SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN KEMENA,

Lot 830, Block 37, Kemena Land District,

97000 Bintulu Sarawak
Tel: 086-201013
Fak: 086-201016
Email : yea9105@moe.edu.my

Rujukan Kami : SMKKEM.600-3/2/19(39)

Tarikh : 11 Mei 2022

Pengetua,
SMK Kemena
Lot. 830, Block 37
Kemena Land District
97000 Bintulu
Sarawak

Tuan,

SURAT KEBENARAN IBU/BAPA ATAU PENJAGA BAGI PENGLIBATAN PELAJAR DALAM

PELAKSANAAN PENTAKSIRAN ALTERNATIF SEKOLAH MENENGAH (PASM)

Saya _____________________________________________________________________________________ /
No Kad Pengenalan: ______________________________ Ibu/Bapa/Penjaga kepada pelajar seperti maklumat
dibawah iaitu pelajar dari kelas Program Pendidikan Khas Integrasi (PPKI) SMK Kemena memberi kebenaran
penglibatan pelajar dalam pelaksanaan Pentaksiran Alternatif Sekolah Menengah (PASM) bagi tahun 2022/2023
yang bertujuan mengiktiraf kebolehan dan keupayaan Murid Berkeperluan Pendidikan Khas (MBPK) dengan
penganugerahan Sijil Alternatif Sekolah Menengah (SASM).

Nama Pelajar : Syamin bin Embakri

No. Kad Pengenalan : 040813-13-0731
Jenis Kefungsian : Sederhana

2. Saya juga telah dimaklumkan berkenaan program yang dijalankan ini secara ringkas daripada wakil guru
kelas PPKI SMK Kemena. Saya dengan berbesar hati meletakkan tanggungjawab kepada semua guru PPKI dan
pihak SMK Kemena yang terlibat dan akan sentiasa memberi sokongan dalam menjayakan pelaksanaan program
ini.

.................................................. .....................................
Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga Tarikh

PERAKUAN PENGETUA

Saya dengan ini memperakukan bahawa segala keterangan yang diberikan dalam surat ini adalah betul dan
benar.

.................................................. .....................................
Tandatangan Pengetua Tarikh
Cop Rasmi Sekolah:

s.k Fail Sekolah

Fail PPKI

(sila catatkan rujukan Jabatan ini apabila berhubung)

“BERSAMA MENINGKATKAN KECEMERLANGAN ”
 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN KEMENA,
Lot 830, Block 37, Kemena Land District,
97000 Bintulu Sarawak
Tel: 086-201013
Fak: 086-201016
Email : yea9105@moe.edu.my

Fail PASM

(sila catatkan rujukan Jabatan ini apabila berhubung)

“BERSAMA MENINGKATKAN KECEMERLANGAN ”