Република Србија

Аутономна Покрајина Војводина

ПОКРАЈИНСКИ СЕКРЕТАРИЈАТ ЗА ПРИВРЕДУ И ТУРИЗАМ
Булевар Михајла Пупина 16, 21000 Нови Сад
Т: +381 21 487 46 10 F: +381 21 557 001
www.spriv.vojvodina.gov.rs

БРОЈ ПРИЈАВЕ
(попуњава Покрајински секретаријат за привреду и туризам)

ПРИЈАВА НА ЈАВНИ КОНКУРС

ЗА ДОДЕЛУ БЕСПОВРАТНИХ СРЕДСТАВА ЖЕНСКОМ ПРЕДУЗЕТНИШТВУ ЗА
СУБВЕНЦИОНИСАЊЕ ТРОШКОВА НАБАВКЕ МАШИНА/ОПРЕМЕ, РАЧУНАРСКЕ ОПРЕМЕ,
СОФТВЕРА ИЛИ УСЛУГЕ У ЦИЉУ ИНОВИРАЊА И ДИГИТАЛИЗОВАЊА ПРОЦЕСА
ПРОИЗВОДЊЕ И ОПЕРАЦИЈА У ДОМЕНУ МАРКЕТИНГА И ТРГОВИНЕ У 2022. ГОДИНИ

Број: 144–401–4487/2022-02

Назив
(скраћено пословно име)

Седиште
(место, општина)
Подносилац
пријаве Назив и место
регистроване пословне
јединице (огранак,
издвојено место)
Податке о регистрованој пословној јединици (огранку, издвојеном месту)
попуњава САМО учесница Јавног конкурса која предмет пријаве набавља за
потребе обављања делатности у тој рпј
Изјава: Подносилац пријаве (одговорно лице, односно особа овлашћена за заступање) под пуном
моралном, материјалном и кривичном одговорношћу гарантује да су подаци наведени у обрасцу
пријаве тачни и истовремено се обавезује да ће у случају потребе пружити на увид сва званична
документа којима се то потврђује.

Име и презиме
Одговорно лице /
особа овлашћена Функција
за заступање
Потпис

Датум пријаве

Образац пријаве попуњава се искључиво на рачунару. Пријаве у којима је образац пријаве попуњен
руком биће одбачене (Правилник: члан 13, став 1, алинеја 3)
 1. ОСНОВНИ ПОДАЦИ

Пуно пословно име

улица и број
Адреса –
пошт. бр. и место
седиште
(општина – град)
Матични број (МБ)
Порески идент. број (ПИБ)

Претежна Шифра
делатност Назив
Датум оснивања
1. Предузетник – паушални порески обвезник
Облик организовања и 2. Предузетник – микро правно лице
разврставање 3. Предузетник – мало правно лице
(обележити одговарајуће) 4. Привредно друштво – микро правно лице
5. Привредно друштво – мало правно лице
Рачун код Управе за трезор
(ако имате отворен рачун код УТ)
ЈБКЈС (везано за рачун код УТ)
Телефон позивни бр. и број
Електронска пошта (@)
Интернет адреса – www
име и презиме

Одговорно функција
лице број телефона
имејл адреса
име и презиме

Особа за функција
контакт број телефона
имејл адреса
ПОДАЦИ О РПЈ (ОГРАНКУ / ИЗДВОЈЕНОМ МЕСТУ ПОСЛОВАЊА)

Овај део попуњава САМО подносилац пријаве који машине/опрему, рачунарску опрему, софтвер или
услугу набавља за потребе обављања делатности у регистрованом огранку или издвојеном месту
пословања које се налази у АП Војводини. У противном оставити празно.

