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(2017-41) 몽골 사전 사후 관리센터 운영 모델 개발 및 컨설팅
(2017-41) 몽골 사전 사후 관리센터 운영 모델 개발 및 컨설팅
(2017-41) 몽골 사전 사후 관리센터 운영 모델 개발 및 컨설팅
민간-보건의료-2017-41
2017.08.
몽골 사전사후관리센터
운영모델 개발 및 컨설팅
주관연구기관 : 한림대학교 산학협력단
한국보건산업진흥원
몽골 사전사후관리센터
운영모델 개발 및 컨설팅
2017.08.
제 출 문
한국보건산업진흥원 귀하
2017년 8월
몽골어 영문 국문 약어
Acquired Immune
Дархлал олдмол хомсдол 후천성 면역 결핍증 AIDS
Deficiency Syndrome
Анатомын-Эмчилгээний-Химийн Anatomical Therapeutic
ангилалын систем 국제 의약품 분류 ATC
Chemical
Center for Health
Эрүүл мэндийн хөгжлийн төв 보건개발국 CHD
Development
Тусгаар улсуудын хамтын Common wealth of
нөхөрлөл 독립국가연합 CIS
Independent States
Communications and
Харилцаа холбоо мэдээллийн Information Technology 정보통신기술국 CITA
технологийн газар
Authority
Стандарт хөгжлийн хамтын Co-operating Organization
ажиллагааны агентлаг 표준개발 협력기관 COSD
for Standards Development
Харилцаа холбооны зохицуулах Communications Regulatory
방송통신규제위원회 CRC
хороо Commission
Customer Relationship
Харицагчийн удирдлагын систем 고객관계관리 CRM
Management
GSM-ийн хөгжилд зориулсан Enhanced Data Rates for
сайжруулсан өгөгдлийн хурд 표준 GSM의 확장 EDGE
GSM Evolution
Хараат бус эдийн засгийн Economist Intelligence Unit EIU
үнэлгээ хийдэг байгууллага
Гадаадын шууд хөрөнгө оруулалт Foreign Direct Investment 외국인 직접투자 FDI
2. 연구의 목적 및 내용 5
(1) 연구 목적 5
(2) 연구 내용 5
3. 연구 방법 6
(1) 인프라 조사 6
(2) 운영모델 개발 8
(3) 운영전략 수립 9
(4) 컨설팅 9
4. 기대효과 10
제 2장 몽골 인프라 현황 12
1. 몽골 개황 12
(1) 국가 개요 12
(2) 정치·사회 14
(3) 경제 현황 15
2. 몽골 보건의료현황 18
(1) 보건의료지표 18
(2) 보건의료자원 27
(3) 보건의료체계 35
(4) 보건의료재정 41
(5) 보건의료정책 46
(6) 한국과의 관계 54
(7) 시사점 및 개선 기회 56
3. 정보통신기술 현황 57
(1) 몽골 ICT 동향분석 57
(2) 의료시스템 구축현황 66
(3) 몽골 의료정보 관련 추진사업 현황 67
(4) 몽골 PPCC 운영 정보인프라 현황 75
(5) 몽골 의료기관의 의료정보시스템 현지 조사결과 92
4. 법·제도 현황 99
(1) 국내 법·제도 99
(2) 몽골 법·제도 107
(3) 근로자 고용 114
(4) 연관 산업 관련 규정 119
(5) 기관 설립 절차 및 관련 규제 122
(6) ICT 관련 법·제도 127
5. 몽골 현지 조사 및 국내 조사 133
(1) 사전·사후 관리 현황 134
(2) 수요조사 142
(3) PPCC 수요조사의 종합평가 157
제 3장 몽골 사전사후관리센터 운영 모델 개발 158
1. 몽골 사전사후관리센터 운영모델 개발 배경 158
(1) 몽골 인프라 조사 결과를 반영한 실행 계획 수립 158
(2) 몽골 사전사후관리센터 구축 운영의 최적 조건 달성 160
(3) 단기계획과 중장기 2단계 구축 및 운영 모델 수립 160
2. 몽골 사전사후관리센터 설립 및 운영 목표 162
(1) 몽골 사전사후관리센터 구축 목표 162
(2) 몽골 의료서비스 선진화 지원 163
(3) 운영 프로세스 구축 목표 163
(4) 센터 운영 목표 164
3. 몽골 PPCC 설립 시 고려 사항 165
(1) 운영범위 165
(2) 공간 계획 179
(3) 인력 운영계획 184
(4) ICT 정보화 검토 200
6. 기대효과 340
[부록 2] 현지 조사 및 국내 조사 결과 355
표목차
1. 연구의 배경
(2) 몽골 환자 방문 현황
1
태국, 베트남 등의 외국인 환자의 유입이 큰 폭으로 증가<표 Ⅰ-1-1>
* 2009-2016년 연평균증가율 59.6%(‘16년 기준 전체 외국인환자 중 7위)
전년대비 연평균
구분 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년 2014년 2015년 2016년
증가율 증가율
2
(3) 외국인 환자가 한국 의료서비스에 대한 정보 습득 및 방문 경로
3
<그림 Ⅰ-1-2> 외국인 환자 유입 모델
자료: Leiper N. Tourism Management, Collingwood, Melbourne, RMIT Press, 1995, 의 연구를 바탕
으로 재정립
4
2. 연구의 목적 및 내용
(1) 연구 목적
(2) 연구 내용
5
3. 연구 방법
(1) 인프라 조사
조사대상자 조사
조사 목적 조사내용 조사기간
조사대상 대상자 수 종류
11개 병원 - 2016년 한국 의뢰환자 현황
- 몽골 환자 의뢰현황
(병원장, - 사전관리현황 2017.04.21.
- 사전사후관리 현황 면담
행정팀장, - 사후관리현황 - 2017.04.27
- PPCC 수요조사
원무팀장 등) PPCC 수요조사
몽골
의료기관 - 의료정보시스템 만족도
5개 병원 - 몽골 ICT 기술 환경 - 의료정보시스템 활용도
면담 2017.04.21.
(병원 - 몽골 의료시스템 - IT 인프라 부문
-
설문 - 2017.04.27
전산담당자) 구축 현황 몽골 병원 정보기술 현황
조사
2개 업체 - 2016년 한국 의뢰환자 현황
몽골 - 몽골 환자 의뢰현황
(대표, - 사전관리현황 2017.04.21.
의료관광 - 사전사후관리 현황 면담
코디네이터 - 사후관리현황 - 2017.04.27
중개업체 - PPCC 수요조사
등) PPCC 수요조사
- 사전관리현황
- 사후관리현황
- PPCC 수요조사
- PPCC 수요조사
- 사전사후관리가 필요한
질환군 및 치료분야와
요구사항
의사
2017.04.21.
몽골 의사 (71명) - 한국 방문 경험 및 환자 설문
송출 경험, 한국 의료서비
- 2017.04.27
스 정보 수집 방안 등
- 한국 의료서비스에 대한
- 한국의료서비스 인식도
인식 수준
- 한국의 진료 분야별 수준
- 환자를 외국병원에 의뢰
할 때, 고려사항
7
조사대상자 조사
조사 목적 조사내용 조사기간
조사대상 대상자 수 종류
- 해외 의료서비스 이용에
대한 선호도
- 진료 전 환자 - 해외 의료서비스 경험 유무
(34명) - 정보획득경로
- 한국 의료서비스 이용 경
- 국내 이용경로
- 방한 환자 험 및 만족도 2017.04.21.
몽골 환자 - 비용 설문
(32명) - 한국의 의료서비스의 장점 - 2017.05.10
- 사전사후관리 현황
- 진료 후 환자 - 한국 방문 전에 획득한
- PPCC 수요조사
(40명) 정보의 만족도
- 한국 의료서비스의 재이용
및 만족도
(2) 운영모델 개발
(3) 운영전략 수립
(4) 컨설팅
11
제2장 몽골 인프라 현황
1. 몽골 개황
(1) 국가 개요
국 명 몽골 (МОНГОЛ, MONGOLIA)
수 도 울란바토르(Ulaanbaatar)
인 구 306만 명
공 용 어 할흐 몽골어(Khalkh Mongolian)
시 차 한국보다 1시간 늦음
13
(2) 정치·사회
(3) 경제 현황
17
2. 몽골 보건의료현황
(1) 보건의료지표
1) 건강 수준
① 기대수명
지표 지표 값 기준연도 (출처)
평균 68.8세
여성 73.2세
출
생
1
0
0
0
명
당
영아사망률 5세 미만 사망률
③ 모성 사망률
① 감염성 질환
호흡기 감염
기타
장 감염
합계
동물 매개성 감염
성 매개성 감염
수혈 후 감염
발병률 사망률
인
구
1
만
명
당
21
○ 2015년 감염성 질병의 28.0%를 차지하는 성매개 감염병은 16,709명이며,
45.9%는 매독, 29.7%는 임질, 24.2%는 트리코모나스증, 0.2%는 HIV/AIDS
임.
- 성별 분포는 여성이 63.5%, 남성이 36.5%, 연령별로는 0-4 세 아동의 0.5%,
5-14 세의 0.3%, 15-24 세의 43.4%, 25-44 세의 50.2%, 45-64 세의 5.3%임.
- 매독은 매년 증가하는 추세인데<그림Ⅱ-2-5>, 원인은 임신 모니터링의 질과
접근성이 떨어지기 때문이며, 2015년 매독에 걸린 임신부의 80%가 출산
전 건강검진을 받지 않았거나, 단 한 번만 검사한 것으로 나타남19).
트리코모나스증 임질 매독
② 비감염성 질환
19) Source: Annual Report 2015, NCCD(the National Centre for Communicable Disease)
22
양질의 의료 인력 부족과 의료시설 및 장비 등 보건의료 환경은 전반적으로
열악
- 정부도 몽골에서 치료가 불가능한 질환을 고시하여 해외 치료를 허가
- 한국, 인도 등의 해외로 의료관광을 떠나는 몽골환자도 지속적으로 증가
하고 있으며, 의료관광 시장의 관심국으로 주목받고 있음20).
인
구
1
만
명
당
호흡기계 질환 소화기계 질환
비뇨생식기계 질환 순환기계 질환
손상,중독 및 외인
20) Santosh Kumar, Designing Promotional Strategies for Medical Tourism in India: A Case Study
of an Ophthalmic Hospital in NCT, Health and Population: Perspectives and Issues, 2009
21) CHD, Health Indicator 2015, 2016
23
○ 2015년 입원환자의 주요 질환 범주는 호흡기계통, 순환기 계통, 소화기 계통,
비뇨생식기 계통, 신경계통 순이며, 대표 질환 및 2015년 10,000만 명당
이환율은 아래 <표 Ⅱ-2-2>와 같음.
주요 질환 범주 대표 질환 이환율
3) 사망 원인
① 주요 사망 원인
24
사망률은 다소 감소하였으나, 암(신생물) 사망은 매년 증가하는 추세<그림
Ⅱ-2-7>
순환기계 질환 손상, 중독 및 외인
암(신생물) 호흡기 질환
소화기계 질환
② 암 사망
합계 남성 여성
원발부위 % 원발부위 % 원발부위 %
1 간 39.1 간 39.9 간 35.4
2 위 14.7 위 18.8 자궁경부 14.8
3 자궁경부 7.7 폐 11.0 위 9.4
4 폐 7.2 식도 6.4 유방 7.5
5 식도 6.6 췌장 3.1 식도 6.3
6 유방 3.9 대장 3. 난소 3.3
7 췌장 2.9 비뇨신장계통 3.0 대장 3.1
8 비뇨/신장계통 2.7 입, 구강, 인두 1.8 폐 2.8
9 대장 2.5 남성생식기 1.7 췌장 2.5
10 난소 1.7 뼈 및 연골 0.9 비뇨/신장계통 2.4
23) International Agency for Research on Cancer, World Cancer Report, 2014, p.403-404
26
(2) 보건의료자원
1) 의료비 지출 현황
지표 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
GDP 대비
5.1 4.7 5.1 5.6 5.3 4.7 4.5 4.2 4.2 4.7
총 의료비 지출 비중(%)
정부 지출 대비
정부 의료비 지출 9.9 9.2 7.8 8.5 7.8 8.4 6.8 5.8 5.5 6.7
비중(%)
총 의료비 지출 대비
공공 의료비 지출 48.9 51.3 54.0 57.1 52.3 56.5 58.3 53.6 52.5 55.4
비중(%)
총 의료비 지출 대비
민간 의료비 지출 51.1 48.7 46.0 42.9 47.7 43.5 41.7 46.4 47.5 44.6
비중(%)
1인당 총 의료비 지출
274 278 336 406 377 355 396 421 468 565
(PPP) US$
1인당 정부 의료비
25 32 45 68 48 70 98 99 97 108
지출 US$
정부 의료비 지출 대비
29.7 27.5 20.3 25.4 32.5 31.0 26.3 31.1 28.6 30.5
사회보장기금 비중
자료: WHO, Global Health Expenditure Database (http://apps.who.int/nha/database)
공공 민간
2) 의료인력 현황
① 의료전문가 현황
공중보건 통계 임상의사 기타 의료
구분 간호사 약사
전문가 의사 의사 치과의사 전문 직원*
25) Jeremy Snyder*, Tsogtbaatar Byambaa, Rory Johnston et al., Outbound medical tourism from
Mongolia: a qualitative examination of proposed domestic health system and policy responses to
this trend, Snyder et al. BMC Health Services Research, 15:187, 2015
30
② 의사면허 교육체계26)
과정 내용
University 6년
(Undergraduate training) General practitinoer (M.D)
Practice (2년)
Specialist (1.5~3년)
Academic training
Graduate training
Practice (3년)
Sub-specialist (6개월~1년)
○ 국립의대
- 몽골국립의과과학대학교*(Health Sciences University of Mongolia)
* 본교(울란바토르), 분교(알타이, 고비, 다르항)
○ 사립의대
- 에투겡 의과대학교(Health Sciences University of Mongolia)
외과 수련의 가정의
2.5년 6개월 코스 교육학석사:
외과 수련의 및 연구;
2.5년 연구
시험
교육학 박사:
3년 간 연구
세부전공과 전공훈련:
관심분야에서 6-12개월
시험
전문 외과의 면허 교육학 박사
6년 외과 경력 10년 외과 경력
시험
5년 마다
재인증
33
3) 장비 및 물자
1) 보건의료 관리조직
① 보건부35)
○ 보건부의 기능
- 보건 법규, 정책, 중장기 전략 및 프로그램 개발, 정책 지침 제공
- 보건 증진 환경 지원을 위한 공중보건 정책 이행 실시 및 조율
- 보건 서비스 조율 및 서비스 정책 이행
- 보건 부문 자금조달 관리 지원
② 보건국
③ 사회보험청
36
건강보험, 산재보험, 실업보험 등에 대한 정책과 기금 관리를 총괄하며,
사회보험청 산하의 사회보험기관에서는 건강의료보험에 관한 활동을 함.
2) 보건의료기관
① 의료전달체계에 따른 구분
37
국회
정부내각
국가감독원 보건부
보건교육감독부 보건
개발국
민간 울란바토르 시청
영역
아이막 지역진단
중앙병원과 도청 치료센터
3차 의료 전문센터
구립 종합병원
2차 의료 모성 병원 지방 종합병원
응급 센터 아이막 종합병원
가정 보건소 박 솜 가정 인터솜
1차 의료 : 5개 마을 보건소 진료소 보건소 보건소 병원
② 보건의료시설 현황
38
<표 Ⅱ-2-7> 2016년 몽골 보건의료시설 현황
(단위 : 명)
구분 올란바타르 아이막 전국
가정 보건소
133 87 220
(Family health centres)
마을 보건소
5 14 19
(village health centres)
1 차
솜 보건소
의료기관 - 273 273
(Soum health centres)
인터솜 병원
- 39 39
(Inter-soum hospitals)
소계 138 413 551
구립 종합 병원 12 - 12
(district general hospital)
지방 종합 병원 - 6 6
2 차 (rural general hospital)
의료기관 도립 종합 병원
- 16 16
(Aimag general hospital)
소계 12 22 34
지역진단치료센터
- 5 5
(Regional diagnostic and treatment centres, RDTC)
3 차
의료기관 중앙병원과 전문병원
13 - 13
(Central and specialized hospitals)
소계 13 5 18
모성병원 (Maternity hospitals) 3 - 3
사립병원 (Private hospitals) 124 110 234
사립의원 (Private clinics) 726 350 1,076
요양원 (Sanatoriums) 71 44 115
의약품 공급 업체 (Drug supply companies) 226 63 289
의약품 생산 공장 (Drug manufacturer) 39 - 39
사립약국 (Private pharmacies) 515 526 1,041
기타 (Others) 31 69 100
합계 1,898 1,602 3,500
③ 공공의료기관
39
○ 솜보건소와 마을보건소는 현대의학과 전통의학을 해당 지역의 주민에게
제공하며, 주민의 수와 솜의 지리적 위치에 따라 박* 진료소를 운영 할 수
있음.
* 몽골 행정구역의 단위: 울란바토르 수도, 아이막(道), 솜(郡), 박(面)이며, 아이막 21개,
솜 330개, 박 1,568개로 이루어짐.
④ 민간의료기관
40
<표 Ⅱ-2-8> 2015년 사립 병원과 사립의원의 의료서비스 지표
사립병원 수 466 160 160 166 171 179 197 202 224
전체 병원의 병상 수
5.4 10.8 13.6 14.2 16.2 18.4 19.3 22.1 24.2
대비 비중(%)
간호사 수 296 682 858 1,007 1,135 1,275 1,326 1,742 1,941
입원환자 수 23,592 63,267 75,003 86,117 97,821 111,338 121,452 124,610 142,052
(4) 보건의료재정
1) 정부예산
구분 질환군
① 청신경종
Acoustic neuroma
이비인후과 ② 중증 메니에르병
(Otorhinolaryngology) Severe form of the Menieris disease
③ 중증 베게너병
Severe form of the Vegeners disease
호흡기내과 ① 폐의 선천성 장애
(Pulmonologia) Congenital disorders of lungs
① 화상 흉터에 의한 기형
Deformities caused by burn scars
② 중증 선천성 아멜리아 또는 사지 형성부전
외상 및 정형외과
Severe form of Congenital Amelia or hemimelia of limbs
(Traumatology and
③ 하부 축 경추 클리펠-파일증후군 장애
orthopedics)
Disorders of the sub’axial cervical spine Klippel-Feil syndrome
④ 흉요추 측만증 장애
Disorders of the thoracolumbar spine scoliosis
43
구분 질환군
① 골수이식
Bone cell transplantation
② 심장이식
Cardiac transplantation
③ 고도의 바이러스 활성화와 암에 대한 신장과 간이식
외과수술 Kidney and liver transplantation at the high level of virus
(General surgery) activation and cancer
④ 상피병 재건수술
Elephantiasis reconstruction surgery
⑤ 외상 후 협착 및 후방 요도 파열, 방광외반증 재건술
Post traumatic stricture and rupture posterior urethral
reconstruction of Exstrophy bladder
① 선천성 부신 과다형성
Congenital Adrenal Hyperplasia
② 완전 마이어-로키탄스키-쿠스터-하우저 증후군: 자궁재건술
Complete Mayer-Rokitansky-Kustner-Hauser Syndrome: Vaginal
산부인과 및 불임
reconstructive surgery
(Oobstetrics’s and
③ 조기 난소부전에 의한 불임
gynecology and
Subfertility due to premature ovarian failure
infertility)
④ 폐쇄성 무정자증과 고환부전에 의한 남성불임
Male infertility due to obstructive azospermia and testicular failure
⑤ 쌍생아간 수혈증후군
Twin to twin transfusion syndrome
자료: 2015년도 119호 규정, 보건부장관 고시
2) 건강보험기금40)
40) 몽골 건강보험법(2016)
44
○ 근로자는 급여의 4%이상(고용주 2%, 근로자 2%), 0~18세 및 대학생은 월
최저임금의 1% 이상, 자영업자, 외국인 등 나머지 국민은 최저임금의 2%
이상을 건강보험기금에 납입
- 이 중 0~18세 아이, 2세 이하의 아이를 키우는 편부모(쌍둥이 3세), 군인의
경우에는 정부가 보험료를 대신 납부
(5) 보건의료정책
1) 몽골 지속가능발전 비전 2030
1. 접근성에 관한 목표
- 사회건강보험 보장범위(지역, 사회경제적 5분위, 내용에 따라 개별화)는 2021년 까지 보편적
으로 보장되어야 함.
- 이익 발생률을 분석(성별, 도시/시골, 지역, 사회경제적 5분위에 따라 개별화)하여 도시와 농
촌, 5분위 상위와 하위의 격차를 50% 감소
2) 몽골정부의 건강관리 정책
47) 몽골정부, ACTION PROGRAM OF THE GOVERNMENT OF MONGOLIA FOR 2016-2020, 2016
48
3) 의료지원, 서비스의 개발 정책(ЭМНЭЛГИЙН ТУСЛАМЖ, ҮЙЛЧИ
ЛГЭЭНИЙ ХӨГЖЛИЙН БОДЛОГО)48)
48) 몽골보건부(http://www.mohs.mn/index.php/laws/20)
49) 보건부장관, 2014년 2월 24일 55호 명령부록
49
- 국민 건강 수요 기반
- 질병의 조기발견, 양질의, 신속하고, 지속적이고, 효과적인 치료
- 수익성, 투명성 있는 예산을 지속할 책임 부여
- 국가 및 민간 기관 합작 파트너들에게 공정한 참여 제공
- 도 센터에서 100km 떨어진 솜과 가까운 지역으로 1만-2만 명에 해당지역을 만
들어 인구가 밀집된 솜을 인터솜병원으로 정하여, 일차 의료 서비스 및 기본
서비스 제공
- 울란바토르시에서 떨어진 구, 도마다, 시 중앙구 인구 15만 명마다, 도 센터에서
떨어진 또는 50km에서 가까운 솜들의 인구 2만 명이상 하나씩 종합병원을
마련하여, 다양한 서비스를 한 곳에서 받을 수 있는 기회 제공
- 의료보험 자금조달 의료서비스를 단계별로 확대시켜, 의료서비스 지출의 70%
이상을 국민의료보험기금에서 조달
○ 의약품에 관한 정책 내용51)
- 의약품에 관한 정책은 몽골 국가의 안보와 매우 밀접하게 결합되어 있
는 부분으로 몽골 헌법 및 의약품에 관한 몽골이 체결한 국제조약, 기
타 협정서, 몽골의 제정된 기타 법률에 명시되어 있음.
- 2014년-2018년까지 의약품에 관한 정책은 소비자에게 치료 효과 높은,
질 좋은, 안전한 약품 제공을 목적으로, 약품 등록·품질 감시·의약품 제조
와 관련된 관리는 구에서 진행
50) 몽골보건부(http://www.mohs.mn/index.php/laws/20)
51) 몽골국회 2014년도 57호 법령부록
50
- 약학 분야의 투명·공개·책임성을 증가시켜, 약품조정 종합 체계 수립
- 약학 분야 전문 인력자원으로 지속 제공
- 약을 적절한 용량으로 처방, 투여, 복용하는 습관을 사람 및 가축병원의
전문가에게 습득
- 정책 실행을 위해 국제기관, 국가기관, 관심 있는 기관의 참여 및 협력
- 약품 품질을 감시할 때 약품 조정 의무인 기관 본 기관의 소속, 아님 비
관계, 국제 ISO 17025 기준을 충족한, 인증된 실험실에서 약품의 품질에
대해 확인
○ 의료기술 개발 방향 및 평가 방향 선정
- 현대의학에서 진단하기 어려운 질병에 대한 진단, 의료최신기술, 의료장비,
방법을 도입하고, 의료용품 생산 공장 설립, 진단센터와 연구소, 의료장비
위생, 수리, 검사, 선정 센터 설립
- 의료기술 동향 평가, 신규도입 기술절차 평가, 기술 수요 평가, 의료 지표
영향 평가, 의료서비스 효과의 평가, 기술의 부적절한 영향의 평가, 보건
및 경제 중요성의 평가, 기기 및 장비 기술의 평가
○ 의료기술 종합 정책 내용52)
- 의료기술을 도입, 사용, 평가, 개선, 폐지 체계 구성
- 의료기술 정보의 정보망, 원격진단, 치료 체계 구성
- 의료 또는 경제 분야에 효율적, 건강 수요에 기반한 기술 도입
- 의료서비스에 “필수적으로 필요한 의료기술 종합 대책” 작성 및 도입
- 의료서비스에 필수적으로 필요한 표준, 매뉴얼, 치료지침, 감시서 개선,
52
○ 몽골 전통의학 개발 국가 정책 내용53)
- 몽골 전통의학 개발 정책은 몽골인의 신체, 정신, 심리의 특성, 유목문화
의 독립적 개념과 정신문화 등의 풍습과 특성으로 현대과학기술을 이용
해 더 개발시켜 국민의 질병 예방, 치료, 손실된 능력을 재활 등 현대 의
학의 기타 분야 개발과 어울리게 조정하여, 국가 지원 투자를 증가시켜,
효율적인 성과를 위해 모든 면에서 지원가능하게 개발하는 것이 목적임.
- 몽골 전통의학 개발에 대해 국가 정책은 국민의 건강보호, 과학기술 개발
의 종합대책을 세워 국가 경제, 사회 개발을 위한 매년 기본 계획에 반영
및 실행
- 몽골 전통 의학 개발을 위한 국가 정책 방향은 2015년도까지의 이행
- 몽골전통의학 개발 정책은 국가 행정 또는 의료원, 지방기관들이 범령
범위 제정 및 실행할 것이 의무화됨.
- 몽골의 식물, 동물, 광물의 치료 효과성 있는 자원물을 조사하여 생태계
균형을 잃지 않도록 함. 특히 몽골의 멸종위기 식물, 동물의 원료를 제품
으로 제작하지 않을 경우 수출을 금하는 문제 등을 결정
- 몽골 전통의학계 분야로 국내외 학술 대회, 의료기관들과 협력 확대,
이러한 운영과 관련 제안 및 의견을 적극 지원
구분 내용
① 보건복지부-몽골 보건체육부
- ICT 기반 의료기술 협력 MOU
정부 부처 간
② 보건복지부-몽골 인구개발사회복지부
- 사회복지협력 MOU
③ 서울성모병원-몽골국립제1중앙병원
- 원격화상시스템 활용을 통한 원격진료·교육 협진체계 구축
④ 이대목동병원-몽골 모자(Maternal and Child) 병원
의료기관(원격협진)
- 원격협진시스템 구축 등 ICT 기반 의료기술 협력
⑤ 이대목동병원-울란바토르 송도병원(Ulaanbaatar SongDo Hospital)
- 원격협진시스템 구축 등 ICT 기반 의료기술 협력
⑥ 경북대병원-몽골 국립 제3병원
의료기관(학술교류)
- 학술교류 등 의료협력
⑦ 코리아메디컬홀딩스(KMH)-지구루그랜드그룹(JGG)
- 여성전문병원 설립, 한국의약품·기기 등 수출
보건산업 기업
⑧ ㈜ 뷰티콜라겐-BOJSS Cosmetics社
- 화장품 벌크 제품(미포장 제품) 수출
⑨ 한국제약협회-몽골제약협회(Em)
- 시장정보 공유, 비즈니스 미팅 등 협력
⑩ 대한치과의사협회-몽골 치과의사협회
협회 등
- 의료인연수, 치과기자재 지원 등 교류협력
⑪ 한국의료기기공업협동조합-몽골 Nugan Trade社
- 한국 의료기기 기업의 몽골 수출 지원 협력
⑫ 국민건강보험공단/건강보험심사평가원-몽골 사회보험청
- 건강보험 분야 정보교류, 인력연수 등 업무협력
공공기관
⑬ 국민연금공단-몽골 사회보험청
- 연금제도 관련 컨설팅, 전문가교류, 법령·제도 정보교환 등 협력
55
(7) 시사점 및 개선 기회
56
3. 정보통신기술 현황
1) 인터넷 보급률 현황
○ 인터넷 이용자
○ 이동통신 가입자
○ 브로드밴드(초고속 인터넷 망)
2) 인터넷 환경 현황
① 공식 발표 기준 인터넷 환경 현황
○ 인터넷 서비스 현황
- 몽골에서는 66개사가 인터넷서비스를 제공하고 있으며, 가입자는 240만명
으로 추산됨<그림 Ⅱ-3-1>.
- 91.4%가 GPRS, EDGE, 4G와 EVDO와 같은 무선통신망을 사용하고 있음.
59
○ 모바일 데이터 서비스 현황
- 몽골의 95% 지역에서 모바일 통신 서비스를 제공하고 있으며, 가입자는
중복가입자를 포함 556만 명으로 파악됨<그림 Ⅱ-3-4>.
- 가입자의 90%가 선불 방식을 10%가 후불 방식의 정산을 하고 있음.
60
○ ICT Developnet Index(IDI)64)
- 2008년에 ITU에서 평가 기준 및 산정방법을 개발한 후, 매년 회원 국가
의 ICT 발전지수(IDI)를 발표하고 있으며 국제기구 등에서 국가의 ICT
분야의 발전 정도를 평가하고 지원 정책 수립 등에 활용하고 있으며, 정
보화 수준의 국가 간의 비교 정도를 보면 몽골은 2016년 기준 167개국
중에 84위의 수준임(2010년에는 97위)<표 Ⅱ-3-1>.
- 그러나 최근의 모바일 서비스의 확산에 맞추어 정보화 수준 등에서는 크
게 격차가 해소되고 있으나, 기존의 유선환경을 포함한 조사 등으로 선
진국과 격차가 큰 것으로 파악되는 현상이 있음.
- 재정적 어려움 등으로 학교 교육 등의 체계적인 지식체계 수립 및 역량
강화 측면에서는 교육 등에서 아직 낙후된 시설과 교육 콘텐츠 등으로
직무관련 전산 역량은 떨어지며, 최신 기술에 대한 교육과 직무적응에
많은 전산관련 비용이 필요함.
Development priorities 97 84
64) ICT Development Index(IDI) : ICT 발전지수, ITU 회원국의 ICT 발전 정도 평가 지표로서 회원
국가 간 ICT 발전정도, 디지털기기 접근성, 성장 잠재력 등을 표준화된 기준에 따라 지수화하여
평가를 실시하고 이를 기반으로 해당 국가의 ICT 인프라 접근성, ICT 구축 및 효과성, ICT 활용
정도를 IDI 지수로 측정한다.
61
World APC Mongolia
Indicators
Average Average 2010 2015
② 현지 실사 기준 인터넷 환경 현황
파일업로드
인터넷 검색
작은용량( < 1MB) 대용량( > 1MB)
품질 ○ ○ ×
62
○ 모바일 데이터 서비스 사용 환경 현지 조사<표 Ⅱ-3-3>
- 4G 데이터 통신 서비스를 하고 있다고 발표했으며, 실제 데이터 상품을
판매하고 있음.
- 울란바타르 전 지역에서 4G LTE 데이터 통신을 확인하였으나, 3G 통신
만 연결에 성공함.
- 3G 통신에서 앱 서비스 등을 사용하거나, 한국의 앱서비스(카톡) 사용에
서도 문제는 없었으나, 2G 통신 환경에서는 화면이 일부 깨져서 표시되
며, 시간이 소요됨.
공식발표 ○ ○ ○
현지 실제서비스 현황 ○ ○ ×
3) 인터넷 활용정도 현황
63
<그림 Ⅱ-3-6> 고정망 확산 현황
64
<그림 Ⅱ-3-7> 인터넷 활용현황
자료 : ICT Development of Mongolia 2016 white paper
4) 데이터 전송환경
○ 데이터 전송 환경
1) 건강정보관리 조직체계
2) 건강정보시스템 개선전략
66
<그림 Ⅱ-3-9> 세계은행의 E-헬스 프로젝트 구축 목표 보건정보시스템
1) 기 추진사업의 운영현황
① H-info66)
매주 월별 분기별 연도
주요 규제 행위 등록 정보 비고
보고 보고 보고 보고
출산, 사망, 의료지원, 진단불가한 질환은
건강통계 - ○ ○ ○
치료 질환 진단 확정 후 보고
발생시 위 등급의
전염병 전염병, 합병증 ○ ○ - ○
의료기관에 보고
성병 성병감염 - ○ ○ ○
결핵 결핵질병 - ○ - ○
암질환 암질환 - ○ - ○
자료 : 보건부 장관령(#450)
Ordering 시간
order 목록 오더 타임
order 시간 생성 신체검사번호
1 직무
진단 및 실험실
Register
신체 검사
View
신체검사결과
구분 상세내용
○ 주요 전략
- 환자 정보*를 기반으로 위험도가 높은 산부인과에 대한 인터넷 기반의 임상
의사결정 지원을 완벽하게 운영
* 태아 초음파 진단, 질 확대경 검사와 자궁 경부 세포진 검사에 근거한 자궁 경부 병리
검사
- MCHRC 및 지방 병원의 역량 강화
‧ 진단 및 의료 장비 업그레이드
‧ 업데이트 된 임상 참고자료를 사용해 새로운 혁신적인 접근법 및 기법
에 대한 서비스 제공자를 위한 일련의 임상 첨부 파일 교육 구성
- 참여 병원, 국가 기관, 전문 사회 및 국제 파트너 간의 전문적인 네트워킹 향상
○ 주요 성과
- (원격진료) 국가 e-health 전략의 이행을 제고함.
‧ 21개 주를 대상으로 2개의 기능적이고 역동적인 원격진료 네트워크가
구축됨(하나는 심혈관 지역에, 다른 하나는 모자 보건 지역에 있음).
‧- (심장수술) 2015년 말까지 한 환자에게 연간 250일 동안 제공되어야 함.
‧ 심장수술 부서에서 근무하는 직원의 다양한 범주의 기술은 훈련 활동과
직접 기술지원을 통해 크게 향상됨.
- (심혈관 질환) 심혈관 질환 사례 관리 기능은 모든 인구에 제공됨
‧ 원격진료 네트워크 등을 통해 심장혈관계 역량은 모든 주 및 지방에서
가능하며, 환자의 관리가 상당히 개선되어 가용성, 품질 및 의료 서비스에
대한 접근성 측면에서 실질적인 이익을 얻게 됨.
- (모자 보건) 모성 및 아동의 건강/생식 보건 및 신생아 건강관리에 대한
접근성이 향상되고 확장됨.
71
‧ 지방 출산 능력의 강화와 원격진료 네트워크 구축을 통하여 지방 수준에
서 임신 합병증 조기 발견이 개선됨.
○ 기능
- 환자는 전문적인 의료 조언을 전국 원격진료 네트워크를 통해 이용
- 전문의의 진료 자문을 통해 전국 원격진료 네트워크 코디네이터의 요청
- 개발 언어 : asp.net C#71)
○ 전자회의
- 총 25명의 사용자가 회의에 참여할 수 있고 회의 기록은 저장
- 25명의 사용자가 모두 각 지점 장비를 사용하도록 연결
- 2008년에서 2015년까지 287회의 원격진료 전자회의 시행
73
<그림 Ⅱ-3-11> 전자회의 장비 상세 화면
○ 문제점
- 관리자
‧ 화상회의 시스템 전용
‧ 원격진료 서비스 주문의 어려움.
‧ 다른 국가의 프로그램인 이유로 원격진료 프로그램을 신뢰하지 않음.
‧ 원격진료를 위해 원격 진료실에 가야함(모바일 원격협진 필요함).
‧ 엔지니어에 대한 의료 교육(예 : 심전도 그림 요법 등) 부재
‧ 환자들은 원격진료를 모르기 때문에 원격진료 사용을 기피함.
- 기술
‧ 작업량이 거의 없음(예 : 동일한 시간 사용 : 원격진료를 한 환자에게
조언을 하거나 병원 2~5 환자를 볼 수 있음).
‧ 실시간 원격진료가 원격진료 프로그램과 연계되지 않아 보고서 작성이
어려워서 Excel 파일을 작성한 후 CHD에 보냄.
‧ 전체 환자 정보가 없으므로 완전한 조언을 제공하기 어려움.
‧ 실시간 원격진료 시 항상 IT 엔지니어가 필요함.
- 경제
‧ 전용망 설치 병원은 인터넷 전송속도가 원활하나 그 외 상용망에서는
전송속도가 원활하지 않음.
74
‧ 경제적 이익 없음.
‧ 원격진료 예산 없음(예 : 인터넷).
- 법률
‧ 법률과 표준이 없기 때문에 원격협진을 사용하지 않아도 됨 .
‧ 환자는 병력이 없어지는 것을 두려워 할 수 있음.
‧ 원격진료 인적 자원 부재 및 의사 부족
1) 정보통신 인프라 현황
○ 검토결과<표 Ⅱ-3-9>
- 정부의 국가 백본(backbone) 망은 매우 우수한 통신환경을 제공하고 있으
며, 국립병원 등은 네트워크 망이 연결되어 있으나, 정보서비스가 거의
구현되어 있지 않고, 활용도가 낮음.
- 민간의료기관은 내부 운영 등에서 정보시스템과 우수한 네트워크를 구축
운영함으로써 운영효율화를 달성했으나, 외부 연결망의 경우 비용 문제
등으로 한계가 있음.
- 환자 등의 시민은 모바일과 인터넷을 통해 접근성이 확대되고 있으나, 정
부 기관 등의 인터넷 정보 서비스 미흡으로 페이스북 등을 활용한 접근
과 정보 공유가 이루어지고 있어, 체계적인 정보 공유가 이루어지지 못
하고 있음.
