Charakterystyka osoby o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności umysłowej

Charakterystyka osoby o  znacznym stopniu niepełnosprawności umysłowej

Głębokie upośledzenie umysłowe

Zaburzenia zachowania – czynniki predysponujące

Rozwojowe 
 Indywidualne cechy dziecka – temperament trudny 
 Zniekształcenia poznawcze w myśleniach o interakcjach społecznych 
 Deficyty poznawcze 
 Sprzeczne i negatywne zachowania kierowane przez rodziców do dzieci 
 Podatność na stres 
 Rozhamowanie behawioralne w samej jednostce 
 Powikłania w ciąży i okołoporodowych 
 Niższy iloraz inteligencji 
Związane z rodzicami i funkcjonowaniem rodziny 
 Antyspołeczni rodzice (akty przemocy, np. z użyciem broni) 
 Dewiacja u rodziców 
 Odrzucenie dziecka i stosowanie środków represji 
 Brak kontroli zachowań dzieci lub brak nadzoru 
 Konflikt w małżeństwie i rozwód 
 Brak wsparcia w życiu 
 Złe relacje rodzic-dziecko 
 Zaniedbywanie 
 Środki psychoaktywne 
 Deficyt i nadmiar kontroli 
Związane z funkcjonowaniem dziecka w środowisku szkolnym i rówieśniczym 
 Częste konflikty 
 Brak właściwej interakcji i relacji rówieśniczych 
 Niszczenie mienia 
 Skracanie dystansu 
 Agresywne rozwiązywanie trudności 
  Negatywny stosunek do szkoły 
 Niski poziom nauczania 
 Konflikty z nauczycielem 
 Nieumiejętność rozwiązywania konfliktów 
 Brak uwagi ze strony nauczyciela 
 Brak wyraźnych zasad 
 Rygor – brak przestrzeni na margines błędów 
 Etykietowanie 
 Treści z np. gier komputerowych, filmów - przemoc

   Model  
   biologiczny  behawioralny  psychoanalityczny  poznawczy  społeczny  humanistyczny  systemowy 

Środowisko
społeczne i
interpersonalne ma - człowiek dąży do
Wszystkie zaburzenia
kluczowy wpływ na samorealizacji; 
Zaburzenia wynikają wynikają z fiksakcji
zachowanie i - człowiek dąży do  Skupienie na jednostce 
bezpośrednio z czynników psychoseksualnych w Człowiek od dziecka
kształtowanie się - oddziaływania zaspakajania swoich  
biologicznych (np.. dzieciństwie (Fazy tworzy obraz świata na
jednostki  środowiskowe potrzeb ( od Funkcjonuje jako jeden
założenia Uszkodzenie mózgu, seksualności dziecka)  podstawie swoich
  wpływają na najniższych- element złożonego
teoretyczne  genetyka, zaburzenie   doświadczeń. 
Obserwowanie powstawanie biologicznych do systemu 
neuroprzekaźnictwa)   Zaburzenia pochodzą z  
zachowań  patologii  wyższych- np. miłości);   
  konfliktów między  
  - każdy człowiek ma  
  różnymi strukturami
Uczenie się pozytywne możliwości,
psychiki  
zachowań  które powinien rozwijać 
 
 

Podatność-stres 
Psychoanaliza 
Warunkowanie  
 
 Genetyka  klasyczne  Zniekształcenia Relacja z obiektem 
Ego, SuperEgo, ID  - samorealizacja 
  poznawcze   
 Mózg    - etykietowanie;  - potrzeba 
podstawowe Warunkowania   Jednostka, system 
 Ocena modelu Strefa - stereotypy;  - wolność 
pojęcia  sprawcze  Deficyty poznawcze   
biologicznego  psychoseksualna  - atrybucje  - wybór 
    Uwikłanie 
 Neuroprzekaźnictwo  Uczenie się przez   - odpowiedzialność 
Depresja   
5 Faz seksualności
obserwację  Środowisko 
dziecka 
 
 Błędne postrzeganie
sytuacji, środowiska
(np. osoby depresyjne,
Nieprawidłowa budowa - brak możliwości
tendencja do Zaburzanie relacji z
mózgu (zakażenia, - przypisywanie sprzyjających
Nieprawidłowy negatywnego członkami rodziny 
uszkodzenia)  Fiksacja w ludziom etykiet samorealizacji 
wzorzec i środowisko myślenia)   
  dzieciństwie  przez - brak możliwości
pato- do obserwacji    Podatność-stres 
Zaburzenia równowagi   społeczeństwo;  zaspakajania potrzeb 
mechanizmy    Nieprawidłowe  
biochemicznej (wirusy, Konflikt między ID, Ego - modelowanie - strach przed śmiercią 
  dopasowanie  
narkotyki)  i SuperEgo  patologicznych - zaburzenia woli i
  środowiska   
  zachowań  poczucia
   