Назив регистроване пословне

јединице (ог огранака / издвојеног
места пословања)

улица и број

Адреса пошт. бр. и место

(општина - град)

Шифра
Делатност
Назив
Датум оснивања огранка /
издвојеног места пословања
Телефон позивни бр. и број

Електронска пошта (@)

Интернет адреса – www

име и презиме

Заступник функција
огранка број телефона

имејл адреса
 2. ПОСЛОВНИ ПOДАЦИ

2021. година
Вођење пословних књига по Нето добитак
А
систему двојног књиговодства из Биланса успеха (у 000 дин)

Б Паушални порески обвезник Приход од делатности из КПО

ЗАСТУПЉЕНОСТ ЖЕНА у власничкој структури je од 51% до 100%

Микро и мала Учешће жена у власништву (у %)
А привредна
друштва Жена (су)власница ИМА руководећу функцију – ДА
директорица и одговорно лице / законска
заступница (обележити одговарајуће) НЕ

Жена предузетница – лично управља ДА

Б Предузетник
пословањем (обележити одговарајуће) НЕ

Број запослених на дан: 8.3.2022. године

Број запослених особа са
На одређено На неодређено инвалидитетом (ОСИ)
УКУПНО
време време

Уколико имате запослених особа с

Из евиденције ЦРОСО инвалидитетом приложити Изјаву у
(Централни регистар обавезног социјалног осигурања) слободној форми о броју запослених ОСИ
оверену код надлежног органа за оверу

Планирани број новозапослених лица 2022-2023. године уколико се

одобри субвенција (уписати планирани број)
Образложити утицај субвенције на планирано повећање броја запослених 2022-2023. године

Производни програм / програм пружања услуга (навести до 5 најважнијих производа / услуга)

 3. ПОДАЦИ О ПРЕДМЕТУ ПРИЈАВЕ
За доделу бесповратних средстава по принципу рефундације трошкова за набавку:
(можете изабрати само једну од понуђених опција)
МАШИНE/ОПРЕМА (највише пет комада) или
РАЧУНАРСКА ОПРЕМА (ПРЕНОСИВИ или ДЕСКТОП или ТАБЛЕТ
Обележити
РАЧУНАР или ПЕРИФЕРНИ УРЕЂАЈИ) (највише три комада) или
изабрано
(знак ) СОФТВЕР (један са највише 10 копија) или

УСЛУГА ДИГИТАЛИЗАЦИЈЕ (једна)

Напомена: предмет пријаве: купљено, испоручено и исплаћено (кумулативно) у целости у

периоду од 16. марта 2020. године до 23. марта 2022. године (дана закључења Јавног
конкурса)

Предмет набавке:
Назив машине/опреме / рачунарске опреме / софтвера / услуге Појединачна
Ком
дигитализације који су предмет пријаве: цена без ПДВ
1.

2.

3.

4.

5.

Укупна вредност без ПДВ-а (у динарима)

(без трошкова испоруке и других зависних трошкова)
у динарима у%
Тражени износ субвенције
(највише до 90% вредности без ПДВ-а и зависних трошкова)

 Машине/опрема – од 50.000,00 до 250.000,00 динара (за набавку максимално 5 (пет) комада

машина/опреме (истих или различитих) и то од највише два различита добављача/продаваца);
 Рачунарска опрема – преносиви или десктоп или таблет рачунар или периферни уређаји – од
50.000,00 до 120.000,00 динара (за набавку највише 3 (три) комада рачунарске опреме од једног
добављача/продаваца);
 Софтвер – од 50.000,00 до 150.000,00 динара за набавку 1 (једног) софтвера (софтверске лиценце)
са највише 10 копија (од којих се свака користи само на по једном рачунару) од једног
добављача/продавца);
 Услуга дигитализације – од 50.000,00 до 150.000,00 динара (за набавку 1 (једне) услуге од једног
добављача/продавца).
Детаљан опис и намена машине/опреме / рачунарске опреме / софтвера / услуге дигит.
(назив, врста, карактеристике, произвођач / добављач, година производње, земља порекла и др.)