몽 국립병원 ○ × × △ ×
골 사립병원 △ ○ ○ ○ △
환자 △ × × ○ ○
한 정부 ○ ○ ○ ○ ○
국 의료기관 ○ ○ ○ ○ ○
75
○ 세부내용 : 몽골 네트워크 망<표 Ⅱ-3-10>
- 정부망 : 정부, CHD(Center of Health Development), 국립병원 등에 제공
되고 있으며, 매우 우수한 업로드 속도를 보여줌. 대용량의 CT 이미지
등을 국립제1병원에서 한국의료기관으로 전송시에 매우 양호한 전송완료
성공을 보여줌.
- 전용망 : 전용망의 경우 비용 문제로 어려움이 있지만 우수한 상하향 속
도와 품질을 보여주고 있어, 전용망이 연결된 일부 민영 의료기관의 경
우 정보 시스템의 구축과 몽골PPCC의 통합 연결이 가능함.
- 인터넷 : UB의 경우 대부분 ADSL 망 서비스를 제공하고 있으며, 공유기
등을 이용 이를 나누어 사용하는 환경으로 하향은 성능과 품질이 나오
나, 상향의 업로드는 매우 나쁜 환경임. 일반 시민 또는 환자가 본인의
정보 등을 인터넷을 통해 전송 등에서 2MB 이상의 용량인 경우 품질 보
장이 어려움.
· UB를 제외한 대부분의 아이막에서는 매우 나쁜 속도와 품질을 보이
고 있음. 일반적인 뉴스 등의 인터넷의 하향에서도 이미지 등의 전송 품
질이 안나오는 경우가 있음. 현재 품질 개선이 진행형으로 판단됨
- 모바일 : LTE 데이터 망 서비스를 안내하고 있으며, 상품을 판매하고 있
으나, 실제 3G 속도 품질이 UB에서 제공되고 있으며, 그 외 지방의 경우
는 3G 연결을 제공하나 2G 연결이 같이 이루어지고 있어 음성 통화를
제외한 데이터 통신은 어려운 음영 지역이 많음
통신품질
서비스 비고
업로드 다운로드
정부망 매우 우수 매우 우수 정부기관 사용
전용망 우수 우수 비용 비례
인터넷 나쁨 우수 ADSL 망 주도 광망 안됨
모바일 나쁨 우수 3G 통신 4G 안됨
구분 의료정보시스템 병원정보시스템 비고
77
<표 Ⅱ-3-12> 몽골 환자정보 관리
적용여부 ○ ○ ○ ○
품질 나쁨 우수 나쁨 우수
품질 나쁨 우수 나쁨 우수
2) 원격협진시스템 현황
○ 전국 원격협진 네트워크 운영
- 2008-2012년 정부 수행 계획의 목표는 병원 간 네트워크, 원격협진
진단 및 치료 확대였으며, 2009년 e-health 개발전략 정책(2010~2014)
에 의해 e-health 관련 기반을 구축하고, 병원관리시스템을 개선하였
으며, 아시아개발은행의 지원으로 몽골 e-health 의료인력 개발 등을
수행함.
- 이러한 e-health 개발전략 정책에 의해 개인 의료기관뿐 아니라 국립
의료기관이 외국에서의 원격진료 및 진단, 상담 서비스를 제공하고
있으며, 이에 대한 법률화 및 전국적인 의료 통계 정보 수집 및 보고
시스템에 대한 정비가 시급하여 2013년 9월 「전국 원격네트워크 운
영규정」을 고시
79
- 원격협진 네트워크에 연결된 의료기관이 정보 통신 기술을 이용하여
국내외 전문 의사 상담 및 진단 서비스, 원격 교육, 전자 회의, 이동
식 원격협진, 졸업 후의 원격 교육 등을 시행하기 위해서는 본 규정
을 준수
72) World Bank, World Bank, Mongolia-e-Health Project Appraisal Document, 2014
80
<표 Ⅱ-3-15> e-health 프로젝트 5가지 구성요소
구성요소 내용
○ 시사점
- 몽골은 국토가 넓고 인구밀도가 낮기 때문에 우수한 전문 의료진에 의한
고품질의 의료서비스를 위해서는 원격진료 시스템의 적용 확대와 시스템
의 성능 등의 고도화 추진 필요
- 현재 몽골에 구현되어 있는 시스템 간에 동기화되어 있지 않아 데이터
겹침 및 손실, 기능 중복 등의 문제가 항상 발생하고 있으며, 이러한 문
제로 인하여 시스템 이용자들의 만족도 낮음.
- 몽골 원격협진 구조는 모든 시스템을 업그레이드하고 통합할 필요가 있
으며 좋은 법을 만들고 경제적 상황을 관리해야 함.
- 고품질의 의료서비스를 위해 몽골-한국 병원의 의료진 및 환자 간의 실
시간 화상 및 원격진료 시스템 구축 필요
81
3) 소프트웨어산업 현황
① 일반 현황
② 소프트웨어 산업현황
③ 의료분양 소프트웨어 현황
○ 공공 조달시장
- 정부에서 직접 개발방식 대신에 기업의 판매 솔루션 구매방식으로 투자
를 늘리고 있어, 주요한 IT 시장으로 확대 요인으로 작용할 것임.
- 정부는 싱가포르의 국책사업을 통해 세계적인 소프트웨어 수출기업으로
성장한 CrimsonLogic 사와 같은 기업의 성장을 지원하는 방향으로 국책
개발사업을 추진하고자 하고 있음.
① 법
② 표준(Standards)
85
<표 Ⅱ-3-16> 2015년 승인된 우편과 정보교환 표준
86
№ Standard Registration number Legal norm
③ 정책문서(POLICY DOCUMENTS)
○ 2025년까지 정보통신 관련 정부 정책 방향
- ITPTA에서 정부의 정보화 정책에 대한 장기적인 이니셔티브 계획을 수
립
- 시민의 정보화 활용을 돕고, 정보화를 통해 얻어지는 정보에 대한 용이
한 접근성, 공정한 활용과 간편한 활용을 돕은 정부 정책차원의 계획과
실행방안 수립
- 2016-2020 와 2020-2025의 2단계 사업계획을 수립하였으며, 8개의
전략적인 목표를 수립하고 정책의 실행과 성과 관리를 위한 구체적인 실
행계획 수립
- 8개의 주요 전략목표 : ①정보 융합 ②통신기술 ③글로벌 트렌드에 따른
신속개발 ④국내외 투자자 유치 ⑤디지털과 인터넷 환경의 법적체계 강
화 ⑥정보통신 인프라확충 ⑦몽골어 콘텐츠 ⑧관련 연구개발
- 2015년 12월에 국회의 승인을 받았으며, 2016에 새롭게 제정된 몽골
발전 정책계획 법(Law on development policy planning of Mongolia)과
관련 규정을 준수하는 것으로 검토하여 정부와 재정부에 제출함.
87
- 몽골 국회에 의해 2016년 No. 19 조례가 승인됨.
- 2016년부터 5년 단위 3단계 추진계획으로 수립되었으며, 4개 주요영역(경
제정책, 지속가능한 사회개발, 지속가능한 환경,지속가능한 행정개발)에
대해 43개 목표를 수립하고 20개의 주요 성과지표를 2030년까지 달성계
획임.
- 정책문서에서 정보통신 분야의 기간시설의 개발 및 이용, 접근성 향상,
디지털 편차와 차별의 해소, 광대역의 보편적 접근 보장 등의 목표를 설
정하고 있음.
④ 국가 프로그램
88
<표 Ⅱ-3-17> 아시아 국가별 텔레비전 디지털 방송 전환 현황
○ (2012-2016) 국가 위성프로그램
- 2012년 몽골정부에서 승인된 조례 No.127에 의해 국가 위성프로그램을
실행함.
- 3개의 궤도위성(Geostationary Satellite)을 이용하여 10개의 국영과 민영기
관이 참여한 전국에 모든 통신 서비스를 안정적으로 제공함.
- 2011-2012에 수행한 기본연구인 “원격위성 센싱과 통신제공에 대한 가
용성 연구”를 통해 현재의 상황과 위성의 원격탐지와 통신 제공을 위한
미래 대비 실행계획에 대한 기본 정보를 획득하였으며, 위성통신의 국가
단위 실행을 위한 예산계획을 수립함.
- ITPTA에서 위성통신과 관련한 기술연구를 실행하였으며, 정부와 이해당
사자 그리고 국가보안위원회(National Security Counsil)간의 협력 조율
업무를 수행함.
- ITPTA는 ITU에 몽골국가 위성의 궤도위치 신청서를 제출함.
89
○ (2010-2015) 정보보호 프로그램
- 2010년 5년 계획의 조례 No. 141에 의해 국가 정보보완 프로그램을 승인
받음.
- e-전자서명 관련 법률의 법률적 조건에 근거하여 10개 선행 표준을 정보
보호와 관련하여 제정하였으며, 데이터 보호와 사이버보안의 근거 법률
과 관련 감독 조식을 운영함.
5) 한국과의 인프라 연계 현황
① 몽골 정부 내 정보통신 관련 조직 현황
총괄
총리
정책기관 규제감독기돤
ITPTA CRC
② 통신 관련 기간망 협력 현황
○ Telecom Mongolia
- 국영기업으로 1992년 설립
- 몽골정부 54.6%, KT 40%, 민간 투자자(주식 공모) 5.4%으로 주주 구성
- 2014년 KT와 LTE 네트워크 구축 계약을 맺고 이동통신 4G 망을 구축 중
임.
6) 의료 정보 표준화 현황
○ 국가보건정보시스템 운영 및 고도화74)
- 몽골 정부는 아시아개발은행에서 1,400만 달러의 기금을 지원받아 「제
3차 보건부문 개발 프로젝트(2008-2013)」을 시행하면서, 일차 진료
서비스의 개선과 확대, 건강관리 재정 및 건강보험 개선, 인적자원 개발
등을 목적으로 하며 e-health 소프트웨어, 원격진료, 원격교육 등의 기술
혁신을 통해 원격지에서 일차 진료 서비스의 질을 향상시킴.75)
- 국가단위의 통계산출을 위하여 몽골의 모든 의료기관은 H-info3라는 국
가보건정보시스템을 보건부장관령에 의하여 의무사용하고 있으며, 이러
한 승인된 등록 및 보고양식을 통해 모든 종류의 의료기관의 자료 수집
이 가능
- H-info3를 의무적으로 사용하고 있으나 처방전달이나 의무기록 작성이
아닌 국가보건통계 작성과 의료보험 청구가 주요 기능이기 때문에 의료
기관 자체의 업무나 진료에는 활용되고 있지 못함.
- 보건개발국은 WHO의 지원을 받아 전자건강기록이 포함과 원격진료와
국가보건정보시스템 연결된 H-info4를 개발 중
‧ WHO와 공동으로 전국 원격협진 네트워크를 통해 심장 원격협진 프로
그램(MnCardio)과 휴대형 심전도, 초음파 및 압력 치료기와 함께 스마트
폰 및 태블릿을 연결하여 장비를 사용하는 모바일 헬스케어 사업 계획
1) 조사개요
92
○ 설문조사 만족도를 세분화된 1~7 척도로 조사하였으며 100점으로 환산할 경우
시스템에 대한 전면적인 개편이 요망되는 한계선(60점 이하) 및 수용선,
양호선, 탁월선 등의 만족도 평가기준을 정의함<그림 Ⅱ-3-12>.
2) 조사결과
① 주요 병원별 의료시스템 운영 현황
93
<표 Ⅱ-3-19> 주요 병원별 의료시스템 운영 현황
원격진료
병원 EMR OCS PACS SES CRM 비고
시스템
제1병원
O O O O X X
(First General Hospital)
인터메드병원
O O O O O O
(United Family Intermed Hospital)
씨엘병원
X X X PLAN X X
(Creation & Love Women's Hospital)
수흐바터르병원
X X X X X X 수기
(Sukhbaatar General Hospital)
국립의과대학
O O X O PLAN PLAN
(National General Hospital)
자료 : 몽골사전사후관리센터운영모델개발및컨설팅_설문조사서
* EMR(Electric Medical Record), OCS(Order Communication System/처방전달시스템), PACS(Picture
Archiving and Communication System/의학영상정보시스템), SES(Smart EMR System/스마트 전자
의무기록 시스템), CRM(Customer Relationship Management/고객관계관리, 이하 CRM)
94
1. 현 사용 시스템의 화면구성이 이해하기 쉽고
자료 입력이 편리하다.
2. 시스템이 자료요청에 응답하거나 업무처리를
하는데 응답속도가 빠르다.
3. 현재 업무수행에 필요한 기능을 업무 시스템이
모두 제공하고 있다.
4. 시스템이 제공하는 정보가 항상 정확하고 일관
된 결과로 처리한다.
5. 시스템이 오류나 장애가 발생하지 않고 안정적
으로 업무 수행을 지원한다.
95
평상시 업무처리를 위한 시스템 의존도는 업무시스템을 제대로 활용할 수 없다면 그 이유는
어느 정도입니까(필요성)? 무엇이라 생각하십니까(중복선택가능)?
④ IT 인프라 만족도
96
3) 개선 기회
97
온라인시스템의 데이터 접근에 대한 보안통제 강화 필요
98
4. 법·제도 현황
(1) 국내 법·제도
1) 의료법
① 진료기록의 송부
② 처방전 작성과 교부
③ 원격협진 및 책임소재
99
○ 원격협진을 행하거나 받으려는 자는 보건복지부령으로 정하는 시설과 장비를
갖추어야 하며(제34조 제2항), 다음과 같음(시행규칙 제29조).
- 원격진료실
- 데이터 및 화상(畵像)을 전송·수신할 수 있는 단말기, 서버, 정보통신망
등의 장비
⑤ 진료정보교류 표준
① 의료해외진출
② 외국인환자 유치76)에 대한 등록
③ 외국인환자 사전·사후관리 범위
⑦ 외국인환자 유치실적 보고
⑧ 의료 해외진출의 신고
제출 서류
① 의료기관 개설허가증 사본 또는 의료기관 개설신고증명서 사본
국외 의료기관의 개설·운영의 경우
(동법 제2조 제1호의 가)
국외 의료기관의 개설·운영을 증명하는 자료 사본
② 의료 해외진출 (단, 국외 의료기관을 개설·운영하기 위하여 국외법인을 설립·인수
증명 자료 한 경우: 해당 설립·인수를 증명하는 자료 사본)
국외 의료기관의 개설·운영 외의 해외진출의 경우
(동법 제2조 제1호의 나-바)
의료 해외진출: 해당 의료 해외진출에 대한 계약서 사본
③ 보건복지부장관이 정하는 의료해외진출에 대한 사업운영계획서
④ 의료해외진출에 관한 사항이 포함된 정관(법인일 경우)
3) 개인정보보호법
① 개인정보의 정의
105
② 개인정보보호 원칙
③ 민감 정보의 처리 제한
(2) 몽골 법·제도
1) 보건법(2011)
① 건강관리서비스의 종류(제13조)
② 의료기관의 국가등록(제18조)
2) 개인기밀법(1995)
109
3) 전국 원격협진 네트워크 운영 규정 (2013)
① 원격협진 네트워크의 구조
110
<표 Ⅱ-4-2> 원격협진 참여자
구분 정의 역할
② 원격협진 서비스 규칙
111
<그림 Ⅱ-4-1> 화상장비를 이용한 온라인 서비스 운영규칙
자료: 전국 원격협진 네트워크 운영 규정 5.1
112
<그림 Ⅱ-4-2> 온라인 프로그램을 이용한 오프라인 서비스 운영규칙
자료: 전국 원격협진 네트워크 운영 규정 5.2
구분 한국 몽골
법적
의료법 및 의료법 시행규칙 전국 원격협진 네트워크 운영규정
근거
(3) 근로자 고용
2) 노동법(1999)
보험 유형 고용주 세금 종업원 세금
연금 보험 7% 7%
복지 보험 0.50% 0.50%
의료 보험 2% 2%
실업 보험 0.5% 0.5%
3) 해외인력송출입법(2001)
116
<표 Ⅱ-4-5> 해외인력 수입 허가를 위해 필요한 서류
y 인력 고용의 필요성, 담당 업무, 서비스의 범위, 기간, 공장의 위치, 특성, 외국인의 전
문 기술, 경험, 능력에 관한 상세한 모든 증빙 서류
y 수입 업체의 사업자등록증 및 외국인투자사업체의 사업자등록증 공증 사본
y 외국의 사업체, 기관과 인력 수입에 관련한 계약서
y 외국인의 여권 사본
y 외국인의 기술 자격증, 졸업장 사본
y 관련 부처의 증명서
y 외국 인력 고용의 필요성에 대한 지방근로업무부 발행 의견서
4) 외국 의료인의 면허발급 및 해지 규칙
① 면허부여 원칙
② 면허 인증 절차
추가*: 고용계약서 및
사업자등록증 사본, 면허 발급받은
적이 있는 경우 면허 사본 및 기간
내 업무보고서, 증명사진(3x4) 2매
* 규정 외 CHD에서 요구하는 자료
자료: 외국의료인의 면허발급 및 해지 규정 및 보건개발국 홈페이지
118
○ 6개월 이상의 의료행위
(4) 연관 산업 관련 규정
1) 의약품 및 의료기기법(2010)
○ 약국의 금지활동
- 처방약을 처방 없이 주거나 유효하지 않은 처방약 제공
- 동물용 약이나 의료기기를 사람에게 사용하는 경우
- 국민이 무료로 이용할 수 있는 약과 의료기기를 판매하는 경우
- 전통의학 약 외의 기타 약을 약국 및 다른 지역에 공급하는 경우
120
- 고아 약물(orphan drug)
- 연구, 임상실험, 병리실험 사용 약
- 전시회 약품, 의료용품, 생체 활성 제품 양식
- 약품의 추가 물질
- 전통의약품 원료
- 재해 또는 특별 상황 시 사용하는 약물
- 의사 처방대로 약국에서 조제한 약
- 승객 개인용 약
2) 의료기기 관련 규제79)
1) 투자법(2013)
2) 사업자특별면허법(2001)
○ 면허 신청 서류(11.1)
- 면허 신청서(활동할 생산, 서비스 종류, 정확한 사업 기간 등 명시)
- 국가 등록 증명서(법인인 경우)
- 신분증 사본(개인인 경우)
123
- 국가 수수료 납부 영수증
- 생산, 서비스 특징에 따라 법령 규정의 기타 서류
- 운영할 건물 시설의 주변 환경 안전을 위해 영상기기, 장비를 설치, 이에
대한 경찰서의 의견
- 시장/도지사가 면허를 발급하는 경우 시장/도지사의 의견
3) 신규기관 설립 절차
① 상호 등록
② 은행 계좌 개설
y 등록신청서 1부
y 상호 확인서: 외국인 투자 및 법인 등록
y 외국인 투자 기업 설립 정관 (공식 번역본 포함)
y 회사 정관 2부 및 계약서 1부 (공식 번역본 포함)
- 1인 투자일 경우 정관만 필요
- 2인 이상의 투자일 경우, 모국어와 몽골어로 된 정관과 합작계약서(공증 받은 사본)(회사
법 13.3)
y 개인 투자자는 여권 사본 제출 및 투자자 등록 양식 작성
y 법인인 경우 법인 설립 증명서 사본과 회사 소개서 제출
y 은행계좌 내역: 초기 투자 한도액 100,000 USD
y 인지대 입금: 750,000 MNT
입금계좌: Khas 은행 5001122211, Golomt 은행 1401002649
y 위임장 (회사에서 관리할 경우에는 필요 없음)
④ 법인 인감 취득
125
⑤ 사회보험청 및 국세청 등록
1) 국가 의료정보화 법·제도
법 시행령 시행규칙
법령 관련 조문
127
법령 관련 조문
128
법령 관련 조문
법령 관련 조문
129
○ 보건의료기술 진흥법([시행 2015.7.29.] [법률 제13105호, 2015.1.28., 일부개정])
법령 관련 조문
y 환자 진단서ㆍ검안서ㆍ증명서 또는 처방전(전자처방전)에 대한 정보 관리 및
발급 기능 구축
y 전자처방전에 저장된 개인정보를 탐지하거나 누출ㆍ변조 또는 훼손 방지 위한
보안체계 구축
y 진단서의 기재사항은 의료법 시행규칙에 의거하여 관리하고 연도별 일련번호를
부여하여 발급할 수 있도록 제공
y 진료기록부 등의 보존은 법이 정하는 기간 동안 보관하고 백업할 수 있는
시스템 구축
y 몽골환자에 대한 고유 식별을 위해 여권번호와 외국인등록번호를 관리할 수
있도록 구축 필요
130
2) 몽골 의료정보화 법·제도
분류 내용 출처
공무원 자격 시험 준비생을
법·제도 개인 기밀에 관한 법 위한 가이드북 (법률)
Ulaanbaatar. 2016년도
텔레메드슨에 관한 정책 330호 몽골 보건부
http://www.mohs.mn
규정 몽골 전국 원격협진 네트워크 운영 몽골보건개발국
(몽골 보건부 장관령, 2013.09.11) http://www.chd.mohs.mn
○ 개인 기밀에 관한 법
구분 관련 조문
법의 목적 본 법은 개인의 기밀을 정하여, 보호하는 권계 조정을 목적으로 한다.
”개인 기밀”란 몽골인과 외국인, 무국적자는 몽골 법률에 규정된 기밀
개인의 기밀에 관한
보호를 공개하면 당사자의 법률로 주어진 권리, 명예에 훼손 등 손해 배송
법의 정의
입힐 수 있는 정보, 문서, 물질적인 것을 말한다.
개인 기밀에 관한 법률 개인 기밀에 관한 법은 헌법, 본 법 그리고 이에 따른 기타 법률로
범위 구성된다
개인 기밀의 종류 편지·관계 기밀, 건강 기밀, 재산 기밀, 가족 기밀, 제정된 기타 기밀
131
구분 세부 내용
3.4.3 보건개발국 원격협진 담당 부서는 고객의 원거리 진단, 진료에
대한 정보를 전자 형태로 보관·보존한다.
3.4.4 제한적 및 비공개 전자 정보를 전달할 때 해당 파일을
비밀번호로 설정한다. 비밀 번호 설정할 때 제357호 보건부 장관령 “정보
보안에 대한 규정”을 따른다.
3.4.5 전자정보 보안을 위해서 프로그램 변경 (변경,추가,삭제)을 하지
못하게 부분적인 제한을 해야 한다. (..중략..)
번호 장비명 최소사양
y 65인치 이상
y Full HD 1080p resolution
Full HD - LCD
1 y 150,000:1 Dynamic Contrast Ratio
스크린
y USB 2.0 (jpeg, mp3, DivX HD)
y RGB, DVI, HDMI 기능
y Video quality: Full HD Standards-based
1920x1080-30fps 1280x720-60fps
y HD camera
2 영상회의 장비 y HD audio
y External audio, Video & DataInput/Output:Аudio:5
in, 4 out video:2 in, 2 out
y Point to multipoint HD Video communication
y Core i5 2.93 Ghz CPU이상
y 4GB RAM
y 500GBHDD
컴퓨터
3 y 22’’ LCD monitor
y 1GB Video card
y Keyboard, mouse
y Windows 7이상
4 HD 웹 카메라 -
y 670 watts / 1000 VA, Input 230V/ output
230V,SmartSlot USB /
5 UPS
y Includes: CD with software, UPS signaling RS-232
cable, USB cable, user manual
y 용량이 1TB이상
y 속도가 6GB 이상
y Administrator control: 시스템control, 영상 녹음 및 보
관
6 서버
y Video quality: Full HD Standards-based
1920x1080-30fps 1280x720-60fps
y AC 120/230 V
y 내부네트워크 연결
132
5. 몽골 현지 조사 및 국내 조사
조사대상자 조사
조사 목적 조사내용 조사기간
조사대상 대상자 수 종류
11개 병원 - 2016년 한국 의뢰환자 현황
- 몽골 환자 의뢰현황
(병원장, - 사전관리현황 2017.04.21.
- 사전사후관리 현황 면담
행정팀장, - 사후관리현황 - 2017.04.27
- PPCC 수요조사
원무팀장 등) PPCC 수요조사
몽골
의료기관 - 의료정보시스템 만족도
5개 병원 - 몽골 ICT 기술 환경 - 의료정보시스템 활용도
면담 2017.04.21.
(병원 - 몽골 의료시스템 - IT 인프라 부문
-
설문 - 2017.04.27
전산담당자) 구축 현황 몽골 병원 정보기술 현황
조사
2개 업체 - 2016년 한국 의뢰환자 현황
몽골 - 몽골 환자 의뢰현황
(대표, - 사전관리현황 2017.04.21.
의료관광 - 사전사후관리 현황 면담
코디네이터 - 사후관리현황 - 2017.04.27
중개업체 - PPCC 수요조사
등) PPCC 수요조사
- 사전관리현황
- 사후관리현황
- PPCC 수요조사
- PPCC 수요조사
- 사전사후관리가 필요한
질환군 및 치료분야와
요구사항
의사
2017.04.21.
몽골 의사 (71명) - 한국 방문 경험 및 환자 설문
송출 경험, 한국 의료서비
- 2017.04.27
스 정보 수집 방안 등
- 한국 의료서비스에 대한
- 한국의료서비스 인식도
인식 수준
- 한국의 진료 분야별 수준
- 환자를 외국병원에 의뢰
할 때, 고려사항
133
조사대상자 조사
조사 목적 조사내용 조사기간
조사대상 대상자 수 종류
- 해외 의료서비스 이용에
대한 선호도
- 진료 전 환자 - 해외 의료서비스 경험 유무
(34명) - 정보획득경로
- 한국 의료서비스 이용 경
- 국내 이용경로
- 방한 환자 험 및 만족도 2017.04.21.
몽골 환자 - 비용 설문
(32명) - 한국의 의료서비스의 장점 - 2017.05.10
- 사전사후관리 현황
- 진료 후 환자 - 한국 방문 전에 획득한
- PPCC 수요조사
(40명) 정보의 만족도
- 한국 의료서비스의 재이용
및 만족도
(1) 사전·사후 관리 현황
1) 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로
① 몽골 의사들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로
134
<표 Ⅱ-5-2> 몽골의사들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로(N=36)
(단위 : 명, %)
구분 빈도(명) 비율(%)
친지/친구의 추천 18 50.0
동료 의사 및 병원 관계자 17 47.2
매스컴(TV, 라디오, 신문, 잡지 등) 8 22.2
정보 획득 경로
인터넷 검색 16 44.4
에이전시(여행사 등) 4 11.1
기타 2 5.6
② 몽골 환자들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로
135
2) 몽골 환자들의 국내 이용 경로
3) 한국 의료서비스 이용 현황
136
○ 의료서비스 지출 비용은 500 ~ 1,000달러 미만이 31.0%(22명)으로 가장
많았으며, 500달러 미만이 22.6%(16명), 5,000달러 이상 18.3%(13명), 1,000
~ 2,000달러 미만이 11.3(8명), 2,000 ~ 5,000달러 미만이 9.9%(7명) 순으로
나타남. 특히 전체 응답자의 28.3%(20명)은 2,000달러 이상의 의료비를
지출하고 있다고 응답함<표 Ⅱ-5-3>.
- 고소득자 조사자 중의 66.6%는 5,000달러 이상의 의료비를 지출하고 있다
고 응답함.
137
진료 전 방한 중 진료 후 고소득자
구분 (N=71) (N=32) (N=39) (N=9)
빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율
본인 혼자 18 25.4 9 28.1 9 23.1 1 11.1
가족/친지 39 54.9 13 40.6 26 66.7 6 66.7
친구/동료 3 4.2 3 9.4 - - - -
동행자
몽골 의료관광 중개업체 2 2.8 2 6.3 - - - -
기타 2 2.8 - - 2 5.1 1 11.1
결측 7 9.9 5 15.6 2 5.1 1 11.1
138
4) 몽골 의료기관의 사전·사후관리 서비스 현황
① 사전관리 서비스 현황
② 사후관리 서비스 현황
5) 국내 의료기관의 사전·사후 관리 현황
① 사전관리 서비스 현황
139
○ 국내 의료기관 중에서 사전관리 서비스를 제공한 의료기관은 전체 11곳
의료기관 중 5곳이며, 수술환자, 암 질환자, 심혈관 질환 등의 중증질환자
와 내과적 질환 문제로 항응고제를 복용하는 환자 등이며, e-mail과 서면
등을 통하여 진료 전 환자의 기본정보, 진단명, 진료기록, 검사결과 등의
사전관리를 진행하고 있으나, 진료정보의 부족, 언어소통의 어려움 등이
있다고 응답함.
② 사후관리 서비스 현황
2016년
- 25명 600명
유치환자 수
- 중증질환자
주요
다양한 질환의 환자 - 암 질환자 다양한 질환의 환자
진료과목
- 수술을 희망하는 환자
소재지 서울 서울 충북 청주
141
구분 EMS 코리아 (주)아스클레인터메드 에스제이유비크 몽골
국립 1,2,3 병원,
몽골 내
군인병원, 모자병원 등 - 국립모자병원, 기타
협력병원
사립병원 등
내용
- 환자기본정보, 진단명,
내용 : 모든 정보
진료기록, 검사결과지,
방법
영상 자료 등
- 몽골에 지사 운영
- 환자에게 10개의 한국
사전관리 - 몽골지사의 직원을 통한 내용 : 환자기본정보, 진
병원을 제안해서 선택
내용 및 상담(진료비 견적 및 비 단명, 진료기록, 검사결
할 수 있는 정보제공
정보제공 자 진행) 과지, 영상 자료 등
방법
방법 - 환자와의 상담 후, 가격, 방법 : e-mail, 전화
- 몽골에 지사 운영
진료 수준 등의 차별적
- 몽골 지사 직원들이 환
기준에 대략 3군데의
자와 대면 상담 및
병원을 제안
MRI, 의사 소견서 등의
검사자료를 받음.
내용 :
방법 :
사후관리 - 몽골에 지사 운영 내용 : 수술 후 약 2-3개
내용 및 - 몽골지사의 직원과 한 월에 1회 내용 : 지속적 관리
정보제공 국의 직원을 통하여 환 방법 : e-mail, 채팅 앱, 방법 : e-mail, 화상상담
방법 자가 귀국 후 상태 점 전화, 현지방문
검 및 약처방 등이 사
후관리 진행
사전사후관 - 진료정보의 부족 - 의료용어의 통일이 시급
리 서비스의 - - 한국 병원의 소극적인 (몽골은 아직 의료용어를
문제점 회신 러시아어로 사용)
(2) 수요조사
1) 사전사후관리 센터의 운영 범위 분석
142
<그림 Ⅱ-5-3> PPCC가 필요한 진료과목 및 질환 수요조사
143
진료과목 및 질환 수요조사 조사평가
몽골 의료기관
사전 사후 필요 서비스 유형
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과
암 질환
제2병원 - 환자 의뢰, 상담
1순위: 암 질환 중심의
(second General 모든 질환 - 해외 병원 정보
2순위: 미용성형 중증질환
Hospital) - 해외 의료진 정보
관리형
- 약 처방
- 협진
- 환자기본정보제공
정형외과,
- 몽골 검사결과
트라우마센터 1순위: 정형외과 1순위: 정형외과 암 질환,
- 환자 의뢰, 상담
(Mongolia Trauma 2순위: 암 질환 2순위: 암 질환 외과
- 해외 병원 정보
Orthopedics 3순위: 외과, 3순위: 신경외과, 중심의
- 해외 의료진 정보
Center) 장기이식 외과 중증질환
- 약 처방
관리형
- 협진
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과 외과
국립의과대학
1순위: 외상 1순위: 척추질환 - 환자 의뢰, 상담 중심의
(National General
2순위: 척추질환 2순위: 외과 - 해외 병원 정보 중증질환
Hospital)
- 해외 의료진 정보 관리형
- 협진
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과 심뇌혈관
수흐바터르병원 1순위: 간 질환 - 환자 의뢰, 상담 질환
(Sukhbaatar 2순위: 심장 질환 1순위: 외상환자 - 해외 병원 정보 중심의
General Hospital) 3순위: 관절 질환 - 해외 의료진 정보 중증질환
- 약 처방 관리형
- 협진
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과 암 질환,
교도소병원 1순위: 암 질환 - 환자 의뢰, 상담 정형외과
1순위: 외상환자
(Bailiff General 2순위: 정형외과 - 해외 병원 정보 중심의
2순위: 암 질환
Hospital) 3순위: 성형수술 - 해외 의료진 정보 중증질환
- 약 처방 관리형
- 협진
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과
암 질환,
1순위: 암 질환 1순위: 암 질환 - 환자 의뢰, 상담
고릉갈병원 정형외과
2순위: 정형외과 2순위: 정형외과 - 해외 병원 정보
(Gurran Gal 중심의
3순위: 만성질환, 3순위: 만성질환, - 해외 의료진 정보
Hospital) 중증질환
성형수술 성형수술 - 약 처방
관리형
- 협진
- 원격모니터링
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과 외과
문군구르병원 1순위: 외과 1순위: 외과
- 환자 의뢰, 상담 중심의
(Mungun Guur 2순위: 재활치료 2순위: 재활치료
- 해외 병원 정보 중증질환
Hospital) 3순위: 성형수술 3순위: 성형수술
- 해외 의료진 정보 관리형
- 협진
144
진료과목 및 질환 수요조사 조사평가
몽골 의료기관
사전 사후 필요 서비스 유형
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과
암 질환
- 환자 의뢰, 상담
중심의
Ach-Zaya Hospital 1순위: 암 질환 1순위: 암 질환 - 해외 병원 정보
중증질환
- 해외 의료진 정보
관리형
- 약 처방
- 협진
- 환자기본정보제공 불임
씨엘병원
- 몽골 검사결과 중심의
(Creation & Love 1순위 : 불임 1순위 : 불임
- 해외 병원 정보 경증질환
Women's Hospital)
- 해외 의료 정보 관리형
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과
의료기관
UBSD - 환자 의뢰, 상담
중심의
(Ulaanbaatar 모든 질환 모든 질환 - 해외 병원 정보
질환
SongDo Hospital) - 해외 의료진 정보
관리형
- 약 처방
- 협진
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과 심뇌혈과,
인터메드병원 1순위: 뇌 질환 1순위: 장기이식 - 환자 의뢰, 상담 암 질환
(United Family 2순위: 암 질환 2순위: 내과질환 - 해외 병원 정보 중심의
Intermed Hospital) 3순위: 소아정형 3순위: 외과 - 해외 의료진 정보 중증질환
- 약 처방 관리형
- 협진
조사평가
몽골 의료기관 서비스 수요조사
유형 평가 운영 평가
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과
- 환자 의뢰, 상담
제1병원 - 의료 기능
- 해외 병원 정보 협력
(First General Hospital) - 에이전시 기능
- 해외 의료진 정보
- 약 처방
- 협진
145
조사평가
몽골 의료기관 서비스 수요조사
유형 평가 운영 평가
- 환자기본정보제공
제2병원
- 몽골 검사결과
(second General 협력 - 의료 기능
- 환자 의뢰, 상담
Hospital)
- 협진
트라우마센터 - 환자기본정보제공
(Mongolia Trauma - 몽골 검사결과 협력 - 의료 기능
Orthopedics Center) - 협진
국립의과대학 - 환자기본정보제공
(National General - 몽골 검사결과 협력 - 의료 기능
Hospital) - 협진
수흐바터르병원
- 환자기본정보제공
(Sukhbaatar General 협력 - 의료 기능
- 협진
Hospital)
- 환자 의뢰, 상담
교도소병원 - 해외 병원 정보 - 의료 기능
협력
(Bailiff General Hospital) - 약 처방 - 에이전시 기능
- 협진
- 환자기본정보제공
고릉갈병원 - 몽골 검사결과
협력 - 의료 기능
(Gurran Gal Hospital) - 환자 의뢰, 상담
- 협진
- 환자기본정보제공
문군구르병원
- 몽골 검사결과 협력 - 의료 기능
(Mungun Guur Hospital)
- 협진
- 환자기본정보제공
- 몽골 검사결과
Ach-Zaya Hospital 협력 - 의료 기능
- 환자 의뢰, 상담
- 협진
- 환자기본정보제공
씨엘병원 - 몽골 검사결과
(Creation & Love - 해외 병원 정보 협력 - 의료 기능
Women's Hospital) - 해외 의료 정보
- 협진
송도병원
- 환자기본정보제공
(Ulaanbaatar SongDo 독립 - 의료 기능
- 몽골 검사결과
Hospital)
- 환자기본정보제공
인터메드병원 - 몽골 검사결과
(United Family Intermed - 실시간 화상진료 협력 - 의료 기능
Hospital) 및 원격진료
- 협진
146
○ 특히, 환자의 기본정보 제공, 몽골 검사결과의 제공, 의료진과의 협진을
진행할 수 있는 PPCC 자체 혹은 협력을 통한 의료 기능을 갖출 수 있는
운영모델의 구축이 필요함<그림 Ⅱ-5-4>.
2) 몽골 의료기관 의료정보통신 분석
147
<표 Ⅱ-5-8> 몽골 의료기관의 정보통신의 안전성 및 보급 현황 및 평가(N=5개소)
정보통신현황 조사평가
병원
원격진료 정보공유 온라인 오프라인
EMR OCS PACS SES CRM
시스템 현황 기능 기능
제1병원 이메일
(First General O O O O X X 팩스 ○ ○
Hospital) 서면
인터메드병원
이메일
(United Family O O O O O O ○ ○
전화 등
Intermed Hospital)
SNS
씨엘병원 (카카오톡)
(Creation & Love X X X 예정 X X 서면 X ○
Women's Hospital) (오프라인
전달)
수흐바터르병원 서면
(Sukhbaatar X X X X X X (오프라인 X ○
General Hospital) CD 등)
국립의과대학 이메일
(National General O O X O 예정 예정 팩스 ○ ○
Hospital) 서면
자료 : 몽골PPCC운영모델개발 및 컨설팅_설문조사서
* EMR(Electric Medical Record), OCS(Order Communication System), PACS(Picture Archiving and
Communication System), SES(Smart EMR System), CRM(Customer Relationship Management)
148
<그림 Ⅱ-5-5> 몽골 의료기관의 의료정보통신 현황
3) 사전·사후관리 센터 설립형태의 수요 분석
149
○ 인프라조사 및 면담조사결과, PPCC의 운영을 위해서는 안정적인 네트워크 확보,
의료정보시스템 유무, 보안, 인터넷연결 현황, 의료협력, 원격협진, 보건통계 산출
등이 가능한 공공기관과의 협력 유형의 설립이 진행되어야함<표 Ⅱ-5-9>.
