 서비스 수요조사 평가(N=12개소)

조사평가
몽골 의료기관 서비스 수요조사
유형 평가 운영 평가
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과
- 환자 의뢰, 상담
제1병원 - 의료 기능
- 해외 병원 정보 협력
(First General Hospital) - 에이전시 기능
- 해외 의료진 정보
- 약 처방
- 협진

145
조사평가
몽골 의료기관 서비스 수요조사
유형 평가 운영 평가
- 환자기본정보제공
제2병원
- 몽골 검사결과
(second General 협력 - 의료 기능
- 환자 의뢰, 상담
Hospital)
- 협진

트라우마센터 - 환자기본정보제공
(Mongolia Trauma - 몽골 검사결과 협력 - 의료 기능
Orthopedics Center) - 협진

국립의과대학 - 환자기본정보제공
(National General - 몽골 검사결과 협력 - 의료 기능
Hospital) - 협진

수흐바터르병원
- 환자기본정보제공
(Sukhbaatar General 협력 - 의료 기능
- 협진
Hospital)

- 환자 의뢰, 상담
교도소병원 - 해외 병원 정보 - 의료 기능
협력
(Bailiff General Hospital) - 약 처방 - 에이전시 기능
- 협진

- 환자기본정보제공
고릉갈병원 - 몽골 검사결과
협력 - 의료 기능
(Gurran Gal Hospital) - 환자 의뢰, 상담
- 협진

- 환자기본정보제공
문군구르병원
- 몽골 검사결과 협력 - 의료 기능
(Mungun Guur Hospital)
- 협진

- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과
Ach-Zaya Hospital 협력 - 의료 기능
- 환자 의뢰, 상담
- 협진

- 환자기본정보제공
씨엘병원 - 몽골 검사결과
(Creation & Love - 해외 병원 정보 협력 - 의료 기능
Women's Hospital) - 해외 의료 정보
- 협진

송도병원
- 환자기본정보제공
(Ulaanbaatar SongDo 독립 - 의료 기능
- 몽골 검사결과
Hospital)

- 환자기본정보제공
인터메드병원 - 몽골 검사결과
(United Family Intermed - 실시간 화상진료 협력 - 의료 기능
Hospital) 및 원격진료
- 협진

146
○ 특히, 환자의 기본정보 제공, 몽골 검사결과의 제공, 의료진과의 협진을
진행할 수 있는 PPCC 자체 혹은 협력을 통한 의료 기능을 갖출 수 있는
운영모델의 구축이 필요함<그림 Ⅱ-5-4>.

<그림 Ⅱ-5-4> PPCC 운영 서비스 수요조사

2) 몽골 의료기관 의료정보통신 분석

○ 몽골 의료기관의 의료 정보통신 및 정보공유 현황을 살펴본 결과, 이메일,


팩스, 서면, SNS 등을 통하여 한국-몽골 의료기관 간의 정보공유를 진행
하고 있으나, EMR, OCS, 원격진료시스템 등의 네트워크 및 S/W를 구축
되어진 의료기관은 전체 5곳의 조사기관 중 국공립의료기관인 제1병원,
국립의과대학, 민간의료기관인 인터메드병원 3곳<표 Ⅱ-5-8>

147
<표 Ⅱ-5-8> 몽골 의료기관의 정보통신의 안전성 및 보급 현황 및 평가(N=5개소)

정보통신현황 조사평가
병원
원격진료 정보공유 온라인 오프라인
EMR OCS PACS SES CRM
시스템 현황 기능 기능

제1병원 이메일
(First General O O O O X X 팩스 ○ ○
Hospital) 서면

인터메드병원
이메일
(United Family O O O O O O ○ ○
전화 등
Intermed Hospital)

SNS
씨엘병원 (카카오톡)
(Creation & Love X X X 예정 X X 서면 X ○
Women's Hospital) (오프라인
전달)

수흐바터르병원 서면
(Sukhbaatar X X X X X X (오프라인 X ○
General Hospital) CD 등)

국립의과대학 이메일
(National General O O X O 예정 예정 팩스 ○ ○
Hospital) 서면

자료 : 몽골PPCC운영모델개발 및 컨설팅_설문조사서
* EMR(Electric Medical Record), OCS(Order Communication System), PACS(Picture Archiving and
Communication System), SES(Smart EMR System), CRM(Customer Relationship Management)

○ EMR, OCS, 원격진료시스템의 경우 전체 5곳 중 3곳 밖에 구현되지 않은


상태에서, PACS, CRM, SES 등의 구축이 50%도 갖춰지지 않은 상태에서
온라인 기능이 강화보다는 오프라인 기능의 중심으로 PPCC 운영모델의
구현이 진행되어야 하며, 현재 보건개발국에서 개발하고 있는 H-Info4의
개발 완료 및 정보통신현황의 안정성이 확보되었을 때, 온라인 기능의
확대를 높여야 함<그림 Ⅱ-5-5>.

148
<그림 Ⅱ-5-5> 몽골 의료기관의 의료정보통신 현황

3) 사전·사후관리 센터 설립형태의 수요 분석

○ 사전·사후관리 센터의 설립형태는 몽골-한국 병원 간의 네트워크가 구축


되어 있는 각 병원마다 설치되어야 한다는 의견이 전체 11곳 의료기관 중
6곳으로 가장 높았으며, 몽골-한국의 정부기관에 설치와 국공립 병원 설
치에 대한 의견이 각 2곳으로 조사됨<그림 Ⅱ-5-6>.

<그림 Ⅱ-5-6> 사전·사후관리 센터 설립 형태의 수요 조사

149
○ 인프라조사 및 면담조사결과, PPCC의 운영을 위해서는 안정적인 네트워크 확보,
의료정보시스템 유무, 보안, 인터넷연결 현황, 의료협력, 원격협진, 보건통계 산출
등이 가능한 공공기관과의 협력 유형의 설립이 진행되어야함<표 Ⅱ-5-9>.

<표 Ⅱ-5-9> PPCC 협력 모델

인터넷
전산 의료정보 의료 원격 보건 조사
보안 연결
네트워크 시스템 협력 의료 통계 평가
현황*
공공기관
국가
(Center for Health H-Info3 ○ 100% △ ○ ○ 우수
전산망
Development)
국가
국립의료기관 ○ △ 97% ○ △ X 우수
전산망
국가+민간
민간의료기관 △ △ 40% ○ △ X 나쁨
전산망
*WHO Progress Report on the Redevelopment of H-Info(2016,2)

4) 사후관리 중심의 PPCC 수요 조사

○ PPCC의 운영 초기에 운영의 효율성을 높이기 위해 PPCC의 역할 중 가


장 기대도가 높은 사후관리 서비스를 중심으로 운영하기 위한 사후관리
중심 PPCC의 수요를 조사, 분석 함.

① 사전 수요조사 개요

○ FGI 조사 대상 및 조사방법<표 Ⅱ-5-10>


- 몽골의 의료기관 및 에이전시들과 한국 의료기관과 에이전시를 대상으
로 FGI 형태의 수요조사를 시행

<표 Ⅱ-5-10> FGI 조사대상 및 조사방법

조사대상
조사방법 비고
국가 기관 대상 인원
의료기관 기관: 5
의사 면담, 이메일
(국립/사립) 인원: 10
몽골
기관: 2
에이전시 대표 면담, 이메일
인원: 2
의사 기관: 5
종합병원 면담, 이메일
해외환자 유치담당 인원: 10
한국
기관: 3
에이전시 대표 면담, 이메일
인원: 3
150
② 조사 내용

○ 다빈도 질환 조사
- 한국의 5개 병원을 대상으로 몽골환자의 다빈도 질환 리스트를 취합하여
하나의 다빈도 질환의 리스트를 작성

○ 다빈도 질환을 사후관리의 요구도를 파악하기 위해 10개의 질환군으로 분류


- 전문가(외국인 환자 유치 의료기관, 유치기관 관계자) 10인에게 다빈도
질환의 분류기준에 대한 자문을 시행
- 복잡 장기간 치료, 복잡 단기간 치료, 단순 장기간 치료, 큰수술 장기간
추적관리(F/W: follow up)) 필요, 큰수술 단기간 F/W, 소수술 장기간 F/W,
소수술 단기간 F/W, 성형 수술, 검진·검사 등 10가지 유형으로 분류함.

○ 질환군 분류별 환자 비율 및 환자 수 추정
- 한국의 10개 병원 및 3개 에이전시(코디네이터, 행정관계자 등)에 각 10
개의 질환군 별 환자 수를 전체 몽골 환자 중 어느 정도 차지하는지(비
율) 질문
- 3차례 반복 질문을 시행하였으며 2, 3번째 질문 시 먼저 질문의 결과를
알려주고 수정하도록 함.
- 각 질환 분류군 별 환자수 비율을 기반으로 10,000 명을 기준으로 했을 때
각 질환군 별 환자 수를 추정함.

○ 사후관리 환자 이용환자 수 추정
- 10개 병원과 3개 에이전시들을 대상으로 질환 분류군 별로 사후관리의
예측 이용도를 온라인으로 3차례 질문함.
- 또한 전문가 10인에게 다빈도 환자의 분류에 따라 사후관리 센터 이용
비율을 어느 정도 될지 자문함.
- 전문가의 자문결과를 8명의 병원과 에이전시의 코디네이터와 공유하여
사후관리 센터 이용비율에 대해 온라인 FGI 시행함.

○ 사후관리 이용비율을 기준으로 몽골 환자 10,000명의 경우 얼마나 사후관


리 서비스를 이용할지 추정함.

151
③ 사전조사 분석 실행 과정

○ 몽골 PPCC의 사후관리 서비스를 이용하는 환자 수를 추정하기 위해 환자


군을 10로 분류하여 현재 각 분류군 별로 얼마나 환자들이 한국을 방문하
는지 조사하였으며, 이를 기반으로 다시 10가지 환자 유형별로 사후관리
서비스 이용 가능 환자수를 추정함.

단계 방법

다빈도 질환 조사 ▸5개 병원 질환 리스트 조사

⇩ ⇩

사후관리 요구도에 따른 질환군


▸전문가 10인 자문회의
분류

⇩ ⇩

▸10개 병원 담당자(코디네이터) FGI


질환군 분류별 환자 수 추정
▸3개 에이전시 FGI

⇩ ⇩

사후관리 중심 PPCC 운영모델 ▸전문가 10인 자문회의

⇩ ⇩

▸10개 병원 담당자(코디네이터) FGI


다빈도 질환분류별, 운영모델 별
▸3개 에이전시 FGI
사후관리 이용예측(비율) 조사
▸조사결과의 재 피드백을 통한 3차례 FGI

⇩ ⇩

질환분류별, 운영모델별 사후관리


▸조사결과의 재 피드백을 통한 3차례 FGI
이용 환자 수 추정

④ 조사 결과

○ 몽골 환자의 다방문 진료 항목
- 한림대 병원 등 5개 병원의 몽골환자 및 중앙아시아 환자들의 다빈도 질
환을 조사하여 대수술, 내과치료, 소수술/성형수술 및 진단/검사 항목으로
분류함<표 Ⅱ-5-11>.

152
<표 Ⅱ-5-11> 몽골환자 및 중앙아시아 환자들의 다빈도 질환을 조사

분류 대수술 내과 치료 소수술/성형수술 진단/검사

○ 부인과 수술 ○ 정밀 진단 ○ 이비인후과 ○ 건강 진단
- 불임 시술 - 암 - 축농증 수술 - 일반 건강진단
- 자궁절제술 - 간·소화기 질환 - 목적 건강진단
○ 안과수술
- 제왕절개술 - 폐질환
- 백내장 수술 ○ 정밀 검사
○ 정형외과수술 ○ 암 치료 - CT
○ 치과치료
- 고관절 인공관절 - 간암 - MRI
- 인플란트
- 고관절 리서피싱 - 위암 - 혈관조영
- 무릎 인공관절 - 폐암 ○ 얼굴성형
- 합병증 수술(골절) - 식도암 - 눈
- 대장암 - 코
○ 척추수술
- 주름살
- 디스크 수술 ○ 내분비·류마티스
- 척추 고정술 질환 ○ 체형성형
- 경피적 척추성형술 - 당뇨병 - 지방흡입술
- 관절염 - 가슴확대
○ 외과수술
- 유방보존 수술 ○ 심장시술
- 유방절제 수술 - 관상동맥시술
내용 - 위절제술 - 스탠트 삽입술
- 간부분 절제술 - 인공심박동기
- 간 색전술
○ 내시경 수술
- 치핵수술
- 담도 수술
○ 흉부외과시술
- 선천성 심장기형
- 관상동맥 우회술

○ 전립샘 수술
- 로봇수술
- 일반수술

○ 신경외과 수술
- 뇌종양 수술
- 일반 뇌수술

○ 장기이식
- 신장 이식
- 간 이식

○ 몽골 환자의 다방문 진료 항목을 사후관리 서비스 요구도에 따라 10가지


유형으로 분류
- 복잡 장기간 치료, 복잡 단기간 치료, 단순 장기간 치료, 큰수술 장기간
F/W, 큰수술 단기간 F/W, 소수술 장기간 F/W, 소수술 단기간 F/W, 성형
수술, 검진·검사
153
○ 환자 분류에 따른 사후관리 이용도 비중조사 및 이에 따른 이용환자 수
추정<표 Ⅱ-5-12>
- 다빈도 질병을 사후관리, 사전관리가 얼마나 필요한지, 얼마나 이용할
가능성이 있는지를 추정하기 위해 재분류함.
- 전체적으로 내과적 치료 질환군, 수술필요 질환군, 검진·검사 군으로
나누고 내과적 치료군은 치료의 복잡성과 치료기간을 기준으로 네 가지,
수술군은 수술의 규모와 추적관리(follow up : F/W) 필요기간에 따라
다섯 가지 세부 분류를 하고 검진·검사군을 더하여 총 10개 군으로 나눔.
- 10개의 분류군에 대해 각 병원의 환자가 차지하는 비중을 다시 3차례
조사하여 10,00명을 기준으로 환자수를 추정하였으며, 두 번째, 세 번째
조사는 전 조사의 결과를 알려주고 비중을 재조정하도록 함.

<표 Ⅱ-5-12> 환자 분류에 따른 사후관리 이용도 비중조사 및 이에 따른 이용환자 수 추정

비중 추정
분류 정의 대표 사례 질병
(%) 환자수

·일정기간 입원 · 암 ( 간암 / 폐암 / 유방암 )
복잡
1 ·복수 재방문 치료 5 500
장기간 치료
·사후진료(투약관리) ·뇌졸중 질환

·만성폐쇄성폐질환
복잡 ·일정기간 입원
2 ·관절염 7 700
단기간 치료 ·재방문 필요
·내분비 질환

단순 ·외래 치료 ·당뇨병
3 17 1,700
장기간 치료 ·복수 재방문 필요 ·심장질환(심근경색)

·외래 치료
단순 ·감염성 질환
4 ·재방문 불필요 12 1,200
단기간 치료 ·알러지
·확인 필요

소계 41 4,100

·일정기간 입원 ·간암/폐암 수술
큰수술
5 ·복수 재방문 ·선천성심장질환 6 600
장기간 F/W
·사후진료(투약관리) ·신장/간 이식

154
비중 추정
분류 정의 대표 사례 질병
(%) 환자수

·장기 입원 수술
큰수술 ·재방문 필요 ·척추 수술
6 4 400
단기간 F/W ·사후진료(투약, 수술관 ·정형외과(인공관절)
리)

·단기 입원 수술
소수술 ·성형 재건 수술
7 ·재방문 필요 2 200
장기간 F/W ·부인암
·확인 필요

·단기입원·외래 수술 ·인플란트
소수술
8 ·재방문 필요 ·항문질환(치질) 16 1,600
단기간 F/W
·확인 필요 ·제왕절개

·외래 처치·수술 ·안면/피부 성형


9 성형 수술 10 1,000
·재방문 필요 ·피부처치

소계 38 3,800

·건강검진 ·일반 건강검진


10 검진·검사 21 2,100
·정밀검사 ·목표 건강검진

합계 100 10,000

○ 사후관리 중심, PPCC를 위탁 운영하는 모델에 따른 유치가능 추정환자 수


- 사후 관리 중심 위탁 운영 모델
모델 1 : 몽골기관에 PPCC의 운영을 위탁
모델 2 : 몽골기관에 위탁하고 한국직원을 파견하여 공동 운영
모델 3 : ‘한국기관 + 몽골기관’ 컨소시엄에 위탁하여 운영
- 사후관리 중심의 PPCC 운영모델 별로 각 질환군 별 이용가능 환자의 비
중(%)을 조사
- 모델별 다 빈 도 질 환 분 류 에 따 른 환 자 수 비 중 조 사 결 과 를 이 용 해
사 후 관 리 이 용 환 자 수 를 환 자 수 10,000일 때 각 모 델 별 로 몇 명
이 사 후 관 리 를 이 용 할 지 추 정 <표 Ⅱ -5-13>
- 최종적으로 질환군별, 운영모델 유형별 이용가능 환자수를 도출함.
- 한국과 몽골기관의 컨소시엄에 위탁(모델 3)할 경우, 2016년 몽골환자 약
15,000명을 기준으로 약 1,200명의 사후관리가 이루어질 것으로 분석됨.

155
<표 Ⅱ-5-13> 몽골환자 다빈도 질환 분류에 따른 사후관리 이용 환자 수 추정

추정 환자 수 대비 비중*(%) 사후관리 이용 환자 수
분류 이용 예
환자 수 모델 1 모델 2 모델 3 모델 1 모델 2 모델 3

복잡 약 처방
1 500 0.4 4 12 2 20 60
장기간 치료 원격협진

복잡 약 처방
2 700 0.5 5 7 3.5 35 49
단기간 치료 상태파악

단순 약 처방
3 1,700 0.5 5 8 8.5 85 136
장기간 치료 상태파악

단순 약 처방
4 1,200 2 2 4 24 24 48
단기간 치료 상태파악

소계 4,100 0.9 4.2 8.9 38 164 293

큰수술 약 처방
5 600 0.5 8 15 3 48 90
장기간 관찰 추적관리

큰수술 약 처방
6 400 1 7 15 4 20 60
단기간 관찰 상태파악

소수술 약 처방
7 200 2 6 18 4 12 36
장기간 관찰 추적관리

소수술
8 1,600 3 5 8 48 80 128 상태파악
단기간 관찰

9 성형 수술 1,000 2 4 6 20 40 60 상태파악

소계 3,800 1.6 5.7 1.2 79 200 374

결과통보
10 검진·검사 2,100 4 4 6 84 84 126
상담

합계 10,000 2 4.5 7.9 201 448 793

* 환자 수 대비 비중(%) : 수요조사에서 모델별 선택비중을 의료기관 등의 FIG 조사에서 보정결과 값

156
(3) PPCC 수요조사의 종합평가

○ 우리나라를 찾는 몽골 환자들에게 최선의 치료를 제공함은 물론 몽골환자


들의 인권을 보호하면서 지속적으로 우리나라를 방문하도록 지원하고 한
– 몽 양국 간 지속적인 의료발전을 위한 협력체계의 구축을 위해 몽골
PPCC의 설립이 필요함.

○ PPCC 운영모델 도출을 위한 인프라조사 및 수요조사 결과, PPCC의 운영


을 위해서는 외국인 환자 유치기관들이 수행하기 어려운 사후관리 서비스
를 중심으로 운영을 시작할 필요가 있음.

○ 장기적으로 안정적인 네트워크 확보, 보안, 인터넷연결, 의료협력 및 원격


협진, 보건통계 산출 등이 가능한 공공기관과의 협력체계를 구축하고 국
립, 사립 병원 및 에이전시들과 네트워크를 확대해야 함.

○ 지속적인 PPCC의 운영을 위해서는 중증질환을 중심으로 사전관리를 지원


할 수 있는 서비스 기능이 있어야 하며, 정보통신의 불안전성을 감안한
오프라인 중심의 운영모델을 우선 구축한 후 통합 콜센터 기능으로 발전
해 나가야 함<그림 Ⅱ-5-7>.

<그림 Ⅱ-5-7> PPCC 운영 범위 분석

157
제3장 몽골 사전사후관리센터 운영 모델 개발

1. 몽골 사전사후관리센터 운영모델 개발 배경

(1) 몽골 인프라 조사 결과를 반영한 실행 계획 수립

○ 인프라 조사 실시내용(요약)

보건의료현황 정보통신기술 법·제도

9ICT 기술환경
9의료법
9의료시스템 구축현황
9보건의료 주요지표 9개인정보 보호법
9정보화 및 원격진료, 병원
9보건의료자원 9노동법
현대화 등 기 추진사업 현황
9보건의료 정책 및 체계 9출입국관리법
9정보통신 인프라
9몽골 의료정보화 현황, 체계 9ICT관련법
9원격 의료시스템 현황
등 분석 9의료기관 설립/운영 관련
9사용 소프트웨어
9의료 데이터 및 의료차트정의 9(추가)투자법
9정부 수준의 관련 인프라
9의료 데이터 입력 방법 9(추가)신규기관의 설립
확충 정책
9병원 간 의료정보 공유 방법 9(추가)조세환경
9한국과의 인프라 연계 현황
9(추가)원격협진
9의료 정보 표준화 검토

법·제도
사전·사후 관리 현황 수요조사
(몽골문서 번역)

9몽골 환자 송출 국내 이용
9의료법 경로, 비용 등 분석
9개인정보 보호법 9각 의료기관의 몽골 환자
9국내의료기관(총 11개소)
9노동법 대상 사후관리현황
9국내 유치업체(총 2개소)
9출입국관리법 9(사전-현황분석) 몽골환자가
9몽골 의료기관(총 12개소)
9ICT관련법 소비자 행동 AIDMA 프로세
9몽골 의료진(총 35명)
9의료기관 설립/운영 관련 스에서 한국을 선택할 수 있
9몽골현지 유치업체(총 4개소)
9(추가)투자법 는 지에 대한 분석과 정보
9몽골 환자(진료 전 38명,
9(추가)신규기관의 설립 획득 경로, 방문 경로를 포함
방한 중 32명, 방한 후 39명)
9(추가)조세환경 9한국의료 이용 프로세스
9(추가)원격협진 9사전사후관리 주요 서비스
모델 분석

158
○ 인프라 조사결과(요약)

보건의료현황 정보통신기술 법·제도

94G LTE 통신, 초고속 통신망


9국립병원들은 현대화를 추진 서비스 실시
중이나,예산부족 9실제 국가 기관간 연결 네트
9해외자본의 민간병원은 현대 워크를 제외하면, 품질이 9법·제도 등에서 관련 규정은
화됨. 고비용이 진료비 문제 낮음 준비되어 있으나, 세부적 내
9몽골 의사들은 아직 첨단의료 9국립병원은 정보화를 추진 중 용이나 시행령 등은 미비함.
기술에서 격차가 있음. 첨단 이나, 진단 장비 중심의 정보 9실제 실행에서 보건부의 행정
장비의 진단결과에 대한 화 서비스 중임. 지침과 의견이 중요함.
판독, 진단 등에서 의료지원 9온라인 중심의 병원 연계 및
수요가 매우 큼. 정보서비스 구현은 현실적으
로 한계가 있음.

법·제도
사전·사후 관리 현황 수요조사
(몽골문서 번역)

9인적 네트워크 기반의 이메일


등을 이용한 사전·사후 관리 9중증질환, 외과 중심으로 한국
를 단편적으로 실시 중임. 의료에 대한 의 수요가 높음.
9중증질환, 외과 분야에서
9담당전문의의 추천이 매우
9시행령, 지침 등 미비로 담당 사전·사후 관리가 필수적으로
중요한 환자의 해외 치료
기관, 공무원의 해석 재량권 요구됨.
결정의 요소임.
이 매우 넓음. 9몽골 국립병원의 전문의들은
9에이전시들을 통한 환자들은
의사로서 자존감과 자부심이
사전 사후 관리가 필요 없는 높으며, 몽골 환자들의
건강검진, 외래 진료 등을 신뢰도가 높음.
중심으로  이루어짐.

○ 인프라 조사 결과를 반영한 운영모델 수립


- 몽골 보건부의 시행지침등과 같은 행정적 수단에 의한 사업관리의 재량권이
너무 넓고 법적인 규제는 매우 광의적인 상황을 반영하여 몽골 보건부와의
사전 협의 및 검토의견 등의 문서화 등 추가 법률적 처리가 요구됨.
- 이와 같은 상황적 변화에 따른 센터 운영의 문제발생 차단을 위해서는
몽골 현지 공공기관 또는 국립기관과의 계약에 기초한 협력 사업 추진
등을 검토하고 이를 위한 실행방안 마련
- 몽골 현지의 실사 결과 및 조사 결과에 따라 울란바타르를 제외한 지역

159
은 정보네트워크가 품질이 낮음과 의료기관의 시설 수준 등을 고려하여
몽골 PPCC 센터 중심의 사전사후관리 모델 수립
- 유선과 무선 데이터 서비스 품질이 국가망을 제외하고는 아직 안정화되지
않은 상황을 고려한 온라인서비스를 고려하거나 오프라인 중심의 센터
운영방안 등 모델 수립

(2) 몽골 사전사후관리센터 구축 운영의 최적 조건 달성

○ 몽골과 중앙아시아 환자의 한국 의료기관 유치에서 대형 종합병원에 집중


된 환자 유치의 한계를 공공서비스 기반으로 극복하고, 중소 종합병원의
의료기관으로서의 역량 강화 지원 필요
- 해외 환자 유치에서 국내 대형종합병원은 수용한계에 근접, 또는 초과한 상
황으로 해외환자의 중소 종합병원으로 의료치료 선택기회 확대방안 필요
- 중소 종합병원의 해외환자에 대한 사후관리 어려움 등을 공공 서비스 기
반의 사후관리 서비스 제공으로 극복하도록 지원하고, 해외 환자의 적극
적 유치를 지원방안 모색

○ 한국에서 치료 받는 몽골 환자에 대한 체계적인 사전사후관리 서비스 제


공을 위한 최적의 사업모델 필요
- 몽골환자들에게 한국의 우수한 의료서비스를 제공하고, 한국에서의 치료
후 몽골에서 회복 및 재활 과정에서 지속적인 관리 서비스 제공을 통해
한국 의료서비스에 대한 신뢰도 제고
- 몽골환자 치료의 전 과정의 질을 담보하고 권리를 보장

○ 운영모델에 기반한 최적의 운영방안 제시


- 개발한 운영 모델 기반으로 최적의 몽골환자 사전사후관리 서비스 제공
을 위해 필요한 운영, 공간 구성, 인력 채용 전반의 온-오프라인 서비스
모델 제시를 통해 신속하고 체계적인 사업전개를 지원

(3) 단기계획과 중장기 2단계 구축 및 운영 모델 수립


○ 신속한 몽골 사전사후관리센터 구축 및 운영정상화 목표 달성
- 몽골 정부와 사회적 문제를 고려하면 직접 의료법인 설립 및 운영이 필
요하나 법률 인허가와 실행에 많은 시간과 비용이 발생하는 문제점을 골
160
려한 해결방안 모색
- 몽골 환자 유치가 정체기로서 신속한 몽골 PPCC 센터 구축과 운영을
통해 몽골 환자 유치의 해외국가 대응 경쟁력 강화 필요 : 싱가포르와
일부 국가는 의료기관 연계의 사후관리 서비스 제공 준비 중으로 파악
됨)

○ 몽골 공공기관 협력을 통한 초기 인지도 확보 및 신속한 사업추진


- 몽골 공공기관 협력을 통해 몽골 보건부 등의 인허가에서 우호적 관계형
성으로 신속한 사업추진 가능
- 몽골 국민의 몽골 국립병원 등에 대한 높은 신뢰도를 바탕으로 초기에
안정적인 서비스 인지도 확보
- 몽골 공공기관 보유의 의료서비스 자원 공유와 협력으로 다양한 서비스
제공 및 환자의 의료서비스 요구에 신속히 대응

○ 단기적으로 협력을 통한 센터 초기 정착과 장기적인 자립/독립 운영을 통


한 지속발전 기반 마련 모색
- 단기적으로 신속한 사업추진과 센터 초기 신속한 정착을 위해 몽골 공공
기관 협력의 사업추진 모색
- 장기적으로는 다양한 서비스 제공 및 수익기반의 자립운영을 위해 확보
인지도와 네트워크 기반의 독립 의료법인 설립 등의 운영방안 모색

161
2. 몽골 사전사후관리센터 설립 및 운영 목표

(1) 몽골 사전사후관리센터 구축 목표

○ 공공서비스의 몽골사전사후관리센터 운영을 통해 해외환자의 선택에서 신


뢰 확보
- 국가차원에서 공공기반의 사전사후 관리 서비스 제공으로 해외 환자의
국내 의료기관에 대한 정보 획득, 의료치료 신뢰 확보
- 국가 차원의 몽골환자의 한국 의료치료 선택에 대한 지원체계 제공으로
한국 의료치료에 대한 해외환자 유치 국가와의 경쟁력 강화

○ 한국 중소의료기관의 해외환자 유치 확대 기반 제공
- 몽골 환자의 해외 치료 결정에서 한국 그리고 한국의 중소 종합병원을
적극적 선택 및 방문, 의료 치료 지원
- 국내 중소 종합병원의 해외환자 유치에서 몽골환자의 신뢰기반 제공

162
(2) 몽골 의료서비스 선진화 지원

○ 몽골의 의료진단에 대한 지식서비스 지원 및 진단 기술 향상 지원


- 몽골 환자의 CT, MRI 진단 정보에 대한 판독과 진단에서 몽골의료기관의
한국과 협력 요구 수용
- 한국 의료기관의 환자 사전사후관리를 위한 협진에서 자연스러운 진료정
보의 판독과 진단 기술 이전
- 한국 의료기관의 치료와 진단 기술에 대한 몽골 의료기관 정기 교육 등
의 기회 제공

○ 사전사후관리시스템 기반의 몽골-한국 의료기술 교류 기회 제공


- 몽골 의료기관의 사전 및 사후 관리 요청 과정에서 자연스러운 의료진단
및 진료 기술의 이전 및 교육 서비스 제공
- 환자 치료를 위한 협진 등을 통해 의료기술의 이전과 의료교육 서비스
제공기반 마련

(3) 운영 프로세스 구축 목표

○ 몽골 PPCC센터 운영의 안정화 및 체계화된 시스템 구축


- 사전사후관리에서 요구되는 몽골의료기관 협력, 한국의료기관과의 의료협
진 등의 기능 제공을 위한 시스템 구축 계획 수립
- 운영 업무의 표준화 및 운영교육을 위한 매뉴얼 마련 등을 통해 시스템
적인 운영을 지원

○ 국내 중소 종합병원의 의료 중심 해외 환자 유치 및 의료서비스 확대 지

- 공공 사전사후 관리서비스를 방문 환자의 국가에 설치 운영함으로써, 환
자의 치료 후 귀국 및 사후 관리에 대한 체계적인 의료서비스 기반 제시
- 국내 중소 종합병원의 해외 환자 유치에서 적극적인 환자 유치 마케팅
기반을 제공하고, 치료 환자의 신속한 재활과 회복을 지원하여 한국 의
료치료에 대한 신뢰 확보

163
(4) 센터 운영 목표

○ 몽골 및 중앙아시아 국가의 환자 유치에서 국가 차원의 사후관리 서비스


제공을 통해 한국 의료기관 선택 및 신뢰 기반 제공
- 한국에서 치료 후, 귀국하여 신속한 회복과 재활 지원으로 환자의 한국
재방문 또는 재발의 의료적 문제를 해결함으로써 환자의 만족도 향상
- 체계적인 사전사후 관리 서비스 제공을 통해 신뢰 기반의 신속한 의료
치료와 회복을 보장하여, 환자의 의료 비용을 절감하고 한국 의료서비스
에 대한 적극적 선택과 치료 확대 기반 제공

164
3. 몽골 PPCC 설립 시 고려 사항

(1) 운영범위

1) 의료서비스 범위
* 몽골 PPCC 운영에서 의료서비스 제공의 경우, 운영을 위해 필요한 의료서비스 범위 제시

○ 질환별 사전사후 관리 서비스 의료범위<표 Ⅲ-3-1>


- 인프라 조사 결과 및 한국과 몽골 의료기관의 수요에 기반한 몽골 PPCC
센터에서 제공할 서비스 용역

<표 Ⅲ-3-1> 질환별 사전사후 관리 서비스 의료범위

분류 대수술 내과 치료 소수술/성형수술 진단

부인과 수술
정형외과수술
정밀 진단 이비인후과
척추수술
암 치료 안과수술
외과수술 건강 진단
내용 내분비·류마티스 질환 치과치료
흉부외과시술 정밀 검사
심장시술 얼굴성형
전립샘 수술
내시경 수술 체형성형
신경외과 수술
장기이식

○ 센터 제공 관리서비스 정의<표 Ⅲ-3-2>


- 센터에서 제공하는 운영서비스 중심으로 관리 대상 질환을 그룹핑
- 운영 인력과 자원의 투입 그리고 수행업무 프로세스의 연관성 중심으로
질환을 구분 정리하고 업무의 표준화를 수행

<표 Ⅲ-3-2> 제공 서비스 정의 및 대표 사례 질병

제공 서비스 구분 정의 대표 사례 질병

·일정기간 입원
·암(간암/폐암/유방암) 치료
복잡 장기간 치료 ·복수 재방문
·뇌졸중 질환
·사후진료(투약관리)
·만성폐쇄성폐질환
·일정기간 입원
복잡 단기간 치료 ·관절염
·재방문 필요
·내분비 질환

165
제공 서비스 구분 정의 대표 사례 질병
·외래 치료 ·당뇨병
단순 장기간 치료
·복수 재방문 필요 ·심장질환(심근경색)
·외래 치료
·감염성 질환
단순 단기간 치료 ·재방문 불필요
·알러지
·확인 필요
·일정기간 입원 ·간암/폐암 수술
큰 수술 장기간 F/W ·복수 재방문 ·선천성심장질환
·사후진료(투약관리) ·신장/간 이식
·장기 입원 수술
·척추 수술
큰수술 단기간 F/W ·재방문 필요
·정형외과(인공관절)
·사후진료(투약, 수술관리)
·단기 입원 수술
·성형 재건 수술
소수술 장기간 F/W ·재방문 필요
·부인암
·확인 필요
·단기입원·외래 수술 ·인플란트
소수술 단기간 F/W ·재방문 필요 ·항문질환(치질)
·확인 필요 ·제왕절개
·외래 처치·수술 ·안면/피부 성형
성형 수술
·재방문 필요 ·피부처치
·건강검진 ·일반 건강검진
검진·검사
·정밀검사 ·목표 건강검진

2) 기능 측면의 운영 범위

○ PPCC 운영 모델<표 Ⅲ-3-3>


- PPCC 운영모델은 운영범위의 측면에서 의료행위의 수행 여부에 따라 의
료기관 형태 또는 에이전시 형태로 운영할 수 있음.

<표 Ⅲ-3-3> PPCC 센터 운영 모델

의료기관 형태 운영 에이전시 형태 운영

진단,치료 진단,치료 연계
의료 의료상담 의료 의료상담
원격협진 원격협진 상담
콜센터 콜센터
상담 방문상담 상담 방문상담
온라인 서비스 관리 온라인 서비스 관리

166
- 몽골의 현재 몽골의 의료수준과 향후 예상되는 의료서비스 수준의 향상
등을 종합적으로 검토해 볼 때, 의료기관 수준으로 몽골 PPCC센터의 구
축 및 운영되어야 함.
- 몽골 현지 조사에서 파악된 바와 같이, 몽골의 의료진에서 의료기술의
수준차이가 상당하며 특히 첨단의 의료장비 등의 진단 및 분석 결과에
대한 해석에서 기술적 수준차이가 있는 것으로 파악되고 있음.
- 이에 따라 안정적인 사후관리 서비스 운영을 위해서는 한국의 퇴원 기록
및 치료 기록의 의료정보에 대한 전문적인 해석과 지원을 담당하는 의료
진이 요구되며 이에 따라 의료기관 형태의 운영을 충분히 고려해야 함.

○ 중요 검토사항
- 에이전시 형태의 운영은 기존의 에이전시와의 업무적 차별성을 확보하기
어려운 문제가 있음.
- 또한 이러한 문제로 인해 기존의 에이전시 또는 의료상품 여행사와 경쟁
구도가 됨으로써 영업침해의 문제제기 위험이 있음.

3) 운영범위 검토

○ 운영 거버넌스 구성방안 <표 Ⅲ-3-4>


- PPCC 운영 거버넌스(Governance) 정의

<표 Ⅲ-3-4> PPCC 운영 거버넌스(Governance)

유형 정의 비고

y 독립된 공간에서 다수의 기관과 연계, 협력


가. 독립기관 운영 ex. 해외지사 형태
하여 PPCC 기능 수행

y 공공기관과 협력하여 다수의 타 기관과 연


나. 몽골 공공기관 협력 계, 협력하여 PPCC 기능수행 ex.CHD와의 협력
y 의료법인 설립의 협력 또는 위탁운영 가능
y 국립병원과 협력하여 진료기능을 강화한
다. 몽골 국립 의료기관 협력 PPCC 기능 수행 ex. 제1병원과 협력
y 의료법인 설립의 협력 또는 위탁운영 가능
y 사립병원과 협력하여 수월한 협력관계를 기
라. 몽골 사립 의료기관 협력 반으로 PPCC 기능 수행
y 의료법인 설립의 협력 또는 위탁운영 가능

- PPCC 센터 운영 기능 정의<표 Ⅲ-3-5>


167
<표 Ⅲ-3-5> PPCC 센터 운영 수준

유형 정의 비고

진료기능 중심으로 기관간 협력, 중재로 환자의


1. 의료기관기능 중심
사전·사후관리 지원

기관간 협력, 중재 기능 중심으로 환자의 사


2. 에이전시 기능 중심
전·사후관리 지원

- PPCC 센터 온라인·오프라인 기능 정의<표 Ⅲ-3-6>

<표 Ⅲ-3-6> PPCC 센터 온라인·오프라인 기능 정의

유형 정의 비고

환자와 양국 의료진 간 온라인 정보 공유,  온 ex. Web& App,


a. 온라인 기능 중심
라인 사전·사후관리 제공 Telemedicine

환자의 진료 서비스 및 사전·사후관리를 위한


b. 오프라인 기능 중심
오프라인 서비스 제공

○ 운영 모델에 대한 상세 장·단점 비교분석


- 거버넌스 수준에 따른 장·단점<표 Ⅲ-3-7>

<표 Ⅲ-3-7> 거버넌스 수준에 따른 장·단점

유형 장점 단 점
y 몽골  보건부, 기관, 병원들과의
y 신속한 설치 가능
협력 어려움
y 다양한 기관과 협력 가능
가. 독립기관 운영 y 의료행위에 대한 허가의 문제 발
y 마케팅 중심 운영가능
생 가능성
y 의료인력 등 인력고용의 부담증가
y 고 운영비용

81) 모든 의료와 업무 처리단계의 금전지급 관행이 있음.


168
유형 장점 단 점
y 몽골 보건부, 공공기관, 국립병원
등 다양한 기관과의 협력 가능
y 의료행위의 실행(검사, 진료 등)의
y 의료행위에 대한 허가 용이
불편 가능성
y 몽골보건당국의 정책(ex. 보험정
나. 몽골 공공기관 협력 y 공공기관의 설립목적과 충돌 가능
책) 협력 가능성
(직접 or 위탁운영) 성
y 타 경쟁국가에 대한 경쟁 우위성
- ex. Telemedicine 활용에 대한
확보
목적이 다를 수 있음.
y 원격협진 등을 활용한 사전·사후
관리 용이

y 거점 의료기관 외 의료기관과의
y 수술, 중증질환 중심 환자 사전·
다. 몽골 국립 협력 어려움
사후 관리 가능
의료기관 협력 y 국립병원 의료진들의 의료 및 업
y 의료 중심 사전, 사후 관리센터 운영
(직접 or 위탁운영) 무 처리단계의 금전지급 관행81)으
y 몽골 환자들에 대한 노출 효과 제고
로 인한 불확실성

y 협력의 편리성, 신속한 사전·사후


라. 몽골 사립 관리 가능 y 국가 기관 , 국립의료기관과 협력
의료기관 협력 y 경제적 이점(ex. 손익분기점 달성) 불편 가능성
(직접 or 위탁운영) y 몽골의사들과의 협력 용이 y 타 의료기관과 협력 어려움
y 사립 의료기관의 인력 활용

- 기능 측면의 운영모델 수준에 따른 장·단점<표 Ⅲ-3-8>

<표 Ⅲ-3-8> 기능 측면의 운영모델 수준에 따른 장·단점

유형 장점 단점

y 의료 중심 사전·사후관리 편리
y 치료-회복/재활 –요양사후관리 강점 y 의료기관 인·허가 어려움
y 다양한(ex. 대수술, 소수술, 진단) y 의료인 고용 필요에 따른 고 운영
1. 의료기관 기능 중심
사전·사후관리 비용
y 의료인간 협력 지원(ex. 의료정보 y 인력 고용의 어려움
공유) 편리

y 상대적 저비용
y 홍보·마케팅 중심 운영 가능
y 의료 사전·사후관리 불편
2. 에이전시 기능 중심 y 법적 편리성
y 의료정보 공유 어려움
y 다양한 프로그램(ex. 웰니스, 한방)
운영 가능

169
- 기능 수준에 따른 장·단점<표 Ⅲ-3-9>

<표 Ⅲ-3-9> 기능 수준에 따른 장·단점

유형 장점 단점

y 실시간 의료상담(livevideo) 가능
y 실시간 의료상담 스케쥴 어려움
y 의료정보의 공유(저장, 전달) 용이
A. 온라인 기능 중심 y 비용 청구의 어려움
y 원격 모니터링(ex. 심전도, 신체활동)
y 맞춤 서비스 어려움
가능

y 몽골 환자의 접근 편리성
y 의료진 상담 어려움
B. 오프라인 기능 중심 y 비용청구 편리
y 의료인 간 연계 어려움
y 맞춤서비스(ex. 컨시어지) 가능

4) 운영범위 수립

① 의료기관 법인 설립 등 투자

○ 법인 설립 및 운영에서 고려사항
- (정부정책) 협력 국립병원 등의 조직구조와 정책의 잦은 개정 : 시스템에
의한 운영 보다는 담당 책임자의 정책 결정에 의해 실행이 이루어지고
있음. 한국 의료기관의 개설에 대한 조사에서 매 의료기관 설립시에 이
전 설립과정이 참고가 되지 못하고, 현행 책임자와 새로운 협의와 결정
과정을 통해 의료기관이 설립되고 운영개시가 이루어지고 있음을 참고
- (정부정책) 선명도와 현실의 부족한 상황 : 정보 공개 등의 실제 정책에 대
한 예측과 실행계획의 수립보다는 현행 실행 책임자의 문서에 의한 검토
의견을 반영한 실행계획의 수립과 실행이 필요함을 충분히 고려해야 함.
- (사업관련 법령) 법령의 잦은 개정, 정보 부족, 대기시간(법률 문서·영어
번역 등) : 정책담당자의 결정에 의한 법률 실행에 대한 해석과 실행이
이루어지고 있음을 고려
- (사업관련 법령) 법 수행(“법 지배”의 불충분) : 법에 의한 일관된 해석
과 이에 의한 판단보다는 정책적 정치가의 의사결정에 의해 실행이 이루
170
어지고 있는 상황을 고려한 대응 필요

○ 법인설립 절차
- 법인설립 시 고려사항<표 Ⅲ-3-10>

<표 Ⅲ-3-10> 법인설립 시 고려사항

고려사항 주의사항 및 해결방안 체크리스트

y 해외에 주소지를 둘 경우, 해외투자신고의


문제가 발생 y 현지회사법 및 회사 설립 절차
주소지
y 해외투자금의 조달을 계획할 경우, 지주회 y 해외투자신고 관련 국내규정
사의 해외설립을 통한 자금조달이 용이

y 주주 및 경영진의 국내병원과의 연결 고
리 형성 y 국내의료법에 대한 법률적 자
주주 및 y 현지파트너에게 국내병원의 직접 해외투 문
경영진 자가 국내의료법상 안 되는 이유 및 지주 y 현지회사법에 따른 대표이사
회사를 통한 우회투자에 대한 설득 필요 등 임원 등기 관련 법률
y 주주회사 경영진의 국내병원 대표성 확립

y 사업목적을 명확히 규정하고, 현지회사법


정관 에 의료지주회사의 설립이 가능한지 여부 y 몽골 회사법
확인

y 현지회사법에 따른 주금 납입 및 법인계
좌 개설 y 현지회사법에 따른
주금 납입
y 해외설립 시, 현지회사법에 따른 주금 납 y 주금 납입 절차

입 절차 및 해외투자를 위한 해외직접투 y 해외직접투자신고서
계좌개설
자신고서 작성 y 현지 금융거래관련제도
y 해외설립 시, 현지법인계좌 개설

y 사업자등록증
법인유지 y 현지회사법 및 회계 관련 규정
y 회계처리, 결산, 감사, 세무신고

171
- 법인 설립절차<표 Ⅲ-3-11>

<표 Ⅲ-3-11> 법인 설립절차

추진 절차 제출처 제출서류
󰀻
(상호 등록 및 부여)
사업자 등록 신청 몽골 국세청
▸상호 등록, 여권, 사업장 위치 관할 세무서 기재
󰀻

▸ 신청서(대표이사 직인 또는 법인 도장 날인, 번역 공증)


▸ 한국 법인 소개서(번역 공증)
▸ 한국 법인 사업자등록증 공증 사본 (번역 공증)
몽골 투자청 ▸ 한국 법인 은행 거래 증명서(번역 공증)
(The Ministry of ▸ 몽골 법인장 임명장(한국 법인 대표 작성, 번역 공증)
Economic ▸ 몽골 법인장 이력서
외국인 투자 허가증 Development ▸ 법인 정관(2개 국어, 몽-영 또는 몽-한)
발급(7일 이내) Foreign Investment ▸ 합작 계약서(투자자 2인 이상의 경우, 2개 국어, 번역 공증)
Regulations and ▸ 사업계획서
Registration ▸ 은행거래증명서(한국, 몽골 은행 모두 가능)
Department) ▸ 법인사무실 임대차계약서(임대인이
개인일 경우 공증)
▸ 장비 목록(현물 투자시)
※ 투자 승인서 교부 : 7일 이내

법인 계좌 개설 및
거래 은행
자본금 송금
󰀻
▸ 경제개발부 외국인 투자 규제 및 등록부 투자 승인서
사업장 소재 관할
▸ 경제개발부 외국인 투자 규제 및 등록부제출서류(상기 모든 서류)
사업자등록 신청 구 세무서 등록
▸ 법인 계좌 잔고 증명서(자본금 납입 확인)
신청
▸ 사업장 등록증 교부(5일 이내, 몽골 국세청 등록과)
󰀻

법인 인감 및 회계 몽골 국영 직인
직인 제작(7일 이내) 회사

법인 인감 및 회계 직인 수령 시 법인 설립 절차가 완료 됨
법인 설립 완료
◦ 허가증 갱신 기간 : 매년마다

172
<표 Ⅲ-3-12> 담당기관 및 담당부서 연락처

담당기관 담당부서 홈페이지 대표번호

국세청 등록부 www.mta.mn 976-1132-4647

외국인 투자
몽골투자청 www.investmongolia.com 976-1132-6040
규제 등록부

② 외국인 의료기관 설립 절차<표 Ⅲ-3-13>

○ 설립절차82)
- 외국 자본 의료기관 설립의 경우 최초 법인(주식회사 또는 유한책임회사)
설립 후 몽골 정부감사기관으로부터 영업장 평가를 받은 후 보건부의
의료기관 설립 절차를 완료 할 경우 의료기관 활동을 할 수 있음.

○ 사립 의료기관(영리법인)은 국가지원으로 설립한 병원을 제외하고 사립병


원은 영리법인으로 별도의 국가 지원을 받지 않고 있음.

○ 사립 의료기관이 국가의료보험의 청구를 신청할 경우 보건부, 보험청 등


이 요구하는 시설기준 및 제도, 운영에 대하여 인증을 받을 경우 가능하
지만 현재 의료보험청구를 하는 사립 의료기관은 없음.

<표 Ⅲ-3-13> 외국인 의료기관 설립절차

추진 절차 신청기관 주요 내용
󰀻

법인 설립

▸ 병원 영업장 평가 신청서 제출
의료기관 영업장
국가전문 감사기관 ▸ 감사 실시(진료과별 감사원 실사, 최소 6명)
평가
▸ 주무관청 평가서 발급(1개월 이내)

82) 출처 : 보건산업진흥원 ‘6. 외국인 투자법인 설립절차’ 2015년


173
:표준화(Standard) 적용 및 환경, 위생 확인
▸ 방사안전관리 검사: 국가감사기관의 별도 승인을 받
아야 함
󰀻
▸ 모든 신청서류를 보건부에 제출 후 최종 보건부 인허가
를 위한 위원회(최소 8명)가 소집되고, 위원회 개인별
허가 승인이 있어야 면허발급 여부가 결정됨(분기별 1
회 소집을 원칙으로 하지만 전체 소집이 불가능 할 경
우 승인 시간 지연이 장기화 될 가능성이 높음)
※ 제출서류
① 특별 면허 신청서
② 사업자 등록증 사본
③ 영업장의 구청장 병원 설립 동의서
④ 투자자 병원 설립 명령서
중앙의료발전센터 ⑤ 회사 정관
의료기관 특별면허 ⑥ 고용 계약서 및 면허증

⑦ 정부 감사기관 평가서(사본)
신청83)(인허가) 보건부
⑧ 장비 및 사용되는 약품의 국제인증서(ISO, CE 등)
보건정책관리소 ⑨ 회사 자본 및 사업계획서
⑩ 외국인투자 회사 인증서(사본)
⑪ 장비 및 시약 공급 계약서(해외 및 몽골 내 업체별
계약서)
⑫ 병원 임대차 계약서
⑬ 폐기물 처리 계약서(보건부 인증기관)
⑭ 방역 계약서(보건부 인증기관)
⑮ 특별 면허 수수료 납부 영수증

▸ 몽골 국가등록소 특별면허 내용등록


: 사업자등록증, 외국인 투자증
▸ 허가증 갱신 기간 : 매년 3년 마다
󰀻
몽골 보건부
외국인 의료 진료 ▸직접 진료가 아닌 경우 외국인 전문가들은 별도의 보건부
병원 전문가 허가
허가 신청 승인 없이 노동부의 허가 후 활동 가능
발급 위원회
󰀻
▸ 사후적으로 사업장에 대한 정기적인 보건부의 운영실태
운영 개시
조사가 이루어지고 있음

83) 의료업, 광산업, 요식업, 건축업 등 특별 면허가 필요한 업종은 관련 기관이 요구하는 서류를
제출하여 특별 면허를 받아야 함. 특별 면허를 받은 후 이를 (투자청에서 발급한)투자 허가증과
(세무서에서 발급한)사업자 등록증에 기재사항 변경 등록을 완료한 후에 해당 영업을 할 수 있음
174
※ 몽골 의료법
(제19조 의료기관에 전문적 특수 의료 활동 면허 승인 및 연장, 취소)
▪ 19.1: 용도의 건축물, 기술 장비, 전문적 인적자원 등 재산의 어떠한 형태를
가진 의료 기관이든 보건 분야에서 전문적 활동을 할 수 있는 특수 인·허
가를 허용할 수 있음
▪ 19.2: 전국적 의료서비스 제공 및 외국 투자로 개설된 의료기관의 경우 보건
업무를 전담하는 중앙부처, 기타 의료기관의 경우 관할 행정구역 도지사
및 시장이 전문적 의료 활동을 운영할 수 있는 특수 면허(이하 ‘특수 허가
증’이라 한다)를 각각 발급함

2011년 5월 5일 울란바토르시 정부청사

※ 국가전문 감사기관
병원, 식당, 컴퓨터, 인터넷 카페 등 대중을 상대로 서비스 영업을 할 경우 반드시 국가전문 감
사기관으로부터 영업장에 대한 위생, 환경 평가를 받아야 하며 이를 이행하지 않고 영업을 개시
한 경우 영업 정지와 벌금 부과 됨

<표 Ⅲ-3-14> 담당기관 및 담당부서 연락처

담당기관 담당부서 홈페이지 대표번호

국가전문 감사기관
의료교육과학기관
(의료시설 및 환경 위생 976-1126-4342
소속 의료관리부
평가)

www.inspection.gov.mn
국가전문 감사기관 핵 및 방사선
www.inspection.mn
(방사선 안전관리 평가) 관리부
www.inspectio.gov.mn

국가전문 감사기관 의료교육과학기관


976-1126-4342
(영업장 평가발급 담당) 소속 의료관리부

175
5) 몽골 PPCC 조직 운영방안

○ 조직 구성<표 Ⅲ-3-15>

<표 Ⅲ-3-15> 조직 구성

광의 조직(PPCC 관리 조직) 협의의 조직(PPCC 운영 조직)

y 규제자 : 한국-몽골 보건부 및 산하기관간 의 협력을 기반으


로 설립
y 의료서비스 1차 공급자 : 한국의 외국인 유치의료기관, 몽골 y 진료인력 : 의사(한국, 몽골), 간호사
의료기관 y 경영관리 사무직 : 관리자, 사무원
y 의료서비스 2차 공급자 : 한국-몽골 에이전시, 한국-몽골 교 y 홍보·마케팅직 : 네트워킹, 홍보
육기관 y 기술인력 : 의공, IT
y 1, 2차 공급자 대표 조직 : 한국의료관광협회 등과 협력
y 개인 및 환자 : ‘환자 및 친지’ 맞춤형 조직

○ 몽골 PPCC 조직도(예시)

감독기관
운영위원회
한국보건산업진흥원

운영기관
총괄책임자
몽골 PPCC

의료팀 관리팀 상담팀


의사(1), 간호사(2) 전산담당(1), 경비(1), 청소(1) 코디(2), 통역(1)

업무내용 업무내용 업무내용

- 의료상담, 진료
- 몽골 환자 콜센터관리
- 사후 재활치료
- PPCC 운영지원 - 마케팅 및 네트워킹
- 임상병리 결과관리
- 시설물 관리 및 유지보수 - 코디네이션
- 몽골 의료기관 협업
- 컨시어지 서비스
- 운영보고 및 기획

<그림 Ⅲ-3-1> 몽골 PPCC 조직도(예시)

176
○ PPCC 조직설립의 형태<표 Ⅲ-3-16>

<표 Ⅲ-3-16> PPCC 조직설립의 형태

구분 조직 구성

y 의원급 : 협의의 조직은 의원급으로 운영


의료법에 따른 형태 y 병원급 : 한국, 몽골 의료기관들과의 협력체계를 기반으로 병원급
서비스 제공

y 공립 : 한국보건산업진흥원의 산하 공립기관으로 시작
설립주체에 따른 형태
y 사립 : 궁극적으로 사립기관으로 운영

y 비영리 : 비영리 기관으로 시작


영리성에 따른 형태
y 영리 : 궁극적으로 영리 기간으로 운영

병원과의 관계에 따른 y 개방형 : 몽골 및 한국의 의료기관들에게 운영을 개방


형태 y 폐쇄형 : 일부 환자들의 민감 정보 등은 폐쇄형으로 운영

6) 몽골 PPCC 서비스 프로세스<그림 Ⅲ-3-2>

○ PPCC의 모델은 서비스 프로세스의 가치를 최적화 하는 모델링이 되어야 함.