Планирани циљеви и очекивани резултати увођења нове машине/опреме / рачунарске

опреме / софтвера / услуге дигитализације
(Описати са одговарајућим (квалитативним и квантитативним) показатељима)
Утицај финансијске подршке на ефикасност пословања, утицај финансијске подршке на
развој конкурентности, одрживост пословања у периоду од три године и развој
иновативности или маркетиншке видљивости

Награде и признања за постигнут квалитет производа / услуге у периоду 2020-2022. година –

година, назив и давалац награде (приложити одговарајући доказ – копију документа)
ИЗЈАВА О РОДИТЕЉСKOM СТАТУСУ

Ја доле потписана НИСАМ самохрани родитељ (мајка)

Обележити
одговарајуће ја доле потписана ЈЕСАМ самохрани родитељ (мајка) деце:
(знак )
име и презиме детета година рођења
1

5
(по потреби додати редове)

Име и презиме

Потпис
Закон о финансијској подршци породици са децом („Сл. гласник РС“, бр. 113/2017 и 50/2018) – члан 28:
Једнородитељска породица у смислу овог закона, јесте породица у којој један родитељ самостално
врши родитељско право, под условом:
(1) да је други родитељ непознат;
(2) да је други родитељ преминуо, а није остварено право на породичну пензију;
(3) да је други родитељ постао потпуно и трајно неспособан за рад, а није стекао право на пензију;
(4) да је други родитељ преминуо, а остварено је право на породичну пензију;
( 5) да је други родитељ на издржавању казне затвора дуже од шест месеци;
(6) да други родитељ не врши родитељско право по одлуци суда;
(7) да други родитељ не доприноси издржавању детета, а извршење обавезе издржавања није било
могуће обезбедити постојећим и доступним правним средствима и поступцима.
Не сматра се једнородитељском породицом, у смислу овог закона, породица у којој је родитељ који је
самостално вршио родитељско право, по престанку раније брачне, односно ванбрачне заједнице,
засновао нову брачну, односно ванбрачну заједницу
 Напомена 1: по потреби додати нове редове или избрисати сувишне редове
Прилози
Напомена 2: документа на страном језику морају бити преведена на српски језик

ФИНАНСИЈСКА ДОКУМЕНТА (сачинити преглед свих релевантних финансијских докумената који

се прилажу уз конкурсну пријаву)
ОПИС (Назив и број документа – рачун или рачун-
отпремница или уговор-отпремница (оригинал или Износ
Р.бр. Датум
фотокопија оверена код надлежног органа за оверу) врста (у динарима)
и количина робе)

Уколико се на рачунима, отпремницама и др. налазе и артикли који нису предмет пријаве,
ОБАВЕЗНО ОБЕЛЕЖИТИ РЕДОВЕ са изабраним артиклима за рефундацију трошкова за њихову
набавку

ПЛАЋАЊЕ (сачинити преглед извода рачуна из банке о плаћању за целокупну вредност купљене
машине/опреме или рачунарске опреме или софтвера или услуге, као и обрачуна за замену валуте,
уколико се ради о увозу, који се прилажу уз конкурсну пријаву – по редоследу настанка)
ОПИС (извод рачуна из банке о плаћању – где се виде
Износ
Р.бр. Датум промене стања на рачуну (уплате исплате); Обрачун банке
(у динарима)
о замени валуте број (за куповину девизних средстава))

Када на изводима рачуна из банке има више ставки, ОБАВЕЗНО ОЗНАЧИТИ РЕДОВЕ са одговарајућим
уплатама (са адекватним позивом на број задужења).

ПРИЗНАЊА И НАГРАДЕ ЗА ПОСТИГНУТ КВАЛИТЕТ ПРОИЗВОДА/УСЛУГА (2020-2022. год)

(сачинити преглед уверења, диплома, плакета и сл – по редоследу добијања)
ОПИС (Назив и давалац награде или признања – приложити одговарајући
Р.бр. Година
доказ – копију документа)

Односи се на признања и нагреде са домаћих и међународних сајмова, привредних изложби и сл.