인터넷
전산 의료정보 의료 원격 보건 조사
보안 연결
네트워크 시스템 협력 의료 통계 평가
현황*
공공기관
국가
(Center for Health H-Info3 ○ 100% △ ○ ○ 우수
전산망
Development)
국가
국립의료기관 ○ △ 97% ○ △ X 우수
전산망
국가+민간
민간의료기관 △ △ 40% ○ △ X 나쁨
전산망
*WHO Progress Report on the Redevelopment of H-Info(2016,2)
① 사전 수요조사 개요
조사대상
조사방법 비고
국가 기관 대상 인원
의료기관 기관: 5
의사 면담, 이메일
(국립/사립) 인원: 10
몽골
기관: 2
에이전시 대표 면담, 이메일
인원: 2
의사 기관: 5
종합병원 면담, 이메일
해외환자 유치담당 인원: 10
한국
기관: 3
에이전시 대표 면담, 이메일
인원: 3
150
② 조사 내용
○ 다빈도 질환 조사
- 한국의 5개 병원을 대상으로 몽골환자의 다빈도 질환 리스트를 취합하여
하나의 다빈도 질환의 리스트를 작성
○ 질환군 분류별 환자 비율 및 환자 수 추정
- 한국의 10개 병원 및 3개 에이전시(코디네이터, 행정관계자 등)에 각 10
개의 질환군 별 환자 수를 전체 몽골 환자 중 어느 정도 차지하는지(비
율) 질문
- 3차례 반복 질문을 시행하였으며 2, 3번째 질문 시 먼저 질문의 결과를
알려주고 수정하도록 함.
- 각 질환 분류군 별 환자수 비율을 기반으로 10,000 명을 기준으로 했을 때
각 질환군 별 환자 수를 추정함.
○ 사후관리 환자 이용환자 수 추정
- 10개 병원과 3개 에이전시들을 대상으로 질환 분류군 별로 사후관리의
예측 이용도를 온라인으로 3차례 질문함.
- 또한 전문가 10인에게 다빈도 환자의 분류에 따라 사후관리 센터 이용
비율을 어느 정도 될지 자문함.
- 전문가의 자문결과를 8명의 병원과 에이전시의 코디네이터와 공유하여
사후관리 센터 이용비율에 대해 온라인 FGI 시행함.
151
③ 사전조사 분석 실행 과정
단계 방법
⇩ ⇩
⇩ ⇩
⇩ ⇩
⇩ ⇩
⇩ ⇩
④ 조사 결과
○ 몽골 환자의 다방문 진료 항목
- 한림대 병원 등 5개 병원의 몽골환자 및 중앙아시아 환자들의 다빈도 질
환을 조사하여 대수술, 내과치료, 소수술/성형수술 및 진단/검사 항목으로
분류함<표 Ⅱ-5-11>.
152
<표 Ⅱ-5-11> 몽골환자 및 중앙아시아 환자들의 다빈도 질환을 조사
○ 부인과 수술 ○ 정밀 진단 ○ 이비인후과 ○ 건강 진단
- 불임 시술 - 암 - 축농증 수술 - 일반 건강진단
- 자궁절제술 - 간·소화기 질환 - 목적 건강진단
○ 안과수술
- 제왕절개술 - 폐질환
- 백내장 수술 ○ 정밀 검사
○ 정형외과수술 ○ 암 치료 - CT
○ 치과치료
- 고관절 인공관절 - 간암 - MRI
- 인플란트
- 고관절 리서피싱 - 위암 - 혈관조영
- 무릎 인공관절 - 폐암 ○ 얼굴성형
- 합병증 수술(골절) - 식도암 - 눈
- 대장암 - 코
○ 척추수술
- 주름살
- 디스크 수술 ○ 내분비·류마티스
- 척추 고정술 질환 ○ 체형성형
- 경피적 척추성형술 - 당뇨병 - 지방흡입술
- 관절염 - 가슴확대
○ 외과수술
- 유방보존 수술 ○ 심장시술
- 유방절제 수술 - 관상동맥시술
내용 - 위절제술 - 스탠트 삽입술
- 간부분 절제술 - 인공심박동기
- 간 색전술
○ 내시경 수술
- 치핵수술
- 담도 수술
○ 흉부외과시술
- 선천성 심장기형
- 관상동맥 우회술
○ 전립샘 수술
- 로봇수술
- 일반수술
○ 신경외과 수술
- 뇌종양 수술
- 일반 뇌수술
○ 장기이식
- 신장 이식
- 간 이식
비중 추정
분류 정의 대표 사례 질병
(%) 환자수
·일정기간 입원 · 암 ( 간암 / 폐암 / 유방암 )
복잡
1 ·복수 재방문 치료 5 500
장기간 치료
·사후진료(투약관리) ·뇌졸중 질환
·만성폐쇄성폐질환
복잡 ·일정기간 입원
2 ·관절염 7 700
단기간 치료 ·재방문 필요
·내분비 질환
단순 ·외래 치료 ·당뇨병
3 17 1,700
장기간 치료 ·복수 재방문 필요 ·심장질환(심근경색)
·외래 치료
단순 ·감염성 질환
4 ·재방문 불필요 12 1,200
단기간 치료 ·알러지
·확인 필요
소계 41 4,100
·일정기간 입원 ·간암/폐암 수술
큰수술
5 ·복수 재방문 ·선천성심장질환 6 600
장기간 F/W
·사후진료(투약관리) ·신장/간 이식
154
비중 추정
분류 정의 대표 사례 질병
(%) 환자수
·장기 입원 수술
큰수술 ·재방문 필요 ·척추 수술
6 4 400
단기간 F/W ·사후진료(투약, 수술관 ·정형외과(인공관절)
리)
·단기 입원 수술
소수술 ·성형 재건 수술
7 ·재방문 필요 2 200
장기간 F/W ·부인암
·확인 필요
·단기입원·외래 수술 ·인플란트
소수술
8 ·재방문 필요 ·항문질환(치질) 16 1,600
단기간 F/W
·확인 필요 ·제왕절개
소계 38 3,800
합계 100 10,000
155
<표 Ⅱ-5-13> 몽골환자 다빈도 질환 분류에 따른 사후관리 이용 환자 수 추정
추정 환자 수 대비 비중*(%) 사후관리 이용 환자 수
분류 이용 예
환자 수 모델 1 모델 2 모델 3 모델 1 모델 2 모델 3
복잡 약 처방
1 500 0.4 4 12 2 20 60
장기간 치료 원격협진
복잡 약 처방
2 700 0.5 5 7 3.5 35 49
단기간 치료 상태파악
단순 약 처방
3 1,700 0.5 5 8 8.5 85 136
장기간 치료 상태파악
단순 약 처방
4 1,200 2 2 4 24 24 48
단기간 치료 상태파악
큰수술 약 처방
5 600 0.5 8 15 3 48 90
장기간 관찰 추적관리
큰수술 약 처방
6 400 1 7 15 4 20 60
단기간 관찰 상태파악
소수술 약 처방
7 200 2 6 18 4 12 36
장기간 관찰 추적관리
소수술
8 1,600 3 5 8 48 80 128 상태파악
단기간 관찰
9 성형 수술 1,000 2 4 6 20 40 60 상태파악
결과통보
10 검진·검사 2,100 4 4 6 84 84 126
상담
156
(3) PPCC 수요조사의 종합평가
157
제3장 몽골 사전사후관리센터 운영 모델 개발
1. 몽골 사전사후관리센터 운영모델 개발 배경
○ 인프라 조사 실시내용(요약)
9ICT 기술환경
9의료법
9의료시스템 구축현황
9보건의료 주요지표 9개인정보 보호법
9정보화 및 원격진료, 병원
9보건의료자원 9노동법
현대화 등 기 추진사업 현황
9보건의료 정책 및 체계 9출입국관리법
9정보통신 인프라
9몽골 의료정보화 현황, 체계 9ICT관련법
9원격 의료시스템 현황
등 분석 9의료기관 설립/운영 관련
9사용 소프트웨어
9의료 데이터 및 의료차트정의 9(추가)투자법
9정부 수준의 관련 인프라
9의료 데이터 입력 방법 9(추가)신규기관의 설립
확충 정책
9병원 간 의료정보 공유 방법 9(추가)조세환경
9한국과의 인프라 연계 현황
9(추가)원격협진
9의료 정보 표준화 검토
법·제도
사전·사후 관리 현황 수요조사
(몽골문서 번역)
9몽골 환자 송출 국내 이용
9의료법 경로, 비용 등 분석
9개인정보 보호법 9각 의료기관의 몽골 환자
9국내의료기관(총 11개소)
9노동법 대상 사후관리현황
9국내 유치업체(총 2개소)
9출입국관리법 9(사전-현황분석) 몽골환자가
9몽골 의료기관(총 12개소)
9ICT관련법 소비자 행동 AIDMA 프로세
9몽골 의료진(총 35명)
9의료기관 설립/운영 관련 스에서 한국을 선택할 수 있
9몽골현지 유치업체(총 4개소)
9(추가)투자법 는 지에 대한 분석과 정보
9몽골 환자(진료 전 38명,
9(추가)신규기관의 설립 획득 경로, 방문 경로를 포함
방한 중 32명, 방한 후 39명)
9(추가)조세환경 9한국의료 이용 프로세스
9(추가)원격협진 9사전사후관리 주요 서비스
모델 분석
158
○ 인프라 조사결과(요약)
법·제도
사전·사후 관리 현황 수요조사
(몽골문서 번역)
159
은 정보네트워크가 품질이 낮음과 의료기관의 시설 수준 등을 고려하여
몽골 PPCC 센터 중심의 사전사후관리 모델 수립
- 유선과 무선 데이터 서비스 품질이 국가망을 제외하고는 아직 안정화되지
않은 상황을 고려한 온라인서비스를 고려하거나 오프라인 중심의 센터
운영방안 등 모델 수립
161
2. 몽골 사전사후관리센터 설립 및 운영 목표
(1) 몽골 사전사후관리센터 구축 목표
○ 한국 중소의료기관의 해외환자 유치 확대 기반 제공
- 몽골 환자의 해외 치료 결정에서 한국 그리고 한국의 중소 종합병원을
적극적 선택 및 방문, 의료 치료 지원
- 국내 중소 종합병원의 해외환자 유치에서 몽골환자의 신뢰기반 제공
162
(2) 몽골 의료서비스 선진화 지원
(3) 운영 프로세스 구축 목표
○ 국내 중소 종합병원의 의료 중심 해외 환자 유치 및 의료서비스 확대 지
원
- 공공 사전사후 관리서비스를 방문 환자의 국가에 설치 운영함으로써, 환
자의 치료 후 귀국 및 사후 관리에 대한 체계적인 의료서비스 기반 제시
- 국내 중소 종합병원의 해외 환자 유치에서 적극적인 환자 유치 마케팅
기반을 제공하고, 치료 환자의 신속한 재활과 회복을 지원하여 한국 의
료치료에 대한 신뢰 확보
163
(4) 센터 운영 목표
164
3. 몽골 PPCC 설립 시 고려 사항
(1) 운영범위
1) 의료서비스 범위
* 몽골 PPCC 운영에서 의료서비스 제공의 경우, 운영을 위해 필요한 의료서비스 범위 제시
분류 대수술 내과 치료 소수술/성형수술 진단
부인과 수술
정형외과수술
정밀 진단 이비인후과
척추수술
암 치료 안과수술
외과수술 건강 진단
내용 내분비·류마티스 질환 치과치료
흉부외과시술 정밀 검사
심장시술 얼굴성형
전립샘 수술
내시경 수술 체형성형
신경외과 수술
장기이식
제공 서비스 구분 정의 대표 사례 질병
·일정기간 입원
·암(간암/폐암/유방암) 치료
복잡 장기간 치료 ·복수 재방문
·뇌졸중 질환
·사후진료(투약관리)
·만성폐쇄성폐질환
·일정기간 입원
복잡 단기간 치료 ·관절염
·재방문 필요
·내분비 질환
165
제공 서비스 구분 정의 대표 사례 질병
·외래 치료 ·당뇨병
단순 장기간 치료
·복수 재방문 필요 ·심장질환(심근경색)
·외래 치료
·감염성 질환
단순 단기간 치료 ·재방문 불필요
·알러지
·확인 필요
·일정기간 입원 ·간암/폐암 수술
큰 수술 장기간 F/W ·복수 재방문 ·선천성심장질환
·사후진료(투약관리) ·신장/간 이식
·장기 입원 수술
·척추 수술
큰수술 단기간 F/W ·재방문 필요
·정형외과(인공관절)
·사후진료(투약, 수술관리)
·단기 입원 수술
·성형 재건 수술
소수술 장기간 F/W ·재방문 필요
·부인암
·확인 필요
·단기입원·외래 수술 ·인플란트
소수술 단기간 F/W ·재방문 필요 ·항문질환(치질)
·확인 필요 ·제왕절개
·외래 처치·수술 ·안면/피부 성형
성형 수술
·재방문 필요 ·피부처치
·건강검진 ·일반 건강검진
검진·검사
·정밀검사 ·목표 건강검진
2) 기능 측면의 운영 범위
의료기관 형태 운영 에이전시 형태 운영
진단,치료 진단,치료 연계
의료 의료상담 의료 의료상담
원격협진 원격협진 상담
콜센터 콜센터
상담 방문상담 상담 방문상담
온라인 서비스 관리 온라인 서비스 관리
166
- 몽골의 현재 몽골의 의료수준과 향후 예상되는 의료서비스 수준의 향상
등을 종합적으로 검토해 볼 때, 의료기관 수준으로 몽골 PPCC센터의 구
축 및 운영되어야 함.
- 몽골 현지 조사에서 파악된 바와 같이, 몽골의 의료진에서 의료기술의
수준차이가 상당하며 특히 첨단의 의료장비 등의 진단 및 분석 결과에
대한 해석에서 기술적 수준차이가 있는 것으로 파악되고 있음.
- 이에 따라 안정적인 사후관리 서비스 운영을 위해서는 한국의 퇴원 기록
및 치료 기록의 의료정보에 대한 전문적인 해석과 지원을 담당하는 의료
진이 요구되며 이에 따라 의료기관 형태의 운영을 충분히 고려해야 함.
○ 중요 검토사항
- 에이전시 형태의 운영은 기존의 에이전시와의 업무적 차별성을 확보하기
어려운 문제가 있음.
- 또한 이러한 문제로 인해 기존의 에이전시 또는 의료상품 여행사와 경쟁
구도가 됨으로써 영업침해의 문제제기 위험이 있음.
3) 운영범위 검토
유형 정의 비고
유형 정의 비고
유형 정의 비고
유형 장점 단 점
y 몽골 보건부, 기관, 병원들과의
y 신속한 설치 가능
협력 어려움
y 다양한 기관과 협력 가능
가. 독립기관 운영 y 의료행위에 대한 허가의 문제 발
y 마케팅 중심 운영가능
생 가능성
y 의료인력 등 인력고용의 부담증가
y 고 운영비용
y 거점 의료기관 외 의료기관과의
y 수술, 중증질환 중심 환자 사전·
다. 몽골 국립 협력 어려움
사후 관리 가능
의료기관 협력 y 국립병원 의료진들의 의료 및 업
y 의료 중심 사전, 사후 관리센터 운영
(직접 or 위탁운영) 무 처리단계의 금전지급 관행81)으
y 몽골 환자들에 대한 노출 효과 제고
로 인한 불확실성
유형 장점 단점
y 의료 중심 사전·사후관리 편리
y 치료-회복/재활 –요양사후관리 강점 y 의료기관 인·허가 어려움
y 다양한(ex. 대수술, 소수술, 진단) y 의료인 고용 필요에 따른 고 운영
1. 의료기관 기능 중심
사전·사후관리 비용
y 의료인간 협력 지원(ex. 의료정보 y 인력 고용의 어려움
공유) 편리
y 상대적 저비용
y 홍보·마케팅 중심 운영 가능
y 의료 사전·사후관리 불편
2. 에이전시 기능 중심 y 법적 편리성
y 의료정보 공유 어려움
y 다양한 프로그램(ex. 웰니스, 한방)
운영 가능
169
- 기능 수준에 따른 장·단점<표 Ⅲ-3-9>
유형 장점 단점
y 실시간 의료상담(livevideo) 가능
y 실시간 의료상담 스케쥴 어려움
y 의료정보의 공유(저장, 전달) 용이
A. 온라인 기능 중심 y 비용 청구의 어려움
y 원격 모니터링(ex. 심전도, 신체활동)
y 맞춤 서비스 어려움
가능
y 몽골 환자의 접근 편리성
y 의료진 상담 어려움
B. 오프라인 기능 중심 y 비용청구 편리
y 의료인 간 연계 어려움
y 맞춤서비스(ex. 컨시어지) 가능
4) 운영범위 수립
① 의료기관 법인 설립 등 투자
○ 법인 설립 및 운영에서 고려사항
- (정부정책) 협력 국립병원 등의 조직구조와 정책의 잦은 개정 : 시스템에
의한 운영 보다는 담당 책임자의 정책 결정에 의해 실행이 이루어지고
있음. 한국 의료기관의 개설에 대한 조사에서 매 의료기관 설립시에 이
전 설립과정이 참고가 되지 못하고, 현행 책임자와 새로운 협의와 결정
과정을 통해 의료기관이 설립되고 운영개시가 이루어지고 있음을 참고
- (정부정책) 선명도와 현실의 부족한 상황 : 정보 공개 등의 실제 정책에 대
한 예측과 실행계획의 수립보다는 현행 실행 책임자의 문서에 의한 검토
의견을 반영한 실행계획의 수립과 실행이 필요함을 충분히 고려해야 함.
- (사업관련 법령) 법령의 잦은 개정, 정보 부족, 대기시간(법률 문서·영어
번역 등) : 정책담당자의 결정에 의한 법률 실행에 대한 해석과 실행이
이루어지고 있음을 고려
- (사업관련 법령) 법 수행(“법 지배”의 불충분) : 법에 의한 일관된 해석
과 이에 의한 판단보다는 정책적 정치가의 의사결정에 의해 실행이 이루
170
어지고 있는 상황을 고려한 대응 필요
○ 법인설립 절차
- 법인설립 시 고려사항<표 Ⅲ-3-10>
y 주주 및 경영진의 국내병원과의 연결 고
리 형성 y 국내의료법에 대한 법률적 자
주주 및 y 현지파트너에게 국내병원의 직접 해외투 문
경영진 자가 국내의료법상 안 되는 이유 및 지주 y 현지회사법에 따른 대표이사
회사를 통한 우회투자에 대한 설득 필요 등 임원 등기 관련 법률
y 주주회사 경영진의 국내병원 대표성 확립
y 현지회사법에 따른 주금 납입 및 법인계
좌 개설 y 현지회사법에 따른
주금 납입
y 해외설립 시, 현지회사법에 따른 주금 납 y 주금 납입 절차
및
입 절차 및 해외투자를 위한 해외직접투 y 해외직접투자신고서
계좌개설
자신고서 작성 y 현지 금융거래관련제도
y 해외설립 시, 현지법인계좌 개설
y 사업자등록증
법인유지 y 현지회사법 및 회계 관련 규정
y 회계처리, 결산, 감사, 세무신고
171
- 법인 설립절차<표 Ⅲ-3-11>
추진 절차 제출처 제출서류
(상호 등록 및 부여)
사업자 등록 신청 몽골 국세청
▸상호 등록, 여권, 사업장 위치 관할 세무서 기재
법인 계좌 개설 및
거래 은행
자본금 송금
▸ 경제개발부 외국인 투자 규제 및 등록부 투자 승인서
사업장 소재 관할
▸ 경제개발부 외국인 투자 규제 및 등록부제출서류(상기 모든 서류)
사업자등록 신청 구 세무서 등록
▸ 법인 계좌 잔고 증명서(자본금 납입 확인)
신청
▸ 사업장 등록증 교부(5일 이내, 몽골 국세청 등록과)
법인 인감 및 회계 몽골 국영 직인
직인 제작(7일 이내) 회사
법인 인감 및 회계 직인 수령 시 법인 설립 절차가 완료 됨
법인 설립 완료
◦ 허가증 갱신 기간 : 매년마다
172
<표 Ⅲ-3-12> 담당기관 및 담당부서 연락처
외국인 투자
몽골투자청 www.investmongolia.com 976-1132-6040
규제 등록부
○ 설립절차82)
- 외국 자본 의료기관 설립의 경우 최초 법인(주식회사 또는 유한책임회사)
설립 후 몽골 정부감사기관으로부터 영업장 평가를 받은 후 보건부의
의료기관 설립 절차를 완료 할 경우 의료기관 활동을 할 수 있음.
추진 절차 신청기관 주요 내용
법인 설립
▸ 병원 영업장 평가 신청서 제출
의료기관 영업장
국가전문 감사기관 ▸ 감사 실시(진료과별 감사원 실사, 최소 6명)
평가
▸ 주무관청 평가서 발급(1개월 이내)
83) 의료업, 광산업, 요식업, 건축업 등 특별 면허가 필요한 업종은 관련 기관이 요구하는 서류를
제출하여 특별 면허를 받아야 함. 특별 면허를 받은 후 이를 (투자청에서 발급한)투자 허가증과
(세무서에서 발급한)사업자 등록증에 기재사항 변경 등록을 완료한 후에 해당 영업을 할 수 있음
174
※ 몽골 의료법
(제19조 의료기관에 전문적 특수 의료 활동 면허 승인 및 연장, 취소)
▪ 19.1: 용도의 건축물, 기술 장비, 전문적 인적자원 등 재산의 어떠한 형태를
가진 의료 기관이든 보건 분야에서 전문적 활동을 할 수 있는 특수 인·허
가를 허용할 수 있음
▪ 19.2: 전국적 의료서비스 제공 및 외국 투자로 개설된 의료기관의 경우 보건
업무를 전담하는 중앙부처, 기타 의료기관의 경우 관할 행정구역 도지사
및 시장이 전문적 의료 활동을 운영할 수 있는 특수 면허(이하 ‘특수 허가
증’이라 한다)를 각각 발급함
※ 국가전문 감사기관
병원, 식당, 컴퓨터, 인터넷 카페 등 대중을 상대로 서비스 영업을 할 경우 반드시 국가전문 감
사기관으로부터 영업장에 대한 위생, 환경 평가를 받아야 하며 이를 이행하지 않고 영업을 개시
한 경우 영업 정지와 벌금 부과 됨
국가전문 감사기관
의료교육과학기관
(의료시설 및 환경 위생 976-1126-4342
소속 의료관리부
평가)
www.inspection.gov.mn
국가전문 감사기관 핵 및 방사선
www.inspection.mn
(방사선 안전관리 평가) 관리부
www.inspectio.gov.mn
175
5) 몽골 PPCC 조직 운영방안
○ 조직 구성<표 Ⅲ-3-15>
<표 Ⅲ-3-15> 조직 구성
○ 몽골 PPCC 조직도(예시)
감독기관
운영위원회
한국보건산업진흥원
운영기관
총괄책임자
몽골 PPCC
- 의료상담, 진료
- 몽골 환자 콜센터관리
- 사후 재활치료
- PPCC 운영지원 - 마케팅 및 네트워킹
- 임상병리 결과관리
- 시설물 관리 및 유지보수 - 코디네이션
- 몽골 의료기관 협업
- 컨시어지 서비스
- 운영보고 및 기획
176
○ PPCC 조직설립의 형태<표 Ⅲ-3-16>
구분 조직 구성
y 공립 : 한국보건산업진흥원의 산하 공립기관으로 시작
설립주체에 따른 형태
y 사립 : 궁극적으로 사립기관으로 운영
177
<그림 Ⅲ-3-2> 몽골 PPCC 서비스 프로세스
○ 몽골 PPCC 접촉 채널
- 협력 의료기관 중심의 몽골 의사 추천에 의한 정보 획득 및 접촉
- 앱/웹 그리고 콜센터를 통해 최초의 접촉 채널 형성 및 고객 관심분야 파
악 실시
- 환자 본인과 가족에 의한 중복의 접촉에 대해 해당 환자 중심의 정보 통
합 및 중복 정보 제거 기능 구현
○ Assigned 단계
- 환자의 접촉과 상담을 통해 실질 서비스 참여 희망자에 대한 관리 코드
부여 단계
- 환자 중심의 관리 코드 부여를 통한 체계적인 서비스 관리 및 성과관리 실시
178
○ Verified 단계
- 환자의 심층 정보 취합을 통해 한국의료서비스의 맞춤형 제공 정보 구축
- 필요시 몽골의 협력 의료기관에 위탁을 통한 의료진단 정보 등을 취합관
리하여 한국의료기관 협력의 진료 준비 단계
- 사전·사후의 적정 서비스 제공 방안 및 지원정보 수집 단계
○ Solution Identified 단계
- 전문 상담인력의 심층적인 상담을 통해 맞춤형 정보 제공 실시
- 의사 참여의 상담 및 진료 실시
- 한국 방문 및 의료치료 계획수립 및 확정 단계
○ Solution Communicated 단계
- 수립된 계획에 따라 실제 한국 방문 등의 치료 서비스 제공
- 사전 및 사후 관리 계획에 따른 의료기관 협업의 관리 서비스 제공
- App과 Web 서비스를 통한 진행 관리 및 모니터링 실시
○ Case Closed
- 관리 번호단위의 업무 종료 실시
- 관리 번호 단위의 환자에 대해 최종 성과보고서 작성 및 성과 모니터링
실시
(2) 공간 계획
1) 공간요소 분석
○ 분석결과
- 제안 운영모델 별 공간요소에 대한 분석을 실시하였으며, 환자 측면과 운
영하는 PPCC 측면을 반영하여 분석을 진행.
- 몽골은 최근 한류 등으로 한국 제품 또는 서비스 등에 대해 매우 높은
신뢰도를 가지고 있으나, 몽골 PPCC의 초기 운영과 안정화 측면에서 독
립형의 경우 마케팅 등이 한정적으로 시장확대에 어려움이 예상됨.
- 기관위탁 또는 의료기관 위탁이 초기 시장 확보 및 운영에서 안정적인 서
비스 모델이며, 공간 확보에 대한 효과성 분석에서도 우수한 것으로 판단
179
됨<표 Ⅲ-3-17>.
협력모델
운영모델
(직접 법인설립 운영 또는 위탁운영 시)
공간요소 평가
독립형 공공기관 협력 의료기관 협력 의료기관형 에이전시형
(직접 법인설립) (위탁운영) (위탁운영) (50㎡ 이상) (25㎡ 이상)
선호이미지 우수 우수 매우우수 우수 나쁨
개인적 가치 우수 우수 매우우수 우수 나쁨
환자
측면 사회적 가치 우수 매우우수 매우우수 우수 나쁨
개인의
제한적 매우우수 매우우수 우수 보통
건강상태
○ 환자측면 평가
- (서비스 종류) : 제공 가능한 의료서비스와 기술적 기반 측면에서 분석
결과, 독립형(직접법인설립의 경우)의 경우는 의료기기 또는 진단장비
의 준비가 공간 또는 비용의 문제로 어려우며 운영에서도 많은 문제점을
내포하고 있음. 그러나 위탁운영에서 기관협력 또는 의료기관 협력의 경
우 의료기관 보유의 의료기기와 진단장비 그리고 의료서비스를 공유 가
180
능하여, 환자에게 다양한 의료서비스를 제공가능하며 예측과 비용에 대한
관리가 가능함. 또한 시장의 변화에 맞춘 유연한 서비스 제공이 가능함.
- (브랜드 가치) : PPCC 센터가 가져오는 브랜드 가치가 환자에게 긍정적
판단을 이끌어내는 효과를 평가하는 측면으로 위탁운영인 공공기관 또는
의료기관과 협력의 모델에서 환자에게 훨씬 더 브랜드 위치를 각인시키
고 긍정적 효과를 가져 오는 것으로 분석되었으며, 의료기관형이 에이
전시형 보다 효과적으로 ‘브랜드위치’를 가져오는 것으로 분석됨.
- (선호 이미지) : 실력이 있는 의사의 환자의 긍정적 판단을 유도하는 효과
측면에서 검토한 결과, 공공기관 또는 의료기관 연계 모델이 협력하는 기관
보유의 유능한 의사와 의사가 가지는 프라이드와 결합하여 좋은 효과를
가져오는 것으로 분석되었으며, 또한 의료기관 형에서 의사의 상주와
상담의 에이전시 상담에도 좋은 효과를 같이 가져오는 것으로 분석됨.
- (개인적 가치) : 경험이 많은 의사의 보유에 의한 환자의 긍정적 판단을
유도하는 효과 측면에서 검토한 결과, 공공기관 또는 의료기관 연계
모델이 협력하는 기관 보유의 의사 등과 결합한 효과를 보여 유효한
효과를 가지고 있으며, 의사가 상주하는 의료기관 형이 역시 유효하게
효과를 보이는 것으로 분석됨.
- (사회적 가치) : 지명도 있는 공공 또는 사립병원의 효과 측면에서 분석한
결과 공공기관 또는 의료기관 연계형 모델이 유효함, 그리고 신뢰할 수
있는 의사의 의료상담과 연계한 일반 상담이 훨씬 사회적 가치를 효과적
으로 가져오므로, 의료기관형의 모델이 타당한.
- (인식적 가치) : 지역사회의 믿음 측면에서 검토한 결과, 공공기관 또는 의료
기관 연계 모델에서 환자에게 ‘인식적 가치’를 제공하고 있으며, 또한 의
료기관 형에서도 ‘인식적 가치’에 유효한 효과를 보이는 것으로 분석됨.
- (과거 경험) : 좋은 치료결과를 가지는 과거경험의 효과 측면에서 분석한
결과 공공기관 또는 의료기관 연계 모델에서 환자에서 ‘과거경험’측면
에서 유효한 효과를 보이며, 의료기관형 모델이 환자에게 과거경험 측면
에서 지속적인 확산 효과를 보이고 있음.
- (개인의 건강상태) : 한국에서 치료 후 귀국 시 사후관리 가능한 환자
개인의 건강상태 측면에서 검토한 결과, 한국에 방문한 치료의 경우 현재
중증의 질환에 대한 수술을 포함하고 있으며, 대부분의 경우 재활치료가
요구되고 있는 것으로 파악됨에 따라, 의료기관과 인접한 신뢰할 수 있는
공공기관 또는 의료기관 연계의 모델이 공간적으로 유의미하며, 의료
기관형이 환자의 측면에서 유리한 한 것으로 분석됨.
181
○ 기관(PPCC) 측면 평가
- (위치) : 환자의 접근을 위한 이동시간, 수송 소요 시간, 주차/접근 편시성에
대한 평가를 실시하였으며, 월 100만원의 임대료 수준일 경우 적절하게
우수한 위치에 PPCC 공간 위치가 가능한 것으로 파악됨.
- (편리) : PPCC 센터의 위치와 시설에 따라 운영시간의 고려, 운영의 안전성,
길찾기 편리성 등에 대한 평가를 실시하였으며, 월 100만원의 임대료
수준의 경우 울란바토르 시내의 최신 시설 또는 의료기관의 시설내에
PPCC 공간 위치가 가능함에 따라 운영시간 등에 유연한 적용과 환자의
접근 편리성을 확보 가능한 것으로 파악됨.
- (가격수준) : 향후 자립 운영 등을 고려한 비용 산정 및 환자에게 청구
등을 고려한 평가를 실시함. 독립운영 또는 공공기관 협력의 경우 자유
로운 적절한 비용 산정 및 청구가 가능하나, 의료기관 협력형의 경우
의료기관의 표준 의료비용과 연계한 고려가 필요하여 자율적인 조정이
어려운 문제가 있는 것으로 파악되었음. 또한 의료기관형의 경우는 실제
의료상담 및 진단이 일반 상담과 복합적으로 이루어져 비용 청구에서
환자의 거부감이 적으나, 에이전시형의 경우 아직 몽골의 서비스 산업이
낙후되어, 단순한 상담에 대한 비용의 청구는 어려운 문제가 있음을 운영
모델 수립에서 고려해야 함.
- (이미지) : 제공 의료서비스 등을 반영한 평판 등에 대한 검토를 진행하
였으며, 독립형의 경우 제공하는 서비스에 대한 이미지 형성이 매우 늦게
이루어지며 또한 효과도 미미한 것으로 판단되었으며, 공공기관 또는
의료기관 협력의 경우는 우수한 인지도의 기관 협력으로 이미지 형성에서
우수한 연계 효과를 보이는 것으로 파악됨. 또한 의료기관형의 경우 의사의
신뢰도 등으로 우수한 이미지 형성이 가능하나, 에이전시 형의 경우는
단순한 상품 상담 수준으로 신뢰도 형성에서 차별적인 낮은 수준을 보이는
것으로 파악됨.
182
2) 공간 요소
여유공간 ○ ○ ○ ○ ○
인테리어비용 발생 필요없음 발생 발생 발생
○ 검토 결과
- (공공기관 위탁) 모델의 경우, 시설이 시내에 위치하고 있어 매우 우수한
공간요소 분석 결과를 보여주고 있으나, PPCC 센터 개소를 위해서는 협의
및 공간 재조정 등이 필요하며, 공간을 확보한 후에는 일부의 인테리어
공사가 요구되어, 상당한 준비기간이 요구되는 것으로 파악됨.
- (의료기관 위탁) 모델의 경우, 대부분의 협의 의료기관이 한국과의 의료
협력이 환자 유치 등에 효과적인 것으로 판단하고 또한 한국의 의료기술
지원을 요청하고 있어 공간 확보 등에는 문제가 없음. 특히 국립 제 1
병원의 경우 1층에 50㎡의 대기 공간이 있어 즉시 사용 및 PPCC 센터
오픈이 가능한 장점이 있으며, 다른 의료기관도 협의를 통해 1층 공간의
필요 공간 확보가 가능하나, 인테리어 공사 등의 준비 기간이 요구됨.
183
3) 공간 구축 방안
○ 운영 모델 별 필요 공간 크기
- 의료기관형으로 운영할 경우 진료공간이 추가로 필요함<표 Ⅲ-3-19>.
<표 Ⅲ-3-19> 운영 모델 별 필요 공간 크기
운영 모델
구분
의료기관 형 에이전시형
필요 공간 50㎡ 이상 25㎡ 이상
안내데스크 5㎡ 안내데스크 -
회의실 5㎡ 회의실 5㎡
창고 5㎡ 창고 3㎡
적정 직원 수 5~6명 3명
건물내 위치 1층 2층 이상도 가능
위치 대형 의료기관 연계 중요 상업빌딩
공간 비용 높음 낮음
(3) 인력 운영계획
1) 운영모델별 필요인력
184
공통 인력을 활용 가능하여 관리 비용의 절감이 가능함.
- ‘의료기관형’ 위탁운영의 경우 의료 진료와 전문 상담 등을 고려하면
상담인력 중에 의료기관 상담을 공통으로 담당하는 간호사 경력 등의 실
무자 채용을 고려해야 함.
- 몽골의 경우 사전에 정의한 업무 내용에 따라 채용이 이루어지며, 채용
과정에서 설명한 업무범위에 따라서만 업무 수행이 이루어지고, 실제 업무
순응도와 업무 수행 효율 등이 낮은 점을 고려하며, 업무 정의를 단순화
하고, 실제 업무 수행을 명확하게 정의 및 담당 업무별 채용 및 관리가
요구됨.