Predyspozycje genetyczne  odpowiedzialności 
Błędy w percepcji i
myśleniu. 
 

                      
modele   -----
>  biologiczny  behawioralny  psychoanalityczny  poznawczy  społeczny  humanistyczny  systemowy 

Schizofrenia,   Depresja  -zatrzymanie w Anoreksja 

    samorealizacji siebie;   
Agresja/przemoc  Wyparcie 
ADHD,  Zaburzenia lękowe  -nerwica jako Uwikłanie 
    powstaje w oczach
    zachowanie obronne;    
objaw /  Fobie (wynikające np. Chaotyczne relacje opinii społecznej -
FAS,  Nieprawidłowe - psychoza jako Nadopiekuńczość 
choroba  Z warunkowania)  interpersonalne  choroba nie
  przystosowanie do dezadaptacyjne  
    istnieje 
Upośledzenie umysłowe  życia społecznego  zachowanie;   Sztywność 
  Nerwice 
    - choroba jako  
  Wycofanie  dezintegracja  Mała tolerancja konfliktów 
 Terapia
behawioralna  Terapia poznawcza 
- rozmowa
   
Terapia farmakologiczna  - treningi niedyrektywna; 
Zapewnienie Terapia w nurcie Uczenie się poprzez
terapia    interpersonalne, - terapia Terapia rodzinna 
prawidłowego psychoanalitycznym  działanie 
  np. asertywności  skoncentrowana na
środowiska do  
kliencie 
rozwoju   Motywowanie 
 

  Lęk separacyjny   fobia społeczna  fobia szkolna   lęk napadowy lęk uogólniony  zaburzenia obsesyjno-
  (zaburzenia paniczne)  kompulsywne 
Etiopatogeneza:  1. Na skutek Czynniki genetyczne, tempera mentalne (np. Zahamowanie behawioralne, czyli 1. Szeroko rozumiane
1. teorie przebytej w obawa przed nowymi sytuacjami i niechęć do zdobywania nowych procesy biologiczne są
biologiczne  dzieciństwie doświadczeń;  podstawą uruchomienia
2. teorie choroby, wypadku   Traumy relacyjne, doświadczone w relacjach z rodzicami; warunkowanie zmian w procesach
psychologiczne  2. Wrażliwa klasyczne, instrumentalne, modelowanie;  psychicznych; odmienne
3. czynniki osobowość dziecka, INTERAKCJA podatności biologicznej i doświadczenia braku poczucia czynniki neurobiologiczne
społeczne  co daje podatność bezpieczeństwa i opieki w relacji z rodzicami; duże znaczenie poza odpowiadają za różnice m.
  na negatywne bezpiecznego stylu przywiązania u opiekunów, zaburzeń lękowych u pacjentami, występują 1)
bodźce; przebyta w opiekunów; depresja matki;  rytuały/symetria, 2)
dzieciństwie strata, Negatywne doświadczenia społeczne; inne traumy życiowe- m.in. istotne zbieractwo/gromadzenie, 3)
powodująca ból i zmiany sytuacji życiowej - pójście do szkoły, zmiana klasy, przeniesienie do mycie/sprzątanie, 4)
cierpienie; dzieci innego miejsca zamieszkania, długie rozstanie z osobą bliską, wykorzystanie kontrolowanie; czynniki
modelują seksualne, udział w katastrofie, wypadku, hospitalizacja  neuroimmunologiczne-
zachowania na zapalenie mózgu,
zachowaniach autoimmunologiczny
nadmiernie pediatryczny zespół
lękliwych i zbyt zaburzeń
opiekuńczych neuropsychiatrycznych po
rodziców, którzy infekcji Streptococcus,
wyczulają je na pląsawica Sydenhama;
niebezpieczeństwa i dysfunkcje mózgu;
 zagrożenia obecne w dyspozycje genetyczne;
świecie; nadmierna wskaźnik rozpoznania OCD u
opiekuńczość rodzica krewnych I stopnia 47,6 %,
daje brak ufności wskaźnik rozpowszechnienia
dziecka we własne tików 90,9 %; interakcja
siły, brak ufności w czynników genetycznych z
swoją zdolność do metodami wychowawczymi i
poradzenia sobie w modelowaniem; geny
codziennych predestynują do wystąpienia
sytuacjach a to objawów niż zaburzenia;
wzmacnia poczucie szczególna rola układów
nieudolności; rodzice neuroprzekaźników
obojętni lub (serotoninergicznego,
zdystansowani  dopaminergicznego,
3. Czynniki glutaminergicznego) ;
społeczne, zachwianie równowagi
środowiskowe - nie funkcjonalnej w mózgu -
do końca jasna rola; nasilona aktywacja w
np. Kultury ceniące obszarze kory oczodołowo-
uległość, czołowej 
powściągliwość i
posłuszeństwo
wpływają na
zwiększenie
nasilenia; np. Dzieci
z rodzin
afroamerykańskich -
zdradzają więcej
objawów PTSD,
muszą przejść inną
drogę niż biali zanim
trafią do specjalisty 
Czynniki Aktywowanie Jest wywoływana Separacja z świadome lub    
aktywujące  pozabezpiecznego przez określone powodu nieświadome
przywiązania   sytuacje lub rozpoczęcia pobudzenie myśli o
albo brak wystarczająco przedmioty, edukacji katastroficznym
 responsywnej zewnętrzne w szkolnej   niebezpieczeństwie w
odpowiedzi rodziców na stosunku do połączeniu z
potrzebę więzi osoby i negatywnym afektem 
emocjonalnych albo obiektywnie nie
naprzemienne stanowiące
doświadczanie przez zagrożenia, np:
dziecko braku opieki a lęk przed
potem nadmiernej wystąpieniami
kontroli i opieki, która publicznymi, lęk w
jest niedostosowana do relacjach z płcią
potrzeby niezależności przeciwną. 
dziecka; wyraźny  
stresowy czynnik
psychospołeczny -
śmierć bliskiej osoby,
ulubionego zwierzęcia
domowego 
 
