Professional Documents
Culture Documents
Lap 2
Lap 2
Lap 2
ตอนที่ 1 ลักษณะทางกายภาพและการตรวจวัดทางเคมี
การตรวจลักษณะทางกายภาพ
การตรวจวัดทางเคมี
1. pH โดยสังเกตจากการเปลี่ยนสีของอินดิเคเตอร์ 2 ชนิดคือ
methyl red และ bromthymol blue ซึ่ง pH เป็ นการวัดความ
เข้มข้นของไฮโดรเจนไอออน ซึ่งปั สสาวะที่ถ่ายใหม่ ๆ ของผู้ที่ รับ
ประทานอาหารตามปกติจะมีสภาพเป็ นกรดอ่อน คือ มี pH
ประมาณ 6 หากมีค่าต่ำกว่า 6 มักพบในผู้ที่ รับประทานอาหารที่มี
โปรตีนสูง หรือยาบางชนิด เช่น แอมโมเนียมคลอไรด์ และกรดแมน
เดลิก หรือผู้ป่วยที่มี ภาวะร่างกายกายเป็ นกรด (acidosis) หรือผู้
ป่ วยเบาหวานที่ไม่สามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดได้ ขณะที่
ปั สสาวะเป็ นด่างได้เนื่องจากการรับประทานอาหารที่เป็ นผัก ผลไม้
ที่มีรสเปรีย
้ ว ในปริมาณมากเกินไป หรือยา บางชนิด เช่น
โซเดียมคาร์บอเนต โพแทสเซียมซิเตรท
อะซีตาโซลาไมด์ (acetazolamides) หรือเกิดจากโรค renal
tubular acidosis เป็ นโรคไตที่หลอดฝอยไตไม่สามารถขับ
ไฮโดรเจนไอออนได้ หรือเกิดจากการติดเชื้อ แบคทีเรียในทางเดิน
ปั สสาวะ
2. Proteins โดยใช้สี tetrabromophenol blue เป็ นตัว
ปลดปล่อยไฮโดรเจนไอออน หาก มีโปรตีนจะสามารถรับไฮโดรเจน
ไอออนได้ จะทำให้เปลีย
่ นจากสีเหลืองเป็ นสีน้ำเงินเขียว ซึง่ ในคน
ปกติมีการ ขับโปรตีนออกทางปั สสาวะต่อวันมีปริมาณที่ไม่แน่นอน
แต่มีค่าความเข้มข้นของโปรตีนในปั สสาวะประมาณ 2-8 มิลลิกรัม
ต่อเดซิลิตร โดยหนึ่งในสามของโปรตีนจะเป็ นอัลบูมิน (albumin)
ที่เหลือเป็ นโกลบูลิน (globulin) ชนิดต่าง ๆ และมี mucoprotein
ที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง ที่เรียกว่า Tamm-Horsfall protein
สามารถพบประมาณ 2.5 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร หากตรวจพบโปรตีน
ในปั สสาวะมากกว่าปกติ อาจจะบ่งชีภ
้ าวะ ของโรคต่าง ๆ ได้ เช่น
- พบอัลบูมินปริมาณมาก เนื่องจากการออกกำลังกายมากเกิน
ไป การมีไข้เป็ นเวลานาน ความเครียด การตัง้ ครรภ์ การติดเชื้อ โรค
ท่อกรวยไตอักเสบ
- พบโกลบูลินปริมาณมาก เนื่องจากการอักเสบของท่อกรวย
ไต การทำงานผิดปกติของท่อไต
- ไฟบริโนเจน(fibrinogen) เกิดจากโรคไตที่รุนแรง(severe
renal disease) เช่น ภาวะไตวาย
- นิวคลีโอโปรตีน (nucleoprotein) เกิดจากมีเม็ดเลือดขาว
และเซลล์เยื่อบุในปั สสาวะ
- Bence-Jones protein เกิดจาก multiple myeloma
หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว(leukemia)
3. Glucose โดยใช้เอนไซม์ glucose oxidase เปลี่ยน
กลูโคสเป็ นไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ และไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ถูก
ออกซิไดส์โดยเอนไซม์ peroxidase ที่ส่งผลให้ chromogen
เปลี่ยนจากสี น้ำเงิน (blue) เป็ นสีน้ำตาลเข้ม (Ark brown) ซึ่งโดย
ปกติจะไม่พบน้ำตาล หรือมากในปั สสาวะ หากพบระดับกลูโคสใน
ปั สสาวะแสดงว่าหลอดฝอยไตสามารถดูดซึมกลับได้น้อยกว่าปกติ
หรือเกินความสามารถในการดูดกลับได้
การแปลผลการตรวจปั สสาวะทางกายภาพและการตรวจวัด
ทางเคมีจากการทดลอง
Subject 1
ผลตรวจของผู้ทดลองรายที่ 1 ผลตรวจทางกายภาพ สีของน้ำ
ปั สสาวะเป็ น Pale yellow แสดงให้เห็นว่ามีผลปกติ อยูใ่ นเกณฑ์สี