협력모델 운영모델
담당업무
독립형 공공기관 의료기관 의료기관형 에이전시형
협력 협력
(직접 의료법인 설립)
(위탁운영 ) (위탁운영 ) (50㎡ 이상 ) (25㎡ 이상 )
경비 ○ - ○ ○ ○
공통
청소 ○ - - ○ ○
의사 ○ ○ ○ ○ -
의료
진료
간호사 ○ ○ ○ ○ -
의료기관
○ ○ ○ ○ ○
상담
상담
방문예약
○ ○ ○ ○ ○
상담
합계 6 4 5 6 4
2) 운영인력 주요 업무 정의
185
돕고, 귀국 후의 재활 과정에서 몽골 의료기관과의 협업 그리고 필요시
한국 의료진의 원격 진료 자문을 연계하여 신속한 회복과 재발 방지를
지원
○ (경비) 운영 안전 관리를 위한 경비 등 운영
- 비용에 상응하는 대가 산정 및 현금 처리등을 병행할 경우, 특히 경비 인
력의 고용 및 관리가 필요
186
*
3) 운영인력의 주요 프로세스와 업무 R&R(Role & Responsibility)
* PPCC의 업무를 원활이 수행하고 관계자들이 업무를 공유하여 협력하기 위해 매뉴얼 작성(세부
내용은 별첨 업무매뉴얼참조)
① 상처관리 서비스
187
<표 Ⅲ-3-21> 상처관리 서비스 프로세스별 업무내용 및 담당자
업무내용 담당자별
실무(기안) 검토 확정
비고
서비스 요소 주요업무 코디네이터 간호사 의사 센터장
상담 진료
1. 신청 접수 ◯
가. 상담신청
2. 접수내용 작성 ◯
1. 상담신청서접수 ◯
2. 상담신청서 검토 ◯ ◯
나. 상담신청서
접수
3. 추가 자료요청(필요시) ◯ ◯ ◯
4. 진료자료 분석 ◯ ◯
1. 수용여부 결정 ◯ ◯
다. 수용여부
2. 상담일정 설정 ◯
결정
3. 상담오더 생성 ◯
4. 상담일정 안내 ◯ ◯
1. 의료상담 접수 ◯ ◯
라. 상처관리 2. 의료상담 실시 ◯ ◯ ◯
상담 및
3. 상담보고서 작성 ◯ ◯
추가실시
결정 4. 상담보고서 공유(안내,F/B) ◯ ◯ ◯
5. 추가실시 여부결정 ◯ ◯
1. 추가실시 안내 ◯ ◯
2. 처리 오더 발행 ◯ ◯ ◯
3. 추가관리 요청 및 접수 ◯
마. 상처관리 4. 추가관리 안내 ◯ ◯
(처치) 및
결과확인 5. 추가관리 결과 확인 ◯ ◯ ◯
6. 추가관리 보고서 접수 ◯ ◯
7. 추가관리 보고서 등록 ◯ ◯
8. 결과 최종확인 ◯ ◯ ◯ ◯
188
② 추적관리 서비스
189
<표 Ⅲ-3-22> 추적관리 서비스 프로세스별 업무내용 및 담당자
업무내용 담당자별
실무(기안) 검토 확정
비고
서비스 요소 주요업무 코디네이터 간호사 의사 센터장
상담 진료
1. 신청 접수 ◯
가. 상담신청
2. 접수내용 작성 ◯
1. 상담신청서접수 ◯
나. 상담신청서
2. 상담신청서 검토 ◯ ◯
접수
3. 추가 자료요청(필요시) ◯ ◯ ◯
4. 진료자료 분석 ◯ ◯
1. 수용여부 결정 ◯ ◯
2. 상담일정 설정 ◯
다. 수용여부
결정
3. 상담오더 생성 ◯
4. 상담일정 안내 ◯ ◯
1. 의료상담 접수 ◯ ◯
라. 추적 2. 의료상담 실시 ◯ ◯ ◯
상처관리
상담 및 3. 상담보고서 작성 ◯ ◯
추가실시
결정 4. 상담보고서 공유(안내,F/B) ◯ ◯ ◯
5. 추가실시 여부결정 ◯ ◯
1. 추가실시 안내 ◯ ◯
2. 처리 오더 발행 ◯ ◯ ◯
3. 추적관리 요청 및 접수 ◯
마. 추적
4. 추적관리 안내 ◯ ◯
상처관리
(처치) 및
5. 추적관리 결과 확인 ◯ ◯ ◯
결과확인
6. 모니터링 보고서 접수 ◯ ◯
7. 모니터링 보고서 등록 ◯ ◯
8. 결과 최종확인 ◯ ◯ ◯ ◯
190
③ 상태파악 서비스
191
<표 Ⅲ-3-23> 상태파악 서비스 프로세스별 업무내용 및 담당자
업무내용 담당자별
실무(기안) 검토 확정
비고
서비스 요소 주요업무 코디네이터 간호사 의사 센터장
상담 진료
1. 신청 접수 ◯
가. 상담신청
2. 접수내용 작성 ◯
1. 상담신청서접수 ◯
나. 상담신청서
2. 상담신청서 검토 ◯ ◯
접수
3. 추가 자료요청(필요시) ◯ ◯ ◯
4. 진료자료 분석 ◯ ◯
1. 수용여부 결정 ◯ ◯
2. 상담일정 설정 ◯
다. 수용여부
결정
3. 상담오더 생성 ◯
4. 상담일정 안내 ◯ ◯
1. 의료상담 접수 ◯ ◯
라. 상처관리 2. 의료상담 실시 ◯ ◯ ◯
상담 및
3. 상담보고서 작성 ◯ ◯
추가실시
결정 4. 상담보고서 공유(안내,F/B) ◯ ◯ ◯
5. 추가실시 여부결정 ◯ ◯
1. 추가실시 안내 ◯ ◯
2. 처리 오더 발행 ◯ ◯ ◯
3. 추가관리 요청 및 접수 ◯
마. 상처관리 4. 추가관리 안내 ◯ ◯
(처치) 및
결과확인 5. 추가관리 결과 확인 ◯ ◯ ◯
6. 추가관리 보고서 접수 ◯ ◯
7. 추가관리 보고서 등록 ◯ ◯
8. 결과 최종확인 ◯ ◯ ◯ ◯
192
4) 업무 프로세스와 직무분석에 따른 주요인력 배치 우선순위
자격 우선순위
직 역 한국 몽골 한국 몽골 한국 몽골 비 고
의사 의사 간호사 간호사 행정 행정
센터장 1 4 3 5 2 6
진료 3 1 4 2 - -
진료지원 4 2 2 1 - -
홍보·마케팅 4 6 2 5 1 3
코디네이터(통역) - 4 5 2 3 1
자격 우선순위
직 역 한국 몽골 한국 몽골 한국 몽골 비 고
의사 의사 간호사 간호사 행정 행정
센터장 2 4 3 6 1 5
진료 - 1 - 2 - -
진료지원 - - - 1 - -
홍보·마케팅 - - - 3 1 2
코디네이터(통역) - 4 - 2 3 1
193
5) 채용국적에 따른 인력운영
* 위탁운영 시의 직접파견 직원, 독립적으로 운영 시에 고려 필요
① 법적 고려사항(체류비자 등)
○ 노동법
- 몽골에 있는 외국인과 외국인투자회사의 몽골국민 고용과 사회보장 관련
법률
- 몽골의 노사관계는 대개 몽골 노동법(1999년 5월 14일) 따라 규제
○ 고용조건
- 몽골 노동법에 따라, 고용 계약 또는 고용 협약(직위 또는 수행하는 업무
유형에 따라 결정)이 고용조건을 정의
- 법적으로 정해진 고용 계약서 양식은 없음.
- 고용 계약/협약은 다음의 조건을 정해야 하는 의무가 있음.
· 종업원의 직위/직책
· 종업원의 직무내용 설명서
· 종업원의 급여
· 노동조건 수준
- 그 외에도, 고용 계약/협약에 다음의 내용을 포함하는 것을 권장함.
· 고용 장소와 활동의 설명
· 임명 일자와 통보 기간
· 일간 또는 주간 근무 시간
· 견습 기간
· 휴가 자격 부여
· 계약상 징계
- 근무시간 : 1일 표준 근무시간은 8시간 또는 주 5일 근무에 40시간, 1년
근무일 기준 최소 15일의 유급휴가를 받은 법적 권리가 있음.
- 급여 및 임금 : 고용주가 독자적으로 정하지만, 몽골정부의 최저임금보다
낮아서는 안 됨.
· 최저임금 : 월 192,000MNT(2014년 1월 1일 기준)
- 사회보장제도 : 모든 유형의 고용주(예: 사업체, 정부, 종교 또는 비정부
기관, 외국투자기업)가 고용한 몽골 국민이나 외국인은 의무적으로 사회
보험을 납부해야 함<표 Ⅲ-3-26>.
· 종업원 세율은 전체 10%이지만, 매월 192,000MNT이 상한선
194
· 고용주 부담금은 상한선이 없음.
· 고용주는 고용협약 체결 후에 종업원 사회보험 장부를 확보하고 매월
납부 실시
연금보험 7% 7%
의료보험 2% 2%
○ 외국인 고용
- 몽골인이 아닌 종업원들은 몽골 국가등록청에서 발급한 투자자카드
(Investor’s Card)와 그에 따른 “T”비자, 장기체류 허가증의 자격을 취득
· “T”비자 소지자는 직장 수수료 납부를 면제
- 대사관 또는 몽골의 협정이나 조약을 통해 설립된 다국적 기관의 종업원
을 제외하고, 모든 외국인 종업원은 정착시행법(2009년 7월 9일)에 따라
MNT로 급여를 지급받아야 함.
- 취업허가증
· 입국 이전 42일, 입국 이후 2주 소요
· 외국인 근로자는 입국 이후 7일 이내 이민청에 등록
· 취업허가증은 노동부에서 취득
· 취업허가증 취득 후, 단수 취업비자는 장기 복수 입국 비자로 연장해
야 하며, 이민청에서 장기 체류 허가증을 취득
② 세금관련 사항
○ 법인소득세
- 사업활동, 주식의 자본이득, 외화 환율 이득에 대해 과세 실시
- 임대료, 로얄티, 배당금, 이자 등 자산에서 발생한 소득에 과세실시
195
- 몽골 법인 소득세는 누진세율을 적용하여 10% 또는 25%로 부과
- 연간 수입이 최대 30억MNT를 넘지 않으면 10%, 30억MNT를 초과하면
25%를 부과
○ 개인소득세
- 개인소득세와 VAT는 모두 10%임.
- 채용인력에 대한 원천 징수 및 세무 신고 위탁처리 필요
- 몽골의 영구 거주 납세자는 전 세계에서 벌어들이는 소득에 대한 세금을
납부해야 함.
- 몽골의 영구 거주 납세자 : 몽골에 거주지가 있는자 또는 과세연도에 183일
이상 몽골에 거주하는 개인
○ 부가가치세
- 몽골의 과세 대상 상품 및 서비스 공급과 몽골로 들여오는 수입품에 10%
세율로 부과
- 남세자는 과세대상 거래액이 1천만 MNT를 초과하는 경우 몽골 부가가치세
납부 목적으로 세무서 등록을 해야 함.
- 부가가치세 납부 대상 상품 및 서비스
· 몽골에서 수행한 생산 활동이나 서비스
· 몽골에서 판매한 상품
· 판매하거나 사용할 목적으로 몽골로 수입한 상품
· 몽골 이외의 국가에서 사용하거나 소비할 목적으로 몽골에서 수출한
상품
○ 세금우대조치
- 세금 우대 조치는 ‘조세법’에 따라 시행
- 몽골 투자법에 따르면 세금우대 조치 대상 가능
· 세금면제
· 세금 우대조치 제공
· 가속상각법을 통해 공제 가능한 감가상각 비용계산
· 미래수익으로 이월해서 공제 가능한 손실계산
· 과세대상 수익에서 종업원 교육비 공제
○ 세금신고
- 납세자, 납세관리인 또는 그의 대리인은 세금보고서를 세무서에 제출
- 2013년 이후부터 국세청에서 전자제출 온라인 시스템 운영
196
○ 세금안정화
- 몽골에서 투자사업을 진행하는 법인은 몽골투자법(Law on Investment of
Mongolia, 2013)에 명시된 요건에 부합하는 경우, 안정화 증명서
(Stabilization certificate)를 취득 가능
- ‘안정화증명서’는 특정 기간동안 세율 안정화를 목표로 몽골투자청
(Invest Mongolia Agency)에 발급한 증명서를 의미
- 투자규모와 대상 지역별로 5년부터 최대 18년까지 안정화증명서 발급
· 기업소득세
· VAT
· 관세
· 로얄티
- 안정화증명서 발급기준
· 투자지역 및 투자금 규모
· 환경친화성
· 신기술 & 노하우
· 안정적인 일자리 창출
③ 기타사항
○ 현지 인력 채용에 따른 운영 업무 교육필요
- (의사) 최신의 한국의 치료진단 정보 등의 해석에서 의료장비의 원 데이
터와 한국의사의 퇴원 기록 등에 대한 이해를 돕고, 영상 이미지 등의
분석 및 진단과 관련한 전문적 연수교육 고려
- (간호사) 몽골의 최신시설로 신축한 최근 의료기관에 근무 경험이 있는
경우는 전산시스템의 등록과 사용에 어려움이 없으나, 영어 안내에 대한
전문적인 운영자 교육이 요구됨. 그리고 운영에 대한 전산적인 관리를
위해서는 상세한 정보 입력이 요구되며, 영어 기준의 코드 구분 등을 처
리할 경우, 특히 체계화된 교육이 요구됨.
- (상담) 교육 수준에 대한 사전 평가 및 채용과정이 필요하고, 영어 사용
및 전산 시스템 사용 교육이 필요함. Web/App 사용자를 위한 콜센터의
상담을 진행하는 경우는 최신 시스템 운영자 교육이 요구됨.
197
6) 운영인력 확보에서 고려사항
* 몽골 PPCC의 현지인력 운영에 따른 인력운영 고려사항
① 교육 수준
○ 첨단 기술교육 편차가 큼.
- 사립학교와 외국학교 중심으로 첨단기술 교육과 장비의 보급이 이루어지고
있음.
- 첨단 의료기기 등의 기기 장애 교육 및 운영 등에 적용에서는 실제 전문
적인 운영직원 선발과 활용에 어려움이 있음.
- 한국의 경우 의료진의 전문적인 코멘트와 생략된 업무 지침 등에 대해
신속하게 대응하여 처리가 가능하나, 몽골의 경우는 완벽한 기술이 되지
않은 문서의 경우는 처리되지 않고, 문제가 되는 현상이 발생
- 반복적인 전문 기술 교육을 제공하고 업무 수행을 지원하는데 현실적으로
어려움이 있음.
② 업무 적응
구분 파견인력 현지채용
업무교류 원활 복잡
업무 능숙도 높음 낮음
전산능력 높음 낮음
장애대응능력 높음 낮음
고용관리 용이 어려움
199
(4) ICT 정보화 검토
1) 몽골 PPCC의 ICT 구축
○ 목표 시스템
- 지속 운영과 他국가 활용이 가능한 통합 정보서비스 플랫폼을 정의
- 몽골 사전사후관리센터 운영을 통해 사업운영 기관의 사업목표인 몽골
환자에게 치료관련 의료관광 서비스 정보를 제공하고, 몽골환자와 의료
진 그리고 한국 의료기관간의 신속한 사전·사후의 의료적 진단과 치료
정보 공유를 지원
- 치료를 위해 한국의 의료기관과 의료진, 의료서비스 선택에서부터 한국
체류 동안의 진료 외 서비스 등의 통합 정보를 제공함으로써 사전에 몽
골 환자의 준비와 실행을 신속히 지원체계 마련함.
- 한국에서 치료 후, 귀국과 동시에 몽골 의료기관 연계의 사후 관리서비
스에 대한 체계적인 관리 서비스를 제공함으로써 몽골 환자의 신속한 회
복과 부작용 등을 예방하는 의료 정보 서비스 제공<그림 Ⅲ-3-6>
200
○ 한국-몽골 참여 의료기관간 유기적인 연계 및 협력을 기반으로 환자의 신
속한 회복을 지원함으로써 환자 유치의 의료서비스 산업범위를 치료 중심
의 의료서비스에서 회복과 관리 영역으로 확장, 환자의 한국 방문 의료치
료의 수술·진료효과를 극대화함으로 환자유치의 선순환 구조 구축
- 모델에 따라 온라인, 오프라인의 요구사항이 달라질 수 있으며, 의료기
능을 중심으로 운영될 경우에는 진료실, 진료장비 등 진료관련 지원이 필
요<표 Ⅲ-3-28>
- 온라인의 기능은 시작단계에서는 온라인 관리 기능 ⇒ 서비스 콜 센터
운영 ⇒ 원격협진 기능의 순으로 구현 하는 것이 필요
- 오프라인 진료 기능은 사전, 사후관리 네트워킹 ⇒ 사후 진료기능 ⇒
사전 진료기능 등으로 발전시켜 나갈 필요가 있으며, 이 단계에 맞추어
공간과 장비의 구비가 필요
오프라인
온라인 기술 요소 인력
시설·장비
201
- (사후단계) 퇴원 후 몽골에 귀국하여 몽골 의료기관 연계의 회복·재활관
리(After-Care) 서비스 제공을 지원함으로써 환자의 편의성과 만족도를
제고하고, 회복을 도우며 재발을 사전에 예방하고 환자의 한국치료 재방
문 유치로 연계되는 선순환 구조 구축
① 주요기능
○ 업무 기능도
- 업무매뉴얼의 주요업무 기능을 정보서비스 기능으로 구현<그림 Ⅲ
-3-7>
- 단기적으로 위탁운영을 하고 장기적으로 직접 의료법인 설립 및 운영의
경우에서 환자 정보와 운영서비스를 연계 확장 운영에 가능하도록 구현
- 의료기관 단위의 의사 및 운영자 관리를 구현하고, 몽골 사전사후관리센
터 직원의 업무 수행을 역할 중심으로 구현하여 지속적인 서비스 확장이
가능하도록 구현함
- 사전사후 관리서비스에서 환자의 사전 진단을 통한 한국 방문 치료전 단
계에서 한국 의료기관과의 사전협의 기능 구현
- 한국 치료 후 귀국하여 회복 및 재활 지원에서 필요한 상처 관리 또는
한국 재입국의 치료 준비와 추적관리 기능을 제공하고 이를 전산으로 처
202
리함으로써 센터의 효율적 운영을 보장
② 기능 및 범위
○ 사전·사후관리센터 운영 시스템 구축
203
정보를 제공 받을 수 있는 서비스 제공
- 수술‧치료 등에 대한 문의 및 민원에 대한 대응을 위한 온‧오프라인 통합
콜센터 구축
○ 실시간 정보 공유체계 구축
○ IT 인프라 구축
- 정보자원의 효율적 활용과 안정적 서비스 제공을 위한 IT 인프라 구축
- 인프라 시스템 서버, N/W 장비들과 의료장비를 관리하고 원격협진, 사
후관리에 대한 장애, 개선사항 등에 대한 요청/접수/조치 할 수 있는 기
능 구축
- 개인정보, 의료정보 등 민감 데이터에 대한 보호를 위한 정보보안 솔루션
204
추가 도입
③ 적용기술
○ 플랫폼 및 기반구조 분야
적용계획/결과 부분적용/미
구 분 항 목 부분 미 해당
적용시 사유
적용 및 대체기술
적용 적용 없음
기본 지침
정보시스템 운영에 사용되는 통신장비는 IPv4와 IPv6가 동시에
○
지원되는 장비를 채택하여야 한다.
하드웨어는 이기종간 연계가 가능하여야 하며, 특정 기능을
수행하는 임베디드 장치 및 주변 장치는 해당 장치가 설치되는 ○
정보시스템과 호환성 및 확장성이 보장되어야 한다.
세부 기술 지침
ㅇ 화상회의 및 멀티미디어 통신 : H.320~H.324,
○
H.310
ㅇ 부가통신: VoIP
네트워크 ○
- H.323
- SIP ○
- Megaco(H.248) ○
ㅇ 개방형 운영 체제 및 기반환경 : POSIX ○
ㅇ 무선용 운영 체계
○
- android
운영체제 및 - IOS ○
기반 환경 - 윈도우폰7 ○
ㅇ 무선용 기반환경
○
- Java
- Objective C ○
ㅇ DBMS
○
- RDBMS
데이터베이스 - ORDBMS ○
- OODBMS ○
- MMDBMS ○
시스템 관리 ㅇ ITIL v3 / ISO20000 ○
205
3) 운영 SW 구축
① 적용기술
○ 서비스 접근 및 전달 분야
적용계획/결과
부분적용/미
구 분 항 목 부분 미 해당
적용시 사유
적용 및 대체기술
적용 적용 없음
기본 지침
세부 기술 지침
ㅇ 웹브라우저 관련
○
- HTML 4.01/HTML 5, CSS 2.1
- XHTML 1.0 ○
ㅇ 모바일 관련
- 모바일 웹 콘텐츠 저작 지침 1.0 ○
(KICS.KO-10.0307)
서비스
서비스관리(KS X ISO/IEC 20000)/ ITIL v3 ○
요구사항
IPv4 ○
서비스 전달
프로토콜
IPv6 ○
206
○ 인터페이스 및 통합 분야
적용계획/결과
부분적용/미
구 분 항 목 적용시 사유
부분 미 해당 및 대체기술
적용
적용 적용 없음
기본 지침
세부 기술 지침
ㅇ 웹 서비스
○
- SOAP 1.2, WSDL 2.0, XML 1.0
- UDDI v3 ○
서비스 통합 - RESTful ○
ㅇ 비즈니스 프로세스 관리
○
- UML 2.0/BPMN 1.0
207
○ 요소기술 분야
적용계획/결과
부분적용/미
구 분 항 목 부분 미 해당 적용시 사유
적용
적용 적용 없음 및 대체기술
기본 지침
ㅇ 응용서비스는 컴포넌트화하여 개발하는 것을 원칙으로 한다. ○
ㅇ 패키지소프트웨어는 타 패키지소프트웨어 또는 타
정보시스템과의 연계를 위해 데이터베이스 사용이 투명해야 하며 ○
다양한 유형의 인터페이스를 지원하여야 한다.
세부 기술 지침
ㅇ 정적표현 : HTML 4.01 ○
ㅇ 동적표현
○
데이터 표현 - JSP 2.1
- ASP ○
- PHP ○
ㅇ 개방형 프로그래밍
○
- J2EE 5, J2SE 5.0, Java Servlet 2.5
ㅇ 웹프로그래밍
프로그래밍 ○
- XML 1.0, XSL 1.1
- RDF ○
- AJAX ○
ㅇ 교환프로토콜:
○
- XMI 2.0
- SOAP 1.2 ○
데이터 교환
ㅇ 문자셋
○
- EUC-KR
208
○ 보안 분야
적용계획/결과 부분적용/미
구 분 항 목 부분 미 해당 적용시 사유
적용 및 대체기술
적용 적용 없음
기본 지침
ㅇ정보시스템의 보안을 위하여 위험분석을 통한 보안 계획을
수립하고 이를 적용하여야 한다. 이는 정보시스템의 구축
운영과 관련된“서비스 접근 및 전달”,“플랫폼 및 ○
기반구조”,“요소기술” 및 “인터페이스 및 통합” 분야를
모두 포함하여야 한다.
ㅇ보안이 중요한 서비스 및 데이터의 접근에 관련된 사용자
인증은 공인전자서명 또는 행정전자서명을 기반으로 하여야 ○
한다.
세부 기술 지침
관리적 ㅇ국가정보보안기본지침(국가정보원)
○
보안 - 국가 사이버안전 매뉴얼
ㅇ국가용 암호 제품 대상(국정원 보안적합성 인증 필요)
○
- PKI제품
- SSO제품 ○
- 디스크․파일 암호화 제품 ○
- 문서 암호화 제품(DRM)등 ○
- 메일 암호화 제품 ○
- 키보드 암호화 제품 ○
- 하드웨어 보안 토큰 ○
- DB암호화 제품 ○
ㅇCC제품군(국제 CC인 경우 IT 보안인증사무국의 인증 필요)
○
- 침입차단
- 침입탐지 ○
- 침입방지 ○
- 통합보안관리 ○
- 보안관리서버 ○
- 웹방화벽 ○
- DDos 대응 ○
기술적 - VOIP 보안 ○
보안 - 무선침입방지 ○
- 무선랜 인증 ○
- 가상사설망 ○
- 네트워크 접근통제 ○
- 스팸메일차단 ○
- 바이러스백신 ○
- PC매체제어 ○
- PC침입차단 ○
- 콘텐츠보안 ○
- 자료유출 방지 ○
- 메일보안 ○
- 서버보안 ○
- DB접근 통제 ○
- 다중영역구분 ○
- 스마트카드 ○
- 보안USB ○
- 복합기 완전삭제 ○
209
4) 주요 IT 공통기술 요소
210
③ 개인정보보호 강화
- 살아있는 개인에 관한 정보<표 Ⅲ-3-29>로서 성명, 주민등록번호 및
영상 등을 통하여 개인을 알아볼 수 있는 정보 (해당 정보만 으로는 특
정 개인을 아아 볼 수 없더라도 다른 정보와 쉽게 결합하여 알아 볼 수
있는 것을 포함함)에 대한 보호
구분 내용 관련 개인정보
211
- 소프트웨어 개발보안 : 소프트웨어 보안약점은 다음과 같이 입력데이터 검
증 및 표현, 보안기능 등 7가지 유형<표 Ⅲ-3-30>으로 분류할 수 있음.
유형 내용
④ 정보시스템 및 데이터 보안 구축
212
<그림 Ⅲ-3-9> 서버 접근제어
주요기술 설명
메인 •규칙 정보 및 로깅 정보 관리를 위해
메모리 자체 개발한 고성능의 메인 메모리
DBMS기술 DBMS를 탑재
•SQL 저장 시 Text를반복 저장하지 않고
ID 치환 ID를 부여하여 변수 값과 같이 저장
SQL 저장 [특허 10-0906454: 데이터베이스 로그
정보 관리 장치 및 방법]
•Toad, Golden, Orange 등 DB접속 툴을
초기 SQL
로그인 시 수행되는 SQL 기반으로
기반
식별하여 통제 [특허 10-0906449 :
툴 식별
데이터베이스 툴 식별 장치 및 방법]
•Oracle DBMS 서버에 dummy 단말기
Oracle 등으로 직접 접속하여 수행하는 Local
BEQ 통제 접속 통제 [특허 10-0921668 : 에이전트를
이용한 데이터베이스 보안 장치 및 방법]
SQL 변조 •DB서버에 SQL을 전달하기 전에 변조하는
기반 우회 불가능한 마스킹 기능 [특허
마스킹 10-0921255 : SQL 마스킹 장치 및 방법]
•모든 SQL을 Parsing 하여, 테이블/컬럼
SQL
단위까지 분석 후 통제
Parsing
•경쟁사의 패턴 방식에 비해 고난도의
기반통제
기술
213
⑤ 스마트폰 사용자들의 이용 편의성 확대를 위한 모바일 기반(앱) 서비스 제공
○ 웹 표준(HTML5) 적용
- 웹 표준(HTML5)을 준수하여 신체적, 환경적 조건에 관계없이 인터넷에
접속하여 웹 서비스를 이용할 수 있고 다양한 브라우저와 OS에서도 동일
한 서비스를 제공할 수 있도록 추진함<그림 Ⅲ-3-11>.
○ 사용자경험(UX) 디자인 적용
- 사용자경험(UX, User Experience)이란 사용자가 어떤 것을 사용하기 위하여
경험하는 모든 것을 말하는데 이렇게 넓은 의미로 사용자 경험을 정의하게
되면 이 용어는 웹 페이지를 사용하는 것에서부터 물건의 구매에 이르기
까지 거의 모든 영역을 통한 경험과정을 의미함.
- 사용자가 다양한 디바이스에서 사전사후관리센터 홈페이지 이용 시 동일한
이용환경을 제공하는 UI(User Interface) 향상을 위해 사용자경험(UX)을
고려한 설계가 필요함.
- 사용자경험의 구성요소는 실용성, 사용성, 가용성, 심미성, 오프라인 이슈임
<표 Ⅲ-3-31>.
214
<표 Ⅲ-3-31> 사용자경험(UX, User Experience) 구성요소
구성요소 내용
실용성
- 사용자가 제공받는 서비스가 가치 있는 것이라고 인지하는 것
(Utility)
심미성
- 서비스의 형태와 느낌에 흥미를 끄는 것
(Aesthetics)
오프라인 이슈
- 브랜드나 뒤에서 지원하는 비즈니스 프로세스
(Offline issues)
구분 내용
- 다양한 접근 방법 제시
- 최소한의 조작으로 처리 가능 지원
고기능성
- 이용자의 조작 오류는 최소화
- WACG(웹접근성 가이드라인) 준수
215
<표 Ⅲ-3-33> 사용자 인터페이스(UI) 향상을 위한 요건
구분 내용
○ 반응형 웹 적용
- 하나의 소스로 제작된 콘텐츠가 PC에 국한되지 않고 태블릿, 스마트폰 등
다양한 크기의 디바이스 환경에 맞춰 해상도나 화면이 동적으로 변환되는
반응형 웹(Responsive Web)을 적용한 설계가 필요함.
- (반응형 웹의 주요 개념)
A flexible, grid-based layout
브라우저 크기에 따라 유동적으로 변환하도록 그리드를 상대적(%단위 등)으로
지정
Flexible width media (images, video)
해상도가 변경되어도 너비에 따라 웹 페이지 내 미디어가 넘치지 않게 하는
기법
Media queries
해상도별로 어떻게 보여 질지 디자인 할 수 있도록 고안된 기능
- (반응형 웹의 주요 특징 및 구현 고려사항)
기획
모바일 사이트를 먼저 고려하여 기본적인 사이트를 기획하고 점차적 확장배치
해야 함.
216
디자인
넓은 화면에 맘껏 표현하는 자유를 누려왔지만 최소한의 내용으로 최대한의
내용을 전달해야 하는 고통과 더불어 모든 디바이스에서 하나의 웹 페이지로
반응하도록 디자인해야 함.
퍼블리싱
기본적으로 웹 표준에 대한 SKILL을 보유하고 HTML5, 미디어쿼리 대한 기술을
습득해야 함.
테스트
반응형 웹은 아직까지 표준화되지 않은 기술로 구현하는 만큼 단순히 몇 개의
해상도를 고려하기 때문에 몇 개의 기기만을 테스트하는 것이 아니라 기기마다
브라우저의 버전이 다르므로 현 시점 기준으로 가장 많이 풀린 모바일
기기의 브라우저를 체크하여 많은 테스트를 거쳐야 함.
- (반응형 웹의 장점 및 단점)
장점
적은 비용으로 다양한 디바이스에 모두 대응이 가능함.
App에 비해 모바일 기기의 버전 변경에 따른 오작동 없이 서비스가 가능함.
다양한 디바이스 환경에서 동일한 방법으로 이용이 가능해 별도의 학습이
필요 없음.
단점
반응형 웹은 인터넷을 사용할 수 없는 환경에서는 서비스가 불가능함.
인터넷 속도의 영향을 많이 받음.
모바일 디바이스에 내장되어 있는 기능(카메라, GPS 등)을 100퍼센트 활용이
어려워 서비스 퍼포먼스를 제대로 발휘할 수 없음.
218
<그림 Ⅲ-3-14> 모바일 서비스 구현 방식
219
- 가장 최적화된 앱 이용환경 마련을 위해 하이브리드 앱 개발 순서<표 Ⅲ
-3-34>에 따라 안드로이드 및 IOS 이용자 모두를 지원할 수 있도록 개
발하여 이용자의 편의성을 제고함.
(단, IOS 는 개발후 별도의 운영 심사를 거치며 수수료가 발생되고 마켓
을 통해서만 설치가 가능하므로 추후 협의 후 진행)
개발 각 단계 별 정의
220
상세설명
Header
사이트의 아이덴티티를 전달하며국립
1 자연휴양림 로고 및 통합 검색바, 로
그인, My page, 등 공통 부문
Navigation
2 주로 홈이나 최상위 메뉴, 서브 메뉴
와 같은 주요 메뉴 제공
Contents
사용자에게 전달하고자 하는 주요
3
정보를 콘텐츠 특성에 따른 유형별
템플릿을 적용하여 화면을 구성함
Footer
홈페이지 메인 및 화면 전·후 이동,
4
새로고침, Top 화면으로 이동, 추가
설정 등 공통 부문
- (이용자 정보 수집)
이용자 맞춤 서비스 제공을 위해 필요한 이용자 정보 수집 항목을 정의하고
맞춤형서비스를 제공받기 원하는 이용자들을 대상으로 사전 정보수집 동의를
얻은 후 이용자 정보 수집을 실시함<그림 Ⅲ-3-17>.
- (주요사항)
맞춤형 서비스 제공을 원하는 이용자들을 대상으로 정보수집 실시
회원가입이 아닌 사전 동의를 통한 이용자들의 정보수집 실시
221
- (이용자 정보 관리)
이용자 정보 수집 사전 동의 후 수집된 이용자 정보를 DB에 등록하여 이를
활용한 이용자별 맞춤 서비스를 제공할 수 있는 기반을 마련함<그림 Ⅲ-3-18>.
⑧ SNS 연계 방안
222
(운영방안)
- 트위터, 페이스북 등 주요 모바일 SNS 개설을
통해 사전사후관리센터 관련 정보 제공
- 팔로우, 친구추가 등의 기능을 통해 이용자
와의 지속적 커뮤니케이션 구현
- 리트윗, 댓글을 통해 의료방문 이용자 후기
및 정보 공유 등 이용자 간 커뮤니티 공간
마련
(주요기능)
- 모바일을 통한 실시간 정보알림 기능 가능
- 온라인 상 이용자 간 커뮤니티 공간 마련으로
사전사후관리센터 이용 노하우 및 이용자 후기
및 댓글을 통한 이용자 의견 확인 가능
(고려사항)
- 주제와는 맞지 않는 광고성 글에 대한 지속적
모니터링 필요
- 이용자 편의성을 고려한 동영상, 텍스트, 사진,
PDF 등 다양한 콘텐츠 제공 필요
<SNS 활용 온라인 커뮤니케이션 플랫폼 구성도> <SNS 활용 온라인 커뮤니케이션 플랫폼 주요기능>
⑨ 한국 병원/지역관광정보 연계 제공
- 개방된 관광정보 공공데이터 연계 및 주변 지자체 관광포털 URL을 Link
연계·제공하여 병원 주변 지역 관광정보를 제공함<그림 Ⅲ-3-20>.
- 단, PPCC 서버가 몽골 내 구축 될 경우 불안정한 N/W 단절에 대하여 비
동기식으로 공공 데이터를 다운 받아 등록할 수 있는 기능 필요
224
(운영방안)
- 사전사후관리센터 관련 전문가를 선정
- 홈페이지 이용자들의 참여율을 높이기 위해
답변에 대한 노출 및 클릭 수, 추천 수에 따라
베스트 질문/답변 선정하여 보상 지급
- 중복 또는 비슷한 질문의 경우 홈페이지 관리자가
질문을 합치거나 제외하여 질문에 대한 효율성 증대
(주요기능)
- 질문에 적합한 형태의 답변을 위해 이미지,
텍스트. 링크 등 답변 형태의 다양화 구현
- 답변에 대한 추천/비추천 기능 추가
- 이용자 질문에 대해 전문가 답변 등록 시 E-mail,
문자 알림 서비스
(고려사항)
- 질문/답변에 대한 신뢰성 및 전문성 보장 필요
- 주제에 어긋나거나 광고성을 띤 글 삭제 등
지속적 모니터링 필요
225
4. 몽골 PPCC(사전·사후관리센터) 구축/운영 제안 모델(안)
(1) 모델링 개요
1) 몽골 PPCC 서비스 개요
○ 몽골 PPCC 서비스의 정의
- 몽골환자들에게 한국의 우수한 의료서비스를 판매하는 목적으로 제공하는 또
는 이와 연계하여 제공되는 모든 활동, 편익, 만족
- ICT 기술을 활용하여 국내 의료기관, 특히 중소종합병원의 몽골 환자 유치와
치료를 촉진하고, 사후관리 제공을 통한 치료의 만족도 및 신뢰도 제고
○ PPCC의 가치
- PPCC는 몽골환자 치료의 전 과정의 질을 담보하고 권리를 보장함.
- 몽골 환자, 한-몽골 의료진, 한-몽골 에이전시들에게 편리함을 제공
- 한-몽골 간 보건의료 협력관계 제고에 기여
- 환자는 물론 한국, 몽골 의료기관에 비용 효율성 제공
○ 사전·사후관리 서비스 발전 방향
- PPCC에서 제공하는 서비스는 기본적으로 대부분의 서비스가 갖은 일반적 성격과
의료서비스를 같이 제공하는 PPCC만의 특수한 성격을 갖고 있음<표 Ⅲ-4-1>.
- 몽골 PPCC는 기존에 몽골환자의 유치를 위해 노력해 온 국내 의료기관과 에
이전시 및 몽골의 에이전시 등의 역할과 역량을 지원하면서 새로운 수요를
만들 필요가 있음.
- 이를 위해 운영 초기에는 사후관리 지원 기능을 중심으로 PPCC를 운영하고 장기
적으로 한국의 대형 병원들과 문제로 어려움을 겪는 사전관리 서비스로 확대함
226
으로써 고부가가치의 중증질환 중심의 의료서비스로 발전시키는 전략 필요
일반적 성격 특수한 성격
2) PPCC의 가치
227
○ PPCC 가치사슬<그림 Ⅲ-4-2>
- PPCC는 다양한 관점에서 운영의 결과에 따른 가치가 제공되어야 함.
- PPCC의 관리진은 한-몽 의료기관, 한-몽 에이전시들과의 서비스 공급 협
력체계의 구축을 통한 서비스 공급 가치를 제공하여야 함.
- PPCC 운영진은 궁극적으로 몽골환자들에게 만족한 서비스의 가치를
제공해야 함.
- 몽골 PPCC 운영의 결과로 우리나라를 찾는 외국인 환자들에게 제공되는
서비스의 만족도를 높이는 가치가 제공되어야 함.
- 궁극적으로 몽골 PPCC의 운영결과가 국내 외국인환자 유치기관, 한국
보건기관 및 관련 의료산업의 발전에 기여하여야 함.
228
<그림 Ⅲ-4-3> PPCC 부가가치 창출 가치사슬
- 수요조사 및 몽골 현지 조사 결과 몽골 환자의 한국 치료 선택 및 의료
기관 정보획득에서 부정확한 정보획득이 대부분으로 정확한 판단과 의사
결정에 어려움을 겪음.
- 몽골 의료기관의 의사 등의 추천을 받은 경우는 사전 및 사후 관리 등이
연계되어 이루어지는 경우도 있으나, 역시 복잡한 치료과정에서 많은
어려움을 겪고 있음.
- 에이전시의 소개로 한국 의료기관의 치료를 선택한 경우, 전문적인
의료적 자문과 검토가 미진하여, 환자와 몽골 의료진 그리고 한국 의료진
모두 정보의 불일치로 어려움을 겪고 있음.
- 또한 치료 관련 정보의 격차 문제로 인해서 적절한 치료가 이루어지지
못하고 의료분쟁으로 문제가 심각해지는 경우가 최근에 많이 보고되고
있어 사회적으로도 문제가 되고 있음.
