MJERENJE TJELESNE TEMPERATURE

Uobičajeni način mjerenja tjelesne temperature u odraslih i djece starije od 2 godine je

toplomjerom pod pazuhom. Toplomjer je potrebno staviti užim djelom u pazušnu jamu i
držati ga 5 minuta. Djeca često trebaju držati toplomjer pod pazuhom 10 minuta jer se zbog
nemira termometar često pomakne i dobiju se pogrešni rezultati mjerenja (najčešće tjelesna
temperatura niža od stvarne).U djece do godine dana preporuča se mjeriti temperaturu
rektalno (u guzi) stavljanjem užeg dijela toplomjera (gdje se nalazi živa) oko 2 cm u otvor
debelog crijeva. Toplomjer se drži dokle god živa raste (obično 2-3 minute). Tako dobivene
vrijednosti obično su od 0,5oC do 1oC više nego one mjerene pod pazuhom.Tjelesna
temperatura može se mjeriti i toplomjerom pod jezikom, a tako dobivene vrijednosti slične su
onima mjerenim rektalno.Zadnjih godina se postupno napušta upotreba živinih toplomjera
zbog potencijalne opasnosti žive po okoliš. Sve više se preporuča upotreba digitalnih
toplomjera koji imaju prednost u kraćem trajanju mjerenja tjelesne temperature (uobičajeno za
1 minutu mjerenje je završeno). Upotreba ušnih toplomjera se ne preporučuje u dojenčadi
(prema nekim izvorima u djece mlađe od 6 mjeseci) zbog nepreciznosti mjerenja uvjetovanim
uskim zvukovodom i nesigurnim očitavanjem temperature bubnjića. Ovdje treba spomenuti
da i kod starije djece, u slučaju postojanja masnog čepa u zvukovodu (cerumena), očitavanje
nije pouzdano. Normalna temperatura mjerena rektalno je oko 37,5 °C a pod rukom do 37 °C.
Dijete koje je toplije obučeno ili se nalazi u pregrijanom prostoru te nakon značajnijih
tjelesnih aktivnosti (plakanje, velika nužda), može u tom periodu imati povišenu tjelesnu
temperaturu za oko pola stupnja. Povišena temperatura je jedan od prirodnih načina obrane
organizma protiv uzročnika infekcije. Stoga se preporučuje snižavati temperaturu tek kada
poraste iznad 38 °C pod pazuhom, odnosno 38,5 °C rektalno.

  INTERVENCIJE SNIŽAVANJA TJELESNE TEMPERATURE

 zračite prostoriju u kojoj dijete boravi,

 dijete nemojte utopljavati, obucite ga u laganu pamučnu odjeću i pokrijte laganim
pokrivačem,
 dajte djetetu piti što više tekućine (vode, čaja, sokova),
 dopustite djetetu da se igra, ali mu ne dopustite preveliku aktivnost (mirovanje,
povišeni položaj)
 temperaturu do 38,5°C (u guzi) u pravilu nije potrebno snižavati, osim ako je dijete
jako razdražljivo; dijete treba promatrati i mjeriti mu temperaturu svakih pola sata,
 u djece mlađe od 3 godine valja snižavati i temperaturu višu od 38°C (u guzi) jer se
zbog nezrelosti živčanog sustava mogu javiti febrilne konvulzije (grčevi u temperaturi,
«fras»),
 temperaturu višu od 38,5°C (u guzi) treba snižavati fizikalnim mjerama i lijekovima,
 kod temperature više  od 38,5°C (u guzi) djetetu treba dati čepiće, sirup, tablete,
dražeje ili kapsule, ovisno o dobi djeteta, koji počinje djelovati za 30 minuta i prestaje
djelovati nakon 4 sata,
 kod temperature više od 39°C (u guzi) koja ne pada uz primjenu fizikalnih mjera i
lijekova, obavezno potražite savjet liječnika.
 pojačana njega usne šupljine
 pratiti vitalne funkcije

   

1
1. Fizikalne mjere za snižavanje temperature  

a) Vlaženje kože mlakom vodom

 razodjeveno dijete posjesti u kadu s 2-3 prsta vode,

 temperatura vode oko 35°C - 37°C (2-3 °C niža od temperature tijela)
 spužvicom ili krpom vlažiti kožu svake 2-3 minute, 
 voda, koja na taj način hlapi s površine tijela, oduzima tijelu značajnu količinu topline,
 postupak provoditi barem 20 minuta, 
 kontrolirati temperature, 
 ponavljati postupak dok temperatura ne padne na barem 38°C, 
 ne vlažiti lice i glavu !!

b)Zamatanje djeteta vlažnim ručnikom - Prisnitz oblozi

 zamotati dijete vlažnim ručnikom ili pelenom sobne temperature,

 preko toga omotati suhi ručnik ili plahtu, 
 dijete držati zamotano 5-10 min,
 nakon toga obrisati dijete suhim ručnikom, 
 kontrolirati temperature,
 ponavljati postupak dok temperatura ne padne na barem 38°C,
 ne zamatati lice i glavu
 ne stavljati obloge na pojedine dijelove tijela (dlanove, tabane, prsa)
 ne stavljati obloge od različitih pripravaka (krumpir, luk, cikla, rakija)

Za dijete koje sjedi primjerenije je vlaženje kože mlakom vodom, a za dojenče zamatanje
vlažnim ručnikom.

2. Primjena antipiretika

Od lijekova je najpogodniji i najmanje štetan Paracetamol te Ibuprofen, pri čemu se treba

strogo pridržavati uputa o količinama koje se mogu dati. Ako se primijeti da dijete ima visoku
temperaturu, treba ga odmah razodjenuti i dati mu lijek za snižavanje temperature. U svakom
slučaju, neobično je važno pridržavati se preporučene dozaže navedenih lijekova i ne prelaziti
dnevnu dopuštenu količinu. Iskustva su pokazala da se puno veća šteta može dogoditi od
prevelike količine lijekova za snižavanje vrućice negoli od nje same.

Liječniku se javiti u slučaju:

 ako povišena tjelesna temperatura traje dulje od 5 dana,

 ako gore navedenim fizikalnim mjerama i lijekovima ne uspijete sniziti temperaturu na
barem 37,5°C mjereno pod pazuhom, odnosno 38°C mjereno u guzi,
 ako se pojave drugi znakovi i simptomi bolesti koji ne prolaze u roku 5 dana (bolno i
otečeno ždrijelo, povećani limfni čvorovi na vratu, neumoran kašalj sa ili bez
iskašljavanja, opća slabost i umor i sl.).