○ PPCC의 업무는 매우 몽골과 한국이라는 공간의 이동, 몽골과 한국의 의료


진의 참여 등 프로세스의 복잡성을 극복할 수 있는 비즈니스 경영(BPM:
Business Process Management)
- 몽골환자들의 요구, 필요를 기반으로 프로세스를 정의하고 가시화 한 후
- 모니터링 가능하도록 구조화 하여
- 환자의 요구와 PPCC 서비스 프로세스의 차이를 측정하고 분석
- PPCC 서비스 특성에 맞게 지속적으로 프로세스 개선, 최적화

177
<그림 Ⅲ-3-2> 몽골 PPCC 서비스 프로세스

○ 몽골 PPCC 접촉 채널
- 협력 의료기관 중심의 몽골 의사 추천에 의한 정보 획득 및 접촉
- 앱/웹 그리고 콜센터를 통해 최초의 접촉 채널 형성 및 고객 관심분야 파
악 실시
- 환자 본인과 가족에 의한 중복의 접촉에 대해 해당 환자 중심의 정보 통
합 및 중복 정보 제거 기능 구현

○ Assigned 단계
- 환자의 접촉과 상담을 통해 실질 서비스 참여 희망자에 대한 관리 코드
부여 단계
- 환자 중심의 관리 코드 부여를 통한 체계적인 서비스 관리 및 성과관리 실시

178
○ Verified 단계
- 환자의 심층 정보 취합을 통해 한국의료서비스의 맞춤형 제공 정보 구축
- 필요시 몽골의 협력 의료기관에 위탁을 통한 의료진단 정보 등을 취합관
리하여 한국의료기관 협력의 진료 준비 단계
- 사전·사후의 적정 서비스 제공 방안 및 지원정보 수집 단계

○ Solution Identified 단계
- 전문 상담인력의 심층적인 상담을 통해 맞춤형 정보 제공 실시
- 의사 참여의 상담 및 진료 실시
- 한국 방문 및 의료치료 계획수립 및 확정 단계

○ Solution Communicated 단계
- 수립된 계획에 따라 실제 한국 방문 등의 치료 서비스 제공
- 사전 및 사후 관리 계획에 따른 의료기관 협업의 관리 서비스 제공
- App과 Web 서비스를 통한 진행 관리 및 모니터링 실시

○ Case Closed
- 관리 번호단위의 업무 종료 실시
- 관리 번호 단위의 환자에 대해 최종 성과보고서 작성 및 성과 모니터링
실시

(2) 공간 계획

1) 공간요소 분석

○ 분석결과
- 제안 운영모델 별 공간요소에 대한 분석을 실시하였으며, 환자 측면과 운
영하는 PPCC 측면을 반영하여 분석을 진행.
- 몽골은 최근 한류 등으로 한국 제품 또는 서비스 등에 대해 매우 높은
신뢰도를 가지고 있으나, 몽골 PPCC의 초기 운영과 안정화 측면에서 독
립형의 경우 마케팅 등이 한정적으로 시장확대에 어려움이 예상됨.
- 기관위탁 또는 의료기관 위탁이 초기 시장 확보 및 운영에서 안정적인 서
비스 모델이며, 공간 확보에 대한 효과성 분석에서도 우수한 것으로 판단

179
됨<표 Ⅲ-3-17>.

<표 Ⅲ-3-17> 공간요소 분석결과

협력모델
운영모델
(직접 법인설립 운영 또는 위탁운영 시)
공간요소 평가
독립형 공공기관 협력 의료기관 협력 의료기관형 에이전시형
(직접 법인설립) (위탁운영) (위탁운영) (50㎡ 이상) (25㎡ 이상)

서비스 종류 제한적 매우우수 매우우수 우수 보통

브랜드 위치 제한적 매우우수 매우우수 우수 보통

선호이미지 우수 우수 매우우수 우수 나쁨

개인적 가치 우수 우수 매우우수 우수 나쁨
환자
측면 사회적 가치 우수 매우우수 매우우수 우수 나쁨

인식적 가치 우수 매우우수 매우우수 우수 나쁨

과거경험 우수 매우우수 매우우수 우수 보통

개인의
제한적 매우우수 매우우수 우수 보통
건강상태

위치 매우우수 매우우수 매우우수 우수 우수

편리성 매우우수 매우우수 매우우수 우수 우수


(PPCC)
기관 가격수준 우수 우수 보통 우수 나쁨
측면
이미지 제한적 매우우수 매우우수 우수 보통

제공서비스 제한적 매우우수 매우우수 우수 제한적

결론 3순위 1순위 2순위 1순위 2순위

○ 환자측면 평가
- (서비스 종류) : 제공 가능한 의료서비스와 기술적 기반 측면에서 분석
결과, 독립형(직접법인설립의 경우)의 경우는 의료기기 또는 진단장비
의 준비가 공간 또는 비용의 문제로 어려우며 운영에서도 많은 문제점을
내포하고 있음. 그러나 위탁운영에서 기관협력 또는 의료기관 협력의 경
우 의료기관 보유의 의료기기와 진단장비 그리고 의료서비스를 공유 가

180
능하여, 환자에게 다양한 의료서비스를 제공가능하며 예측과 비용에 대한
관리가 가능함. 또한 시장의 변화에 맞춘 유연한 서비스 제공이 가능함.
- (브랜드 가치) : PPCC 센터가 가져오는 브랜드 가치가 환자에게 긍정적
판단을 이끌어내는 효과를 평가하는 측면으로 위탁운영인 공공기관 또는
의료기관과 협력의 모델에서 환자에게 훨씬 더 브랜드 위치를 각인시키
고 긍정적 효과를 가져 오는 것으로 분석되었으며, 의료기관형이 에이
전시형 보다 효과적으로 ‘브랜드위치’를 가져오는 것으로 분석됨.
- (선호 이미지) : 실력이 있는 의사의 환자의 긍정적 판단을 유도하는 효과
측면에서 검토한 결과, 공공기관 또는 의료기관 연계 모델이 협력하는 기관
보유의 유능한 의사와 의사가 가지는 프라이드와 결합하여 좋은 효과를
가져오는 것으로 분석되었으며, 또한 의료기관 형에서 의사의 상주와
상담의 에이전시 상담에도 좋은 효과를 같이 가져오는 것으로 분석됨.
- (개인적 가치) : 경험이 많은 의사의 보유에 의한 환자의 긍정적 판단을
유도하는 효과 측면에서 검토한 결과, 공공기관 또는 의료기관 연계
모델이 협력하는 기관 보유의 의사 등과 결합한 효과를 보여 유효한
효과를 가지고 있으며, 의사가 상주하는 의료기관 형이 역시 유효하게
효과를 보이는 것으로 분석됨.
- (사회적 가치) : 지명도 있는 공공 또는 사립병원의 효과 측면에서 분석한
결과 공공기관 또는 의료기관 연계형 모델이 유효함, 그리고 신뢰할 수
있는 의사의 의료상담과 연계한 일반 상담이 훨씬 사회적 가치를 효과적
으로 가져오므로, 의료기관형의 모델이 타당한.
- (인식적 가치) : 지역사회의 믿음 측면에서 검토한 결과, 공공기관 또는 의료
기관 연계 모델에서 환자에게 ‘인식적 가치’를 제공하고 있으며, 또한 의
료기관 형에서도 ‘인식적 가치’에 유효한 효과를 보이는 것으로 분석됨.
- (과거 경험) : 좋은 치료결과를 가지는 과거경험의 효과 측면에서 분석한
결과 공공기관 또는 의료기관 연계 모델에서 환자에서 ‘과거경험’측면
에서 유효한 효과를 보이며, 의료기관형 모델이 환자에게 과거경험 측면
에서 지속적인 확산 효과를 보이고 있음.
- (개인의 건강상태) : 한국에서 치료 후 귀국 시 사후관리 가능한 환자
개인의 건강상태 측면에서 검토한 결과, 한국에 방문한 치료의 경우 현재
중증의 질환에 대한 수술을 포함하고 있으며, 대부분의 경우 재활치료가
요구되고 있는 것으로 파악됨에 따라, 의료기관과 인접한 신뢰할 수 있는
공공기관 또는 의료기관 연계의 모델이 공간적으로 유의미하며, 의료
기관형이 환자의 측면에서 유리한 한 것으로 분석됨.

181
○ 기관(PPCC) 측면 평가
- (위치) : 환자의 접근을 위한 이동시간, 수송 소요 시간, 주차/접근 편시성에
대한 평가를 실시하였으며, 월 100만원의 임대료 수준일 경우 적절하게
우수한 위치에 PPCC 공간 위치가 가능한 것으로 파악됨.
- (편리) : PPCC 센터의 위치와 시설에 따라 운영시간의 고려, 운영의 안전성,
길찾기 편리성 등에 대한 평가를 실시하였으며, 월 100만원의 임대료
수준의 경우 울란바토르 시내의 최신 시설 또는 의료기관의 시설내에
PPCC 공간 위치가 가능함에 따라 운영시간 등에 유연한 적용과 환자의
접근 편리성을 확보 가능한 것으로 파악됨.
- (가격수준) : 향후 자립 운영 등을 고려한 비용 산정 및 환자에게 청구
등을 고려한 평가를 실시함. 독립운영 또는 공공기관 협력의 경우 자유
로운 적절한 비용 산정 및 청구가 가능하나, 의료기관 협력형의 경우
의료기관의 표준 의료비용과 연계한 고려가 필요하여 자율적인 조정이
어려운 문제가 있는 것으로 파악되었음. 또한 의료기관형의 경우는 실제
의료상담 및 진단이 일반 상담과 복합적으로 이루어져 비용 청구에서
환자의 거부감이 적으나, 에이전시형의 경우 아직 몽골의 서비스 산업이
낙후되어, 단순한 상담에 대한 비용의 청구는 어려운 문제가 있음을 운영
모델 수립에서 고려해야 함.
- (이미지) : 제공 의료서비스 등을 반영한 평판 등에 대한 검토를 진행하
였으며, 독립형의 경우 제공하는 서비스에 대한 이미지 형성이 매우 늦게
이루어지며 또한 효과도 미미한 것으로 판단되었으며, 공공기관 또는
의료기관 협력의 경우는 우수한 인지도의 기관 협력으로 이미지 형성에서
우수한 연계 효과를 보이는 것으로 파악됨. 또한 의료기관형의 경우 의사의
신뢰도 등으로 우수한 이미지 형성이 가능하나, 에이전시 형의 경우는
단순한 상품 상담 수준으로 신뢰도 형성에서 차별적인 낮은 수준을 보이는
것으로 파악됨.

182
2) 공간 요소

○ 몽골 현지 조사결과(기관 및 의료기관)<표 Ⅲ-3-18>

<표 Ⅲ-3-18> 몽골 현지 공간요소 조사결과(기관 및 의료기관)

공공기관 제 1 병원 제 2 병원 수흐바타르병원 고릉갈병원

여유공간 ○ ○ ○ ○ ○

위치 협의필요 1층 협의필요 1층 협의필요

크기 50㎡ 50㎡ 50㎡ 35㎡ 협의필요

접근성 매우우수 매우우수 매우우수 우수 우수

편리성 매우우수 매우우수 매우우수 우수 우수

인지도 매우우수 매우우수 매우우수 우수 우수

임대비용 1백만원/월 1백만원/월 1백만원/월 30만원/월 1백만원/월

인테리어비용 발생 필요없음 발생 발생 발생

주차용이성 매우우수 보통 보통 보통 매우우수

○ 검토 결과
- (공공기관 위탁) 모델의 경우, 시설이 시내에 위치하고 있어 매우 우수한
공간요소 분석 결과를 보여주고 있으나, PPCC 센터 개소를 위해서는 협의
및 공간 재조정 등이 필요하며, 공간을 확보한 후에는 일부의 인테리어
공사가 요구되어, 상당한 준비기간이 요구되는 것으로 파악됨.
- (의료기관 위탁) 모델의 경우, 대부분의 협의 의료기관이 한국과의 의료
협력이 환자 유치 등에 효과적인 것으로 판단하고 또한 한국의 의료기술
지원을 요청하고 있어 공간 확보 등에는 문제가 없음. 특히 국립 제 1
병원의 경우 1층에 50㎡의 대기 공간이 있어 즉시 사용 및 PPCC 센터
오픈이 가능한 장점이 있으며, 다른 의료기관도 협의를 통해 1층 공간의
필요 공간 확보가 가능하나, 인테리어 공사 등의 준비 기간이 요구됨.

183
3) 공간 구축 방안

○ 운영 모델 별 필요 공간 크기
- 의료기관형으로 운영할 경우 진료공간이 추가로 필요함<표 Ⅲ-3-19>.

<표 Ⅲ-3-19> 운영 모델 별 필요 공간 크기

운영 모델
구분
의료기관 형 에이전시형

필요 공간 50㎡ 이상 25㎡ 이상

안내데스크 5㎡ 안내데스크 -

진료실 20㎡ 진료실 -

공간 구성 상담실 15㎡ 상담실 17㎡

회의실 5㎡ 회의실 5㎡

창고 5㎡ 창고 3㎡

적정 직원 수 5~6명 3명

건물내 위치 1층 2층 이상도 가능

위치 대형 의료기관 연계 중요 상업빌딩

공간 비용 높음 낮음

(3) 인력 운영계획

1) 운영모델별 필요인력

○ 필요 운영인력 정의<표 Ⅲ-3-20>


- 독립형(직접 의료기관의 법인설립)의 경우 몽골의 현지 시설 관리 등을 고
려하면, 중심지 고급 오피스 빌딩을 제외하고, 경비 등의 인력을 필요로
함.
- 공공기관/의료기관 위탁운영의 경우는 해당 공공기관 또는 의료기관 빌딩의

184
공통 인력을 활용 가능하여 관리 비용의 절감이 가능함.
- ‘의료기관형’ 위탁운영의 경우 의료 진료와 전문 상담 등을 고려하면
상담인력 중에 의료기관 상담을 공통으로 담당하는 간호사 경력 등의 실
무자 채용을 고려해야 함.
- 몽골의 경우 사전에 정의한 업무 내용에 따라 채용이 이루어지며, 채용
과정에서 설명한 업무범위에 따라서만 업무 수행이 이루어지고, 실제 업무
순응도와 업무 수행 효율 등이 낮은 점을 고려하며, 업무 정의를 단순화
하고, 실제 업무 수행을 명확하게 정의 및 담당 업무별 채용 및 관리가
요구됨.

<표 Ⅲ-3-20> 필요 운영인력 산정

협력모델 운영모델
담당업무
독립형 공공기관 의료기관 의료기관형 에이전시형
협력 협력
(직접 의료법인 설립)
(위탁운영 ) (위탁운영 ) (50㎡ 이상 ) (25㎡ 이상 )

경비 ○ - ○ ○ ○
공통
청소 ○ - - ○ ○

의사 ○ ○ ○ ○ -
의료
진료
간호사 ○ ○ ○ ○ -

의료기관
○ ○ ○ ○ ○
상담
상담
방문예약
○ ○ ○ ○ ○
상담

합계 6 4 5 6 4

2) 운영인력 주요 업무 정의

○ (의사) 몽골 의료면허를 보유한 의료인 자격 소지자


- 몽골 또는 한국의사의 고용이 필요
- 방문 환자에 대한 의료적인 자문과 조언을 제공하며, 진료 정보와 관련한
상담을 통해 한국 치료방문의 의료기관, 의료진, 치료방법 등의 선택을

185
돕고, 귀국 후의 재활 과정에서 몽골 의료기관과의 협업 그리고 필요시
한국 의료진의 원격 진료 자문을 연계하여 신속한 회복과 재발 방지를
지원

○ (간호사) 진료 및 상담을 제공하는 의사의 보조지원 역할


- 몽골 또는 한국 간호사의 고용이 필요
- 방문 환자의 진료 과정과 상담 정보를 정리하여 환자별 통합관리를 위한
시스템 정보 입력 관리 기능 수행. 내방 상담 신청 환자에 대해 전문적인
의료상담을 의사 면담전 사전관리 업무 수행

○ (일반 상담) 실제 상담 업무는 한국의 호텔, 숙박, 장소 이동, 식사 등의 정


보를 제공하는 실무자의 운영이 필요함.
- 또한 한국어 가능한 일반 관광 통역 수준의 운영인력을 채용하는 것이
선호되나, 최근 몽골에 한국의 단체관광객의 증가 추이에 따라 급여 등이
상승하고 실무자 채용이 어려워지고 있음.

○ (의료 상담) 한국의 의료기관 등의 접근과 정보 등을 설명하는 상담인력


- 한국의 기술서비스와 의료기술 등에 대해 학습 및 지속적인 정보 업데이
트가 필요하여, 한국어 가능한 인력 채용이 타당함.

○ (경비) 운영 안전 관리를 위한 경비 등 운영
- 비용에 상응하는 대가 산정 및 현금 처리등을 병행할 경우, 특히 경비 인
력의 고용 및 관리가 필요

○ (청소) 사무실 청결관리


- 몽골의 경우, 사전에 협의된(계약된) 업무 이외의 추가 업무를 수행하지
않으며, 이는 소련 연방 국가 시대부터 내려온 관습과 같은 문화임.
- 청소 등의 단순 시설관리 업무를 담당하는 비전문직 담당을 고용하는 것
이 일반적
- 청소의 범위와 청소 방법 등의 구체적인 지시가 필요함.

186
*
3) 운영인력의 주요 프로세스와 업무 R&R(Role & Responsibility)
* PPCC의 업무를 원활이 수행하고 관계자들이 업무를 공유하여 협력하기 위해 매뉴얼 작성(세부
내용은 별첨 업무매뉴얼참조)

① 상처관리 서비스

○ 몽골의 의료관광 환자가 한국의 의료기관에 방문하여 진료를 받고 귀국


후, 지속적인 상처관리가 필요하여 진료를 진행한 한국의 의료기관 또는
환자의 요청에 의해 사전사후관리센터에서 상처관리를 지원하기 위한
서비스 작성<그림 Ⅲ-3-3>, <표 Ⅲ-3-21>

<그림 Ⅲ-3-3> 상처관리 서비스 프로세스

187
<표 Ⅲ-3-21> 상처관리 서비스 프로세스별 업무내용 및 담당자

업무내용 담당자별

실무(기안) 검토 확정
비고
서비스 요소 주요업무 코디네이터 간호사 의사 센터장

상담 진료

1. 신청 접수 ◯
가. 상담신청
2. 접수내용 작성 ◯

1. 상담신청서접수 ◯

2. 상담신청서 검토 ◯ ◯
나. 상담신청서
접수
3. 추가 자료요청(필요시) ◯ ◯ ◯

4. 진료자료 분석 ◯ ◯

1. 수용여부 결정 ◯ ◯

다. 수용여부
2. 상담일정 설정 ◯
결정
3. 상담오더 생성 ◯

4. 상담일정 안내 ◯ ◯

1. 의료상담 접수 ◯ ◯

라. 상처관리 2. 의료상담 실시 ◯ ◯ ◯
상담 및
3. 상담보고서 작성 ◯ ◯
추가실시
결정 4. 상담보고서 공유(안내,F/B) ◯ ◯ ◯

5. 추가실시 여부결정 ◯ ◯

1. 추가실시 안내 ◯ ◯

2. 처리 오더 발행 ◯ ◯ ◯

3. 추가관리 요청 및 접수 ◯

마. 상처관리 4. 추가관리 안내 ◯ ◯
(처치) 및
결과확인 5. 추가관리 결과 확인 ◯ ◯ ◯

6. 추가관리 보고서 접수 ◯ ◯

7. 추가관리 보고서 등록 ◯ ◯

8. 결과 최종확인 ◯ ◯ ◯ ◯

188
② 추적관리 서비스

○ 몽골의 의료관광 환자가 한국의 의료기관에 방문하여 내과 등의 진료를


받고 귀국 후, 지속적인 추적관리가 필요하여 진료를 진행한 한국의 의료
기관 또는 환자의 요청에 의해 사전사후관리센터에서 추적관리를 지원
하기 위한 서비스<그림 Ⅲ-3-4>, <표 Ⅲ-3-22>

<그림 Ⅲ-3-4> 추적관리 서비스 프로세스

189
<표 Ⅲ-3-22> 추적관리 서비스 프로세스별 업무내용 및 담당자

업무내용 담당자별

실무(기안) 검토 확정
비고
서비스 요소 주요업무 코디네이터 간호사 의사 센터장

상담 진료

1. 신청 접수 ◯
가. 상담신청
2. 접수내용 작성 ◯

1. 상담신청서접수 ◯

나. 상담신청서
2. 상담신청서 검토 ◯ ◯
접수
3. 추가 자료요청(필요시) ◯ ◯ ◯

4. 진료자료 분석 ◯ ◯

1. 수용여부 결정 ◯ ◯

2. 상담일정 설정 ◯
다. 수용여부
결정
3. 상담오더 생성 ◯

4. 상담일정 안내 ◯ ◯

1. 의료상담 접수 ◯ ◯

라. 추적 2. 의료상담 실시 ◯ ◯ ◯
상처관리
상담 및 3. 상담보고서 작성 ◯ ◯
추가실시
결정 4. 상담보고서 공유(안내,F/B) ◯ ◯ ◯

5. 추가실시 여부결정 ◯ ◯

1. 추가실시 안내 ◯ ◯

2. 처리 오더 발행 ◯ ◯ ◯

3. 추적관리 요청 및 접수 ◯
마. 추적
4. 추적관리 안내 ◯ ◯
상처관리
(처치) 및
5. 추적관리 결과 확인 ◯ ◯ ◯
결과확인
6. 모니터링 보고서 접수 ◯ ◯

7. 모니터링 보고서 등록 ◯ ◯

8. 결과 최종확인 ◯ ◯ ◯ ◯

190
③ 상태파악 서비스

○ 몽골의 의료관광 환자가 한국의 의료기관에 방문하여 성형수술 등의 진료를


받고 귀국 후, 지속적인 상태파악이 필요하여 진료를 진행한 한국의 의료
기관 또는 환자의 요청에 의해 사전사후관리센터에서 추적관리를 지원
하기 위한 서비스<그림 Ⅲ-3-5>, <표 Ⅲ-3-23>

<그림 Ⅲ-3-5> 상태파악 서비스 프로세스

191
<표 Ⅲ-3-23> 상태파악 서비스 프로세스별 업무내용 및 담당자

업무내용 담당자별

실무(기안) 검토 확정
비고
서비스 요소 주요업무 코디네이터 간호사 의사 센터장

상담 진료

1. 신청 접수 ◯
가. 상담신청
2. 접수내용 작성 ◯

1. 상담신청서접수 ◯

나. 상담신청서
2. 상담신청서 검토 ◯ ◯
접수
3. 추가 자료요청(필요시) ◯ ◯ ◯

4. 진료자료 분석 ◯ ◯

1. 수용여부 결정 ◯ ◯

2. 상담일정 설정 ◯
다. 수용여부
결정
3. 상담오더 생성 ◯

4. 상담일정 안내 ◯ ◯

1. 의료상담 접수 ◯ ◯

라. 상처관리 2. 의료상담 실시 ◯ ◯ ◯
상담 및
3. 상담보고서 작성 ◯ ◯
추가실시
결정 4. 상담보고서 공유(안내,F/B) ◯ ◯ ◯

5. 추가실시 여부결정 ◯ ◯

1. 추가실시 안내 ◯ ◯

2. 처리 오더 발행 ◯ ◯ ◯

3. 추가관리 요청 및 접수 ◯

마. 상처관리 4. 추가관리 안내 ◯ ◯
(처치) 및
결과확인 5. 추가관리 결과 확인 ◯ ◯ ◯

6. 추가관리 보고서 접수 ◯ ◯

7. 추가관리 보고서 등록 ◯ ◯

8. 결과 최종확인 ◯ ◯ ◯ ◯

192
4) 업무 프로세스와 직무분석에 따른 주요인력 배치 우선순위

○ 운영 프로세스와 직무분석을 통해 인력배치의 범위를 결정하고 운영의 형태


(의료기관형, 에이전시형)에 따라 고용의 우선순위를 결정

○ 의료기관형 PPCC<표 Ⅲ-3-24>


- 의료기관형의 경우 의료진(의사, 간호사)의 고용이 우선되어야 하며, 몽골
의사, 간호사의 고용이 필요
- 진료기능 중심으로 운영할 경우 한국의사의 파견이 고려되어야 하며,
몽골법을 고려 몽골의사, 간호사의 고용이 필요

<표 Ⅲ-3-24> 의료기관형 PPCC의 주요인력 배치 우선순위

자격 우선순위
직 역 한국 몽골 한국 몽골 한국 몽골 비 고
의사 의사 간호사 간호사 행정 행정
센터장 1 4 3 5 2 6
진료 3 1 4 2 - -
진료지원 4 2 2 1 - -
홍보·마케팅 4 6 2 5 1 3
코디네이터(통역) - 4 5 2 3 1

○ 에이전시형 PPCC<표 Ⅲ-3-25>


- 에이전시형의 경우 관리자(의료경영, 홍보·마케팅)의 고용이 우선되어야
하며, 일부 진료업무를 위해 몽골 의사, 간호사의 고용이 필요
- 한국·몽골 네트워킹과 협력을 기반으로 몽골 환자들의 한국진료의 흐름을
지원하는 업무 중심으로 고용 필요

<표 Ⅲ-3-25> 에이전시형 PPCC의 주요인력 배치 우선순위

자격 우선순위
직 역 한국 몽골 한국 몽골 한국 몽골 비 고
의사 의사 간호사 간호사 행정 행정
센터장 2 4 3 6 1 5
진료 - 1 - 2 - -
진료지원 - - - 1 - -
홍보·마케팅 - - - 3 1 2
코디네이터(통역) - 4 - 2 3 1

193
5) 채용국적에 따른 인력운영
* 위탁운영 시의 직접파견 직원, 독립적으로 운영 시에 고려 필요

① 법적 고려사항(체류비자 등)

○ 노동법
- 몽골에 있는 외국인과 외국인투자회사의 몽골국민 고용과 사회보장 관련
법률
- 몽골의 노사관계는 대개 몽골 노동법(1999년 5월 14일) 따라 규제

○ 고용조건
- 몽골 노동법에 따라, 고용 계약 또는 고용 협약(직위 또는 수행하는 업무
유형에 따라 결정)이 고용조건을 정의
- 법적으로 정해진 고용 계약서 양식은 없음.
- 고용 계약/협약은 다음의 조건을 정해야 하는 의무가 있음.
· 종업원의 직위/직책
· 종업원의 직무내용 설명서
· 종업원의 급여
· 노동조건 수준
- 그 외에도, 고용 계약/협약에 다음의 내용을 포함하는 것을 권장함.
· 고용 장소와 활동의 설명
· 임명 일자와 통보 기간
· 일간 또는 주간 근무 시간
· 견습 기간
· 휴가 자격 부여
· 계약상 징계
- 근무시간 : 1일 표준 근무시간은 8시간 또는 주 5일 근무에 40시간, 1년
근무일 기준 최소 15일의 유급휴가를 받은 법적 권리가 있음.
- 급여 및 임금 : 고용주가 독자적으로 정하지만, 몽골정부의 최저임금보다
낮아서는 안 됨.
· 최저임금 : 월 192,000MNT(2014년 1월 1일 기준)
- 사회보장제도 : 모든 유형의 고용주(예: 사업체, 정부, 종교 또는 비정부
기관, 외국투자기업)가 고용한 몽골 국민이나 외국인은 의무적으로 사회
보험을 납부해야 함<표 Ⅲ-3-26>.
· 종업원 세율은 전체 10%이지만, 매월 192,000MNT이 상한선
194
· 고용주 부담금은 상한선이 없음.
· 고용주는 고용협약 체결 후에 종업원 사회보험 장부를 확보하고 매월
납부 실시

<표 Ⅲ-3-26> 사회보장제도

보험유형 고용주 세금 종업원 세금

연금보험 7% 7%

복지보험 0.50% 0.50%

의료보험 2% 2%

산업재해 및 직업병 보험 1~3% 해당없음

실업보험 0.5% 0.5%

○ 외국인 고용
- 몽골인이 아닌 종업원들은 몽골 국가등록청에서 발급한 투자자카드
(Investor’s Card)와 그에 따른 “T”비자, 장기체류 허가증의 자격을 취득
· “T”비자 소지자는 직장 수수료 납부를 면제
- 대사관 또는 몽골의 협정이나 조약을 통해 설립된 다국적 기관의 종업원
을 제외하고, 모든 외국인 종업원은 정착시행법(2009년 7월 9일)에 따라
MNT로 급여를 지급받아야 함.
- 취업허가증
· 입국 이전 42일, 입국 이후 2주 소요
· 외국인 근로자는 입국 이후 7일 이내 이민청에 등록
· 취업허가증은 노동부에서 취득
· 취업허가증 취득 후, 단수 취업비자는 장기 복수 입국 비자로 연장해
야 하며, 이민청에서 장기 체류 허가증을 취득

② 세금관련 사항

○ 법인소득세
- 사업활동, 주식의 자본이득, 외화 환율 이득에 대해 과세 실시
- 임대료, 로얄티, 배당금, 이자 등 자산에서 발생한 소득에 과세실시

195
- 몽골 법인 소득세는 누진세율을 적용하여 10% 또는 25%로 부과
- 연간 수입이 최대 30억MNT를 넘지 않으면 10%, 30억MNT를 초과하면
25%를 부과

○ 개인소득세
- 개인소득세와 VAT는 모두 10%임.
- 채용인력에 대한 원천 징수 및 세무 신고 위탁처리 필요
- 몽골의 영구 거주 납세자는 전 세계에서 벌어들이는 소득에 대한 세금을
납부해야 함.
- 몽골의 영구 거주 납세자 : 몽골에 거주지가 있는자 또는 과세연도에 183일
이상 몽골에 거주하는 개인

○ 부가가치세
- 몽골의 과세 대상 상품 및 서비스 공급과 몽골로 들여오는 수입품에 10%
세율로 부과
- 남세자는 과세대상 거래액이 1천만 MNT를 초과하는 경우 몽골 부가가치세
납부 목적으로 세무서 등록을 해야 함.
- 부가가치세 납부 대상 상품 및 서비스
· 몽골에서 수행한 생산 활동이나 서비스
· 몽골에서 판매한 상품
· 판매하거나 사용할 목적으로 몽골로 수입한 상품
· 몽골 이외의 국가에서 사용하거나 소비할 목적으로 몽골에서 수출한
상품

○ 세금우대조치
- 세금 우대 조치는 ‘조세법’에 따라 시행
- 몽골 투자법에 따르면 세금우대 조치 대상 가능
· 세금면제
· 세금 우대조치 제공
· 가속상각법을 통해 공제 가능한 감가상각 비용계산
· 미래수익으로 이월해서 공제 가능한 손실계산
· 과세대상 수익에서 종업원 교육비 공제

○ 세금신고
- 납세자, 납세관리인 또는 그의 대리인은 세금보고서를 세무서에 제출
- 2013년 이후부터 국세청에서 전자제출 온라인 시스템 운영
196
○ 세금안정화
- 몽골에서 투자사업을 진행하는 법인은 몽골투자법(Law on Investment of
Mongolia, 2013)에 명시된 요건에 부합하는 경우, 안정화 증명서
(Stabilization certificate)를 취득 가능
- ‘안정화증명서’는 특정 기간동안 세율 안정화를 목표로 몽골투자청
(Invest Mongolia Agency)에 발급한 증명서를 의미
- 투자규모와 대상 지역별로 5년부터 최대 18년까지 안정화증명서 발급
· 기업소득세
· VAT
· 관세
· 로얄티
- 안정화증명서 발급기준
· 투자지역 및 투자금 규모
· 환경친화성
· 신기술 & 노하우
· 안정적인 일자리 창출

③ 기타사항

○ 현지 인력 채용에 따른 운영 업무 교육필요
- (의사) 최신의 한국의 치료진단 정보 등의 해석에서 의료장비의 원 데이
터와 한국의사의 퇴원 기록 등에 대한 이해를 돕고, 영상 이미지 등의
분석 및 진단과 관련한 전문적 연수교육 고려
- (간호사) 몽골의 최신시설로 신축한 최근 의료기관에 근무 경험이 있는
경우는 전산시스템의 등록과 사용에 어려움이 없으나, 영어 안내에 대한
전문적인 운영자 교육이 요구됨. 그리고 운영에 대한 전산적인 관리를
위해서는 상세한 정보 입력이 요구되며, 영어 기준의 코드 구분 등을 처
리할 경우, 특히 체계화된 교육이 요구됨.
- (상담) 교육 수준에 대한 사전 평가 및 채용과정이 필요하고, 영어 사용
및 전산 시스템 사용 교육이 필요함. Web/App 사용자를 위한 콜센터의
상담을 진행하는 경우는 최신 시스템 운영자 교육이 요구됨.

197
6) 운영인력 확보에서 고려사항
* 몽골 PPCC의 현지인력 운영에 따른 인력운영 고려사항

① 교육 수준

○ 교육 수준과 특히 첨단 기술교육 수준이 낮음.


- 교육 과정의 교사 자체의 교육 수준이 낮음으로 인해, 양성 학생이 적절
하게 첨단 기술교육을 받지 못하고 있음.
- 교사 중 26%는 고등 교육 개혁 이전에 교육을 받았고, 29%가 5년 미만,
19%가 6년에서 10년의 교육학습을 받은 것으로 파악되고 있으며, 2007년
UNICEF 조사에 따르면 교사의 35%가 전문 자격증을 갖고 있지 않으며,
85%의 교사가 새로운 교육 과정 내용과 방법론을 다루는 전국 단위 교사
교육을 받지 못하고 있음.

○ 첨단 기술교육 편차가 큼.
- 사립학교와 외국학교 중심으로 첨단기술 교육과 장비의 보급이 이루어지고
있음.
- 첨단 의료기기 등의 기기 장애 교육 및 운영 등에 적용에서는 실제 전문
적인 운영직원 선발과 활용에 어려움이 있음.
- 한국의 경우 의료진의 전문적인 코멘트와 생략된 업무 지침 등에 대해
신속하게 대응하여 처리가 가능하나, 몽골의 경우는 완벽한 기술이 되지
않은 문서의 경우는 처리되지 않고, 문제가 되는 현상이 발생
- 반복적인 전문 기술 교육을 제공하고 업무 수행을 지원하는데 현실적으로
어려움이 있음.

○ 스마트폰 보급으로 개인의 IT 수준은 높음.


- 앱의 사용과 정보 검색 등에서 청소년 등의 젊은 층은 친숙한 환경임.
- 앱 등의 정보 시스템 활용 및 교육 등에서는 빠르게 적응하고 있으나, 첨단
기능의 의료장비, 진단, 컴퓨터/복합기의 장애 대응에는 어려움이 있음.

② 업무 적응

○ 한국 인력의 형식적인 문서 처리에 적응 요구


- 과거에 한국에서 업무 프로세스에서 한 것과 같은 암묵적이고 구두상으
로 이루어지는 업무처리 방식을 지양
- 모든 업무 단계에서 불필요하다고 생각될 정도로 형식적이고 구체적인
업무 처리 및 담당자간의 정보 공유와 전달 필요
- 모든 업무를 문서단위로 처리 및 집행관리 실행
198
○ 몽골 운영직원의 모든 단계에서 문서화 업무처리 실시
- 업무 지시와 결과 보고에서 구두 협의는 피해야 함.
- 문서 단위의 업무 수행 및 처리결과의 정리와 관리 실시
- 몽골은 직인문서에 신뢰성을 주고 있음을 참고하여 모든 행정 처리에 직
인 및 사인 등의 확인과정을 같이 실행

7) 파견 vs. 현지채용 비교분석

○ 인력은 한국에서 인력을 파견하거나 현지에서 채용할 수 있으며 그에 따


른 비교분석을 통해 파견인력과 현지 인력을 적절히 채용<표 Ⅲ-3-27>

<표 Ⅲ-3-27> 파견인력 및 현지채용 비교

구분 파견인력 현지채용

업무교류 원활 복잡

업무지시 구두협의가능 문서처리

부가업무 업무량에 따라 조절가능 계약 시 설정

업무 능숙도 높음 낮음

전산능력 높음 낮음

장애대응능력 높음 낮음

고용관리 용이 어려움

항목 인건비, 사회보험비, 체재비 인건비, 사회보험비

비용 운영직 6~8천만원/명,년 운영직 0.6~1천만원/명,년


금액 관리직 10~13천만원/명,년 관리직 1.5~2천만원/명,년
의사 15~20천만원/명,년 의사 1.5~2천만원/명,년

모든 조건이 좋으나, 체계적인 업무관리/지원으로


총평
비용이 문제임. 비용을 고려시 극복가능.
결론
몽골 의료진 및 보조인력은 현지
평가 주요 관리 인력은 한국에서 파견
채용

199
(4) ICT 정보화 검토

1) 몽골 PPCC의 ICT 구축

○ 목표 시스템
- 지속 운영과 他국가 활용이 가능한 통합 정보서비스 플랫폼을 정의
- 몽골 사전사후관리센터 운영을 통해 사업운영 기관의 사업목표인 몽골
환자에게 치료관련 의료관광 서비스 정보를 제공하고, 몽골환자와 의료
진 그리고 한국 의료기관간의 신속한 사전·사후의 의료적 진단과 치료
정보 공유를 지원
- 치료를 위해 한국의 의료기관과 의료진, 의료서비스 선택에서부터 한국
체류 동안의 진료 외 서비스 등의 통합 정보를 제공함으로써 사전에 몽
골 환자의 준비와 실행을 신속히 지원체계 마련함.
- 한국에서 치료 후, 귀국과 동시에 몽골 의료기관 연계의 사후 관리서비
스에 대한 체계적인 관리 서비스를 제공함으로써 몽골 환자의 신속한 회
복과 부작용 등을 예방하는 의료 정보 서비스 제공<그림 Ⅲ-3-6>

<그림 Ⅲ-3-6> 몽골 PPCC 정보서비스 최종 목표 시스템

200
○ 한국-몽골 참여 의료기관간 유기적인 연계 및 협력을 기반으로 환자의 신
속한 회복을 지원함으로써 환자 유치의 의료서비스 산업범위를 치료 중심
의 의료서비스에서 회복과 관리 영역으로 확장, 환자의 한국 방문 의료치
료의 수술·진료효과를 극대화함으로 환자유치의 선순환 구조 구축
- 모델에 따라 온라인, 오프라인의 요구사항이 달라질 수 있으며, 의료기
능을 중심으로 운영될 경우에는 진료실, 진료장비 등 진료관련 지원이 필
요<표 Ⅲ-3-28>
- 온라인의 기능은 시작단계에서는 온라인 관리 기능 ⇒ 서비스 콜 센터
운영 ⇒ 원격협진 기능의 순으로 구현 하는 것이 필요
- 오프라인 진료 기능은 사전, 사후관리 네트워킹 ⇒ 사후 진료기능 ⇒
사전 진료기능 등으로 발전시켜 나갈 필요가 있으며, 이 단계에 맞추어
공간과 장비의 구비가 필요

<표 Ⅲ-3-28> 온라인-오프라인 및 사용 인력 사항

오프라인
온라인 기술 요소 인력
시설·장비

y Web : 관리 시스템, 정보 제공, 홍보 y 한국인 의사


y 사무실
y App : 환자 지원, 컨시어지 지원 y 몽골 의사(고용)
y 진료실
y Live Video : 실시간 화상진료/상담 y 몽골 간호사(고용)
y 원격진료실
y Store &Foreward :  의료인간 원격 컨설팅 y IT 요원
y 상담실
y Remote Monitoring : 생체정보 모니터링 y 사무요원

○ 몽골 환자 등 다수의 외국인 환자 유치기관*이 활용 가능한 최적화된 개


방형 사전·사후관리센터 운영을 통해 국내의료기관의 적극적인 몽골 환
자 유치 및 치료 가능
* 「의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률 제6조」에 따른 등록 기관

○ 몽골 환자 대상 체계적인 사전·사후 관리서비스 제공으로 환자 및 국내


의료기관의 편의성 도모 및 한국 의료인지도 제고
- (사전단계)한국의 의료치료와 의료기관 정보를 제공하며, 한국 방문 치료
예정 의료기관의 의사와 사전에 치료에 대한 협의를 지원하는 시스템 구
현을 통해 환자의 한국 치료방문과 치료에 대한 신뢰확보를 지원
- (사후단계) 국내 의료진의 사후관리서비스 제공으로 환자의 수술·진료효
과 극대화

201
- (사후단계) 퇴원 후 몽골에 귀국하여 몽골 의료기관 연계의 회복·재활관
리(After-Care) 서비스 제공을 지원함으로써 환자의 편의성과 만족도를
제고하고, 회복을 도우며 재발을 사전에 예방하고 환자의 한국치료 재방
문 유치로 연계되는 선순환 구조 구축

○ 사전·사후관리서비스를 바탕으로 한국의료에 대한 인지도를 제고하고 의


료 IT 등 연관산업 진출 및 인근 중앙아시아 지역 진출 확대
- ICT 융합을 통해 한국의 몽골환자 유치 및 치료 범위를 기존의 치료 중
심의 의료서비스를 회복과 관리 영역으로 확장하고 관련 의약품·의료기
기 수출에 기여
- 국내 중소 및 지역 의료기관의 몽골환자 유치와 치료에서 사후 재활 및
회복 관리의 문제를 해결함으로써, 적극적인 몽골 환자 유치 및 치료서
비스 제공 가능

2) ICT 시스템 세부내용

① 주요기능

○ 한국의 우수한 ICT기술과 의료시스템의 융합으로 시너지 효과를 창출, 향


후 환자유치 거점으로 성장할 수 있는 사전사후관리센터 운영 기반 확보
및 중앙아시아 확대 구축에 활용

○ 업무 기능도
- 업무매뉴얼의 주요업무 기능을 정보서비스 기능으로 구현<그림 Ⅲ
-3-7>
- 단기적으로 위탁운영을 하고 장기적으로 직접 의료법인 설립 및 운영의
경우에서 환자 정보와 운영서비스를 연계 확장 운영에 가능하도록 구현
- 의료기관 단위의 의사 및 운영자 관리를 구현하고, 몽골 사전사후관리센
터 직원의 업무 수행을 역할 중심으로 구현하여 지속적인 서비스 확장이
가능하도록 구현함
- 사전사후 관리서비스에서 환자의 사전 진단을 통한 한국 방문 치료전 단
계에서 한국 의료기관과의 사전협의 기능 구현
- 한국 치료 후 귀국하여 회복 및 재활 지원에서 필요한 상처 관리 또는
한국 재입국의 치료 준비와 추적관리 기능을 제공하고 이를 전산으로 처

202
리함으로써 센터의 효율적 운영을 보장

<그림 Ⅲ-3-7> 업무 기능도

② 기능 및 범위

○ 사전·사후관리센터 운영 시스템 구축

- PPCC 센터의 온라인 시스템 사용상 편의성을 확보


· 서비스 이용 편의 및 활용 강화를 위해 Q&A 서비스 기능, FAQ 서비
스 기능, 의료정보게시 기능, 자유게시 서비스를 제공
- PPCC 운영시 필요한 시스템 기능 구축
· 사후관리의 선 운영과 사전관리의 기능 확대
· 위탁운영에 따른 운영비용 모니터링 및 정산 기능
· 센터의 운영 예산 및 비용 관리 기능 구축
- 온라인 시스템의 사용자 접근성 확보와 온라인 웹 시스템 구축 시 필요
한 선진 기술 적용으로 모바일에서도 서비스를 활용 가능하도록 구현
· 사용자의 접근성을 제고하기 위해 차세대 웹 표준기술(HTML5 등) 적
용하여 사전사후관리센터 홈페이지 구축
· 사용자에게 동일한 이용환경 제공을 위해 사용자경험(UX)을 고려한
설계 및 적용
· 홈페이지의 일부 화면에 반응형 웹 적용을 통한 모바일 환경에서도

203
정보를 제공 받을 수 있는 서비스 제공
- 수술‧치료 등에 대한 문의 및 민원에 대한 대응을 위한 온‧오프라인 통합
콜센터 구축

○ 실시간 정보 공유체계 구축

- 몽골 환자의 한국 치료 선택 시 온라인 시스템에서 몽골 환자에게 정확


한 정보를 제공
· 한국 병원 정보 및 주변 관광지 정보 수집‧제공을 위한 연계서비스 구

· 병원별 주변 관광지, 문화행사, 체험, 맛집 등 주변 관광정보 제공
- 사전, 체류, 사후서비스 이용 단계에 맞춘 몽골 환자의 확인 서비스 구현
· 환자, 에이전시, 의료진 등을 대상으로 서비스 이용 단계에 맞춘 알림
서비스 제공
· 입국시, 진료시, 호텔예약, 관광 예약 등의 각종 예약 확인을 체크하
여 PPCC내에서 몽골 환자에 대한 현재의 상황을 모니터링 할 수 있도록
구축

○ 모바일 사전사후관리 정보서비스 구축

- 스마트폰 사용자들의 이용 편의성 확대를 위한 모바일 기반 서비스 제공


· 고도화된 ICT 기술을 활용하여 한국에서 수술‧치료 받은 환자의 사후
관리가 가능하도록 모바일 앱 및 서비스 제공
· 사전사후관리센터 및 관리 정보, 의료진, 에이전시 정보를 앱에서 빠
르게 조회 할 수 있도록 구축
· 체류중 진료서비스와 진료외서비스의 예약 확인을 빠르게 처리 할 수
있도록 서비스 제공

○ IT 인프라 구축
- 정보자원의 효율적 활용과 안정적 서비스 제공을 위한 IT 인프라 구축
- 인프라 시스템 서버, N/W 장비들과 의료장비를 관리하고 원격협진, 사
후관리에 대한 장애, 개선사항 등에 대한 요청/접수/조치 할 수 있는 기
능 구축
- 개인정보, 의료정보 등 민감 데이터에 대한 보호를 위한 정보보안 솔루션

204
추가 도입
③ 적용기술

○ 플랫폼 및 기반구조 분야

적용계획/결과 부분적용/미
구 분 항 목 부분 미 해당
적용시 사유
적용 및 대체기술
적용 적용 없음

기본 지침
정보시스템 운영에 사용되는 통신장비는 IPv4와 IPv6가 동시에

지원되는 장비를 채택하여야 한다.
하드웨어는 이기종간 연계가 가능하여야 하며, 특정 기능을
수행하는 임베디드 장치 및 주변 장치는 해당 장치가 설치되는 ○
정보시스템과 호환성 및 확장성이 보장되어야 한다.
세부 기술 지침
ㅇ 화상회의 및 멀티미디어 통신 : H.320~H.324,

H.310
ㅇ 부가통신: VoIP
네트워크 ○
- H.323
- SIP ○
- Megaco(H.248) ○
ㅇ 개방형 운영 체제 및 기반환경 : POSIX ○
ㅇ 무선용 운영 체계

- android

운영체제 및 - IOS ○
기반 환경 - 윈도우폰7 ○
ㅇ 무선용 기반환경

- Java
- Objective C ○
ㅇ DBMS

- RDBMS

데이터베이스 - ORDBMS ○
- OODBMS ○
- MMDBMS ○
시스템 관리 ㅇ ITIL v3 / ISO20000 ○

소프트웨어 ㅇ 모델링 : UML2.0 ○


공학 ㅇ 개발프레임워크 : 전자정부 표준프레임워크 ○

205
3) 운영 SW 구축

① 적용기술

○ 서비스 접근 및 전달 분야

적용계획/결과
부분적용/미
구 분 항 목 부분 미 해당
적용시 사유
적용 및 대체기술
적용 적용 없음

기본 지침

정보시스템은 사용자가 다양한 브라우저 환경에서 서비스를


이용할 수 있도록 표준기술을 준수하여야 하고, 장애인, 저사양

컴퓨터 사용자 등 서비스 이용 소외계층을 고려한
설계·구현을 검토하여야 한다.

세부 기술 지침

ㅇ 웹브라우저 관련

- HTML 4.01/HTML 5, CSS 2.1

- XHTML 1.0 ○

- XML 1.0, XSL 1.0 ○


외부 접근
장치 - ECMAScript 3rd ○

- 한국형 웹 콘텐츠 접근성 지침 2.0 ○

ㅇ 모바일 관련
- 모바일 웹 콘텐츠 저작 지침 1.0 ○
(KICS.KO-10.0307)

서비스
서비스관리(KS X ISO/IEC 20000)/ ITIL v3 ○
요구사항

IPv4 ○
서비스 전달
프로토콜
IPv6 ○

206
○ 인터페이스 및 통합 분야

적용계획/결과
부분적용/미
구 분 항 목 적용시 사유
부분 미 해당 및 대체기술
적용
적용 적용 없음

기본 지침

정보시스템간 서비스의 연계 및 통합에는 웹서비스 적용을 검


토하고, 개발된 웹서비스 중 타기관과 공유가 가능한 웹서비스 ○
는 범정부 차원의 공유·활용이 가능하도록 지원하여야 한다.

세부 기술 지침

ㅇ 웹 서비스

- SOAP 1.2, WSDL 2.0, XML 1.0

- UDDI v3 ○

서비스 통합 - RESTful ○

ㅇ 비즈니스 프로세스 관리

- UML 2.0/BPMN 1.0

- ebXML/BPEL 2.0/ XPDL 2.0 ○

데이터 공유 ㅇ 데이터 형식 : XML 1.0 ○

인터페이스 ㅇ 서비스 발견 및 명세 : UDDI v3, WSDL 2.0 ○

207
○ 요소기술 분야

적용계획/결과
부분적용/미
구 분 항 목 부분 미 해당 적용시 사유
적용
적용 적용 없음 및 대체기술

기본 지침
ㅇ 응용서비스는 컴포넌트화하여 개발하는 것을 원칙으로 한다. ○

ㅇ 데이터는 데이터 공유 및 재사용, 데이터 교환, 데이터 품질



향상, 데이터베이스 통합 등을 위하여 표준화되어야 한다.

ㅇ 행정정보의 공동활용에 필요한 행정코드는 행정표준코드를


준수하여야 하며 그렇지 못한 경우에는 행정기관등의 장이 그
사유를 행정안전부 장관에 보고하고 행정안전부의“행정기관의 ○
코드표준화 추진지침”에 따라 코드체계 및 코드를 생성하여
행정안전부에 표준 등록을 요청하여야 한다.

ㅇ 패키지소프트웨어는 타 패키지소프트웨어 또는 타
정보시스템과의 연계를 위해 데이터베이스 사용이 투명해야 하며 ○
다양한 유형의 인터페이스를 지원하여야 한다.