229
<그림 Ⅲ-4-4> 몽골 환자 한국 진료 여정 지도(Journey Map): PPCC 운영 이전
230
<그림 Ⅲ-4-5> 몽골 환자 한국 진료 여정 지도(Journey Map): PPCC 운영 이후
231
<표 Ⅲ-4-2> 몽골 PPCC 기능별 내용
기능 수행 업무설명
y 몽골의료기관과의 협업관계 관리 실시
몽골네트워킹
y 환자의 해외치료 선택고민에서 신속한 한국 의료서비스 제공
y 한국 의료기관과 협력 네트워크 구축 및 관리
y 몽골 환자의 한국 치료 선택과정에서 한국의 의료기관과 의료진, 의료
한국네트워킹
서비스 등 정보제공
y 한국 의료서비스와 부가서비스 등에 대한 자문 및 지원
y 재활 치료 과정에서 몽골환자-몽골의료진-한국의료진 간의 의료 정보
공유를 관리
사후관리조정 y 재활 치료의 결정에 따른 PPCC 센터 의료진의 컨설팅 및 지원 기능
y 몽골 환자의 신속한 재활을 위한 자료 전달 및 재활 과정 정보의 처리와
의료기관 연계 관리 기능 구현
232
○ PPCC의 단계별 역할 정의
- PPCC의 모델링을 위해 각 단계의 기본 서비스 내용을 정의<표 Ⅲ-4-3>.
사전 관리 서비스
현지 (한국 ) 서비스 제공 사후 관리
(맞춤형 의료상품 기획 )
y 외국 진료에 대한 정보
y 교통 서비스
y 한국 의료 정보 : 의사정보, 소속
y 커뮤니케이션 서비스
병원 정보 y 회복요양 서비스
y 상담 서비스
y 진단-진료계획 수립 y 상처관리 서비스
y 치료전 동행 서비스
y 단계별 O2O 상담 y 추적관리 서비스
y 입원 서비스
y 의사/병원 선택 y 상태확인 서비스
y 치료 후 동행 서비스
y 진료상담/예약 y 재방문 서비스
y 퇴원 서비스
y 일정조정
y 관광레저 서비스
y 진료외 서비스(숙박 등) 예약
○ PPCC의 역할 및 기능
- 한국-몽골 의료기관 및 에이전시의 사전사후 관리의 어려움이 해소되도록
PPCC의 역할을 정의
- (몽골 환자 측면) 한국의 최신의료치료 기술 정보 제공, 한국 의사 및
의료기관의 정보 확보 지원 및 자문제공, 사전·사후 관리의 체계적
O2O 서비스 제공
- (몽골 의료진 측면) 담당 환자의 진단 결과에 대한 정확한 정보 공유.
해외 치료과정에 대한 의료적 협업 지원
- (몽골 PPCC 측면) 기존의 단편적이고 당사자 개인의 영역으로 보관하던
정보를 통합 공유함으로써, 환자의 상태에 대한 정확한 진단, 치료에 대한
투명한 결정 지원, 사후 신속한 회복지원을 담당
- (한국 의료진 측면) 몽골 환자의 치료를 위한 입국부터 치료 후 출국까지에
대한 체계적인 계획 수립 및 환자와 충분한 정보공유와 의사결정을 지원,
귀국 후의 체계적인 관리와 재활 그리고 질병 재발방지의 체계적 관리
지원
- (사전관리 측면) 기존에 정보가 부족하고, 경제적 그리고 심리적으로 어려운
상황의 환자가 직접 사전준비와 관리를 진행하던 상황에서 몽골 PPCC의
지원을 바탕으로 의사결정에 중요한 정보를 체계적으로 접근 및 자문을
받고, 최선의 의사결정을 지원받는 기반 확보
233
- (사후관리 측면) 치료 후 귀국해서 재활과 회복의 과정에서 변화하는 환자의
상태를 반영하지 못하고 적절한 관리를 할 수 있는 몽골 의료기관의
지원과 치료 과정에 대한 정보 공유를 직접 처리해야 하는 문제를 해결
하고, 몽골 PPCC의 지원을 기반으로 치료과정에 정보와 퇴원 기록에 대한
체계적인 접근과 몽골 의료진 DB 기반의 맞춤형 재활 지원 서비스 제공
가능
- PPCC 이전 모든 과정을 환자 스스로 수행함으로서 발생되는 어려움을
PPCC의 활용으로 one-stop으로 해결될 수 있도록 지원<그림 Ⅲ-4-7>
1) 모델링 방법
거버넌스
운영 기능
(한국 - 몽골 간 협력수준을 고려)
○ PPCC 운영 모델링 방향
- PPCC의 운영 방안은 운영의 주체를 위탁하고 관리 하는 방안과 직접 운
영하는 방안을 고려할 수 있음.
- 위탁운영은 몽골의 기관에 전적으로 위탁하는 방안, 몽골기관에 위탁하되 한
국직원을 파견하여 공동 운영하는 방안과 한국기관과 몽골기관이 컨소시엄
을 구축하고 한국기관이 주관기관이 되도록 하는 방안을 고려할 수 있음.
235
- PPCC를 지사 형태의 직접 운영하는 방안은 독립된 기관으로 운영하는
방안과 몽골 공공기관, 국립의료기관 및 사립 의료기관과 협력하는 방안
등을 고려할 수 있음.
- 위탁운영의 경우 법적인 고려 상황이 적어 신속하게 설치하고 운영할 수
있으며, 직접 운영하는 방안은 법적인 고려사항이 많아 위탁 운영하여
성과를 축적한 후 장기적으로 고려할 수 있음.
모형 유형 정의 비고
몽골기관을 주관기관으로 하여 위탁하고
ex. 몽골의 국립병
가. 몽골기관 위탁 한국의 의료기관 등과의 협력체계를 기
원에 위탁
반으로 한국관리기관에서 관리하는 방안
몽골기관을 주관기관으로 위탁하고 한국 ex. 몽골의 국립병
나. 몽골기관 위탁
I. 위탁운영 에서 운영 직원을 파견하여 공동 운영하 원에 위탁하고 한
+ 한국 직원 파견
는 방안 국 직원 파견
다. ‘한국 기관 + 한국기관을 주관기관으로, 몽골기관을 ex. 한국 의료기관
몽골 기관' 참여기관으로 한 컨소시엄에 위탁하여 과 몽골 의료기관
컨소시엄에 위탁 운영하는 방안 컨소시엄 형태
독립된 공간에서 다수의 기관과 연계,
가. 독립기관 운영 ex. 해외지사 형태
협력하여 PPCC 기능 수행
나. 몽골 공공기관 공공기관과 협력하여 다수의 타 기관과
ex. CHD와의 협력
협력 연계, 협력하여 PPCC 기능수행
II. 직접운영
다. 몽골 국립 의료 국립병원과 협력하여 진료기능을 강화한
ex. 제1병원과 협력
기관 협력 PPCC 기능 수행
라. 몽골 사립 의료 사립병원과 협력하여 수월한 협력관계를
기관 협력 기반으로 PPCC 기능 수행
236
○ 위탁 운영방안과 직접 운영방안의 장·단점 비교<표 Ⅲ-4-6>
- 사업의 운영주체, 시기 및 각 운영에 따른 장, 단점은 다음과 같음
- 이에 따라 운영초기에는 사업단에 운영위탁하고 안정화 후 수익성 확보
등을 위해 직접 운영하는 방안을 고려할 수 있음.
위탁 운영 직접 운영
운영 주체 ·사업단 구성 ·법인 설립
·몽골 현지인력 필요
운영 인원 ·운영인력 등 한국 전문인력 필요
·사업단 인력 필요
적용 시기 ·초기 ·중·장기
·사전·사후 관리 등 장기적 운영
·사후관리 중심의 효율적 운영
전략의 수립 가능
·기존 몽골 환자 유치기관들과의
·다양한 수익모델
갈등 최소화
·한국 – 몽골 간 장기적 의료발전
·의료분쟁의 최소화
장 점 협력 전략
·중소 병원 중심의 지원
·한국과 몽골 내 폭 넓은 네트워킹
·법적 고려사항 적음
가능
·신속한 설치 및 운영
·디지털 헬스케어, 의료기기, 바이
·적절한 운영비용
오 등 관련 산업 발전 지원 가능
·관리의 어려움
·수익 구조를 확보하기 어려움 ·법적 설치 절차 복잡
·몽골 의료진의 관행을 극복해야 ·높은 운영비용 필요
단 점
하는 과제 ·의료분쟁해소를 위한 법·제도 필요
·높은 운영실적의 어려움 ·인건비 비중 커짐
·사업비 비중이 커짐
237
<표 Ⅲ-4-7> 운영 방안에 따른 운영 예측
구분 위탁운영 직접운영 비고
y 일부 수용
다빈도 질환 중
y 전체 수용 가능 y 전체 수용을 위해 추가 자
진료 가능범위
원 필요
(몽골)참여 y 몽골은 위탁의료기관에
y 다수의 몽골의료기관 참여
의료기관 한정
y 경증환자위주
예상 이용환자 수 y 201명
y 100명 내외
결론 y 당해년 추진 적합 y 장기적 추진 고려
(3) 제안 모델
① 개요
제안
구 분 비고
사엄모델 근거
y 몽골환자 유치에 유효한 효과범위(유치 환자의 2%
한국-몽골
운영주체 이상)
의료기관
(거버넌스) y 국립의료기관의 진료범위 연계 시에 중점 10개 질
컨소시엄
환군 사후관리
y 작종별 고유역할과 업무량을 고려해 의사 1~2명을
포함 5명의 인력이 시작단계에서 필요
관리범위 사후관리
y 전산화의 지원과 업무 숙련 및 자동화 기능보완에
맞추어 단계적으로 사전관리로 업무 확장
y 몽골 국립의료기관 연계
의료서비 사후관리 필요
y 유기적 질환 진료를 위해 해당 의료기관과 협력체
스 범위 질환군 10개 관리
계 필요
238
제안
구 분 비고
사엄모델 근거
y 몽골 유치환자의 관리를 통한 환자유치에 유효한
효과를 위해 10개 진료군에 대한 지원이 가능한
몽골 2 국립 의료기관과 사업단 구성 필요
연계의료 y 민간의료기관은 신속한 사후관리를 요하는 환자를
기관 위한 네트워크 필요
y 중소 종합병원 위주 초기 5개 기관을 대상으로 시
한국 5 범사업
y 단계적으로 전국 중소종합병원 확대
y 진료실(1) : 원격진료, 화상상담, 진료를 위한 공간
30㎡ 이상
공간요소 y 운영실(1) : 운영직원 근무 공간
독립 공간
y 안내데스크(1) : 접수관리 공간
몽골 의사1 포함 y 위탁운영, 사후관리로 연간 200건 이상 사후관리 가
인력요소 몽골 6명, 한국 능
사업단 2명 y 인건비 등 고려하여, 현지 인력 채용 필요
y 사후관리 및 운영현황 보고
장비요소 사후관리 지원 y 한국의료기관의 퇴원기록 정보 연동
y 원격협진-통번역 서비스 구현
의료기관형
y 위탁운영을 통해 안정적 운영 능력 확보
운영범위 사후관리
y 10개 주요 질환군 중심 사후관리
위탁운영관리
○ 당해 연도 예산
- 당해 연도 총 예산은 595,802 천원
분류 내용 금액 (천원 ) 비고
공간 공사 공사 43,000 9개 공사
안내데스크 900
진료실 13,150
상담실 700
공간 장비
회의실 6,900
집기 5,550
소계 27,200
하드웨어 80,300 서버, 스토리지, 네트워크
상용 소프트웨어 57,750 OS, DBBMS, 보안
장비 75,801 원격협진 장비 포함
정보화
정보화 시스템 70,000
정보화 시스템 커스터마이징 개발비 80,951
소계 364,802
몽골 16,800 6명
인력 한국 60,000 2명
소계 76,800
몽골 PPCC 24,000
운영비 한국 사업단 60,000
소계 84,000
총 계 595,802
239
② 위탁 운영방안
○ PPCC에서 사후관리 업무 정의
- 처방관리 : 환자의 상태 변화에 따른 처방 변경 또는 추가 약을 처방
- 원격협진 : 몽골 또는 한국의 의료진 간 자문의뢰(협진), 환자 상담, 환자
상태파악 등 시행
- 진료 : 환자의 신청 또는 한국의 치료 의료기관의 요청에 의해 몽골의 의
료진이 몽골환자의 진료를 시행
- 치료/진료 의뢰 : 위탁운영 의료기관 또는 협력 몽골 의료기관에 환자의
사후관리 치료를 위탁 관리 실시
- 상담 및 예약관리 : 한국 기관(의료기관, 에이전시 등), 몽골기관(의료기
관, 에이전시 등) 또는 몽골환자의 사후관리 요청에 따라 예약 및 상담
을 진행하여 필요에 따라 진료, 원격협진, 상처관리 등의 예약업무 관리
③ 몽골 PPCC 관리 및 운영 조직 방안
○ 조직 구성<표 Ⅲ-4-9>
<표 Ⅲ-4-9> 조직 구성
240
○ 위탁운영 시 몽골 PPCC 거버넌스 구축(예시)<그림 Ⅲ-4-8>
- 위탁운영모델의 운영은 보건복지부의 정책결정을 한국보건산업진흥원이
사업단을 구성하여 운영함으로써 효율성 제고
- 사업단은 몽골 위탁기관과 한국 위탁기관간의 컨소시엄을 구성함으로써
운영의 위험관리 및 성과 극대화
정책기관
운영위원회
보건복지부
관리기관
운영협의체
한국보건산업진흥원
책임자 총괄책임자
- 의료상담, 진료
- 몽골 환자 콜센터관리
- 사후관리
- PPCC 운영지원 - 마케팅 및 네트워킹
- 임상병리 결과관리
- 시설물 관리 및 유지보수 - 코디네이션
- 몽골 의료기관 협업
- 컨시어지 서비스
- 운영보고 및 기획
241
○ 관리-운영 조직의 역할 정의<표 Ⅲ-4-10>
항 목 역할 비고
y 몽골 보건부와의 협력체계 구축
y 몽골 PPCC 구축법∙제도 지원
복지부
y 의료 해외진출법: 몽골현실에 맞게 구체화
y 몽골PPCC 이용활성화 제도 수립
y 몽골 PPCC 활성화 정책 개발∙수행
y 몽골 PPCC 한-몽 협의체 구축∙운영
y 몽골 환자 유치 의료기관 사후관리 지원 y 몽골 PPCC 협의체
관 리 y 몽골 PPCC 인프라 구축 구성 방안
y 몽골 PPCC 공간, 시설, 장비, 인력 구축 - 보건복지부
한국보건산업 - 한국보건산업 진흥원
y 몽골의료진 연수 지원 등 네트워킹 구축
진흥원 - 몽골 PPCC 사업단
y PPCC 기획/관리/운영/평가 - 한국 주요 의료기관
y 예산 집행, 관리 - 한국 주요 에이전시
y 성과 관리, 평가 - 관련 전문가
y 지원체계(의료기관-에이전시-전문가로 구성된
협의체)구축∙운영
y PPCC O2O 시스템 운영
y 운영 전략 수립∙수행
y 온라인 시스템 운영 : 콜센터, 원격협진 시스템
한국 기관 y PPCC 한국 운영
y 한국의료기관의 접근성 제고
운영
y 한국 참여의료기관 네트워킹
(한국-몽골
컨소시엄) y 사후관리 서비스 제공
y 몽골 PPCC 운영
y 사후관리 서비스 제공
몽골 기관 y 몽골환자들 접근성 제고
y 몽골 참여 의료기관 네트워킹
y 몽골 온라인∙오프라인홍보
242
○ PPCC 조직설립의 형태<표 Ⅲ-4-11>
구분 조직 구성
y 위탁 : 법인 설림 없이 사업단에 계약에 의해 위탁
법인 설립 시
y 공립 : 한국보건산업진흥원의 산하 법인 운영
설립주체에 따른 형태
y 사립 : 궁극적으로 사립기관으로 운영
④ 몽골 PPCC 운영 사업단
243
<표 Ⅲ-4-12> 몽골 PPCC 사업단 구성
운영 방안 참여 가능 기관 비고
244
○ 사업단 구성 방안<그림 Ⅲ-4-10>
- 몽골 PPCC 사업단은 한국의 기관과 몽골의 기관이 참여하는 복수의 기
관으로 구성
- 한국의 기관이 주관기관을 담당하여 PPCC의 운영을 책임지며 몽골의 기
관의 참여기관과 컨소시엄을 구성하여 현지 운영을 효율성을 제고
- 컨소시엄의 인력구성은 주관기관과 참여기관의 인력만으로 제한하지 않
고 타기관의 인력 등을 다양하게 참여시켜 인력 네트워크를 최대한 활용
하여 PPCC의 이용 효율을 제고
- 특히 한국 내 몽골인 의료인력 및 몽골 내 한국인 의료인력을 참여시켜
PPCC의 사후관리 서비스 활용도 제고
몽골 PPCC 운영 사업단
주관기관 참여기관
(한국 기관) (몽골기관)
몽골의
타 기관 소속 참여인력
타 기관 소속 참여인력
몽골 거주 참여인력 몽골 거주 참여인력
(한국인, 몽골인) (몽골인, 한국인)
245
시범사업형태의 PPCC 위탁 운영 : “몽골 – 한국 기관” 컨소시엄 형태의
사업단에 위탁 운영
- 한국 의료기관 10 ~ 20개 기관 참여
1단계
- 한국 에이전시 2 ~ 5개 참여
- 몽골 의료기관 2 ~ 5개 참여
- 몽골 에이전시 2 ~ 3개 참여
순서 추진항목 수행내용 비고
y 사업 추진·관리 계획
1 사업계획 수립
y 의료장비 및 시설 계획
y 업무분장 및 인력 계획
2 조직 및 인력 구성
y 채용계획 수립 및 실행
진출전략 및 y 시장매력도
4
Biz-Model 수립 y 진입가능 Biz-Model 수립
y 예산 집행계획 수립
5 자금 계획
y 현지 환율변동 등을 고려한 자금현황 점검
y 정부 협력관계 점검
6 기타 y 인허가 및 운영관련 정부 협의
y 협력 의료기관 네트워킹
246
○ PPCC 구축단계 추진방안<표 Ⅲ-4-14>
순서 추진항목 수행내용 비고
위탁운영 계획 시 위탁운영 기관 선정
사업타당성
F/S: 실행계획/재무적/법률적 타당성 분석
조사·분석 및
1 - 비용구조 세부 확인
세부
- 현지 법률/규제 대응 방안 마련
사업 계획
- 설립방법 및 법적 위험 정리
참여 협력 의료기관 확보
2 Network 구축 의료기관 개설에 필요한 인적자원 확보
의료장비 및 소모품 등 공급처 확보
위탁운영 기관 선정 및 협의, 계약
(위탁운영 시) - 지원 내용 정의
위탁운영계약 - 업무 수행 목표 협약
- 인력 등 확보 및 교육 계획 수립
3
협력, 지원업체 구성
(독립운영 시) - 국내 및 현지 건설, 기기, 금융 등 연관 업체
현지법인 설립 pool 확보, 계약
- 현지법인 설립, 사업추진 인력 파견
(위탁 운영 시)PPCC 설치 운영 관련 위탁기관의
인허가 또는 승인 업무 지원
4 인·허가
(독립 운영 시) 의료기관 개설 인허가 서류·절차
확인
(위탁 운영 시) 인력 확보 및 운영계획에 따른 비
용 산정 및 지급, 센터 구축 비용 등의 산정 및
지급
5 자금 관리
(독립 운영 시) 외국투자법을 비롯한 관련 법규 확인
자금 조달 관련 분야에 대한 알맞은 전문가 선임
자금 집행관리
운영 전 단계 인력, 운영 체계 점검
인력교육. 연수교육 체계 구축
6 인력관리
운영인력 채용 및 계약
연수교육 및 운영준비
인테리어 시공
7 건축/설계 병원 내부 및 진료 S/W, 의료장비 및 기기 등
setting / IT 인프라 구축
초기 확산 및 안정화 될 수 있는 마케팅 계획
9 마케팅 전략
차별화된 홍보 전략(공익 TV방송광고 등)
정부 협력관계 점검
10 기타 인허가 및 운영관련 정부 협의
협력 의료기관 네트워킹
247
○ 실행단계 추진방안<표 Ⅲ-4-15>
순서 추진항목 수행내용 비고
사업실행 및
1 효율적 경영 및 관리 실행
관리
파트너 활용
2 한국-몽골 네트워크 활용 초기 확산 및 안정화
초기 전개 전략
마케팅 측면
3 현지 마케팅 강화
전략
내부구조 확립
4 조직-인원구조 최적화 전략
측면 전략
의료분쟁 해결 현행 관련법 및 사례에 따른 해결방안 정립
5
방안 정립 몽골 현지 법률 조언 네트워킹
몽골 의료기관, 의료진, 에이전시 네트워킹
6 기타 한국 의료기관, 의료진, 에이전시 네트워킹
몽골 정부 등 홍보 네트워킹
○ 몽골 PPCC 개소 준비
Step 1. 병원 개원을 위한 직원 출근 및 개원 준비
· 제공 서비스의 완성도 확보를 위하여 사전 출근 및 시뮬레이션 교육
준비
· 채용 운영 직원의 실제 출근 및 업무 수행능력 평가 점검 실시
· 시범운영을 통한 최종 점검 실시
Step 2. 최종 인허가 실질 심사를 위한 서류 작업
· 현장실사 대응 및 심사 지원
· 인허가 취득을 통해 실제 걔원준비 완료
Step 3. 진료를 위한 환자 모집 및 상담 개시
· 협력 의료기관 등을 통한 마케팅을 통한 고객 확보
· 온·오프라인 접촉 채널을 통한 고객 관리 실시
Step 4. 시설 최종 작업 및 의료시설 셋팅 최종 작업
· 최종 점검 등을 통해 미비 시설의 보완 및 점검 실시
· 의료 진단을 위한 서비스 등의 최종 점검 및 보완 실시
⑤ 위탁 운영 시 몽골 PPCC 운영 규모 산정
○ 사후관리 환자수의 추정
- ‘<표 Ⅱ-5-12> 환자 분류에 따른 사후관리 이용도 비중조사 및 이에 따
른 이용환자 수 추정’에서 산출한 예상 환자수 기준
- 한국 의료기관 및 몽골 환자의 신청에 의해 사후관리 업무가 시작되며,
‘몽골환자 다빈도 질환 분류에 따른 사후관리 이용 환자 수 추정’에
따라 90%의 환자가 진료-치료-약처방 등이 이루어지고 다시 다음 예약과
관리의 진행이 80% 이루어질 것으로 추정<그림 Ⅲ-4-12>.
- 몽골 환자의 사후관리 상담 신청 등에서 약 10% 정도가 상담으로 종료되며,
나머지는 사후관리 업무를 시행할 것으로 추정됨.
249
○ 사후관리 환자의 중점질환에 따른 예상 운영업무 산정<표 Ⅲ-4-16>
- 평균적으로 진료가 이루어지는 경우, 진료 결과와 약 처방 그리고 환자
관리 문서 등의 발생으로 사후관리 업무가 이루어지는 것으로 파악됨.
- 진료를 위한 간호사 등의 보조업무, 그리고 상담 직원 등의 문서 처리 업무
등이 발생하며, 운영인력 간 그리고 협력 몽골과 한국의 의료기관과 연계한
업무 처리를 지원하는 정보시스템과 업무 처리 협업 관리가 요구됨.
- 의사는 한국의 의료기관과 연계한 원격 진료 또는 진료 결과 설명 등의
업무가 발생하며, 환자 진료 등의 의료문서 관리가 이루어짐.
업무 문서
진료 운영업무 의료문서/처방전 관리문서
예약 & 상담 × ○ × ○
의료진료 ○ ○ ○ ○
원격협진 ○ ○ ○ ○
치료/진료 위탁 ○ ○ ○ ○
약처방 협진 ○ ○ ○ ○
작업종료 ○ ○ ○ ○
○ 의사의 사후관리 업무
- 사후관리 대상 환자의 상담 및 진료, 간단한 처치
- 약 재처방 협진 : 몽골의 약으로 가능할 경우 약을 재처방
- 한국 의료기관과 원격협진을 통한 협진 등 진료
- 진단 또는 치료가 필요한 환자에게 몽골 의료기관 추천 및 진단처방
○ 간호사 사후관리 업무
- 한국의료기관의 환자 사후관리 요청에 따른 퇴원기록지 등의 의료문서
접수 및 시스템 등록
- 환자의 사후관리 요청에 대한 사전 상담 및 의사 진료 등 처리
- 의사 진료 예약 등의 예약관리 서비스
- 의사 진료 보조 및 처방전 등의 등록 관리 서비스
250
○ 운영직원의 사후관리 업무
- 사후관리 업무 지원 서비스
- 방문 환자 응대 및 초기 선별 상담 지원서비스
- 환자 등의 방문 문의에 대한 대응 서비스
- 방문 환자 응대에 대한 보고서 등의 관리 문서 처리업무
⑥ 위탁 운영방안 모델링
몽골 PPCC 운영 모델
위탁운영 직접운영
몽골기관 위탁 +
국립의료기관 협력중심
한국 직원 파건
한국기관 + 몽골기관
사립의료기관 협력중심
컨소시엄
251
⑦ 위탁운영의 사전·사후 관리 범위 검토 결과<표 Ⅲ-4-17>
비
사전관리 사후관리
고
있음.
몽골의료기관 없음 한국 치료정보 확인 및 설명
필요
수
높음 높음
요 몽골환자
사전준비 지원 재활, 회복관리
높음 높음
한국의료기관
사전준비 지원 재활, 회복 위탁관리
위 마케팅 에이전시와 충돌 낮음
험 환자유치협력 에이전시 등과 협력 어려움 적극적 협력 도출 가능
장기적 추진
결론 신속히 추진
에이전시 협력방안 준비필요
○ 의료서비스 범위 검토 결과
- 다빈도 질환에 대한 사후관리 요구 및 수요에 대한 사전조사 결과 10개
다빈도 질환에 대한 관리 필요
- 현재 몽골환자 유치에서 사후관리가 꼭 필요한 경우와 환자의 의료분쟁
을 사전에 예방하기 위해서는 신뢰할 수 있는 의료기관과의 협력을 바탕
으로 한 다빈도 질환의 환자에 대한 사후관리 실시가 요구됨.
국립제1병원 국립제2병원 비고
연간 외래환자 수 30만명 6만명
연간 입원환자 수 2만명 1만8천명
의사 164명 의사 84명
의료진
진료 간호사 348명 간호사 158명
규모 중증질환
진료과목 외과중심병원
(병리과 등)
결론 우선 위탁기관 고려 차순위 위탁기관 고려
○ 공간요소 검토 결과
- 진료실(1), 운영실(1), 안내데스크(1)의 3개의 구분된 공간으로 구성된 별
도의 운영센터 공간 필요
- 전체 30㎡ 면적이 요구됨 : 의사 (1), 운영인력(5) 근무 및 사후관리 서비
스 제공 가능 공간 면적 확보 필요
○ 인력요소 검토 결과
- 국립 제1병원 위탁을 통해 몽골 유치환자 중에 사후관리 793명 처리 수준
의 운영인력 확보 필요
- 의사 1명, 운영 5명(간호사 2명 포함) 확보 필요
○ 장비요소 검토 결과
- 국립 제1병원의 경우 의료기관 전체 수준의 정보화 시스템이 없으므로,
사후관리를 위해 의료정보의 처리와 원격협진, 진료와 약처방을 지원하는
253
서비스 시스템 구축 및 운영 필요
- 장기적으로 사전관리 서비스를 고려한 데이터 관리 방안 반영
- 사후관리 및 운영현황 보고
- 한국의료기관의 퇴원기록 정보 연동
- 원격협진 서비스 구현
○ 운영 범위 검토 결과<표 Ⅲ-4-19>
- 몽골 PPCC는 운영 초기 이미 몽골에서 네트워킹과 비즈니스 모델을
확보한 병원, 에이전시 등과의 갈등을 최소화하고,
- 몽골 내 네트워킹이 없거나 몽골환자의 수가 많지 않은 의료기관에서 몽골
환자를 치료한 후 사후관리를 원하는 병원, 에이전시를 위한 PPCC를 운영
하는 것이 바람직함.
의료기관형 에이전시형 비고
몽골 의료기관
적합 부적합
위탁사업 적합여부
환자 사후관리 가능 불가
결론 추진 -
○ 위탁운영 실행/관리 방안 검토 결과
가. 몽골기관에 위탁하고 협력관계를 통해 관리하는 방안
나. 몽골기관에 위탁하고 한국 직원을 파견하는 방안
다. 몽골기관과 한국기관의 컨소시엄으로서 운영을 위탁하는 방안
- 운영방안에 따른 장·단점은 다음과 같음<표 Ⅲ-4-20>.
254
<표 Ⅲ-4-20> 위탁운영 실행/관리 방안의 검토 결과
운영 방안 장점 단점
⑧ 컨소시엄 운영 방안
255
○ 주관기관과 참여기관의 역할 분담<표 Ⅲ-4-21>
주관기관 참여기관
▸PPCC에 투입되는 자원(인력,시설, 장
비, 시스템)을 기반으로 성과를 창출하는 ▸PPCC 서비스의 실체로서 고객(환자,
비전
프로세스에 대한 계획과 통제함으로써 기관)의 가치를 실현
조직의 가치를 실현
▸PPCC의 프로세스를 지속적으로 개선,
적용 및 직접 수행함으로써 성과의 창출 ▸PPCC의 프로세스를 수행하고 성과창
로 이어지도록 함 출에 협조
목표 - 효율적 비용 구조 창출 - 일관성 있는 품질 제공
- 수혜기관들이 만족하는 사후관리 중 - 고객이 만족하는 신속하고 유연한 서
심 서비스 프로세스 제공 비스 제공
- 한국, 몽고의 법과 윤리 준수
▸프로세스의 지속적 개선 ▸서비스 수행
- 오프라인 조직의 운영 - 온라인 서비스
- 온라인 시스템의 운영, 개선 - 오프라인 시스템의 운영, 개선
▸한국 수혜기관을 위한 서비스 제공 ▸몽골 수혜기관을 위한 서비스 제공
역할
▸한국에 체류 중인 몽골환자들에 대한 ▸한국에 체류 중인 몽골환자들에 대한
귀국 후 사후관리 준비 서비스 귀국 후 사후관리 준비 서비스
▸수혜기관의 네트워킹 ▸수혜기관의 네트워킹
▸합리적 비용의 운영 ▸합리적 비용의 운영
참여 ▸사업단장 : 의사 ▸운영팀장 : 의사
인력 ▸현지 파견 직원 : 연구직 ▸지원인력 : 간호사, 전문통역 등
공간 ▸주관기관 공간 활용 ▸참여기관내 공간 활용
256
<표 Ⅲ-4-22> 몽골 현지 공간 제언
제 1 병원 제 2 병원 수흐바타르병원 고릉갈병원
여유공간 ○ ○ ○ ○
위치 1층 협의필요 1층 협의필요
인테리어비용 필요없음 발생 발생 발생
주차용이성 보통 보통 보통 매우우수
○ 의료기관에 설치할 경우 필요 공간 크기
- 진료공간을 중심으로 상담실, 회의실 등이 필요함<표 Ⅲ-4-23>.
- 진료실은 원격협진이 가능하도록 충분한 공간을 확보할 필요
<표 Ⅲ-4-23> 운영 모델 별 필요 공간 크기
항 목 내 용
필요 공간 50㎡ 이상
안내데스크 5㎡
진료실(원격협진실) 20㎡
공간 구성 상담실 15㎡
회의실 5㎡
창고 5㎡
수용 직원 수 5~6명
건물 내 위치 1층
도시 내 위치 대형 의료기관 연계 유리
공간 비용 협의 필요
257
○ 공간 예산 : 43,000 천원
마루공사 전체 50 50 2,500
합계 43,000
⑩ (세부 구축방안)공간·장비계획
258
○ 총 27,200 천원 예산 소요
⑪ (세부 구축방안)인력계획
몽골 의사 1 400 12 4,800
진 료 소계 4 10,800
한국 한국 행정 1 3,000 12 36,000
소계 2 60,000
총 계 8 76,800
⑫ (세부 구축방안)운영 계획
분류 내용 수량 단가 (천원 ) 개월 금액 (천원 )
일반 운영 1 1,000 12 12,000
소계 24,000
소계 60,000
총 계 84,000
260
⑬ (세부 구축방안)정보화 방안
인프라 조사결과
정보화 방안
구분항목 요구사항
몽골 의사 의료정보 관리
몽골 의사에 의한 의료
몽골 의사에 의한 의료행위 Audit 구현
몽골
한국의사 협진/자문서비스
의료법
한국의사 의료제한 원격 협진 : 실시간 Live 비디오 방식 또는
Store & Forward 의 비동기 방식 지원
몽골환자의 요청에 의한 사전 동의 및 약
한국의료 대리 처방 서비스
개인정보보호법
법 몽골환자 정보의 몽골PPCC 센터에 서버
설치 및 보관, 관리 기능 구현
담당 업무별 수행업무 전산 기능 구현
정확한 업무정의
업무 진행 감독 및 모니터링 기능
몽골 의사, 간호사, 운영직원의 업무에 대한 전산
노동법 업무관리 기능 구현
몽골직원의 업무 전산관리
근로기준에 따른 업무 처리 기능
구현(근무시간, 휴가 등)
몽골 근무직원의 계약 및 급여에 따른
PPCC
사회보장 사회보장보험 납부관리
채용직원사회보장보험신고관리
제도 인건비 등의 회계전산 처리 기능
개인소득 PPCC 채용직원급여 및 원천징수 근무직원의 계약 및 급여에 따른 원천징수
세 세금관리 세금 관리
다양한 디바이스에서 동일한 이용환경
제공을 위한 사용자경험(UX)의 시스템 설계
디지털 헬스케어 플랫폼 기반의 앱 및
최신 ICT 동향분석 서비스 제공
지능화·고도화되고 있는 사이버 공격에
선제적으로 대응하여 개인정보 침해위협을
정보통신 최소화하는 정보보안 체계 필요
몽골 한국간 시스템 사용을 위한 의료정보
의료정보 표준현황분석
표준화 제공
스마트폰 사용자들의 이용 편의성 확대를
ICT 기술 환경 분석
위한 모바일 기반 서비스 제공
정보화 기반 IT 인프라 구축
주요 병원별 의료정보시스템 현황
몽골.한국 언어번역서비스 체계 구축
운영관리 시스템 구축
의사,간호사,운영직원의업무시간및비용산출기
사업단 위탁운영 능
사업모델 운영비용 모니터링 및 정산 기능
운영모니터링 기능
모델개발
정보화 방안
구분항목 요구사항
운영관리 시스템 구축
의사, 간호사, 운영직원의 업무 시간 및
사업단 위탁운영 비용 산출 기능
운영비용 모니터링 및 정산 기능
운영모니터링 기능
사업모델 사전관리 기능을 고려한 시스템 설계
사후관리 선 운영, 사전관리 기능
사후관리 업무 시스템 구현
확대
진료, 약처방, 원격협진 시스템 구현
의사의 진료지원시스템 구축
의료기관 기능 치료, 진료, 상담, 원격협진 지원 시스템
구축
의료기관 기능의 PPCC 공간 서버 운영 관리를 위한 서버 관리실, 장비
공간요소
구성 구축
몽골 노동법 등을 준수 관리하는 채용 및
몽골 운영인력 채용 및 업무
인력운영 근태관리 기능 구현
실행
근무 및 업무 보고의 정보화 구현
262
모델개발
정보화 방안
구분항목 요구사항
한국의료기관 연계 사후관리 의료기능 구현
사후관리 의료기관 기능
진료, 약처방, 원격협진 시스템 구현
운영방안 센터 운영 예산 및 비용관리 기능
위탁운영관리 PPCC 운영 직원에 대한 업무 수행 효과
모니터링 기능 구현
263
○ 구축 목표 시스템<그림 Ⅲ-4-15>
⑭ 특징 및 이슈사항
264
<그림 Ⅲ-4-16> 사후관리 주요 업무 흐름도
265
○ ‘사업단 위탁운영’을 위한 운영관리 시스템 필요 <그림 Ⅲ-4-18>
- 몽골 사전사후관리센터의 성과 확보를 위한 초기 위탁사업을 통해 사업
안정화 후 장기적으로 의료법인 설립의 직접운영을 고려한 환자 정보관
리 및 운영시스템 설계 구축
- (위탁운영 고려) 위탁운영에서는 위탁기관의 운영에서 환자 유치실적 그
리고 사후관리 서비스 실적에 대한 모니터링과 한국 의료기관 연계의 사
후관리 서비스 시스템 구축
- (직접 의료법인 설립 운영 고려) 장기적인 직접 운영에서는 몽골 사후관
리센터 채용 직원의 근무 및 수행업무에 대한 관리 시스템, 그리고 급여
지급 등과 연계한 정보관리 시스템 구축 고려
266
<그림 Ⅲ-4-19> 특정 병원에서의 업무처리 흐름 예시
⑮ 시범운영방안(당해년)
267
<표 Ⅲ-4-26> 시범운영방안
제안
구 분 비고
항목 내 용
y 몽골환자 유치에 유효한 사후관리 환자 범위
한국 -몽골
운영주체 (몽골 환자의 2% 이상 )
의료기관
(거버넌스 ) y 국립의료기관의 진료범위 연계 시에 중점
컨소시엄
질환 군별 유형별 사후관리
y 몽골 국립의료기관 연계
의료서비스 질환군별 , 유형별
y 유기적 질환 진료를 위해 해당 의료기관과
범위 사후관리
협력체계 필요
y 사후관리 및 운영현황 보고 기능 구현
y 한국의료기관의 퇴원기록 정보 연동
장비요소 사후관리 지원
y 원격협진 등의 한국 -몽골 업무협력지원
통·번역 서비스 구현
의료기관형
y 위탁운영을 통해 안정적 운영 능력 확보
운영범위 사후관리
y 주 질환군별 사후관리
위탁운영관리
268
○ 주요 프로세스별 업무 분장<표 Ⅲ-4-27>
- 센터 운영직원, 의사, 간호사 간의 유기적은 의사소통을 돕고, 체계적인
관리체계 구축
업무내용 담당자별
실무 (기안 ) 검토 확정
비고
서비스 요소 주요업무 코디네이터 간호사 의사 센터장
상담 진료
1. 신청 접수 ◯
가 . 상담신청
2. 상담신청서 작성 ◯
1. 상담신청서 접수 ◯
나 . 상담신청서 2. 상담신청서 검토 ◯ ◯
접수 3. 추가 자료요청(필요시) ◯ ◯ ◯
4. 상담신청서 분석 ◯ ◯
1. 수용여부 결정 ◯ ◯
다 . 수용여부 2. 상담일정 설정 ◯
결정 3. 상담오더 생성 ◯
4. 상담일정 안내 ◯ ◯
1. 진료상담 접수 ◯ ◯
라 . 재처방상담 2. 진료상담 실시 ◯ ◯ ◯
및 재처방
3. 상담보고서 작성 ◯ ◯
가능성
결정 4. 상담보고서 공유(안내 ) ◯ ◯ ◯
5. 약 처방 가능성 결정 ◯ ◯
1. 처방전 발행 요청 ◯ ◯
2. 처방전 발행 ◯ ◯
마 . 재처방 및
3. 처방전 등록 ◯
결과확인
4. 처방전 전달 ◯
5. 처방 결과 최종 확인 ◯
269
○ 기능 프로세스<그림 Ⅲ-4-20>
270
- 지속치료<표 Ⅲ-4-28>
· 목적 : 한국 의료기관에서 치료 후, 몽골에서 지속적인 치료가 필요한
환자의 사후관리를 통한 협력 진료
· 업무처리 절차
항목 단계별 업무처리 방법
단계별 1 2 3 4 5 6 7
진료
프로 통보 및
접수 추가상담 처방진단 검증 /접수 협력진료 전달확인
세스 의뢰
(필요 시 )
y 접수 내용
및 추가 상
y 한국 의료 y 한국의 의
담 내용을 y 한국 주치 y 처방, 진료
기관 료기관 또는
y 접수 내용 근거로 약 의의 최종 방침이 전달
- 치료환자 환자로부터 y 처방 진단
및 약 처방 처방 내용 처방전에 따 되었는지 확
에 대한 사 통보 및 상 한 내용을
을 위해 필 및 방법 등 른 처방의뢰 인
후관리 내용 담의뢰 사항 한국 주치의
요시 추가상 을 계획함. - 몽골연계 - 연계병원
및 중점관리 을 접수함. 에게 맞는지
담 - 치료내용, 병원 확정 에 맞게 처
사항을 통보 - 환자에게 내용을 의뢰
주요 - 환자의 접 중점 관리 - 연계병원 방되고 전달
함. 향후 진행 및 접수함.
