ldentyfikator w systemie centralnym: nr dok 38891/2022 kod jednostki 10UW0

WOJE\.VODA LODZKI

so-t.8671.13427 .2022 Lod2, dnia 16.12.2022 r

ZEZWOLENIE
na prace cudzoziemca na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
typu A nr 3889112022

Na podstawie art. 't0 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i
instytucjach rynku pracy (tekst jedn. Dz. U. 22022 r. poz. 690 z p62n. zm.) oraz art. 104 ustawy z dnia 14
czerwca 1960 r. - Kodeks postqpowania administracyjnego (tekst jedn. Dz.U.z2022r. po2.2000)
(podstawa prawna decyzji)

po rozpatzeniu wniosku

BIG BULL SPOLKAz OGRANICZONA ODPOWIEDZIALNOSCI{, ul. PRYMASA STEFANA

WYSZYNSKIEGO 28, 26-300 Opoczno, tel.: 883389073
L*. (imiq lub imiona i nazwisko/nazwa, adres zamieszkania/
siedziba podmiotu powiezajqcego wykonywanie pracy cudzoziemcowi, telefon, e-mail)

wydajg zezwolenie na prace na terytorium Flzeczypospolitej Polskiej dla

Pana/Pani Damodar Sharma
(imig lub imiona i nazwisko cudzoziemca)

obywatela/obywatelki Nepal
(obywatelstwo)

data urodzenia 10.11.1996 r.

(dziefi /miesiqc/rok urodzenia)

na stanowisku / w charakteze Pomocnicze prace produkcyjne

(stanowisko, rodzaj wykonryanel pracy, pelniona funkc.ia)

na podstawie Umowa zlecenie / Umowa o Swiadczenie ustug

(rodzaj umowy / stosunku prawnego, ktory podmiot powierzajqcy wykonywanie pracy cudzoziemcowi nawiE2e z cudzozremcem)

w wymiarze czasu pracy 160 godzin w miesiqcu

(etat / liczba godzin pracy w tygodniu lub miesiacu)

za miesiqcznym wynagrodzeniem brutto nie ni2szym ni2: 3 152,00 zllmiesiqcznie

(stawka okre6lona w walucie polskiej / okres)

dla i na rzecz nie dotyczy

(nazwa, adres zamieszkania / siedziba pracodawcy uzytkownika albo podmiotu pzyjmujqcego cudzoziemca delegowanego przez
pracodawce zagranicznego, telefon, e-mail)

Zezwolenie na prace jest wa2ne od 16.12.2022 r- da 20.11.2025 r,

I
 UZASADNIENIE
W dniu 27 pa2dzienika 2022 r. Strona wystqprla do Wojewody l.6dzkiego z wniod<iem o wydanie zez,olenia na prace na terylorium Rzeczypospolitej
Polskiej w okresie od 21 listopada 2022 t. do dnia 20 listopada 2025 t. Z.uwagi na bczqce sie post?powanie dowodowe Wojewoda t6dzki wydal decyzje
(zezwolenie) w pzedmiotowe, sprawie w dniu 16 gtudnia 2022 r. Zatem wnioskodawpa uzyskal zezwolenie na prace wazne od 16 grudnia 2022 r.

POUCZENIE
Niniejsze zezwolenie uprawnia do wykonywania pracy jedynie pod warunkiem posiadania pzez cudzoziemca tytufu pobytowego, o kt6rym mowa w art. 87
ust. 1 pkt 12 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, zwanej dalej ,,ustawq". Niniejsze zezwolenie nie
upowa2nia do wjazdu i pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

Podmiot powierzajqcy wykonywanie pracy cudzoziemcowi jest obowiqzany do pzekazania cudzoziemcowi jednego egzemplaza zezwolenia i

uwglQdnienia w pisemnej umowie z cudzoziemcem warunk6w, w tym wysoko6ci wvnagrodzenia, okresionych w niniejszym zelwoleniu (e!-1. 88h ust. 1 plC
1 i 3 ustawy).