세부 기술 지침
ㅇ 정적표현 : HTML 4.01 ○

ㅇ 동적표현

데이터 표현 - JSP 2.1
- ASP ○
- PHP ○

ㅇ 개방형 프로그래밍

- J2EE 5, J2SE 5.0, Java Servlet 2.5

ㅇ 웹프로그래밍
프로그래밍 ○
- XML 1.0, XSL 1.1

- RDF ○
- AJAX ○

ㅇ 교환프로토콜:

- XMI 2.0

- SOAP 1.2 ○
데이터 교환
ㅇ 문자셋

- EUC-KR

- UTF-8(단, 신규시스템은 UTF-8 우선 적용) ○

208
○ 보안 분야

적용계획/결과 부분적용/미
구 분 항 목 부분 미 해당 적용시 사유
적용 및 대체기술
적용 적용 없음
기본 지침
ㅇ정보시스템의 보안을 위하여 위험분석을 통한 보안 계획을
수립하고 이를 적용하여야 한다. 이는 정보시스템의 구축
운영과 관련된“서비스 접근 및 전달”,“플랫폼 및 ○
기반구조”,“요소기술” 및 “인터페이스 및 통합” 분야를
모두 포함하여야 한다.
ㅇ보안이 중요한 서비스 및 데이터의 접근에 관련된 사용자
인증은 공인전자서명 또는 행정전자서명을 기반으로 하여야 ○
한다.
세부 기술 지침
관리적 ㅇ국가정보보안기본지침(국가정보원)

보안 - 국가 사이버안전 매뉴얼
ㅇ국가용 암호 제품 대상(국정원 보안적합성 인증 필요)

- PKI제품
- SSO제품 ○
- 디스크․파일 암호화 제품 ○
- 문서 암호화 제품(DRM)등 ○
- 메일 암호화 제품 ○
- 키보드 암호화 제품 ○
- 하드웨어 보안 토큰 ○
- DB암호화 제품 ○
ㅇCC제품군(국제 CC인 경우 IT 보안인증사무국의 인증 필요)

- 침입차단
- 침입탐지 ○
- 침입방지 ○
- 통합보안관리 ○
- 보안관리서버 ○
- 웹방화벽 ○
- DDos 대응 ○
기술적 - VOIP 보안 ○
보안 - 무선침입방지 ○
- 무선랜 인증 ○
- 가상사설망 ○
- 네트워크 접근통제 ○
- 스팸메일차단 ○
- 바이러스백신 ○
- PC매체제어 ○
- PC침입차단 ○
- 콘텐츠보안 ○
- 자료유출 방지 ○
- 메일보안 ○
- 서버보안 ○
- DB접근 통제 ○
- 다중영역구분 ○
- 스마트카드 ○
- 보안USB ○
- 복합기 완전삭제 ○

209
4) 주요 IT 공통기술 요소

① 상담·진료 통/번역 커뮤니케이션 서비스

- 한국, 몽골 의료진의 환자 정보를 등록하거나 원격 진료 요청시 코디네이


터에게 번역 알림을 통하여 시스템에 한국어나 몽골어로 번역을 입력,
결과를 송신함<그림 Ⅲ-3-8>.

<그림 Ⅲ-3-8> 상담·진료 커뮤니케이션(통/번역) 서비스

② 서비스 운영/관리 (Back Office) 구축

- 몽골 PPCC센터의 사업단 위탁운영을 위한 운영관리 시스템 구축


- PPCC 채용직원에 대한 근무관리, 사회보장보험 납부 관리, 원천징수 세
금 관리, 근태관리, 근무 및 업무 보고 기능 구현(일부 2차년도)
- PPCC 운영 직원의 업무 수행에 대한 모니터링 기능 구현
- 센터의 위탁운영에 따른 운영 예산 및 비용관리 기능 구현(2차년도)
- PPCC 사전사후관리 통합 시스템을 구축하기 위한 관리자 업무 기능으로
사용자 관리, 권한관리, 메뉴관리, 코드 관리, 로그 관리, 시스템 이력관
리, 시스템 메시지 관리 기능을 구축함.

210
③ 개인정보보호 강화
- 살아있는 개인에 관한 정보<표 Ⅲ-3-29>로서 성명, 주민등록번호 및
영상 등을 통하여 개인을 알아볼 수 있는 정보 (해당 정보만 으로는 특
정 개인을 아아 볼 수 없더라도 다른 정보와 쉽게 결합하여 알아 볼 수
있는 것을 포함함)에 대한 보호

<표 Ⅲ-3-29> 개인정보 유형

구분 내용 관련 개인정보

이름, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 이름, 휴대폰전화번호,


일반정
일반정보 생년월일, 출생지, 가족관계 및 성별, 주소, 이메일,

가족구성원의 정보 등 생년월일, 외국인 여부

신체적 얼굴, 지문, 홍채, 음성, 유전자정보, 키,


신체정보 -
정보 몸무게

도서, 비디오 대여기록, 잡지구독정보, 여행


기호/성향정
등 활동내역,  식료품 등 물품구매내역, -
정신적 보
인터넷 웹사이트 검색내역
정보
신념/사상정 종교 및 활동내역, 정당, 노조 가입여부 및
-
보 활동내역

소득정보, 신용카드번호 및 비밀번호,


개인/금융정
통장계좌번호 및 비밀번호,동산∙부동산 -
재산적 보
보유내역, 저축내역
정보
개인 신용 평가정보, 대출 또는 담보설정
신용정보 -
내역, 신용카드 사용내역

학력, 성적, 출석상황, 자격증 보유내역,


교육정보 -
성별기록, 생활기록부

전과, 범죄 기록, 재판기록, 과태료


사회적 법적정보 -
납부내역
정보
직업, 회사주소,회사
직장, 고용주, 근무처, 근로경력, 상벌기록,
근로정보 팩스번호,
직무평가기록
대표자휴대전화, 이메일

통화내역, 인터넷 웹사이트 접속 로그파일,


통신정보 -
전자우편이나 문자메시지

위치정보 IP주소, GPS 등에 대한 개인위치 정보 -


기타
병역정보 병역여부, 군번, 계급, 근무부대 -

화상정보 CCTV를 통해 수집된 화상정보

211
- 소프트웨어 개발보안 : 소프트웨어 보안약점은 다음과 같이 입력데이터 검
증 및 표현, 보안기능 등 7가지 유형<표 Ⅲ-3-30>으로 분류할 수 있음.

<표 Ⅲ-3-30> 소프트웨어 개발보안 유형

유형 내용

y 프로그램 입력값에 대한 검증 누락 또는 부적절한 검증,


입력데이터
데이터외 잘못된 형식지정으로 인해 발생할 수 있는 보안약점
검증 및 표현
예) SQL 삽입, 자원삽입, 크로스사이트스크립트 등

y 보안기증(인증, 접근제어, 기밀성, 암호화, 권한, 관리 등)을


적절하지 않게 구현 시 발생할 수 있는 보안약점
보안기능
예) 부적절한 인가 허용, 중요정보 평문저장, 하드코드된
패스워드 등

y 동시 또는 거의 동시 수행을 지원하는 병렬 시스템, 하나 이상의


프로세스가 동작되는 환경에서 시간 및 상태를 부적절하게
시간 및 상태
관리하여 발생할 수 있는 보안약점
예) 경쟁조건(TOCTOU), 제어문을 사용하지 않는 재귀함수 등

y 에러처리하지 않거나, 불충분하게 처리하여 에러정보에


에러처리 중요정보(시스템 등)가 포함될 때 발생할 수 있는 보안약점
예) 오류상황 대응 부재, 오류메시지를 통한 정보노출 등

y 타입변환 오류, 자원(메모리 등)의 부적절한 반환 등과 같이


코드오류 개발자가 범할 수 있는 코딩오류로 인해 유발되는 보안약점
y 예) 널 포인터 역참조, 부적절한 자원 해제 등

y 중요한 데이터 또는 기능성을 불충분하게 캡슐화 하였을 때


인가되지 않은 사용자에게 데이터 누출이 가능해지는 보안약점
캡슐화
예) 제거되지 않고 남은 디버거 코드, 시스템 데이터 정보노출

y 의도된 사용에 반하는 방법으로 API를 사용하거나보안에 취약한


API 오용 API를 사용하여 발생할 수 있는 보안약점
예) DNS lookup에 의존한 보안결정 등

④ 정보시스템 및 데이터 보안 구축

- 주요 서버에 대한 접속 이력, 작업 내역 등의 로그 기록과 실시간 모니터링


을 통해 사전/사후 감사를 강화하여 시스템 보안을 강화함<그림 Ⅲ-3-9>.

212
<그림 Ⅲ-3-9> 서버 접근제어

- DB에 대한 접근권한<그림 Ⅲ-3-10>을 통제하여 중요 정보에 대한 불법적


인 유출 및 변경을 차단하고 보안사고 발생 시 추적 가능한 기능 등이 필요함.

주요기술 설명

메인 •규칙 정보 및 로깅 정보 관리를 위해
메모리 자체 개발한 고성능의 메인 메모리
DBMS기술 DBMS를 탑재
•SQL 저장 시 Text를반복 저장하지 않고
ID 치환 ID를 부여하여 변수 값과 같이 저장
SQL 저장 [특허 10-0906454: 데이터베이스 로그
정보 관리 장치 및 방법]
•Toad, Golden, Orange 등 DB접속 툴을
초기 SQL
로그인 시 수행되는 SQL 기반으로
기반
식별하여 통제 [특허 10-0906449 :
툴 식별
데이터베이스 툴 식별 장치 및 방법]
•Oracle  DBMS 서버에 dummy 단말기
Oracle 등으로 직접 접속하여 수행하는 Local
BEQ 통제 접속 통제 [특허 10-0921668 : 에이전트를
이용한 데이터베이스 보안 장치 및 방법]
SQL 변조 •DB서버에 SQL을 전달하기 전에 변조하는
기반 우회 불가능한 마스킹 기능 [특허
마스킹 10-0921255 : SQL 마스킹 장치 및 방법]
•모든 SQL을 Parsing 하여, 테이블/컬럼
SQL
단위까지 분석 후 통제
Parsing
•경쟁사의 패턴 방식에 비해 고난도의
기반통제
기술

<그림 Ⅲ-3-10> DB 접근제어

213
⑤ 스마트폰 사용자들의 이용 편의성 확대를 위한 모바일 기반(앱) 서비스 제공

○ 몽골내 스마트폰 보급에 따른 개인의 IT 수준이 높은 환경에 맞춰서 앱을


통한 접근으로 사전사후관리시스템에 대한 활용성을 높임.

○ 웹 표준(HTML5) 적용
- 웹 표준(HTML5)을 준수하여 신체적, 환경적 조건에 관계없이 인터넷에
접속하여 웹 서비스를 이용할 수 있고 다양한 브라우저와 OS에서도 동일
한 서비스를 제공할 수 있도록 추진함<그림 Ⅲ-3-11>.

<그림 Ⅲ-3-11> 웹 표준(HTML5) 적용방안

○ 사용자경험(UX) 디자인 적용
- 사용자경험(UX, User Experience)이란 사용자가 어떤 것을 사용하기 위하여
경험하는 모든 것을 말하는데 이렇게 넓은 의미로 사용자 경험을 정의하게
되면 이 용어는 웹 페이지를 사용하는 것에서부터 물건의 구매에 이르기
까지 거의 모든 영역을 통한 경험과정을 의미함.
- 사용자가 다양한 디바이스에서 사전사후관리센터 홈페이지 이용 시 동일한
이용환경을 제공하는 UI(User Interface) 향상을 위해 사용자경험(UX)을
고려한 설계가 필요함.
- 사용자경험의 구성요소는 실용성, 사용성, 가용성, 심미성, 오프라인 이슈임
<표 Ⅲ-3-31>.

214
<표 Ⅲ-3-31> 사용자경험(UX, User Experience) 구성요소

구성요소 내용

실용성
- 사용자가 제공받는 서비스가 가치 있는 것이라고 인지하는 것
(Utility)

사용성 - 조작을 쉽게 배우고 입력을 쉽게 준비하며 시스템이 구성요소의


(Usability) 출력된 결과를 쉽게 해석하는 것

가용성 - 서비스를 기대할 때 사용할 수 있도록 하고 사용할 수 없을 때 언제


(Availability) 사용할 수 있는지 예상할 수 있는 것

심미성
- 서비스의 형태와 느낌에 흥미를 끄는 것
(Aesthetics)

오프라인 이슈
- 브랜드나 뒤에서 지원하는 비즈니스 프로세스
(Offline issues)

- 서비스 사용성 향상 요구사항은 고기능성, 명확성, 신속성임<표 Ⅲ-3-32>.

<표 Ⅲ-3-32> 서비스 사용성 향상 요구사항

구분 내용

- 다양한 접근 방법 제시
- 최소한의 조작으로 처리 가능 지원
고기능성
- 이용자의 조작 오류는 최소화
- WACG(웹접근성 가이드라인) 준수

- 이용자가 어떻게 작업해야 할지를 암시 또는 지시


명확성 - 이용자의 조작오류를 최소화
- 단순한 나열에서 의미와 시사점을 분명히 함

- 사용자를 기다리게 하지 않도록 함


신속성 - 시간이 걸릴 경우는 예상시간을 가시화 함
- 처리되는 데이터의 일부부터 보여줌

- 서비스 사용성 향상 요구사항을 반영하여 사전사후관리센터 홈페이지의


사용자 인터페이스(UI) 향상을 위한 요건은 One 페이지 기반, 동적인 화면,
정교한 UI임<표 Ⅲ-3-33>.

215
<표 Ⅲ-3-33> 사용자 인터페이스(UI) 향상을 위한 요건

구분 내용

- 한 화면에서 작업의 순차적 처리 지원


- 한 화면에 필요한 화면 요소를 모아 상황판처럼 구성할 수 있는 화면
One 페이지 기반 구성 지원
- 진행 상황을 한 눈에 볼 수 있게 하는 화면 구성 지원
- 개략적인 정보에서 상세정보로 순차적으로 정보 확인 지원

- 조회 데이터 및 기능에 대한 동적인 설명 추가 기능 지원


동적인 화면 - 조회 데이터를 서로 비교할 수 있는 기능 지원
- 비동기식 정보교환의 지원

- 여러 건의 데이터를 엑셀처럼 입력할 수 있는 입력 편리성 지원


정교한 UI - 단축키 또는 클립보드의 기능을 사용할 수 있는 기능의 지원
- Drag & Drop, 필터링, 소팅 등의 고도화된 기능 지원

○ 반응형 웹 적용
- 하나의 소스로 제작된 콘텐츠가 PC에 국한되지 않고 태블릿, 스마트폰 등
다양한 크기의 디바이스 환경에 맞춰 해상도나 화면이 동적으로 변환되는
반응형 웹(Responsive Web)을 적용한 설계가 필요함.

- (반응형 웹의 주요 개념)
A flexible, grid-based layout
브라우저 크기에 따라 유동적으로 변환하도록 그리드를 상대적(%단위 등)으로
지정
Flexible width media (images, video)
해상도가 변경되어도 너비에 따라 웹 페이지 내 미디어가 넘치지 않게 하는
기법
Media queries
해상도별로 어떻게 보여 질지 디자인 할 수 있도록 고안된 기능

- (반응형 웹의 주요 특징 및 구현 고려사항)
기획
모바일 사이트를 먼저 고려하여 기본적인 사이트를 기획하고 점차적 확장배치
해야 함.

216
디자인
넓은 화면에 맘껏 표현하는 자유를 누려왔지만 최소한의 내용으로 최대한의
내용을 전달해야 하는 고통과 더불어 모든 디바이스에서 하나의 웹 페이지로
반응하도록 디자인해야 함.
퍼블리싱
기본적으로 웹 표준에 대한 SKILL을 보유하고 HTML5, 미디어쿼리 대한 기술을
습득해야 함.
테스트
반응형 웹은 아직까지 표준화되지 않은 기술로 구현하는 만큼 단순히 몇 개의
해상도를 고려하기 때문에 몇 개의 기기만을 테스트하는 것이 아니라 기기마다
브라우저의 버전이 다르므로 현 시점 기준으로 가장 많이 풀린 모바일
기기의 브라우저를 체크하여 많은 테스트를 거쳐야 함.

- (반응형 웹의 장점 및 단점)
장점
적은 비용으로 다양한 디바이스에 모두 대응이 가능함.
App에 비해 모바일 기기의 버전 변경에 따른 오작동 없이 서비스가 가능함.
다양한 디바이스 환경에서 동일한 방법으로 이용이 가능해 별도의 학습이
필요 없음.
단점
반응형 웹은 인터넷을 사용할 수 없는 환경에서는 서비스가 불가능함.
인터넷 속도의 영향을 많이 받음.
모바일 디바이스에 내장되어 있는 기능(카메라, GPS 등)을 100퍼센트 활용이
어려워 서비스 퍼포먼스를 제대로 발휘할 수 없음.

- (접속 디바이스별 해상도 처리방안)


접속 해상도 체크, 브라우저 체크, 반응형 웹 적용으로 접속 디바이스 별
해상도를 처리함<그림 Ⅲ-3-12>.

<그림 Ⅲ-3-12> 접속 디바이스별 해상도 처리방안


217
- (고려사항) 레티나 디스플레이가 적용된 디바이스의 경우 640*960(물리 픽셀)과
320*480(논리 픽셀)을 가지고 있으므로 이미지 처리 방식에 대한 장단점을
분석하여 그에 따른 처리가 필요함.

- (해상도별 레이아웃 적용방안)


각 디바이스 해상도에 최적화된 레이아웃을 기준으로 적용·처리하여 해상도
문제를 해결함<그림 Ⅲ-3-13>.

<그림 Ⅲ-3-13> 해상도별 레이아웃 적용방안

⑥ 하이브리드 방식의 모바일 이용환경 구축

- 몽골 사전사후관리센터의 모바일 정보서비스는 개발 생산성 및 유지보수


용이성, 단말 적응성을 고려하여 하이브리드 앱 개발방식을 추천함
<그림 Ⅲ-3-14>.

218
<그림 Ⅲ-3-14> 모바일 서비스 구현 방식

- 하이브리드 앱*은 기존 모바일 웹 개발 환경 기반으로 개발하여 네이트브 앱으로


변환하여 배포하는 앱으로써 웹 개발 환경이기 때문에 화면 설계가 유연하고, 업
데이트가 편리하며 앱 스토어를 통해 배포되어 접근성이 높음<그림 Ⅲ-3-15>.
* 하이브리드 앱 : 웹 표준방식 기술을 그대로 도입하여 모바일 웹을 개발하고 네이티브
앱으로 변환 하여 배포하는 형식으로 네이티브 앱 처럼 스마트 폰 기능 사용이 가능
하고 웹 앱처럼 HTML 사용하여 모바일 앱의 장점과 웹의 장점을 결합한 기술

<그림 Ⅲ-3-15> 하이브리드 앱 정의 및 구현 고려사항

219
- 가장 최적화된 앱 이용환경 마련을 위해 하이브리드 앱 개발 순서<표 Ⅲ
-3-34>에 따라 안드로이드 및 IOS 이용자 모두를 지원할 수 있도록 개
발하여 이용자의 편의성을 제고함.
(단, IOS 는 개발후 별도의 운영 심사를 거치며 수수료가 발생되고 마켓
을 통해서만 설치가 가능하므로 추후 협의 후 진행)

<표 Ⅲ-3-34> 하이브리드 앱 개발 순서

개발 각 단계 별 정의

메인 UI  레이아웃 및 콘텐츠 페이지에 대한 UI 레이아웃


1. 하이브리드앱 화면 UI 및
화면정의서 작성
레이아웃 정의
ex) 1.모바일 레이아웃 UI 계획서

개발 프로그램: 안드로이드(SDK, Development Tools),


2. 개발환경 셋업
애플(Xcode, interface builder)

소스코드리소스 파일(그림파일, 동영상 파일)등을 기본으로


3.하이브리드앱 개발
하여 개발 프로그램을 통해 앱 개발 실시

디자인한 페이지를 CSS3및 미디어쿼리를 통한 html 퍼플리싱


4.CSS3 및 미디어 쿼리를 통한
작업
html 코딩
1차 코딩된 페이지에 대한 디바이스 검수 진행

개발페이지에 대한 프로그램 개발자가 프로그램 로직 삽입


5.개발자 동적 페이지 코딩
디바이스에 특성에 맞는 동적 프로그램 삽입

안드로이드의 경우 안드로이드 테스트 & 인스트루먼트


6.앱 검수 및 확인 작업 프레임워크,아이폰의 경우 개발자 센터에서 디바이스를 통해
휴양림 앱검수 및 확인 작업

- 앱 화면 구성은 화면 내 제공하는 메뉴의 특징에 따라 헤더, 네비게이션,


콘텐츠, 푸터로 구성되며 헤더, 푸터의 경우 고정적인 앱 영역으로 구현되
며 네비게이션과 콘텐츠 영역은 수정이 간편한 웹 영역으로 구성됨<그림 Ⅲ-3-16>.

220
상세설명

Header
사이트의 아이덴티티를 전달하며국립
1 자연휴양림 로고 및 통합 검색바, 로
그인, My page, 등 공통 부문

Navigation
2 주로 홈이나 최상위 메뉴, 서브 메뉴
와 같은 주요 메뉴 제공

Contents
사용자에게 전달하고자 하는 주요
3
정보를 콘텐츠 특성에 따른 유형별
템플릿을 적용하여 화면을 구성함

Footer
홈페이지 메인 및 화면 전·후 이동,
4
새로고침, Top 화면으로 이동, 추가
설정 등 공통 부문

<그림 Ⅲ-3-16> 하이브리드 앱 화면구성도 (예시)

⑦ 이용자 맞춤 서비스 및 정보제공 강화

- (이용자 정보 수집)
이용자 맞춤 서비스 제공을 위해 필요한 이용자 정보 수집 항목을 정의하고
맞춤형서비스를 제공받기 원하는 이용자들을 대상으로 사전 정보수집 동의를
얻은 후 이용자 정보 수집을 실시함<그림 Ⅲ-3-17>.
- (주요사항)
맞춤형 서비스 제공을 원하는 이용자들을 대상으로 정보수집 실시
회원가입이 아닌 사전 동의를 통한 이용자들의 정보수집 실시

<그림 Ⅲ-3-17> 맞춤형 서비스 제공을 위한 이용자 정보수집 단계

221
- (이용자 정보 관리)
이용자 정보 수집 사전 동의 후 수집된 이용자 정보를 DB에 등록하여 이를
활용한 이용자별 맞춤 서비스를 제공할 수 있는 기반을 마련함<그림 Ⅲ-3-18>.

<그림 Ⅲ-3-18> 해상도별 레이아웃 적용방안

- 사전관리에서도 신청접수를 PPCC 센터 홈페이지에서 상담신청서 양식을


빠르게 내려 받기 기능 제공을 통해 상담 코디네이터가 직접 작성할 수
있도록 제공

⑧ SNS 연계 방안

- 사전사후관리센터 SNS 계정 신설·관리를 통해 사전사후관리센터 관련


핫 이슈, 정책, 최신뉴스 등 다양한 콘텐츠를 지속해서 기재하여 사전사
후관리센터 관심 이용자 확보 및 이용자 간 커뮤니케이션 공간을 마련함
<그림 Ⅲ-3-19>.

222
(운영방안)
- 트위터, 페이스북 등 주요 모바일 SNS 개설을
통해 사전사후관리센터 관련 정보 제공
- 팔로우, 친구추가 등의 기능을 통해 이용자
와의 지속적 커뮤니케이션 구현
- 리트윗, 댓글을 통해 의료방문 이용자 후기
및 정보 공유 등 이용자 간 커뮤니티 공간
마련
(주요기능)
- 모바일을 통한 실시간 정보알림 기능 가능
- 온라인 상 이용자 간 커뮤니티 공간 마련으로
사전사후관리센터 이용 노하우 및 이용자 후기
및 댓글을 통한 이용자 의견 확인 가능
(고려사항)
- 주제와는 맞지 않는 광고성 글에 대한 지속적
모니터링 필요
- 이용자 편의성을 고려한 동영상, 텍스트, 사진,
PDF 등 다양한 콘텐츠 제공 필요

<SNS 활용 온라인 커뮤니케이션 플랫폼 구성도> <SNS 활용 온라인 커뮤니케이션 플랫폼 주요기능>

<그림 Ⅲ-3-19> SNS 개설 및 연계강화

⑨ 한국 병원/지역관광정보 연계 제공
- 개방된 관광정보 공공데이터 연계 및 주변 지자체 관광포털 URL을 Link
연계·제공하여 병원 주변 지역 관광정보를 제공함<그림 Ⅲ-3-20>.
- 단, PPCC 서버가 몽골 내 구축 될 경우 불안정한 N/W 단절에 대하여 비
동기식으로 공공 데이터를 다운 받아 등록할 수 있는 기능 필요

<그림 Ⅲ-3-20> 병원/지역관광정보 연계 목표모델


223
○ TourAPI 신청 및 활용방법
- 지역 관광정보 강화를 위해 공공데이터 포털에서 한국관광공사 지역별
관광정보 API 정보이용 신청을 하고 이를 활용하여 병원별 주변 지역 관
광정보를 사전사후관리센터 홈페이지에서 제공함<그림 Ⅲ-3-21>.

<그림 Ⅲ-3-21> TourAPI 신청 프로세스

⑩ 이용자 커뮤니티 서비스

- 주제별 전문가를 선정하여 답변에 대한 신뢰성 확보와 다양한 이벤트 구


현으로 이용자 참여율을 증대시켜 축적된 질문/답변을 지식화하여 전문
정보로써 활용하는 이용자 커뮤니티 공간을 마련함<그림 Ⅲ-3-22>.

224
(운영방안)
- 사전사후관리센터 관련 전문가를 선정
- 홈페이지 이용자들의 참여율을 높이기 위해
답변에 대한 노출 및 클릭 수, 추천 수에 따라
베스트 질문/답변 선정하여 보상 지급
- 중복 또는 비슷한 질문의 경우 홈페이지 관리자가
질문을 합치거나 제외하여 질문에 대한 효율성 증대

(주요기능)
- 질문에 적합한 형태의 답변을 위해 이미지,
텍스트. 링크 등 답변 형태의 다양화 구현
- 답변에 대한 추천/비추천 기능 추가
- 이용자 질문에 대해 전문가 답변 등록 시 E-mail,
문자 알림 서비스

(고려사항)
- 질문/답변에 대한 신뢰성 및 전문성 보장 필요
- 주제에 어긋나거나 광고성을 띤 글 삭제 등
지속적 모니터링 필요

<그림 Ⅲ-3-22> 이용자 커뮤니티 서비스 및 연계강화

⑪ 이용자 콜센터 서비스


- 고객 및 질의 유형에 따라 콜센터, PPCC운영실 순의 순차적 대응을 할
수 있는 콜센터 운영체계를 구축함<그림 Ⅲ-3-23>.

<그림 Ⅲ-3-23> 콜센터 서비스

225
4. 몽골 PPCC(사전·사후관리센터) 구축/운영 제안 모델(안)

(1) 모델링 개요

1) 몽골 PPCC 서비스 개요

○ 몽골 PPCC 서비스의 정의
- 몽골환자들에게 한국의 우수한 의료서비스를 판매하는 목적으로 제공하는 또
는 이와 연계하여 제공되는 모든 활동, 편익, 만족
- ICT 기술을 활용하여 국내 의료기관, 특히 중소종합병원의 몽골 환자 유치와
치료를 촉진하고, 사후관리 제공을 통한 치료의 만족도 및 신뢰도 제고

○ PPCC의 가치
- PPCC는 몽골환자 치료의 전 과정의 질을 담보하고 권리를 보장함.
- 몽골 환자, 한-몽골 의료진, 한-몽골 에이전시들에게 편리함을 제공
- 한-몽골 간 보건의료 협력관계 제고에 기여
- 환자는 물론 한국, 몽골 의료기관에 비용 효율성 제공

○ PPCC의 역할 : 환자의 서비스 이용경로에 따라 다음의 서비스를 제공


- 사전관리 서비스 : 환자가 한국에 치료를 받으러 오기 전에 제공되는 서비스
- 현지 서비스 : 환자가 한국에서 받는 서비스
- 사후관리 서비스 : 환자가 귀국한 후 제공되는 서비스

○ 최종 운영 모델을 결정하기 위한 3단계의 수준의 고려 사항


- 거버넌스 : 한국-몽골 보건당국 과의 협력 수준을 고려
- 운영 : 의료기관(의료행위 수행)형에서 에이전시형까지 운영의 범위를 고려
- 기능 : 온라인기능과 오프라인라인 기능을 어느 범위까지 수행할지 고려

○ 사전·사후관리 서비스 발전 방향
- PPCC에서 제공하는 서비스는 기본적으로 대부분의 서비스가 갖은 일반적 성격과
의료서비스를 같이 제공하는 PPCC만의 특수한 성격을 갖고 있음<표 Ⅲ-4-1>.
- 몽골 PPCC는 기존에 몽골환자의 유치를 위해 노력해 온 국내 의료기관과 에
이전시 및 몽골의 에이전시 등의 역할과 역량을 지원하면서 새로운 수요를
만들 필요가 있음.
- 이를 위해 운영 초기에는 사후관리 지원 기능을 중심으로 PPCC를 운영하고 장기
적으로 한국의 대형 병원들과 문제로 어려움을 겪는 사전관리 서비스로 확대함
226
으로써 고부가가치의 중증질환 중심의 의료서비스로 발전시키는 전략 필요

<표 Ⅲ-4-1> 사전·사후관리 서비스의 성격

일반적 성격 특수한 성격

y 공공성과 윤리성이 요구됨


y 이윤동기보다 서비스동기가 운선되어야 함.
y 환자에게 항상 만족을 줄 수 없음.
y 합리적 판단이 어려울 수 있고 다양한 의사
y 무형성 : 보거나 만질 수 없음.
결정자가 존재
y 비분리성 : 생산과 소비가 동시에 일어남.
y 타국가 대비는 물론 의사별, 병원별 서비스의
y 이질성 : 품질이 고르지 않음.
차이를 인식시키고, 알리기 어려움
y 소멸성 : 판매되지 않은 서비스는 사라짐
y 수요예측이 거의 불가능
y 의료서비스의 품질관리와 일관된 서비스
제공 어려움
y PPCC 서비스에 대한 비용지불의사가 낮음

2) PPCC의 가치

○ PPCC의 모델링을 위해 PPCC 운영의 결과로 다음의 가치를 얻을 수 있는지


고려<그림 Ⅲ-4-1>

<그림 Ⅲ-4-1> PPCC 모델의 가치 고려사항

227
○ PPCC 가치사슬<그림 Ⅲ-4-2>
- PPCC는 다양한 관점에서 운영의 결과에 따른 가치가 제공되어야 함.
- PPCC의 관리진은 한-몽 의료기관, 한-몽 에이전시들과의 서비스 공급 협
력체계의 구축을 통한 서비스 공급 가치를 제공하여야 함.
- PPCC 운영진은 궁극적으로 몽골환자들에게 만족한 서비스의 가치를
제공해야 함.
- 몽골 PPCC 운영의 결과로 우리나라를 찾는 외국인 환자들에게 제공되는
서비스의 만족도를 높이는 가치가 제공되어야 함.
- 궁극적으로 몽골 PPCC의 운영결과가 국내 외국인환자 유치기관, 한국
보건기관 및 관련 의료산업의 발전에 기여하여야 함.

<그림 Ⅲ-4-2> PPCC 모델의 가치사슬

○ PPCC 부가가치 창출 가치사슬<그림 Ⅲ-4-3>


- PPCC의 서비스는 궁극적으로 높은 부가가치를 창출할 수 있어야 함.
- PPCC의 가치가 조직 자체의 비전, 목적, 규범 등을 통해 이루어질 수
있어야 함.
- PPCC의 가치를 제고하기 위해 PPCC의 조직구조가 진료, 관리 및 홍보·
마케팅을 위해 유연성을 가져야 함.
- PPCC를 구축에 필수 요소인 인적자원, 한-몽 네트워크 및 온라인 자원들이
최적의 부가가치를 창출할 수 있어야 함.
- 궁극적으로 몽골환자들에게 제공되는 사전, 현지 및 사후관리 서비스를
통해 최고의 부가가치가 창출되도록 모델링 되어야 함.

228
<그림 Ⅲ-4-3> PPCC 부가가치 창출 가치사슬

3) PPCC 서비스 프로세스

○ PPCC 모델링을 위해 서비스 프로세스를 정의하고 PPCC 운영 이전과

이후를 비교하여 PPCC서비스가 최적의 가치를 생산하도록 모델링함.

○ 몽골 환자 한국 진료 여정 지도(Journey Map): PPCC 운영 이전<그림 Ⅲ-4-4>

- 수요조사 및 몽골 현지 조사 결과 몽골 환자의 한국 치료 선택 및 의료
기관 정보획득에서 부정확한 정보획득이 대부분으로 정확한 판단과 의사
결정에 어려움을 겪음.
- 몽골 의료기관의 의사 등의 추천을 받은 경우는 사전 및 사후 관리 등이
연계되어 이루어지는 경우도 있으나, 역시 복잡한 치료과정에서 많은
어려움을 겪고 있음.
- 에이전시의 소개로 한국 의료기관의 치료를 선택한 경우, 전문적인
의료적 자문과 검토가 미진하여, 환자와 몽골 의료진 그리고 한국 의료진
모두 정보의 불일치로 어려움을 겪고 있음.
- 또한 치료 관련 정보의 격차 문제로 인해서 적절한 치료가 이루어지지
못하고 의료분쟁으로 문제가 심각해지는 경우가 최근에 많이 보고되고
있어 사회적으로도 문제가 되고 있음.

229
<그림 Ⅲ-4-4> 몽골 환자 한국 진료 여정 지도(Journey Map): PPCC 운영 이전

○ 몽골 환자 한국 진료 여정 지도(Journey Map): PPCC 운영 이후<그림 Ⅲ-4-5>


- 몽골 PPCC 운영을 통해 사업운영 기관의 사업목표인 몽골 환자에게 최고
수준의 한국의료 및 치료서비스 정보를 제공하고, 몽골환자와 의료진 그
리고 한국 의료기관간의 신속한 사전·사후의 의료적 진단과 치료 정보 공
유를 통해 치료정보의 격차를 해소하고, 신속한 재활을 돕는 역할 구현
- 몽골 환자의 한국 치료 선택과정에서 투명한 한국 의료기관과 의료진 정
보를 제공하여, 몽골 환자가 충분히 사전에 검토와 판단을 할 수 있도
록 정보 제공 실시
- 치료를 위해 한국의 의료기관과 의료진, 의료서비스 선택에서부터 한국
체류 동안의 컨시어지 서비스 등의 통합 정보를 제공함으로써 사전에 몽
골 환자의 준비와 실행을 신속히 지원체계 마련
- 한국 의료서비스의 선택 결정에 따라, 사전에 치료 목표에 맞는 의료적
정보를 몽골환자-몽골의사-한국의사간에 공유하도록 지원함으로써 사전에
충분한 검토와 실행 준비를 지원
- 한국에서 치료 후, 귀국과 몽골 의료기관 연계의 사후 재활 서비스에 대
한 체계적인 관리 서비스를 제공함으로써 몽골 환자의 신속한 회복과 부
작용 등을 예방하는 의료적 컨설팅 서비스 제공 실시

230
<그림 Ⅲ-4-5> 몽골 환자 한국 진료 여정 지도(Journey Map): PPCC 운영 이후

○ 몽골 환자 한국 진료 여정 지도(Journey Map): PPCC 주요 역할 범위


<그림 Ⅲ-4-6>, <표 Ⅲ-4-2>
- PPCC는 몽골 및 한국 네트워킹은 물론 온라인, 오프라인 시스템을 통해
서비스를 제공함으로써
- 몽골환자가 한국을 선택할 때부터 귀국해서 사후관리를 받고 재방문할
때까지의 모든 과정을 PPCC에서 제공받을 수 있음.

<그림 Ⅲ-4-6> 몽골 환자 한국 진료 여정 지도(Journey Map): PPCC 주요 역할 범위

231
<표 Ⅲ-4-2> 몽골 PPCC 기능별 내용

기능 수행 업무설명

y 몽골의료기관과의 협업관계 관리 실시
몽골네트워킹
y 환자의 해외치료 선택고민에서 신속한 한국 의료서비스 제공

y 한국 의료기관과 협력 네트워크 구축 및 관리
y 몽골 환자의 한국 치료 선택과정에서 한국의 의료기관과 의료진, 의료
한국네트워킹
서비스 등 정보제공
y 한국 의료서비스와 부가서비스 등에 대한 자문 및 지원

y 오프라인 PPCC에 방문 상담한 몽골 환자에 대한 정보 관리 및 온라인


시스템을 통한 추가 정보 제공 등을 통한 관리 기능
O2O네트워킹
y 온라인에 방문하여 문의한 몽골 환자에 대한 콜센터 연계의 상담 지원,
센터 방문의 의료진료와 상담 관리 기능구현

y 한국의료기관과 몽골 의료기관 참여의 의료적 협의 및 진단이 필요한


원격협진시스템
경우 원격협진 기능을 통한 의료서비스 구현

y 몽골환자, 몽골의료기관/의료진, 한국의료기관/의료진, 에이전시 등의


온라인 웹서비스 접속을 통한 정보확인, 업무 처리, 협업 기능 제공
Web/App y APP 서비스를 통해 몽골 환자의 사전·사후 관리 및 건강관리, 재활관리
지원과 한국 의료적 치료방문에서 컨시어지 서비스 등의 부가서비스
구현

y 몽골 환자의 한국 의료치료 선택 후, 한국 방문 전까지의 사전 준비,


사전관리조정 예약, 컨시어지, 의료적 사전 진단 및 검토과정을 지원하고 의료정보
공유를 관리 기능 구현

y 건강보험공단의 빅데이터와 연계한 의료기관 및 의료진 정보 DB 구축


한국의료진DB
y 몽골 환자의 요구사항 맞춤형의 의료기관과 의료진 DB관리 기능

y 한국의 의료적 치료 후, 귀국해서 재활 치료를 위해 한국 의료기관


연계의 몽골 의료기관 및 의료진 네트워크를 관리하고 환자에게 맞춤
몽골의료진DB 정보 제공
y 몽골 의료진 DB의 지속적 관리를 통해 몽골 환자의 귀국 시에 재활
치료에 적당한 의료기관 및 의료진 정보를 제공

y 재활 치료 과정에서 몽골환자-몽골의료진-한국의료진 간의 의료 정보
공유를 관리
사후관리조정 y 재활 치료의 결정에 따른 PPCC 센터 의료진의 컨설팅 및 지원 기능
y 몽골 환자의 신속한 재활을 위한 자료 전달 및 재활 과정 정보의 처리와
의료기관 연계 관리 기능 구현

232
○ PPCC의 단계별 역할 정의
- PPCC의 모델링을 위해 각 단계의 기본 서비스 내용을 정의<표 Ⅲ-4-3>.

<표 Ⅲ-4-3> PPCC 센터 역할 기능정의

사전 관리 서비스
현지 (한국 ) 서비스 제공 사후 관리
(맞춤형 의료상품 기획 )

y 외국 진료에 대한 정보
y 교통 서비스
y 한국 의료 정보 : 의사정보, 소속
y 커뮤니케이션 서비스
병원 정보 y 회복요양 서비스
y 상담 서비스
y 진단-진료계획 수립 y 상처관리 서비스
y 치료전 동행 서비스
y 단계별 O2O 상담 y 추적관리 서비스
y 입원 서비스
y 의사/병원 선택 y 상태확인 서비스
y 치료 후 동행 서비스
y 진료상담/예약 y 재방문 서비스
y 퇴원 서비스
y 일정조정
y 관광레저 서비스
y 진료외 서비스(숙박 등) 예약

○ PPCC의 역할 및 기능
- 한국-몽골 의료기관 및 에이전시의 사전사후 관리의 어려움이 해소되도록
PPCC의 역할을 정의
- (몽골 환자 측면) 한국의 최신의료치료 기술 정보 제공, 한국 의사 및
의료기관의 정보 확보 지원 및 자문제공, 사전·사후 관리의 체계적
O2O 서비스 제공
- (몽골 의료진 측면) 담당 환자의 진단 결과에 대한 정확한 정보 공유.
해외 치료과정에 대한 의료적 협업 지원
- (몽골 PPCC 측면) 기존의 단편적이고 당사자 개인의 영역으로 보관하던
정보를 통합 공유함으로써, 환자의 상태에 대한 정확한 진단, 치료에 대한
투명한 결정 지원, 사후 신속한 회복지원을 담당
- (한국 의료진 측면) 몽골 환자의 치료를 위한 입국부터 치료 후 출국까지에
대한 체계적인 계획 수립 및 환자와 충분한 정보공유와 의사결정을 지원,
귀국 후의 체계적인 관리와 재활 그리고 질병 재발방지의 체계적 관리
지원
- (사전관리 측면) 기존에 정보가 부족하고, 경제적 그리고 심리적으로 어려운
상황의 환자가 직접 사전준비와 관리를 진행하던 상황에서 몽골 PPCC의
지원을 바탕으로 의사결정에 중요한 정보를 체계적으로 접근 및 자문을
받고, 최선의 의사결정을 지원받는 기반 확보
233
- (사후관리 측면) 치료 후 귀국해서 재활과 회복의 과정에서 변화하는 환자의
상태를 반영하지 못하고 적절한 관리를 할 수 있는 몽골 의료기관의
지원과 치료 과정에 대한 정보 공유를 직접 처리해야 하는 문제를 해결
하고, 몽골 PPCC의 지원을 기반으로 치료과정에 정보와 퇴원 기록에 대한
체계적인 접근과 몽골 의료진 DB 기반의 맞춤형 재활 지원 서비스 제공
가능
- PPCC 이전 모든 과정을 환자 스스로 수행함으로서 발생되는 어려움을
PPCC의 활용으로 one-stop으로 해결될 수 있도록 지원<그림 Ⅲ-4-7>

<그림 Ⅲ-4-7> PPCC 센터 역할 및 기능의 발전 방향


234
(2) 몽골 PPCC 모델링

1) 모델링 방법

○ 계층분석 모형에 따른 PPCC 모델링


- ‘거버넌스 – 운영 – 기능’에 대한 계층분석 모형을 적용함<표 Ⅲ-4-4>.

<표 Ⅲ-4-4> PPCC의 거버넌스-운영-기능에 따른 계층분석 모형

거버넌스
운영 기능
(한국 - 몽골 간 협력수준을 고려)

y 의료기관 수준의 의료서비스


y 위탁 운영 y 온라인 기능
y 공공기관 수준의 의료서비스
y 직접 운영 y 오프라인 기능
y 에이전시 수준의 의료서비스

○ 모델결정 : 사전조사결과 분석, 전문가 자문, 정책기관(보건복지부, 보건산


업진흥원)과의 협의 등을 통한 확실성 하의 의사결정 – 계층분석과정 모
형적용 모델링
- 1단계 : 의사결정기준들의 가중치를 결정
- 2단계 : 각 기준에 의한 선택대안들의 점수를 평가
- 3단계 : 모든 기준을 고려한 선택대안의 최종점수 평가
- 4단계 : 점수를 구해서 가능한 모델 중 우선순위를 정함

○ 3단계의 수준에서의 모델링 고려 사항


- 모델링을 위해 크게 위탁운영과 직접 운영을 고려하고 각각 운영방안에
따라 거버넌스 수준, 운영 수준 및 기능 수준을 고려하여 가능한 운영모
델들을 비교 분석
- 사전조사를 통해 얻어진 정보를 기반으로 시기적으로 실현 가능하고, 효
과적인 모델을 단계적으로 제시

○ PPCC 운영 모델링 방향
- PPCC의 운영 방안은 운영의 주체를 위탁하고 관리 하는 방안과 직접 운
영하는 방안을 고려할 수 있음.
- 위탁운영은 몽골의 기관에 전적으로 위탁하는 방안, 몽골기관에 위탁하되 한
국직원을 파견하여 공동 운영하는 방안과 한국기관과 몽골기관이 컨소시엄
을 구축하고 한국기관이 주관기관이 되도록 하는 방안을 고려할 수 있음.

235
- PPCC를 지사 형태의 직접 운영하는 방안은 독립된 기관으로 운영하는
방안과 몽골 공공기관, 국립의료기관 및 사립 의료기관과 협력하는 방안
등을 고려할 수 있음.
- 위탁운영의 경우 법적인 고려 상황이 적어 신속하게 설치하고 운영할 수
있으며, 직접 운영하는 방안은 법적인 고려사항이 많아 위탁 운영하여
성과를 축적한 후 장기적으로 고려할 수 있음.

○ 몽골 PPCC를 설립하는 시기에 따라서는 사업 초기와 중·장기를 고려할


수 있으며 초기에는 위탁운영을 하고 운영의 성과에 따라 법인을 설립하
여 직접 운영방안을 고려할 수 있음.

○ 위탁운영과 직접운영 모형의 세부유형과 정의<표 Ⅲ-4-5>


- 위탁 운영하는 방안은 1) 몽골기관에 전부 위탁하는 방안, 2)몽골기관에
위탁하고 한국직원을 파견하는 방안, 3) ‘한국기관과 몽골기관’이 컨소시
엄을 구성하는 방안을 고려할 수 있음.
- 직접 운영하는 방안은 1) 독립법인을 설립하는 방안, 2) 몽골의 공공기관
과 협력하는 방안, 3) 국립의료기관과 협력하는 방안 및 4) 사립의료기관
과 협력하는 방안을 고려할 수 있음.

<표 Ⅲ-4-5> PPCC 운영 모형 정의 및 운영 방안 예

모형 유형 정의 비고
몽골기관을 주관기관으로 하여 위탁하고
ex. 몽골의 국립병
가. 몽골기관 위탁 한국의 의료기관 등과의 협력체계를 기
원에 위탁
반으로 한국관리기관에서 관리하는 방안
몽골기관을 주관기관으로 위탁하고 한국 ex. 몽골의 국립병
나. 몽골기관 위탁
I. 위탁운영 에서 운영 직원을 파견하여 공동 운영하 원에 위탁하고 한
+ 한국 직원 파견
는 방안 국 직원 파견
다. ‘한국 기관 + 한국기관을 주관기관으로, 몽골기관을 ex. 한국 의료기관
몽골 기관' 참여기관으로 한 컨소시엄에 위탁하여 과 몽골 의료기관
컨소시엄에 위탁 운영하는 방안 컨소시엄 형태
독립된 공간에서 다수의 기관과 연계,
가. 독립기관 운영 ex. 해외지사 형태
협력하여 PPCC 기능 수행
나. 몽골 공공기관 공공기관과 협력하여 다수의 타 기관과
ex. CHD와의 협력
협력 연계, 협력하여 PPCC 기능수행
II. 직접운영
다. 몽골 국립 의료 국립병원과 협력하여 진료기능을 강화한
ex. 제1병원과 협력
기관 협력 PPCC 기능 수행
라. 몽골 사립 의료 사립병원과 협력하여 수월한 협력관계를
기관 협력 기반으로 PPCC 기능 수행

236
○ 위탁 운영방안과 직접 운영방안의 장·단점 비교<표 Ⅲ-4-6>
- 사업의 운영주체, 시기 및 각 운영에 따른 장, 단점은 다음과 같음
- 이에 따라 운영초기에는 사업단에 운영위탁하고 안정화 후 수익성 확보
등을 위해 직접 운영하는 방안을 고려할 수 있음.

<표 III-4-6> PPCC의 위탁운영과 직접운영 비교

위탁 운영 직접 운영

운영 주체 ·사업단 구성 ·법인 설립

·몽골 현지인력 필요
운영 인원 ·운영인력 등 한국 전문인력 필요
·사업단 인력 필요

적용 시기 ·초기 ·중·장기

·사전·사후 관리 등 장기적 운영
·사후관리 중심의 효율적 운영
전략의 수립 가능
·기존 몽골 환자 유치기관들과의
·다양한 수익모델
갈등 최소화
·한국 – 몽골 간 장기적 의료발전
·의료분쟁의 최소화
장 점 협력 전략
·중소 병원 중심의 지원
·한국과 몽골 내 폭 넓은 네트워킹
·법적 고려사항 적음
가능
·신속한 설치 및 운영
·디지털 헬스케어, 의료기기, 바이
·적절한 운영비용
오 등 관련 산업 발전 지원 가능
·관리의 어려움
·수익 구조를 확보하기 어려움 ·법적 설치 절차 복잡
·몽골 의료진의 관행을 극복해야 ·높은 운영비용 필요
단 점
하는 과제 ·의료분쟁해소를 위한 법·제도 필요
·높은 운영실적의 어려움 ·인건비 비중 커짐
·사업비 비중이 커짐

○ 운영방안에 따른 검토 결과<표 Ⅲ-4-7>


- 몽골 PPCC는 운영에서 환자관리의 성과가 몽골 유치 환자에 효과를 미치
기 위해서는 적어도 2% 이상의 사후관리 필요
- 장기적으로 유치환자의 5% 수준 사후관리를 제공함으로써, 입소문 등의
마케팅 확산 능력이 강화되어 실질적인 마케팅 역량 강화 가능
- 다빈도 질환에서 환자의 사후관리 수요가 많으며, 제한 없는 서비스 제공이
몽골 PPCC의 역량 강화에 중요한 요인임.

237
<표 Ⅲ-4-7> 운영 방안에 따른 운영 예측

구분 위탁운영 직접운영 비고
y 일부 수용
다빈도 질환 중
y 전체 수용 가능 y 전체 수용을 위해 추가 자
진료 가능범위
원 필요
(몽골)참여 y 몽골은 위탁의료기관에
y 다수의 몽골의료기관 참여
의료기관 한정
y 경증환자위주
예상 이용환자 수 y 201명
y 100명 내외

결론 y 당해년 추진 적합 y 장기적 추진 고려

(3) 제안 모델

1) 단기 모델(당해년도 사업제안 모델)

① 개요

○ 사업모델 요약 : 사후관리 중심의 위탁운영 모델을 적용<표 Ⅲ-4-8>

<표 Ⅲ-4-8> (단기모델)당해년도 사업 모델

제안
구 분 비고
사엄모델 근거
y 몽골환자 유치에 유효한 효과범위(유치 환자의 2%
한국-몽골
운영주체 이상)
의료기관
(거버넌스) y 국립의료기관의 진료범위 연계 시에 중점 10개 질
컨소시엄
환군 사후관리
y 작종별 고유역할과 업무량을 고려해 의사 1~2명을
포함 5명의 인력이 시작단계에서 필요
관리범위 사후관리
y 전산화의 지원과 업무 숙련 및 자동화 기능보완에
맞추어 단계적으로 사전관리로 업무 확장
y 몽골 국립의료기관 연계
의료서비 사후관리 필요
y 유기적 질환 진료를 위해 해당 의료기관과 협력체
스 범위 질환군 10개 관리
계 필요

238
제안
구 분 비고
사엄모델 근거
y 몽골 유치환자의 관리를 통한 환자유치에 유효한
효과를 위해 10개 진료군에 대한 지원이 가능한
몽골 2 국립 의료기관과 사업단 구성 필요
연계의료 y 민간의료기관은 신속한 사후관리를 요하는 환자를
기관 위한 네트워크 필요
y 중소 종합병원 위주 초기 5개 기관을 대상으로 시
한국 5 범사업
y 단계적으로 전국 중소종합병원 확대
y 진료실(1) : 원격진료, 화상상담, 진료를 위한 공간
30㎡ 이상
공간요소 y 운영실(1) : 운영직원 근무 공간
독립 공간
y 안내데스크(1) : 접수관리 공간
몽골 의사1 포함 y 위탁운영, 사후관리로 연간 200건 이상 사후관리 가
인력요소 몽골 6명, 한국 능
사업단 2명 y 인건비 등 고려하여, 현지 인력 채용 필요
y 사후관리 및 운영현황 보고
장비요소 사후관리 지원 y 한국의료기관의 퇴원기록 정보 연동
y 원격협진-통번역 서비스 구현
의료기관형
y 위탁운영을 통해 안정적 운영 능력 확보
운영범위 사후관리
y 10개 주요 질환군 중심 사후관리
위탁운영관리

○ 당해 연도 예산
- 당해 연도 총 예산은 595,802 천원

분류 내용 금액 (천원 ) 비고
공간 공사 공사 43,000 9개 공사
안내데스크 900
진료실 13,150
상담실 700
공간 장비
회의실 6,900
집기 5,550
소계 27,200
하드웨어 80,300 서버, 스토리지, 네트워크
상용 소프트웨어 57,750 OS, DBBMS, 보안
장비 75,801 원격협진 장비 포함
정보화
정보화 시스템 70,000
정보화 시스템 커스터마이징 개발비 80,951
소계 364,802
몽골 16,800 6명
인력 한국 60,000 2명
소계 76,800
몽골 PPCC 24,000
운영비 한국 사업단 60,000
소계 84,000
총 계 595,802

239
② 위탁 운영방안

○ 사업 초기에 체계적인 사후관리 시스텝 구축을 위해 사후관리센터 처음 구축


은 의료서비스 전물성을 갖춘 의료기관리 주축이 되어 수행하여야 함.
- 향후 에이전시도 사용할 수 있도록 온라인 시스템을 오픈함.