수내용 및 사항, 기존 에 원격협진 되었는지 일
업무 - 환자의 의 절차 등을
관련자료를 처방된 약
- 주치의에
내용을 전달 자 등의 확
견을 받아 안내함. 게 처방 내
내용 검토함. 등에 관한 하고 결과를 인
신청 - 센터의 의 용 확인 (검
- 필요시 환 처방진단( 파 공유 - 환자에게
y 환자 료진(간호사, 증) 요청
자 또는 주 악 )함. - 협진내용 처방, 진료
- 치료 후 의사 )에게 - 한국주치
치의와 추가 - 한국병원 에 따라 환 지침 등이
본인이 사후 접수 내용 의의 최종처
상담을 진행 (주치의)에게 자의 진료가 정확히 전달
관리에 관한 및 추가상담 방전 접수
함. 의뢰준비 이루어지도 되었는지 확
사항을 상 여부 등을
- 몽골 연계 록 요청 인
담 의뢰함. 전달함.
병원 확인
등
271
- 상처처치<표 Ⅲ-4-29>
· 목적 : 한국의 의료기관에서 치료 후, 몽골에서 지속적인 상처 치료가
필요한 환자의 사후관리
· 업무처리 절차
항목 단계별 업무처리 방법
단계별 1 2 3 4 5 6 7
진료
프로 통보 및 검증 /접수
접수 추가상담 처치진단 처치의뢰 전달확인
세스 의뢰 (필요시 )
(필요시 )
y 접수 내용
y 한국의 의
및 추가
료기관 또 y 상처처치
상담 내용 y 필요시 처
y 한국의 의 는 환자로 가 잘 되
을 근거로 치 진단한
료기관 부터 통보 y 접수 내용 었는지 확
처치방법 내용을 한 y 최종 결정
- 치료환 및 상담의 및 정확한 인함.
등을 최종 국 주치의 된 처치
자에 대한 뢰 사항을 처치를 위 - 연계병
결정함. 에게 맞는 진단결과
사후관리 접수함. 해 필요시 원에 처치
- 치료내 지 내용을 를 바탕으
내용 및 - 환자에 추가상담 여부, 처치
용, 중점 의뢰 및 로 처치
중점관리 게 향후 - 환자의 후 상태,
주요 관리 사항, 주치의 처 의뢰함.
사항을 통 진행 절차 접수내용 추가 진료
상처의 상 치의견을 - 몽골연계
업무 보함. 등을 안내 및 관련
태를 진단 접수함. 병원확정
일자 등을
함. 자료를 검 확인함.
내용 (파악)함. - 주치의 - 연계병
y 환자 - 센터의 토함. - 환자에
- 필요시 에게 내용 원에 최종
- 치료 후 의료진(간 - 필요시 게 처치는
한국병원 확인 ( 검증 ) 처치의견
본인이 사 호사, 의 환자 또는 잘 받았는
( 주치의 ) 에 요청 을 전달하
후관리에 사)에게 접 주치의와 지, 불편,
게 의뢰를 - 한국주 고 처치를
관한 사항 수 내용 추가 상담 애 로 사 항,
준비 치의의 최 요청함.
을 상담 및 추가상 을 진행함. 향후 진행
- 몽골 연 종처치내
의뢰함. 담 여부 일정 등을
계병원 확 용 접수
등을 전달 확인함.
인/연계준
함.
비
272
- 추적관리<표 Ⅲ-4-30>
· 목적 : 한국의 의료기관에서 치료 후, 몽골의 병원에서 추적관리가 필
요한 환자의 사후관리
· 업무처리 절차
항목 단계별 업무처리 방법
단계별 1 2 3 4 5 6 7
통보/상담의뢰 간호사/
간호사 /의사 간호사 /의사
- 한국의료기관 코디 네이터 간호사 /의사 간호사 /의사 코디네이터
담당자 (몽골 PCC ) (몽골 PCC )
(주치의) (몽골 PCC ) (몽골 PCC ) (몽골 PCC ) (몽골 PCC )
몽골 의료기관 몽골 의료기관
- 환자 한국 의료기관
y 진단(추적 y 모니터링
계획)결과 결과에 따
y 한국의 의
에 맞게 라 필요시
료기관 또
y 접수 내용 환자의 건 원격 협진
는 환자로
y 한국의 의 및 추가 강상 이상 실시
부터 통보
료기관 y 접수된 치 상담 내용 유무를 예 - PCC, 몽
및 상담의 y 치료한 관
- 치료환 료관련 진 을 근거로 의주시함. 골의료기
뢰사항을 련건강정
자에 대한 료내용 등 추적관리 - 몽골 연 관의 모니
접수함. 보를 정기
사후관리 을 확인함. 방법을 진 계병원과 터링 상황
- 환자에 적, 지속적
내용 및 - 환자의 단(계획)함. 지속적인 에 따라
게 향후 으로 안내
중점관리 접수내용 - 치료내 상태의 확 추가 상담
주요 진행 절차 함.
사항을 통 및 관련 용 , 중점 인 이 필요한
업무 등을 안내 - 치료내
보함. 자료를 검 관리 사항, - 환자와 경우 한국
내용 함. 용, 모니터
y 환자 토함. 현재의 건 의 주기적 의 의료기
- 센터의 링 상황에
- 치료 후 - 필요시 강상태를 인 전화, 관 ( 주치의 )
의료진(간 맞는 건강
본인이 사 환자 또는 진단 ( 파악 ) 이메일, 상 과 추가
호사, 의 관리를 위
후관리에 주치의와 함. 담 등을 상담함.
사)에게 접 한 정보를
관한 사항 추가 상담 - 몽골 연 통한 경과 - 환자와
수 내용 제공함.
을 상담 을 진행함. 계병원 확 확인 주치의 간
및 추가상
의뢰함. 인/연계준 - (필요시) - 환자-주
담 여부
비 한국 주치 치의-몽골
등을 전달
의와 환자 의료진 간
함.
의 상태 원격협진
논의함. 지원
273
○ 온라인(원격협진) - 오프라인(사후관리센터) 연계 운영방안<그림 Ⅲ-4-21>
- 사후관리 대상자(환자)에게 효과적인 사후관리 서비스 제공을 위해 현장
의 업무 수행과 온라인의 정보서비스를 유기적으로 연계
- 중증 질환자의 적극적인 참여를 독려하고 신속한 치료 회복을 돕는 사후
관리 운영 서비스 모델 수립
274
○ 온라인(원격협진)-오프라인(사후관리센터) 사후관리 서비스 사례<표 Ⅲ-4-31>
항목 정 의 대표 사례
y 정형외과 수술 후 관절의 가동 범
y 실시간으로 몽골 사후관리 센터와
위 확인
실시간 한국의 의료기관 간 화상 원격 협진
y 뇌졸중 치료 후 회복 정도 확인
온라인 원격협진 서비스
y 성형수술 후 수술 부위의 확인
사후관리 y 한국의 의료진의 요청이나 몽골환자
y 환자의 요청에 의한 한국의료진
의 요청으로 시작 되면
면담
y 비실시간으로 환자의 의료정보를 양
y 정밀 진단 검사 확인
국 간의 의료인이 공유하여 치료지침
비실시간 y 암수술 후 지속치료
을 협진
온라인 원격협진 y 알러지
y 비실시간으로 몽골의 사후관리 내용
사후관리 y 심장질환
을 한국의 의료진과 공유하여 치료지
y 만성폐쇄성 폐질환
침의 갱신 및 협진
y 당뇨병 혈당관리
오프라인 y 한국 의료진의 사후관리 요청사항, y 심혈관 처치 후 혈액검사
사후관리센터 치료지침을 몽골의 의료진이 수용하 y 수술 후 상처 부위 관리
서비스 여 자체 진료 y 수술 후 통증 등 사후관리
y 건강진단 검사 결과의 설명
275
○ 온라인 장비 구축 계획<표 Ⅲ-4-32>
비 고
시설 및 장비명 규 격 수량 용도
(설치장소 )
y (의사용 ) 원격진료시스템 3
y 데이터, 화상
y DICOM(의료용 디지털 영상 및 통신
사후관리 데이터 의료기관
,Digital Imaging and Communications in set 1
저장 등 몽골 PPCC
Medicine)서버
y (제안기관 선택 가능 )
276
⑯ 구현 업무 프로세스
277
○ 몽골 PPCC 접촉 채널
- 협력 의료기관 중심의 의사 추천에 의한 정보 획득 및 접촉
- 앱/웹 그리고 상담을 통해 최초의 접촉 채널 형성 및 고객 사후관리 요구
사항 파악 실시
- 환자 본인과 가족에 의한 중복의 접촉에 대해 해당 환자 중심의 정보 통
합 및 중복 정보 제거 기능 구현
○ 작업할당(Assigned) 단계
- 환자의 접촉과 상담을 통해 실질 사후관리 서비스 참여 희망자에 대한
관리 코드 부여 단계
- 환자 중심의 관리 코드 부여를 통한 체계적인 서비스 관리 및 성과관리
실시
○ 작업지시(Verified) 단계
- 환자의 심층 정보 취합을 통해 한국치료 내용 및 관리 요구사항에 따른
사후관리의 맞춤형 제공 정보 구축
- 필요시 몽골의 의료기관에 진료을 통한 의료진단 정보 등을 취합 관리하
여 한국의료기관 협력의 진료 준비 단계
- 사후관리 서비스의 적정 서비스 제공 방안 및 지원정보 수집 단계
○ 작업(Solution Identified) 단계
- 전문 상담인력의 심층적인 상담을 통해 맞춤형 정보 제공 실시
- 의사 참여의 상담 및 진료 실시
- 한국 의료기관 협업의 원격협진 또는 사후관리 서비스 단계
○ 보고(Solution Communicated) 단계
- 수립된 계획에 따라 사후관리 등의 치료 서비스 제공
- 사전 및 사후 관리 계획에 따른 의료기관 협업의 관리 서비스 제공
- App과 Web 서비스를 통한 진행 관리 및 모니터링 실시
○ 종료(Case Closed)
- 관리 번호단위의 업무 종료 실시
- 관리 번호 단위의 환자에 대해 최종 성과보고서 작성 및 성과 모니터링
실시
278
○ 작업재지시(Rework the Case) 단계
- 최초 요구사항에서 환자의 요청 또는 의료서비스 제공 등의 과정에서 추
가적인 서비스 부여 등의 필요시에 재설정을 통한 추가 관리업무 할당
- 추가된 업무에 대한 담당자 관리 및 지원서비스 제공
○ 변경반여(Case is Escalated) 단계
- 환자의 치료계획 등의 실행계획에 대한 불만족 등에 의한 접촉 채널 단
절 발생시에 관리 단계
- 해당 관리번호 업무의 대기설정 또는 종료 등의 관리 실시 : 정기적인 아
웃바운드 콜을 통한 환자의 의사 확인을 통한 관리번호 업무의 최종적
관리 실시
⑰ 정보화 구축 목표
○ 몽골 PPCC 홈페이지 구축
- 몽골 사후관리센터 소개 및 홍보 제공
- 몽골 의료기관, 의료진 및 에이전트 정보 제공
- 게시판 및 커뮤니케이션 이용안내 및 제도/자료정보 제공
○ 몽골 PPCC 운영 시스템 구축
- 몽골 사후관리센터 소개 및 홍보 제공
- 몽골 의료기관, 의료진 및 에이전트 정보 제공
- 몽골 의사 의료정보 관리 및 의사에 의한 의료 행위 AUDIT 구현
- 게시판 및 커뮤니케이션 이용안내 및 제도/자료정보 제공
- 몽골 간호사, 코디네이터 또는 PPCC 로그인 사용자에 의한 사후관리 상
담신청을 접수 및 등록
- 이용자 회원가입 및 정보 수정, 로그인 등 구현
○ 환자의 기본 정보 등록 관리
- 원격진료예약, 상담신청시 비회원 환자 등록
280
- 상담 신청후 상담일정, 오더 등 계획 등록
- 상담보고서 등록 및 확인
281
⑲ 정보화 예산
○ 장비 예산
DB 1 8,800 8,800
서버 WEB/WAS 1 7,700 7,700
RACK & KVM 1 5,500 5,500
하드
스토리지 NAS스토리지 1 22,000 22,000
웨어
L3스위치 1 13,200 13,200
네트워크
SSL -VPN 1 23,100 23,100
소계 80300 80300
화상(진료,상담)용솔
네오텍 원격영상진료시스템 1 55,000 55,000
루션
원격협진스테이션용 삼성전자데스크탑5DM500S6A-
1 2,750 2,750
PC B21S4;삼성전자S24F350
화상진료용카메라 Logitech Ptz Pro 1 1,320 1,320
화상진료용스피커,마
jabra Speak410 UC 1 275 275
이크일체형
원격협진지원
인바디620 1 7,150 7,150
장비 체성분 분석계
원격협진지원
BPBIO 330 1 1,936 1,936
혈압계
원격협진지원
에스디글루코나비멘토 1 220 220
혈당계
원격협진지원
바이오Cardio7 1 3,850 3,850
심전도계
실물화상기 삼성SVP 1 3,300 3,300
소계 75,801 75,801
OS LINUX 2 2,475 4,950
282
○ PPCC 정보화시스템 개발 예산 세부 내역
항목 단가 공수 인정율(%) 금액(천원)
라이센스 70,000 - 70,000
분석 18,710 100 18,710
○ 고려사항
- 짧은 사업기간을 감안하여 성공적인 사업수행이 이뤄질 수 있도록 구축
수행 시 구체적인 분석/설계 방안 마련해야 함.
몽골에이전 몽골 에이전시별 소속
시 담당자 담당자 정보
몽골환자가 작성한
상담신청서 업로드
상담신청접 상담신청서
등록/수정/삭제/조회.
수 업로드
파일추가. 등록확인
체크
몽골환자가 작성한
상담신청서 업로드
상담신청 등록/수정/삭제/조회.
등록 등록확인 체크.
상담신청서업로드 접수
ID 매핑
몽골 환자정보 생성.
가상ID생성 코디네이터. 간호사
상담신청관 등의 의료진이 생성하는
리 화면
몽골 환자정보 생성.
환자정보등
코디네이터. 간호사
회원등록 록
등의 의료진이 생성하는
화면
몽골 환자정보 생성.
진료정보등
코디네이터. 간호사
록
등의 의료진이 생성하는
화면
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메인화면 POST-CARE업무현황
공지사항
공통 공지사항
등록/수정/삭제
사후관리센터 방문
고객 및 한국 / 몽골
받은쪽지
의료진간의 쪽지
송/수신
쪽지
커뮤니티 사후관리센터 방문
고객 및 한국 / 몽골
보낸쪽지
의료진간의 쪽지
송/수신
매뉴얼, 서식, 참고문서
자료실
등 자료 제공
Q&A Q&A
284
대분류 중분류 소분류 기능명 상세기능명 비고
등록/수정/삭제/조회
환자기본정보
환자정보
등록/수정/수정/삭제
고객에 대한
치료/검사정 사후관리센터를 통한
보관리 치료, 검사
등록/수정/삭제/조회
환자 증상/진료/치료
문의/상담
관련 문의/상담 이력
고객관리 환자가 자신에 대한
생체정보, 증상
PHR(자기정 등(보유하고 있는 CT,
보관리) MRI 정보 등 업로드)에
대한 정보
등록/수정/삭제/조회
원격진료예
원격진료 예약 조회
약 현황
예약현황(요 사후관리 원격진료
초기화면
약본) 예약현황
상담신청서 사후관리센터 상담신청서
접수확인증
검토접수 검토 확인
상담일정설정
상담일정설정
상담계획등 상담오더생성
상담오더생성
록
업무시스템
상담일정안내
상담일정안내
월별예약조회
원격진료 월별예약조회
예약현황
일자별예약조 일자별예약조회
회
실시간영상 실시간 영상 솔루션 연계
원격상담
실물화상 실물화상 솔루션 연계
상담보고서 상담보고서 등록 및
검토피드백
등록 확인, 결재
재처방전등록 약재처방전 등록
재처방관리 약재처방전 확인
재처방전확인
(한국의료진)
환자목록 원격진료 예약 조회
대상자관리 환자추가하 환자기본정보
기 등록/수정/수정/삭제
퇴원요약지
사후관리
한국 의료방문 후 환자에
의료관리 주치의사후관 대한 약복용, 치료경과 등
리계획 확인을 위한 사후관리계획
등록/수정/삭제/조회,
몽골PPCC를 통하지 않고
285
대분류 중분류 소분류 기능명 상세기능명 비고
한국 의료방문 환자에
대한 몽골PPCC 사후관리
의뢰 기능을 포함
추가진료 환자에 대한
추가진료접수
타병원 진료 일정계획
추가진료계획 등록
등록/수정/삭제/조회
방문일정안내 방문일정안내
추가진료 환자에 대한
진료결과보고
타병원 진료 결과
서접수/등록
등록/조회
진료결과관리
진료결과보고
서등록확인
고객이력관리
한국 의료방문 환자에
평가관리 대한 만족도 조사 및 결과
조회
관리 원격협진, 사후관리에
원격협진지원 대한 장애, 개선사항 등에
대한 요청/접수/조치결과
관리
커뮤니케이 한국어/몽골어 언어
의료진상담/ 언어번역등록
션(번역)서비 언어변역 번역 등록
진료의견
스 번역결과송신
몽골의료진/ 몽골의료기관
기관정보관리 등록/수정/삭제/조회
한국의료진/ 한국의료기관
기곤정보관리 등록/수정/삭제/조회
국제표준질병
코드관리
기준정보관 한국약품정보
리 관리
서비스운영/ 몽골약품정보
관리(Back
관리
Office)
한국의료수가
정보
관광정보
고객
패스워드 고객 비밀번호 초기화
사용자관리 관리
업무담당자
시스템관리 메뉴관리 홈페이지, 업무시스템에
286
대분류 중분류 소분류 기능명 상세기능명 비고
대한 메뉴명, 메뉴구조
등에 대한 설정
홈페이지, 업무시스템에
프로그램관리 대한 메뉴명, 메뉴구조
등에 대한 설정
시스템코드관 시스템 기준정보(코드성
리 필드)에 대한 코드 설정
각 메뉴에 대한 사용자
권한관리
그룹별 권한 설정
홈페이지, 업무시스템에
사용자
대한 사용자 메뉴
액션로그
이용현황 조회
로그관리
에러로그
DB성능로그
공지사항
공지사항 등록 관리
관리
Q&A관리 질의/응답 등록 관리
① 업무흐름도
○ 프로세스 흐름도 작성
- 다음의 기호를 활용하여 프로세스 흐름도를 작성<그림 Ⅲ-4-23>
287
<그림 Ⅲ-4-23> 프로세스 흐름도 작성 (Naming Rule)
○ 상처관리/추적관리/상태확인 프로세스
- 몽골의 의료관광 환자가 한국의 의료기관에 방문하여 진료를 받고 귀국
후, 지속적인 상처관리, 추적관리 및 상태확인이 필요한 환자에 대하여
진료를 진행한 한국의 의료기관 또는 환자 본인 등의 요청에 의해 몽골
사전사후관리센터에서 상처관리, 추적관리, 상태확인을 지원하기 위한 업
무 프로세스
- 상처관리/추적관리/상태확인 업무는 약재처방과 같은 프로세스로 진행되
며 몽골의 환자가 몽골이나 한국의료기관에서 상담신청을 하면 상담신
청서를 기준으로 시스템에 등록 관리<그림 Ⅲ-4-24>
288
<그림 Ⅲ-4-24> 상담 신청 프로세스
289
<그림 Ⅲ-4-25> 상담보고 등록 프로세스
290
2) 중장기모델
① 개요
○ 직접 운영모델 제안 및 검토
- 공공기관(ex. CHD)에 설치하고 의료기능을 수행하면서 오프라인의 기능과
서비스 콜 센터를 운영하면서 원격협진의 기능을 넓혀 가는 모델이 가
능<표 Ⅲ-4-34>
- 국립병원에 설치하여 의료기능을 중심으로 운영하는 방법이 있으며 국립
병원 의료진과의 실질적 협력관계의 구축과 관습(ex. 촌지 문화 등)을
극복해야 하는 어려움이 있을 수 있음.
- 또한 신속한 구축을 위해서 독립기관으로 단기간 운영하면서 공공기관이나
의료기관으로 이전하는 방안을 고려할 수 있음.
모 델 정 의 구축 예
라-1-ba
y 사립의료기관과 협력하여 의료기 y 독립건물에 설치하여 보건부, 국사립
사립병원
관형태로 설립,, 온라인과 오프라인 의료기관, 에이전시들을 네트워킹하고
의료기관중심
사전·사후 관리 운영 오프라인, 온라인으로 사전·사후관리
O2O
291
② 직접 운영모형
○ 운영방안에 따른 모형
- PPCC를 독립적으로 운영하느냐 또는 몽골 내 기관 중 주로 어느 기관과
협력하여 운영하느냐에 따라 독립형, 공공기관 협력 모델, 의료기관 협력
모형 등을 고려할 수 있음.
- 몽골 기관의 협력을 고려한 ‘협력모델’, PPCC 센터의 운영범위를 고려한
‘운영모델’에 의한 사업모델 개발 및 제안을 실시함<표 Ⅲ-4-35>.
모 델 내 용
▪ 공공의료기관에 위치하여 협력 운영
의료기관 협력형
▪ 민간의료기관에 설치하여 협력 운영
○ 법인 형태에 따른 모형
- PPCC의 운영범위에 따라 의료행위를 시행할수 있는 의료법인형, 의료행
위 없이 홍보·마케팅, 중재 등을 주로 시행하는 일반법인형을 고려할
수 있음<표 Ⅲ-4-36>.
모델 유형 내 용
292
○ 운영기능 측면에 따른 모형
- PPCC 운영기능에 따른 모형<표 Ⅲ-4-37>
· PPCC 운영기능에 따라 의료행위의 수행 여부에 따라 의료기관 형태
또는 에이전시 형태로 운영할 수 있음.
· 몽골 현지에 PPCC 센터를 구축하고 운영하는 상황의 고려, 몽골의 현
재 몽골의 의료수준과 앞으로 예상되는 의료서비스 수준의 향상 등을 종
합적으로 검토해 볼 때, 직접 운영의 경우 의료기관 수준의 운영을 우선
고려할 수 있음.
· 몽골 현지 조사에서 파악된 바와 같이, 몽골의 의료진에서 의료기술
의 수준차이가 상당하며 특히 첨단의 의료장비 등의 진단 및 분석 결과
에 대한 해석에서 기술적 수준차이가 있는 것으로 파악되고 있음.
· 이에 따라 안정적인 사후관리 서비스 운영을 위해서는 한국의 퇴원
기록 및 치료 기록의 의료정보에 대한 전문적인 해석과 지원을 담당하는
의료진이 요구되며 이에 따라 의료기관 형태의 운영을 충분히 고려해야
함.
- 중요 검토사항
· 에이전시 형태의 운영은 기존의 에이전시와의 업무적 차별성을 확보
하기 어려운 문제가 있음.
· 또한 이러한 문제로 인해 기존의 에이전시 또는 의료상품 여행사와
경쟁구도가 됨으로써 영업침해의 문제제기 위험이 있음.
의료기관 기능 중심 운영 에이전시 기능 중심 운영
진단,치료 진단,치료 연계
의료 의료상담 의료 의료상담
콜센터 콜센터
상담 방문상담 상담 방문상담
293
③ 직접 운영방안 분석
유 형 정 의 비 고
독립된 공간에서 다수의 기관과 연계, 협력하여
가. 독립기관 운영 ex. 해외지사 형태
PPCC 기능 수행
공공기관과 협력하여 다수의 타 기관과 연계, 협
나. 몽골 공공기관 협력 ex.CHD와의 협력
력하여 PPCC 기능수행
국립병원과 협력하여 진료기능을 강화한 PPCC
다. 몽골 국립 의료기관 협력 ex. 제1병원과 협력
기능 수행
사립병원과 협력하여 수월한 협력관계를 기반으
라. 몽골 사립 의료기관 협력
로 PPCC 기능 수행
유형 정의 비고
진료기능 중심으로 기관간 협력, 중재로 환자의
1. 의료기관 기능 중심
사전·사후관리 지원
기관간 협력, 중재 기능 중심으로 환자의 사전·
2. 에이전시 기능 중심
사후관리 지원
유형 정의 비고
환자와 양국 의료진 간 온라인 정보 공유, 온라 ex. Web& App,
a. 온라인 기능 중심
인 사전·사후관리 제공 Telemedicine
환자의 진료 서비스 및 사전·사후관리를 위한
b. 오프라인 기능 중심
오프라인 서비스 제공
294
○ 운영 모델에 따른 장·단점 비교분석
- 거버넌스 수준에 따른 장·단점<표 Ⅲ-4-41>
유형 장점 단 점
295
- 운영모델 수준에 따른 장·단점<표 Ⅲ-4-42>
유형 장점 단점
y
의료 중심 사전·사후관리 편리
y
치료-회복/재활 –요양사후관리 강
y 의료기관 인·허가 어려움
점
y 의료인 고용 필요에 따른 고 운
1. 의료기관 기능 중심 y 다양한(ex. 대수술, 소수술, 진단)
영비용
사전·사후관리
y 인력 고용의 어려움
y 의료인간 협력 지원(ex. 의료정보
공유) 편리
y 상대적 저비용
y 홍보·마케팅 중심 운영 가능
y 의료 사전·사후관리 불편
2. 에이전시 기능 중심 y 법적 편리성
y 의료정보 공유 어려움
y 다양한 프로그램(ex. 웰니스, 한
방) 운영 가능
유형 장점 단점
y 실시간 의료상담(livevideo) 가능
y 실시간 의료상담 스케쥴 어려움
y 의료정보의 공유(저장, 전달) 용이
A. 온라인 기능중심 y 비용 청구의 어려움
y 원격 모니터링(ex. 심전도, 신체활
y 맞춤 서비스 어려움
동) 가능
y 몽골 환자의 접근 편리성
y 의료진 상담 어려움
B. 오프라인 기능중심 y 비용청구 편리
y 의료인간 연계 어려움
y 맞춤서비스(ex. 컨시어지) 가능
296
④ 장단점 분석
모 델 장 점 단 점
나-1-Ba 모델 y 인허가 지원 편리
공공기관 y 보건부, 국립병원들과 네트워킹 y 의료검사, 진료 등이 제한될 가능성
의료기관중심 편리 y 환자들에게 노출의 기회 제한
O2O y 의료중심 사전·사후관리 편리
라-1-ba
y 의료중심 사전사후관리 편리 y 해당병원과 이해충돌 가능성
사립병원
y 업무 추진의 효율성 제고 y 다양한 의료기관들과 네트워킹 제한
의료기관중심
y 인허가 지원 편리 가능성
O2O
가-2-ba 모델
y 홍보·마케팅 편리
독립기관 y 의료중심 사전·사후관리 어려움
y 다양한 의료기관, 에이전시들과의
에이전시중심 y 상대적 고비용 운영 가능성
협력체계 구축 편리
O2O
297
⑤ 직접 운영 시 예산계획 산정
○ 인력 배치 방안
- 의료기관형 인력 배치방안
· 공공 사업목적을 달성하고 의료기관 중심의 몽골 환자에 대한 사전사
후관리 역할의 달성을 위해서는 의료기관형의 직접운영 필요
· 의료기관 역할의 사전사후관리를 위해서는 간호사 및 행정직원, 상담
직원의 구성을 검토
자격 우선순위
직 역 한국 몽골 한국 몽골 한국 몽골 비 고
의사 의사 간호사 간호사 행정 행정
센터장 1 4 3 5 2 6
진료 3 1 4 2 - -
진료지원 4 2 2 1 - -
홍보·마케팅 4 6 2 5 1 3
코디네이터(통역) - 4 5 2 3 1
- 에이전시형 인력 배치방안
· 에이전시 수준에서 운영하는 경우, 한국 파견의 행정 및 마케팅 중심
운영계획 수립 및 실행 필요
자격 우선순위
직 역 한국 몽골 한국 몽골 한국 몽골 비 고
의사 의사 간호사 간호사 행정 행정
센터장 2 4 3 6 1 5
진료 - 1 - 2 - -
진료지원 - - - 1 - -
홍보·마케팅 - - - 3 1 2
코디네이터(통역) - 4 - 2 3 1
○ 3년 운영 수지 예측
- 몽골의 2017년 8월 기준 한국과의 환율(몽골(MNT) = 0.46원(KRW)) 기준
운영 수지 예측 실시<표 Ⅲ-4-45>
298
- 수익은 중장기 모델에서 기능확장을 구현 제공하는 경우에 몽골 환자의
상담 관리에 비용 청구를 조건으로 함.
· 위탁운영의 경우 공공기관 연계의 위탁운영을 하는 경우 비용에 대한
청구가 불가능함(국가 의료비용 부담으로 별도 비용청구 불가)
· 직접 의료법인 설립과 운영을 하는 경우에 한국 의료기관과 연계한
비용 징수가 가능함
구분 관리건수/년 단가 1년 2년 3년
관리1: 1억원
의사1 : 0.2억원
1천건 2억원 2억원 2억원
운영4 : 0.2억원
운영비 : 0.6억원
관리1: 1억원
의사1 : 0.2억원
비용 2천건 2억원 2억원 2억원
운영4 : 0.2억원
운영비 : 0.6억원
관리1: 1억원
의사1 : 0.2억원
3천건 2.05억원 2.05억원 2.05억원
운영5 : 0.25억원
운영비 : 0.6억원
299
⑥ 직접 운영 추진 절차
○ 직접운영을 위한 운영조직의 설립 필요 절차
- 직접운영을 위한 법인의 인허가 절차가 필요함<표 Ⅲ-4-46>.
의료기관형 에이전시형 *
<법인설립 직접운영>
<위탁운영> 의사결정
⇩ <법인 설립 직접 운영>
의사결정 현지법인 설립
⇩ ⇩ 의사결정
위탁운영 협약 병원설립 ⇩
⇩ 현지법인 설립
병원 설계·건축 인·허가 ⇩
⇩ 에이전시 설립
인허가 병원 설계·건축
⇩ 인·허가
병원 개설 인허가 인허가
⇩
& 운영 병원 개설 인허가
& 운영
운영 모형
구분
의료기관 형 에이전시형
법적지위 의료기관 여행사
관리 정부부처 보건부 울란바토르시
법인여부 의료법인설립 법인설립
조세 해외원천소득 발생 해외원천소득 발생
고려사항 외국인투자지원 해당 검토필요
수익유보 발생 발생
외환관리 필요 필요
300
○ 운영 방안에 따른 프로세스 비교<표 Ⅲ-4-48>
- 의료기관 또는 공공기관에 위탁운영의 경우, 보건부 및 위탁기관과의 협
약을 기반으로 공간 설계, 인력 채용 등이 필요함.
- 독립형의 의료기관으로 구축하기 위해서는 보건부와의 협력과 의료기관
으로서의 공간 설계, 인력 채용 등이 필요함.
의료기관 형 에이전시형
<법인설립 직접운영>
<위탁운영> 의사결정
⇩
의사결정 현지법인 설립
⇩ ⇩ 의사결정
위탁기관 협약 병원설립 ⇩
⇩ 현지법인 설립
병원 설계·건축 인·허가 ⇩
⇩ 에이전시 설립
인허가 병원 설계·건축
⇩ 인·허가
병원 인허가 ⇩
⇩ 사무실 준비 및
인테리어공사 병원설립 및
⇩ 인테리어
검사 및 승인 인테리어공사 ⇩
⇩ ⇩ 운영개시
운영개시 검사 및 승인
⇩
운영개시
301
<표 Ⅲ-4-49> 협력모델 별 장·단점 분석
구분 장점 단점
y 의료기관형 모델의 경우 의료 진단
y 자율적인 운영 및 재활치료를 위해 연계 구축 비용
y 다양한 모델 확장 가능 발생
y 기반구축시 가장 효과적인 서비스 y 부대 시설 비용발생(경비, 보안)
독립형
모델 y 사전 준비 및 사후 재활치료 서비스
y 에이전시 수준의 서비스 모델시에 구현에서 어려움 발생
적합 y 의료진의 자문 또는 진단, 재활 치
료 구현이 어려움
y 진단 등의 경우 협력 의료병원에 위
y 의료기관 연계 네트워크 확보 탁 등의 추가 절차 필요
공공 y 기존 원격협진의 의료기관 네트워크 y 중점 협력 의료기관 등의 협력 체계
활용 가능 구축이 안될 경우 의외로 약한 결합
기관
y 기관의 후방지원 으로 성과미약의 문제 발생 소지가
협력
y 기관의 지원을 기반으로 다수 의료 있음
형 기관 참여 및 협력 모델 구현 가능 y 협력 공공기관의 의지 및 지원에 의
y 별도 운영비 등의 절감 가능 해 운영 성과의 확보에 큰 영향을
미침
위탁
운영
형
y 의료기관과 강한 결합의 협력가능
y 의료기관 보유 의료시설, 진단 장비, y PPCC 운영 자율성이 침해가능
의사진 연계의 서비스 모델 구현 가 y 특정 의료기관에 종속 가능
의료 능 y 서비스 등에서 제한 발생
기관 y 의료기관의 인지도 및 평가와 강하 y 서비스 비용 산정 및 청구 등에서
협력 게 결합되어 안정적 운영 가능 의료기관 종속적 처리 위험
형 y 의료기관 특화 의료분야에서 좋은 y 의료기관의 의료사고 등으로 인지도
성과 확보 가능 나 평가가 나빠질 경우, 동반한 부정
y 의료기관 연계의 운영 서비스 제공 적 영향을 크게 받음
가능
302
○ 운영모형 별 장·단점 분석<표 Ⅲ-4-50>
- PPCC는 운영측면에서 의료기관형 또는 에이전시형으로 운영할 수 있음.
- 의료기관형의 경우 몽골 PPCC에 요구되는 대부분의 역할, 기능을 수행할
수 있음.
- 하지만 설치와 운영에 필요한 법적절차의 복잡함, 많은 인력의 필요, 고
비용 등의 단점이 있음.
- 에이전시형의 경우 설치와 운영이 용이하고 적은 비용에 운영 가능하지
만 사후관리 시 진료 기능 등의 역할에 제한이 있음.
- 따라서 의료기관형을 우선 고려하고 에이전시형을 고려하거나, 에이전시
형으로 시작해서 의료기관형으로 발전하는 모델을 고려할 수 있음.