ที่ดี ความขุ่นของน้ำปั สสาวะผลเป็ น Clear แสดงให้เห็นว่าไม่มี
รงควัตถุที่ผิดแปลกเจือปน ค่า Specific gravity ( ค่า
ความถ่วงจำเพาะ) อยู่ที่ 1.015 อยูใ่ นเกณฑ์ ปกติ ที่มีค่าระหว่าง 1.003-
1.030
ผลการตรวจวัดทางเคมี ค่า pH ของน้ำปั สสาวะอยู่ที่ 5 แสดง
ถึงความเป็ นกรด ผู้ทดลองรายที่ 1 อาจเพิ่งผ่านการออกกำลัง หรือ
มีการรับประทานอาหารจำพวกโปรตีนเป็ นหลักทำให้น้ำปั สสาะมี
ความเป็ นกรดได้ ค่า Protiens เป็ น Negative แสดงให้เห็นว่าไม่มี
โปรตีนรัว่ ไหลออกมา ไม่พบความเสียหายของไต ค่า Glucose เป็ น
Negative แสดงให้เห็นว่าไม่มีกลูโคสในน้ำปั สสาวะ ความสามารถ
ในดูดกลับของไต หรือระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ
Subject 2
ผลตรวจของผู้ทดลองรายที่ 2 ผลตรวจทางกายภาพ สีของน้ำ
ปั สสาวะเป็ น Pale yellow แสดงให้เห็นว่ามีผลปกติ อยูใ่ นเกณฑ์สี
ที่ดี ความขุ่นของน้ำปั สสาวะผลเป็ น Clear แสดงให้เห็นว่าไม่มี
รงควัตถุที่ผิดแปลกเจือปน ค่า Specific gravity ( ค่า
ความถ่วงจำเพาะ) อยู่ที่ 1.015 อยูใ่ นเกณฑ์ ปกติ ที่มีค่าระหว่าง
1.003-1.030
ผลการตรวจวัดทางเคมี ค่า pH ของน้ำปั สสาวะอยู่ที่ 5 แสดง
ถึงความเป็ นกรด ผู้ทดลองรายที่ 1 อาจเพิ่งผ่านการออกกำลัง หรือ
มีการรับประทานอาหารจำพวกโปรตีนเป็ นหลักทำให้น้ำปั สสาะมี
ความเป็ นกรดได้ ค่า Protiens เป็ น Negative แสดงให้เห็นว่าไม่มี
โปรตีนรัว่ ไหลออกมา ไม่พบความเสียหายของไต ค่า Glucose เป็ น
Negative แสดงให้เห็นว่าไม่มีกลูโคสในน้ำปั สสาวะ ความสามารถ
ในดูดกลับของไต หรือระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ
Subject 3
..................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
....................................................
Subject 4
..................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
....................................................
Subject 5
..................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
....................................................
Subject 6
ผลตรวจของผู้ทดลองรายที่ 6 ผลตรวจทางกายภาพ
สีของน้ำปั สสาวะเป็ น Straw yellow ซึ่งเป็ นสีเหลืองปนน้ำตาล
หรือสีเหลืองปนเขียว เกิดจากการมีสารสีของน้ำดีผสมอยู่ ความขุ่น
ของน้ำปั สสาวะผลเป็ น Trace,+1 แสดงให้เห็นว่ามีรงควัตถุที่ผิด
แปลกเจือปนในปริมาณเล็กน้อย ค่า Specific gravity ( ค่า
ความถ่วงจำเพาะ) อยู่ที่ 1.015 อยูใ่ นเกณฑ์ ปกติ ที่มีค่าระหว่าง 1.003-
1.030
ผลการตรวจวัดทางเคมี ค่า pH ของน้ำปั สสาวะอยู่ที่ 8 แสดง
ถึงความเป็ นด่าง ผู้ทดลองรายที่ 6 อาจมีการรับประทานอาหาร
จำพวกผัก ทำให้ได้รับเกลือแร่เป็ นหลักส่งผลให้น้ำปั สสาะมีความ
เป็ นด่างได้ ค่า Protiens เป็ น Trace แสดงให้เห็นว่ามีโปรตีนรั่ว
ไหลออกมา เนื่องจากการออกกำลังกายมากเกินไป การมีไข้เป็ น
เวลานาน ความเครียด การตัง้ ครรภ์ การติดเชื้อ หรือ โรคท่อกรวย
ไตอักเสบ ค่า Glucose เป็ น Negative แสดงให้เห็นว่าไม่มีกลูโคส
ในน้ำปั สสาวะ ความสามารถในดูดกลับของไต หรือระดับน้ำตาลใน
เลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ
Subject 7
ผลตรวจของผู้ทดลองรายที่ 7 ผลตรวจทางกายภาพ สี