○ 몽골 PPCC는 운영 초기 몽골환자들의 권리 보장과 국내 중소병원의 몽골


환자 유치의 지원 등 공공성의 확보를 위해 사후관리 중심으로 운영하고
신속한 설치를 위해 사업단을 구성하여 위탁 운영할 필요

○ PPCC에서 사후관리 업무 정의
- 처방관리 : 환자의 상태 변화에 따른 처방 변경 또는 추가 약을 처방
- 원격협진 : 몽골 또는 한국의 의료진 간 자문의뢰(협진), 환자 상담, 환자
상태파악 등 시행
- 진료 : 환자의 신청 또는 한국의 치료 의료기관의 요청에 의해 몽골의 의
료진이 몽골환자의 진료를 시행
- 치료/진료 의뢰 : 위탁운영 의료기관 또는 협력 몽골 의료기관에 환자의
사후관리 치료를 위탁 관리 실시
- 상담 및 예약관리 : 한국 기관(의료기관, 에이전시 등), 몽골기관(의료기
관, 에이전시 등) 또는 몽골환자의 사후관리 요청에 따라 예약 및 상담
을 진행하여 필요에 따라 진료, 원격협진, 상처관리 등의 예약업무 관리

③ 몽골 PPCC 관리 및 운영 조직 방안

○ 조직 구성<표 Ⅲ-4-9>

<표 Ⅲ-4-9> 조직 구성

광의 조직 (PPCC 관리 -협력 조직 ) 협의의 조직 (PPCC 운영 조직 )

y 정책결정 : 한-몽 보건부 및 산하기관 간 의 협력 기반


y 진료인력 : 의사(한국, 몽골), 간호사
y 서비스 1차 공급자 : 한국 외국인 유치기관, 몽골의료기관
y 경영관리 사무직 : 관리자, 사무원
y 서비스 2차 공급자 : 한국-몽골 에이전시, 한국-몽골 교육기관
y 홍보·마케팅직 : 네트워킹, 홍보
y 1, 2차 공급자 대표 조직 : 대표 의료기관, 에이전시 등과 협력
y 기술인력 : 의공, IT
y 개인 및 환자 : ‘환자 및 친지’ 맞춤형 조직

240
○ 위탁운영 시 몽골 PPCC 거버넌스 구축(예시)<그림 Ⅲ-4-8>
- 위탁운영모델의 운영은 보건복지부의 정책결정을 한국보건산업진흥원이
사업단을 구성하여 운영함으로써 효율성 제고
- 사업단은 몽골 위탁기관과 한국 위탁기관간의 컨소시엄을 구성함으로써
운영의 위험관리 및 성과 극대화

정책기관

운영위원회

보건복지부

관리기관

운영협의체

한국보건산업진흥원

위탁 참여기관 위탁운영 주관기관

책임자 총괄책임자

몽골 PPCC 운영 참여 몽골 PPCC 사업단 운영

의료팀 관리팀 상담팀

의사(1), 간호사(2) 전산담당(1), 경비(1), 청소(1) 코디(2), 통역(1)

업무내용 업무내용 업무내용

- 의료상담, 진료
- 몽골 환자 콜센터관리
- 사후관리
- PPCC 운영지원 - 마케팅 및 네트워킹
- 임상병리 결과관리
- 시설물 관리 및 유지보수 - 코디네이션
- 몽골 의료기관 협업
- 컨시어지 서비스
- 운영보고 및 기획

<그림 Ⅲ-4-8> 몽골 PPCC 거버넌스(예시)

241
○ 관리-운영 조직의 역할 정의<표 Ⅲ-4-10>

<표 Ⅲ-4-10> 관리-운영 조직의 역할 정의

항 목 역할 비고
y 몽골 보건부와의 협력체계 구축
y 몽골 PPCC 구축법∙제도 지원
복지부
y 의료 해외진출법: 몽골현실에 맞게 구체화
y 몽골PPCC 이용활성화 제도 수립
y 몽골 PPCC 활성화 정책 개발∙수행
y 몽골 PPCC 한-몽 협의체 구축∙운영
y 몽골 환자 유치 의료기관 사후관리 지원 y 몽골 PPCC 협의체
관 리 y 몽골 PPCC 인프라 구축 구성 방안
y 몽골 PPCC 공간, 시설, 장비, 인력 구축 - 보건복지부
한국보건산업 - 한국보건산업 진흥원
y 몽골의료진 연수 지원 등 네트워킹 구축
진흥원 - 몽골 PPCC 사업단
y PPCC 기획/관리/운영/평가 - 한국 주요 의료기관
y 예산 집행, 관리 - 한국 주요 에이전시
y 성과 관리, 평가 - 관련 전문가
y 지원체계(의료기관-에이전시-전문가로 구성된
협의체)구축∙운영
y PPCC O2O 시스템 운영
y 운영 전략 수립∙수행
y 온라인 시스템 운영 : 콜센터, 원격협진 시스템
한국 기관 y PPCC 한국 운영
y 한국의료기관의 접근성 제고
운영
y 한국 참여의료기관 네트워킹
(한국-몽골
컨소시엄) y 사후관리 서비스 제공
y 몽골 PPCC 운영
y 사후관리 서비스 제공
몽골 기관 y 몽골환자들 접근성 제고
y 몽골 참여 의료기관 네트워킹
y 몽골 온라인∙오프라인홍보

y 한국의 해외환자 유치 의료기관


한국
y 사후관리 의뢰
참 여
y 몽골의 의료기관
몽골
y 사후관리 서비스 제공

242
○ PPCC 조직설립의 형태<표 Ⅲ-4-11>

<표 Ⅲ-4-11> PPCC 조직설립의 형태

구분 조직 구성

y 위탁 기관 : 기존의 의료조직의 의료기능 활용


y 의원급 : 협의의 조직은 의원급 의료기능 중심으로 운영
운영의 범위
y 병원급 : 한국, 몽골 의료기관들과의 협력체계를 기반으로 병원급
서비스 제공

y 위탁 : 법인 설림 없이 사업단에 계약에 의해 위탁
법인 설립 시
y 공립 : 한국보건산업진흥원의 산하 법인 운영
설립주체에 따른 형태
y 사립 : 궁극적으로 사립기관으로 운영

y 비영리 : 비영리 기관으로 운영


영리성에 따른 형태
y 영리 : 궁극적으로 영리 기간으로 운영

병원과의 관계에 따른 y 개방형 : 몽골 및 한국의 모든 의료기관들에게 운영을 개방


형태 y 폐쇄형 : 협약된 몽골 및 한국의 의료기관들에게만 서비스 제공

④ 몽골 PPCC 운영 사업단

○ 몽골 PPCC 사업단 구성(위탁운영, 몽골 기관-한국 기관 관리 컨소시엄)


<표 Ⅲ-4-12>
- 한국보건산업진흥원이 관리 주체로서 몽골 PPCC 협의체(가칭) 운영 등
관리체계를 구축, 운영
- 몽골 PPCC 협의체에는 보건복지부, 한국보건산업 진흥원, 사업단, 우리나라
주요 몽골환자 유치 의료기관, 에이전시 등으로 구성하여 몽골 PPCC의
운영전략, 방안 등 수립
- 한국 참여기관이 주관기관의 역할과 한국 의료기관, 에이전시 등의 사업
참여를 지원하며, 몽골환자의 귀국 전 사후관리 지원 등 운영을 담당
- 몽골 참여기관이 몽골 PPCC의 물리적 공간 제공, 현지 인력 관리 및 몽골
환자 귀국 후 사후관리를 중심으로 PPCC 업무를 수행
- 몽골 CHD, 보건부와의 지속적 협력체계(MOU 등)를 구축 양국 간 상호
발전을 위한 기반 마련

243
<표 Ⅲ-4-12> 몽골 PPCC 사업단 구성

운영 방안 참여 가능 기관 비고

관리 기관 y 한국보건산업진흥원 y 몽골 PPCC 협의체 등 관리 조직 운영


y 대학 병원, 전문 병원, 에이전시 등 참여
y 의료기관
y 한 개 또는 복수의 기관 참여
한국 참여기관 y 에이전시
y 참여기관 외 타 기관의 전문가를 운영단
y 컨설팅 기관
에 포함 운영 효율성 제고
y 국립 제1, 제2병원, 국립의과대학 병원
y 의료기관 y 사립 병원, 에이전시
몽골 참여기관 y 에이전시 y 한 개 또는 복수의 기관 참여
y 공공기관 y 참여기관 외 타 기관의 전문가를 운영단
에 포함하여 운영 효율성 제고
y 몽골 CHD y 정부 간 협정 등 고위 협력체계 구축
협력 기관
y 몽골 보건부 y 기관 간 MOU 등 구체적 협력 체계 구축

○ 운영 조직 구성 및 협력기관 네트워킹<그림 Ⅲ-4-9>


- 사업단 구성을 기반으로 몽골과 한국의 의료기관이 다양하게 참여할 수
있는 조직 구성
- 장기적으로 사립병원과 에이전시에 대한 네트워킹과 관리를 통해 몽골
환자의 한국 유치 지원의 거점 역할로 역할 확대 지원
- 몽골 PPCC의 운영에서 대전제인 오픈 아키텍처를 실현하여 희망하는 모
든 의료기관이 참여하고 협력할 수 있도록 지원하는 체계 완성

<그림 Ⅲ-4-9> 조직 구성 및 협력 네트워킹 방안

244
○ 사업단 구성 방안<그림 Ⅲ-4-10>
- 몽골 PPCC 사업단은 한국의 기관과 몽골의 기관이 참여하는 복수의 기
관으로 구성
- 한국의 기관이 주관기관을 담당하여 PPCC의 운영을 책임지며 몽골의 기
관의 참여기관과 컨소시엄을 구성하여 현지 운영을 효율성을 제고
- 컨소시엄의 인력구성은 주관기관과 참여기관의 인력만으로 제한하지 않
고 타기관의 인력 등을 다양하게 참여시켜 인력 네트워크를 최대한 활용
하여 PPCC의 이용 효율을 제고
- 특히 한국 내 몽골인 의료인력 및 몽골 내 한국인 의료인력을 참여시켜
PPCC의 사후관리 서비스 활용도 제고

몽골 PPCC 운영 사업단

주관기관 참여기관
(한국 기관) (몽골기관)

주관기관 내 사업팀 참여기관 내 참여인력


(전담인력) (전담인력)

몽골의
타 기관 소속 참여인력
타 기관 소속 참여인력

몽골 거주 참여인력 몽골 거주 참여인력
(한국인, 몽골인) (몽골인, 한국인)

<그림 Ⅲ-4-10> 몽골 PPCC 운영방안 제안

○ 몽골 PPCC 사업단 운영방안<그림 Ⅲ-4-11>


- 공간 : 사무공간, 진료 공간 및 원격협진실 운영
- 장비 : 기본 진료 장비, 원격협진 장비 및 기본 사무 장비
- 인력 : 몽골 상주 인력, 한국 파견 인력
- 단계적 운영 방안 : 우선 당해연도에는 한국과 몽골의 기관이 참여하는
복수 기관으로 구성된 컨소시엄을 운영

245
ƒ 시범사업형태의 PPCC 위탁 운영 : “몽골 – 한국 기관” 컨소시엄 형태의
사업단에 위탁 운영
- 한국 의료기관 10 ~ 20개 기관 참여
1단계
- 한국 에이전시 2 ~ 5개 참여
- 몽골 의료기관 2 ~ 5개 참여
- 몽골 에이전시 2 ~ 3개 참여

ƒ 사후관리 중심 운영체계 마련 : 사후관리 중심의 PPCC 운영 체계 구축


- 참여를 희망하는 가능한 모든 한국 내 의료기관, 에이전시 수용
2단계
- 몽골 내 사후관리 협력기관 네트워킹 확보
- 지속운영 기반 마련 : 공공성, 효율성 및 성과 확보

ƒ 한-몽 협력 기반 사전·사후관리 체계 : “몽골 – 한국 의료” 동반 발전


체계 구축
3단계
- 몽골 PPCC를 통한 한-몽 의료발전 체계 구축
- 사전관리 서비스 등 한국 및 몽골 의료기관 통합 지원체계 수립

<그림 Ⅲ-4-11> 몽골 PPCC 사업단 단계별 운영방안

○ 기획단계 추진방안<표 Ⅲ-4-13>

<표 Ⅲ-4-13> 기획단계 추진방안

순서 추진항목 수행내용 비고
y 사업 추진·관리 계획
1 사업계획 수립
y 의료장비 및 시설 계획
y 업무분장 및 인력 계획
2 조직 및 인력 구성
y 채용계획 수립 및 실행

3 사전타당성 분석 y 사업 contents, 비용, 일정, 관리 검토

진출전략 및 y 시장매력도
4
Biz-Model 수립 y 진입가능 Biz-Model 수립
y 예산 집행계획 수립
5 자금 계획
y 현지 환율변동 등을 고려한 자금현황 점검
y 정부 협력관계 점검
6 기타 y 인허가 및 운영관련 정부 협의
y 협력 의료기관 네트워킹

246
○ PPCC 구축단계 추진방안<표 Ⅲ-4-14>

<표 Ⅲ-4-14> PPCC 구축단계 추진방안

순서 추진항목 수행내용 비고
위탁운영 계획 시 위탁운영 기관 선정
사업타당성
F/S: 실행계획/재무적/법률적 타당성 분석
조사·분석 및
1 - 비용구조 세부 확인
세부
- 현지 법률/규제 대응 방안 마련
사업 계획
- 설립방법 및 법적 위험 정리
참여 협력 의료기관 확보
2 Network 구축 의료기관 개설에 필요한 인적자원 확보
의료장비 및 소모품 등 공급처 확보
위탁운영 기관 선정 및 협의, 계약
(위탁운영 시) - 지원 내용 정의
위탁운영계약 - 업무 수행 목표 협약
- 인력 등 확보 및 교육 계획 수립
3
협력, 지원업체 구성
(독립운영 시) - 국내 및 현지 건설, 기기, 금융 등 연관 업체
현지법인 설립 pool 확보, 계약
- 현지법인 설립, 사업추진 인력 파견
(위탁 운영 시)PPCC 설치 운영 관련 위탁기관의
인허가 또는 승인 업무 지원
4 인·허가
(독립 운영 시) 의료기관 개설 인허가 서류·절차
확인
(위탁 운영 시) 인력 확보 및 운영계획에 따른 비
용 산정 및 지급, 센터 구축 비용 등의 산정 및
지급
5 자금 관리
(독립 운영 시) 외국투자법을 비롯한 관련 법규 확인
자금 조달 관련 분야에 대한 알맞은 전문가 선임
자금 집행관리
운영 전 단계 인력, 운영 체계 점검
인력교육. 연수교육 체계 구축
6 인력관리
운영인력 채용 및 계약
연수교육 및 운영준비
인테리어 시공
7 건축/설계 병원 내부 및 진료 S/W, 의료장비 및 기기 등
setting / IT 인프라 구축

8 운영 매뉴얼 운영·관리규정 및 보고체계

초기 확산 및 안정화 될 수 있는 마케팅 계획
9 마케팅 전략
차별화된 홍보 전략(공익 TV방송광고 등)
정부 협력관계 점검
10 기타 인허가 및 운영관련 정부 협의
협력 의료기관 네트워킹

247
○ 실행단계 추진방안<표 Ⅲ-4-15>

<표 Ⅲ-4-15> 실행단계 추진방안

순서 추진항목 수행내용 비고

사업실행 및
1 효율적 경영 및 관리 실행
관리
파트너 활용
2 한국-몽골 네트워크 활용 초기 확산 및 안정화
초기 전개 전략
마케팅 측면
3 현지 마케팅 강화
전략
내부구조 확립
4 조직-인원구조 최적화 전략
측면 전략
의료분쟁 해결 현행 관련법 및 사례에 따른 해결방안 정립
5
방안 정립 몽골 현지 법률 조언 네트워킹
몽골 의료기관, 의료진, 에이전시 네트워킹
6 기타 한국 의료기관, 의료진, 에이전시 네트워킹
몽골 정부 등 홍보 네트워킹

○ 몽골 PPCC 개소 준비
Step 1. 병원 개원을 위한 직원 출근 및 개원 준비
· 제공 서비스의 완성도 확보를 위하여 사전 출근 및 시뮬레이션 교육
준비
· 채용 운영 직원의 실제 출근 및 업무 수행능력 평가 점검 실시
· 시범운영을 통한 최종 점검 실시
Step 2. 최종 인허가 실질 심사를 위한 서류 작업
· 현장실사 대응 및 심사 지원
· 인허가 취득을 통해 실제 걔원준비 완료
Step 3. 진료를 위한 환자 모집 및 상담 개시
· 협력 의료기관 등을 통한 마케팅을 통한 고객 확보
· 온·오프라인 접촉 채널을 통한 고객 관리 실시
Step 4. 시설 최종 작업 및 의료시설 셋팅 최종 작업
· 최종 점검 등을 통해 미비 시설의 보완 및 점검 실시
· 의료 진단을 위한 서비스 등의 최종 점검 및 보완 실시

○ 몽골 PPCC 추진과정 위험관리


- 몽골의 정치적 상황 변화 대응 : 2017년 6월의 대통령 선거 결과에 따라
248
정부조직 변경 등이 예상되며, 일정기간 정부간 협력이 지연될 가능성이
있음.
- 2017년 6월의 대통령 선거 결과에 따라 보건관련 모든 업무 일정이 지연
될 수 있음.
- 수출입 통관관련 규제 등의 행정절차 등이 변경 또는 강화될 수 있으며,
실제 발생 전까지 예측이 어려운 점이 있음.

⑤ 위탁 운영 시 몽골 PPCC 운영 규모 산정

○ 사후관리 환자수의 추정
- ‘<표 Ⅱ-5-12> 환자 분류에 따른 사후관리 이용도 비중조사 및 이에 따
른 이용환자 수 추정’에서 산출한 예상 환자수 기준
- 한국 의료기관 및 몽골 환자의 신청에 의해 사후관리 업무가 시작되며,
‘몽골환자 다빈도 질환 분류에 따른 사후관리 이용 환자 수 추정’에
따라 90%의 환자가 진료-치료-약처방 등이 이루어지고 다시 다음 예약과
관리의 진행이 80% 이루어질 것으로 추정<그림 Ⅲ-4-12>.
- 몽골 환자의 사후관리 상담 신청 등에서 약 10% 정도가 상담으로 종료되며,
나머지는 사후관리 업무를 시행할 것으로 추정됨.

<그림 Ⅲ-4-12> 사후관리 업무 및 가중치, 관리 환자 수

249
○ 사후관리 환자의 중점질환에 따른 예상 운영업무 산정<표 Ⅲ-4-16>
- 평균적으로 진료가 이루어지는 경우, 진료 결과와 약 처방 그리고 환자
관리 문서 등의 발생으로 사후관리 업무가 이루어지는 것으로 파악됨.
- 진료를 위한 간호사 등의 보조업무, 그리고 상담 직원 등의 문서 처리 업무
등이 발생하며, 운영인력 간 그리고 협력 몽골과 한국의 의료기관과 연계한
업무 처리를 지원하는 정보시스템과 업무 처리 협업 관리가 요구됨.
- 의사는 한국의 의료기관과 연계한 원격 진료 또는 진료 결과 설명 등의
업무가 발생하며, 환자 진료 등의 의료문서 관리가 이루어짐.

<표 Ⅲ-4-16> 중점질환의 사후관리에서 예상 운영업무 산정

업무 문서
진료 운영업무 의료문서/처방전 관리문서
예약 & 상담 × ○ × ○

의료진료 ○ ○ ○ ○

원격협진 ○ ○ ○ ○

치료/진료 위탁 ○ ○ ○ ○

약처방 협진 ○ ○ ○ ○

작업종료 ○ ○ ○ ○

○ 의사의 사후관리 업무
- 사후관리 대상 환자의 상담 및 진료, 간단한 처치
- 약 재처방 협진 : 몽골의 약으로 가능할 경우 약을 재처방
- 한국 의료기관과 원격협진을 통한 협진 등 진료
- 진단 또는 치료가 필요한 환자에게 몽골 의료기관 추천 및 진단처방

○ 간호사 사후관리 업무
- 한국의료기관의 환자 사후관리 요청에 따른 퇴원기록지 등의 의료문서
접수 및 시스템 등록
- 환자의 사후관리 요청에 대한 사전 상담 및 의사 진료 등 처리
- 의사 진료 예약 등의 예약관리 서비스
- 의사 진료 보조 및 처방전 등의 등록 관리 서비스

250
○ 운영직원의 사후관리 업무
- 사후관리 업무 지원 서비스
- 방문 환자 응대 및 초기 선별 상담 지원서비스
- 환자 등의 방문 문의에 대한 대응 서비스
- 방문 환자 응대에 대한 보고서 등의 관리 문서 처리업무

⑥ 위탁 운영방안 모델링

○ 사후관리 중심 운영방안 모델링


- 자문회의를 통해 PPCC 운영 모델을 그림<그림 Ⅲ-4-13>과 같이 정의
· 현지 법인을 설치하지 않는 방안
· 현지 법인을 설치하는 방안
- 위탁운영은 현지법인을 설립하지 않고 몽골 또는 한국의 기관과 계약에
의해 위탁을 운영하는 방안
- 사후관리 중심으로 운영초기 운영의 효율성과 공공성을 확보

몽골 PPCC 운영 모델

위탁운영 직접운영

몽골기관 위탁운영 공공기관 협력 중심

몽골기관 위탁 +
국립의료기관 협력중심
한국 직원 파건

한국기관 + 몽골기관
사립의료기관 협력중심
컨소시엄

<그림 Ⅲ-4-13> 몽골 PPCC 운영방안 제안

○ 위탁운영 하는 방안의 거버넌스를 구축하는 방안은 1) 몽골의 의료기관에


위탁을 주고 관리를 하는 방안과 2) 몽골기관에 운영을 위탁하고 직원을
파견하여 공동운영하는 방안 및 3) 한국과 몽골기관이 컨소시엄을 구성하
여 운영하는 방안을 고려할 수 있음.

251
⑦ 위탁운영의 사전·사후 관리 범위 검토 결과<표 Ⅲ-4-17>

○ 기존의 에이전시, 의료기관의 몽골환자 유치 프로세스 등과 비즈니스 충


돌은 장기적으로 마케팅에서 장애 요소임.

○ 기존 비즈니스와 유기적 연계가 가능하며, 장기적으로 한국의 중소 종합


병원이 몽골 환자유치 등의 해외환자 유치의 의료서비스 확장은 사후관
리의 지원과 유기적인 전·후방 해외환자유치의 의료체계 협력에서 가능함.

<표 Ⅲ-4-17> PPCC 설립 이전 사전사후관리 수요 검토 결과


사전관리 사후관리

있음.
몽골의료기관 없음 한국 치료정보 확인 및 설명
필요

높음 높음
요 몽골환자
사전준비 지원 재활, 회복관리
높음 높음
한국의료기관
사전준비 지원 재활, 회복 위탁관리

위 마케팅 에이전시와 충돌 낮음
험 환자유치협력 에이전시 등과 협력 어려움 적극적 협력 도출 가능
장기적 추진
결론 신속히 추진
에이전시 협력방안 준비필요

○ 의료서비스 범위 검토 결과
- 다빈도 질환에 대한 사후관리 요구 및 수요에 대한 사전조사 결과 10개
다빈도 질환에 대한 관리 필요
- 현재 몽골환자 유치에서 사후관리가 꼭 필요한 경우와 환자의 의료분쟁
을 사전에 예방하기 위해서는 신뢰할 수 있는 의료기관과의 협력을 바탕
으로 한 다빈도 질환의 환자에 대한 사후관리 실시가 요구됨.

○ 연계의료기관 검토 결과<표 Ⅲ-4-18>


- 몽골 : 위탁운영의 제안에 따라 위탁하는 의료기관 1개 기관을 중심으로
4~5개의 몽골의료기관의 참여 가능
· 몽골 의료기관 중 국립 제1병원이 연간 30만 명 이상 환자 유치로 규모면
에서 가능 크고 의료진의 구성이 가능 커 제일 먼저 고려할 수 있음.
· 의료비용 처리문제와 국립의료기관 의료진의 명성에 대한 자부심 등
252
으로 단기적으로 다른 몽골 의료기관가 어려울 수 있음.
· 민간의료기관의 경우는 기능이나 규모면에서 아직 국립병원에 20% 미
만 수준이며, 고비용으로 일반 환자의 접근이 어려워 적합한 선택이
아님. 또한 해외자본 유치와 해외 의료기관 연계가 되어있어, 한국으
로 환자 유치 및 사후관리 지원 협력에 한계가 있는 것으로 조사됨.
· 민간의료기관의 경우는 기능이나 규모면에서 아직 국립병원에 20% 미
만 수준이며, 고비용으로 일반 환자의 접근이 어려워 적합한 선택이
아님. 또한 해외자본 유치와 해외 의료기관 연계가 되어있어, 한국으
로 환자 유치 및 사후관리 지원 협력에 한계가 있는 것으로 조사됨.
- 한국: 한국의 위탁 주관기관 1개소를 중심으로 1~2개의 기관이 위탁운영
에 직접 참여할 수 있으며, 시작 단계에서 중소 종합병원 규모의 5개 정
도의 수혜기관을 네트워킹 하여 시행하면서 차츰 범위를 넓힐 수 있음.

<표 Ⅲ-4-18> 몽골 참여 의료기관 예시 및 현황

국립제1병원 국립제2병원 비고
연간 외래환자 수 30만명 6만명
연간 입원환자 수 2만명 1만8천명
의사 164명 의사 84명
의료진
진료 간호사 348명 간호사 158명
규모 중증질환
진료과목 외과중심병원
(병리과 등)
결론 우선 위탁기관 고려 차순위 위탁기관 고려

○ 공간요소 검토 결과
- 진료실(1), 운영실(1), 안내데스크(1)의 3개의 구분된 공간으로 구성된 별
도의 운영센터 공간 필요
- 전체 30㎡ 면적이 요구됨 : 의사 (1), 운영인력(5) 근무 및 사후관리 서비
스 제공 가능 공간 면적 확보 필요
○ 인력요소 검토 결과
- 국립 제1병원 위탁을 통해 몽골 유치환자 중에 사후관리 793명 처리 수준
의 운영인력 확보 필요
- 의사 1명, 운영 5명(간호사 2명 포함) 확보 필요

○ 장비요소 검토 결과
- 국립 제1병원의 경우 의료기관 전체 수준의 정보화 시스템이 없으므로,
사후관리를 위해 의료정보의 처리와 원격협진, 진료와 약처방을 지원하는

253
서비스 시스템 구축 및 운영 필요
- 장기적으로 사전관리 서비스를 고려한 데이터 관리 방안 반영
- 사후관리 및 운영현황 보고
- 한국의료기관의 퇴원기록 정보 연동
- 원격협진 서비스 구현

○ 운영 범위 검토 결과<표 Ⅲ-4-19>
- 몽골 PPCC는 운영 초기 이미 몽골에서 네트워킹과 비즈니스 모델을
확보한 병원, 에이전시 등과의 갈등을 최소화하고,
- 몽골 내 네트워킹이 없거나 몽골환자의 수가 많지 않은 의료기관에서 몽골
환자를 치료한 후 사후관리를 원하는 병원, 에이전시를 위한 PPCC를 운영
하는 것이 바람직함.

<표 Ⅲ-4-19> 운영범위 검토 결과

의료기관형 에이전시형 비고

몽골 의료기관
적합 부적합
위탁사업 적합여부
환자 사후관리 가능 불가

결론 추진 -

○ 위탁운영 실행/관리 방안 검토 결과
가. 몽골기관에 위탁하고 협력관계를 통해 관리하는 방안
나. 몽골기관에 위탁하고 한국 직원을 파견하는 방안
다. 몽골기관과 한국기관의 컨소시엄으로서 운영을 위탁하는 방안
- 운영방안에 따른 장·단점은 다음과 같음<표 Ⅲ-4-20>.

254
<표 Ⅲ-4-20> 위탁운영 실행/관리 방안의 검토 결과

운영 방안 장점 단점

몽골기관 ▸적은 운영비용 ▸저조한 이용실적 예상


위탁 ▸법적 절차 간편 ▸폭 넓은 네트워킹 어려움

몽골기관 위탁 + ▸적절한 운영비용 ▸이용실적 향상의 예상


한국직원 파견 ▸비교적 간편한 법적 절차 ▸폭 넓은 네트워킹 어려움
▸비교적 높은 이용실적 예
몽골기관 + ▸상대적 고비용

한국기관 컨소시엄 ▸컨소시엄 내 갈등 발생 가능성
▸다양한 네트워킹 가능성

⑧ 컨소시엄 운영 방안

○ 사업단을 구성할 경우 사업의 추진, 예산 활용의 효율성을 위해 주관기관을


한국의 기관이 맡고 몽골기관이 참여기관으로 참여하는 방안이 고려됨.

○ 공간적으로 몽골의 기관이 현지 사후관리가 주요역할을 담당하고 주관 기


관인 한국의 기관이 관리기관인 한국보건산업진흥원과의 협력체계를 기반
으로 사업 전반을 운영하며 한국의료기관 등 한국 수혜기관 등과의 네트
워킹 및 한국직원의 파견, 주기적 방문 등을 통해 몽골기관과의 협력 업
무를 수행

○ 컨소시엄의 범위는 참여기관의 인력뿐만 아니라 몽골과 국내의 다양한 인


력을 참여시킬 필요가 있음.

255
○ 주관기관과 참여기관의 역할 분담<표 Ⅲ-4-21>

<표 Ⅲ-4-21> 주관기관과 참여기관의 역할 분담

주관기관 참여기관
▸PPCC에 투입되는 자원(인력,시설, 장
비, 시스템)을 기반으로 성과를 창출하는 ▸PPCC 서비스의 실체로서 고객(환자,
비전
프로세스에 대한 계획과 통제함으로써 기관)의 가치를 실현
조직의 가치를 실현
▸PPCC의 프로세스를 지속적으로 개선,
적용 및 직접 수행함으로써 성과의 창출 ▸PPCC의 프로세스를 수행하고 성과창
로 이어지도록 함 출에 협조
목표 - 효율적 비용 구조 창출 - 일관성 있는 품질 제공
- 수혜기관들이 만족하는 사후관리 중 - 고객이 만족하는 신속하고 유연한 서
심 서비스 프로세스 제공 비스 제공
- 한국, 몽고의 법과 윤리 준수
▸프로세스의 지속적 개선 ▸서비스 수행
- 오프라인 조직의 운영 - 온라인 서비스
- 온라인 시스템의 운영, 개선 - 오프라인 시스템의 운영, 개선
▸한국 수혜기관을 위한 서비스 제공 ▸몽골 수혜기관을 위한 서비스 제공
역할
▸한국에 체류 중인 몽골환자들에 대한 ▸한국에 체류 중인 몽골환자들에 대한
귀국 후 사후관리 준비 서비스 귀국 후 사후관리 준비 서비스
▸수혜기관의 네트워킹 ▸수혜기관의 네트워킹
▸합리적 비용의 운영 ▸합리적 비용의 운영

참여 ▸사업단장 : 의사 ▸운영팀장 : 의사
인력 ▸현지 파견 직원 : 연구직 ▸지원인력 : 간호사, 전문통역 등

공간 ▸주관기관 공간 활용 ▸참여기관내 공간 활용

장비 ▸업무용 사무기기 등 ▸진료, 사무 및 회의 장비

시스템 ▸원격지 원격협진 시스템 ▸현지 원격협진 시스템

⑨ (세부 구축방안)공간계획<표 Ⅲ-4-22>

○ PPCC가 위치할 공간으로는 우선 몽골 제1병원이 고려되며, 제2병원이 다


음 순위로 고려됨.

○ 또한 사립병원에 분원을 운영하는 것도 고려할 필요가 있으며, 수호바타


르 병원 또는 고롱갈 병원을 고려할 수 있음.

256
<표 Ⅲ-4-22> 몽골 현지 공간 제언

제 1 병원 제 2 병원 수흐바타르병원 고릉갈병원

여유공간 ○ ○ ○ ○

위치 1층 협의필요 1층 협의필요

크기 50㎡ 50㎡ 35㎡ 협의필요

접근성 매우우수 매우우수 우수 우수

편리성 매우우수 매우우수 우수 우수

인지도 매우우수 매우우수 우수 우수

임대비용 1백만원/월 1백만원/월 30만원/월 1백만원/월

인테리어비용 필요없음 발생 발생 발생

주차용이성 보통 보통 보통 매우우수

○ 의료기관에 설치할 경우 필요 공간 크기
- 진료공간을 중심으로 상담실, 회의실 등이 필요함<표 Ⅲ-4-23>.
- 진료실은 원격협진이 가능하도록 충분한 공간을 확보할 필요

<표 Ⅲ-4-23> 운영 모델 별 필요 공간 크기

항 목 내 용

필요 공간 50㎡ 이상

안내데스크 5㎡

진료실(원격협진실) 20㎡

공간 구성 상담실 15㎡

회의실 5㎡

창고 5㎡

수용 직원 수 5~6명

건물 내 위치 1층

도시 내 위치 대형 의료기관 연계 유리

공간 비용 협의 필요

257
○ 공간 예산 : 43,000 천원

공사내용 대상 공간 수량 단가 (천원 ) 금액 (천원 )

벽체공사 진료실 10 500 5,000

미장공사 진료실/안내데스크 10 1,000 10,000

목공공사 전체 25 500 12,500

조명공사 전체 25 250 6,250

시트지/커텐 진료실/안내데스크 20 50 1,000

마루공사 전체 50 50 2,500

전기배선 전체 15 200 3,000

수도공사 진료실 1 1,500 1,500

중문/도어공사 전체 5 250 1,250

합계 43,000

⑩ (세부 구축방안)공간·장비계획

○ 장비는 공간계획과 운영계획에 따라 결정하며, 스코프 등 일부 장비를 제


외한 가능한 현지 구매

○ 스코프, 임상검사 POCT 등 현지에 의료기기 인증이 되어있지 않은 장비


는 기증의 형태로 사용가능

258
○ 총 27,200 천원 예산 소요

분류 /공간 장비명 수량 단가 (천원 ) 금액 (천원 )


컴퓨터 1 500 500
안내데스크 모니터 2 200 400
소계 900
컴퓨터 3 500 1,500
모니터 6 200 1,200
자동 혈압계 1 1,500 1,500
수동 혈압계 2 100 200
혈당 측정계 1 50 50
진료실
신체조성측정계 1 2,000 2,000
심전도 1 5,000 5,000
임상검사 POCT 1 1,500 1,500
수납장 2 100 200
소계 13,150
컴퓨터 1 500 500
상담실 모니터 1 200 200
소계 700
대형 모니터 2 2,000 4,000
프로젝터 1 1,000 1,000
회의실 노트북 컴퓨터 1 1,500 1,500
모니터 2 200 400
소계 6,900
사무 책상 5 100 500
회의 책상 5 150 750
집 기
의자 32 100 3,200
수납장 6 100 600
소계 5,050
창 고 수납 데크 5 100 500
총 계 27,200

⑪ (세부 구축방안)인력계획

○ 사업단을 국립의료기관(제1병원 또는 2병원)과 협력할 경우 최소한의 인력


으로 운영 가능

○ 사업단을 기관단위뿐만 아니라 개인자격으로 참여할 수 있도록 하여


PPCC의 운영효율 제고

○ 한국의사는 상주하는 것보다 한국의 사업단 주관기관의 인력이 겸직하는


259
것이 효율적임.

○ 운영계획과 공간계획을 고려하면 필수 인력과 예산은 다음과 같음.

분류 /공간 인력 수량 단가 (천원 ) 개월 금액 (천원 )

안 내 일반상담 인력 1 200 12 2,400

의료 상담 간호사 1 300 12 3,600

몽골 의사 1 400 12 4,800

몽골 간호사 1 300 12 3,600


몽골
몽골 의료통역 1 200 12 2,400

진 료 소계 4 10,800

한국 의사(겸직) 1 2,000 12 24,000

한국 한국 행정 1 3,000 12 36,000

소계 2 60,000

총 계 8 76,800

⑫ (세부 구축방안)운영 계획

○ 운영은 몽골 현지 PPCC 운영과 사업단의 주기적 몽골 방문 등 운영을 고


려해야 하며, 총 84,00만원 소요 예상(몽골 24,000 천원, 한국 60,000 천원)

분류 내용 수량 단가 (천원 ) 개월 금액 (천원 )

일반 운영 1 1,000 12 12,000

PPCC 운영 진료 운영 1 1,000 12 12,000

소계 24,000

사업단 운영 1 2,000 12 24,000

사업단 운영 몽골 현지 방문 3 2,000 6 36,000

소계 60,000

총 계 84,000

260
⑬ (세부 구축방안)정보화 방안

○ 인프라 조사 결과에 도출한 정보화 요구사항 반영<표 Ⅲ-4-24>

<표 Ⅲ-4-24> 인프라조사결과 주요 요구사항의 정보화 방안

인프라 조사결과
정보화 방안
구분항목 요구사항
ƒ 몽골 의사 의료정보 관리
몽골 의사에 의한 의료
ƒ 몽골 의사에 의한 의료행위 Audit 구현
몽골
ƒ 한국의사 협진/자문서비스
의료법
한국의사 의료제한 ƒ 원격 협진 : 실시간 Live 비디오 방식 또는
Store & Forward 의 비동기 방식 지원
ƒ 몽골환자의 요청에 의한 사전 동의 및 약
한국의료 대리 처방 서비스
개인정보보호법
법 ƒ 몽골환자 정보의 몽골PPCC 센터에 서버
설치 및 보관, 관리 기능 구현
ƒ 담당 업무별 수행업무 전산 기능 구현
정확한 업무정의
ƒ 업무 진행 감독 및 모니터링 기능
몽골 ƒ 의사, 간호사, 운영직원의 업무에 대한 전산
노동법 업무관리 기능 구현
몽골직원의 업무 전산관리
ƒ 근로기준에 따른 업무 처리 기능
구현(근무시간, 휴가 등)
몽골 ƒ 근무직원의 계약 및 급여에 따른
PPCC
사회보장 사회보장보험 납부관리
채용직원사회보장보험신고관리
제도 ƒ 인건비 등의 회계전산 처리 기능
개인소득 PPCC 채용직원급여 및 원천징수 ƒ 근무직원의 계약 및 급여에 따른 원천징수
세 세금관리 세금 관리
ƒ 다양한 디바이스에서 동일한 이용환경
제공을 위한 사용자경험(UX)의 시스템 설계
ƒ 디지털 헬스케어 플랫폼 기반의 앱 및
최신 ICT 동향분석 서비스 제공
ƒ 지능화·고도화되고 있는 사이버 공격에
선제적으로 대응하여 개인정보 침해위협을
정보통신 최소화하는 정보보안 체계 필요
ƒ 몽골 한국간 시스템 사용을 위한 의료정보
의료정보 표준현황분석
표준화 제공
ƒ 스마트폰 사용자들의 이용 편의성 확대를
ICT 기술 환경 분석
위한 모바일 기반 서비스 제공
ƒ 정보화 기반 IT 인프라 구축
주요 병원별 의료정보시스템 현황
ƒ 몽골.한국 언어번역서비스 체계 구축

ƒ 운영관리 시스템 구축
ƒ 의사,간호사,운영직원의업무시간및비용산출기
사업단 위탁운영 능
사업모델 ƒ 운영비용 모니터링 및 정산 기능
ƒ 운영모니터링 기능

사후관리선운영,사전관리기능확대 ƒ 사전관리 기능을 고려한 시스템 설계


261
인프라 조사결과
정보화 방안
구분항목 요구사항
ƒ 사후관리 업무 시스템 구현
ƒ 진료, 상처관리, 원격협진 시스템 구현
ƒ 정확한 정보 제공을 위한 한국
병원/시지역관광정보 제공 기능 구현
ƒ 이용자 참여 및 정보공유 기능을 강화한
커뮤니티 서비스 구축
ƒ 의사의 진료지원시스템 구축
의료기관 기능 ƒ 치료, 진료, 상담, 원격협진 지원 시스템
구축
ƒ 서버 운영 관리를 위한 서버 관리실, 장비
공간요소 의료기관기능의 PPCC 공간구성
구축
ƒ 몽골 노동법 등을 준수 관리하는 채용 및
근태관리 기능 구현
인력운영 몽골 운영인력 채용 및 업무 실행
ƒ 온/오프라인 통합 콜센터 구축
ƒ 근무 및 업무 보고의 정보화 구현
ƒ 한국의료기관 연계 사후관리 의료기능 구현
사후관리 의료기관 기능
ƒ 진료, 약처방, 원격협진 시스템 구현
운영방안 ƒ 센터 운영 예산 및 비용관리 기능
위탁운영관리 ƒ PPCC 운영 직원에 대한 업무 수행 효과
모니터링 기능 구현

○ 개발 모델의 요구사항 반영<표 Ⅲ-4-25>

<표 Ⅲ-4-25> 모델개발 주요 요구사항의 정보화 방안

모델개발
정보화 방안
구분항목 요구사항
ƒ 운영관리 시스템 구축
ƒ 의사, 간호사, 운영직원의 업무 시간 및
사업단 위탁운영 비용 산출 기능
ƒ 운영비용 모니터링 및 정산 기능
ƒ 운영모니터링 기능
사업모델 ƒ 사전관리 기능을 고려한 시스템 설계
사후관리 선 운영, 사전관리 기능
ƒ 사후관리 업무 시스템 구현
확대
ƒ 진료, 약처방, 원격협진 시스템 구현
ƒ 의사의 진료지원시스템 구축
의료기관 기능 ƒ 치료, 진료, 상담, 원격협진 지원 시스템
구축
의료기관 기능의 PPCC 공간 ƒ 서버 운영 관리를 위한 서버 관리실, 장비
공간요소
구성 구축
ƒ 몽골 노동법 등을 준수 관리하는 채용 및
몽골 운영인력 채용 및 업무
인력운영 근태관리 기능 구현
실행
ƒ 근무 및 업무 보고의 정보화 구현

262
모델개발
정보화 방안
구분항목 요구사항
ƒ 한국의료기관 연계 사후관리 의료기능 구현
사후관리 의료기관 기능
ƒ 진료, 약처방, 원격협진 시스템 구현
운영방안 ƒ 센터 운영 예산 및 비용관리 기능
위탁운영관리 ƒ PPCC 운영 직원에 대한 업무 수행 효과
모니터링 기능 구현

○ 요구기능 반영결과 <그림 Ⅲ-4-14>

<그림 Ⅲ-4-14> 요구기능 정보화 방안 계획

263
○ 구축 목표 시스템<그림 Ⅲ-4-15>

<그림 Ⅲ-4-15> PPCC 정보서비스 1단계 목표 시스템

⑭ 특징 및 이슈사항

○ 사후관리 중심의 위탁운영 의료기관 기능 구축 <그림 Ⅲ-4-16>


- 인프라 조사결과를 기반으로 제안한 사업모델에서 의료기관의 위탁운영
을 몽골의 공공기관에 설치 운영하고, 장기적으로 서비스의 안정화, 몽골
내 인지도 확보에 따른 자체 독립 의료법인의 설립 및 운영을 제안하는
ICT 시스템의 단계별 구축 제안
- 한국의료기관의 몽골 환자치료와 환자 유치를 위한 치료 후의 사후관리
및 회복 지원 문제를 공공서비스 기반으로 구축 지원할 수 있는 ‘사후
관리’ 중심의 서비스 구축 방안 제안

264
<그림 Ⅲ-4-16> 사후관리 주요 업무 흐름도

○ 향후 몽골환자 한국방문 관광지원 기능 확대 <그림 Ⅲ-4-17>


- 한국의 중소 종합병원과 대형 종합병원간의 협력과 몽골 환자 유치의 다
양한 치료서비스 제공 확대를 기반으로 몽골 내에서 한국으로 환자 유치
의 적극적인 서비스 지원이 가능한 독립적 의료법인 설립과 다양한 환자
유치 촉진을 지원하는 서비스 구현
- 치료를 위한 몽골 출발 전에 진료 정보를 기반으로 체계적인 한국 의료
치료의 정보 제공을 통해 몽골 환자의 한국 의료 신뢰도를 확보하고 한
국 치료방문에 대한 다양한 서비스 제공을 통해 다른 해외의료기관의 환
자 유치와의 경쟁력 확보를 지원

<그림 Ⅲ-4-17> 주요 업무 흐름도

265
○ ‘사업단 위탁운영’을 위한 운영관리 시스템 필요 <그림 Ⅲ-4-18>
- 몽골 사전사후관리센터의 성과 확보를 위한 초기 위탁사업을 통해 사업
안정화 후 장기적으로 의료법인 설립의 직접운영을 고려한 환자 정보관
리 및 운영시스템 설계 구축
- (위탁운영 고려) 위탁운영에서는 위탁기관의 운영에서 환자 유치실적 그
리고 사후관리 서비스 실적에 대한 모니터링과 한국 의료기관 연계의 사
후관리 서비스 시스템 구축
- (직접 의료법인 설립 운영 고려) 장기적인 직접 운영에서는 몽골 사후관
리센터 채용 직원의 근무 및 수행업무에 대한 관리 시스템, 그리고 급여
지급 등과 연계한 정보관리 시스템 구축 고려

<그림 Ⅲ-4-18> 사업단 위탁 운영 모델

○ 공공기능 역할의 사후관리 기능 제공 <그림 Ⅲ-4-19>


- 한국의 종합병원 및 일반병원 등의 몽골 환자를 유치한 의료기관에서 치
료 후 회복 관리를 위해 제한없이 신청 및 서비스를 사용가능하게 하는
서비스 시스템 구현
- 중점적이고 의료진단 장비를 활용한 정밀한 의료협진 및 회복 치료를 하
고자 하는 경우, 표준 원격협진 시스템을 의료기관에 구축하는 경우, 몽
골 현지의 의료기관과 원격협진 서비스 제공
- 환자의 회복상황에 대한 확인 및 상담을 하거나, 몽골 유치 환자 수가 적
은 경우는 보유하고 있는 화상시스템 또는 노트북 시스템을 사용하여 의
료원격 협진이 가능하도록 함으로써 제한없이 가능한 많은 의료기관이
참여하고 활용할 수 있도록 지원

266
<그림 Ⅲ-4-19> 특정 병원에서의 업무처리 흐름 예시

⑮ 시범운영방안(당해년)

○ 시범운영 범위<표 Ⅲ-4-26>


- 제안 모델을 기준으로 현장 실증 및 운영기반 마련을 위한 시범사업 실
시가 필요함.
- 몽골 사전사후관리센터 구축, 인력 채용, 위탁사업 등을 포함한 거버넌
스의 구축과 구성원 간의 원활한 의사소통을 돕는 프로토콜의 구축되어
야 하며, 시범운영을 통한 문제점 발견 및 보완을 통하여 시범운영 이후
의 몽골 사전사후관리센터 안정적인 운영 및 서비스 제공이 되도록 준비
되어야 함.

267
<표 Ⅲ-4-26> 시범운영방안

제안
구 분 비고
항목 내 용
y 몽골환자 유치에 유효한 사후관리 환자 범위
한국 -몽골
운영주체 (몽골 환자의 2% 이상 )
의료기관
(거버넌스 ) y 국립의료기관의 진료범위 연계 시에 중점
컨소시엄
질환 군별 유형별   사후관리

y 직종별 고유역할과 업무량을 고려해 의사 1~2


명을 포함 5 명의 인력이 시작단계에서 필요
관리범위 사후관리
y 전산화의 지원과 업무 숙련 및 자동화 기
능보완에 맞추어 단계적으로 업무 확장

y 몽골 국립의료기관 연계
의료서비스 질환군별 , 유형별
y 유기적 질환 진료를 위해 해당 의료기관과
범위 사후관리
협력체계 필요

y 몽골 유치환자의 관리를 통한 환자유치에


유효한 효과를 위해   질환군 , 유형별
지원이 가능한 국립 의료기관과 협력체계
몽골
구축필요
연계의료 y 민간의료기관 등 신속한 사후관리를 요하는
기관 환자를 위한 네트워크 필요

y 중·소 , 전문병원 위주 초기 시범사업 대상


한국 병원 구성
y 단계적으로 전국 의료기관으로 확대

y 진료실 (1) : 원격진료 , 화상상담 , 진료를


30 ㎡ 이상 위한 공간
공간요소
독립 공간 y 운영실 (1) : 운영직원 근무 공간
y 안내데스크 (1) : 접수관리 공간

몽골 의사 1 포함 y 위탁운영 , 사후관리로 연간 200 건 이상 사


인력요소 몽골 5 명, 후관리 가능
한국 사업단 3 명 y 인건비 등 고려하여 , 현지 인력 채용 필요

y 사후관리 및 운영현황 보고 기능 구현
y 한국의료기관의 퇴원기록 정보 연동
장비요소 사후관리 지원
y 원격협진 등의 한국 -몽골 업무협력지원
통·번역 서비스 구현

의료기관형
y 위탁운영을 통해 안정적 운영 능력 확보
운영범위 사후관리
y 주 질환군별 사후관리
위탁운영관리

268
○ 주요 프로세스별 업무 분장<표 Ⅲ-4-27>
- 센터 운영직원, 의사, 간호사 간의 유기적은 의사소통을 돕고, 체계적인
관리체계 구축

<표 Ⅲ-4-27> 주요 프로세스별 업무 분장

업무내용 담당자별

실무 (기안 ) 검토 확정
비고
서비스 요소 주요업무 코디네이터 간호사 의사 센터장

상담 진료

1. 신청 접수 ◯
가 . 상담신청
2. 상담신청서 작성 ◯

1. 상담신청서 접수 ◯

나 . 상담신청서 2. 상담신청서 검토 ◯ ◯
접수 3. 추가 자료요청(필요시) ◯ ◯ ◯

4. 상담신청서 분석 ◯ ◯

1. 수용여부 결정 ◯ ◯

다 . 수용여부 2. 상담일정 설정 ◯
결정 3. 상담오더 생성 ◯

4. 상담일정 안내 ◯ ◯

1. 진료상담 접수 ◯ ◯

라 . 재처방상담 2. 진료상담 실시 ◯ ◯ ◯
및 재처방
3. 상담보고서 작성 ◯ ◯
가능성
결정 4. 상담보고서 공유(안내 ) ◯ ◯ ◯

5. 약 처방 가능성 결정 ◯ ◯

1. 처방전 발행 요청 ◯ ◯

2. 처방전 발행 ◯ ◯
마 . 재처방 및
3. 처방전 등록 ◯
결과확인
4. 처방전 전달 ◯

5. 처방 결과 최종 확인 ◯

269
○ 기능 프로세스<그림 Ⅲ-4-20>

<그림 Ⅲ-4-20> 기능 프로세스

270
- 지속치료<표 Ⅲ-4-28>
· 목적 : 한국 의료기관에서 치료 후, 몽골에서 지속적인 치료가 필요한
환자의 사후관리를 통한 협력 진료
· 업무처리 절차

<표 Ⅲ-4-28> 지속치료 프로세스의 단계별 업무처리 방법

항목 단계별 업무처리 방법

단계별 1 2 3 4 5 6 7
진료
프로 통보 및
접수 추가상담 처방진단 검증 /접수 협력진료 전달확인
세스 의뢰
(필요 시 )

 통보 / 상담의뢰 간호사 /의사 간호사 /의사


간호사 /
담당   - 한국 의료기관 코디 네이터 간호사 /의사 간호사 /의사 (몽골 PCC ) (몽골 PCC )
코디네이터
    (주치의 ) (몽골 PCC ) (몽골 PCC ) (몽골 PCC ) 주치의 의료기관
자 (몽골 PCC )
  - 환자 (한국의료기관 ) (몽골 연계병원 )

y 접수 내용
및 추가 상
y 한국 의료 y 한국의 의
담 내용을 y 한국 주치 y 처방, 진료
기관 료기관 또는
y 접수 내용 근거로 약 의의 최종 방침이 전달
- 치료환자 환자로부터 y 처방 진단
및 약 처방 처방 내용 처방전에 따 되었는지 확
에 대한 사 통보 및 상 한 내용을
을 위해 필 및 방법 등 른 처방의뢰 인
후관리 내용 담의뢰 사항 한국 주치의
요시 추가상 을 계획함. - 몽골연계 - 연계병원
및 중점관리 을 접수함. 에게 맞는지
담 - 치료내용, 병원 확정 에 맞게 처
사항을 통보 - 환자에게 내용을 의뢰
주요 - 환자의 접 중점 관리 - 연계병원 방되고 전달
함. 향후 진행 및 접수함.
수내용 및 사항, 기존 에 원격협진 되었는지 일
업무 - 환자의 의 절차 등을
관련자료를 처방된 약
- 주치의에
내용을 전달 자 등의 확
견을  받아 안내함. 게 처방 내
내용 검토함. 등에  관한 하고 결과를 인
신청 - 센터의 의 용 확인 (검
- 필요시 환 처방진단( 파 공유 - 환자에게
y 환자 료진(간호사, 증) 요청
자 또는 주 악 )함. - 협진내용 처방, 진료
- 치료 후 의사 )에게 - 한국주치
치의와 추가 - 한국병원 에 따라 환 지침 등이
본인이 사후 접수 내용 의의 최종처
상담을 진행 (주치의)에게 자의 진료가 정확히 전달
관리에 관한 및 추가상담 방전 접수
함. 의뢰준비 이루어지도 되었는지 확
 사항을 상 여부 등을
- 몽골 연계 록 요청 인
담 의뢰함. 전달함.
병원 확인

271
- 상처처치<표 Ⅲ-4-29>
· 목적 : 한국의 의료기관에서 치료 후, 몽골에서 지속적인 상처 치료가
필요한 환자의 사후관리
· 업무처리 절차

<표 Ⅲ-4-29> 상처처치 프로세스의 단계별 업무처리 방법

항목 단계별 업무처리 방법

단계별 1 2 3 4 5 6 7
진료
프로 통보 및 검증 /접수
접수 추가상담 처치진단 처치의뢰 전달확인
세스 의뢰 (필요시 )
(필요시 )

 통보/상담의뢰 간호사 /의사 간호사 /의사


간호사 /
담당 - 한국의료기관 코디 네이터 간호사 /의사 간호사 /의사 (몽골 PCC ) (몽골 PCC )
코디네이터
(주치의) (몽골 PCC ) (몽골 PCC ) (몽골 PCC ) 주치의 의료기관
자 (몽골 PCC )
- 환자 (한국의료기관 ) (몽골 연계병원)

y 접수 내용
y 한국의 의
및 추가
료기관 또 y 상처처치
상담 내용 y 필요시 처
y 한국의 의 는 환자로 가 잘 되
을 근거로 치 진단한
료기관 부터 통보 y 접수 내용 었는지 확
처치방법 내용을 한 y 최종 결정
- 치료환 및 상담의 및 정확한 인함.
등을 최종 국 주치의 된 처치
자에 대한 뢰 사항을 처치를 위 - 연계병
결정함. 에게 맞는 진단결과
사후관리 접수함. 해 필요시 원에 처치
- 치료내 지 내용을 를 바탕으
내용 및 - 환자에 추가상담 여부, 처치
용, 중점 의뢰 및 로 처치
중점관리 게 향후 - 환자의 후 상태,
주요 관리 사항, 주치의 처 의뢰함.
사항을 통 진행 절차 접수내용 추가 진료
상처의 상 치의견을 - 몽골연계
업무 보함. 등을 안내 및 관련
태를 진단 접수함. 병원확정
일자 등을
함. 자료를 검 확인함.
내용 (파악)함. - 주치의 - 연계병
y 환자 - 센터의 토함. - 환자에
- 필요시 에게 내용 원에 최종
- 치료 후 의료진(간 - 필요시 게 처치는
한국병원 확인 ( 검증 ) 처치의견
본인이 사 호사, 의 환자 또는 잘 받았는
( 주치의 ) 에 요청 을 전달하
후관리에 사)에게 접 주치의와 지, 불편,
게 의뢰를 - 한국주 고 처치를
관한 사항 수 내용 추가 상담 애 로 사 항,
준비 치의의 최 요청함.
을 상담 및 추가상 을 진행함. 향후 진행
- 몽골 연 종처치내
의뢰함. 담 여부  일정 등을
계병원 확 용 접수
등을 전달 확인함.
인/연계준
함.