구분 장점 단점
y 체계적이고 신뢰할 수 있는 공간 구
y 진단 등의 의료장비, 의료 상담 공
성 가능
간 등의 추가 공간 필요
의료기관형 y 공간요소 구성이 주는 안정감과 신
y 의료사고 등의 문제 발생시에 고객
뢰성이 높음
과의 분쟁문제 발생
y 공간요소의 효과성 평가에서 우수함
y 최소의 공간요소 발생
y 공간요소 선택에서 제한요소가 거의
y 공간요소에 대한 효과성, 신뢰성 확
없음
보에 마케팅 비용발생
에이전시형 y 간편하고 신속한 서비스 모델 구축
y 공간요소의 신뢰성 확보가 어려움
및 실행 가능
y 기존 에이전시와의 차별성이 없음
y 의료사고 등의 고객과의 분쟁소지가
적음
303
⑧ 직접 운영에 따른 의료법인 설립 시 필요 절차
○ 의료법인은 국내 의료기관의 해외 투자 형, 별도 법인 추진 투자 등을 고
려할 수 있음.
○ 법인 설립 및 운영에서 고려사항
- (정부정책) 협력 국립병원 등의 조직구조와 정책의 잦은 개정 : 시스템에
의한 운영 보다는 담당 책임자의 정책 결정에 의해 실행이 이루어지고
있음. 한국 의료기관의 개설에 대한 조사에서 매 의료기관 설립시에 이전
설립과정이 참고가 되지 못하고, 현행 책임자와 새로운 협의와 결정
과정을 통해 의료기관이 설립되고 운영개시가 이루어지고 있음을 참고
- (정부정책) 선명도와 현실의 부족한 상황 : 정보 공개 등의 실제 정책에 대한
예측과 실행계획의 수립보다는 현행 실행 책임자의 문서에 의한 검토 의견을
반영한 실행계획의 수립과 실행이 필요함을 충분히 고려해야 함.
- (사업관련 법령) 법령의 잦은 개정, 정보 부족, 대기시간(법률 문서·영어
번역 등) : 정책담당자의 결정에 의한 법률 실행에 대한 해석과 실행이
이루어지고 있음을 고려
- (사업관련 법령) 법 수행(“법 지배”의 불충분) : 법에 의한 일관된 해석과
이에 의한 판단보다는 정책적 정치가의 의사결정에 의해 실행이 이루어
지고 있는 상황을 고려한 대응 필요
304
⑨ 정보화 구축 방안
○ 목표 시스템
○ 구축예산 계획
- HW 장비 예산
단가 금액
분류/구분 장비명 수량
(천원) (천원)
DB 1 8,800 8,800
소계 122,650
305
단가 금액
분류/구분 장비명 수량
(천원) (천원)
OS LINUX 4 2,475 9,900
서버이중화 1 22,000 22,000
이중화 S/W
DBMS이중화 1 19,800 19,800
백업S/W 백업소프트웨어 1 38,500 38,500
상용
대용량파일전송 1 55,000 55,000
SW 응용S/W
검색엔진 1 33,000 33,000
DB암호화 1 33,000 33,000
보안S/W
서버보안 6 11,000 66,000
소계 277,200
정보화 시스템 2단계 1 226,427 253,927
PPCC
소계 253,927
총 계 653,777
- SW PPCC 정보화시스템 개발 예산 세부 내역
총계 253,927
⑩ 업무 프로세스
306
<그림 Ⅲ-4-28> 사전/사후관리, 원격진료 서비스
⑪ 업무 흐름도
○ 사전관리 프로세스
- 사전관리 서비스는 한국을 의료관광 목적지로 결정하기 위해 필요한 진
료 및 진료 외 서비스에 관한 정보를 사전에 제공하며, 필요시 사전예약
을 통하여 환자가 효율적인 의료관광이 진행되도록 지원
- 진료서비스 사전정보는 의료인, 의료기관에 대한 정보를 제공
- 진료 외 서비스는 관광, 숙박, 교통 등의 기관 및 프로그램 정보를 제공
- 상담을 담당한 코디네이터가 유선을 통해 작성한 상담신청서 또는 환자
에게 요청하여 회신 받은 상담신청서 및 진료자료를 센터 전산시스템에
등록<그림 Ⅲ-4-29>
- 접수확인증을 출력하여 환자에게 송부하고 추가로 접수된 진료자료 및
상담내용을 기록하고 센터 전산시스템에 추가 등록<그림 Ⅲ-4-30>
307
<그림 Ⅲ-4-29> 사전관리 상담신청 프로세스
308
- 등록된 상담신청 내용을 기준으로 몽골 PPCC내에서 수용가능 여부를
결정하여 상담일정을 계획, 상담오더를 생성하고 의료상담을 통하여
상담보고서를 작성 시스템에 등록
○ 체류 중 프로세스
- 체류 중 관리서비스는 환자가 한국의 공항에 도착하여 출국하기까지의
업무이며, 이는 고객과 센터 간 상담을 통해 사전에 확정된 서비스에 한
하여 지원
- 환자의 여권 준비사항과 공항시간 확인, 병원 및 호텔의 예약사항 확인,
관광일정 등을 확인하고 이상이 없도록 확인하고 관리
- 한국에서 진료를 받겠다고 결정한 환자의 arrange 요청에 따라 환자가
한국 방문 관련 진료 및 진료 외 서비스의 예약이 완료 되었는지 확인함
으로써 사전관리 서비스를 완료<그림 Ⅲ-4-32>
309
<그림 Ⅲ-4-32> 체류중 프로세스
310
- 홈페이지의 일부 화면에 반응형 웹 적용을 통한 모바일 환경에서도 정보
를 제공 받을 수 있는 서비스 제공
⑮ (세부내용) IT 인프라 구축
311
○ 인프라 시스템 서버, N/W 장비들과 의료장비를 관리하고 원격협진, 사후
관리에 대한 장애, 개선사항 등에 대한 요청/접수/조치 할 수 있는 기능
구축
- 개인정보, 의료정보 등 민감 데이터에 대한 보호를 위한 정보보안 솔루션
추가 도입
⑯ (세부내용) 요구기능 정의
FAQ FAQ 조회
312
대분류 중분류 소분류 기능명 비고
혈압 환자의 혈압 측정 관리
혈당 환자의 혈당 측정 관리
313
대분류 중분류 소분류 기능명 비고
서비스요청내 몽골환자의 사후관리 서비스
역 요청 내역 현황
몽골 PPCC 이용 환자에 대한
평가관리
만족도 조사 및 결과 조회
장애처리요청
시스템장애처
사후관리 관리 장애처리등록
리
원격협진지원 장애처리현황
개선사항현황
개선사항요청
개선사항등록,수정
컨시어지 몽골 방문 환자 종합 현황
몽골 환자에 정보 제공 SMS
서비스
SMS알림
(* 몽골 SMS 제공 서비스 별도
연계)
시스템장비등
시스템관리 PPCC내 서버의 장비 관리
록
시스템관리 장비관리
의료장비등록 PPCC내 의료장비 관리
Q&A답변 Q&A답변 관리
게시판관리
FAQ관리 FAQ등록 관리
몽골 PPCC 이용 환자에 대한
평가관리
만족도 조사 및 결과 조회
한국/몽골 간 연계 정보
정보수집관리 수집정보관리
모니터링
상당원상담접
콜센터 상담원의 1차 접수 관리
수(1차)
코디네이터상 접수된 상담에 대한 2차 상담
담 관리
콜센터
접수현황 몽골 환자의 접수 현황 판
상담이력 몽골 환자의 상담 이력 관리
314
5. 몽골 PPCC 운영전략 제시
1) 현재 추진 사업 현황
○ 연계 검토 사업 현황
사업명 시행연도 내용 비고
○ 중동 PPCC
- 중동 PPCC는 현재 구축 운영 중이며, 참여 의료기관의 자기 부담금을 받
고 있음.
- UAE는 국민이 치료를 위해 해외를 선택하는 경우, 국가에서 해외치료를
지원하고 있음.
- UAE의 환자 치료를 위해 환자가 한국을 대상 국가로 선택하는 경우에
이후 한국방문 협의부터 치료 후 귀국 그리고 치료 비용 정산을 UAE(국
가 전액 부담) 신청하는 전 과정을 온오프라인 연계 지원하고 있음.
○ 러시아 PPCC
- 러시아의 경우 자국 의료기관 및 의료서비스 고도화를 위하여 타 국가의
자국내에서 환자 유치 마케팅을 적극 제한하고 있음.
- 블라디보스톡을 경유한 환자 유치가 이루어지고 있으며, 이를 위한 환자
사전사후관리 시스템 구축이 요구됨.
315
○ 중국 PPCC
- 중국의 경우도 자국 의료기관 및 의료서비스 고도화를 추진하고 있으나,
인구 대비 부족한 의료기반에 따라 환자의 해외치료를 암묵적으로 관용
하는 상태임.
- 소득 수준의 증가에 맞추어 고품질의 의료치료 수요와 인구 대비 수요층
이 넓으므로 이를 수용한 환자 사전사후관리체계 요구됨.
○ 중앙아시아 PPCC
- 우즈베키스탄, 카자흐스탄, 투르크메니스탄, 타지키스탄, 키르기즈스탄을
대상 국가로 함.
- 중국, 몽골과 인접하고 있으며, 러시어를 공통으로 사용하고 러시아와 문
화적 그리고 사회적 공통분모를 가지고 있음.
- 의료치료에 대한 요구가 높으며, 카자흐스탄 등의 소득이 높아진 국가 또
는 국민 등 중심으로 해외치료를 원하고 있으며, 이를 위한 사전사후관
리가 요구됨.
2) 연계 추진방안
① 연계 추진방안
연계방안
사업명 비고
항목 추진내용
업무프로 y 사전사후 관리 및 운영업무 프로세스 중에 공통사항 재활용
세스 y 센터 운영직원의 채용 및 업무 교육 과정의 협업 및 재활용
(선행사례) y 한국 의료기관 네트워크에 대한 마케팅 공동 추진
마케팅
중동 y 환자 유치를 위한 홍보 등 재활용
PPCC y 중동의 국가지원과 다른 몽골 의료프로세스를 고려하여 재활용
IT시스템 y 한국의료기관 연계 및 정보공유 재활용
y 환자 사전사후 관리 정보시스템의 구현 프로세스 재활용
y 몽골 PPCC 구축에서는 SW를 공개함으로써, 재활용을 촉진(미국
공통사항 IT시스템 HSPC와 같이 SW를 공개하고 재활용 추진)
y SW개발 표준화 및 재활용 가능 코드 개발을 통해 재활용 촉진
y 사전사후 관리 및 운영업무 프로세스의 공통사항 표준화로 재활용
(후행지원) 업무프로 지원
러시아/중 세스 y 센터 운영직원의 채용 및 업무 교육 과정의 협업 및 재활용 기반
국/ 구축
중앙아시 y 한국 의료기관 네트워크 관리를 정보화 구현하여 마케팅 활용 지
마케팅
아 원
PPCC y SW 공개 및 개발 표준화를 통해 재활용 보장
IT시스템
y 환자 사전사후관리 프로세스 표준화를 통한 재활용 기반 제공
※ HSPC : Healthcare Services Platform Consortium
316
② 선도사례의 장점 흡수 및 기반 재활용
○ 선도사례 장점
- 복잡한 업무 기능의 효과적 압축 구현 : 사전관리부터 정산까지의 모든
발생 운영업무를 표준화했으며, 전산화 구현
- 시스템 개발을 효율적으로 압축 구축하여, 기능 대비 저용량의 PC에서
서비스 및 네트워크 부하 감소
- 코드 기준의 데이터 표준화 : 질병코드 등의 병원의료치료 정보에 대한
데이터 표준화가 우수하게 구현됨
- 성과모니터링의 효과적 운영 지원 : 성과 모니터링에서 다양한 성과측정
및 효율 검증을 지원하고 있음
○ 재활용 방안
- 업무 프로세스 표준화 및 재활용 : 운영업무에서 사전사후관리 운영 프로
세스가 성숙 구축되었으므로 이를 재활용하여 안정적인 운영업무 프로세
스 구축 및 운영 지원 실시
- 마케팅 등 재활용 : 현지의 환자 유치, 국내의료기관 대상의 마케팅 방안
및 수행 내용을 재활용함으로써 효과적인 마케팅 추진 지원
- 표준 개발 구현 : 시스템 개발을 표준화하고, 구현 업무를 인용하여 효율
적인 업무 프로세스를 구현함으로써, 시스템 개발이 효과적으로 이루어
질 수 있도록 지원
- 데이터 표준화 구현 : 기존에 코드 등의 표준화 데이터를 재활용하여 데
이터의 일관성을 보장하고, 정보 공유기반 제공
- 시스템 개발 표준화 구현 : 기존의 업무 프로세스 등의 표준화 구현하여
재활용을 촉진
③ 선도사례의 실패사례 연구 및 보완 적용
○ 중동 PPCC의 세부적인 업무 기능 구현
- 사용자의 요구를 반영한 세부적인 업무 기능 구현으로 업무와 시스템의
복잡한 구성문제 발생 ⇨ 중점 업무 중심의 구현과 비중점 업무에 대해
서는 수작업 병행을 통해 업무와 시스템을 단순화 구현
○ 제한없는 환자 유치 국내의료기관 참여 지원 구현
317
- 국내 또는 현지의 의료기관 신청에 의해 참여와 시스템 사용을 지원할
수 있는 업무 프로세스와 시스템 구현
- 중동 PPCC의 경우 국가지원의 해외치료 체계에 기인하여 지정된 의료기
관 만이 참여 및 시스템 사용이 가능하도록 구현
○ 개발 PPCC SW공개
- 몽골 PPCC 의 개발 시스템과 소스코드를 한국보건산업진흥원 홈페이지
등의 공개사이트에 공개하고 누구나 사용할 수 있도록 지원
- 이후 PPCC 구축 기업은 누구나 제한 없이 사용하여 시스템 구축 지원
○ 업무 프로세스 표준화
- 사전사후관리 업무를 표준화하고 직원간의 업무 R&R을 구축하여, 센터
운영업무에 대한 신속한 이해와 재활용을 지원
○ 운영매뉴얼 표준화
- 운영업무에 대한 매뉴얼을 작성하고 이를 업무별로 표준화 개발을 함으
로써 재활용을 지원
- 매뉴얼의 표준화 및 일관된 프로세스 구현을 통해 시스템 구현 편의성을
도모하고, 직무 교육과정을 단순화, 표준화 구현
○ 위험관리 표준화
- 센터 운영에서 필연적으로 발생하는 사고 등에 대응한 업무 처리, 고객
관리, 보고 및 비상체계 등의 업무를 표준화
- 감독 기관인 한국보건산업진흥원과 표준화된 위험과 사고관리 업무 협력
체계 구축과 상시 대응체계 운영을 지원
⑤ 운영 시스템 재활용 촉진 방안
○ 공개 프레임워크 활용 표준화
- 개발 시스템을 전자정부 프레임워크 등과 같은 공개 프레임워크 기반으
로 구축하여 누구나 가져다가 재활용 할 수 있도록 지원
318
○ 코드 및 데이터 표준화
- 저장 정보의 코드와 데이터 명을 표준화 구현함으로써 인식의 일관성을
보장하고, 데이터 통합을 지원
- 성과 모니터링 등에서 손쉽게 모니터링과 평가를 할 수 있도록 지원
319
<표 Ⅲ-5-1> 외국인 환자 유치 시장을 세분화
항 목 정 의 비 고
건강진단 질병 발생 전 건강진단
<표 Ⅲ-5-2> 표적 시장 선정
분 야 내 용 비 고
ex. 암치료,
집중화 전략 분야 중증의료 Þ 미래의료(정밀의료, 헬스케어)
줄기세포치료
차별화 전략 분야 안과, 치과, 성형, 여성전문 분야 ex. 백내장, 인플란트
320
③ P(Positioning) : 몽골 환자들의 외국 치료 최우선 목적지로서 한국의료<표
Ⅲ-5-3>
항 목 정 의 비 고
응답성(responsibility) 최단기간의 접수 - 진료 기간
1) 중동 PPCC 운영 현황
① 시스템 구성 현황
321
관리자로 이루어져 있으며 환자관리에는 환자에 관련된 모든 정보를 개인화
하여 관리하도록 구성됨<그림 Ⅲ-5-1>.
intro intro
FORGOT
Intro Referral Login 아이디/비밀번호 찾기 전체
PASSWORD
Sign up >ADMIN
Referral Login 회원가입
REGISTRATION
ADMIN
Referral Login 휴대폰/e-mail 인증
REGISTRATION
INDEX 의뢰 업무현황
INDEX 회신 업무현황
국내의료기
INDEX 국내의료기관 업무현황
관
323
구분 Category 중메뉴 기능 화면명 분류
324
구분 Category 중메뉴 기능 화면명 분류
HOME Board Notice Notice Write
SYSTEM GROUP
HOME GROUP MANAGEMENT
MANAGEMENT MANAGEMENT
SYSTEM GROUP INSTITUTION
HOME
MANAGEMENT MANAGEMENT MANAGEMENT
SYSTEM ADMIN
HOME 어드민관리
MANAGEMENT MANAGEMENT
SYSTEM ADMIN
HOME 권한레벨
MANAGEMENT MANAGEMENT
SYSTEM ADMIN
HOME 코드관리
MANAGEMENT MANAGEMENT
SYSTEM Statistics
HOME Patient Statistics
MANAGEMENT Management
SYSTEM Statistics
HOME Medical Statistics
MANAGEMENT Management
SYSTEM Statistics
HOME 51th Patients
MANAGEMENT Management
SYSTEM Statistics
HOME Log
MANAGEMENT Management
SYSTEM Statistics
HOME SMS
MANAGEMENT Management
SYSTEM Statistics
HOME VideoConferencing
MANAGEMENT Management
SYSTEM Statistics
HOME 요구도조사
MANAGEMENT Management
325
구분 Category 중메뉴 기능 화면명 분류
SYSTEM Statistics
HOME 만족도 조사
MANAGEMENT Management
SYSTEM PRE CARE
HOME LEVEL GROUPING LIST
MANAGEMENT MANAGEMENT
SYSTEM PRE CARE LEVEL 1 GROUPING
HOME
MANAGEMENT MANAGEMENT MANAGEMENT
SYSTEM PRE CARE LEVEL 2 GROUPING
HOME
MANAGEMENT MANAGEMENT MANAGEMENT
SYSTEM PRE CARE LEVEL 3 GROUPING
HOME
MANAGEMENT MANAGEMENT MANAGEMENT
2) 연계 방안 검토
중동 사전사후관리 몽골 사전사후관리
② 연계방안
(3) 정착 관리방안
1) 정착관리방안
○ 공익목적 센터 운영 목표 수립
- 초기 몽골환자의 귀국 후 치료를 통한 한국 방문 의료치료에 대한 국가
적 차원의 관리와 회복 지원의 공공적 목적 달성
- 본인 의료비용 부담의 질병 치료를 위한 한국 방문 치료에 대해 체계적
인 회복관리와 재발 방지, 몽골에서 회복관리 어려움으로 추가 의료비용
지출 절약 등의 의료지원을 제공
○ 협력기관과 사업협력 추진
- 몽골 사전사후관리센터의 안정적인 몽골 현지 운영을 위해서 몽골내의
신뢰할 수 있는 공공기관 또는 국립병원 등과의 협력 확보
- 몽골 국민의 신뢰를 받고 있으며, 의료지식에서 우수한 수준으로 보유한
몽골 국립병원과 협력 및 국립병원내 센터 설치 및 운영 협력
○ 협력기관과 신뢰관계 구축
- 협력 몽골 공공기관과 신뢰관계 구축을 통해 신속한 센터 구축과 사업준
비를 가능하게 함.
- 센터 설치 국립병원의 운영 의료서비스와 유기적인 연계와 협력체계를
온오프라인에서 구축함으로써 안정적인 운영기반 확보
○ 신속한 센터 구축 작업 마무리
- 센터의 의료서비스 기능에 따른 몽골 보건부의 사전 검토의견 등의 사업
인허가에서 지연이 발생하지 않도록 실행
- 초기 안정적 운영을 위해 국립병원 내 센터 설치에 따라 센터 설치 공사
327
에 따른 병원운영 상의 문제 발생을 사전에 관리하여 공사 지원사고 발
생을 사전에 예방
○ 센터 구축 및 운영시스템의 체계적 완성
- 센터의 운영직원을 적정 수준의 급여와 업무 체계완성과 병행하여 채용
및 교육 과정을 통해 사전 준비 완성
- 센터 근무 직원간의 업무 협력 및 분장과 관리체계의 체계적인 완성과
교육, 실무 연습을 통해 성숙도 확보
○ 국내 의료기관 참여네트워크 구축
- 몽골 사전사후관리센터의 설치 운영에서 공익적 목적인 국내 의료기관
중에 중소종합병원 등의 기존에 몽골환자 등 해외환자를 유치하지 못하
고 있으나, 의료역략을 보유한 중소종합병원에서도 해외환자 유치를 확
대할 수 있도록 하고자 하는 목표 달성
- 국내 중소형 종합병원 대상의 참여와 협력을 통해 해외환자 유치를 촉진
하고, 몽골 PPCC 센터에서 사후관리를 책임지고 협력하는 협업 네트워크
구축
② 시범운영 단계 : 센터 개설 이후 3개월 기간
○ 센터 운영 안정화
- 초기 환자 대응 및 한국과 몽골 의료기관 협업의 사후관리 업무 프로세
스와 직원의 업무 처리를 안정화
- 정보시스템 기반의 업무 처리를 통한 체계적인 업무 관리 실현
- 인력관리, 운영업무 숙련도 향상, 정보처리 시스템의 검증을 통한 센터
운영 안정화 달성
○ 시스템 및 센터 운영서비스 검증
- 구축 목표 기준의 센터 운영 업무 안정화 및 구축 정도 검증을 통해 목
표 달성 확인
328
- 구축 목표시스템의 정보화 확인 및 IT 시스템 기반의 센터 운영 검증을
통해 구축 목표 달성 확인
③ 초기 운영단계(~3년차)
○ 공익목적 달성의 센터 운영 체계 완성
- 몽골과 한국 에이전시의 환자 유치 협력과 한국 중소 종합병원 등으로 환자
유치 확산과 확장을 통해 몽골 PPCC 센터 운영의 공익적 목적 달성
- 몽골 환자의 센터 이용을 통해 신속한 회복과 질병 재발을 방지하고, 의
료비 지출 절감을 통해 한국 의료치료 신뢰 향상
○ 참여 의료기관 확대
- 한국과 몽골내 의료기관 누구나 참여하고, 이용할 수 있도록 홍보 마케팅
실시
- 의료기관의 신청과 이용에서 48시간 이내 이용 가능 지원과 같은 체계적
인 서비스 제공을 통해 참여 문호 확대
○ 공격적인 마케팅
- 몽골 현지 및 한국내의 몽골 환자와 의료기관 대상의 마케팅을 통해 치료 후
회복과 재활에서 몽골 PPCC를 필수 조건으로 형성
- 센터 이용과 이용하지 않는 경우의 편익과 비용 계산 그리고 이를 마케팅에
활용하여 환자유치를 지속적으로 증가시키고 이를 통해 몽골과 한국 의료기
관의 적극적 참여의 선순환 구조 형성
329
○ 환자의 안정적인 증가 및 만족도 제고
- 센터 이용 환자의 지속적인 증가와 센터 운영업무의 안정적 서비스 기반 마
련
- 센터 이용 환자의 서비스 만족도와 본인 회복과 재활의 의료서비스 만족도
제고를 통해 환자 유치 및 센터 운영 활성화
○ 자립운영 수익확보
- 누적된 운영데이터 기반의 비용산정과 이용환자에 대한 비용청구를 통해 자
립운영 기반 확보
- 고품질의 사전사후 관리 전문서비스 제공을 통해 환자의 센터 이용을 필수화
하고 발생비용 수준의 비용청구를 통해 비용청구의 타당성 확보
○ 중앙아시아 확대
- 사회문화적으로 유사하고 경제적 상황이 유사하며 의료수준에서 한국 의료치
료가 좋은 선택인 중앙아시아 국가 대상의 서비스 확산
- 지리적으로 시간적으로 근접한 국가로서 공통 정보시스템을 활용하고 각 국
가 또는 지역에 센터를 운영하는 구조로 시스템을 완성하여 효과적인 서비
스 기반 완성
- 중앙아시아와 중국 인접 국가 순서로 점진적인 확장과 서비스 제공을 통해
지속적인 센터 운영 확대 기반 제공
330
2) 정착을 위한 몽골 PPCC 구축운영 방안
항 목 정 의 비 고
치료 환경(Physical
몽골환자들에게 친숙한 환경 조성(통역, 음식 등)
Evidence)
331
② P(Program) : 세부실행 프로그램<표 Ⅲ-5-7>
분 야 내 용 비 고
(4) 확장 관리방안
1) 몽골 내 타 지역으로의 확장방안
2) 인근 타 지역으로의 확장방안
333
3) 싱가포르, 태국, 중국 등의 환자유치 대비 경쟁우위방안
① 시장세분화
○ 시장세분화 개념
- 비슷한 성향을 가진 대상군을 다른 성향을 가진 대상군들과 분리하여 하
나의 집단으로 묶는 과정
- 시장세분화의 결과는 세분시장 상호간에는 이질성이 극대화되고, 세분시
장 내에서는 동질성이 극대화
- 시장세분화의 목적 : 최소의 마케팅비용을 통한 최대의 효과달성
○ 시장세분화 조건
○ 시장세분화의 기준변수
인구통계적 심리적 치료선택 질병상황 추구효익
변수 변수 변수 변수 변수
지역
국가, 의료기관 치료선택을 하는
성별 개성/습관
인지도 질환의 경중에 치료성공의 효익
연령 사회계층
경험 따라 추구효익이 심리적 효익
학력 생활양식
비용 상이함.
소득수준
- 인구통계적 변수
· 지역 : 몽골의 넓은 토지와 적은 인구의 분포에 따라 통계변수의 고
려에서 중요한 변수로 기인하며 심리적 변수에도 영향을 미치는 것으로
판단됨.
334
· 성별 : 남성과 여성의 질환 상태에 따라 해외치료 선택에서 다른 반
응이 나올것으로 추정되며, 몽골의 경우 여성의 경제적, 사회적 지위를
고려하면 선택에서 더 주도적일 것으로 판단됨.
· 연령 : 나이는 경제 능력과 병행하여 고려되며, 질환과 치료의 대상인
중장년층에서 본인의 질병에 대한 치료 결정에서 다른 조건에 따라 추구
효익이 다르게 나타날 것으로 추정됨.
· 소득수준 : 의료비용의 차이와 서비스 수준 차이에서 기인하는 동인
으로 해외치료 선택에서 중요한 결정요인일 것으로 검토되었으며, 중증
질환의 경우 인지도 있는 해외치료의 경우 가장 직접적인 영향을 미칠
것임.
· 학력 : 고학력일 경우 본인의 검토의견에 따라 결정하고, 치료의 실질
적 효과 등에 대한 고민한 후, 이를 위한 다양한 의료정보 제공에 신뢰
와 선택을 하게 되는 것으로 파악되었으며, 저학력자는 평판과 인지도에
의한 결정이 이루어짐.
- 심리적 변수
· 지표상으로 도출하기 어려운 특징이 있으나, 고비용의 해외치료 선택
에서는 중요한 변수로서 속해있는 사회계층과 생활관습 그리고 본인의
성격 등을 반영하게 됨.
· 객관적인 지표산출에는 어려움이 있으나, 중요한 동인임
- 치료선택 변수
· 사용량 : 고속득층 중심으로 다양한 해외의료치료 선택과 실행이 이
루어지며, 질환의 특성으로 저소득층에서도 치료가능 질환에 대한 적극
적 선택 경향이 있음.
· 브랜드충성도 : 특정 국가 또는 의료기관을 선호하는 고객의 심리
- 질병상황 변수
· 환자의 질병상황과 중증의 정도, 그리고 치료 가능성에 따라 실질적
해외치료 선택에 크게 영향을 미치는 변수임
· 질병의 상황에 따라 환자와 가족의 해외치료 결정과 실행의 추구효익
이 크게 달라지는 중요한 변수임.
- 추구 효익 변수
· 같은 질환에 대해서도 각 고객이 반응하는 추구 효익은 다를 수 있음.
· 치료성공의 효익 : 실제 치료가 가능한 경우 적극적인 최고 수준의
해외치료를 시도하는 경우로서 본인의 만족도 관점에서 추구 효익이 매
우 큼.
· 심리적 효익 : 해외치료에서 경증 치료 등에서 크게 영향을 미치고
335
있으며 본인의 심리적 만족을 나타내는 제공되는 해외치료의 대외이미지
또는 인지도 등에 영향을 받음.
· 환자의 질환 정도와 치료 가능성 등에 따라 추구요익과 이를 위한 결
정변수는 매우 다양하며, 중첩적인 고려가 이루어짐.
· 추구 효익 변수는 기본적으로 개인의 특징을 반영하는 것으로 인구
통계적 변수와 복합적인 고려가 일반적임.
○ 시장세분화의 특징
시장세분화 조건
기준변수
측정가능성 규모 접근가능성 차별적 반응
인구통계 ○ ○ ○ ×
심리 ○ × × ○
치료선택 ○ △ × ○
질병상황 ○ △ ○ ○
추구효익 ○ × × ○
② 경쟁우위를 위한 핵심역량분석
○ 인구 통계적 변수 검토
- 한류문화의 확산과 더불어 일본의 최고 수준 고비용에 따라 지역적으로
그리고 전반적으로 선호도가 지속적으로 높아지고 있음.
- 대형 종합병원의 고비용 문제로 몽골 환자의 해외치료 선택에서 대안을
모색하고 있어, 이에 대한 전략적인 접근이 요구됨.
태국 싱가포르 중국 한국
도시 △ ○ △ ○
지역
지방 ○ △ ○ △
남 △ ○ △ ○
성별
여 ○ △ ○ △
중장년 △ ○ △ ○
연령
젊은층 △ △ △ ○
고학력 △ ○ △ ○
학력
저학력 × △ × △
소득 고소득 △ ○ △ ○
수준 저소득 ○ △ ○ ○
336
○ 심리적 변수 검토
- 고소득층에서는 싱가포르 또는 휴양을 겸하는 태국을 선호하고 있음.
- 싱가포르와 태국의 일부 첨단의료 종합병원의 환자 유치 포화상태에 도
달하고 있으며, 대안이 부재한 상황임.
태국 싱가포르 중국 한국
상류층 △ ○ △ ○
중산층 ○ ○ △ ○
저소득층 × △ △ △
○ 치료선택 변수 검토
- 치료에 대한 인지도와 평판이 중요하며, 이에 대한 객관적인 정보 제공이
요구됨.
- 기존에 실적을 가지고 마케팅을 접근하며 직접 영리의료법인의 설립을
통한 접촉 채널 확보와 관리 서비스 제공에 대한 경쟁력 확보 필요
태국 싱가포르 중국 한국
인지도 ○ × ○ ○
○ ○ △ ○ ○
경험 △ ○ ○ △
○ 질병상황 변수 검토
- 중증질환의 경우 치료에 대한 인지도와 평판에 의해 비용에 상관없는 선
택을 하고 있음.
태국 싱가포르 중국 한국
중증 중증 × ○ × ○
질환 경증 ○ △ △ ○
치료 가능 ○ ○ ○ ○
가능성 불가 × ○ × ○
337
○ 추구 효익 변수 검토
- 전반적으로 한국에서의 치료 선택의 경쟁 상대는 싱가포르로 나타나고
있으며, 싱가포르의 첨단의료서비스와 영어의 원활한 통역 서비스가 강
점으로 나타남.
- 한국은 상대적으로 저렴한 비용과 한국 채류 몽골지인의 추천과 그에 따
른 좋은 결과가 평판으로 확산되고 있음.
태국 싱가포르 중국 한국
치료성공의 효익 △ ○ △ ○
심리적 효익 △ ○ △ ○
③ 비용 대비 경쟁력 분석
태국 싱가포르 중국 한국
예상 평균 치료비용 △ △ ○ △
비용대비 의료수준 △ ○ △ ○
비용대비 치료수준 △ ○ △ ○
비용대비 의료수준 △ ○ △ ○ ○ ○
비용대비 치료수준 △ ○ △ ○ ○ ○
338
④ 차별화전략
339
6. 기대효과
○ 한국 의료 신뢰도 제고
- 몽골 환자의 해외 치료 결정에 따른 국가 선택에서 한국 그리고 종소 종
합병원의 환자 유치 및 치료의 기회 확보 그리고 몽골 환자의 한국에 대
한 의료 신뢰도 향상 기반 제공
○ 몽골 환자 유치 활성화
- 기존에 몽골환자의 유치를 위해 노력해 온 국내 의료기관과 에이전시 및
몽골의 에이전시 등의 역할과 역량을 지원하면서 새로운 수요를 창출
○ 한국-몽골 의료협력 및 동반 성장 기반 구축
- 사후관리 센터 그리고 온-오프라인 시스템을 통한 의료기관 간의 의료협
력 기반을 제공
- 한국 그리고 우수 의료진의 의료선진 기술의 몽골 의료기관으로 자연스러
운 이전 기반 제공
340
○ 타 국가 대비 한국의 몽골 환자 유치 시장 선점 및 확대
- 몽골 치료환자의 귀국 후 체계적인 사후관리를 통한 재활 및 회복 지원
으로 신뢰할 수 있는 의료서비스 체계 구축
341
342
[부록 1] 몽골 의료기관 개황
몽골 국립 제 1 병원
명칭
(First General Hospital/Улсын Клиникийн Нэгд үгээр төв эмнэлэг )
소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)
설립년도 • 1925년 설립
종류 • 국공립의료기관
대표전화 • 11-323857
등급 • 3차 의료기관
병상 • 568 상
외래환자 • 약 300.000 명
특징
설립년도 • 1931년 설립
종류 • 국공립의료기관
등급 • 3차 의료기관
병상 • 411 병상
외래환자 • 약 60,000명
입원환자 • 약 18,000명
• 소화기내과, 일반, 신장, 대장, 직장, 성형, 안과, 이비인후과, 소화기, 혈액, 내분
중점 비, 심장내과, 호흡기내과, 관절, 장기이식, 비뇨기과, 마취과, 영상의학과, 신경과,
진료과목 한방치료, 내시경수술 서비스를 제공.
• 주요 진료 분야 : 외과 중심의 병원이며 내시경 수술
• 전문 의사 : 84명
직원수
• 간 호 사 : 158명
(의료진)
• 기타 직원 : 169명
• 1391년05월 18일 설립
• 1946년 확장하여 “내각병원”명칭
• 1960년 10월 09일 110 병상 12개 진료과 운영 신축 건물 완공
• 1965년 소아과의 50병상 병원 이용.
연혁 • 1991년 서비스 범위를 확장하여 고비 4개 도, 바양주르흐구 구민들에게 서비스
제공
• 1999-2000년 일본 정부 기증 지원으로 신 장비 설치 및 몽골에서 처음으로 CT
검사 진행
• 2013년부터 국립 제 2 병원으로 변경
• 일본, 대만, 러시아, 중국, 한국, 미국 의료진 및 병원과 협력 체결.
• 응급저치를 제공 할 수 있는 독립적 응급실 서비스를 제공
• 대통령, 국무총리, 국회의원의 진료 담당
특징
소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)
설립년도 • 1976년 설립
종류 • 국공립의료기관
대표전화 • 70180136
등급 • 3차 의료기관
병상 • 412 병상
외래환자 • 약 96,000명
입원환자 • 약 14,400명
중점
• 주요 진료 분야 : 화상, 외상
진료과목
• 전문 의사 : 100명
직원수
• 간 호 사 : 221명
(의료진)
• 기타 직원 : 191명
• 1976년 설립
• 1999 프랑스 정부 장비 기증 지원
연혁 • 2006년 11월 보건부 장관 명령으로 몽골 국립 외상·정형외과 병원으로 변경.
• 2009-2016년도까지 “국립 사고·부상 예방 프로그램” 실행 및 사고예방훈련 연
구소 설립
특징
345
몽골 국립의과대학교 병원
명칭 (National university of Medical Sciences/Анагаахын шинжлэх ухааны үндэсний
их сургууль)
소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)
설립년도 • 2008년 설립
종류 • 국공립의료기관
대표전화 • 70004547
등급 • 2차 의료기관
병상 • 30 병상
외래환자 • 약 480명
입원환자 • 약 120명
• 전문 의사 : 10명
직원수
• 간 호 사 : 15명
(의료진)
• 기타 직원 : 6명
• 2008년 설립
• 2011년 12월 의료기관 인증서 발급
연혁 • 2012년 07월 04일 보건부장관의 233호 명령으로 국가적으로 서비스를 제공할 수
할 수 있는 특허를 가진 대학병원이 되어 심장, 신장, 내분비, 폐, 소화기내과, 신
경, 이비인후과, 안과, 한의원, 재활, 비뇨기과, 피부과, 외과 등 서비스 제공
• 2018년도에 일본 JAICA 사업으로 신축 완공 예정
특징
346
몽골 수흐바타르 병원
명칭
(Sukhbaatar General Hospital/Сүхбаатар дүүргийн эмнэлэг)
설립년도 • 1970년 설립
종류 • 국공립의료기관
대표전화 • 99116885
등급 • 2차 의료기관
병상 • 50 병상
외래환자 • 약 54,000명
입원환자 -
중점
• 주요 진료 분야 : 소아과 치료 서비스
진료과목
• 전문 의사 : 44명
직원수
• 간 호 사 : 92명
(의료진)
• 기타 직원 : 94명
• 1970년 설립
• 1997년도부터 관할 의료기관 및 소아 2번 병원을 통일시켜 수흐바타르구 의료기
연혁
관으로 운영
• 2004년도부터 국가와 비관계의 독립적인 예산으로 운영
• 1997년도부터 관할 의료기관 및 소아 2번 병원을 통일시켜 수흐바타르구 의료기
관으로 운영 시작.