ของน้ำปั สสาวะเป็ น Pale yellow แสดงให้เห็นว่ามีผลปกติ อยูใ่ น
เกณฑ์สีที่ดี ความขุ่นของน้ำปั สสาวะผลเป็ น Clear แสดงให้เห็นว่า
ไม่มีรงควัตถุที่ผิดแปลกเจือปน ค่า Specific gravity ( ค่า
ความถ่วงจำเพาะ) อยู่ที่ 1.015 อยูใ่ นเกณฑ์ ปกติ ที่มีค่าระหว่าง 1.003-
1.030
ผลการตรวจวัดทางเคมี ค่า pH ของน้ำปั สสาวะอยู่ที่ 7
แสดงถึงความเป็ นกลาง ซึ่งอยูใ่ นเกณฑ์ที่ปกติ ค่า Protiens เป็ น
Trace แสดงให้เห็นว่ามีโปรตีนรั่วไหลออกมา เนื่องจากการออก
กำลังกายมากเกินไป การมีไข้เป็ นเวลานาน ความเครียด การตัง้
ครรภ์ การติดเชื้อ หรือ โรคท่อกรวยไตอักเสบ ค่า Glucose เป็ น
Negative แสดงให้เห็นว่าไม่มีกลูโคสในน้ำปั สสาวะ ความสามารถ
ในดูดกลับของไต หรือระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ
Subject 8
ผลตรวจของผู้ทดลองรายที่ 8 ผลตรวจทางกายภาพ สีของ
น้ำปั สสาวะเป็ น Pale yellow แสดงให้เห็นว่ามีผลปกติ อยู่ใน
เกณฑ์สีที่ดี ความขุ่นของน้ำปั สสาวะผลเป็ น Clear แสดงให้เห็นว่า
ไม่มีรงควัตถุที่ผิดแปลกเจือปน ค่า Specific gravity ( ค่า
ความถ่วงจำเพาะ) อยู่ที่ 1.015 อยูใ่ นเกณฑ์ ปกติ ที่มีค่าระหว่าง 1.003-
1.030
ผลการตรวจวัดทางเคมี ค่า pH ของน้ำปั สสาวะอยู่ที่ 6.5
แสดงถึงความเป็ นกรดอ่อน ซึ่งอยูใ่ นเกณฑ์ที่ปกติ ค่า Protiens เป็ น
Negative แสดงให้เห็นว่าไม่มีโปรตีนรั่วไหลออกมา ไม่พบความเสีย
หายของไต ค่า Glucose เป็ น Negative แสดงให้เห็นว่าไม่มีกลูโคส
ในน้ำปั สสาวะ ความสามารถในดูดกลับของไต หรือระดับน้ำตาลใน
เลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ
Subject 9
ผลตรวจของผู้ทดลองรายที่ 9 ผลตรวจทางกายภาพ สีของ
น้ำปั สสาวะเป็ น Pale yellow แสดงให้เห็นว่ามีผลปกติ อยู่ใน
เกณฑ์สีที่ดี ความขุ่นของน้ำปั สสาวะผลเป็ น Clear แสดงให้เห็นว่า
ไม่มีรงควัตถุที่ผิดแปลกเจือปน ค่า Specific gravity ( ค่า
ความถ่วงจำเพาะ) อยู่ที่ 1.015 อยูใ่ นเกณฑ์ ปกติ ที่มีค่าระหว่าง 1.003-
1.030
ผลการตรวจวัดทางเคมี ค่า pH ของน้ำปั สสาวะอยู่ที่ 7 แสดง
ถึงความเป็ นกลาง ซึ่งอยู่ในเกณฑ์ที่ปกติ ค่า Protiens เป็ น
Negative แสดงให้เห็นว่าไม่มีโปรตีนรั่วไหลออกมา ไม่พบความเสีย
หายของไต ค่า Glucose เป็ น Negative แสดงให้เห็นว่าไม่มีกลูโคส
ในน้ำปั สสาวะ ความสามารถในดูดกลับของไต หรือระดับน้ำตาลใน
เลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ
Subject 10
ผลตรวจของผู้ทดลองรายที่ 10 ผลตรวจทางกายภาพ สี
ของน้ำปั สสาวะเป็ น Pale yellow แสดงให้เห็นว่ามีผลปกติ อยูใ่ น
เกณฑ์สีที่ดี ความขุ่นของน้ำปั สสาวะผลเป็ น Clear แสดงให้เห็นว่า
ไม่มีรงควัตถุที่ผิดแปลกเจือปน ค่า Specific gravity ( ค่า
ความถ่วงจำเพาะ) อยู่ที่ 1.015 อยูใ่ นเกณฑ์ ปกติ ที่มีค่าระหว่าง 1.003-
1.030
ผลการตรวจวัดทางเคมี ค่า pH ของน้ำปั สสาวะอยู่ที่ 7
แสดงถึงความเป็ นกลาง ซึ่งอยูใ่ นเกณฑ์ที่ปกติ ค่า Protiens เป็ น
Trace แสดงให้เห็นว่ามีโปรตีนรั่วไหลออกมา เนื่องจากการออก
กำลังกายมากเกินไป การมีไข้เป็ นเวลานาน ความเครียด การตัง้
ครรภ์ การติดเชื้อ หรือ โรคท่อกรวยไตอักเสบ ค่า Glucose เป็ น
Negative แสดงให้เห็นว่าไม่มีกลูโคสในน้ำปั สสาวะ ความสามารถ
ในดูดกลับของไต หรือระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