272
- 추적관리<표 Ⅲ-4-30>
· 목적 : 한국의 의료기관에서 치료 후, 몽골의 병원에서 추적관리가 필
요한 환자의 사후관리
· 업무처리 절차

<표 Ⅲ-4-30> 추적관리 프로세스의 단계별 업무처리 방법

항목 단계별 업무처리 방법

단계별 1 2 3 4 5 6 7

프로 통보 및 의 진료내용 관리방법 건강 원격협진


접수 모니터링
세스 뢰 확인 진단 정보안내 (필요시 )

 통보/상담의뢰 간호사/
간호사 /의사 간호사 /의사
- 한국의료기관 코디 네이터 간호사 /의사 간호사 /의사 코디네이터
담당자 (몽골 PCC ) (몽골 PCC )
(주치의) (몽골 PCC ) (몽골 PCC ) (몽골 PCC ) (몽골 PCC )
몽골 의료기관 몽골 의료기관
- 환자 한국 의료기관

y 진단(추적 y 모니터링
계획)결과 결과에 따
y 한국의 의
에 맞게 라 필요시
료기관 또
y 접수 내용 환자의 건 원격 협진
는 환자로
y 한국의 의 및 추가 강상 이상 실시
부터 통보
료기관 y 접수된 치 상담 내용 유무를 예 - PCC, 몽
및 상담의 y 치료한 관
- 치료환 료관련 진 을 근거로 의주시함. 골의료기
뢰사항을 련건강정
자에 대한 료내용 등 추적관리 - 몽골 연 관의 모니
접수함. 보를 정기
사후관리 을 확인함. 방법을 진 계병원과  터링 상황
- 환자에 적, 지속적
내용 및 - 환자의 단(계획)함. 지속적인 에 따라
게 향후 으로 안내
중점관리 접수내용 - 치료내 상태의 확 추가 상담
주요 진행 절차 함.
사항을 통 및 관련 용 , 중점 인 이 필요한
업무 등을 안내 - 치료내
보함. 자료를 검 관리 사항, - 환자와 경우 한국
내용 함. 용, 모니터
y 환자 토함. 현재의 건 의 주기적 의 의료기
- 센터의 링 상황에
- 치료 후 - 필요시 강상태를 인 전화, 관 ( 주치의 )
의료진(간 맞는 건강
본인이 사 환자 또는 진단 ( 파악 ) 이메일, 상 과 추가
호사, 의 관리를 위
후관리에 주치의와 함. 담 등을 상담함.
사)에게 접 한 정보를
관한 사항 추가 상담 - 몽골 연 통한 경과 - 환자와
수 내용 제공함.
을 상담 을 진행함. 계병원 확 확인 주치의 간
및 추가상
의뢰함. 인/연계준 - (필요시) - 환자-주
담 여부
비 한국 주치 치의-몽골
등을 전달
의와 환자 의료진 간
함.
의 상태 원격협진
논의함. 지원

273
○ 온라인(원격협진) - 오프라인(사후관리센터) 연계 운영방안<그림 Ⅲ-4-21>
- 사후관리 대상자(환자)에게 효과적인 사후관리 서비스 제공을 위해 현장
의 업무 수행과 온라인의 정보서비스를 유기적으로 연계
- 중증 질환자의 적극적인 참여를 독려하고 신속한 치료 회복을 돕는 사후
관리 운영 서비스 모델 수립

<그림 Ⅲ-4-21> 온라인(원격협진)-오프라인(사후관리센터) 연계 운영방안

274
○ 온라인(원격협진)-오프라인(사후관리센터) 사후관리 서비스 사례<표 Ⅲ-4-31>

<표 Ⅲ-4-31> 온라인(원격협진)- 오프라인(사후관리센터) 사후관리 서비스 사례

항목 정 의 대표 사례

y 정형외과 수술 후 관절의 가동 범
y 실시간으로 몽골 사후관리 센터와
위 확인
실시간 한국의 의료기관 간 화상 원격 협진
y 뇌졸중 치료 후 회복 정도 확인
온라인 원격협진 서비스
y 성형수술 후 수술 부위의 확인
사후관리 y 한국의 의료진의 요청이나 몽골환자
y 환자의 요청에 의한 한국의료진
의 요청으로 시작 되면
면담
y 비실시간으로 환자의 의료정보를 양
y 정밀 진단 검사 확인
국 간의 의료인이 공유하여 치료지침
비실시간 y 암수술 후 지속치료
을 협진
온라인 원격협진 y 알러지
y 비실시간으로 몽골의 사후관리 내용
사후관리 y 심장질환
을 한국의 의료진과 공유하여 치료지
y 만성폐쇄성 폐질환
침의 갱신 및 협진

y 당뇨병 혈당관리
오프라인   y 한국 의료진의 사후관리 요청사항, y 심혈관 처치 후 혈액검사
사후관리센터 치료지침을 몽골의 의료진이 수용하 y 수술 후 상처 부위 관리
서비스 여 자체 진료 y 수술 후 통증 등 사후관리
y 건강진단 검사 결과의 설명

오프라인 y 간암, 폐암 치료 후 항암제 치료


몽골 참여병원 y 몽골의 참여병원과 협력하여   참여 y 신장/간 이식 추적 치료
협력 병원의 의료진 연계하여   사후관리 y 임플란트
사후관리센터 서비스   제공 y 이비인후과 수술
서비스 y 안과 수술

275
○ 온라인 장비 구축 계획<표 Ⅲ-4-32>

<표 Ⅲ-4-32> 온라인 장비 구축 계획

비 고
시설 및 장비명 규 격 수량 용도
(설치장소 )

y (의사용 ) 원격진료시스템 3

y (의사용 ) 원격화상 (H/W) 코덱 3


몽골 대상
set 몽골 PPCC
원격화상상담
y (환자용 )원격화상 (H/W)코덱 일체형 3

y 원격화상 (S/W) 솔루션 1

y 데이터, 화상
y DICOM(의료용 디지털 영상 및 통신
사후관리 데이터 의료기관
,Digital Imaging and Communications in set 1
저장 등 몽골 PPCC
Medicine)서버
y (제안기관 선택 가능 )

y 화상 (진료, 상담)용 솔루션 및 관련 장 의료기관


- -
비 (PC, 카메라, 스피커, 마이크 등) 몽골 PPCC

y 방화벽, L3 스위치, SSL-VPN 등 N/W - - 몽골 PPCC

y 성분 분석계, 혈압계, 혈당계, 심전도계 - - 몽골 PPCC

y 네트워크 및 보안장비 몽골 PPCC 및


신청기관 의료기관 및
- DB 암호화 솔루션 및 서버보안 제품 - 국내의료기관
제안 몽골 PPCC
등 정보보안 솔루션 연결용

※ 의료기기는 식약처 허가를 득한 제품에 한해 납품 가능함


※ 몽골 사후관리센터와 한국 의료기관간 네트워크를 통해 전달되는 환자 정보 등을 보호 할 수
있는 물리적·관리적 보안시설을 갖춘 네트워크 연결방안과 보안·정보보호 보장 방안은 사업신청기
관이 제안, 다만, 「소프트웨어 개발보안 가이드, 행정자치부, 2017」를 기준으로 하되, 「국가 정
보보안 기본지침」 제109조 및 제110조, 「보건복지부 정보보안업무 세부지침」 제85조 등에 따른
보안성 검토 기준에 부합하여야 함.

276
⑯ 구현 업무 프로세스

○ PPCC의 모델은 서비스 정보화 프로세스의 가치를 최적화 하는 모델링이


되어야 함.

○ PPCC의 업무는 매우 몽골과 한국이라는 공간의 이동, 몽골과 한국의 의료


진의 참여 등 프로세스의 복잡성을 극복할 수 있는 비즈니스 경영(BPM:
Business Process Management)<그림 Ⅲ-4-22>
- 몽골환자들의 요구, 필요를 기반으로 프로세스를 정의하고 가시화 한 후
- 모니터링 가능하도록 구조화 하여
- 환자의 요구와 PPCC 서비스 프로세스의 차이를 측정하고 분석
- PPCC 서비스 특성에 맞게 지속적으로 프로세스 개선, 최적화

<그림 Ⅲ-4-22> 몽골 PPCC 서비스 프로세스

277
○ 몽골 PPCC 접촉 채널
- 협력 의료기관 중심의 의사 추천에 의한 정보 획득 및 접촉
- 앱/웹 그리고 상담을 통해 최초의 접촉 채널 형성 및 고객 사후관리 요구
사항 파악 실시
- 환자 본인과 가족에 의한 중복의 접촉에 대해 해당 환자 중심의 정보 통
합 및 중복 정보 제거 기능 구현

○ 작업할당(Assigned) 단계
- 환자의 접촉과 상담을 통해 실질 사후관리 서비스 참여 희망자에 대한
관리 코드 부여 단계
- 환자 중심의 관리 코드 부여를 통한 체계적인 서비스 관리 및 성과관리
실시

○ 작업지시(Verified) 단계
- 환자의 심층 정보 취합을 통해 한국치료 내용 및 관리 요구사항에 따른
사후관리의 맞춤형 제공 정보 구축
- 필요시 몽골의 의료기관에 진료을 통한 의료진단 정보 등을 취합 관리하
여 한국의료기관 협력의 진료 준비 단계
- 사후관리 서비스의 적정 서비스 제공 방안 및 지원정보 수집 단계

○ 작업(Solution Identified) 단계
- 전문 상담인력의 심층적인 상담을 통해 맞춤형 정보 제공 실시
- 의사 참여의 상담 및 진료 실시
- 한국 의료기관 협업의 원격협진 또는 사후관리 서비스 단계

○ 보고(Solution Communicated) 단계
- 수립된 계획에 따라 사후관리 등의 치료 서비스 제공
- 사전 및 사후 관리 계획에 따른 의료기관 협업의 관리 서비스 제공
- App과 Web 서비스를 통한 진행 관리 및 모니터링 실시

○ 종료(Case Closed)
- 관리 번호단위의 업무 종료 실시
- 관리 번호 단위의 환자에 대해 최종 성과보고서 작성 및 성과 모니터링
실시

278
○ 작업재지시(Rework the Case) 단계
- 최초 요구사항에서 환자의 요청 또는 의료서비스 제공 등의 과정에서 추
가적인 서비스 부여 등의 필요시에 재설정을 통한 추가 관리업무 할당
- 추가된 업무에 대한 담당자 관리 및 지원서비스 제공

○ 변경반여(Case is Escalated) 단계
- 환자의 치료계획 등의 실행계획에 대한 불만족 등에 의한 접촉 채널 단
절 발생시에 관리 단계
- 해당 관리번호 업무의 대기설정 또는 종료 등의 관리 실시 : 정기적인 아
웃바운드 콜을 통한 환자의 의사 확인을 통한 관리번호 업무의 최종적
관리 실시

○ 관리CASE 재할당(Rework the Case) 단계


- 대기 모드로 지연되었던 관리번호 업무 중에 환자의 재시작 요청에 따른
변경 등을 반영한 지원업무 재개
- 시간 경과 등에 의한 변화 조건에 의한 동일 조건 또는 추가된 변경조건
을 반영한 새로운 업무 할당 및 관리 서비스 구현

⑰ 정보화 구축 목표

○ 한국의료에 대한 인지도를 제고하고 의료IT 등 연관산업 진출 및 지역 확


대를 위한 PPCC 정보서비스 플랫폼을 단계별로 구축

○ 국내 중소 및 지역 의료기관의 몽골환자 유치 및 치료를 지원하는 환자의


재활 및 회복 중심의 사후관리 중심의 기능을 1단계 수행 범위

○ 몽골 환자의 고객관리, 원격진료, 사후관리 및 상담·진료 커뮤니케이션


서비스 등을 갖춘 시스템 마련

○ DB 보안, 개인정보보호, 서버보안, 네트워크 보안 체계 확립

○ PPCC 진료 & 단체 회의실 및 원격 진료에 필요한 장비 및 인프라 구축


- 몽골 위탁 기관과 협의된 장소에 설치, 시범사업으로 국내 중소의료기관
5개소 선정
279
⑱ 구축 기능 및 범위

○ 몽골 PPCC 홈페이지 구축
- 몽골 사후관리센터 소개 및 홍보 제공
- 몽골 의료기관, 의료진 및 에이전트 정보 제공
- 게시판 및 커뮤니케이션 이용안내 및 제도/자료정보 제공

○ 몽골 PPCC 운영 시스템 구축
- 몽골 사후관리센터 소개 및 홍보 제공
- 몽골 의료기관, 의료진 및 에이전트 정보 제공
- 몽골 의사 의료정보 관리 및 의사에 의한 의료 행위 AUDIT 구현
- 게시판 및 커뮤니케이션 이용안내 및 제도/자료정보 제공
- 몽골 간호사, 코디네이터 또는 PPCC 로그인 사용자에 의한 사후관리 상
담신청을 접수 및 등록
- 이용자 회원가입 및 정보 수정, 로그인 등 구현

○ 서비스 관리(Back Office) 구축


- 위탁 운영관리를 위한 업무 기능 구현
- 몽골 노동법에 의한 정확한 업무 관리 및 업무별 근무관리 기능 구현
- 몽골 의사, 간호사, 운영직원의 업무에 대한 전산 업무 관리 기능 구현
- 근로 기준에 따른 업무치리 기능 구현(근무시간, 휴가)
- 의사, 간호사, 운영직원의 업무 시간 및 비용 산출 기능
- 운영 모니터링 기능과 정산 기능
- PPCC 채용 직원에 대한 사회보장보험 납부관리, 근무직원의 계약 및 급
여에 따른 원천징수 세금 관리
- 코드관리, 로그관리 등 몽골 PPCC 시스템 공통 관리 기능
- 사용자(의료진, 코디네이터, 에이전시 등) 정보, 의료기관 및 의료진 정보,
질병 및 약품정보 등 기본정보 관리
- 특정 이벤트 알림서비스 및 한국 의료방문 환자 만족도 조사를 위한 평
가관리
- 몽골 PPCC 홈페이지 및 서비스 이용통계 관리
- 메뉴구성, 이용자 권한 등 시스템관리

○ 환자의 기본 정보 등록 관리
- 원격진료예약, 상담신청시 비회원 환자 등록
280
- 상담 신청후 상담일정, 오더 등 계획 등록
- 상담보고서 등록 및 확인

○ 의사소통 지원 상담·진료 통역 및 번역서비스 구축


- 번역 요청에 대한 알림 및 관련 정보 조회
- 번역 결과 등록 및 이에 대한 알림 기능

○ 한국 의료방문 환자에 대한 사후관리 구축


- 한국 의료방문 몽골 환자에 대한 치료, 진료, 상담, 원격협진 지원이 가능
한 의사의 진료지원 시스템 구축
- 추가진료 계획에 따른 진료결과 관리
- 한국의사와의 협진/자문서비스 제공
- 환자 원격협진(예약, 영상지원 등) 지원을 위한 정보관리
- Async 수용의 Store & Forward 방식과 Live 방식으로 원격협진 제공
- 한국 의료방문 환자의 지속적인 관리를 위한 주치의별 사후관리계획 및
원격협진계획, 이력관리 등 사후정보 관리

○ 정보자원의 효율적 활용과 안정적 서비스 제공을 위한 IT 인프라 구축


- 몽골환자 관리 정보를 위해 몽골 PPCC 센터에 서버 설치 및 보관
- 서버(DB, WEB/WAS), 스토리지 등 H/W 도입
- L3스위치, SSL-VPN 등 N/W 도입
- DBMS 등 S/W 도입
- DB암호화 정보보안 솔루션 도입
- 화상(진료, 상담)용 솔루션 및 관련 장비(PC, 카메라, 스피커, 마이크 등)
도입
- 체성분 분석계, 혈압계, 혈당계, 심전도계 등 의료장비 도입
- SW 보안취약점 사전제거를 위한 SW 개발보안(시큐어 코딩) 관련 가이드
적용

281
⑲ 정보화 예산

○ 장비 예산

분류/구분 장비명 수량 단가(천원) 금액

DB 1 8,800 8,800
서버 WEB/WAS 1 7,700 7,700
RACK & KVM 1 5,500 5,500
하드
스토리지 NAS스토리지 1 22,000 22,000
웨어
L3스위치 1 13,200 13,200
네트워크
SSL -VPN 1 23,100 23,100
소계   80300 80300
화상(진료,상담)용솔
네오텍 원격영상진료시스템 1 55,000 55,000
루션
원격협진스테이션용 삼성전자데스크탑5DM500S6A-
1 2,750 2,750
PC B21S4;삼성전자S24F350
화상진료용카메라 Logitech Ptz Pro 1 1,320 1,320
화상진료용스피커,마
jabra Speak410 UC 1 275 275
이크일체형
원격협진지원
인바디620 1 7,150 7,150
장비 체성분 분석계
원격협진지원
BPBIO 330 1 1,936 1,936
혈압계
원격협진지원
에스디글루코나비멘토 1 220 220
혈당계
원격협진지원
바이오Cardio7 1 3,850 3,850
심전도계
실물화상기 삼성SVP 1 3,300 3,300
소계   75,801 75,801
OS LINUX 2 2,475 4,950

상용 DBMS Oracle 1 19,800 19,800


SW 보안 DB암호화 1 33,000 33,000
소계   55,275 57,750
정보화 시스템
1단계(라이센스, 커스터마이징) 1 150,951 150,951
PPCC (운영시스템 개발)
소계   150,951 150,951
총 계     364,802

282
○ PPCC 정보화시스템 개발 예산 세부 내역

항목 단가 공수 인정율(%) 금액(천원)
라이센스 70,000 - 70,000
분석 18,710 100 18,710

커스터 설계 21,353 100 21,353


마이징 구현 24,481 100 24,481
시험 16,407 100 16,407
총계 150,951

⑳ 요구기능 정의<표 Ⅲ-4-33>

○ 목표시스템이 반드시 수행하여야 하거나 목표시스템을 이용하여 사용자가


반드시 할 수 있어야 하는 기능(동작)에 대해 기술 함.

○ 고려사항
- 짧은 사업기간을 감안하여 성공적인 사업수행이 이뤄질 수 있도록 구축
수행 시 구체적인 분석/설계 방안 마련해야 함.

<표 Ⅲ-4-33> 상세 기능 구조도

대분류 중분류 소분류 기능명 상세기능명 비고


사후관리센터 홈페이지
메인화면      
메인화면
사후관리센 몽골 사후관리센터에
     
터정보 대한 소개 및 홍보
몽골PPCC에 대한
사후관리서비스(사후관
     
리센터의 역할, 서비스
사후관리정
등)에 대한 안내

의료서비스 지원, 정책
  제도안내     등의 한국, 몽골의 제도
홈페이지(웹) 안내
몽골 몽골의료기관 목록 및
   
의료기관 상세정보
몽골의료진/
기관정보 몽골의료기관별
몽골의료진     진료분야별 의료진 목록
및 상세정보
몽골 내 의료서비스
몽골에이전 몽골
    에이전서 목록 및
시정보 에이전시
상세정보
283
대분류 중분류 소분류 기능명 상세기능명 비고

몽골에이전 몽골 에이전시별 소속
   
시 담당자 담당자 정보

몽골환자가 작성한
상담신청서 업로드
상담신청접 상담신청서
    등록/수정/삭제/조회.
수  업로드
파일추가. 등록확인
체크
몽골환자가 작성한
상담신청서 업로드
상담신청 등록/수정/삭제/조회.
   
등록 등록확인 체크.
상담신청서업로드 접수
ID 매핑
몽골 환자정보 생성.
가상ID생성 코디네이터. 간호사
 
상담신청관 등의 의료진이 생성하는
리 화면
몽골 환자정보 생성.
환자정보등
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몽골 환자정보 생성.
진료정보등
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한국 의료방문 환자에
평가관리   대한 만족도 조사 및 결과
조회
관리 원격협진, 사후관리에
원격협진지원 대한 장애, 개선사항 등에
 
대한 요청/접수/조치결과
관리
커뮤니케이 한국어/몽골어 언어
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진료의견
스 번역결과송신  
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한국의료진/ 한국의료기관
 
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국제표준질병
   
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사용자관리 관리
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시스템관리 메뉴관리   홈페이지, 업무시스템에
286
대분류 중분류 소분류 기능명 상세기능명 비고

대한 메뉴명, 메뉴구조
등에 대한 설정
홈페이지, 업무시스템에
프로그램관리   대한 메뉴명, 메뉴구조
등에 대한 설정
시스템코드관 시스템 기준정보(코드성
 
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홈페이지, 업무시스템에
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이용현황 조회
로그관리
에러로그

DB성능로그

공지사항
    공지사항 등록 관리
관리

Q&A관리     질의/응답 등록 관리

자료실관리 서식등록 상담신청서 자료 등록 관리

① 업무흐름도

○ 몽골 방문 환자에 대하여 진료, 치료 후 귀국 환자에 대한 After-Care 체


계를 마련하고 몽골의 거점의료기관과 협력함으로써, 신뢰할 수 있는 고
품질의 의료서비스 제공(실시간 영상상담, 원격모니터링, 환자 정보 공유),
한국-몽골 의료진간 COMMONICATION 공간이 가능한 플랫폼 구현과 IT
서비스를 통하여 환자의 만족도를 제고한다. 또한 몽골 환자의 의료 분쟁
사전 예방 과 지속적 성장 모델을 마련함.

○ 프로세스 흐름도 작성
- 다음의 기호를 활용하여 프로세스 흐름도를 작성<그림 Ⅲ-4-23>

287
<그림 Ⅲ-4-23> 프로세스 흐름도 작성 (Naming Rule)

○ 상처관리/추적관리/상태확인 프로세스
- 몽골의 의료관광 환자가 한국의 의료기관에 방문하여 진료를 받고 귀국
후, 지속적인 상처관리, 추적관리 및 상태확인이 필요한 환자에 대하여
진료를 진행한 한국의 의료기관 또는 환자 본인 등의 요청에 의해 몽골
사전사후관리센터에서 상처관리, 추적관리, 상태확인을 지원하기 위한 업
무 프로세스
- 상처관리/추적관리/상태확인 업무는 약재처방과 같은 프로세스로 진행되
며 몽골의 환자가 몽골이나 한국의료기관에서 상담신청을 하면 상담신
청서를 기준으로 시스템에 등록 관리<그림 Ⅲ-4-24>

288
<그림 Ⅲ-4-24> 상담 신청 프로세스

- 등록된 상담신청 내용을 기준으로 몽골 PPCC내에서 수용가능 여부를


결정하여 상담일정을 계획, 상담오더를 생성하고 의료상담을 통하여
상담보고서를 작성 시스템에 등록<그림 Ⅲ-4-25>
- 등록된 상담보고 정보를 몽골환자와 한국의 의료기관이 공유하고 추가실
시 결정여부에 따라 몽골의료기관에서 처방할 수 있게 몽골의료기관과
협력하여 진단관리하고 그 치료 결과보고서를 등록. 한국의료기관과 결
과를 확인할 수 있도록 업무를 지원<그림 Ⅲ-4-26>

289
<그림 Ⅲ-4-25> 상담보고 등록 프로세스

<그림 Ⅲ-4-26> 결과보고 접수 및 등록 프로세스

290
2) 중장기모델

① 개요

○ 직접 운영모델 제안 및 검토
- 공공기관(ex. CHD)에 설치하고 의료기능을 수행하면서 오프라인의 기능과
서비스 콜 센터를 운영하면서 원격협진의 기능을 넓혀 가는 모델이 가
능<표 Ⅲ-4-34>
- 국립병원에 설치하여 의료기능을 중심으로 운영하는 방법이 있으며 국립
병원 의료진과의 실질적 협력관계의 구축과 관습(ex. 촌지 문화 등)을
극복해야 하는 어려움이 있을 수 있음.
- 또한 신속한 구축을 위해서 독립기관으로 단기간 운영하면서 공공기관이나
의료기관으로 이전하는 방안을 고려할 수 있음.

<표 Ⅲ-4-34> 직접 운영모델 제안의 정의와 구축 예

모 델 정 의 구축 예

나-1-Ba 모델 y CHD에 설치하여  보건부, 국·사립


y 몽골 공공기관과 협력하여 의료기관
공공기관 의료기관, 에이전시들을 오프라인으로
형태로 설립 오프라인 중심, 온라인
의료기관중심 연계하고 한국과 온라인으로 사전·
활용 사전·사후관리
O2O 사후관리

다-1-ab 모델 y 국립 제1병원에 설치하여 보건부,


y 국립의료기관과 협력하여 의료기
국립병원 CHD, 국·사립 의료기관과 네트워킹
관형태로 설립, 온라인과오프라인
의료기관중심 하고 온라인으로 한국의 의료진과
사전·사후관리 운영
O2O 사전 ·사후관리

라-1-ba
y 사립의료기관과 협력하여 의료기 y 독립건물에 설치하여 보건부, 국사립
사립병원
관형태로 설립,, 온라인과 오프라인 의료기관, 에이전시들을 네트워킹하고
의료기관중심
사전·사후 관리 운영 오프라인, 온라인으로 사전·사후관리
O2O

가-2-ba 모델 y 독립 공간에서 홍보·마케팅 기능을


y 독립건물에 설치하여 보건부, 국사립
독립기관 중심으로 몽골 기관들과 네트워킹하고
의료기관, 에이전시들을 네트워킹하고
에이전시중심 오프라인, 온라인  사전·사후 관리
오프라인, 온라인으로 사전·사후관리
O2O 기능 지원

291
② 직접 운영모형

○ 운영방안, 법인형태 및 운영기능에 따라 직접 운영하는 모형을 고려

○ 운영방안에 따른 모형
- PPCC를 독립적으로 운영하느냐 또는 몽골 내 기관 중 주로 어느 기관과
협력하여 운영하느냐에 따라 독립형, 공공기관 협력 모델, 의료기관 협력
모형 등을 고려할 수 있음.
- 몽골 기관의 협력을 고려한 ‘협력모델’, PPCC 센터의 운영범위를 고려한
‘운영모델’에 의한 사업모델 개발 및 제안을 실시함<표 Ⅲ-4-35>.

<표 Ⅲ-4-35> PPCC 운영방안에 따른 모형

모 델 내 용

독립형 ▪ 별도의 독립 건물에 설치하여 독자적으로 역할 수행

▪ Center for Health Development(CHD) 등 정부의 공공기관 내 설치


공공기관 협력형
하여 협력 운영

▪ 공공의료기관에 위치하여 협력 운영
의료기관 협력형
▪ 민간의료기관에 설치하여 협력 운영

○ 법인 형태에 따른 모형
- PPCC의 운영범위에 따라 의료행위를 시행할수 있는 의료법인형, 의료행
위 없이 홍보·마케팅, 중재 등을 주로 시행하는 일반법인형을 고려할
수 있음<표 Ⅲ-4-36>.

<표 Ⅲ-4-36> PPCC의 법적 지위에 따른 모형

모델 유형 내 용

▪ 몽골의사를 고용하여 의료행위를 포함하여 역할을 수행


의료법인형형
▪ 한국의사를 파견하고 몽골의사와 협력하여 의료행위를 수행

▪ 한국직원(의료인)을 파견하지만 직접 의료행위를 수행 하지 않고


일반법인형 역할을 수행
▪ 의료인을 파견하지 않고 의료행위 없이 역할을 수행

292
○ 운영기능 측면에 따른 모형
- PPCC 운영기능에 따른 모형<표 Ⅲ-4-37>
· PPCC 운영기능에 따라 의료행위의 수행 여부에 따라 의료기관 형태
또는 에이전시 형태로 운영할 수 있음.
· 몽골 현지에 PPCC 센터를 구축하고 운영하는 상황의 고려, 몽골의 현
재 몽골의 의료수준과 앞으로 예상되는 의료서비스 수준의 향상 등을 종
합적으로 검토해 볼 때, 직접 운영의 경우 의료기관 수준의 운영을 우선
고려할 수 있음.
· 몽골 현지 조사에서 파악된 바와 같이, 몽골의 의료진에서 의료기술
의 수준차이가 상당하며 특히 첨단의 의료장비 등의 진단 및 분석 결과
에 대한 해석에서 기술적 수준차이가 있는 것으로 파악되고 있음.
· 이에 따라 안정적인 사후관리 서비스 운영을 위해서는 한국의 퇴원
기록 및 치료 기록의 의료정보에 대한 전문적인 해석과 지원을 담당하는
의료진이 요구되며 이에 따라 의료기관 형태의 운영을 충분히 고려해야
함.
- 중요 검토사항
· 에이전시 형태의 운영은 기존의 에이전시와의 업무적 차별성을 확보
하기 어려운 문제가 있음.
· 또한 이러한 문제로 인해 기존의 에이전시 또는 의료상품 여행사와
경쟁구도가 됨으로써 영업침해의 문제제기 위험이 있음.

<표 Ⅲ-4-37> PPCC 운영기능에 따른 모형

의료기관 기능 중심 운영 에이전시 기능 중심 운영

진단,치료 진단,치료 연계

의료 의료상담 의료 의료상담

원격협진 원격협진 연계·상담

콜센터 콜센터

상담 방문상담 상담 방문상담

온라인 서비스 관리 온라인 서비스 관리

293
③ 직접 운영방안 분석

○ 직접 운영하는 방안을 제한하기 위한 정의와 기준


- PPCC 운영 거버넌스(Governance) 정의<표 Ⅲ-4-38>

<표 Ⅲ-4-38> PPCC 운영유형의 정의

유 형 정 의 비 고
독립된 공간에서 다수의 기관과 연계, 협력하여
가. 독립기관 운영 ex. 해외지사 형태
PPCC 기능 수행
공공기관과 협력하여 다수의 타 기관과 연계, 협
나. 몽골 공공기관 협력 ex.CHD와의 협력
력하여 PPCC 기능수행
국립병원과 협력하여 진료기능을 강화한 PPCC
다. 몽골 국립 의료기관 협력 ex. 제1병원과 협력
기능 수행
사립병원과 협력하여 수월한 협력관계를 기반으
라. 몽골 사립 의료기관 협력
로 PPCC 기능 수행

- PPCC 센터 운영 기능 정의<표 Ⅲ-4-39>

<표 Ⅲ-4-39> PPCC 센터 운영 수준

유형 정의 비고
진료기능 중심으로 기관간 협력, 중재로 환자의
1. 의료기관 기능 중심
사전·사후관리 지원
기관간 협력, 중재 기능 중심으로 환자의 사전·
2. 에이전시 기능 중심
사후관리 지원

- PPCC 센터 온라인, 오프라인 기능 정의<표 Ⅲ-4-40>

<표 Ⅲ-4-40> PPCC 센터 온라인-오프라인 기능

유형 정의 비고
환자와 양국 의료진 간 온라인 정보 공유,  온라 ex. Web& App,
a. 온라인 기능 중심
인 사전·사후관리 제공 Telemedicine
환자의 진료 서비스 및 사전·사후관리를 위한
b. 오프라인 기능 중심
오프라인 서비스 제공

294
○ 운영 모델에 따른 장·단점 비교분석
- 거버넌스 수준에 따른 장·단점<표 Ⅲ-4-41>

<표 Ⅲ-4-41> 거버넌스 수준에 따른 장·단점

유형 장점 단 점

y 몽골  보건부, 기관, 병원


y 신속한 설치 가능
들과의 협력 어려움
가. 독립기관 y 다양한 기관과 협력 가능
y 의료행위에 대한 허가의 문제
운영 y 마케팅 중심 운영가능
발생 가능성
y 의료인력 등 인력고용의 부담증가
y 고 운영비용

y 몽골 보건부, 공공기관, 국립병원


등 다양한 기관과의 협력 가능
y 의료행위의 실행(검사, 진료
y 의료행위에 대한 허가 용이
등)의 불편 가능성
y 몽골보건당국의 정책(ex. 보험정책)
나. 몽골 공공기관 y 공공기관의 설립목적과 충돌
협력 가능성
협력 가능성
y 타 경쟁국가에 대한 경쟁 우위성
y ex. Telemedicine 활용에
확보
대한 목적이 다를 수 있음.
y 원격협진 등을 활용한 사전·사후
관리 용이

y 수술, 중증질환 중심 환자 사전· y 거점 의료기관 외 의료기관


다. 몽골 국립 사후 관리 가능 과의 협력 어려움
의료기관 협력 y 의료 중심 사전, 사후 관리센터 운영 y 국립병원 의료진들의 관행
y 몽골 환자들에 대한 노출 효과 제고 으로 인한 불확실성

y 협력의 편리성, 신속한 사전·사후


관리 가능 y 국가 기관 , 국립의료기관과
라. 몽골 사립
y 경제적 이점(ex. 손익분기점 달성) 협력 불편 가능성
의료기관 협력
y 몽골의사들과의 협력 용이 y 타 의료기관과 협력 어려움
y 사립 의료기관의 인력 활용

295
- 운영모델 수준에 따른 장·단점<표 Ⅲ-4-42>

<표 Ⅲ-4-42> 운영모델 수준에 따른 장·단점

유형 장점 단점

y
의료 중심 사전·사후관리 편리
y
치료-회복/재활 –요양사후관리 강
y 의료기관 인·허가 어려움

y 의료인 고용 필요에 따른 고 운
1. 의료기관 기능 중심 y 다양한(ex. 대수술, 소수술, 진단)
영비용
사전·사후관리
y 인력 고용의 어려움
y 의료인간 협력 지원(ex. 의료정보
공유) 편리

y 상대적 저비용
y 홍보·마케팅 중심 운영 가능
y 의료 사전·사후관리 불편
2. 에이전시 기능 중심 y 법적 편리성
y 의료정보 공유 어려움
y 다양한 프로그램(ex. 웰니스, 한
방) 운영 가능

- 기능 수준에 따른 장·단점<표 Ⅲ-4-43>

<표 Ⅲ-4-43> 기능 수준에 따른 장·단점

유형 장점 단점

y 실시간 의료상담(livevideo) 가능
y 실시간 의료상담 스케쥴 어려움
y 의료정보의 공유(저장, 전달) 용이
A. 온라인 기능중심 y 비용 청구의 어려움
y 원격 모니터링(ex. 심전도, 신체활
y 맞춤 서비스 어려움
동)  가능

y 몽골 환자의 접근 편리성
y 의료진 상담 어려움
B. 오프라인 기능중심 y 비용청구 편리
y 의료인간 연계 어려움
y 맞춤서비스(ex. 컨시어지) 가능

296
④ 장단점 분석

○ 직접운영 제안 모델에 따른 장·단점 비교분석


- 각 모델의 장, 단점이 있으나 공공기관에 설치할 경우 폭넓은 협력관계
구축과 국가수준의 협력관계로의 발전을 도모할 수 있음<표 Ⅲ-4-44>.
- 국립의료기관과의 협력도 장기적 발전의 토대를 마련하는 장점이 있어
초기 몽골의사의 관습을 극복할 전략이 필요
- 사립의료기관과는 유연한 협력관계를 구축할 수 있는 장점이 있으나 고
비용의 운영비와 제한된 협력관계를 극복할 전략이 필요
- 독립기관으로 운영하는 것은 신속한 설치와 홍보, 마케팅 중심의 운영에
장점이 있음.

<표 Ⅲ-4-44> 직접 운영 제안 모델별 장·단점 비교분석

모 델 장 점 단 점

나-1-Ba 모델 y 인허가 지원 편리
공공기관 y 보건부, 국립병원들과 네트워킹 y 의료검사, 진료 등이 제한될 가능성
의료기관중심 편리 y 환자들에게 노출의 기회 제한
O2O y 의료중심 사전·사후관리 편리

다-1-ab 모델 y 의료중심 사전·사후관리 편리 y 의료진들의 관행(ex. 촌지)들의 극복


국립병원 y 보건부, 공공기관과 협력 편리 어려움
의료기관중심 y 환자들에 노출기회 제고 y 다양한 의료기관, 에이전시들과의
O2O y 인허가 지원 편리 협력체계 구축 어려움

라-1-ba
y 의료중심 사전사후관리 편리 y 해당병원과 이해충돌 가능성
사립병원
y 업무 추진의 효율성 제고 y 다양한 의료기관들과 네트워킹 제한
의료기관중심
y 인허가 지원 편리 가능성
O2O

가-2-ba 모델
y 홍보·마케팅 편리
독립기관 y 의료중심 사전·사후관리 어려움
y 다양한 의료기관, 에이전시들과의
에이전시중심 y 상대적 고비용 운영 가능성
협력체계 구축 편리
O2O

297
⑤ 직접 운영 시 예산계획 산정

○ 인력 배치 방안
- 의료기관형 인력 배치방안
· 공공 사업목적을 달성하고 의료기관 중심의 몽골 환자에 대한 사전사
후관리 역할의 달성을 위해서는 의료기관형의 직접운영 필요
· 의료기관 역할의 사전사후관리를 위해서는 간호사 및 행정직원, 상담
직원의 구성을 검토

자격 우선순위
직 역 한국 몽골 한국 몽골 한국 몽골 비 고
의사 의사 간호사 간호사 행정 행정

센터장 1 4 3 5 2 6

진료 3 1 4 2 - -

진료지원 4 2 2 1 - -

홍보·마케팅 4 6 2 5 1 3

코디네이터(통역) - 4 5 2 3 1

- 에이전시형 인력 배치방안
· 에이전시 수준에서 운영하는 경우, 한국 파견의 행정 및 마케팅 중심
운영계획 수립 및 실행 필요

자격 우선순위
직 역 한국 몽골 한국 몽골 한국 몽골 비 고
의사 의사 간호사 간호사 행정 행정

센터장 2 4 3 6 1 5
진료 - 1 - 2 - -
진료지원 - - - 1 - -
홍보·마케팅 - - - 3 1 2
코디네이터(통역) - 4 - 2 3 1

○ 3년 운영 수지 예측
- 몽골의 2017년 8월 기준 한국과의 환율(몽골(MNT) = 0.46원(KRW)) 기준
운영 수지 예측 실시<표 Ⅲ-4-45>

298
- 수익은 중장기 모델에서 기능확장을 구현 제공하는 경우에 몽골 환자의
상담 관리에 비용 청구를 조건으로 함.
· 위탁운영의 경우 공공기관 연계의 위탁운영을 하는 경우 비용에 대한
청구가 불가능함(국가 의료비용 부담으로 별도 비용청구 불가)
· 직접 의료법인 설립과 운영을 하는 경우에 한국 의료기관과 연계한
비용 징수가 가능함

<표 Ⅲ-4-45> 몽골 PPCC 3년 운영 수지 예측 결과

구분 관리건수/년 단가 1년 2년 3년

관리1: 1억원
의사1 : 0.2억원
1천건 2억원 2억원 2억원
운영4 : 0.2억원
운영비 : 0.6억원
관리1: 1억원
의사1 : 0.2억원
비용 2천건 2억원 2억원 2억원
운영4 : 0.2억원
운영비 : 0.6억원
관리1: 1억원
의사1 : 0.2억원
3천건 2.05억원 2.05억원 2.05억원
운영5 : 0.25억원
운영비 : 0.6억원

건당 10만원 1억원 1억원 1억원

1천건 건당 15만원 1.5억원 1.5억원 1.5억원

건당 20만원 2.0억원 2.0억원 2.0억원

건당 10만원 2억원 2억원 2억원

수익 2천건 건당 15만원 3억원 3억원 3억원

건당 20만원 4억원 4억원 4억원

건당 10만원 3억원 3억원 3억원

3천건 건당 15만원 4.5억원 4.5억원 4.5억원

건당 20만원 6억원 6억원 6억원

299
⑥ 직접 운영 추진 절차

○ 직접운영을 위한 운영조직의 설립 필요 절차
- 직접운영을 위한 법인의 인허가 절차가 필요함<표 Ⅲ-4-46>.

<표 Ⅲ-4-46> 운영모형별 설립필요 절차

의료기관형 에이전시형 *
<법인설립 직접운영>

<위탁운영> 의사결정
⇩ <법인 설립 직접 운영>
의사결정 현지법인 설립
⇩ ⇩ 의사결정
위탁운영 협약 병원설립 ⇩
⇩ 현지법인 설립
병원 설계·건축 인·허가 ⇩
⇩ 에이전시 설립
인허가 병원 설계·건축
⇩ 인·허가
병원 개설 인허가 인허가

& 운영 병원 개설 인허가
& 운영

* 운영모델 ‘에이전시형’의 경우 몽골의료기관의 위탁운영 의사 없음에 따라 고려 안함.

○ 법적지위 고려사항<표 Ⅲ-4-47>


- 독립적 운영을 위한 독립법인 설립과 운영을 위해서는 보건부 및 담당기
관(CHD)과의 협력이 필수적임.

<표 Ⅲ-4-47> 법인설립의 운영모형별 법적지위 고려사항

운영 모형
구분
의료기관 형 에이전시형
법적지위 의료기관 여행사
관리 정부부처 보건부 울란바토르시
법인여부 의료법인설립 법인설립
조세 해외원천소득 발생 해외원천소득 발생
고려사항 외국인투자지원 해당 검토필요
수익유보 발생 발생
외환관리 필요 필요

300
○ 운영 방안에 따른 프로세스 비교<표 Ⅲ-4-48>
- 의료기관 또는 공공기관에 위탁운영의 경우, 보건부 및 위탁기관과의 협
약을 기반으로 공간 설계, 인력 채용 등이 필요함.
- 독립형의 의료기관으로 구축하기 위해서는 보건부와의 협력과 의료기관
으로서의 공간 설계, 인력 채용 등이 필요함.

<표 Ⅲ-4-48> 운영모델별 구축방안

의료기관 형 에이전시형

<법인설립 직접운영>

<위탁운영> 의사결정

의사결정 현지법인 설립
⇩ ⇩ 의사결정
위탁기관 협약 병원설립 ⇩
⇩ 현지법인 설립
병원 설계·건축 인·허가 ⇩
⇩ 에이전시 설립
인허가 병원 설계·건축
⇩ 인·허가
병원 인허가 ⇩
⇩ 사무실 준비 및
인테리어공사 병원설립 및
⇩ 인테리어
검사 및 승인 인테리어공사 ⇩
⇩ ⇩ 운영개시
운영개시 검사 및 승인

운영개시

⑦ 직접 운영모형에 따른 장·단점 비교분석

○ 협력모델(거버넌스) 별 장·단점 분석<표 Ⅲ-4-49>


- PPCC는 현지에 공간적으로 어떻게 위치하느냐에 따라 현지와의 협력모
델이 결정될 가능성이 높음.
- 독립적 운영은 신속한 설치, 운영의 장점이 있으나 현지 네트워킹에 어려
움이 예상되며, 공공기관 위탁은 성사 시 현지 네트워킹에 가장 장점이
있으나 진료의 어려움이 예상되고 의료기관 위탁운영은 신속한 설치와
진료의 장점이 있으나 몽골의사의 관행을 극복하기 어려울 수 있음.

301
<표 Ⅲ-4-49> 협력모델 별 장·단점 분석

구분 장점 단점

y 의료기관형 모델의 경우 의료 진단
y 자율적인 운영 및 재활치료를 위해 연계 구축 비용
y 다양한 모델 확장 가능 발생
y 기반구축시 가장 효과적인 서비스 y 부대 시설 비용발생(경비, 보안)
독립형
모델 y 사전 준비 및 사후 재활치료 서비스
y 에이전시 수준의 서비스 모델시에 구현에서 어려움 발생
적합 y 의료진의 자문 또는 진단, 재활 치
료 구현이 어려움

y 진단 등의 경우 협력 의료병원에 위
y 의료기관 연계 네트워크 확보 탁 등의 추가 절차 필요
공공 y 기존 원격협진의 의료기관 네트워크 y 중점 협력 의료기관 등의 협력 체계
활용 가능 구축이 안될 경우 의외로 약한 결합
기관
y 기관의 후방지원 으로 성과미약의 문제 발생 소지가
협력
y 기관의 지원을 기반으로 다수 의료 있음
형 기관 참여 및 협력 모델 구현 가능 y 협력 공공기관의 의지 및 지원에 의
y 별도 운영비 등의 절감 가능 해 운영 성과의 확보에 큰 영향을
미침

위탁
운영

y 의료기관과 강한 결합의 협력가능
y 의료기관 보유 의료시설, 진단 장비, y PPCC 운영 자율성이 침해가능
의사진 연계의 서비스 모델 구현 가 y 특정 의료기관에 종속 가능
의료 능 y 서비스 등에서 제한 발생
기관 y 의료기관의 인지도 및 평가와 강하 y 서비스 비용 산정 및 청구 등에서
협력 게 결합되어 안정적 운영 가능 의료기관 종속적 처리 위험
형 y 의료기관 특화 의료분야에서 좋은 y 의료기관의 의료사고 등으로 인지도
성과 확보 가능 나 평가가 나빠질 경우, 동반한 부정
y 의료기관 연계의 운영 서비스 제공 적 영향을 크게 받음
가능

302
○ 운영모형 별 장·단점 분석<표 Ⅲ-4-50>
- PPCC는 운영측면에서 의료기관형 또는 에이전시형으로 운영할 수 있음.
- 의료기관형의 경우 몽골 PPCC에 요구되는 대부분의 역할, 기능을 수행할
수 있음.
- 하지만 설치와 운영에 필요한 법적절차의 복잡함, 많은 인력의 필요, 고
비용 등의 단점이 있음.
- 에이전시형의 경우 설치와 운영이 용이하고 적은 비용에 운영 가능하지
만 사후관리 시 진료 기능 등의 역할에 제한이 있음.
- 따라서 의료기관형을 우선 고려하고 에이전시형을 고려하거나, 에이전시
형으로 시작해서 의료기관형으로 발전하는 모델을 고려할 수 있음.

<표 Ⅲ-4-50> 운영모델 별 장·단점 분석

구분 장점 단점

y 체계적이고 신뢰할 수 있는 공간 구
y 진단 등의 의료장비, 의료 상담 공
성 가능
간 등의 추가 공간 필요
의료기관형 y 공간요소 구성이 주는 안정감과 신
y 의료사고 등의 문제 발생시에 고객
뢰성이 높음
과의 분쟁문제 발생
y 공간요소의 효과성 평가에서 우수함

y 최소의 공간요소 발생
y 공간요소 선택에서 제한요소가 거의
y 공간요소에 대한 효과성, 신뢰성 확
없음
보에 마케팅 비용발생
에이전시형 y 간편하고 신속한 서비스 모델 구축
y 공간요소의 신뢰성 확보가 어려움
및 실행 가능
y 기존 에이전시와의 차별성이 없음
y 의료사고 등의 고객과의 분쟁소지가
적음

○ 거버넌스와 운영모델에 따른 장·단점을 고려했을 때 위탁운영 또는 직접


법인 설립 운영의 운영주체에 상관없이 ‘공공기관 협력형 + 의료기관형’
으로 운영하는 것이 우선 고려됨.

303
⑧ 직접 운영에 따른 의료법인 설립 시 필요 절차

○ 위탁운영 등 현지 보건부, 국립 의료기관 등과의 협력에 기반한 PPCC의


운영은 현지 정부의 권력구조의 변화, 협력 의료기관의 병원장 교체 등
다양한 원인에 의해 지속성을 확보하기 어려울 수 있음.

○ 장기적으로 수익을 창출하고 지속적인 한 – 몽 의료협력을 발전시켜 나가


기 위해서는 의료법인의 설립을 고려할 필요

○ 의료법인은 국내 의료기관의 해외 투자 형, 별도 법인 추진 투자 등을 고
려할 수 있음.

○ 법인 설립 및 운영에서 고려사항
- (정부정책) 협력 국립병원 등의 조직구조와 정책의 잦은 개정 : 시스템에
의한 운영 보다는 담당 책임자의 정책 결정에 의해 실행이 이루어지고
있음. 한국 의료기관의 개설에 대한 조사에서 매 의료기관 설립시에 이전
설립과정이 참고가 되지 못하고, 현행 책임자와 새로운 협의와 결정
과정을 통해 의료기관이 설립되고 운영개시가 이루어지고 있음을 참고
- (정부정책) 선명도와 현실의 부족한 상황 : 정보 공개 등의 실제 정책에 대한
예측과 실행계획의 수립보다는 현행 실행 책임자의 문서에 의한 검토 의견을
반영한 실행계획의 수립과 실행이 필요함을 충분히 고려해야 함.
- (사업관련 법령) 법령의 잦은 개정, 정보 부족, 대기시간(법률 문서·영어
번역 등) : 정책담당자의 결정에 의한 법률 실행에 대한 해석과 실행이
이루어지고 있음을 고려
- (사업관련 법령) 법 수행(“법 지배”의 불충분) : 법에 의한 일관된 해석과
이에 의한 판단보다는 정책적 정치가의 의사결정에 의해 실행이 이루어
지고 있는 상황을 고려한 대응 필요

304
⑨ 정보화 구축 방안

○ 목표 시스템

<그림 Ⅲ-4-27> PPCC 정보서비스 2차년도 목표 시스템

○ 구축예산 계획

- HW 장비 예산

단가 금액
분류/구분 장비명 수량
(천원) (천원)

DB 1 8,800 8,800

WEB/WAS 1 7,700 7,700


서버
연계서버 1 7,700 7,700

백업서버 1 9,350 9,350


하드
웨어
스토리지 스토리지 디스크 증설 1 11,000 11,000

네트워크 방화벽 1 38,500 38,500

백업장치 Tape Library 1 39,600 39,600

소계 122,650

305
단가 금액
분류/구분 장비명 수량
(천원) (천원)
OS LINUX 4 2,475 9,900
서버이중화 1 22,000 22,000
이중화 S/W
DBMS이중화 1 19,800 19,800
백업S/W 백업소프트웨어 1 38,500 38,500
상용
대용량파일전송 1 55,000 55,000
SW 응용S/W
검색엔진 1 33,000 33,000
DB암호화 1 33,000 33,000
보안S/W
서버보안 6 11,000 66,000
소계 277,200
정보화 시스템 2단계 1 226,427 253,927
PPCC
소계     253,927
총 계     653,777

- SW PPCC 정보화시스템 개발 예산 세부 내역

항목 단가 (천원 ) 공수 인정율 (%) 금액 (천원 )

분석 51,788 100 51,788

커스터 설계 65,417 100 65,417


마이징 구현 76,757 100 76,757

시험 59,966 100 59,966

총계 253,927

⑩ 업무 프로세스

○ 몽골 환자 진료의뢰, 사전검진, 진료‧청구, 사후관리 등 전 과정 시스템 전


산화를 통해 환자‧가족은 물론 관련 기관 편의성 도모 및 만족도 제고

○ 사전/사후관리, 원격진료/ 재방문지원 서비스 제공

○ 현업담당자에게 오프라인 교육 및 온라인 관리기능 부여

○ 실시간 화상 및 원격진료 시스템 구축 및 보안에 대한 솔루션의 추가 도


입 등 PPCC 통합 운영 관리 체계 구축함<그림 Ⅲ-4-28>.