Zgodnie z art. 88i ustawy podmiot powiezajqcy wykonywanie pracy cudzoziemcowl jest obowiqzany do pisemnego powiadomienia wo.iewody, ktory wydat
zezwolenie na prace, o:

1 ) rozpoczeciu ptzez cudzoziemca pracy o innym charaklerze lub na innym stanowisku, niz okre6lone w zezwoleniu na prace, na warunkach, o
K6rych mowa w art. 88f ust. 1 b ustawy;
2) zmianie siedziby lub miejsca zamieszkania, nazwy lub formy prawnel podmiotu powiezajqcego wykonywanie pracy cudzoziemcowi lub
pzejgciu zakladu pracy lub jego czgsci pzez innego pracodawcg,
3) pzejsciu zakladu pracy lubjego czg5ci na innego pracodawc?:
4) zmianie osoby reprezentujqcej pracodawce, o kt6rej mowa w art 88c ust. 6 pkt 3 ustawyi
5) niepodjgciu pzez cudzoziemca pracy w okresie 3 miesiecy od poczqtkowej daty wa2no6ci zezwolenia na pracg;
6) przeManiu przez cudzoziemca pracy na okres przekraczajqcy 3 miesiqce;
7) zakoiczeniu pzez cudzoziemca pracy wczesniej niz 3 miesiqce pzed uptywem okresu waznosci zezwolenia na prace
- w terminie 7 dni od dnia zaistnienia tych okolicznosci.

Niedopelnienie powy2szych of,owiqzk6w jest zagrozone karq grzywny nie ni2szej niii 1 O0 zl (art. 120 ust. 6 ustawy).
Zgodnie z art. 88d uslawy
uzyskanie zezwolenia na pracQ nie zwalnia z okreslonych odrgbnymi przepisami wymog6w, od K6rych spelnienia jest
uzaleznione wykohrwanie zawod6w regulowanych lub dziatalnosci.

Podmiot powiezajqcy wykonywanie pracy cudzoziemcowi moze zlozy1 wniosek o \yydanie ptzedfuzenia zeayolenia na prace nie wczesniej niz w terminie
90 dni i nie p62niej niz w terminie 30 dni przed uplywem okresu wa2nosci zezwolenia (art. 88a ust. 1a ustawy).

Od niniejszej decyzji'pEysluguje odwdanie do ministra w+asciwego do spraw pracy,.za rnoim.poSrednictwem, w terminie 14 dni od dnia doreEenia decyzji.
W trakcie biegu terminu do wniesienia odwolania strona moze zzec siQ prawa do wniesienia odwoiania. Z dniem dorQczenia organowi administracji
publicznej o6wiadczenia o zrzeczeniu sig prawa do wniesienia odwotania decfzja staje siQ ostateczna i prawomocna. W przypadku zE:eczenia sie prawa
do odwolania od decyzji nie pzysfuguje skarga do sqdu administracyjnego (art. 127 S 1i2,a,J..127aotaz art. 129 S 1 i 2 ustawyz dnia 14 czeMca 1960 r.
- Kodeks postepowania administracyjnego).

Decyzja zgodna z 2qdaniem strony lub decyzja, wobec kt6rej strona zzekta siq prawa do odwolania, podlega wykonaniu pzed uptywem
terminu do wnaesienia odwolania (art. 130 S 4 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 - Kodeks administracyjnego).

Marta ka
ZASTEPCA RA
r \l/Yil?",
o;Y',vA]-
" !-;,icorl/

(imig, nazwisko, stanowisko sluzbowe i podpis upowaznionej)

o DA Potwierdzenie odbioru zezwolenia na prace:

A/
-t
t)
CI t-,i
(data i podmiotu powierzajqcego wykonywanie pracy cudzoziemcowi)
':7

* 2*