• 2004년도부터 국가와 비관계의 독립적인 예산으로 운영함에 따라 사립의료기관의
성격이 강함
특징
347
몽골 교도소 병원
명칭
(Bailiff General Hospital/Хорихын нэгдсэн эмнэлэг)
소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)
설립년도 • 1943년 설립
종류 • 국공립의료기관
대표전화 • 70131033
등급 • 2차 의료기관
병상 • 120 병상
외래환자 -
입원환자 -
중점
• 주요 진료 분야 : 제한구역 의료서비스
진료과목
• 전문 의사 : 18명
직원수
• 간 호 사 : 25명
(의료진)
• 기타 직원 : 16명
• 1943 년 35 병상으로 설립
• 1948 년 45 병상
연혁 • 1966 년 50 병상
• 1990 년 11월 16일 정부의 37/b/805 호 명령으로 교도소 병원 경찰병원에서 독립
• 1995 년 12월 07일 현재 건물로 이송했음.
• 1971년도에 현재 병원 건물 완공.
• 소화기내과, 감염내과, 피부과, 결핵진단과를 추가 운영.
• 1996년도부터 본 종합병원은 교도소들의 종합병원이 되어 독립적인 운영을 진행
특징
소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)
설립년도 • 2010년 설립
종류 • 사립의료기관
대표전화 • 70113344
등급 • 2차 의료기관
병상 • 100 병상
외래환자 • 약 60,000명
중점
• 주요 진료 분야 : 소아과, 산부인과, 외과, 이비인후과, 내과, 안과
진료과목
• 전문 의사 : 40명
직원수
• 간 호 사 : 70명
(의료진)
• 기타 직원 : 72명
특징
349
몽골 문군구르 병원
명칭
(Mungun Guur Hospital/Мөнгөн гүүр эмнэлэг)
소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)
설립년도 • 2014년 설립
종류 • 사립의료기관
등급 • 2차 의료기관
병상 • 100 병상
입원환자 • 약 2,400명
중점
• 주요 진료 분야 : 정형외과, 내과, 신경과, 재활의학과, 응급의학과
진료과목
• 전문 의사 : 32명
직원수
• 간 호 사 : 32명
(의료진)
• 기타 직원 : 56명
• 2014년 설립
• 2015년 07월 1일부터 정형응급실을 24 시간 운영
연혁
• 보건의료 분야에서 최초 의료 및 간호 등 전공으로 공부하고 있는 우수 20명 대
학생에게 10만 투그릭의 장학금 혜택 프로그램을 시작
특징
350
몽골 아츠자야 병원
명칭
(Ach-Zaya Hospital/Ач-Заяа эмнэлэг)
소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)
설립년도 • 2007년 설립
종류 • 사립의료기관
등급 • 2차 의료기관
병상 • 32 병상
외래환자 • 약 72,000명
입원환자 • 약 1,200명
• 전문 의사 : 11명
직원수
• 간 호 사 : 12명
(의료진)
• 기타 직원 : 9명
연혁 • 2007년 설립
특징
351
몽골 씨엘 병원
명칭
(Creation & Love Women's Hospital/Си-Эл эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг)
설립년도 • 2017년 설립
종류 • 사립의료기관
대표전화 • 70101700
등급 • 사립병원
병상 • 20 병상
외래환자 • 약 9,000명
입원환자 -
중점 • 불임전문 병원
진료과목 • 주요 진료 분야 : 불임치료
• 전문 의사 : 7명
직원수
• 간 호 사 : 6명
(의료진)
• 기타 직원 : 10명
연혁 • 2017년 설립
특징
설립년도 • 2010년 설립
종류 • 사립의료기관
등급 • 2차 의료기관
병상 • 150 병상
외래환자 • 약 96,000명
입원환자 • 약 6,000명
• 심장내과, 호흡기내과, 내분비내과, 신장내과, 신경과, 외과, 이비인후과, 관절센터,
중점 마취과, 병리과, 안과, 치과, 산부인과 및 불입치료, 영상의학과, 성형외과 등 진료
진료과목 서비스 제공
• 주요 진료 분야 : 정형외과
• 전문 의사 : 65명
직원수
• 간 호 사 : 110명
(의료진)
• 기타 직원 : 75명
• 설립 후 2011, 2014년도에 인증
연혁 • 7년 경험을 가진 본 병원은 보건의료분야에 큰 기여를 하는 기관 중 하나이다
• 2014년 4월 봄옹그랜드 태국 국제 병원 투자
• 병원 개원 이후 2011, 2014년도에 인증
• 운영방식을 개선, 다양한 서비스 도입, 외래 진료 서비스를 2배 증가, 외과 수술
범위를 확장
• 순환기내과의 정밀한 시술 및 검사를 진행
• 비뇨기과, 불임클리닉, 성형외과 등 몇 개 진료과를 추가하여 운영
• 2014년 4월에 태국의 본옹그랜드 국제병원 투자를 받아, 국제적인 서비스를 제공
하기 위한 목표를 향해 경영 및 서비스 개선을 꾸준히 진행 중
특징
353
몽골 인터메드 병원
명칭
(United Family Intermed Hospital/Интермед эмнэлэг)
소재지 울란바토르(Ulaanbaatar)
설립년도 • 2014년 설립
종류 • 사립의료기관
대표전화 • 77011111
등급 • 2차 의료기관
병상 • 91 병상
외래환자 • 약 84,000명
입원환자 • 약 4,800명
• 2014년 설립
연혁
• 2016년 08월에 샨기를라 몰 2층에 운영 개발
• 몽골에서 최초로 국제 JCI 인증 합격 병원(2016. 08)
• 최첨단 또는 최신 의료기기 및 의료 장비
• 고객중심의 의료지원 서비스 제공
• 지상 5층 150대 차량 주차할 수 있는 주차장 구축
• 대한민국 고래대학교 병원과 연수의사 교류 협력(MOU)
특징
1. 몽골 의료기관의 현지 조사
(1) 2016년 해외 환자 의뢰 현황
355
<표 부록2-1> 2016년 해외 환자 의뢰 현황(N=12개소)
건강검진
한국 장기이식
국립의과대학 이메일
독일 피부미용 진단명
(National General 팩스
일본 미용성형 몽골 검사결과
Hospital) 서면
중국 내과진료
정형외과진료
수흐바터르병원 기본정보
태국 가능한 서면
(Sukhbaatar General 진단명
인도 모든 질환 (오프라인 CD 등)
Hospital) 몽골 검사결과
교도소병원
한국 정형외과 필요한
(Bailiff General 이메일
중국 장기이식 모든 정보 제공
Hospital)
한국 건강검진
태국 장기이식
고릉갈병원 SNS
중국 피부미용 진료기록
(Gurran Gal (facebook, viber,
대만 미용성형 검사결과
Hospital) wechat)
홍콩 내과진료
싱가포르 정형외과진료
이메일
문군구르병원 팩스
대만
(Mungun Guur - 몽골 검사결과 서면
일본
Hospital) Hinfo3(몽골내
보고)
356
주요의뢰 주요 진료과목 의뢰시
몽골 의료기관 정보제공 방법
국가 및 질환 정보 제공 범위
한국 SNS
씨엘병원
중국 기본 의무정보 (카카오톡)
(Creation & Love -
싱가포르 전부 제공 서면
Women's Hospital)
미국 (오프라인 전달)
UBSD 미국 기본검사
(Ulaanbaatar SongDo 태국 - (혈액검사, X-ray 이메일
Hospital) 중국 등)
한국
인터메드병원 중국
이메일
(United Family 미국 - PACS 정보 등
전화 등
Intermed Hospital) 독일
일본
보건의료질병
CHD
데이터
(Center for Health - 보건의료 통계 보건의료지표제공
환자 관리
Development)
원격협진 망 연계
357
<표 부록2-2> 사전·사후관리 시행 현황(N=12)
구분 빈도(명) 비율(%)
사전관리 (Pre-Care)
사전관리(Pre-Care) 시행 경험 예 5 41.7
아니요 7 58.3
사후관리 (Post-Care)
사후관리(Post-Care) 시행 경험 예 2 16.7
아니요 10 83.3
358
<표 부록2-3> 2016년 한국 의료기관과의 사전관리 현황(N=11개소)
주요 진료과목 주요 주요
몽골 의료기관 MOU 현황
및 질환 정보 공유 내용 정보제공 방법
진단명
제1병원 정밀진단 필요한 모든
이메일
(First General MOU 체결 정형외과진료 몽골검사결과
원격협진시스템
Hospital) 외과진료 (혈액검사,
X-ray 등)
진단명
건강검진
제2병원 필요한 모든 이메일
정밀진단
(Second General MOU 체결 몽골검사결과 전화
정형외과진료
Hospital) (혈액검사, 원격협진시스템
외과진료
X-ray 등)
미용성형 진단명
트라우마센터 안과 필요한 모든 팩스
(Mongolia Trauma MOU 체결 정형외과진료 몽골검사결과 SNS
Orthopedics Center) 장기이식 (혈액검사, (facebook, viber)
암 질환 X-ray 등)
진단명
국립의과대학 정밀진단 필요한 모든 이메일
(National General MOU 체결 외과 몽골검사결과 팩스
Hospital) 장기이식 (혈액검사, 서면
X-ray 등)
진단명
수흐바터르병원 관절 필요한 모든
서면
(Sukhbaatar General MOU 체결 디스크 몽골검사결과
(오프라인 CD 등)
Hospital) 암 질환 (혈액검사,
X-ray 등)
진단명
교도소병원 필요한 모든
정형외과
(Bailiff General MOU 체결 몽골검사결과 이메일
장기이식
Hospital) (혈액검사,
X-ray 등)
미용성형
진단명
안과 전화
고릉갈병원 필요한 모든
이비인후과 SNS
(Gurran Gal MOU 체결 몽골검사결과
장기이식 (facebook, viber,
Hospital) (혈액검사,
암 질환 wechat)
X-ray 등)
치과
359
주요 진료과목 주요 주요
몽골 의료기관 MOU 현황
및 질환 정보 공유 내용 정보제공 방법
진단명
이메일
문군구르병원 건강검진 필요한 모든
SNS
(Mungun Guur MOU 체결 장기이식 몽골검사결과
(facebook, viber,
Hospital) 정형외과 (혈액검사,
카카오톡)
X-ray 등)
건강검진 진단명
미용성형 필요한 모든
Ach-Zaya Hospital MOU 체결 정형외과 몽골검사결과 이메일
안과 (혈액검사,
내과 X-ray 등)
SNS
씨엘병원
불임 기본 의무정보 (카카오톡)
(Creation & Love MOU 체결
산부인과 전부 제공 서면
Women's Hospital)
(오프라인 전달)
건강검진
치과
피부미용
진단명
산부인과
UBSD 필요한 모든
소아과 이메일
(Ulaanbaatar SongDo MOU 체결 몽골검사결과
정형외과진료 전화 등
Hospital) (혈액검사,
장기이식
X-ray 등)
심혈관 수술
외과
암 질환
360
<그림 부록2-1> 2016년 한국 의료기관과의 사후관리 경험유무(N=11개소)
361
<표 부록2-4> 2016년 한국 의료기관과의 사후관리 현황(N=11개소)
진료과목 및
몽골 의료기관 협력병원 내용 정보제공 방법
질환
합병증, 후유증,
제1병원 정밀검진 전화
회복과 관리를
(First General MOU 체결 정형외과진료 이메일
위한 상담,
Hospital) 외과진료 원격협진
재검사, 약 처방
합병증, 후유증,
제2병원 정밀검진 원격협진
회복과 관리를
(second General MOU 체결 정형외과진료 이메일
위한 상담,
Hospital) 외과진료 전화
재검사, 약 처방
미용성형
합병증, 후유증, 화상상담
트라우마센터 안과
회복과 관리를 전화
(Mongolia Trauma MOU 체결 정형외과진료
위한 상담, 약 이메일
Orthopedics Center) 장기이식
처방 인터넷 채팅
암 질환
수흐바터르병원 관절
회복과 관리를
(Sukhbaatar General MOU 체결 디스크 이메일
위한 상담
Hospital) 암 질환
합병증, 후유증,
교도소병원
정형외과 회복과 관리를 화상상담
(Bailiff General MOU 체결
장기이식 위한 상담, 약 이메일
Hospital)
처방
362
진료과목 및
몽골 의료기관 협력병원 내용 정보제공 방법
질환
지속적인 관리가
미용성형
필요하지만
안과
고릉갈병원 사후관리를 거의
이비인후과 이메일
(Gurran Gal MOU 체결 요청하지 않음
장기이식 전화
Hospital) *한국에서
암 질환
사후관리 교육을
치과
받음
화상상담
문군구르병원 건강검진 후유증, 회복과
전화
(Mungun Guur MOU 체결 장기이식 관리를 위한
이메일
Hospital) 정형외과 상담
인터넷 채팅
건강검진
이메화상상담
미용성형 후유증, 회복과
전화
Ach-Zaya Hospital MOU 체결 정형외과 관리를 위한
이메일
안과 상담
인터넷 채팅
내과
합병증, 후유증,
씨엘병원
불임 회복과 관리를
(Creation & Love MOU 체결 이메일
산부인과 위한 상담, 약
Women's Hospital)
처방
건강검진
치과
피부미용
산부인과 합병증, 후유증,
UBSD
소아과 회복과 관리를
(Ulaanbaatar SongDo MOU 체결 이메일
정형외과진료 위한 상담, 약
Hospital)
장기이식 처방
심혈관 수술
외과
암 질환
합병증, 후유증,
인터메드병원 이메일
회복과 관리를
(United Family MOU 체결 전화
위한 상담, 약
Intermed Hospital) 화상상담
처방
363
2. 몽골 의료관광 중개업체 현지 조사
(1) 2016년 해외 환자 의뢰 현황
직원 수 7 3
한국어 능통 직원 3명 3명
없음
한국지사 있음
(협력 에이전시를 통해 환자의뢰)
364
(2) 2016년 한국 의료기관과의 사전·사후관리 현황
365
<표 부록2-6> 한국 의료기관과의 사전·사후관리 현황
건강검진
안과
주요 치료분야 건강검진 등 심혈관 수술
장기이식
기타 외과수술
한국 내
한국 4개 의료기관과 한국 5개 의료기관과
협력병원과의
MOU 체결 MOU 체결
MOU 체결 현황
주요 대상 : 건감검진 등 주요 대상 : 건감검진 등
사전관리 내용 및 내용 : 필요에 따라 진료기록, 검사 내용 : 필요에 따라 진료기록, 검사
정보제공 방법 결과 제공 결과 제공
방법 : e-mail 방법 : e-mail
주요 대상 : 건감검진 등
주요 대상 : 수술환자
사후관리 내용 및 내용 : 필요에 따라 진료기록, 검사
내용 : 없음
정보제공 방법 결과 제공
방법 : 필요시 e-mail과 팩스
방법 : e-mail
366
3. 몽골 의사들의 사전·사후 관리 현황 현지 조사
구분 빈도(명) 비율(%)
남 14 40.0
성별 여 19 54.3
결측 2 5.7
20대 9 25.7
30대 18 51.4
40대 4 11.4
연령(세)
50대 이상 1 2.9
결측 3 8.6
평균 연령(세) 33.8±6.8
5년 미만 14 40.0
5-10년 미만 8 22.9
10-15년 미만 7 20.0
근무 경력(년)
15년 이상 4 11.4
결측 2 5.7
평균 경력 년수(년) 7.8±7.0
관절센터 2 5.7
내과 5 14.3
마취과 1 2.9
소아과 1 2.9
진료 분야
외과 5 14.3
정형외과 8 22.9
ICU 3 8.6
결측 10 28.6
367
(2) 몽골 의사들의 한국 의료서비스에 대한 정보 획득 경로
구분 빈도(명) 비율(%)
친지/친구의 추천 18 50.0
동료 의사 및 병원 관계자 17 47.2
에이전시(여행사 등) 4 11.1
기타 2 5.6
368
○ 한국의 출입국 절차와 행정절차(예약, 수납 등)에 대하여 간편하다고 여기는
응답자는 17.1%, 28.6%임.
구분 평균 표준편차 분율*
369
(4) 몽골의사들의 사후관리 현황
구분 평균 표준편차 분율*
370
4. 몽골 환자들의 사전·사후 관리 현황
371
<표 부록2-11> 한국 의료서비스 전과 후의 몽골 환자들의 인적사항(N=109명)
(단위 : 명, %)
진료 전 방한 중 진료 후 고소득자
(N=38) (N=32) (N=39) (N=9)
구분
빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율
결측 - - 8 25.0 - - - -
결측 - - 1 3.1 1 2.6 - -
372
(2) 외국 의료서비스 이용 현황
진료 전 방한 중 진료 후 고소득자
구분 (N=71) (N=32) (N=39) (N=9)
빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율
373
<표 부록2-13> 외국 의료서비스 이용 현황(N=12)
(단위 : 명, %)
전체(N=12)
구분
빈도 비율
5일 미만 1 8.3
5-10일 미만 2 16.7
10-15일 미만 4 33.3
방문 기간
15-20일 미만 3 25.0
20일 이상 2 16.7
평균 방문 기간(일) 52.8±14.2
1회 - -
2회 5 41.7
방문 횟수(회) 3회 2 16.7
4회 이상 5 41.7
평균 방문 횟수(회) 3.2±1.3
500달러 미만 1 8.3
500-1,000달러 미만 1 8.3
외국 의료서비스 1,000-2,000달러 미만 - -
지출비용 2,000-5,000달러 미만 4 33.3
5,000달러 이상 5 41.7
결측 1 8.3
내과 6 50.0
신경과 3 25.0
일반외과 3 25.0
신경외과 1 8.3
외국 의료서비스를
정형외과 2 16.7
이용한 진료과목
성형외과 & 피부과 2 16.7
안과 2 16.7
재활의학과 1 8.3
기타(산부인과) 6 50.0
독일 1 8.3
중국 6 50.0
한국 외에 일본 - -
의료서비스를 받고 미국 - -
싶은 국가 태국 4 33.3
싱가포르 2 16.7
기타 2 16.7
374
(3) 한국 의료서비스 정보 획득 경로 및 이용 경로
1) 정보획득경로
2) 한국 이용 경로
375
높았으며, 다음으로 에이전시(여행사 등)를 통한 이용이 23.9%(17명), 보험
회사 추천을 통한 이용이 11.3%(8명), 자국의 병원을 통한 이용이 1.4%(1명)
순으로 한국 의료서비스를 받기 위해 이용하는 것으로 응답함.
(4) 한국 의료서비스 이용 현황
376
<표 부록2-14> 한국 의료서비스 이용 현황(N=71명)
(단위 : 명, %)
진료 전 방한 중 진료 후 고소득자
구분 (N=71) (N=32) (N=39) (N=9)
빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율
방문한적 없음 5 7.0 - - 5 12.8 - -
1회 21 29.6 11 34.4 10 25.6 1 11.1
2회 10 14.1 5 15.6 5 12.8 - -
한국
방문 3회 13 18.3 5 15.6 8 20.5 4 44.4
횟수(회)
4회 이상 11 15.5 6 18.8 5 12.8 1 11.1
결측 5 7.0 5 15.6 - - - -
평균 방문 횟수 2.5±2.0 2.5±2.0 2.6±2.0 3.4±1.3
5일 미만 24 338 15 46.9 9 23.1 - -
5-10일 미만 12 16.9 3 9.4 9 23.1 3 33.3
377
○ 과거 한국을 방문한 경험이 있는 55명의 응답자 중에서 내과 이용자가
50.9%로 가장 높았으며, 다음으로 일반외과(12.7%), 정형외과(12.7%), 안과
(12.7%), 재활의학과(12.7%), 신경과(10.9%), 성형외과 & 피부과 (7.3%) 순
으로 나타났으며, 기타 진료과목에 36.4%는 산부인과, 건강검진, 비뇨기과
등의 의료서비스를 이용하기 위하여 한국을 방문한 경험이 있다고 응답함.
전-후
이용 전 이용 후
구분 평균 p-value
(N=38) (N=71)
차이
1 접근성(교통의 편의성, 짧은 비행시간 등) 3.92 3.97 0.05 0.712
* p-value <0.05
379
<표 부록2-17> 한국 의료서비스의 전반적 만족도, 재이용, 추천 의향
전-후
방한 중 방문 후
구분 평균 p-value
(N=32) (N=39)
차이
1 한국의 의료서비스에 대한 전반적인 만족 3.80 4.29 0.49 0.002*
* p-value <0.05
1) 한국 의료서비스 이용 후, 가장 불편한 점
구분 빈도 비율
1 의사 소통 12 16.9
2 높은 비용 4 5.6
3 음식 3 4.2
2) 한국 의료서비스 이용 후, 가장 만족스러웠던 점
380
<표 부록2-19> 한국 의료서비스 이용 후, 가장 만족스러웠던 점(N=71)
(단위 : 명, %)
구분 빈도 비율
2 빠른 서비스 제공 5 7.0
3 서비스의 질 3 4.2
5 직원의 친철 2 2.8
5. 국내 의료기관의 사전·사후 관리 현황 현지 조사
(1) 2016년 몽골 환자 유치 현황
381
<표 부록2-20> 2016년 몽골 환자 유치 현황(N=11개소)
몽골 진료과목 및
국내 의료기관 소재지 환자 방문 경로 정보공유 형태
협력병원 질환
직접 환자 방문
간 이식 서면
서울 아산병원 서울 자국(몽골)병원 제 1 병원
암 질환 e-mail
에이전시(여행사)
여성암
이화여대 송도병원
(유방암,
의대부속목동병 서울 자국(몽골)병원 국립 암센터 e-mail
갑상선암,
원 국립모자병원
부인암)
전화
성애병원 서울 직접 환자 방문 없음 e-mail
SNS(facebook)
외상질환
제 2 병원
한림대학교 강원도 근골격계 질환 전화
자국(몽골)병원 국립의과대학
춘천성심병원 춘천 소화기계 질환 e-mail
고릉갈병원
산부인과 질환
원주 세브란스 강원도
직접 환자 방문 없음 -
기독병원 원주
강원도
강릉아산병원 직접 환자 방문 없음 - e-mail
강릉
다르항종합병
제주한라병원 제주시 에이전시(여행사) -
원
한양대학교 에이전시(여행사) 울란바토르시 전화
서울 간암 질환
의료원 기타 네트워크 와 MOU e-mail 등
경기도 신경외과 전화
윌스기념병원 에이전시(여행사) -
수원시 (척추질환) e-mail
서면
우리들병원 서울 직접 환자 방문 없음 - 팩스
e-mail
정보공유 사전관리
국내 의료기관 주요 환자 필요 정보 문제점
방법 시행유무
기본정보
중증질환 진단명 e-mail 진료정보 부족
서울 아산병원 -
수술환자 진료기록 서면 언어소통의 문제
몽골 검사결과
기본정보
이화여대
진단명
의대부속목동병 당뇨환자 e-mail 없음 진행
진료기록
원
몽골 검사결과
기본정보
진단명 서면(CD 진료정보 부족
성애병원 수술환자 진행
진료기록 등) 언어소통의 문제
몽골 검사결과
기본정보
한림대학교 진단명 e-mail 진료정보 부족,
IDF 환자 진행
춘천성심병원 진료기록 서면 통번역 문제
몽골 검사결과
기본정보
진단명
원주 세브란스 거의 사전관리를
암 질환 당뇨 진료기록 e-mail -
기독병원 하지 않음
몽골 검사결과
치료 경력서
기본정보 진료정보 부족
진단명 - 낮은 검사 영상
진료기록 화질
강릉아산병원 암 질환 e-mail -
몽골 검사결과 - 자국의 병원에
복용 약물 서 검사 기록 등
과거 수술 여부 의 미 제공
기본정보
진단명 진료정보 부족
제주한라병원 수술환자 e-mail -
진료기록 언어소통의 문제
몽골 검사결과
383
정보공유 사전관리
국내 의료기관 주요 환자 필요 정보 문제점
방법 시행유무
기본정보
한양대학교 암 질환 진단명 e-mail 몽골 환자의
진행
의료원 심혈관질환 진료기록 서면 금전적인 문제
몽골 검사결과
기본정보
모든 환자 진단명
예치과 - 언어소통의 문제 -
해당 진료기록
몽골 검사결과
진료정보 부족
기본정보
- 환자의 상태 파
수술환자 진단명
윌스기념병원 e-mail 악이 어려움 진행
(척추 수술) 진료기록
- 과거력을 제공
몽골 검사결과
하지 않음
내과적 질환 기본정보
문제로 진단명 e-mail
우리들병원 항응고제를 진료기록 팩스 진료정보 부족 -
복용하는 수술 몽골 검사결과 서면
예정 환자 투약정보
384
<표 부록2-22> 2016년 몽골 환자 사후관리 현황(N=11개소)
사후관리
국내 의료기관 주요 환자 필요 정보 협진방법 문제점
시행유무
개별
서울 아산병원 - - - -
네트워크
여성암
이화여대
(유방암,
의대부속목동병 - 화상상담 없음 진행
갑상선암,
원
부인암)
협진
위암
성애병원 몽골검사 결과 하지 없음 진행
수술환자
않음
외과 및 환자기본정보,
한림대학교 e-mail 언어소통
정형외과 진단명, 진행
춘천성심병원 전화 등 원격장비의 부재
수술환자 진료기록
협진 진행
원주 세브란스 암 질환자 환자와의 연락두절
- 하지 (환자 요청
기독병원 치과 환자 병원 인력부족
않음 시)
협진
약 처방
강릉아산병원 진료기록 하지 없음 -
환자
않음
중증질환자
제주한라병원 몽골 진료 자료 - 의사소통의 문제 -
수술환자
환자기본정보
한양대학교 암 질환자 e-mail
진단명 없음 진행
의료원 수술환자 전화 등
진료기록 등
환자기본정보
진단명
임플란트 진료기록
예치과 - 의사소통의 문제 -
환자 한국 검사결과
주의 사항
재방문 기간 등
협진
몽골 검사결과
윌스기념병원 수술환자 하지 없음 진행
현재 증상 등
않음
환자기본정보 환자 추적관리와
우리들병원 수술환자 진단명 - 즉각적인 처치를 진행
진료기록 등 진행하지 못함.
385
6. 국내 외국인환자 유치업자의 사전·사후 관리 현황 현지 조사
(1) 2016년 몽골 환자 의뢰 현황
몽골지사 O X O
몽골 고객들의 연 소득 - 500MNT(250만원)미만 -
다양한 환자군의
환자 의료비 지출 1,000 ~ 2,000 USD 500 ~ 1,000 USD 방문으로 추정이
어려움
387
7. 수요조사
1) 사전관리(Pre-Care) 서비스
몽골 의료기관 진료과목 및 질환 내용
국립의과대학
1순위: 외상
(National General
2순위: 척추질환
Hospital)
수흐바터르병원 1순위: 간 질환
(Sukhbaatar General 2순위: 심장 질환
Hospital) 3순위: 관절 질환
교도소병원 1순위: 암 질환
- 환자 의뢰, 상담
(Bailiff General 2순위: 정형외과
- 해외 병원 정보
Hospital) 3순위: 성형수술
388
몽골 의료기관 진료과목 및 질환 내용
1순위: 암 질환
고릉갈병원
2순위: 정형외과 - 환자 의뢰, 상담
(Gurran Gal Hospital)
3순위: 만성질환, 성형수술
문군구르병원 1순위: 외과
(Mungun Guur 2순위: 재활치료
Hospital) 3순위: 성형수술
씨엘병원
(Creation & Love 1순위 : 불임 - 병원 정보 & 의료 정보
Women's Hospital)
인터메드병원 1순위: 뇌 질환
- 실시간 화상진료 및 원격진료
(United Family 2순위: 암 질환
- 의무기록 작성 언어의 통일
Intermed Hospital) 3순위: 소아정형
2) 사후관리(Post-Care) 서비스
389
<표 부록2-26> 사전관리(Pre-Care) 서비스 수요 조사(N=11개소)
몽골 의료기관 진료과목 및 질환 내용
제1병원
1순위: 재활치료, 정형외과
(First General - 약 처방
2순위: 장기이식
Hospital)
제2병원
(second General 모든 질환
Hospital)
트라우마센터 1순위: 정형외과
(Mongolia Trauma 2순위: 암 질환 - 한국-몽골의 통일화된 의료 소프트웨어
Orthopedics Center) 3순위: 신경외과, 외과
국립의과대학
1순위: 척추질환
(National General
2순위: 외과
Hospital)
수흐바터르병원
- 원격진료를 통한 지속적인 수술 환자의
(Sukhbaatar General 1순위: 외상환자
정보 공유
Hospital)
교도소병원
1순위: 외상환자 - 약 처방
(Bailiff General
2순위: 암 질환 - 한국-몽골의 통일화된 의료 소프트웨어
Hospital)
1순위: 암 질환
고릉갈병원
2순위: 정형외과
(Gurran Gal Hospital)
3순위: 만성질환, 성형수술
문군구르병원 1순위: 외과
(Mungun Guur 2순위: 재활치료 - 한국-몽골의 통일화된 의료 소프트웨어
Hospital) 3순위: 성형수술
씨엘병원
(Creation & Love 1순위 : 불임
Women's Hospital)
인터메드병원 1순위: 장기이식
- 실시간 화상진료 및 원격진료
(United Family 2순위: 내과질환
- 의무기록 작성 언어의 통일
Intermed Hospital) 3순위: 외과
390
(2) 한국-몽골 외국인환자 유치 및 중개업체의 사전·사후관리 서비스
수요 조사
기능 및 역할
구분 업체명 주요 환자 이용유무
사전관리 사후관리
SKY TRAVEL
암 - - -
Co. LTD
몽골
(주)비티메디 암 - - -
필요하지 않음
EMS코리아 모든 질환 X
(몽골 지사 직원의 환자관리)
- 환자상태점검 O
1.암
㈜아스클레 - 환자상태 파악 - 재방문 상담 (각
2.정형외과
인터메드 - 치료 방법 전달 - 약 처방 병원마다
3.심혈관 질환
한국 - 지침 전달 설치)
- 지속적인 관리
- 수술 후 상태
에스제이유비크
심뇌혈관 질환 - 환자상태 파악 확인 중요 O
몽골
- 지속적인 관리
필요
구분 평균 표준편차 분율*
392
2) 질환 및 치료분야
1 순위 2 순위 3 순위 점수
No 질환 및 치료분야
(A) (B) (C) (A×3점+B×2점+C×1점)
1 간질환 - - 1 1
2 경골, 척추 외상 - 1 - 2
3 고관절, 흉부 외상 1 - - 3
4 내과(약물치료관리) - 1 2 4
5 신경외과 - 3 - 6
6 심혈관 수술 1 - - 3
7 암 질환 5 2 1 20
8 외과 1 3 1 10
9 장이식 수술 - - 1 1
10 재활 - 2 - 4
11 정형외과 5 1 2 19
12 족부, 수부 외상 - - 1 1
13 진단의학 - - 1 1
393
(4) 몽골 환자의 사전·사후관리 서비스 수요 조사
전-후
이용 전 이용 후
구분 평균 p-value
(N=38) (N=71)
차이
1 숙박 정보(시설, 규모 수준 등) 3.62 3.55 -0.07 0.631
2 숙박 비용 3.46 3.33 -0.13 0.374
3 식음료 정보(음식 종류, 비용 등) 3.53 3.51 -0.01 0.938
4 서비스 인력의 외국어 구사력 3.27 3.16 -0.11 0.549
한국 내 이동수단
5 3.64 3.90 0.26 0.094
(병원-숙박시설, 여행지 등)
* p-value <0.05
394
○ 전반적으로 한국 방문 전에 병원 정보, 의료진 정보, 기타 몽골에서 보통
이상 혹은 만족스러운 수준의 정보를 수집할 수 있으며, 수집된 정보와
한국 병원을 방문하였을 때의 이용 수준과 비교하였을 때 통계적으로
차이를 보이지 않는 것으로 조사됨.
전-후
이용 전 이용 후
구분 평균 p-value
(N=38) (N=71)
차이
* p-value <0.05
395
<표 부록2-32> 사후관리서비스에 대한 정보의 만족도
전-후
이용 전 이용 후
구분 평균 p-value
(N=38) (N=71)
차이
사후관리를 제공하는 몽골 병원의 정보
1 2.63 2.73 0.10 0.622
(귀국 후 치료를 받을 병원에 대한 정보)
사후관리를 제공하는 몽골 의료진의 정보
2 2.68 2.69 0.00 0.994
(귀국 후 치료를 해줄 의료진에 대한 정보)
사후관리 몽골 병원 예약, 접수, 수납 절차
3 2.63 2.60 -0.03 0.879
(귀국 후 몽골 병원에서의 절차)
한국병원의 의료기록 활용방법
4 2.62 2.93 0.31 0.164
(한국에서 제공한 의료기록의 활용 방법)
다시 한국을 방문하는 출입국 절차
5 3.24 2.87 -0.37 0.045*
(비자발급 여부, 비자발급 절차와 시간 등)
귀국 후 한국의료진의 추가진료 및 상담 방법
6 2.95 3.10 0.16 0.393
(원격, 콜센터, 사전사후관리 센터 등 이용 등)
한국-몽골 병원 간의 협력연계 정보
7 3.11 3.01 -0.09 0.627
(치료 받은 병원과 몽골 병원의 관계)
* p-value <0.05
4) 고소득자의 수요조사
구분 N Means±SD
1 숙박 정보(시설, 규모 수준 등) 7 3.86±0.69
2 숙박 비용 7 3.71±0.76
3 식음료 정보(음식 종류, 비용 등) 8 3.50±0.93
4 서비스 인력의 외국어 구사력 8 3.38±0.92
5 한국 내 이동수단 (병원-숙박시설, 여행지 등) 8 4.00±0.53
396
② 한국병원 및 의료진에 대한 정보의 만족도
구분 N Means±SD
9 의료비용 8 3.50±0.93
해외 지출한 의료비용의 몽골보험 적용 정보
10 (한국에서 지출한 치료비용을 몽골에서 보상받은 8 2.00±0.76
방법에 대한 정보)
397
<표 부록2-35> 몽골 고소득환자들의 사후관리서비스에 대한 정보의 만족도
구분 N Means±SD
1) 사전·사후관리 센터의 역할 및 기능
398
<표 부록2-36> 국내 의료기관 사전·사후관리 서비스 수요조사(N=11개소)
서비스
국내 의료기관 주요 환자 기능 및 역할 협진방법 이용 유무
가격
중증질환자
서울 아산병원 필요 무료 X
수술환자
이화여대 인공수정
- 환자의 치료계획
의대부속목동병 암 질환자 필요 실비 O
- 비용 컨설팅 등
원 만성질환자
실비
- 해외병원 정보
성애병원 수술환자 - (약값, X
- 약 처방
배송비)
정형외과 - 진료 정보
한림대학교
외과 - 환자상태점검 필요 O
춘천성심병원
순환기내과 - 통번역
암 질환자
- 해외의료서비스
원주 세브란스 치과 환자
이용방법 필요 무료 O
기독병원 만성질환자
- 환자상태점검
치과
- 해외의료서비스
암 질환자 이용방법
강릉아산병원 필요 무료 O
고관절 수술환자 - 환자상태점검
- 약 처방
- 환자 상태점검
제주한라병원 필요 O
- 병원 정보 제공
- 통역서비스 실비
한양대학교 암 질환자
- 위험관리 필요 (약값, O
의료원 (간암 수술환자)
- 환자 상태점검 배송비)
- 해외 의료서비스
심미보철 이용 방법
예치과 필요 실비 O
임플란트 - 해외병원 정보
- 환자 상태점검
- 환자 상태점검
- 해외병원의 정보
윌스기념병원 신경외과 - 해외의료서비스 필요 실비 X
이용방법
- 약 처방
- 환자 상태점검
우리들병원 - - - O
- 지침 준수 확인
399
치에 대한 의견이 각 2곳으로 조사됨.
1) 몽골 의사의 인적사항
400
<표 부록2-37> 몽골 의사의 인적사항(N=36)
구분 빈도(명) 비율(%)
남 4 11.1
성별 여 31 86.1
결측 1 2.8
20대 11 30.6
30대 10 27.8
연령(세) 40대 7 19.4
50대 이상 8 22.2
평균 연령(세) 38.6±11.9
5년 미만 8 22.2
5-10년 미만 9 25.0
10-15년 미만 2 5.6
근무 경력(년)
15년 이상 11 30.6
결측 6 16.7
평균 경력 년수(년) 13.2±11.5
가정의학과 1 2.8
내과/소아과 16 44.4
산부인과 1 2.8
영상의학과 2 5.6
진료과
외과 1 2.8
외래 1 2.8
진단의학과 5 14.0
결측 8 22.2
2) 몽골 의사의 한국 방문 경험 및 환자 송출(의뢰) 의향
401
<표 부록2-38> 몽골 의사의 인적사항(N=36)
(단위 : 명, %)
구분 빈도(명) 비율(%)
네 14 38.9
한국을 방문한 적이 있습니까?
아니요 22 61.1
네 6 16.7
한국으로 환자 송출한 적이 있습니까?
아니요 30 83.3
네 31 86.1
환자를 한국으로 송출할 의향이
있습니까?
아니요 4 11.1
네 33 91.7
송출환자를 위한 사전사후관리센터가
생기면 이용할 의향이 있으십니까?
아니요 2 5.6
① 한국 의료서비스에 대한 인식 수준
402
<표 부록2-39> 몽골 의사들이 인식하는 한국 의료서비스 수준(N=36)
구분 평균 표준편차 분율*
② 한국 진료 분야별 수준
403
③ 외국병원으로 환자를 의뢰할 때 고려해야 할 사항
구분 평균 표준편차 분율*
404
최종보고서
민간-보건의료-2017-41
2017.08.
몽골 사전사후관리센터
운영모델 개발 및 컨설팅
주관연구기관 : 한림대학교 산학협력단
한국보건산업진흥원