306
<그림 Ⅲ-4-28> 사전/사후관리, 원격진료 서비스

⑪ 업무 흐름도

○ 사전관리 프로세스
- 사전관리 서비스는 한국을 의료관광 목적지로 결정하기 위해 필요한 진
료 및 진료 외 서비스에 관한 정보를 사전에 제공하며, 필요시 사전예약
을 통하여 환자가 효율적인 의료관광이 진행되도록 지원
- 진료서비스 사전정보는 의료인, 의료기관에 대한 정보를 제공
- 진료 외 서비스는 관광, 숙박, 교통 등의 기관 및 프로그램 정보를 제공
- 상담을 담당한 코디네이터가 유선을 통해 작성한 상담신청서 또는 환자
에게 요청하여 회신 받은 상담신청서 및 진료자료를 센터 전산시스템에
등록<그림 Ⅲ-4-29>
- 접수확인증을 출력하여 환자에게 송부하고 추가로 접수된 진료자료 및
상담내용을 기록하고 센터 전산시스템에 추가 등록<그림 Ⅲ-4-30>

307
<그림 Ⅲ-4-29> 사전관리 상담신청 프로세스

<그림 Ⅲ-4-30> 사전관리 상담신청서등록 프로세스

308
- 등록된 상담신청 내용을 기준으로 몽골 PPCC내에서 수용가능 여부를
결정하여 상담일정을 계획, 상담오더를 생성하고 의료상담을 통하여
상담보고서를 작성 시스템에 등록

- 등록된 상담보고 정보를 몽골환자와 한국의 의료기관이 공유하기 위해 번


역 요청 및 등록하고 등록된 상담보고서의 내용을 바탕으로 하여 환자에
게 적합한 한국 진료 및 진료 외 서비스 정보를 제공<그림 Ⅲ-4-31>

<그림 Ⅲ-4-31> 사전관리 상담보고서검토프로세스

○ 체류 중 프로세스
- 체류 중 관리서비스는 환자가 한국의 공항에 도착하여 출국하기까지의
업무이며, 이는 고객과 센터 간 상담을 통해 사전에 확정된 서비스에 한
하여 지원
- 환자의 여권 준비사항과 공항시간 확인, 병원 및 호텔의 예약사항 확인,
관광일정 등을 확인하고 이상이 없도록 확인하고 관리
- 한국에서 진료를 받겠다고 결정한 환자의 arrange 요청에 따라 환자가
한국 방문 관련 진료 및 진료 외 서비스의 예약이 완료 되었는지 확인함
으로써 사전관리 서비스를 완료<그림 Ⅲ-4-32>
309
<그림 Ⅲ-4-32> 체류중 프로세스

⑫ (세부내용) 사전·사후관리센터 운영 시스템 구축

○ PPCC 센터의 온라인 시스템 사용상 편의성을 확보


- 서비스 이용 편의 및 활용 강화를 위해 Q&A 서비스 기능, FAQ 서비스
기능, 의료정보게시 기능, 자유게시 서비스를 제공

○ PPCC 운영시 필요한 시스템 기능 구축


- 사후관리의 선 운영과 사전관리의 기능 확대
- 위탁운영에 따른 운영비용 모니터링 및 정산 기능
- 센터의 운영 예산 및 비용 관리 기능 구축

○ 온라인 시스템의 사용자 접근성 확보와 온라인 웹 시스템 구축 시 필요한


선진 기술 적용으로 모바일에서도 서비스를 활용 가능하도록 구현
- 사용자의 접근성을 제고하기 위해 차세대 웹 표준기술(HTML5 등) 적용하
여 사전사후관리센터 홈페이지 구축
- 사용자에게 동일한 이용환경 제공을 위해 사용자경험(UX)을 고려한 설계
및 적용

310
- 홈페이지의 일부 화면에 반응형 웹 적용을 통한 모바일 환경에서도 정보
를 제공 받을 수 있는 서비스 제공

○ 수술‧치료 등에 대한 문의 및 민원에 대한 대응을 위한 온‧오프라인 통합


콜센터 구축

⑬ (세부내용) 실시간 정보 공유체계 구축

○ 몽골 환자의 한국 치료 선택 시 온라인 시스템에서 몽골 환자에게 정확한


정보를 제공
- 한국 병원 정보 및 주변 관광지 정보 수집‧제공을 위한 연계서비스 구축
- 병원별 주변 관광지, 문화행사, 체험, 맛집 등 주변 관광정보 제공

○ 사전, 체류, 사후서비스 이용 단계에 맞춘 몽골 환자의 확인 서비스 구현


- 환자, 에이전시, 의료진 등을 대상으로 서비스 이용 단계에 맞춘 알림 서
비스 제공
- 입국시, 진료시, 호텔예약, 관광 예약 등의 각종 예약 확인을 체크하여
PPCC내에서 몽골 환자에 대한 현재의 상황을 모니터링 할 수 있도록 구

⑭ (세부내용) 모바일 사전사후관리 정보서비스 구축

○ 스마트폰 사용자들의 이용 편의성 확대를 위한 모바일 기반 서비스 제공


- 고도화된 ICT 기술을 활용하여 한국에서 수술‧치료 받은 환자의 사후관리
가 가능하도록 모바일 앱 및 서비스 제공
- 사전사후관리센터 및 관리 정보, 의료진, 에이전시 정보를 앱에서 빠르게
조회 할 수 있도록 구축
- 체류중 진료서버스와 진료외서비스의 예약 확인을 빠르게 처리 할 수 있
도록 서비스 제공

⑮ (세부내용) IT 인프라 구축

○ 정보자원의 효율적 활용과 안정적 서비스 제공을 위한 IT 인프라 구축

311
○ 인프라 시스템 서버, N/W 장비들과 의료장비를 관리하고 원격협진, 사후
관리에 대한 장애, 개선사항 등에 대한 요청/접수/조치 할 수 있는 기능
구축
- 개인정보, 의료정보 등 민감 데이터에 대한 보호를 위한 정보보안 솔루션
추가 도입

⑯ (세부내용) 요구기능 정의

○ 목표시스템이 반드시 수행하여야 하거나 목표시스템을 이용하여 사용자가


반드시 할 수 있어야 하는 기능(동작)에 대해 기술 함<표 Ⅲ-4-51>.

○ 2차 시스템 구축시 전체 시스템에 대한 메뉴를 재정립

<표 Ⅲ-4-51> 소프트웨어 개발보안 유형

대분류 중분류 소분류 기능명 비고


사전사후관리
  사전사후관리센터 앱 메인화면
센터정보
사전사후관리 몽골 사전사후관리센터에 대한
 
정보 소개
몽골의료진/ 몽골의료진/의료기관 목록 및
 
기관정보 상세정보

몽골에이전시 몽골 내 의료서비스 에이전서
 
정보 목록 및 상세정보
공지사항   공지사항 조회

FAQ   FAQ 조회

서비스 진료일정및비 사전관리의 진료일정 및 비용에


 
용시뮬레이션 대한 가상 시뮬레이션
아이디/비밀
아이디/비밀번호 찾기
번호찾기
이메일인증 이메일 인증 처리
의뢰업무현황 사전 의뢰 업무 현황
 웹
지역관광정보 Q&A Q&A 현황,등록,상세,수정 기능
FAQ FAQ 현황,등록,상세,수정 기능
의료정보게시 의료정보 현황,등록,상세,수정
판 기능
자유게시 현황,등록,상세,수정
자유게시판
기능

312
대분류 중분류 소분류 기능명 비고

혈압 환자의 혈압 측정 관리
혈당 환자의 혈당 측정 관리

원격진료 원격모니터링 생체정보 체성분분석계 환자의 체성분 측정 관리


심전도계/체
환자의 심전도 측정 관리

검사이력 환자의 각종 검사 이력 관리
상담신청서등
  사전환자의 상담신청서 등록

고객정보관리   사전환자의 고객 정보 등록
상담이견/견 사전환자의 상담이력 및 견적
최초상담  
적문의 관리
기본자료요청   사전환자에 대한 기본자료 관리

선택사항요청   사전환자에 대한 추가자료 관리


진료자료접수
  사전환자 진료자료 검토
및검토
원격진료상담 사전환자 원격진료 상담계획
 
계획수립 관리
원격진료상담
사전진단   사전환자 원격진료 이력 관리
이력
환자진료설계   사전환자 진료 설계
진단결과/계
사전관리   사전환자 진단결과 등록 및 통보
획통보
여권확인   몽골 환자 대상 여권 확인
도착확인 몽골 환자 한국 도착 확인
입국확인 픽업확인 픽업서비스정보
모니터링 몽골 환자의 체류 정보 모니터링
병원예약확인 병원 예약 사항 점검 확인
진료서비스확 병원진료확인 병원 진료과정중 변경 여부 확인
인 병원진료후확
체류중지원정 병원의 발급 서식 수집 확인
보등록 인
사전 예약 사항 등록
호텔예약확인 (호텔이름, 주소, 연락처, 룸
진료외서비스 타입등)
사전 관광 예약 사항 등록 확인
관광예약확인
(여행사명, 가이드, 연락처 등)
교통 제공 서비스 확인
차량편
출국확인 (항공편, 항공시간등 확인)
공항도착 공항도착 시간 확인

313
대분류 중분류 소분류 기능명 비고
서비스요청내 몽골환자의 사후관리 서비스
 
역 요청 내역 현황
몽골 PPCC 이용 환자에 대한
평가관리  
만족도 조사 및 결과 조회
장애처리요청
시스템장애처
사후관리  관리 장애처리등록

원격협진지원 장애처리현황
개선사항현황
개선사항요청
개선사항등록,수정
컨시어지   몽골 방문 환자 종합 현황
몽골 환자에 정보 제공 SMS
서비스
SMS알림  
(* 몽골 SMS 제공 서비스 별도
연계)
시스템장비등
 시스템관리 PPCC내 서버의 장비 관리

시스템관리 장비관리
의료장비등록 PPCC내 의료장비 관리

Q&A답변 Q&A답변 관리
게시판관리
FAQ관리 FAQ등록 관리
몽골 PPCC 이용 환자에 대한
평가관리    
만족도 조사 및 결과 조회
한국/몽골 간 연계 정보
정보수집관리  수집정보관리    
모니터링
상당원상담접
    콜센터 상담원의 1차 접수 관리
수(1차)
코디네이터상 접수된 상담에 대한 2차 상담
   
담 관리
콜센터
접수현황     몽골 환자의 접수 현황 판

상담이력     몽골 환자의 상담 이력 관리

공공데이터     한국의 공공 API 연계 관리


건강보험심사 한국 의료진, 질병, 수가 정보
정보연계    
평가원 관리
문화체육관광
    한국 지역관광 정보 관리

국문    
 언어
몽골어    

314
5. 몽골 PPCC 운영전략 제시

(1) 현재 추진 사업 등과의 연계방안

1) 현재 추진 사업 현황

○ 연계 검토 사업 현황

사업명 시행연도 내용 비고

y 2015년 UAE 아부다비 보건청 협업


y Mafraq 병원에 설치 운영
중동 PPCC 2015년 y UAE 정부환자 송출을 통합지원
y 환자의료, 사전협진, 한국치료지원, 귀국 후 사후
관리를 통합지원센터
2018년
러시아 PPCC y 연구용역을 2017년 7월 17일~11월 16일 시행 중
(예상)
2018년 y 중국 사전사후관리센터 입지선정 및 운영 방안
중국 PPCC
(예상) 연구 진행중
중앙아시아 2019년
y 현지 조사 등 기반 검토 진행 중
PPCC (예상)

○ 중동 PPCC
- 중동 PPCC는 현재 구축 운영 중이며, 참여 의료기관의 자기 부담금을 받
고 있음.
- UAE는 국민이 치료를 위해 해외를 선택하는 경우, 국가에서 해외치료를
지원하고 있음.
- UAE의 환자 치료를 위해 환자가 한국을 대상 국가로 선택하는 경우에
이후 한국방문 협의부터 치료 후 귀국 그리고 치료 비용 정산을 UAE(국
가 전액 부담) 신청하는 전 과정을 온오프라인 연계 지원하고 있음.

○ 러시아 PPCC
- 러시아의 경우 자국 의료기관 및 의료서비스 고도화를 위하여 타 국가의
자국내에서 환자 유치 마케팅을 적극 제한하고 있음.
- 블라디보스톡을 경유한 환자 유치가 이루어지고 있으며, 이를 위한 환자
사전사후관리 시스템 구축이 요구됨.

315
○ 중국 PPCC
- 중국의 경우도 자국 의료기관 및 의료서비스 고도화를 추진하고 있으나,
인구 대비 부족한 의료기반에 따라 환자의 해외치료를 암묵적으로 관용
하는 상태임.
- 소득 수준의 증가에 맞추어 고품질의 의료치료 수요와 인구 대비 수요층
이 넓으므로 이를 수용한 환자 사전사후관리체계 요구됨.

○ 중앙아시아 PPCC
- 우즈베키스탄, 카자흐스탄, 투르크메니스탄, 타지키스탄, 키르기즈스탄을
대상 국가로 함.
- 중국, 몽골과 인접하고 있으며, 러시어를 공통으로 사용하고 러시아와 문
화적 그리고 사회적 공통분모를 가지고 있음.
- 의료치료에 대한 요구가 높으며, 카자흐스탄 등의 소득이 높아진 국가 또
는 국민 등 중심으로 해외치료를 원하고 있으며, 이를 위한 사전사후관
리가 요구됨.

2) 연계 추진방안

① 연계 추진방안
연계방안
사업명 비고
항목 추진내용
업무프로 y 사전사후 관리 및 운영업무 프로세스 중에 공통사항 재활용
세스 y 센터 운영직원의 채용 및 업무 교육 과정의 협업 및 재활용
(선행사례) y 한국 의료기관 네트워크에 대한 마케팅 공동 추진
마케팅
중동 y 환자 유치를 위한 홍보 등 재활용
PPCC y 중동의 국가지원과 다른 몽골 의료프로세스를 고려하여 재활용
IT시스템 y 한국의료기관 연계 및 정보공유 재활용
y 환자 사전사후 관리 정보시스템의 구현 프로세스 재활용
y 몽골 PPCC 구축에서는 SW를 공개함으로써, 재활용을 촉진(미국
공통사항 IT시스템 HSPC와 같이 SW를 공개하고 재활용 추진)
y SW개발 표준화 및 재활용 가능 코드 개발을 통해 재활용 촉진
y 사전사후 관리 및 운영업무 프로세스의 공통사항 표준화로 재활용
(후행지원) 업무프로 지원
러시아/중 세스 y 센터 운영직원의 채용 및 업무 교육 과정의 협업 및 재활용 기반
국/ 구축
중앙아시 y 한국 의료기관 네트워크 관리를 정보화 구현하여 마케팅 활용 지
마케팅
아 원
PPCC y SW 공개 및 개발 표준화를 통해 재활용 보장
IT시스템
y 환자 사전사후관리 프로세스 표준화를 통한 재활용 기반 제공
※ HSPC : Healthcare Services Platform Consortium
316
② 선도사례의 장점 흡수 및 기반 재활용

○ 선도사례 장점
- 복잡한 업무 기능의 효과적 압축 구현 : 사전관리부터 정산까지의 모든
발생 운영업무를 표준화했으며, 전산화 구현
- 시스템 개발을 효율적으로 압축 구축하여, 기능 대비 저용량의 PC에서
서비스 및 네트워크 부하 감소
- 코드 기준의 데이터 표준화 : 질병코드 등의 병원의료치료 정보에 대한
데이터 표준화가 우수하게 구현됨
- 성과모니터링의 효과적 운영 지원 : 성과 모니터링에서 다양한 성과측정
및 효율 검증을 지원하고 있음

○ 재활용 방안
- 업무 프로세스 표준화 및 재활용 : 운영업무에서 사전사후관리 운영 프로
세스가 성숙 구축되었으므로 이를 재활용하여 안정적인 운영업무 프로세
스 구축 및 운영 지원 실시
- 마케팅 등 재활용 : 현지의 환자 유치, 국내의료기관 대상의 마케팅 방안
및 수행 내용을 재활용함으로써 효과적인 마케팅 추진 지원
- 표준 개발 구현 : 시스템 개발을 표준화하고, 구현 업무를 인용하여 효율
적인 업무 프로세스를 구현함으로써, 시스템 개발이 효과적으로 이루어
질 수 있도록 지원
- 데이터 표준화 구현 : 기존에 코드 등의 표준화 데이터를 재활용하여 데
이터의 일관성을 보장하고, 정보 공유기반 제공
- 시스템 개발 표준화 구현 : 기존의 업무 프로세스 등의 표준화 구현하여
재활용을 촉진

③ 선도사례의 실패사례 연구 및 보완 적용

○ 중동 PPCC의 세부적인 업무 기능 구현
- 사용자의 요구를 반영한 세부적인 업무 기능 구현으로 업무와 시스템의
복잡한 구성문제 발생 ⇨ 중점 업무 중심의 구현과 비중점 업무에 대해
서는 수작업 병행을 통해 업무와 시스템을 단순화 구현

○ 제한없는 환자 유치 국내의료기관 참여 지원 구현
317
- 국내 또는 현지의 의료기관 신청에 의해 참여와 시스템 사용을 지원할
수 있는 업무 프로세스와 시스템 구현
- 중동 PPCC의 경우 국가지원의 해외치료 체계에 기인하여 지정된 의료기
관 만이 참여 및 시스템 사용이 가능하도록 구현

④ 후행 사업을 위한 레퍼런스 기반 구축 및 재활용 지원

○ 개발 PPCC SW공개
- 몽골 PPCC 의 개발 시스템과 소스코드를 한국보건산업진흥원 홈페이지
등의 공개사이트에 공개하고 누구나 사용할 수 있도록 지원
- 이후 PPCC 구축 기업은 누구나 제한 없이 사용하여 시스템 구축 지원

○ 업무 프로세스 표준화
- 사전사후관리 업무를 표준화하고 직원간의 업무 R&R을 구축하여, 센터
운영업무에 대한 신속한 이해와 재활용을 지원

○ 운영매뉴얼 표준화
- 운영업무에 대한 매뉴얼을 작성하고 이를 업무별로 표준화 개발을 함으
로써 재활용을 지원
- 매뉴얼의 표준화 및 일관된 프로세스 구현을 통해 시스템 구현 편의성을
도모하고, 직무 교육과정을 단순화, 표준화 구현

○ 위험관리 표준화
- 센터 운영에서 필연적으로 발생하는 사고 등에 대응한 업무 처리, 고객
관리, 보고 및 비상체계 등의 업무를 표준화
- 감독 기관인 한국보건산업진흥원과 표준화된 위험과 사고관리 업무 협력
체계 구축과 상시 대응체계 운영을 지원

⑤ 운영 시스템 재활용 촉진 방안

○ 공개 프레임워크 활용 표준화
- 개발 시스템을 전자정부 프레임워크 등과 같은 공개 프레임워크 기반으
로 구축하여 누구나 가져다가 재활용 할 수 있도록 지원

318
○ 코드 및 데이터 표준화
- 저장 정보의 코드와 데이터 명을 표준화 구현함으로써 인식의 일관성을
보장하고, 데이터 통합을 지원
- 성과 모니터링 등에서 손쉽게 모니터링과 평가를 할 수 있도록 지원

○ 소스코드 표준화 및 컴포넌트 구현


- 표준 개발 규격을 준수하고, 컴포넌트 단위 개발 및 구축을 통해 재활용
을 촉진
- 일관된 데이터 처리규격을 적용함으로써 시스템의 일관성 보장

3) 연계 추진을 위한 몽골 PPCC 구축운영 방안

○ 몽골 PPCC의 운영을 표준화하고 他 국가 등으로 확장 및 재활용 촉진을


위한 마케팅과 연계한 운영전략 수립에서 환경분석, 마케팅 조사, 몽골 환
자, 의료기관, 국내 의료기관 및 에이전시 대상의 운영업무 프로세스를 표
준화 수립

① S(Market Segmentation) : 외국인 환자 유치 시장을 세분화<표 Ⅲ-5-1>

○ 몽골 환자의 한국 유치 중점 의료분야를 세분화하여 검토 실시


- 몇 개의 동질적인 분야로 의료서비스를 세분화하고 세분화된 시장의
특질을 추출하여 목표시장을 결정하는 마케팅 믹스 실시
- 몽골의 의료서비스 환경에서 한국으로 환자유치의 동인과 의료기술 분야
등에 대한 몽골 환자의 선호를 파악하고 대상 몽골 환자 그룹을 파악 실시

○ 한국 유치 몽골환자의 시장 요구 그리고 몽골의료기관 협력의 최적 모델은


중증의료와 전문의료 분야로서, 몽골에서 치료가 어려운 분야에 집중되어
있음.

319
<표 Ⅲ-5-1> 외국인 환자 유치 시장을 세분화

항 목 정 의 비 고

중증의료(대수술, 한국의료의 우수성을 기반으로 한 중증질환


ex. 관절수술, 암치료
중증질환) 진단과 치료
전문의료(소수술, 처치,
한국의료의 첨단성을 기반으로 한 전문의료 ex. 안과수술, 내시경
진단)

성형,미용 의료 한류와 연계한 성형, 미용 의료

의료와 힐링, 관광 인프라를 활용한 의료관광


웰빙형 의료관광
상품

대체의학 한방을 활용한 의료

건강진단 질병 발생 전 건강진단

② T(Target Market) : 표적 시장 선정<표 Ⅲ-5-2>

○ 세분화한 요구 시장에서 우리나라의 의료기술과 서비스 첨단분야 중심으로


몽골의 의료수준 대비 격차와 수요 창출 분야에 대한 검토 실시
- 세분화된 의료서비스 분야에서 몽골환자의 한국 의료서비스의 특정 의료
분야에 대한 선호도와 욕구가 비슷한 동질적인 의료서비스 분야를 파악하고,
한국의 의료서비스에서 차별성을 확보가능한 표적시장을 파악

○ 한국과 몽골의 의료기술 격차 비교에서 집중화, 차별와, 비차별화 전략


기반의 비교 검토 실시
- ‘S(Market Segmentation)’에서 나누어진 부분 시장을 세분 시장이라 하고
이 중에서도 몽골PPCC를 위한 의료서비스의 마케팅 믹스를 개발하여
상대하려는 세분 시장을 표적시장으로 추출

<표 Ⅲ-5-2> 표적 시장 선정

분 야 내 용 비 고
ex.  암치료,
집중화 전략 분야 중증의료 Þ 미래의료(정밀의료, 헬스케어)
줄기세포치료
차별화 전략 분야 안과, 치과, 성형, 여성전문 분야 ex. 백내장, 인플란트

비차별화 전략 분야 건강진단, 웰빙 프로그램 ex. VIP 건강진단

320
③ P(Positioning) : 몽골 환자들의 외국 치료 최우선 목적지로서 한국의료<표
Ⅲ-5-3>

○ 몽골의 의료시장에서 한국으로 환자 유치 및 몽골PPCC 센터 운영의 의료


서비스 모델의 전략적 위치를 계획실시
- 한국으로 의료치료를 계획하거나 검토하는 몽골환자에게 한국의료 기술과
서비스에 대한 기대와 실행으로 연결하는 동력을 확보

○ 몽골 PPCC의 마케팅 실시에서 한국의 의료기술과 서비스의 차별성 등의


특성을 확인하고, 경쟁 해외의료기관과의 차별성, 한국의료의 이미지와
의료기술과 서비스에 대한 경쟁력을 평가·분석
- 몽골 환자의 한국의료치료 선택에서 한국의료의 평가 및 분석 결과의
이미지를 설정
- 몽골 PPCC의 운영 전략 및 목표, 그리고 서비스 요소에 반영

<표 Ⅲ-5-3> 몽골 환자들의 외국 치료 최우선 목적지로서 한국의료

항 목 정 의 비 고

신뢰성(reliability) 환자의 안전과 편리함을 최고로

응답성(responsibility) 최단기간의 접수 - 진료 기간

확신성(assurance) 건강이 회복될 때까지

공감성(empathy) 한국의료를 몽골의 의료로 인식

유형성(tangibles) 최첨단 의료기기, 의료서비스 제공

(2) 참고사항 : 중동PPCC IT시스템 운영현황 검토

1) 중동 PPCC 운영 현황

① 시스템 구성 현황

○ 환자등록/의뢰부터 치료 후 사후관리까지 사용자(담당기관 및 병원) 편의성에


맞춘 통합 온라인 시스템으로 전체 메뉴구조는 환자관리, 게시판, 시스템

321
관리자로 이루어져 있으며 환자관리에는 환자에 관련된 모든 정보를 개인화
하여 관리하도록 구성됨<그림 Ⅲ-5-1>.

<그림 Ⅲ-5-1> 중동 사전사후관리 시스템 메뉴 구성도

② 시스템 주요 상세 기능<표 Ⅲ-5-4>

○ 사용자가 계정을 직접 신청하면 관리자가 승인하고, 비밀번호 분실 시 인


증수단(e-mail, 휴대전화)을 통하여 비밀번호 재설정

○ 환자 관련 기본사항과 환자별 각 의뢰내용, 치료내용을 한 화면에서 볼


수 있도록 하여 업무 효율성을 제고

○ 해당 환자의 첨부파일들을 한꺼번에 조회하고 편리하게 다운로드

○ 환자 검색을 통해 해당 환자의 모든 과거이력을 한 번에 조회하도록 구성


하여 사용자 편의성 제고

○ 진료비 및 청구내역, 그리고 추가로 입금내역까지 확인할 수 있도록 단계


별 절차 구성

○ 환자의 모든 치료가 종료된 경우 타병원 재진, 동일병원 재진으로 구분하


여 공유범위까지 설정 가능
322
<표 Ⅲ-5-4> 시스템 주요 상세 기능

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2) 연계 방안 검토

① 중동 사전사후관리와 몽골 사전사후관리센터의 비교<표 Ⅲ-5-5>

<표 Ⅲ-5-5> 중동 사전사후관리센터와 몽골 사전사후관리센터의 차이점

중동 사전사후관리 몽골 사전사후관리

- 전담 정부기관에 의한 서비스 - 사후관리가 중심이 되는 서비스


- 사전 상담활동에 중심이 있는 서비스 - 개별적 의료관광 행위
- 의료행위에 따른 청구 프로세스 중요 - 사전, 사후에 대한 의료 관련(의사소통)
특이점
(진료, 청구, 입금내역 확인 등) 정보 중요
- 의료행위 결과 증빙 자료 중요 - 원격 의료 서비스가 개별적으로 진행
- 전자정부 프레임워크 사용 - PPCC 통한 원격 상담 중요

- 한국 의료 진료 분류 체계를 중심으로 국제 진료 코드 체계화


- 시스템 관리자 롤 필요
공통점
- 한국 관광 기초 정보 필요
- 환자의 의료 이력 관리 체계

② 연계방안

○ 중동 PPCC와의 검토 결과 사전, 사후 프로세스, 이력 관리 등의 유사 업


무가 많음. 그러나 중동 PPCC와는 달리 향후 구축 될 몽골 PPCC는 사전,
사후 관리를 전담하는 정부기관이 존재하지 않는 위탁 운영 체제의 사후
관리 업무 중심으로 선행 됨.
326
○ 업무 프로세스에서 참조될 공통적인 사항과 상이한 사항이 있고 구축 기
능에서 운영주체가 다르나 일부 참조가 가능한 업무 프로세스 존재함으로
서 코드와 의료관광형태의 사후 중심의 몽골 PPCC에 맞는 시스템 개선이
효율적이라 판단됨.

(3) 정착 관리방안

1) 정착관리방안

① 구축단계 : 몽골 사전사후관리(PPCC) 센터 구축단계

○ 공익목적 센터 운영 목표 수립
- 초기 몽골환자의 귀국 후 치료를 통한 한국 방문 의료치료에 대한 국가
적 차원의 관리와 회복 지원의 공공적 목적 달성
- 본인 의료비용 부담의 질병 치료를 위한 한국 방문 치료에 대해 체계적
인 회복관리와 재발 방지, 몽골에서 회복관리 어려움으로 추가 의료비용
지출 절약 등의 의료지원을 제공

○ 협력기관과 사업협력 추진
- 몽골 사전사후관리센터의 안정적인 몽골 현지 운영을 위해서 몽골내의
신뢰할 수 있는 공공기관 또는 국립병원 등과의 협력 확보
- 몽골 국민의 신뢰를 받고 있으며, 의료지식에서 우수한 수준으로 보유한
몽골 국립병원과 협력 및 국립병원내 센터 설치 및 운영 협력

○ 협력기관과 신뢰관계 구축
- 협력 몽골 공공기관과 신뢰관계 구축을 통해 신속한 센터 구축과 사업준
비를 가능하게 함.
- 센터 설치 국립병원의 운영 의료서비스와 유기적인 연계와 협력체계를
온오프라인에서 구축함으로써 안정적인 운영기반 확보

○ 신속한 센터 구축 작업 마무리
- 센터의 의료서비스 기능에 따른 몽골 보건부의 사전 검토의견 등의 사업
인허가에서 지연이 발생하지 않도록 실행
- 초기 안정적 운영을 위해 국립병원 내 센터 설치에 따라 센터 설치 공사
327
에 따른 병원운영 상의 문제 발생을 사전에 관리하여 공사 지원사고 발
생을 사전에 예방

○ 센터 구축 및 운영시스템의 체계적 완성
- 센터의 운영직원을 적정 수준의 급여와 업무 체계완성과 병행하여 채용
및 교육 과정을 통해 사전 준비 완성
- 센터 근무 직원간의 업무 협력 및 분장과 관리체계의 체계적인 완성과
교육, 실무 연습을 통해 성숙도 확보

○ 국내 의료기관 참여네트워크 구축
- 몽골 사전사후관리센터의 설치 운영에서 공익적 목적인 국내 의료기관
중에 중소종합병원 등의 기존에 몽골환자 등 해외환자를 유치하지 못하
고 있으나, 의료역략을 보유한 중소종합병원에서도 해외환자 유치를 확
대할 수 있도록 하고자 하는 목표 달성
- 국내 중소형 종합병원 대상의 참여와 협력을 통해 해외환자 유치를 촉진
하고, 몽골 PPCC 센터에서 사후관리를 책임지고 협력하는 협업 네트워크
구축

② 시범운영 단계 : 센터 개설 이후 3개월 기간

○ 센터 운영 안정화
- 초기 환자 대응 및 한국과 몽골 의료기관 협업의 사후관리 업무 프로세
스와 직원의 업무 처리를 안정화
- 정보시스템 기반의 업무 처리를 통한 체계적인 업무 관리 실현
- 인력관리, 운영업무 숙련도 향상, 정보처리 시스템의 검증을 통한 센터
운영 안정화 달성

○ 대량의 마케팅을 통한 사전인지도 확보


- 몽골 의료기관 유치를 통해 몽골 전역의 의료기관 네트워크 완성
- 한국 내 다수의 의료기관 참여를 통해 안정적인 사후관리 환자 확보
- 몽골 환자의 한국의료치료 선택과정에서 센터 역할 홍보를 통해 몽골환
자의 한국의료치료 선택 신뢰 확보

○ 시스템 및 센터 운영서비스 검증
- 구축 목표 기준의 센터 운영 업무 안정화 및 구축 정도 검증을 통해 목
표 달성 확인
328
- 구축 목표시스템의 정보화 확인 및 IT 시스템 기반의 센터 운영 검증을
통해 구축 목표 달성 확인

○ 초기 안정적인 수요의 환자 확보 및 만족도 확보


- 협력 몽골공공기관과 참여 한국의료기관 연계의 환자 사전사후관리 수요
를 확보
- 환자의 몽골 PPCC 센터 이용 만족도 향상을 통해 몽골내 한국의료치료
인지도 제고 및 몽골 PPCC 센터 이용 환자수 증가 달성

③ 초기 운영단계(~3년차)

○ 공익목적 달성의 센터 운영 체계 완성
- 몽골과 한국 에이전시의 환자 유치 협력과 한국 중소 종합병원 등으로 환자
유치 확산과 확장을 통해 몽골 PPCC 센터 운영의 공익적 목적 달성
- 몽골 환자의 센터 이용을 통해 신속한 회복과 질병 재발을 방지하고, 의
료비 지출 절감을 통해 한국 의료치료 신뢰 향상

○ 참여 의료기관 확대
- 한국과 몽골내 의료기관 누구나 참여하고, 이용할 수 있도록 홍보 마케팅
실시
- 의료기관의 신청과 이용에서 48시간 이내 이용 가능 지원과 같은 체계적
인 서비스 제공을 통해 참여 문호 확대

○ 점진적인 비용청구를 통한 자립운영 준비


- 센터 운영과 환자에게 제공되는 서비스 중에 비용 발생이 큰 부분에 대
한 점진적인 수익자 부담을 함으로써, 센터 운영 부하증가 문제를 해결
하고 향후 자립운영 기반 준비
- 센터 운영에 따른 수행업무별 업무 부하와 비용 발생을 표준화하고 데이
터화함으로써 비용에 대한 관리 근거 준비

○ 공격적인 마케팅
- 몽골 현지 및 한국내의 몽골 환자와 의료기관 대상의 마케팅을 통해 치료 후
회복과 재활에서 몽골 PPCC를 필수 조건으로 형성
- 센터 이용과 이용하지 않는 경우의 편익과 비용 계산 그리고 이를 마케팅에
활용하여 환자유치를 지속적으로 증가시키고 이를 통해 몽골과 한국 의료기
관의 적극적 참여의 선순환 구조 형성
329
○ 환자의 안정적인 증가 및 만족도 제고
- 센터 이용 환자의 지속적인 증가와 센터 운영업무의 안정적 서비스 기반 마

- 센터 이용 환자의 서비스 만족도와 본인 회복과 재활의 의료서비스 만족도
제고를 통해 환자 유치 및 센터 운영 활성화

④ 중장기 운영단계(3년 이후)

○ 자립운영 수익확보
- 누적된 운영데이터 기반의 비용산정과 이용환자에 대한 비용청구를 통해 자
립운영 기반 확보
- 고품질의 사전사후 관리 전문서비스 제공을 통해 환자의 센터 이용을 필수화
하고 발생비용 수준의 비용청구를 통해 비용청구의 타당성 확보

○ 의료법인 형태의 직접운영 전환


- 직접 의료법인 설립과 운영을 통해 센터 운영의 독립성 확보 및 다양한 환자
수요에 대응한 서비스 제공
- 기존의 협력 공공기관에서 서비스를 연계 확장함으로써 지속적인 서비스 제
공 및 유기적인 협력관계 유지

○ 환자 유치에서 회복까지 모든 과정의 지원 프로세스 구축


- 환자의 해외치료 검토부터 치료 후 회복까지 모든 프로세스 확립
- 의료기관과 에이전시가 모두 참여하고 센터 이용을 통한 효율적인 업무 지원
을 통해 공익목적 달성과 동시에 기반서비스 체계 완성

○ 중앙아시아 확대
- 사회문화적으로 유사하고 경제적 상황이 유사하며 의료수준에서 한국 의료치
료가 좋은 선택인 중앙아시아 국가 대상의 서비스 확산
- 지리적으로 시간적으로 근접한 국가로서 공통 정보시스템을 활용하고 각 국
가 또는 지역에 센터를 운영하는 구조로 시스템을 완성하여 효과적인 서비
스 기반 완성
- 중앙아시아와 중국 인접 국가 순서로 점진적인 확장과 서비스 제공을 통해
지속적인 센터 운영 확대 기반 제공

330
2) 정착을 위한 몽골 PPCC 구축운영 방안

① M(Marketing Mix) : 7P’s<표 Ⅲ-5-6>

○ 몽골 환 유치의 표적시장에서 환자유치 목표 달성을 위한 몽골 PPCC의 운영


에 적용할 마케팅 수단의 조합을 실시
- 한국의료기술과 서비스가 타 해외환자 유치 국가 대비의 비교우위 확보를 지
원하고 지속성을 확보 가능하도록 마케팅 믹스 활동 실시

○ 몽골 환자의 해외 의료치료 선택에서 한국을 최종적으로 선택할 수 있도록 몽


골 환자의 한국의료에 대한 선택 고민의 반응을 창출하고 통제할 수 있는 수
단을 확보
- 몽골 환자의 한국 의료치료 결정과정에서 가지는 잠재적 욕구를 파악하고 몽
골PPCC의 서비스 제공에 구현함으로써, 몽골환자의 한국 의료치료 선택의
만족을 실현

<표 Ⅲ-5-6> 7P’s 분석

항 목 정 의 비 고

고품질의 의료서비스, 적절 정직한 가격으로  고부가가치


상품(Product)
의료서비스 제공

예측 가능한 정직한 가격 = 의료비용 + 서비스 비용


 의료비용 = 진찰료+검사료+처치·수술료+약품비+치료·재료비
가격(Price)
 서비스 비용 = 식사비(일반, 치료식)+병실료(특실,
일반)+기타(간병, 통역 등)

장소(Place) 몽골 보건기관, 의료기관, 에이전시와의 협력 촉진

촉진(Promotion) 홍보, 한-몽 의료기관/에인전시 네트워킹, 한-몽 의료교류

치료 환경(Physical
몽골환자들에게 친숙한 환경 조성(통역, 음식 등)
Evidence)

서비스과정(Process) 사전 기획과 일정관리를 통해 최소 일정, 안전한 프로세스

서비스인력(People) 진료 상담, 출입국 상담 등 환자의 모두 요구사항 대응

331
② P(Program) : 세부실행 프로그램<표 Ⅲ-5-7>

○ 검토한 몽골 환자유치 환경분석과 전략수립을 기반으로 몽골 PPCC의 환자


지원 프로그램 설정
- 몽골 환자의 세분화와 세분화된 환자와 세분화된 의료기술과 서비스 분
야에서 제공되는 의료서비스의 실제 운영프로그램을 확정

○ 몽골 환자의 선호도를 반영하는 최종적인 서비스 프로그램을 제시하고 몽


골 환자의 신속한 결정과 실행을 지원

<표 Ⅲ-5-7> 세부실행 프로그램

분 야 내 용 비 고

중증의료 프로그램 중증질환자에게 제공되는 프로그램

전문의료 프로그램 첨단의료 필요 환자에게 제공되는 프로그램

패키징 프로그램 성형, 건강검진, 웰빙 등 패케이지 프로그램

(4) 확장 관리방안

1) 몽골 내 타 지역으로의 확장방안

○ (1단계) 국립의료기관 연계의 치료 상담회 개최 등을 통하여 인지도 확보


- 국립의료기관과 정기적인 환자 상대 의료상담회 개최를 통해 인지도 확

- 대상 환자의 사전정보 수집 및 에이전시 등과 연계한 협력 사업 실시

○ (2단계) 지역 중소 의료기관 의사 대상의 의료기술 설명회 및 정기 세미나


실시
- 의사 중심의 의료기술 설명회 및 정기 세미나 개최를 통해 지속적인 한
국 의료기관의 의료기관과 의사 네트워크 확대 지원
- 환자의 해외 치료 고민에서 의사와의 네트워크를 기반으로 사전 지원활
332
동 연계
- 환자의 의료기관 선택 등에서 다양한 의료정보 제공을 통해 선택의 기회
제공

○ (3단계) 센터 마케팅 인력 확충을 통한 적극적인 환자 유치 마케팅 실시


- 한국과 몽골의 의료기관과 의사 정보에 대한 지속적인 관리를 통해 정확
한 의료치료 선택 정보 제공
- 한국과 몽골의 의료기관과 의사에 대한 마케팅 정보 제공 및 지속적인
네트워크 관리
- 초기 환자의 해외치료 선택과정에서 신속한 접촉채널 관리 및 지원활동
으로 환자 유치 기반 제공

2) 인근 타 지역으로의 확장방안

○ (1단계) 국립의료기관 연계의 치료 상담회 개최 등을 통하여 인지도 확보


- 지역 소재 한국 대사관 등과 연계한 사업설명회, 의료 상담 등을 통해 인
지도 확보 및 정보 교류 실시
- 대상 환자의 수요에 대한 체계적인 관리 및 의사 등의 접촉채널 확보를
통해 타 지역 확장 기반 구축
- 환자의 해외치료 선택 초기에 접촉채널 확보와 국내 의료기관 연계 지원
을 통해 한국 선택 마케팅 실시

○ (2단계) 사전사후 관리센터 출장소 등의 수요기반의 지원센터 구축 및 운영


- 초기에 몽골 사전사후관리센터를 거점으로 출장소 규모의 소규모 오프라
인 센터 구축으로 환자와 직접 대면 및 지원활동 제공
- 수요 증가에 맞추어 탄력적인 인력 운영을 통해 센터 규모로 확장
- 몽골 사전사후관리센터와 유기적인 허브 앤 스포크(Hub and Spoke) 협력
네트워크 구축으로 운영비용을 최소화

○ (3단계) 센터 규모 확대 및 적극적 환자 유치 마케팅 실시


- 적극적인 환자 유치활동으로 수요 증가에 맞추어 센터 규모의 위탁운영
실시
- 전담 운영인력 채용 등을 통해 점진적인 확장전략 운영

333
3) 싱가포르, 태국, 중국 등의 환자유치 대비 경쟁우위방안

① 시장세분화

○ 시장세분화 개념
- 비슷한 성향을 가진 대상군을 다른 성향을 가진 대상군들과 분리하여 하
나의 집단으로 묶는 과정
- 시장세분화의 결과는 세분시장 상호간에는 이질성이 극대화되고, 세분시
장 내에서는 동질성이 극대화
- 시장세분화의 목적 : 최소의 마케팅비용을 통한 최대의 효과달성

○ 시장세분화 조건

○ 시장세분화의 기준변수
인구통계적 심리적 치료선택 질병상황 추구효익
변수 변수 변수 변수 변수
지역
국가, 의료기관 치료선택을 하는
성별 개성/습관
인지도 질환의 경중에 치료성공의 효익
연령 사회계층
경험 따라 추구효익이 심리적 효익
학력 생활양식
비용 상이함.
소득수준

- 인구통계적 변수
· 지역 : 몽골의 넓은 토지와 적은 인구의 분포에 따라 통계변수의 고
려에서 중요한 변수로 기인하며 심리적 변수에도 영향을 미치는 것으로
판단됨.
334
· 성별 : 남성과 여성의 질환 상태에 따라 해외치료 선택에서 다른 반
응이 나올것으로 추정되며, 몽골의 경우 여성의 경제적, 사회적 지위를
고려하면 선택에서 더 주도적일 것으로 판단됨.
· 연령 : 나이는 경제 능력과 병행하여 고려되며, 질환과 치료의 대상인
중장년층에서 본인의 질병에 대한 치료 결정에서 다른 조건에 따라 추구
효익이 다르게 나타날 것으로 추정됨.
· 소득수준 : 의료비용의 차이와 서비스 수준 차이에서 기인하는 동인
으로 해외치료 선택에서 중요한 결정요인일 것으로 검토되었으며, 중증
질환의 경우 인지도 있는 해외치료의 경우 가장 직접적인 영향을 미칠
것임.
· 학력 : 고학력일 경우 본인의 검토의견에 따라 결정하고, 치료의 실질
적 효과 등에 대한 고민한 후, 이를 위한 다양한 의료정보 제공에 신뢰
와 선택을 하게 되는 것으로 파악되었으며, 저학력자는 평판과 인지도에
의한 결정이 이루어짐.
- 심리적 변수
· 지표상으로 도출하기 어려운 특징이 있으나, 고비용의 해외치료 선택
에서는 중요한 변수로서 속해있는 사회계층과 생활관습 그리고 본인의
성격 등을 반영하게 됨.
· 객관적인 지표산출에는 어려움이 있으나, 중요한 동인임
- 치료선택 변수
· 사용량 : 고속득층 중심으로 다양한 해외의료치료 선택과 실행이 이
루어지며, 질환의 특성으로 저소득층에서도 치료가능 질환에 대한 적극
적 선택 경향이 있음.
· 브랜드충성도 : 특정 국가 또는 의료기관을 선호하는 고객의 심리
- 질병상황 변수
· 환자의 질병상황과 중증의 정도, 그리고 치료 가능성에 따라 실질적
해외치료 선택에 크게 영향을 미치는 변수임
· 질병의 상황에 따라 환자와 가족의 해외치료 결정과 실행의 추구효익
이 크게 달라지는 중요한 변수임.
- 추구 효익 변수
· 같은 질환에 대해서도 각 고객이 반응하는 추구 효익은 다를 수 있음.
· 치료성공의 효익 : 실제 치료가 가능한 경우 적극적인 최고 수준의
해외치료를 시도하는 경우로서 본인의 만족도 관점에서 추구 효익이 매
우 큼.
· 심리적 효익 : 해외치료에서 경증 치료 등에서 크게 영향을 미치고
335
있으며 본인의 심리적 만족을 나타내는 제공되는 해외치료의 대외이미지
또는 인지도 등에 영향을 받음.
· 환자의 질환 정도와 치료 가능성 등에 따라 추구요익과 이를 위한 결
정변수는 매우 다양하며, 중첩적인 고려가 이루어짐.
· 추구 효익 변수는 기본적으로 개인의 특징을 반영하는 것으로 인구
통계적 변수와 복합적인 고려가 일반적임.

○ 시장세분화의 특징
시장세분화 조건
기준변수
측정가능성 규모 접근가능성 차별적 반응
인구통계 ○ ○ ○ ×
심리 ○ × × ○
치료선택 ○ △ × ○
질병상황 ○ △ ○ ○
추구효익 ○ × × ○

※ 크게 영향을 미치는 경우 ○ ⟺ 영향이 적은 경우 △ ⟺ 영향이 없는 경우 ×

② 경쟁우위를 위한 핵심역량분석

○ 인구 통계적 변수 검토
- 한류문화의 확산과 더불어 일본의 최고 수준 고비용에 따라 지역적으로
그리고 전반적으로 선호도가 지속적으로 높아지고 있음.
- 대형 종합병원의 고비용 문제로 몽골 환자의 해외치료 선택에서 대안을
모색하고 있어, 이에 대한 전략적인 접근이 요구됨.
태국 싱가포르 중국 한국
도시 △ ○ △ ○
지역
지방 ○ △ ○ △
남 △ ○ △ ○
성별
여 ○ △ ○ △
중장년 △ ○ △ ○
연령
젊은층 △ △ △ ○
고학력 △ ○ △ ○
학력
저학력 × △ × △
소득 고소득 △ ○ △ ○
수준 저소득 ○ △ ○ ○

※ 크게 영향을 미치는 경우 ○ ⟺ 영향이 적은 경우 △ ⟺ 영향이 없는 경우 ×

336
○ 심리적 변수 검토
- 고소득층에서는 싱가포르 또는 휴양을 겸하는 태국을 선호하고 있음.
- 싱가포르와 태국의 일부 첨단의료 종합병원의 환자 유치 포화상태에 도
달하고 있으며, 대안이 부재한 상황임.

태국 싱가포르 중국 한국

상류층 △ ○ △ ○

중산층 ○ ○ △ ○

저소득층 × △ △ △

※ 크게 영향을 미치는 경우 ○ ⟺ 영향이 적은 경우 △ ⟺ 영향이 없는 경우 ×

○ 치료선택 변수 검토
- 치료에 대한 인지도와 평판이 중요하며, 이에 대한 객관적인 정보 제공이
요구됨.
- 기존에 실적을 가지고 마케팅을 접근하며 직접 영리의료법인의 설립을
통한 접촉 채널 확보와 관리 서비스 제공에 대한 경쟁력 확보 필요

태국 싱가포르 중국 한국

인지도 ○ × ○ ○

○ ○ △ ○ ○

경험 △ ○ ○ △

※ 크게 영향을 미치는 경우 ○ ⟺ 영향이 적은 경우 △ ⟺ 영향이 없는 경우 ×

○ 질병상황 변수 검토
- 중증질환의 경우 치료에 대한 인지도와 평판에 의해 비용에 상관없는 선
택을 하고 있음.

태국 싱가포르 중국 한국

중증 중증 × ○ × ○
질환 경증 ○ △ △ ○

치료 가능 ○ ○ ○ ○
가능성 불가 × ○ × ○

※ 크게 영향을 미치는 경우 ○ ⟺ 영향이 적은 경우 △ ⟺ 영향이 없는 경우 ×

337
○ 추구 효익 변수 검토
- 전반적으로 한국에서의 치료 선택의 경쟁 상대는 싱가포르로 나타나고
있으며, 싱가포르의 첨단의료서비스와 영어의 원활한 통역 서비스가 강
점으로 나타남.
- 한국은 상대적으로 저렴한 비용과 한국 채류 몽골지인의 추천과 그에 따
른 좋은 결과가 평판으로 확산되고 있음.

태국 싱가포르 중국 한국

치료성공의 효익 △ ○ △ ○

심리적 효익 △ ○ △ ○

※ 크게 영향을 미치는 경우 ○ ⟺ 영향이 적은 경우 △ ⟺ 영향이 없는 경우 ×

③ 비용 대비 경쟁력 분석

○ 비용수준(한국 대형종합병원 기준)


- 대형 종합병원의 경우 우수한 치료 성과와 의료서비스 품질을 제공하고
있으나, 비용을 고려할 경우 대안과 경쟁력이 떨어지고 있음.
- 대형 종합병원의 경우 해외환자 유치 한도에 도달하고 있어 추가 확대
여력이 적음.

태국 싱가포르 중국 한국

예상 평균 치료비용 △ △ ○ △

비용대비 의료수준 △ ○ △ ○

비용대비 치료수준 △ ○ △ ○

※ 크게 영향을 미치는 경우 ○ ⟺ 영향이 적은 경우 △ ⟺ 영향이 없는 경우 ×

○ 비용수준(한국 종합병원 확장時)


- 중소 종합병원으로 확장할 경우, 환자 추가 유치 여력이 충분하고, 의료
수준이 높으며, 비용 대비 우수한 경쟁력을 가지고 있으나, 의료서비스
측면에서 품질이 낮은 한계가 있음.
한국
태국 싱가포르 중국
대형 중소 전체
예상 평균 치료비용 △ △ ○ △ ○ ○

비용대비 의료수준 △ ○ △ ○ ○ ○

비용대비 치료수준 △ ○ △ ○ ○ ○

※ 크게 영향을 미치는 경우 ○ ⟺ 영향이 적은 경우 △ ⟺ 영향이 없는 경우 ×

338
④ 차별화전략

○ 전략 1 : 한국 의료치료 환자에 대한 사후관리 서비스 체계 구축


- 한국 치료 후 귀국 환자에 대한 사후관리 서비스 제공을 통해 몽골 환자
에 대한 의료 서비스 품질을 향상
- 몽골 환자에게 국가차원의 신뢰도를 제공하고 중소 종합병원의 해외환자
유치를 지원하여 중소 종합병원의 성장 선순환 구조 형성

○ 전략 2 : 중소 종합병원의 인지도 제고를 통한 해외환자 유치 기관 확장


의 공적 지원체계 구축
- 중소 종합병원의 치료비용 측면의 국가 수준의 경쟁력을 제공하고, 유치
환자에 대한 우수한 치료 성과를 기반으로 몽골 내 인지도 향상
- 몽골 환자의 중소 종합병원을 신뢰하고 선택을 결정할 수 있는 공적 신
뢰 체계 구축

○ 전략 3 : 한국 중소 종합병원의 적극적인 해외환자 유치를 지원하는 공적


지원체계 제공
- 한국 중소 종합병원의 경우 치료 후 회복과 재활 관리 비용 등의 문제와
몽골 내 네트워크 한계 문제 등으로 해외환자의 유치에 소극적 자세
- 공적 지원체계에서 몽골 내의 의료기관 네트워크를 제공하고 사후 회복
과 재활의 체계적 지원체계 구축과 서비스를 통해 중소 종합병원의 해외
환자 유치와 치료에 집중 지원

339
6. 기대효과

○ 몽골 사전사후관리센터 운영의 공익적 목적 달성


- 기존에 한국 의료기관에서 대형종합병원 중심의 해외환자 유치로 인한 해
외환자 유치 한계 도달 문제 해결(한국의료기관은 입원환자 대비 해외환
자 유치한도가 있으며, 거의 대형종합병원은 한도도달로 추가 환자유치
여력이 없는 문제 발생)
- 해외환자 유치 여력과 유치를 희망하는 중소 종합병원에서 환자 유치를
위한 문제점인 환자 치료 후 귀국해서 회복 및 사후관리 문제를 공공목적
의 몽골 사전사후관리센터에서 해결해줌으로써, 중소 종합병원의 환자 유
치 확장의 사회적 역할 달성

○ 한국 의료 신뢰도 제고
- 몽골 환자의 해외 치료 결정에 따른 국가 선택에서 한국 그리고 종소 종
합병원의 환자 유치 및 치료의 기회 확보 그리고 몽골 환자의 한국에 대
한 의료 신뢰도 향상 기반 제공

○ 몽골 환자 유치 활성화
- 기존에 몽골환자의 유치를 위해 노력해 온 국내 의료기관과 에이전시 및
몽골의 에이전시 등의 역할과 역량을 지원하면서 새로운 수요를 창출

○ 한국-몽골 의료협력 및 동반 성장 기반 구축
- 사후관리 센터 그리고 온-오프라인 시스템을 통한 의료기관 간의 의료협
력 기반을 제공
- 한국 그리고 우수 의료진의 의료선진 기술의 몽골 의료기관으로 자연스러
운 이전 기반 제공

○ 몽골 및 한국의 의료에 대한 외부효과(몽골의 의료수준이 발전, 한국 의


료진의 수준, 수익 제고)를 반영하여, 한국의 몽골환자 유치 및 의료서비
스 시장 진출 등의 경쟁력 제고

○ 몽골 내 의료체계의 발전적 변화에 따른 몽골 환자의 기대욕구를 수용하고,


한국의 중소 종합병원과의 유기적인 연계를 통한 한국의 중소의료기관,
전문 의료기관의 몽골환자 유치 역량강화 지원

340
○ 타 국가 대비 한국의 몽골 환자 유치 시장 선점 및 확대
- 몽골 치료환자의 귀국 후 체계적인 사후관리를 통한 재활 및 회복 지원
으로 신뢰할 수 있는 의료서비스 체계 구축

○ 몽골의 의료계가 우리나라의 우수한 의료서비스를 경험함으로써 관련 의


료관련 제품(의료기기, 약품, 건강식품, 화장품 등)에 긍정적 영향

341
342
[부록 1] 몽골 의료기관 개황
몽골 국립 제 1 병원
명칭
(First General Hospital/Улсын Клиникийн Нэгд үгээр төв эмнэлэг )
소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)

설립년도 • 1925년 설립

종류 • 국공립의료기관

대표전화 • 11-323857

등급 • 3차 의료기관

병상 • 568 상

외래환자 • 약 300.000 명

입원환자 • 약 20.000명 - 21.000명


• 울란바토르 시민 대상 : 내분비, 수술 (일반 · 관절 · 장기이식·안면성형·신
장이식·간이식·대장), 안과, 투석, 조직검사, 약물중독, 핵의학검사, 현관조형술
서비스를 제공
중점
• 21개 도민 :  소화기내과일반, 신장, 대장, 직장, 성형, 안과, 이비인후과, 소화기,
진료과목
혈액, 내분비, 심장내과, 호흡기내과, 관절센터, 장기이식, 비뇨기과, 마취과, 영상
의학과, 신경과, 한방치료, 턱관절 치료 서비스를 제공
• 주요 진료 분야 : 신장, 장기이식, 투석
• 전문 의사 : 163명
직원수
• 간 호 사 : 348명
(의료진)
• 기타 직원 : 211명
• 1925년 10월 25일 민간병원 이름으로 유렵 8, 라마트베드병원 7, 총 15병상으로
설립.
• 1935년도 임상 병원으로 확장
연혁
• 1971년도 체코슬로바키아지원으로 지어진 240병상의 병원 건물 이용
• 2012.07.04.일 231호 법령으로 병원이른을 국립 제 1 병원이라고 변경
• 2015년도 6542㎡ 면적의 별관 건물 이용
• 일본, 한국, 미국, 캐나다, 인도, 중국 등 여러 나라의 많은 병원 및 의약품 회사,
의료진과 협력하여 연수 교류 및 다양한 지원 프로그램을 진행 중.
• 몽골에서 제일 큰 병원

특징

출처: 몽골 제 1병원 공식홈페이지 www.ukte.moh.gov.mn


343
몽골 국립 제 2 병원
명칭
(Second General Hospital/Улсын Клиникийн Хоёрдугаар төв эмнэлэг)
소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)

설립년도 • 1931년 설립

종류 • 국공립의료기관

대표전화 • 70150308 / 70150235 / 70150234

등급 • 3차 의료기관

병상 • 411 병상

외래환자 • 약 60,000명

입원환자 • 약 18,000명

• 소화기내과, 일반, 신장, 대장, 직장, 성형, 안과, 이비인후과, 소화기, 혈액, 내분
중점 비, 심장내과, 호흡기내과, 관절, 장기이식, 비뇨기과, 마취과, 영상의학과, 신경과,
진료과목 한방치료, 내시경수술 서비스를 제공.
• 주요 진료 분야 : 외과 중심의 병원이며 내시경 수술

• 전문 의사 : 84명
직원수
• 간 호 사 : 158명
(의료진)
• 기타 직원 : 169명
• 1391년05월 18일 설립
• 1946년 확장하여 “내각병원”명칭
• 1960년 10월 09일 110 병상 12개 진료과 운영 신축 건물 완공
• 1965년 소아과의 50병상 병원 이용.
연혁 • 1991년 서비스 범위를 확장하여 고비 4개 도, 바양주르흐구 구민들에게 서비스
제공
• 1999-2000년 일본 정부 기증 지원으로 신 장비 설치 및 몽골에서 처음으로 CT
검사 진행
• 2013년부터 국립 제 2 병원으로 변경
• 일본, 대만, 러시아, 중국, 한국, 미국 의료진 및 병원과 협력 체결.
• 응급저치를 제공 할 수 있는 독립적 응급실 서비스를 제공
• 대통령, 국무총리, 국회의원의 진료 담당

특징

출처: 몽골 제 2병원 공식홈페이지 www.sgh.gov.mn


344
몽골 국립 외상·정형외과(트라우마 센터)
명칭
(Mongolia Trauma Orthopedics Center/Гэмтэл Согог Судлалын Үндэсний төв)

소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)

설립년도 • 1976년 설립

종류 • 국공립의료기관

대표전화 • 70180136

등급 • 3차 의료기관

병상 • 412 병상

외래환자 • 약 96,000명

입원환자 • 약 14,400명

중점
• 주요 진료 분야 : 화상, 외상
진료과목
• 전문 의사 : 100명
직원수
• 간 호 사 : 221명
(의료진)
• 기타 직원 : 191명

• 1976년 설립
• 1999 프랑스 정부 장비 기증 지원
연혁 • 2006년 11월 보건부 장관 명령으로 몽골 국립 외상·정형외과 병원으로 변경.
• 2009-2016년도까지 “국립 사고·부상 예방 프로그램” 실행 및 사고예방훈련 연
구소 설립

• 총 입원 환자의 30%가 도민들이며, 화상 및 외상 치료 중심으로 서비스를 제공.


• 1999년도 프랑스정부의 기증으로 의료기기 및 의료장비를 설치했으며 2007년도에
몽골정부예산으로 최신 장비 개선.
• 몽골에서 유일한 화상·외상·트라우마 치료 서비스를 제공하는 국립센터

특징

출처: 몽골 국립 외상·정형외과(트라우마 센터) 공식홈페이지 www.ntorc.mn

345
몽골 국립의과대학교 병원
명칭 (National university of Medical Sciences/Анагаахын шинжлэх ухааны үндэсний
их сургууль)
소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)

설립년도 • 2008년 설립

종류 • 국공립의료기관

대표전화 • 70004547

등급 • 2차 의료기관

병상 • 30 병상

외래환자 • 약 480명

입원환자 • 약 120명

• 소화기내과, 신경과, 외과의 입원치료서비스, 외래의 소화기, 순환기, 류마티스, 호


흡기, 내분비, 신장내과, 혈액종양과, 이비인후과, 산부인과, 비뇨기과, 한방, 재화
중점
의학과 등 전문 진료과의 의료지원 서비스를 제공.
진료과목
• 주요 진료 분야 : 의료 서비스

• 전문 의사 : 10명
직원수
• 간 호 사 : 15명
(의료진)
• 기타 직원 : 6명

• 2008년 설립
• 2011년 12월 의료기관 인증서 발급
연혁 • 2012년 07월 04일 보건부장관의 233호 명령으로 국가적으로 서비스를 제공할 수
할 수 있는 특허를 가진 대학병원이 되어 심장, 신장, 내분비, 폐, 소화기내과, 신
경, 이비인후과, 안과, 한의원, 재활, 비뇨기과, 피부과, 외과 등 서비스 제공
• 2018년도에 일본 JAICA 사업으로 신축 완공 예정

특징

출처: 몽골 국립 의과대학교 공식홈페이지 www.myf.mn

346
몽골 수흐바타르 병원
명칭
(Sukhbaatar General Hospital/Сүхбаатар дүүргийн эмнэлэг)

소재지 울란바토르(Ulaanbaatar) 수흐바타르구(Sukhbaatar)

설립년도 • 1970년 설립

종류 • 국공립의료기관

대표전화 • 99116885

등급 • 2차 의료기관

병상 • 50 병상

외래환자 • 약 54,000명

입원환자 -

중점
• 주요 진료 분야 : 소아과 치료 서비스
진료과목
• 전문 의사 : 44명
직원수
• 간 호 사 : 92명
(의료진)
• 기타 직원 : 94명

• 1970년 설립
• 1997년도부터 관할 의료기관 및 소아 2번 병원을 통일시켜 수흐바타르구 의료기
연혁
관으로 운영
• 2004년도부터 국가와 비관계의 독립적인 예산으로 운영
• 1997년도부터 관할 의료기관 및 소아 2번 병원을 통일시켜 수흐바타르구 의료기
관으로 운영 시작.
• 2004년도부터 국가와 비관계의 독립적인 예산으로 운영함에 따라 사립의료기관의
성격이 강함

특징

출처: 몽골 수흐바타르 병원 공식홈페이지 www.sbne.ubhealth.mn

347
몽골 교도소 병원
명칭
(Bailiff General Hospital/Хорихын нэгдсэн эмнэлэг)

소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)

설립년도 • 1943년 설립

종류 • 국공립의료기관

대표전화 • 70131033

등급 • 2차 의료기관

병상 • 120 병상

외래환자 -

입원환자 -

중점
• 주요 진료 분야 : 제한구역 의료서비스
진료과목
• 전문 의사 : 18명
직원수
• 간 호 사 : 25명
(의료진)
• 기타 직원 : 16명

• 1943 년 35 병상으로 설립
• 1948 년 45 병상
연혁 • 1966 년 50 병상
• 1990 년 11월 16일 정부의 37/b/805 호 명령으로 교도소 병원 경찰병원에서 독립
• 1995 년 12월 07일 현재 건물로 이송했음.

• 1971년도에 현재 병원 건물 완공.
• 소화기내과, 감염내과, 피부과, 결핵진단과를 추가 운영.
• 1996년도부터 본 종합병원은 교도소들의 종합병원이 되어 독립적인 운영을 진행

특징

출처: 몽골 교도소 병원 공식홈페이지 www.401.cd.gov.mn


348
몽골 고릉갈 병원
명칭
(Gurvan Gal Hospital/Гурван гал эмнэлэг)

소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)

설립년도 • 2010년 설립

종류 • 사립의료기관

대표전화 • 70113344

등급 • 2차 의료기관

병상 • 100 병상

외래환자 • 약 60,000명

입원환자 • 약 960명 - 1,680명

중점
• 주요 진료 분야 : 소아과, 산부인과, 외과, 이비인후과, 내과, 안과
진료과목
• 전문 의사 : 40명
직원수
• 간 호 사 : 70명
(의료진)
• 기타 직원 : 72명

• 2010년 GURVAN GAL 병원 설립


연혁 • 고객들에게 편리한 서비스를 제공하기 위해 매년 장비 교체 및 점검 등 운영을
진행.
• 하루 편균 300-400명에게 외래진료 서비스를 제공
• 산부이과, 소아과, 분만 서비스를 주로 제공하며, 성인병 치료 목적으로 소화기내
과, 외과 서비스를 시·도민 상관없이 쾌적하고, 빠르고, 편리한 의료지원 서비스
를 제공
• 질병 진단·치료 목적으로 최첨단 의료기술을 가진 의료기기·장비로 개선하여
고객들에게 국제수준에 맞는 서비스 제공

특징

출처: 몽골 고릉갈 병원 공식홈페이지 www.ggh.mn

349
몽골 문군구르 병원
명칭
(Mungun Guur Hospital/Мөнгөн гүүр эмнэлэг)

소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)

설립년도 • 2014년 설립

종류 • 사립의료기관

대표전화 • 77060303 / 77080303 / 9666-1111

등급 • 2차 의료기관

병상 • 100 병상

외래환자 • 약 14,000명 - 15,200명

입원환자 • 약 2,400명

중점
• 주요 진료 분야 : 정형외과, 내과, 신경과, 재활의학과, 응급의학과
진료과목
• 전문 의사 : 32명
직원수
• 간 호 사 : 32명
(의료진)
• 기타 직원 : 56명

• 2014년 설립
• 2015년 07월 1일부터 정형응급실을 24 시간 운영
연혁
• 보건의료 분야에서 최초 의료 및 간호 등 전공으로 공부하고 있는 우수 20명 대
학생에게 10만 투그릭의 장학금 혜택 프로그램을 시작

• “Bodi International”그룹의 투자로 2015.06.05. 최신 영상의학의 정형외과 및 척


추수술을 진행할 수 있는 의료장비를 도입
• 대만의 “UNISON”Co.,ltd 의료장비 제공·설치
• 문군구르병원 의료진의 50% 는 대만에서 영상의학 분야로 연수·훈련 교류
• 몽골 암 센터와 연계하여 암 질환자를 대상으로 의료지원서비스를 제공

특징

출처: 몽골 문군구르 병원 공식홈페이지 www.mungunguur.mn/

350
몽골 아츠자야 병원
명칭
(Ach-Zaya Hospital/Ач-Заяа эмнэлэг)

소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)

설립년도 • 2007년 설립

종류 • 사립의료기관

대표전화 • 99238209 / 88002318

등급 • 2차 의료기관

병상 • 32 병상

외래환자 • 약 72,000명

입원환자 • 약 1,200명

중점 • 외과, 암질환, 외상, 소화기내과 입원치료, 또는 영상의학, 한방치료 서비스 제공


진료과목 • 주요 진료 분야 : 심장내과

• 전문 의사 : 11명
직원수
• 간 호 사 : 12명
(의료진)
• 기타 직원 : 9명

연혁 • 2007년 설립

• 연간 400-500 개 가량 외과 수술 실행. 동쪽 지방의 도민들에게 위절제술,


담석제거술, 복부 질환 수술, 갑상선술, 암 수술(유방암 수술) 등 치료 서비스를
제공
• 2007년3월 이후로 현재까지 총 10,130 명 입원치료 제공

특징

출처: 몽골 아츠자야 병원 공식홈페이지 www.facebook.com/pg/Ач-Заяа-эмнэлэг

351
몽골 씨엘 병원
명칭
(Creation & Love Women's Hospital/Си-Эл эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг)

소재지 울란바토르(Ulaanbaatar), Gegeentsen APT단지의 3층에 위치

설립년도 • 2017년 설립

종류 • 사립의료기관

대표전화 • 70101700

등급 • 사립병원

병상 • 20 병상

외래환자 • 약 9,000명

입원환자 -

중점 • 불임전문 병원
진료과목 • 주요 진료 분야 : 불임치료
• 전문 의사 : 7명
직원수
• 간 호 사 : 6명
(의료진)
• 기타 직원 : 10명

연혁 • 2017년 설립

• 대한민국의 광주 시에 위치하는 CWLH (creation&love womens hospital) 병원은


불임치료 및 내시경 수술 또는 IVF 클리닉 방법을 이용한 시험관아기술 등 시술
을 진행하는 국제임상클리닉병원
• 2000년도에 개원하여 그 동안 2만 개 가량 IVF 시술 시행
• 시험관아기술 시술로 태어난 아이 수가 350 명에 달함.
• 몽골 CLWH (CL fertility center) 병원은 한국의 최신기술을 가진 기기 및 장비로
구성
• 전문의사 및 의료진이 모두 한국에서 연수·훈련·교육 받은 전문가
• 주로 임산부 주기 진료, 임산부 초음파, IVF 시술 치료, 불임치료 서비스를 제공
• 가와츠키 재단과 연계되어 캄보디아, 네팔과의 네트워크가 형성되어 있음.

특징

출처: 몽골 씨엘 병원 공식홈페이지 www.clwhivf.com


352
몽골 송도 병원
명칭
(Ulaanbaatar SongDo Hospital/Улаанбаатар Сонгдо эмнэлэг)
소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)

설립년도 • 2010년 설립

종류 • 사립의료기관

대표전화 • 7011 1163

등급 • 2차 의료기관

병상 • 150 병상

외래환자 • 약 96,000명

입원환자 • 약 6,000명
• 심장내과, 호흡기내과, 내분비내과, 신장내과, 신경과, 외과, 이비인후과, 관절센터,
중점 마취과, 병리과, 안과, 치과, 산부인과 및 불입치료, 영상의학과, 성형외과 등 진료
진료과목 서비스 제공
• 주요 진료 분야 : 정형외과
• 전문 의사 : 65명
직원수
• 간 호 사 : 110명
(의료진)
• 기타 직원 : 75명
• 설립 후 2011, 2014년도에 인증
연혁 • 7년 경험을 가진 본 병원은 보건의료분야에 큰 기여를 하는 기관 중 하나이다
• 2014년 4월 봄옹그랜드 태국 국제 병원 투자
• 병원 개원 이후 2011, 2014년도에 인증
• 운영방식을 개선, 다양한 서비스 도입, 외래 진료 서비스를 2배 증가, 외과 수술
범위를 확장
• 순환기내과의 정밀한 시술 및 검사를 진행
• 비뇨기과, 불임클리닉, 성형외과 등 몇 개 진료과를 추가하여 운영
• 2014년 4월에 태국의 본옹그랜드 국제병원 투자를 받아, 국제적인 서비스를 제공
하기 위한 목표를 향해 경영 및 서비스 개선을 꾸준히 진행 중

특징

출처: 몽골 송도 병원 공식홈페이지 www.songdo.mn

353
몽골 인터메드 병원
명칭
(United Family Intermed Hospital/Интермед эмнэлэг)

소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)

설립년도 • 2014년 설립

종류 • 사립의료기관

대표전화 • 77011111

등급 • 2차 의료기관

병상 • 91 병상

외래환자 • 약 84,000명

입원환자 • 약 4,800명

• 외과, 소화기내과, 소아과, 산부인과, 중증환자치료실, 마취과, 심장내과, 신장내과,


중점 호흡기내과, 소화기내과, 내시경실, 재활의학과, 당일진료 등 기본 진료과 있으며
진료과목 안과, 치과, 이비인후과, 신경과, 피부과, 알러지의 정밀검사 실행.
• 주요 진료 분야 : 소화기 내과, 산부인과, 중증환자 치료
• 전문 의사 : 72명
직원수
• 간 호 사 : 88명
(의료진)
• 기타 직원 : 75명

• 2014년 설립
연혁
• 2016년 08월에 샨기를라 몰 2층에 운영 개발
• 몽골에서 최초로 국제 JCI 인증 합격 병원(2016. 08)
• 최첨단 또는 최신 의료기기 및 의료 장비
• 고객중심의 의료지원 서비스 제공
• 지상 5층 150대 차량 주차할 수 있는 주차장 구축
• 대한민국 고래대학교 병원과 연수의사 교류 협력(MOU)

특징

출처: 몽골 인터메드 병원 공식홈페이지 www.intermed.mn


354
[부록 2] 현지 조사 및 국내 조사 결과

1. 몽골 의료기관의 현지 조사

○ 2017년 04월 23일부터 2017년 04월 27일까지 몽골 내 국공립 의료기관과


민간의료기관의 해외 병원 및 의료진에 환자를 의뢰 및 병원 정보를 확인
할 수 있는 행정팀장, 원무팀장, 병원장 등의 병원 내의 전반적 흐름을 판단
할 수 있는 부서장 이상의 인력을 대상으로 면담조사를 실시

(1) 2016년 해외 환자 의뢰 현황

○ 2016년 환자를 의뢰한 주요 국가는 한국과 중국이 가장 높았으며, 기타


미국, 독일, 일본, 태국, 인도, 대만, 홍콩, 싱가포르 등으로 환자를 의뢰한
다고 응답하였으며, MOU가 맺어진 병원 및 의사의 개인적인 소견에 따라
해외 병원 및 의사에 대한 정보를 환자에게 전달하는 것이 주목적이며,
별도의 사전검사, 환자 정보 공유에 대한 인센티브 및 수수료는 제공받지
않고 있다고 응답함.

○ 몽골 의료기관의 주요 진료과목 및 질환은 정형외과, 외과진료, 장기이식,


암 질환, 미용성형, 장기이식 등의 중증질환자를 위한 진단명, 환자정보,
검사결과 등을 e-mail, 팩스, 서면, 원격상담, SNS 등을 통하여 환자의
진단명, 검사기록(혈액검사, X-ray 등), 진료기록 등의 정보 제공 및 공유함.

○ 몽골 보건 관련 부서인 CHD 담당자 면담 시, 원격협진 통계정보는 미취합


중이며, 관련 의료정보를 별도로 관리하지 않음. 단, 담당자의 주관적인
의견으로 원격협진을 거의 시행하지 않고 있다고 응답함.

355
<표 부록2-1> 2016년 해외 환자 의뢰 현황(N=12개소)

주요의뢰 주요 진료과목 의뢰시


몽골 의료기관 정보제공 방법
국가 및 질환 정보 제공 범위
진단명
건강검진
제1병원 필요한 모든 이메일
한국 정형외과 진료
(First General 몽골검사결과 팩스
중국 외과진료
Hospital) (혈액검사, X-ray 서면
장기이식
등)
제2병원 건강검진 이메일
(second General 한국 정형외과 진료 가능한 모든 정보 팩스
Hospital) 외과진료 서면
미용성형
안과
정형외과진료 이메일
트라우마센터
장기이식 필요한 팩스
(Mongolia Trauma 한국
암 질환 모든 정보 제공 SNS
Orthopedics Center)
건강검진 (facebook, viber)
산부인과
외과

건강검진
한국 장기이식
국립의과대학 이메일
독일 피부미용 진단명
(National General 팩스
일본 미용성형 몽골 검사결과
Hospital) 서면
중국 내과진료
정형외과진료

수흐바터르병원 기본정보
태국 가능한 서면
(Sukhbaatar General 진단명
인도 모든 질환 (오프라인 CD 등)
Hospital) 몽골 검사결과
교도소병원
한국 정형외과 필요한
(Bailiff General 이메일
중국 장기이식 모든 정보 제공
Hospital)
한국 건강검진
태국 장기이식
고릉갈병원 SNS
중국 피부미용 진료기록
(Gurran Gal (facebook, viber,
대만 미용성형 검사결과
Hospital) wechat)
홍콩 내과진료
싱가포르 정형외과진료
이메일
문군구르병원 팩스
대만
(Mungun Guur - 몽골 검사결과 서면
일본
Hospital) Hinfo3(몽골내
보고)

Ach-Zaya Hospital - - 몽골 검사결과 -

356
주요의뢰 주요 진료과목 의뢰시
몽골 의료기관 정보제공 방법
국가 및 질환 정보 제공 범위
한국 SNS
씨엘병원
중국 기본 의무정보 (카카오톡)
(Creation & Love -
싱가포르 전부 제공 서면
Women's Hospital)
미국 (오프라인 전달)
UBSD 미국 기본검사
(Ulaanbaatar SongDo 태국 - (혈액검사, X-ray 이메일
Hospital) 중국 등)
한국
인터메드병원 중국
이메일
(United Family 미국 - PACS 정보 등
전화 등
Intermed Hospital) 독일
일본
보건의료질병
CHD
데이터
(Center for Health - 보건의료 통계 보건의료지표제공
환자 관리
Development)
원격협진 망 연계

○ 실제 몽골 의료기관이 직접적으로 환자의 사전관리를 진행하는 곳은 12개소


중 5개소에 불과하며, 사전관리를 시행한 국가는 중국, 러시아, 독일, 태국,
인도이며, 3개소의 의료기관이 중국과 사전관리를 시행한 경험이 있다고
응답하였으며, 주요 진료과목 및 질환은 장기이식과 정형외과이며, 환자의
현재 상태를 확인 할 수 의료기록 및 검사 기록에 대한 사전 요청과 환자
정보의 공유를 위한 사전 관리 진행이 이루어졌다고 응답함.

○ 환자의 사후관리를 진행하는 곳은 12개소 중 2개소에 불과하며, 사전에


외국 병원과의 협약체결을 하지 않은 경우 거의 이뤄지지 않고 있으며,
사후관리를 진행하는 몽골 의료기관 2개소는 인도, 태국, 터키와의 협약체
결을 하여 의뢰한 환자의 사후관리를 진행하였으며, 내과질환, 간 수술,
불임 질환의 환자에 대하여 귀국 환자의 건강 상태 점검 및 후유증 관리를
위한 사후관리를 제공한 것으로 응답함.

357
<표 부록2-2> 사전·사후관리 시행 현황(N=12)

구분 빈도(명) 비율(%)

사전관리 (Pre-Care)

사전관리(Pre-Care) 시행 경험 예 5 41.7

아니요 7 58.3

사후관리 (Post-Care)

사후관리(Post-Care) 시행 경험 예 2 16.7

아니요 10 83.3

(2) 2016년 한국 의료기관과의 사전·사후관리 현황

1) 2016년 한국 의료기관과의 사전관리 현황

○ 현지 조사한 11개소 몽골의료기관은 건국대병원, 고려대병원, 서울대병원,


씨엘병원, 차병원, 아산병원, 연세대병원, 카톨릭병원, 한림대병원 등과
협력병원 및 연계병원으로 네트워크가 구축되어 있으며, 주요 진료과목
및 질환은 정형외과, 장기이식, 암 질환, 건강검진, 외과, 미용성형, 내과
진료, 산부인과, 안과에 환자를 의뢰하며, e-mail, 팩스, 서면(오프라인 전달),
SNS 등의 방법으로 환자의 진단명, 검사기록(혈액검사, X-ray 등), 진료
기록 등의 정보를 제공 및 공유

○ 한국 내 다양한 병원과의 MOU 체결이 이뤄진 상태며, 중증질환 중심의


사전관리가 진행되어지고 있음.

358
<표 부록2-3> 2016년 한국 의료기관과의 사전관리 현황(N=11개소)

주요 진료과목 주요 주요
몽골 의료기관 MOU 현황
및 질환 정보 공유 내용 정보제공 방법
진단명
제1병원 정밀진단 필요한 모든
이메일
(First General MOU 체결 정형외과진료 몽골검사결과
원격협진시스템
Hospital) 외과진료 (혈액검사,
X-ray 등)

진단명
건강검진
제2병원 필요한 모든 이메일
정밀진단
(Second General MOU 체결 몽골검사결과 전화
정형외과진료
Hospital) (혈액검사, 원격협진시스템
외과진료
X-ray 등)

미용성형 진단명
트라우마센터 안과 필요한 모든 팩스
(Mongolia Trauma MOU 체결 정형외과진료 몽골검사결과 SNS
Orthopedics Center) 장기이식 (혈액검사, (facebook, viber)
암 질환 X-ray 등)

진단명
국립의과대학 정밀진단 필요한 모든 이메일
(National General MOU 체결 외과 몽골검사결과 팩스
Hospital) 장기이식 (혈액검사, 서면
X-ray 등)

진단명
수흐바터르병원 관절 필요한 모든
서면
(Sukhbaatar General MOU 체결 디스크 몽골검사결과
(오프라인 CD 등)
Hospital) 암 질환 (혈액검사,
X-ray 등)
진단명
교도소병원 필요한 모든
정형외과
(Bailiff General MOU 체결 몽골검사결과 이메일
장기이식
Hospital) (혈액검사,
X-ray 등)

미용성형
진단명
안과 전화
고릉갈병원 필요한 모든
이비인후과 SNS
(Gurran Gal MOU 체결 몽골검사결과
장기이식 (facebook, viber,
Hospital) (혈액검사,
암 질환 wechat)
X-ray 등)
치과

359
주요 진료과목 주요 주요
몽골 의료기관 MOU 현황
및 질환 정보 공유 내용 정보제공 방법
진단명
이메일
문군구르병원 건강검진 필요한 모든
SNS
(Mungun Guur MOU 체결 장기이식 몽골검사결과
(facebook, viber,
Hospital) 정형외과 (혈액검사,
카카오톡)
X-ray 등)
건강검진 진단명
미용성형 필요한 모든
Ach-Zaya Hospital MOU 체결 정형외과 몽골검사결과 이메일
안과 (혈액검사,
내과 X-ray 등)
SNS
씨엘병원
불임 기본 의무정보 (카카오톡)
(Creation & Love MOU 체결
산부인과 전부 제공 서면
Women's Hospital)
(오프라인 전달)
건강검진
치과
피부미용
진단명
산부인과
UBSD 필요한 모든
소아과 이메일
(Ulaanbaatar SongDo MOU 체결 몽골검사결과
정형외과진료 전화 등
Hospital) (혈액검사,
장기이식
X-ray 등)
심혈관 수술
외과
암 질환

인터메드병원 장기이식 이메일


(United Family MOU 체결 외과 PACS 정보 등 전화
Intermed Hospital) 암 질환 화상상담 등

2) 2016년 한국 의료기관과의 사후관리 현황

○ 현재 외국에서 진료를 이용한 환자에게 사후관리를 제공하고 있는 기관은


전체 조사기관 11개소 중 11개소이며, 주로 몽골의료기관에서 한국 의료
기관에 의뢰한 환자가 귀국 후 재방문을 한 경우 사후관리를 제공하고 있음.
○ 그 외에 몽골 의료기관 4개소는 환자가 외국에서 치료를 받고 직접 찾아
오는 경우 사후관리를 제공하고 있다고 응답하였으며, 몽골 의료기관 3개
소에서는 외국의료기관에서 환자의 사후관리를 직접 의뢰를 받은 경험이
있다고 응답함.

360
<그림 부록2-1> 2016년 한국 의료기관과의 사후관리 경험유무(N=11개소)

○ 사전관리와 동일하게 조사 대상 기관 중 건국대병원, 고려대병원, 서울대


병원, 씨엘병원, 차병원, 아산병원, 연세대병원, 카톨릭병원, 한림대병원 등과
협력병원 및 연계병원으로 네트워크를 통한 사후관리를 진행하고 있으며,
주요 진료과목 및 질환은 정형외과, 장기이식, 암 질환, 건강검진, 외과,
미용성형, 내과진료, 산부인과, 안과, 관절 등 임.

○ 주요 사후관리는 전화와 e-mail로 가장 많이 이뤄지며, 화상상담 및 인터넷


채팅을 통하여 환자의 합병증/후유증/회복과 관리를 위한 상담, 재검사, 약
처방 등의 의료기능을 요하는 서비스 등이 경우에 따라 다양하게 이루어
지고 있으나 체계화 되지 못함.

○ 몽골의 제1병원은 중국의 의료기관과, 제2병원은 한림대학과의 원격협진


시스템을 설치하였으나 제1병원의 원격협진은 현재 사용되고 있지 못하며,
제2병원의 원격협진 시스템은 활성화 과정에 있음.

361
<표 부록2-4> 2016년 한국 의료기관과의 사후관리 현황(N=11개소)

진료과목 및
몽골 의료기관 협력병원 내용 정보제공 방법
질환

합병증, 후유증,
제1병원 정밀검진 전화
회복과 관리를
(First General MOU 체결 정형외과진료 이메일
위한 상담,
Hospital) 외과진료 원격협진
재검사, 약 처방

합병증, 후유증,
제2병원 정밀검진 원격협진
회복과 관리를
(second General MOU 체결 정형외과진료 이메일
위한 상담,
Hospital) 외과진료 전화
재검사, 약 처방

미용성형
합병증, 후유증, 화상상담
트라우마센터 안과
회복과 관리를 전화
(Mongolia Trauma MOU 체결 정형외과진료
위한 상담, 약 이메일
Orthopedics Center) 장기이식
처방 인터넷 채팅
암 질환

합병증, 후유증, 화상상담


국립의과대학
회복과 관리를 전화
(National General MOU 체결 -
위한 상담, 약 이메일
Hospital)
처방 인터넷 채팅

수흐바터르병원 관절
회복과 관리를
(Sukhbaatar General MOU 체결 디스크 이메일
위한 상담
Hospital) 암 질환

합병증, 후유증,
교도소병원
정형외과 회복과 관리를 화상상담
(Bailiff General MOU 체결
장기이식 위한 상담, 약 이메일
Hospital)
처방

362
진료과목 및
몽골 의료기관 협력병원 내용 정보제공 방법
질환

지속적인 관리가
미용성형
필요하지만
안과
고릉갈병원 사후관리를 거의
이비인후과 이메일
(Gurran Gal MOU 체결 요청하지 않음
장기이식 전화
Hospital) *한국에서
암 질환
사후관리 교육을
치과
받음

화상상담
문군구르병원 건강검진 후유증, 회복과
전화
(Mungun Guur MOU 체결 장기이식 관리를 위한
이메일
Hospital) 정형외과 상담
인터넷 채팅

건강검진
이메화상상담
미용성형 후유증, 회복과
전화
Ach-Zaya Hospital MOU 체결 정형외과 관리를 위한
이메일
안과 상담
인터넷 채팅
내과

합병증, 후유증,
씨엘병원
불임 회복과 관리를
(Creation & Love MOU 체결 이메일
산부인과 위한 상담, 약
Women's Hospital)
처방

건강검진
치과
피부미용
산부인과 합병증, 후유증,
UBSD
소아과 회복과 관리를
(Ulaanbaatar SongDo MOU 체결 이메일
정형외과진료 위한 상담, 약
Hospital)
장기이식 처방
심혈관 수술
외과
암 질환

합병증, 후유증,
인터메드병원 이메일
회복과 관리를
(United Family MOU 체결 전화
위한 상담, 약
Intermed Hospital) 화상상담
처방

363
2. 몽골 의료관광 중개업체 현지 조사

(1) 2016년 해외 환자 의뢰 현황

○ 몽골 의료관광 중개업체를 대상으로 사전·사후관리 현황 조사를 위하여


몽골 의료관광 중개업체 2곳을 면담 조사 실시

○ 2곳은 한국어가 가능한 인력이 3명이며, 주요 대상국은 한국이며, 특히 "


몽골 A" 업체의 경우 직원 수가 7명에 한국지사가 있을 정도로 중형으로,
한국 외에 중국, 인도 등이 주요 대상국

○ 고객층의 연간 소득은 1,000 ~ 5,000만원(2,000MNT ~ 10,000만MNT)으로


중산층부터 고소득층에 해당하며, 환자의 의료비 지출은 질환에 따라
다르게 책정되지만, 5,000USD 이상을 지출하고 있다고 함.

<표 부록2-5> 2016년 해외 환자 의뢰 현황

구분 SKY TRAVEL Co. LTD (주)비티메디

직원 수 7 3

한국어 능통 직원 3명 3명

주요 대상국 한국, 중국, 인도 한국

월평균 의뢰 환자 수 2~10명 1~3명

없음
한국지사 있음
(협력 에이전시를 통해 환자의뢰)

주요 고객층의 1,000만원(2,000MNT) ~ 3,000만원(6,000NMT) ~


연간 소득 5,000만원(10,000만MNT) 5,000만원(10,000만MNT)

환자 의료비 지출 질환에 따라 다름 5,000USD 이상

364
(2) 2016년 한국 의료기관과의 사전·사후관리 현황

○ 두 업체의 2016년 한국 의료기관과의 사전·사후관리 현황을 조사한 결과,


2016년 한국 의료기관으로 의뢰한 환자 수는 대략 최소 12명에서 최대
40명으로 주로 건강검진, 안과, 심혈관 수술, 장기이식, 기타 외과수술
의뢰한 것으로 조사됨.

○ 몽골 의료관광 중개업체는 한국 내 4~5곳의 병원과 협력병원 네트워크를


구성하고 있으며, 별도의 사전·사후관리 서비스를 제공하고 있지 않지만,
필요에 따라 환자의 진료기록, 검사 결과 요청이 있을 경우에 e-mail 또는
팩스를 통하여 제공하고 있음.

○ 에이전시들의 경우 사전, 사후관리를 위한 전문인력 등을 고용하지 않아


한국에서 환자를 수용하는 병원에 일임하는 상황 임.

○ 사전·사후관리 서비스 제공에 어려움이 발생하는 부분으로는, 비자발급


시간이 너무 오래 걸리고, 짧은 체류시간 등 임.

○ 또한 대형병원의 경우 비싼 진료비용이, 소형병원의 경우 일정하지 못한


의료비용 및 불필요 의료행위의 유인 등을 문제점으로 인식

365
<표 부록2-6> 한국 의료기관과의 사전·사후관리 현황

구분 SKY TRAVEL Co. LTD (주)비티메디

2016년 의뢰환자 수 12~15명 30~40명

건강검진
안과
주요 치료분야 건강검진 등 심혈관 수술
장기이식
기타 외과수술

한국 내
한국 4개 의료기관과 한국 5개 의료기관과
협력병원과의
MOU 체결 MOU 체결
MOU 체결 현황

주요 대상 : 건감검진 등 주요 대상 : 건감검진 등
사전관리 내용 및 내용 : 필요에 따라 진료기록, 검사 내용 : 필요에 따라 진료기록, 검사
정보제공 방법 결과 제공 결과 제공
방법 : e-mail 방법 : e-mail

주요 대상 : 건감검진 등
주요 대상 : 수술환자
사후관리 내용 및 내용 : 필요에 따라 진료기록, 검사
내용 : 없음
정보제공 방법 결과 제공
방법 : 필요시 e-mail과 팩스
방법 : e-mail

에이전시 기관의 애로사항


- 재진을 위해 재방문이 필요한 환
자의 비자 발급 문제(비자 발급
사전사후관리
시간이 너무 오래 걸림) -
서비스의 문제점
환자의 애로사항
- 재진의 비용이 비쌈
- 비자 기간이 짧음

환자 의료비 지출 질환에 따라 다름 5,000USD 이상

366
3. 몽골 의사들의 사전·사후 관리 현황 현지 조사

(1) 외국으로 환자를 의뢰한 경험이 있는 몽골 의사들의 인적사항

○ 현지 조사에 참여한 몽골 의사들의 성별을 살펴보면 남성은 14명(40.0%),


여성은 19명(54.3%)이었으며, 평균 연령은 38.8 ± 6.8(세)이었으며, 연령별
대상자 분표는 20대 이하는 9명(25.7%), 30대는 18명(51.4%), 40대는 4명
(11.4%), 50대 이상은 1명(2.9%)이며, 평균 근무 경력(년)는 7.8 ± 7.0 년,
응답자의 진료 분야는 정형외과 10명(22.9%), 내과 5명(14.3%), 외과 5명
(14.3%) 순으로 나타남.

<표 부록2-7> 몽골 의사들의 인적사항(N=35)


(단위 : 명, %)

구분 빈도(명) 비율(%)
남 14 40.0
성별 여 19 54.3
결측 2 5.7
20대 9 25.7
30대 18 51.4
40대 4 11.4
연령(세)
50대 이상 1 2.9
결측 3 8.6
평균 연령(세) 33.8±6.8
5년 미만 14 40.0
5-10년 미만 8 22.9
10-15년 미만 7 20.0
근무 경력(년)
15년 이상 4 11.4
결측 2 5.7
평균 경력 년수(년) 7.8±7.0
관절센터 2 5.7
내과 5 14.3
마취과 1 2.9
소아과 1 2.9
진료 분야
외과 5 14.3
정형외과 8 22.9
ICU 3 8.6
결측 10 28.6

367
(2) 몽골 의사들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로

○ 전체 응답자의 50%(18명)은 ‘친치/친구의 추천’을 통해 한국 의료서비스에


대한 정보를 얻고 있으며, 다음으로 ‘동료 의사 및 병원 관계자’를 통해
정보를 얻는 응답자가 47.2%(17명), ‘인터넷 검색’을 통해 정보를 얻는
응답자는 44.4%(16명) 순으로 응답함.

<표 부록2-8> 한국 의료서비스 정보 획득 경로(N=36)


(단위 : 명, %)

구분 빈도(명) 비율(%)

친지/친구의 추천 18 50.0

동료 의사 및 병원 관계자 17 47.2

매스컴(TV, 라디오, 신문, 잡지 등) 8 22.2


정보 획득 경로
인터넷 검색 16 44.4

에이전시(여행사 등) 4 11.1

기타 2 5.6

(3) 몽골 의사들의 사전관리 현황

○ 몽골 의사들은 환자들에게 한국 병원과 의사를 자주 추천하고 있느냐에


대해 전체 응답자의 65.%, 54.3%가 그렇다(4점), 매우 그렇다(5점)로 응답하
였으나, 한국 병원 정보과 치료정보에 대한 정보가 충분한지에 대해서는
31.4%만이 정보가 충분하다고 응답하였으며, 특히 의사에 대한 정보에 대
해서는 25.7%만이 충분하다고 응답하여 정보에 대한 불균형이 이루어지고
있는 것으로 응답함.

○ 의뢰환자에 대한 질환정보를 한국 병원이나 의사에게 사전에 제공한다고


응답한 몽골 의사는 45,7%, 42.9%이며, 전체 응답자 중에서 31.4%만이 한
국병원에서 사전검사에 대한 요청과 사전검사 결과를 제공하고 있는 것
으로 응답함.

368
○ 한국의 출입국 절차와 행정절차(예약, 수납 등)에 대하여 간편하다고 여기는
응답자는 17.1%, 28.6%임.

○ 전반적으로 환자의뢰 전에 한국병원과 의사를 자주 추천하고 있지만,


병원 및 의사에 대한 충분한 정보가 없으며, 출입국 절차와 행정절차,
사전 검사 등의 사전관리 현황이 미비한 것으로 나타남.

<표 부록2-9> 몽골 의사들의 사전관리 현황(N=35)

구분 평균 표준편차 분율*

A1 환자에게 한국병원을 자주 추천하였다. 3.57 0.98 65.7

A2 환자에게 한국의사를 자주 추천하였다. 3.32 1.04 54.3

A3 환자에게 한국에서의 치료방법에 대해 상세하게 설명해준다. 3.46 1.07 62.9

A4 환자에게 한국에서의 치료비용에 대해 상세하게 설명해준다. 3.26 1.20 54.3

A5 환자를 의뢰할 때, 한국병원에 대한 정보가 충분하다. 3.03 1.12 31.4

A6 환자를 의뢰할 때, 한국의사에 대한 정보가 충분하다. 3.00 1.06 25.7

환자를 의뢰할 때, 한국의 치료정보(수술 및 처치명, 기간,


A7 3.06 1.06 31.4
비용 등)가 충분하다.

A8 한국의 출입국 절차가 간편하다. 2.66 1.07 17.1

A9 환자 의뢰를 위한 병원 예약, 수납 등의 절차가 간편하다. 2.87 0.96 28.6

A10 의뢰환자의 질환정보를 한국병원에 미리 제공한다. 3.09 1.09 45.7

A11 의뢰환자의 질환정보를 한국의사에 미리 제공한다. 3.00 1.07 42.9

한국병원에서 요청이 오면 사전검사를 실시하고 정보를 제공


A12 2.97 1.14 31.4
한다(Pre-care)

* ‘그렇다’ 이상 응답한 사람의 분율

369
(4) 몽골의사들의 사후관리 현황

○ 한국 의료서비스를 받은 환자가 방문한 한국 병원에 대한 정보와 환자가


받은 치료정보, 약품 및 약물 정보를 알고 있는 응답자는 42.9%, 45.7%,
40.0%이며, 환자가 사후관리를 요청하면 한국 병원과 협업하여 사후진료나
사후검사, 처방약 제공을 하고 있는 응답자는 31.4%, 34.3%로 응답함.

○ 환자에게 의료서비스를 제공한 한국 의사에 대한 정보를 알고 있는 응답


자는 28.6%, 사후관리가 필요한 환자의 질환정보를 한국병원으로부터 미리
제공받은 응답자는 28.6%로 나타남.

○ 전반적으로 한국 의료서비스를 이용한 환자에 대한 정보를 사전에 제공


받은 경우는 전체 응답자의 절반 수준에도 미치지 못한 것으로 나타났으며,
한국 의사에 대한 정보와 사후 관리가 필요한 환자의 질환 정보를 사전에
제공 받지 못하고 있으며, 환자를 위한 한국 병원 및 의사와의 협진 등의
사후관리가 진행되는 경우도 미치지 못한 것으로 나타남.

<표 부록2-10> 몽골 의사들의 사후관리 현황(N=35)

구분 평균 표준편차 분율*

B1 환자가 방문한 한국병원 정보를 알고 있다. 2.97 1.07 42.9

B2 환자를 치료한 한국의사 정보를 알고 있다. 2.76 0.99 28.6

환자가 한국에서 받은 수술처치명, 치료기간 등의 치료정보


B3 3.11 0.99 45.7
를 알고 있다.

B4 환자가 한국에서 받은 약품 및 약물 정보를 알고 있다. 2.89 1.13 40.0

한국병원은 사후관리가 필요한 환자의 질환정보를 미리 제공


B5 2.82 1.00 28.6
한다.

환자가 사후관리를 요청하면 치료병원과 협업하여 사후진료


B6 2.91 0.97 31.4
나 사후검사를 실시한다(Post-care)

환자가 사후관리를 요청하면 치료병원과 협업하여 처방약을


B7 2.97 1.03 34.3
제공한다(Post-care)

* ‘그렇다’ 이상 응답한 사람의 분율

370
4. 몽골 환자들의 사전·사후 관리 현황

(1) 몽골 환자들의 인적사항

○ 몽골 환자들의 사전·사후관리 현황을 확인하기 위하여, 한국 의료서비스를


이용하기 전 환자 38명, 현재 한국을 방한하여 한국 의료서비스를 받고
있는 환자 32명, 최근 한국 의료서비스를 받고 귀국한지 3개월이 되지 않은
환자39명을 모집하여 한국 의료서비스에 대한 사전·사후관리 현황을
확인함.

○ 전체 응답자의 남성은 37.6%(41명), 여성은 55.0%(60명), 결측 7.3%(8명)이며,


평균 연령은 39.1±11.6세(진료 전 환자 37.1세, 방한 중 환자 35.2세, 진료
후 환자 44.0세)이며, 30대가 31.2%(34명)로 가장 높은 분포를 보였으며,
최종학력은 대학교 졸업이 43.1%(47명)로 가장 높은 분포를 보이고 있으며,
전체 응답자의 70.6%(77명)가 대학교졸업 이상의 고학력자인 것으로
조사됨.

○ 이들의 연간소득 분포는, 250만원 미만이 19.3%(21명), 250-500만원 미만이


30.3%(33명), 500-1,000만원 미만이 25.7%(28명), 1,000-2,500만원 미만이
11.0%(12명), 2,500만원 이상 3.7%(4명)으로 분포되어 있으며, 전체 응답자의
75.2%(82명)은 2015년 몽골 1인당 GDP 3,968 달러(World Bank, 2015)에 못
치고 있음.

371
<표 부록2-11> 한국 의료서비스 전과 후의 몽골 환자들의 인적사항(N=109명)
(단위 : 명, %)

진료 전 방한 중 진료 후 고소득자
(N=38) (N=32) (N=39) (N=9)
구분
빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율

남 14 36.8 12 37.5 15 38.5 4 44.4

성별 여 24 63.2 12 37.5 24 61.5 5 55.5

결측 - - 8 25.0 - - - -

20대 이하 8 21.1 11 34.4 6 15.4 - -

30대 16 42.1 12 37.5 6 15.4 - -

40대 8 21.1 2 6.3 14 35.9 3 33.3

연령(세) 50대 3 7.9 1 3.1 8 20.5 4 44.4

60대 이상 - - 3 9.4 3 7.7 2 22.2

결측 3 7.9 3 9.4 2 5.1 - -

평균 연령(세) 37.1±8.6 35.2±11.2 44.0±12.8 54.3±9.6

초중등학교 2 5.3 1 3.1 - - - -

고등학교 5 13.2 9 28.1 11 28.2 1 11.1

전문학교(전문대학) - - - - 2 5.1 1 11.1


학력
대학교 22 57.9 12 37.5 13 33.3 3 33.3

대학원졸업 이상 9 23.7 9 28.1 12 30.8 4 44.4

결측 - - 1 3.1 1 2.6 - -

250만원 미만 9 23.7 8 25.0 4 10.3 - -

250-500만원 미만 10 26.3 9 28.1 14 35.9 - -

500-1,000만원 미만 10 26.3 9 28.1 9 23.1 - -


연간소득
1,000-2,500만원 미만 4 10.5 - - 8 20.5 8 88.9

2,500만원 이상 3 7.9 1 3.1 - - 1 11.1

결측 2 5.3 5 15.6 4 10.3 - -

372
(2) 외국 의료서비스 이용 현황

○ 현재 한국에 방문 중인 몽골환자 32명, 한국 진료 후 귀국한 몽골 환자


39명을 대상으로 한국을 제외한 외국 의료서비스 이용 현황을 조사한 결과,
전체 응답자 71명 중 16.9%(12명)만이 한국을 제외한 다른 국가의 의료
서비스를 이용해본 경험이 있음.
- 고소득자의 경우, 한국 외에 해외 의료서비스를 이용한 경험이 있는 환자
가 44.4%로 조사됨.

<표 부록2-12> 한국을 제외한 외국 의료서비스 이용 경험


(단위 : 명, %)

진료 전 방한 중 진료 후 고소득자
구분 (N=71) (N=32) (N=39) (N=9)
빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율

외국 유 12 16.9 1 3.1 11 28.2 4 44.4


의료서비
무 45 63.4 22 68.8 23 59.0 4 44.4
스 이용
유무 결측 14 19.7 9 28.1 5 12.8 1 11.1

○ 한국을 제외한 외국 의료서비스 이용한 12명의 평균 방문 기간은 52.8일,


방문횟수는 3.2회, 의료서비스 지출비용은 2,000달러 이상이 전체 12명 중
75.0%(9명)임.

○ 내과 질환의 환자가 50.0%(6명) 가장 높으며, 다음으로 신경과 25.0%(3명)와


일반외과25.0%(3명)이며, 정형외과, 성형외과 & 피부과, 안과가 각각
16.7%(2명), 신경외과와 재활의학과는 8.3%(1명)으로 나타났으며, 기타
50.0%(6명)는 산부인과 등의 의료서비스를 이용한 것으로 응답함.

○ 중국으로 가능 응답자가 50.0%(6명)으로 가장 높으며, 태국 33.3%(4명),


싱가포르 16.7(2명), 독일 8.3%(1명) 순이며, 기타 인도 등을 이용한 적이
있다고 응답함.

373
<표 부록2-13> 외국 의료서비스 이용 현황(N=12)
(단위 : 명, %)

전체(N=12)
구분
빈도 비율
5일 미만 1 8.3
5-10일 미만 2 16.7
10-15일 미만 4 33.3
방문 기간
15-20일 미만 3 25.0
20일 이상 2 16.7
평균 방문 기간(일) 52.8±14.2
1회 - -
2회 5 41.7
방문 횟수(회) 3회 2 16.7
4회 이상 5 41.7
평균 방문 횟수(회) 3.2±1.3
500달러 미만 1 8.3
500-1,000달러 미만 1 8.3
외국 의료서비스 1,000-2,000달러 미만 - -
지출비용 2,000-5,000달러 미만 4 33.3
5,000달러 이상 5 41.7
결측 1 8.3
내과 6 50.0
신경과 3 25.0
일반외과 3 25.0
신경외과 1 8.3
외국 의료서비스를
정형외과 2 16.7
이용한 진료과목
성형외과 & 피부과 2 16.7
안과 2 16.7
재활의학과 1 8.3
기타(산부인과) 6 50.0
독일 1 8.3
중국 6 50.0

한국 외에 일본 - -
의료서비스를 받고 미국 - -
싶은 국가 태국 4 33.3
싱가포르 2 16.7
기타 2 16.7

374
(3) 한국 의료서비스 정보 획득 경로 및 이용 경로

1) 정보획득경로

○ ‘진료 전/방한 중/진료 후’ 몽골환자 전체를 대상으로 한국 의료서비스에


대한 최초 정보 획득 경로는, 친지/친구의 추전이 48.6%로 가장 높았으며,
다음으로 에이전시(여행사 등) 22.9%, 기존 의사/병원의 추천 17.4%, 인터넷
14.7%, 매스컴 11.0% 순으로 한국 의료서비스에 대한 정보를 획득하고
있으며, 추가 정보 획득 경로도 친지/친구의 추전이 34.9%로 가장 높았으며,
다음으로 에이전시(여행사 등) 26.6%, 인터넷 24.8%, 기존 의사/병원의
추천 21.1%, 매스컴 5.5% 순으로 응답함.

○ 정보의 획득 경로를 살펴보면, 인터넷을 통한 추가 정보 획득이 14.7%


에서 24.8%로 10.1%로 크게 증가하였으며, 매스컴은 11.0%에서 5.5%로
5.5% 감소한 것으로 보아, 최초 정보 획득 이후에 정보의 확인 및 추가
정보 수집 방안으로 인터넷의 활용이 높음.

<그림 부록2-2> 몽골 환자들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로(N=109명)

2) 한국 이용 경로

○ 현재 한국에서 의료서비스를 받고 있거나 과거 한국 의료서비스를 이용하고


귀국한 몽골환자 71명 중 한국 의료서비스를 받기 위해 한국 이용 경로는,
개인이 직접 한국 병원과 접촉하여 이용하는 경우가 38.0%(27명)로 가장

375
높았으며, 다음으로 에이전시(여행사 등)를 통한 이용이 23.9%(17명), 보험
회사 추천을 통한 이용이 11.3%(8명), 자국의 병원을 통한 이용이 1.4%(1명)
순으로 한국 의료서비스를 받기 위해 이용하는 것으로 응답함.

<그림 부록2-3> 몽골 환자들의 한국 이용 경로

(4) 한국 의료서비스 이용 현황

○ 현재 한국에서 의료서비스를 받고 있거나 과거 한국 의료서비스를 이용하고


귀국한 몽골환자 71명 중 77.5%인 55명이 과거 한국을 1회 이상 방문한
경험이 있다고 응답하였으며, 평균 한국 방문 횟수는 2.5회이고, 평균
방문기간은 5.5일로 응답함.

○ 의료서비스 지출 비용은 500 ~ 1,000달러 미만이 31.0%(22명)으로 가장 많


았으며, 500달러 미만이 22.6%(16명), 5,000달러 이상 18.3%(13명), 1,000 ~
2,000달러 미만이 11.3(8명), 2,000 ~ 5,000달러 미만이 9.9%(7명) 순으로
나타남. 특히 전체 응답자의 28.3%(20명)은 2,000달러 이상의 의료비를
지출하고 있다고 응답함.

○ 가족/친지와 동행하여 방문한다고 응답한 환자가 54.9%(39명), 본인 혼자


25.4%(18명)로 대부분이며, 몽골 의료관광 중개업체(에이전시, 여행사 등)와
같이 동행하는 경우는 2.8%임.

376
<표 부록2-14> 한국 의료서비스 이용 현황(N=71명)
(단위 : 명, %)

진료 전 방한 중 진료 후 고소득자
구분 (N=71) (N=32) (N=39) (N=9)
빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율
방문한적 없음 5 7.0 - - 5 12.8 - -
1회 21 29.6 11 34.4 10 25.6 1 11.1
2회 10 14.1 5 15.6 5 12.8 - -
한국
방문 3회 13 18.3 5 15.6 8 20.5 4 44.4
횟수(회)
4회 이상 11 15.5 6 18.8 5 12.8 1 11.1
결측 5 7.0 5 15.6 - - - -
평균 방문 횟수 2.5±2.0 2.5±2.0 2.6±2.0 3.4±1.3
5일 미만 24 338 15 46.9 9 23.1 - -
5-10일 미만 12 16.9 3 9.4 9 23.1 3 33.3

한국 10-15일 미만 8 11.3 2 6.3 6 15.4 3 33.3


방문 15-20일 미만 1 1.4 - - 1 2.6 - -
기간(일) 20일 이상 1 1.4 1 3.1 - - - -
결측 25 35.2 11 34.4 14 35.9 3 33.3
평균 방문 기간(일) 5.4±5.9 4.3±7.2 6.4±4.5 9.5±3.8
500달러 미만 16 22.5 10 31.2 6 15.4 - -
500-1,000달러 미만 22 31.0 12 37.5 10 25.6 1 11.1
한국
의료서비 1,000-2,000달러 미만 8 11.3 2 6.3 6 15.4 2 22.2
스 2,000-5,000달러 미만 7 9.9 2 6.3 5 12.8 - -
지출비용
5,000달러 이상 13 18.3 4 12.5 9 23.1 6 66.7
결측 5 7.0 2 6.3 3 7.7 - -
본인 혼자 18 25.4 9 28.1 9 23.1 1 11.1
가족/친지 39 54.9 13 40.6 26 66.7 6 66.7

친구/동료 3 4.2 3 9.4 - - - -


동행자
몽골 의료관광 중개업체 2 2.8 2 6.3 - - - -

기타 2 2.8 - - 2 5.1 1 11.1


결측 7 9.9 5 15.6 2 5.1 1 11.1

377
○ 과거 한국을 방문한 경험이 있는 55명의 응답자 중에서 내과 이용자가
50.9%로 가장 높았으며, 다음으로 일반외과(12.7%), 정형외과(12.7%), 안과
(12.7%), 재활의학과(12.7%), 신경과(10.9%), 성형외과 & 피부과 (7.3%) 순
으로 나타났으며, 기타 진료과목에 36.4%는 산부인과, 건강검진, 비뇨기과
등의 의료서비스를 이용하기 위하여 한국을 방문한 경험이 있다고 응답함.

<표 부록2-15> 한국 의료서비스를 이용한 진료과목(N=55명)


(단위 : 명, %)
한국 의료서비스 고소득자
구분 이용자(N=55) (N=9)
빈도 비율 빈도 비율
내과 28 50.9 5 55.5
신경과 6 10.9 2 22.2
일반외과 7 12.7 - -
흉부외과 2 3.6 - -
신경외과 2 3.6 - -

한국 의료서비스를 정형외과 7 12.7 2 22.2


이용한 진료과목 성형외과 & 피부과 4 7.3 - -
안과 7 12.7 - -
이비인후과 3 5.5 - -
재활의학과 7 12.7 1 11.1
구강외과 1 1.8 1 11.1
기타 20 36.4 2 22.2

(5) 다른 나라에 비교하여 한국 의료서비스의 기대되는 점

○ 다른 나라에 비교하여 한국 의료서비스의 기대되는 점으로, ‘의료기관의


명성/인지도’, ‘의사의 실력/명성/인지도’, ‘ 최신 의료시설 및 장비’는 한국
의료서비스를 이용하고 전과 후에 관계없이 4점의 기대한다고 응답함.
반대로 ‘의료비용의 몽골보험 적용 정보’와 관련해서는 이용 전 2.63점, 이용
후 3.15점으로, 한국 의료서비스 적용 후에 몽골 보험 적용을 통한 의료비
용의 반환은 크게 기대하지 않는 것으로 나타남.

○ 한국 의료서비스를 이용하기 전과 후, 한국 의료서비스가 다른 나라에 비해


기대되는 점에 대한 조사결과는 통계적 유의한 차이가 없음.
378
<표 부록2-16> 다른 나라에 비교하여 한국 의료서비스의 기대되는 점

전-후
이용 전 이용 후
구분 평균 p-value
(N=38) (N=71)
차이
1 접근성(교통의 편의성, 짧은 비행시간 등) 3.92 3.97 0.05 0.712

2 신속한 비자 발급 및 출입국 절차 3.47 3.41 -0.06 0.728

3 의료기관의 명성/인지도 4.30 4.08 -0.22 0.149

4 의사의 실력/명성/인지도 4.30 4.08 -0.22 0.149

5 최신 의료시설 및 장비 4.37 4.14 -0.23 0.093

6 의료인(간호사 등) 및 종사자의 친절성 4.16 4.14 -0.02 0.898

7 사전/사후관리 서비스 3.43 3.59 0.16 0.384

8 충분한 상담 및 응답 3.92 3.87 -0.05 0.760

9 해외의료서비스의 전문인력 3.92 4.03 0.11 0.429

10 능숙한 의사소통 3.45 3.59 0.14 0.451

11 의료비용 3.05 3.33 0.28 0.129

12 의료비용의 몽골보험 적용 정보 2.63 3.15 0.52 0.547

* p-value <0.05

(6) 한국 의료서비스의 전반적 만족도, 재이용, 추천 의향

○ 한국 의료서비스를 이용하고 귀국한 몽골환자가 현재 한국을 방한하여 한국


의료서비스를 받고 있는 몽골환자보다 한국 의료서비스의 전반적인 만족도
0.49점 높은 4.29점으로 통계적인 유의한 차이가 있음.

○ 재이용과 타인 추천도 귀국한 몽골환자가 더 높았으나, 통계적인 유의한


차이는 없음.

379
<표 부록2-17> 한국 의료서비스의 전반적 만족도, 재이용, 추천 의향

전-후
방한 중 방문 후
구분 평균 p-value
(N=32) (N=39)
차이
1 한국의 의료서비스에 대한 전반적인 만족 3.80 4.29 0.49 0.002*

2 한국의 의료서비스를 재이용 3.80 4.16 0.36 0.222

3 한국의 의료서비스를 다른 사람에게 추천 3.86 4.12 0.26 0.171

* p-value <0.05

1) 한국 의료서비스 이용 후, 가장 불편한 점

○ 한국 의료서비스의 가장 불편한 점으로, 전체 71명 중 16.0%(12명)가 의사


소통, 높은 비용 5.6%(4명), 음식 4.2%(3명)이 불편하다고 응답함.

<표 부록2-18> 한국 의료서비스 이용 후, 가장 불편한 점(N=71)


(단위 : 명, %)

구분 빈도 비율

1 의사 소통 12 16.9

2 높은 비용 4 5.6

3 음식 3 4.2

4 공항에서 마중 서비스(픽업) 1 1.4

5 병원 찾아가는 길이 복잡함 1 1.4

2) 한국 의료서비스 이용 후, 가장 만족스러웠던 점

○ 가장 만족스러웠던 점은, 수준 높은 기술 & 의사의 실력이 8.5%로 가장


높았으며, 다음으로 빠른 서비스 제공 7.0%, 서비스의 질 4.2%, 최신 장비와
의료기기 4.2%, 직원의 친절성 2.8%이며, 기타 픽업, 의약품 등

380
<표 부록2-19> 한국 의료서비스 이용 후, 가장 만족스러웠던 점(N=71)
(단위 : 명, %)

구분 빈도 비율

1 수준 높은 기술 & 의사의 실력 6 8.5

2 빠른 서비스 제공 5 7.0

3 서비스의 질 3 4.2

4 최신 장비와 의료기기 3 4.2

5 직원의 친철 2 2.8

5. 국내 의료기관의 사전·사후 관리 현황 현지 조사

(1) 2016년 몽골 환자 유치 현황

○ 몽골 환자가 국내 의료기관과의 접촉 및 방문하는 경로는 몽골 의료관광


유치업체 또는 국내 외국인환자 유치업체인 에이전시를 이용하는 경우가
가장 높았으며, 다음으로 직접 방문 등을 하였으며, 몽골 내의 자국병원을
통한 접촉 및 방문은 총 11곳 중 3곳만이 이뤄지고 있음.

○ 국내 병원들은 몽골 제 1 병원, 제 2 병원, 국립의과대학, 국립 암센터,


국립모자병원, 고릉갈병원, 다르항종합병원 등과 협력관계를 체결하고 있
으며, 울란바토르 시와 협약관계를 체결한 병원을 통하여 몽골 환자를 유
치하는 경우도 있음.

○ 한국을 방문하는 몽골 환자의 주요 진료과목 및 질환의 경우 암 질환(간


암, 유방암 등), 장기이식(간 이식 등), 외상질환, 근골격계 질환, 소화기계
질환, 산부인과 질환 등 다양하게 분포하고 있으나, 대부분 중증질환의
환자의 내원이 높은 것으로 조사됨.

○ 환자에 대한 정보 공유 형태는 e-mail과 전화의 비중이 가장 높으며, SNS 등의


방법으로도 상담, 의뢰, 진료정보 등이 이루어지고 있는 것으로 조사됨.

381
<표 부록2-20> 2016년 몽골 환자 유치 현황(N=11개소)

몽골 진료과목 및
국내 의료기관 소재지 환자 방문 경로 정보공유 형태
협력병원 질환
직접 환자 방문
간 이식 서면
서울 아산병원 서울 자국(몽골)병원 제 1 병원
암 질환 e-mail
에이전시(여행사)
여성암
이화여대 송도병원
(유방암,
의대부속목동병 서울 자국(몽골)병원 국립 암센터 e-mail
갑상선암,
원 국립모자병원
부인암)
전화
성애병원 서울 직접 환자 방문 없음 e-mail
SNS(facebook)

외상질환
제 2 병원
한림대학교 강원도 근골격계 질환 전화
자국(몽골)병원 국립의과대학
춘천성심병원 춘천 소화기계 질환 e-mail
고릉갈병원
산부인과 질환

원주 세브란스 강원도
직접 환자 방문 없음 -
기독병원 원주
강원도
강릉아산병원 직접 환자 방문 없음 - e-mail
강릉
다르항종합병
제주한라병원 제주시 에이전시(여행사) -  

한양대학교 에이전시(여행사) 울란바토르시 전화
서울 간암 질환
의료원 기타 네트워크 와 MOU e-mail 등

예치과 제주시 에이전시(여행사) 없음 - 없음

경기도 신경외과 전화
윌스기념병원 에이전시(여행사) -
수원시 (척추질환) e-mail
서면
우리들병원 서울 직접 환자 방문 없음 - 팩스
e-mail

(2) 2016년 몽골 환자 사전·사후관리 현황

1) 2016년 몽골환자의 사전관리 현황

○ 국내 의료기관 중에서 사전관리 서비스를 제공한 의료기관은 전체 11곳


의료기관 중 5곳이며, 수술환자, 암 질환자, 심혈관 질환 등의 중증질환자와
382
내과적 질환 문제로 항응고제를 복용하는 환자 등이며, e-mail과 서면 등을
통하여 진료 전 환자의 기본정보, 진단명, 진료기록, 검사결과 등의 사전
관리를 진행함.

○ 진료정보의 부족, 언어소통의 어려움 등이 있다고 응답함.

<표 부록2-21> 2016년 몽골 환자 사전관리 현황(N=11개소)

정보공유 사전관리
국내 의료기관 주요 환자 필요 정보 문제점
방법 시행유무
기본정보
중증질환 진단명 e-mail 진료정보 부족
서울 아산병원 -
수술환자 진료기록 서면 언어소통의 문제
몽골 검사결과
기본정보
이화여대
진단명
의대부속목동병 당뇨환자 e-mail 없음 진행
진료기록

몽골 검사결과
기본정보
진단명 서면(CD 진료정보 부족
성애병원 수술환자 진행
진료기록 등) 언어소통의 문제
몽골 검사결과
기본정보
한림대학교 진단명 e-mail 진료정보 부족,
IDF 환자 진행
춘천성심병원 진료기록 서면 통번역 문제
몽골 검사결과
기본정보
진단명
원주 세브란스 거의 사전관리를
암 질환 당뇨 진료기록 e-mail -
기독병원 하지 않음
몽골 검사결과
치료 경력서
기본정보 진료정보 부족
진단명 - 낮은 검사 영상
진료기록 화질
강릉아산병원 암 질환 e-mail -
몽골 검사결과 - 자국의 병원에
복용 약물 서 검사 기록 등
과거 수술 여부 의 미 제공
기본정보
진단명 진료정보 부족
제주한라병원 수술환자 e-mail -
진료기록 언어소통의 문제
몽골 검사결과

383
정보공유 사전관리
국내 의료기관 주요 환자 필요 정보 문제점
방법 시행유무
기본정보
한양대학교 암 질환 진단명 e-mail 몽골 환자의
진행
의료원 심혈관질환 진료기록 서면 금전적인 문제
몽골 검사결과
기본정보
모든 환자 진단명
예치과 -  언어소통의 문제 -
해당 진료기록
몽골 검사결과
진료정보 부족
기본정보
- 환자의 상태 파
수술환자 진단명
윌스기념병원 e-mail 악이 어려움 진행
(척추 수술) 진료기록
- 과거력을 제공
몽골 검사결과
하지 않음
내과적 질환 기본정보
문제로 진단명 e-mail
우리들병원 항응고제를 진료기록 팩스 진료정보 부족 -
복용하는 수술 몽골 검사결과 서면
예정 환자 투약정보

2) 2016년 몽골환자의 사전관리 현황

○ 사후관리를 제공하는 있는 의료기관은 전체 11곳 중 5곳이며, 암 질환,


수술환자, 정형외과 등의 중증질환자 중심이며, 치과전문병원의 경우 임
플란트 치료 환자를 위해 사후관리를 제공이 필요하다고 제시함.

○ 사후관리를 위하여 몽골 병원과의 별도의 협진을 진행하고 있는 의료기관은


3곳이며, e-mail과 전화, 화상상담(특별한 환자의 경우)을 활용하여 환자의
사후관리 의견을 공유한다고 응답하였으나, 언어소통 및 원격장비(화상시
스템 등), 인력 부족 등의 이유로 원활한 사후관리 서비스를 제공하는 데
문제가 있다고 응답함.

384
<표 부록2-22> 2016년 몽골 환자 사후관리 현황(N=11개소)

사후관리
국내 의료기관 주요 환자 필요 정보 협진방법 문제점
시행유무

개별
서울 아산병원 - -  -  -
네트워크

여성암
이화여대
(유방암,
의대부속목동병 - 화상상담 없음 진행
갑상선암,

부인암)
협진
위암
성애병원 몽골검사 결과 하지 없음 진행
수술환자
않음

외과 및 환자기본정보,
한림대학교 e-mail 언어소통
정형외과 진단명, 진행
춘천성심병원 전화 등 원격장비의 부재
수술환자 진료기록

협진 진행
원주 세브란스 암 질환자 환자와의 연락두절
- 하지 (환자 요청
기독병원 치과 환자 병원 인력부족
않음 시)

협진
약 처방
강릉아산병원 진료기록 하지 없음 -
환자
않음

중증질환자
제주한라병원 몽골 진료 자료  - 의사소통의 문제 -
수술환자

환자기본정보
한양대학교 암 질환자 e-mail
진단명 없음 진행
의료원 수술환자 전화 등
진료기록 등
환자기본정보
진단명
임플란트 진료기록
예치과 -  의사소통의 문제 -
환자 한국 검사결과
주의 사항
재방문 기간 등
협진
몽골 검사결과
윌스기념병원 수술환자 하지 없음 진행
현재 증상 등
않음

환자기본정보 환자 추적관리와
우리들병원 수술환자 진단명 - 즉각적인 처치를 진행
진료기록 등 진행하지 못함.

385
6. 국내 외국인환자 유치업자의 사전·사후 관리 현황 현지 조사

(1) 2016년 몽골 환자 의뢰 현황

○ 국내 외국인환자 유치업체를 대상으로 사전·사후관리 현황 조사를 위하여


몽골 의료관광 중개업체 3곳을 면담 조사 실시

○ 두 개의 업체 중 1곳만이 몽골어 능통한 직원이 있으며, 주요 대상국은


몽골, 러시아, 미국, 중국이며, 2곳의 경우 몽골 지사를 통하여 몽골 관광객
및 몽골 환자의 유치를 이루고 있는 것으로 조사됨.

○ 고객층의 연간 소득은 250만원(500MNT) 미만으로 중산층에 해당하며,


환자의 의료비 지출은 질환에 따라 다르게 책정되지만, 500 ~ 2,000USD
의료비를 지출하고 있다고 함.

<표 부록2-23> 2016년 해외 환자 의뢰 현황(N=3)

구분 EMS코리아 ㈜아스클레인터메드 에스제이유비크 몽골


10명
직원 수 4명 6명 (한국지사5명
/몽골지사 5명)
몽골어 능통 직원 1명 - 10명
러시아, 미국, 중국,
주요 대상국 몽골 몽골
몽골
월평균 몽골 관광객 수 200명 - -

몽골지사 O X O

몽골 고객들의 연 소득 - 500MNT(250만원)미만 -
다양한 환자군의
환자 의료비 지출 1,000 ~ 2,000 USD 500 ~ 1,000 USD 방문으로 추정이
어려움

(2) 2016년 몽골환자의 사전·사후관리 현황

○ 2016년 유치환자 수는 25명 - 600명이며 암 질환, 수술을 희망하는 환자


등의 중증질환자의 유치가 높으며, 그 외 다양한 질환의 환자를 유치한다고
응답함.
386
○ 한 업체의 경우, 몽골에 지사를 운영하여 상담, 비자 발급, 진료비 견적,
병원 정보 등을 환자에게 제공하고 있으며, 다른 업체의 경우 환자의 기
본정보, 진단명, 진료기록, 검사결과 등을 취합하여 국내 의료기관에 의뢰
한다고 응답함. 단 국내 의료기관에 환자 의뢰를 하는 과정에서 환자의
진료정보 부족과 국내 병원의 소극적인 회신으로 인하여 원활한 환자
유치가 어려움이 있다고 응답함.

<표 부록2-24> 몽골 환자의 사전·사후관리 현황(N=3)

구분 EMS코리아 ㈜아스클레인터메드 에스제이유비크 몽골


2016년
- 25명 600명
유치환자 수
- 중증질환자
주요
다양한 질환의 환자 - 암 질환자 다양한 질환의 환자
진료과목
- 수술을 희망하는 환자
국립 1,2,3 병원,
몽골 내
군인병원, 모자병원 등 - 국립모자병원, 기타
협력병원
사립병원 등
내용
- 환자기본정보, 진단명,
내용 : 모든 정보
진료기록, 검사결과지, 영
방법
상 자료 등
- 몽골에 지사 운영
- 환자에게 10개의 한국
사전관리 - 몽골지사의 직원을 통 내용 : 환자기본정보, 진
병원을 제안해서 선택할
내용 및 한 상담(진료비 견적 및 단명, 진료기록, 검사결
수 있는 정보제공
정보제공 비자 진행) 과지, 영상 자료 등
방법
방법 - 환자와의 상담 후, 가 방법 : e-mail, 전화
- 몽골에 지사 운영
격, 진료 수준 등의 차
- 몽골 지사 직원들이 환
별적 기준에 대략 3군데
자와 대면 상담 및 MRI,
의 병원을 제안
의사 소견서 등의 검사자
료를 받음.
내용 :
방법 :
사후관리 - 몽골에 지사 운영 내용 : 수술 후 약 2-3개
내용 및 - 몽골지사의 직원과 한 월에 1회 내용 : 지속적 관리
정보제공 국의 직원을 통하여 환 방법 : e-mail, 채팅 앱, 방법 : e-mail, 화상상담
방법 자가 귀국 후 상태 점검 전화, 현지방문
및 약처방 등이 사후관
리 진행
사전사후관 - 진료정보의 부족 - 의료용어의 통일이 시
리 서비스의 - - 한국 병원의 소극적인 급(몽골은 아직 의료용어
문제점 회신 를 러시아어로 사용)

387
7. 수요조사

(1) 몽골 의료기관의 사전·사후관리 서비스 수요 조사

1) 사전관리(Pre-Care) 서비스

○ 몽골 11개 의료기관을 대상으로 사전관리가 필요한 진료과목 및 질환에 대한


조사결과, 암 질환과 정형외과에 대한 수요가 가장 높았으며, 다음으로 외과,
장기이식에 대한 수요가 있었으며, 기타 건강검진, 성형수술, 만성질환,
척추질환, 재활치료, 불임 등에 대한 사전관리가 필요하다고 응답함.

○ 사전관리 서비스 기능으로 ‘환자 의뢰와 상담’, ‘해외 병원 & 의료진


정보’를 제공할 수 있는 기능이 필요하다고 응답함.

<표 부록2-25> 사전관리(Pre-Care) 서비스 수요 조사(N=11개소)

몽골 의료기관 진료과목 및 질환 내용

제1병원 1순위: 정형외과


- 환자 의뢰, 상담
(First General 2순위: 외과
- 해외 병원 정보 & 의료진 정보
Hospital) 3순위: 건강검진
제2병원
1순위: 암 질환
(second General - 환자 의뢰, 상담
2순위: 미용성형
Hospital)

트라우마센터 1순위: 정형외과


(Mongolia Trauma 2순위: 암 질환  
Orthopedics Center) 3순위: 외과, 장기이식

국립의과대학
1순위: 외상
(National General  
2순위: 척추질환
Hospital)
수흐바터르병원 1순위: 간 질환
(Sukhbaatar General 2순위: 심장 질환  
Hospital) 3순위: 관절 질환

교도소병원 1순위: 암 질환
- 환자 의뢰, 상담
(Bailiff General 2순위: 정형외과
- 해외 병원 정보
Hospital) 3순위: 성형수술

388
몽골 의료기관 진료과목 및 질환 내용

1순위: 암 질환
고릉갈병원
2순위: 정형외과 - 환자 의뢰, 상담
(Gurran Gal Hospital)
3순위: 만성질환, 성형수술

문군구르병원 1순위: 외과
(Mungun Guur 2순위: 재활치료  
Hospital) 3순위: 성형수술

Ach-Zaya Hospital 1순위: 암 질환 - 환자 의뢰, 상담

씨엘병원
(Creation & Love 1순위 : 불임 - 병원 정보 & 의료 정보
Women's Hospital)
인터메드병원 1순위: 뇌 질환
- 실시간 화상진료 및 원격진료
(United Family 2순위: 암 질환
- 의무기록 작성 언어의 통일
Intermed Hospital) 3순위: 소아정형

2) 사후관리(Post-Care) 서비스

○ 몽골 11개 의료기관을 대상으로 사후관리가 필요한 진료과목 및 질환에


대한 조사결과, 암 질환에 대한 수요가 가장 높았으며, 다음으로 정형외과,
외과, 장기이식, 재활치료에 대한 수요가 있었으며, 기타 성형수술, 만성질환,
척추질환, 불임 등에 대한 사전관리가 필요하다고 응답함.

○ 사후관리 서비스 기능으로 ‘약 처방’, ‘한국-몽골의 통일화된 의료


소프트웨어’, ‘원격진료’를 제공할 수 있는 기능이 필요하다고 응답함.

389
<표 부록2-26> 사전관리(Pre-Care) 서비스 수요 조사(N=11개소)

몽골 의료기관 진료과목 및 질환 내용
제1병원
1순위: 재활치료, 정형외과
(First General - 약 처방
2순위: 장기이식
Hospital)
제2병원
 
(second General 모든 질환
 
Hospital)
트라우마센터 1순위: 정형외과
(Mongolia Trauma 2순위: 암 질환 - 한국-몽골의 통일화된 의료 소프트웨어
Orthopedics Center) 3순위: 신경외과, 외과
국립의과대학
1순위: 척추질환  
(National General
2순위: 외과  
Hospital)
수흐바터르병원
- 원격진료를 통한 지속적인 수술 환자의
(Sukhbaatar General 1순위: 외상환자
정보 공유
Hospital)
교도소병원
1순위: 외상환자 - 약 처방
(Bailiff General
2순위: 암 질환 - 한국-몽골의 통일화된 의료 소프트웨어
Hospital)
1순위: 암 질환
고릉갈병원
2순위: 정형외과
(Gurran Gal Hospital)
3순위: 만성질환, 성형수술
문군구르병원 1순위: 외과
(Mungun Guur 2순위: 재활치료 - 한국-몽골의 통일화된 의료 소프트웨어
Hospital) 3순위: 성형수술

Ach-Zaya Hospital 1순위: 암 질환

씨엘병원
(Creation & Love 1순위 : 불임
Women's Hospital)
인터메드병원 1순위: 장기이식
- 실시간 화상진료 및 원격진료
(United Family 2순위: 내과질환
- 의무기록 작성 언어의 통일
Intermed Hospital) 3순위: 외과

390
(2) 한국-몽골 외국인환자 유치 및 중개업체의 사전·사후관리 서비스
수요 조사

○ 몽골 의료관광 중개업체 및 한국의 외국인환자 유치업자인 에이전시를 상


대로 사전·사후관리 서비스에 대한 수요조사를 한 결과, 사전·사후관리
서비스의 주요 대상자는 암 질환자라고 응답하였으며, 그 외에 정형외과,
심혈관 질환 등의 중증 환자를 위하여, 환자상태 파악 및 점검, 치료방법
전달, 재방문 상담 및 의뢰, 약 처방, 지침 전달 등에 관한 기능과 역할이
이뤄져야 한다는 의견 제시

○ 사전·사후관리센터의 이용을 할 것인지에 대한 물음에는 무응답 또는 필


요하지 않다고 의견을 제시

<표 부록2-27> 사전관리(Pre-Care) 서비스 수요 조사(N=5개소)

기능 및 역할
구분 업체명 주요 환자 이용유무
사전관리 사후관리
SKY TRAVEL
암 - - -
Co. LTD
몽골
(주)비티메디 암 - - -

필요하지 않음
EMS코리아 모든 질환 X
(몽골 지사 직원의 환자관리)
- 환자상태점검 O
1.암
㈜아스클레 - 환자상태 파악 - 재방문 상담 (각
2.정형외과
인터메드 - 치료 방법 전달 - 약 처방 병원마다
3.심혈관 질환
한국 - 지침 전달 설치)
- 지속적인 관리
- 수술 후 상태
에스제이유비크
심뇌혈관 질환 - 환자상태 파악 확인 중요 O
몽골
- 지속적인 관리
필요

(3) 몽골 의사의 사전·사후관리 서비스 수요 조사

1) 몽골 의사들의 PPCC 수요조사

○ PPCC에 대한 수요조사에 참여한 몽골 의사들의 94.3%는 의뢰 환자의 사


391
전관리를 위하여 한국 병원 및 의사, 치료방법 및 치료 기간 등의 정보가
필요하다고 응답하였으며, 전체 응답자의 91.4%는 사전에 의뢰 환자의 사
전 검사 및 진료 정보를 한국 병원과 의사에게 제공할 필요가 있다고 응
답함.

○ 전체 응답자의 94.3%는 한국 병원 및 의사로부터 환자의 사후관리 요청을


받아 줄 의사 있으며, 환자의 회복, 사후 진료 및 검사 등의 사후관리를
위한 정보 공유와 더불어 협진을 위한 프로토콜에 대한 요구가 높음.

○ 전체 응답자 중 88.6%는 PPCC를 이용할 의사가 있으며, 응답자는 91.4%


는 사전·사후관리를 위해서 원격진료가 필요하다고 응답함.

<표 부록2-28> 몽골 의사들의 PPCC 수요조사(N=35)

구분 평균 표준편차 분율*

1 한국병원에 대한 정보가 필요하다. 4.06 0.42 94.3%

2 한국의사에 대한 정보가 필요하다. 4.00 0.34 94.3%

한국에서의 치료방법과 치료기간 등에 대한 정보가 필요하


3 4.06 0.42 94.3%
다.
의뢰 환자의 사전 검사 및 진료(Pre-care) 정보를 한국병원
4 4.00 0.54 91.4%
및 의사에게 제공할 필요가 있다.
한국병원 및 의사로부터 환자의 사후관리 요청을 받아 줄 것
5 4.03 0.51 94.3%
이다.
사후관리를 위해 환자의 X-ray, CT, 조직검사 등 검사결과가
6 4.14 0.65 85.7%
필요하다.

7 사후관리를 위해 환자의 진료기록 및 수술기록이 필요하다. 4.17 0.66 85.7%

8 귀국 후 회복 중인 환자에 대한 상담이 필요하다(Post-Care) 4.23 0.65 88.6%

귀국 후 회복 중인 환자에 대한 사후진료·검사가 필요하다


9 4.23 0.60 91.4%
(Post-Care)
몽골-한국 의료진 간에 협진을 할 수 있는 프로토콜(화상면
10 4.26 0.67 85.7%
담, 콜 센터 등) 개발이 필요하다.

11 사전사후관리센터가 만들어지면 이용할 의사가 있다. 4.29 0.63 88.6%

12 사전사후관리를 위해서 원격진료가 필요하다. 4.29 0.58 91.4%

* ‘그렇다’ 이상 응답한 사람의 분율

392
2) 질환 및 치료분야

○ 사전·사후관리 센터를 통하여 사전·사후관리 서비스가 필요한 질환 및


치료분야는 암 질환이 가장 우선시 되었으며, 다음으로 정형외과 질환,
마지막으로 외과질환 순으로 나타남.

○ 특히 암 질환, 정형외과, 외과 질환 등과 같은 수술이 필요한 치료분야와


환자의 합병증/후유증/회복 등과 같은 지속적 관리가 필요한 질환에 대한
수요가 다른 질환 및 치료분야보다 높음.

<표 부록2-29> 질환 및 치료분야의 수요(N=35)


(단위 : 명, 점)

1 순위 2 순위 3 순위 점수
No 질환 및 치료분야
(A) (B) (C) (A×3점+B×2점+C×1점)

1 간질환 - - 1 1

2 경골, 척추 외상 - 1 - 2

3 고관절, 흉부 외상 1 - - 3

4 내과(약물치료관리) - 1 2 4

5 신경외과 - 3 - 6

6 심혈관 수술 1 - - 3

7 암 질환 5 2 1 20

8 외과 1 3 1 10

9 장이식 수술 - - 1 1

10 재활 - 2 - 4

11 정형외과 5 1 2 19

12 족부, 수부 외상 - - 1 1

13 진단의학 - - 1 1

393
(4) 몽골 환자의 사전·사후관리 서비스 수요 조사

1) 한국의 숙박, 식음료, 의사소통, 이동 수단 등에 대한 정보의 만족도

○ 한국 방문 전 한국 내 이동수단에 대한 정보는 3.64점에서 한국 방문하였을


때 3.90점으로 0.26점 증가하였으나 통계적 유의한 차이는 없음.

○ 반대로 한국 방문 전 획득한 숙박 정보, 숙박 비용, 식음료, 의사소통에


대한 정보에 비하여, 한국 방문하였을 때 만족도가 감소하였으나 통계적
유의한 차이가 없음.

○ 전반적으로 한국 방문 전에 보통 이상의 정보를 수집할 수 있으며, 수집


된 정보와 한국 방문하였을 때의 숙박, 식음료, 의사소통, 이동수단 등을
이용에 대한 통계적 차이는 없는 것으로 조사됨.

<표 부록2-30> 한국의 숙박, 식음료, 의사소통, 이동 수단 등에 대한 정보의 만족도

전-후
이용 전 이용 후
구분 평균 p-value
(N=38) (N=71)
차이
1 숙박 정보(시설, 규모 수준 등) 3.62 3.55 -0.07 0.631
2 숙박 비용 3.46 3.33 -0.13 0.374
3 식음료 정보(음식 종류, 비용 등) 3.53 3.51 -0.01 0.938
4 서비스 인력의 외국어 구사력 3.27 3.16 -0.11 0.549
한국 내 이동수단
5 3.64 3.90 0.26 0.094
(병원-숙박시설, 여행지 등)

* p-value <0.05

2) 한국병원 및 의료진에 대한 정보의 만족도

○ 한국 방문 전 병원 예약, 접수, 수납절차에 대한 정보 만족도는 3.47점에


서 한국 병원을 방문하여 병원 예약, 접수, 수납 절차를 이용한 만족도는
3.90점으로 0.42점 증가하였으며 통계적 유의한 차이는 있으며, 이는 획득한
정보보다 실제 병원에서 제공하는 예약, 접수, 수납 절차가 몽골환자가
접근성을 원활하게 해주는 것으로 조사됨.

394
○ 전반적으로 한국 방문 전에 병원 정보, 의료진 정보, 기타 몽골에서 보통
이상 혹은 만족스러운 수준의 정보를 수집할 수 있으며, 수집된 정보와
한국 병원을 방문하였을 때의 이용 수준과 비교하였을 때 통계적으로
차이를 보이지 않는 것으로 조사됨.

<표 부록2-31> 한국병원 및 의료진에 대한 정보의 만족도

전-후
이용 전 이용 후
구분 평균 p-value
(N=38) (N=71)
차이

1 병원의 정보(병상수, 의료진 수, 인지도 등) 3.95 4.06 0.11 0.484


2 의료진의 정보(경력, 실력, 인지도 등) 4.05 4.15 0.10 0.561
3 병원 구급차 지원(픽업 서비스) 4.18 3.94 -0.25 0.063
공항-병원 간의 현지교통
4 4.00 4.00 0.00 1.000
(택시, 리무진 등의 교통편, 교통 안전성)
5 휠체어 등의 대여 장비 가용성 3.97 4.19 0.21 0.116
출입국 절차
6 3.53 3.40 -0.12 0.489
(비자발급 여부, 비자발급 절차와 시간 등)
7 병원 예약, 접수, 수납 절차 3.47 3.90 0.42 0.011*
8 의료사고 및 분쟁 대응방법 3.64 3.80 0.16 0.332
9 의료비용 3.13 3.44 0.31 0.106

해외 지출한 의료비용의 몽골보험 적용 정보


10 (한국에서 지출한 치료비용을 몽골에서 2.68 2.63 -0.05 0.829
보상받은 방법에 대한 정보)

* p-value <0.05

3) 사후관리서비스에 대한 정보의 만족도

○ 사후관리서비스에 대한 정보의 만족도는 한국 의료서비스 이용 전과 후의


통계적 차이가 없이 3점 이하로 보통 이하의 정보 만족도를 보임.

○ 단, 한국을 재방문하기 위한 출입국 절차와 관련해서는 이용 전 3.24점에서


이용 후 2.87점으로 0.37점 낮아졌으며, 통계적으로 유의한 차이가 있음.

395
<표 부록2-32> 사후관리서비스에 대한 정보의 만족도

전-후
이용 전 이용 후
구분 평균 p-value
(N=38) (N=71)
차이
사후관리를 제공하는 몽골 병원의 정보
1 2.63 2.73 0.10 0.622
(귀국 후 치료를 받을 병원에 대한 정보)
사후관리를 제공하는 몽골 의료진의 정보
2 2.68 2.69 0.00 0.994
(귀국 후 치료를 해줄 의료진에 대한 정보)
사후관리 몽골 병원 예약, 접수, 수납 절차
3 2.63 2.60 -0.03 0.879
(귀국 후 몽골 병원에서의 절차)
한국병원의 의료기록 활용방법
4 2.62 2.93 0.31 0.164
(한국에서 제공한 의료기록의 활용 방법)
다시 한국을 방문하는 출입국 절차
5 3.24 2.87 -0.37 0.045*
(비자발급 여부, 비자발급 절차와 시간 등)
귀국 후 한국의료진의 추가진료 및 상담 방법
6 2.95 3.10 0.16 0.393
(원격, 콜센터, 사전사후관리 센터 등 이용 등)
한국-몽골 병원 간의 협력연계 정보
7 3.11 3.01 -0.09 0.627
(치료 받은 병원과 몽골 병원의 관계)

* p-value <0.05

4) 고소득자의 수요조사

① 한국의 숙박, 식음료, 의사소통, 이동 수단 등에 대한 정보의 만족도

○ 전반적으로 한국 방문 전에 숙박, 식음료, 의사소통, 이동수단에 대한 정보에


보통 이상 혹은 만족스러운 수준의 정보를 수집할 수 있으며, 특히 한국 내
이동수단에 대한 정보 획득에 대한 만족수준이 높은 것으로 조사됨.

<표 부록2-33> 몽골 고소득환자들의 한국의 숙박, 식음료, 의사소통, 이동 수단 등에 대한 정보


의 만족도

구분 N Means±SD

1 숙박 정보(시설, 규모 수준 등) 7 3.86±0.69
2 숙박 비용 7 3.71±0.76
3 식음료 정보(음식 종류, 비용 등) 8 3.50±0.93
4 서비스 인력의 외국어 구사력 8 3.38±0.92
5 한국 내 이동수단 (병원-숙박시설, 여행지 등) 8 4.00±0.53
396
② 한국병원 및 의료진에 대한 정보의 만족도

○ 전반적으로 한국 방문 전에 한국병원 및 의료진에 대한 정보의 만족도는


만족스러운 수준의 정보를 수집하고 있다고 응답한 반면, 한국 의료서비
스 이용에 대한 몽골보험 적용 정보에 대한 만족도 수준은 불만족스운 것
으로 조사됨.

<표 부록2-34> 몽골 고소득환자들의 한국병원 및 의료진에 대한 정보의 만족도

구분 N Means±SD

1 병원의 정보(병상수, 의료진 수, 인지도 등) 8 4.25±0.71

2 의료진의 정보(경력, 실력, 인지도 등) 8 4.25±0.71

3 병원 구급차 지원(픽업 서비스) 8 3.88±0.83


공항-병원 간의 현지교통
4 8 3.88±0.64
(택시, 리무진 등의 교통편, 교통 안전성)
5 휠체어 등의 대여 장비 가용성 6 4.33±0.52
출입국 절차
6 8 3.88±0.64
(비자발급 여부, 비자발급 절차와 시간 등)
7 병원 예약, 접수, 수납 절차 8 3.88±0.64

8 의료사고 및 분쟁 대응방법 8 4.25±0.71

9 의료비용 8 3.50±0.93
해외 지출한 의료비용의 몽골보험 적용 정보
10 (한국에서 지출한 치료비용을 몽골에서 보상받은 8 2.00±0.76
방법에 대한 정보)

③ 사후관리서비스에 대한 정보의 만족도

○ 전반적으로 사후관리서비스에 대한 정보 만족도는 보통 혹은 보통이하로


응답하였으며, 특히 한국 의료서비스 이용 후 몽골 내에서 치료를 지속할
수 있는 병원 및 의료진에 대한 정보가 부족한 것으로 조사됨.

397
<표 부록2-35> 몽골 고소득환자들의 사후관리서비스에 대한 정보의 만족도

구분 N Means±SD

사후관리를 제공하는 몽골 병원의 정보


1 8 2.38±0.74
(귀국 후 치료를 받을 병원에 대한 정보)
사후관리를 제공하는 몽골 의료진의 정보
2 8 2.50±0.93
(귀국 후 치료를 해줄 의료진에 대한 정보)
사후관리 몽골 병원 예약, 접수, 수납 절차
3 8 2.00±0.76
(귀국 후 몽골 병원에서의 절차)
한국병원의 의료기록 활용방법
4 8 2.75±1.16
(한국에서 제공한 의료기록의 활용 방법)
다시 한국을 방문하는 출입국 절차
5 8 3.13±0.99
(비자발급 여부, 비자발급 절차와 시간 등)
귀국 후 한국의료진의 추가진료 및 상담 방법
6 8 3.13±0.99
(원격, 콜센터, 사전사후관리 센터 등 이용 등)
한국-몽골 병원 간의 협력연계 정보
7 7 3.14±0.90
(치료 받은 병원과 몽골 병원의 관계)

(5) 국내 의료기관의 사전·사후관리 서비스 수요 조사

1) 사전·사후관리 센터의 역할 및 기능

○ 사전·사후관리가 필요한 환자는 암 질환, 정형외과, 수술 환자 등의 중증


질환자에 대한 의견이 높았으며, 사전·사후관리 센터의 기능 및 역할은
해외병원정보 제공, 해외의료서비스 이용방법 정보제공, 환자 상태 점검,
통번역, 약 처방 등의 기능 및 역할이 가능해야 한다는 의견이 있음.

○ 환자의 사전·사후관리를 위하여 협진이 필요하다고 응답한 의료기관은


9곳이며, 사전·사후관리 서비스에 대한 의료비 산정과 관련하여 서비스
부분에 대해서는 무료로 제공을 해야 한다는 의견이 많았으며, 약값 및
배송비는 실비 산정이 되어야 한다고 의견을 제시함.

○ 향후 사전·사후관리센터 이용의향에 대한 물음에는 전체 11곳 중 8곳이


이용할 의사가 있다고 응답함.

398
<표 부록2-36> 국내 의료기관 사전·사후관리 서비스 수요조사(N=11개소)

서비스
국내 의료기관 주요 환자 기능 및 역할 협진방법 이용 유무
가격
중증질환자  
서울 아산병원 필요 무료 X
수술환자  
이화여대 인공수정
- 환자의 치료계획
의대부속목동병 암 질환자 필요 실비 O
- 비용 컨설팅 등
원 만성질환자
실비
- 해외병원 정보
성애병원 수술환자 - (약값, X
- 약 처방
배송비)
정형외과 - 진료 정보
한림대학교
외과 - 환자상태점검 필요 O
춘천성심병원
순환기내과 - 통번역
암 질환자
- 해외의료서비스
원주 세브란스 치과 환자
이용방법 필요 무료 O
기독병원 만성질환자
- 환자상태점검
치과
- 해외의료서비스
암 질환자 이용방법
강릉아산병원 필요 무료 O
고관절 수술환자 - 환자상태점검
- 약 처방
- 환자 상태점검
제주한라병원 필요 O
- 병원 정보 제공
- 통역서비스 실비
한양대학교 암 질환자
- 위험관리 필요 (약값, O
의료원 (간암 수술환자)
- 환자 상태점검 배송비)
- 해외 의료서비스
심미보철 이용 방법
예치과 필요 실비 O
임플란트 - 해외병원 정보
- 환자 상태점검
- 환자 상태점검
- 해외병원의 정보
윌스기념병원 신경외과 - 해외의료서비스 필요 실비 X
이용방법
- 약 처방
- 환자 상태점검
우리들병원 - - - O
- 지침 준수 확인

2) 사전·사후관리 센터의 설립형태

○ 사전·사후관리 센터의 설립형태는 몽골-한국 병원 간의 네트워크가 구축


되어 있는 각 병원마다 설치되어야 한다는 의견이 전체 11곳 의료기관 중
6곳으로 가장 높았으며, 몽골-한국의 정부기관에 설치와 국공립 병원 설

399
치에 대한 의견이 각 2곳으로 조사됨.

<그림 부록2-4> 사전·사후관리 센터 설립 형태의 수요 조사

(6) 한국의료에 대한 인식도 조사

1) 몽골 의사의 인적사항

○ 한국 의료에 대한 인식도 조사에 참여한 몽골 의사들의 성별을 살펴보면


남성은 4명(11.1%), 여성은 31명(86.1%)이었으며, 평균 연령은 38.6 ± 11.9(세)
이었으며, 연령별 대상자 분표는 20대 이하는 11명(30.6%), 30대는 10명(27.8%),
40대는 7명(19.4%), 50대 이상은 8명(22.2%)이며, 평균 근무 경력(년)는 13.2 ±
11.5 년, 응답자의 진료과는 내과/소아과 16명(44.4%), 진단의학과 5명
(14.0%) 순으로 나타남.

400
<표 부록2-37> 몽골 의사의 인적사항(N=36)

구분 빈도(명) 비율(%)
남 4 11.1
성별 여 31 86.1
결측 1 2.8
20대 11 30.6
30대 10 27.8
연령(세) 40대 7 19.4
50대 이상 8 22.2
평균 연령(세) 38.6±11.9
5년 미만 8 22.2
5-10년 미만 9 25.0
10-15년 미만 2 5.6
근무 경력(년)
15년 이상 11 30.6
결측 6 16.7
평균 경력 년수(년) 13.2±11.5
가정의학과 1 2.8
내과/소아과 16 44.4
산부인과 1 2.8
영상의학과 2 5.6
진료과
외과 1 2.8
외래 1 2.8
진단의학과 5 14.0
결측 8 22.2

2) 몽골 의사의 한국 방문 경험 및 환자 송출(의뢰) 의향

○ 전체 응답자의 14명(38.9%)는 한국을 방문한 적이 있으며, 실제로 한국으로


환자를 송출 및 의뢰를 한 적은 6명(16.7%)으로 상당수의 응답자들이 환자를
한국으로 의뢰 및 송출을 한 적이 없었으나, 향후 환자를 한국으로 송출
및 의뢰를 할 의향은 있는 응답자는 31명(86.1%)로 높았으며, 전체 응답자의
33명(91.7%)는 송출환자를 위해 사전사후관리센터를 이용할 의향이 있다고
응답함.

401
<표 부록2-38> 몽골 의사의 인적사항(N=36)
(단위 : 명, %)

구분 빈도(명) 비율(%)

네 14 38.9
한국을 방문한 적이 있습니까?
아니요 22 61.1

네 6 16.7
한국으로 환자 송출한 적이 있습니까?
아니요 30 83.3

네 31 86.1
환자를 한국으로 송출할 의향이
있습니까?
아니요 4 11.1

네 33 91.7
송출환자를 위한 사전사후관리센터가
생기면 이용할 의향이 있으십니까?
아니요 2 5.6

3) 몽골 의사들이 생각하는 한국의료에 대한 인식도

① 한국 의료서비스에 대한 인식 수준

○ 몽골 의사들은 한국 의료서비스의 수준이 전반적으로 높다고 응답함 특히


한국 의료서비스 중 CT/MRI 등의 검사장비의 수준이 4.50점, 의료기관의
시설과 환경 4.38점, 의료진 외의 인력의 서비스 4.23점 순으로 높게 평가
하고 있음.

○ 단, 의료관광 상품의 다양성(3.60점)과 사후관리 서비스 수준(3.88점)에 대한


서비스 수준은, 전체 응답자의 63.9%만이 긍정적으로 응답하였으며, 다른
의료서비스 수준보다 상대적으로 낮은 것으로 응답함.

○ 또한, 한국 의료서비스의 진료비용은 4.29점으로 전체 응답자의 77.8%는


진료비용이 비싸다고 여기고 있음.

402
<표 부록2-39> 몽골 의사들이 인식하는 한국 의료서비스 수준(N=36)

구분 평균 표준편차 분율*

B1 의료진의 실력 및 인지도 3.92 1.20 77.8%

B2 의료기관에 대한 신뢰성 3.81 1.19 77.8%

B3 의료기관의 시설과 환경 4.38 1.02 86.1%

B4 CT, MRI 등 검사장비의 수준 4.50 1.08 88.9%

B5 다빈치 로봇, 암치료 장비 등의 치료 장비 수준 4.15 1.13 75.0%

B6 의사소통 능력 4.06 0.95 77.8%

B7 의료관광 상품의 다양성 3.60 1.06 63.9%

B8 사후 환자 관리 서비스 3.88 1.17 63.9%

B9 의료진외 인력의 서비스 수준 4.34 1.00 88.9%

B10 진료비용 4.29 1.09 77.8%

② 한국 진료 분야별 수준

○ 몽골 의사들은 한국 진료에 대하여 수준을 리커트 5점 척도로 조사한 결과,


전반적으로 진료 수준이 높은 것으로 인지

○ 특히 성형수술 4.57점, 건강검진 4.43점, 척추/관절 등의 정형외과 수술


4.39점으로 다른 진료 분야보다 상대적으로 높은 수준으로 인식하여 있음.

<그림 부록2-5> 몽골 의사들이 인식하는 한국 진료 분야별 수준(N=36)

403
③ 외국병원으로 환자를 의뢰할 때 고려해야 할 사항

○ 몽골 의사들이 외국으로 환자를 의뢰할 때, 전체 응답자의 97.2%는 ‘의료


기관의 시설 및 장비(4.66점)’, ‘의료진의 의료기술(4.60점)’과 ‘사후
관리(4.54점)’는 94.4%, ‘환자의 의료비 부담(4.53점)’ 91.7%, ‘의료비 외
체류비용(4.33점)’ 94.4%, ‘병원의 예약/접수/수납 절차(4.59점)’는 91.7%, 을
가장 우선시 고려할 요소로 여기고 있으며, 이외에 ‘의료보험 적용(4.46점)’,
‘의무기록의 자국전달 및 공유 여부(4.44점)’, ‘의료사고 및 분쟁 대응능력
(4.38점)’, ‘환자의 출입국 절차의 편이성(4.38점)’, 등의 순으로 환자
의뢰 시 고려해야 할 주요 사항으로 생각함.

○ 반대로, ‘다인종과 다문화에 대한 이해(3.23점)’, ‘이동거리(3.53점)’,


‘언어소통(3.83점)’은 비교적 다른 요소에 비하여 덜 고려하고 있는 것
으로 나타남. 특히 ‘다인종과 다문화에 대한 이해’를 고려하는 응답자는
전체의 36.1%로 가장 낮음.

<표 부록2-40> 외국병원으로 환자를 의뢰할 때, 고려해야 할 사항(N=36)

구분 평균 표준편차 분율*

D1 언어 소통 3.83 0.91 75.0%

D2 다인종과 다문화에 대한 이해 3.23 0.99 36.1%

D3 환자 의료비 부담 4.53 0.66 91.7%

D4 의료비 외 체류비용 4.33 0.68 94.4%

D5 이동거리 3.53 1.24 58.3%

D6 의료보험 적용 4.46 0.95 86.1%

D7 의료사고 및 분쟁 대응능력 4.38 0.74 86.1%

D8 의무기록의 자국전달 및 공유 여부 4.44 0.70 88.9%

D9 사후관리 4.54 0.56 94.4%

D10 의료진의 의료기술 4.60 0.65 94.4%

D11 의료기관의 시설 및 장비 4.66 0.48 97.2%

D12 환자 출입국 절차의 편이성 4.38 0.82 86.1%

D13 병원 예약, 접수, 수납 절차 4.59 0.56 91.7%

* ‘그렇다’ 이상 응답한 사람의 분율

404
최종보고서
민간-보건의료-2017-41

몽골 사전사후관리센터 운영모델 개발 및 컨설팅


몽골 사전사후관리센터
운영모델 개발 및 컨설팅
주관연구기관 : 한림대학교 산학협력단

2017.08.

몽골 사전사후관리센터
운영모델 개발 및 컨설팅
주관연구기관 : 한림대학교 산학협력단
한국보건산업진흥원

(황보영)몽골컨설팅표지(444x297).indd 1 2017.12.12 3:11:21 PM

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