 
 
Obraz kliniczny  Nadmierny lęk i Dziecko Dziecko odmawia Nagłe i Przewlekły, Występowanie nawracających
cierpienie, odczuwane w nieustająco chodzenia do nieprzewidziane ataki nieukierunkowany uporczywych myśli natrętnych
sytuacji separacji z obawia się szkoły, ma paniki czyli silnego lęku lęk wolno płynący, (obsesje) i/lub czynności
osobami, z którymi nieakceptacji i objawy fizyczno- z poważnymi objawami utrzymywanie przymusowych (kompulsje);
dziecko jest silnie krytyki ze strony somatyczne  somatycznymi  (uczucie organizmu w zaburzenie internalizacyjne; 
związane; martwienie się dorosłych i innych duszności, dławienia, stanie ciągłej OCD ze słabym wglądem- przez
hipotetycznymi, dzieci, czuje się omdlewania, kołatanie gotowości; dłuższy czas objawy nie są
nierealnymi sytuacjami, skrępowane i serca, ból w klatce nieuzasadnione postrzegane jako nadmierne,
np. Porwania, wypadki, zawstydzone; piersiowej, zawroty obawy o przyszłość przesadne i pozbawione sensu,
zgubienia, a nawet dorośli etykietują, głowy); myśli - wokół - w odniesieniu do są doświadczane jako
śmierć, które już nigdy że jest nieśmiałe, utraty kontroli nad najbliższych, egosyntoniczne; dzieci wciągają
nie pozwolą się spotkać z potem dziecko tak swoim zachowaniem i zdrowia, własnych w swoje rytuały osoby z rodziny;
bliskimi; niezwykłe  mówi samo o zbliżającej się śmierci; niepowodzeń w OBSESJE intruzywność -
nasilenie i nietypowy sobie; pewniej dziecko obawia się, że szkole, sytuacji na skupianie całej uwagi bez
czas trwania objawów, czuje się w w momencie ataku nie świecie, wojny; własnej woli na myśli natrętnej;
istotne trudności w obecności będzie przy nim napięcia subiektywny opór - nie
funkcjonowaniu bliskich, gdy jest bliskich, którzy mogliby mięśniowe i w akceptowanie obsesji, potrzeba
społecznym, np. W niewidoczne dla udzielić pomocy  układzie ruchu - ich tłumienia; chory traci
relacjach z rówieśnikami; innych; ma dobre drżenia, bóle kontolę nad myślami;
w dzieciństwie relacje z napięciowe; egodystoniczność- postrzeganie
skoncentrowany na członkami rodziny nadmierna jako nieracjonalnych i
rozstaniu, zaburza i innymi dobrze aktywność układu pozbawionych sensu; 
znacząco przechodzenie znanymi osobami, autonomicznego - KOMPULSJE przyjmują postać
do następnych etapów obawia się i unika bóle i zawroty ukrytych czynności natrętnych
rozwoju, utrudnia, interakcji w głowy, jak i obserwowalnych zachowań,
czasem uniemożliwia nowych tachykardia, pojawiają się złożone rytuały;
edukację szkolną, sytuacjach suchość w ustach, egodystoniczne – chory próbuje
hamuje autonomię i społecznych; nadmierna się im przeciwstawić;
podejmowanie odczuwa potliwość, kamień przymusowe sprawdzanie,