манифестација у периоду 2020-2022. година
 ЛИСТА ДОКУМЕНАТА
Р. БР. НАЗИВ ДА/НЕ
1. Попуњен и потписан образац пријаве на Јавни конкурс конкурс
2. Извод о регистрацији (регистрованим подацима) привредног субјекта из
АПР, не старији од 6.2.2022. године (30 дана пре датума објављивања
Јавног конкурса) (оригинал или фотокопија оверена код надлежног органа за
оверу);
3. Уверење Пореске управе Министарства финансија РС о измирењу доспелих
обавеза јавних прихода (порези и доприноси), не старије од 6.2.2022. године
(30 дана пре датума објављивања Јавног конкурса) (оригинал или издато у
електронском облику са дигиталним потписом или фотокопија оверена код
надлежног органа за оверу);
4. Уверењe Централног регистра социјалног осигурања (ЦРОСО) о броју
запослених лица у формату из кога се недвосмислено види број запослених
на неодређено време – на дан објављивања Јавног конкурса – 8.3.2022.
године
5. (а) Привредни субјекти који воде пословне књиге по систему двојног књиговодства:
- за 2021. годину: копије Биланса стања, Биланса успеха и Статистичког
извештаја са стањем на дан 31. децембар 2021. године који су предати АПР;
(б) Паушални порески обвезници:
- копије обрасца КПО за 2021. годину;
- потврде од свих пословних банака о промету на рачуну у 2021. години;
- копије Решења на порез од прихода од самосталне делатности за 2021.
годину.
6. Рачун или рачун-отпремница или уговор-отпремница (оригинал или
фотокопија оверена код надлежног органа за оверу) и фотокопије извода
рачуна из банке о плаћању истог (за машине/опрему или рачунарску опрему
или софтвер или услугу из члана 4. став 1. Правилника (купљено, испоручено
и исплаћено (кумулативно) у целости у периоду од 16. марта 2020. године
до 23. марта 2022. године – дана закључења Јавног конкурса);
7. Изјавe:
(7-1) о прихватању услова Јавног конкурса;
(7-2) о сагласности за коришћење датих података;
(7-3) о статусу (члан 8, глава II, став 1-5 Правилника);
(7-4) о повезаним лицима;
(7-5) о примљеној државној помоћи мале вредности (de minimis);
(7-6) о непостојању двоструког финансирања;
(7-7) о досадашњем коришћењу средстава Секретаријата (2020 – 2022. год);
(7-8) о непостојању неизмирених обавеза;
(7-9) да се не воде судски поступци;
(7-10) о тачности и веродостојности датих података;
(7-11) о смањењу броја запослених лица.

Изјава (у слободној форми) о броју запослених особа с инвалидитетом (ОСИ) оверена

код надлежног органа за оверу
Доказ о добијеним наградама и признањима за постигнут квалитет производа /
услуга остварен у периоду 2020-2022. година (копије докумената)
Превод са овером судског тумача за документа на страном језику
ИЗЈАВА О ПРИКУПЉАЊУ ПОДАТАКА
којом потврђујем да сам упозната са одредбама Закона о општем управном поступку („Сл. гласник
РС“ бр. 18/2016 и 95/2018), члан 103, по којима је орган дужан да по службеној дужности, у складу са
законом, врши увид, прибавља и обрађује податке о чињеницама о којима се води службена
евиденција, а који су неопходни за одлучивање.
ја доле потписана, САГЛАСАНА САМ да лично прикупљам све
податке о којима се води службена евиденција, а који су
Обележити неопходни за одлучивање по Јавном конкурсу
одговарајуће
(знак ) Ја доле потписана, НИСАМ САГЛАСНА да лично прикупљам све
податке о којима се води службена евиденција, а који су
неопходни за одлучивање по Јавном конкурсу
Напомена: Уколико се не обележи један од понуђених одговора пријава ће се одбацити

Име и презиме
Одговорно лице /
особа овлашћена Функција
за заступање
Потпис