samodzielnych ról w stosunkowo silny w brzuchu, przymusowe mycie się/
dorosłości; dzieci lęk, zawstydzenie problemy z czyszczenie 
miewają nocne i niepewność w koncentracją;
koszmary; brakuje im relacjach z płcią dzieci potrzebują
pewności siebie, przeciwną, ciągłych
wykazują bojaźliwość i są podczas zapewnień o braku
niedojrzałe jak na swój występów zagrożenia i
wiek, nieśmiałe, publicznych oraz uspokajania;
wrażliwe, nerwowe, w sytuacjach, zamartwianie w
uległe, łatwo się kiedy inni mogą sposób ciągły 
zniechęcają, wszystkim zwrócić na nie
się niepokoją, często uwagę, np. W
płaczą; na ogół czasie wspólnych
nadmiernie uzależnione posiłków;
od innych, zwłaszcza od zachowania te
rodziców; nieadekwatny powodują różne
lęk przed rozdzieleniem z trudności w
głównymi figurami realizowaniu
przywiązania i znanym zadań
otoczeniem domowym rozwojowych i
to główna cecha nowych wyzwań;
klinicznego obrazu; może charakter
przekształcić się w fobię przewlekły
 szkolną; może zaburzenia; może
poprzedzać agorafobię i przekształcić się w
zaburzenia paniczne   fobię społeczną, a
  w okresie
  dorosłości w
  zaburzenie
osobowości typu
unikającego;
może być
początkiem
zaburzeń
lękowych z
napadami
panicznymi,
depresji lub
schizofrenii o
wczesnym
początku 
Objawy z trzech grup: psychiczne, fizyczno-somatyczne i behawioralne (m.in. zachowania społeczne) 
Diagnoza Najwięcej dzieci Dominuje u dzieci        
różnicowa  diagnozowanych jest w w wieku ok. 8 lat i
okresie szkolnym; od wzrasta wraz z
normalnego lęku przed wiekiem. W
rozstaniem różni się obecności bodźca
niezwykłym nasileniem i lękotwórczego lub
nietypowym czasem nawet w
utrzymywania się przypadku
objawów; przypomina wyobrażenia go
konsekwencje depresji, sobie dziecko
występującej u dzieci i reaguje
młodzieży- hamowanie przerażeniem,
autonomii i obecnością
podejmowania objawów
samodzielnych ról w somatycznych i
dorosłości; reaktywne ucieczką lub inną
zaburzenia przywiązania formą unikania. 
 - istotą lęku  
separacyjnego też są
zaburzenia przywiązania 
 
 
 
Terapia  Terapie biologiczne – Psychoterapia behawioralno poznawcza, psychodynamiczna 
farmakoterapia  Farmakoterapia 
Terapia psychologiczna – Aplikacje na smartfony YOUPER 
trening asertywności, W przypadku fobii szkolnej odczulanie- stopniowe wydłużanie czasu obcowania z obiektem 
desensytyzacja,  
pozytywne wzmocnienia,
terapia poznawczo-
behawioralna, treningi
grupowe 
 
 
 

ADHD 
Etiopatogeneza:   
1. biologiczne 
2. środowiskowe 
 
Objawy w sferze:   
1. ruchowej 
2. poznawczej 
3. emocjonalnej 
Perspektywa rozwojowa:   
1. wczesne dzieciństwo 
2. wiek przedszkolny 
3. wiek szkolny 
4. adolescenci i dorośli 
Współwystępowanie:   
Diagnoza różnicowa:   
Leczenie: