Music as medicine

Researchers are exploring how music therapy can improve health outcomes among a
variety of patient populations, including premature infants and people with depression
and Parkinson’s disease.
Musik sebagai obat
Para peneliti sedang mengeksplorasi bagaimana terapi musik dapat meningkatkan hasil kesehatan di
antara berbagai populasi pasien, termasuk bayi prematur dan orang dengan depresi dan penyakit
Parkinson.

The beep of ventilators and infusion pumps, the hiss of oxygen, the whir of
carts and the murmur of voices as physicians and nurses make rounds —
these are the typical noises a premature infant hears spending the first days
of life in the neonatal intensive care unit (NICU). While the sounds of such life-
saving equipment are tough to mute, a new study suggests that some sounds,
such as lullabies, may soothe pre-term babies and their parents, and even
improve the infants' sleeping and eating patterns, while decreasing parents'
stress (Pediatrics, 2013).

Bunyi bip ventilator dan pompa infus, desis oksigen, deru gerobak dan
gumaman suara ketika dokter dan perawat membuat putaran - ini adalah
suara khas yang didengar bayi prematur menghabiskan hari-hari pertama
kehidupan di unit perawatan intensif neonatal (NICU). Sementara suara
peralatan penyelamat seperti itu sulit untuk dibisukan, sebuah studi baru
menunjukkan bahwa beberapa suara, seperti lagu pengantar tidur, dapat
menenangkan bayi prematur dan orang tua mereka, dan bahkan
meningkatkan pola tidur dan makan bayi, sementara orang tua menurun
'Stres (Pediatri, 2013).

Researchers at Beth Israel Medical Center's Louis Armstrong Center for

Music and Medicine conducted the study, which included 272 premature
babies 32 weeks gestation or older in 11 mid-Atlantic NICUs. They examined
the effects of three types of music: a lullaby selected and sung by the baby's
parents; an "ocean disc," a round instrument, invented by the Remo drum
company, that mimics the sounds of the womb; and a gato box, a drum-like
instrument used to simulate two-tone heartbeat rhythms. The two instruments
were played live by certified music therapists, who matched their music to the
babies' breathing and heart rhythms.

Para peneliti di Pusat Medis dan Kedokteran Louis Armstrong dari Pusat
Medis Beth Israel melakukan penelitian, yang mencakup 272 bayi prematur
usia kehamilan 32 minggu atau lebih di 11 NICU Atlantik tengah. Mereka
memeriksa efek dari tiga jenis musik: lagu pengantar tidur yang dipilih dan
dinyanyikan oleh orang tua bayi; "cakram samudra," instrumen bundar,
ditemukan oleh perusahaan drum Remo, yang meniru suara rahim; dan kotak
gato, instrumen seperti drum yang digunakan untuk mensimulasikan ritme
detak jantung dua nada. Kedua instrumen dimainkan secara langsung oleh
terapis musik bersertifikat, yang mencocokkan musik mereka dengan irama
pernapasan dan jantung bayi.

The researchers found that the gato box, the Remo ocean disc and singing all
slowed a baby's heart rate, although singing was the most effective. Singing
also increased the amount of time babies stayed quietly alert, and sucking
behavior improved most with the gato box, while the ocean disc enhanced
sleep. The music therapy also lowered the parents' stress, says Joanne
Loewy, the study's lead author, director of the Armstrong center and co-editor
of the journal Music and Medicine.

Para peneliti menemukan bahwa kotak gato, piringan laut Remo dan
nyanyian semuanya memperlambat detak jantung bayi, meskipun menyanyi
adalah yang paling efektif. Bernyanyi juga meningkatkan jumlah waktu bayi
tetap diam-diam waspada, dan perilaku mengisap paling meningkat dengan
kotak gato, sementara cakram laut meningkatkan tidur. Terapi musik juga
menurunkan stres orang tua, kata Joanne Loewy, penulis utama studi
tersebut, direktur pusat Armstrong dan co-editor jurnal Music and Medicine.

There's just something about music — particularly live music — that excites
and activates the body," says Loewy, whose work is part of a growing
movement of music therapists and psychologists who are investigating the
use of music in medicine to help patients dealing with pain, depression and
possibly even Alzheimer's disease. "Music very much has a way of enhancing
quality of life and can, in addition, promote recovery."

Ada sesuatu tentang musik - terutama musik live - yang menggairahkan dan
mengaktifkan tubuh, "kata Loewy, yang karyanya merupakan bagian dari
gerakan yang berkembang dari terapis musik dan psikolog yang sedang
menyelidiki penggunaan musik dalam pengobatan untuk membantu pasien
mengatasi rasa sakit, depresi dan bahkan mungkin penyakit Alzheimer.
"Musik sangat memiliki cara untuk meningkatkan kualitas hidup dan dapat, di
samping itu, meningkatkan pemulihan."

Music to treat pain and reduce stress

While music has long been recognized as an effective form of therapy to
provide an outlet for emotions, the notion of using song, sound frequencies
and rhythm to treat physical ailments is a relatively new domain, says
psychologist Daniel J. Levitin, PhD, who studies the neuroscience of music at
McGill University in Montreal. A wealth of new studies is touting the benefits of
music on mental and physical health. For example, in a meta-analysis of 400
studies, Levitin and his postgraduate research fellow, Mona Lisa Chanda,
PhD, found that music improves the body's immune system function and
reduces stress. Listening to music was also found to be more effective than
prescription drugs in reducing anxiety before surgery (Trends in Cognitive
Sciences, April, 2013).

Musik untuk mengobati rasa sakit dan mengurangi stres

Sementara musik telah lama dikenal sebagai bentuk terapi yang efektif untuk
menyediakan jalan keluar bagi emosi, gagasan menggunakan lagu, frekuensi
suara dan ritme untuk mengobati penyakit fisik adalah domain yang relatif
baru, kata psikolog Daniel J. Levitin, PhD, yang mempelajari ilmu saraf musik
di Universitas McGill di Montreal. Banyak penelitian baru yang menggembar-
gemborkan manfaat musik pada kesehatan mental dan fisik. Misalnya, dalam
meta-analisis dari 400 studi, Levitin dan rekan peneliti pascasarjananya,
Mona Lisa Chanda, PhD, menemukan bahwa musik meningkatkan fungsi
sistem kekebalan tubuh dan mengurangi stres. Mendengarkan musik juga
ditemukan lebih efektif daripada obat resep dalam mengurangi kecemasan
sebelum operasi (Tren dalam Cognitive Sciences, April, 2013).

"We've found compelling evidence that musical interventions can play a

health-care role in settings ranging from operating rooms to family clinics,"
says Levitin, author of the book "This is Your Brain on Music"
(Plume/Penguin, 2007). The analysis also points to just how music influences
health. The researchers found that listening to and playing music increase the
body's production of the antibody immunoglobulin A and natural killer cells —
the cells that attack invading viruses and boost the immune system's
effectiveness. Music also reduces levels of the stress hormone cortisol.

"This is one reason why music is associated with relaxation," Levitin says.

"Kami telah menemukan bukti kuat bahwa intervensi musik dapat memainkan
peran perawatan kesehatan dalam pengaturan mulai dari ruang operasi
hingga klinik keluarga," kata Levitin, penulis buku "This is Your Brain on
Music" (Plume / Penguin, 2007) . Analisis ini juga menunjukkan bagaimana
musik memengaruhi kesehatan. Para peneliti menemukan bahwa
mendengarkan dan memainkan musik meningkatkan produksi antibodi
imunoglobulin A dan sel-sel pembunuh alami - sel-sel yang menyerang virus
penyerang dan meningkatkan efektivitas sistem kekebalan tubuh. Musik juga
mengurangi kadar hormon stres kortisol.

"Ini adalah salah satu alasan mengapa musik dikaitkan dengan relaksasi,"
kata Levitin.
One recent study on the link between music and stress found that music can
help soothe pediatric emergency room patients (JAMA Pediatrics, July, 2013).
In the trial with 42 children ages 3 to 11, University of Alberta researchers
found that patients who listened to relaxing music while getting an IV inserted
reported significantly less pain, and some demonstrated significantly less
distress, compared with patients who did not listen to music. In addition, in the
music-listening group, more than two-thirds of the health-care providers
reported that the IVs were very easy to administer — compared with 38
percent of providers treating the group that did not listen to music.

"There is growing scientific evidence showing that the brain responds to music
in very specific ways," says Lisa Hartling, PhD, professor of pediatrics at the
University of Alberta and lead author of the study. "Playing music for kids
during painful medical procedures is a simple intervention that can make a big
difference."

Music can help adult patients, too. Researchers at Khoo Teck Puat Hospital in
Singapore found that patients in palliative care who took part in live music
therapy sessions reported relief from persistent pain (Progress in Palliative
Care, July, 2013). Music therapists worked closely with the patients to
individually tailor the intervention, and patients took part in singing, instrument
playing, lyric discussion and even song writing as they worked toward
accepting an illness or weighed end-of-life issues. 

"Active music engagement allowed the patients to reconnect with the healthy
parts of themselves, even in the face of a debilitating condition or disease-
related suffering," says music therapist Melanie Kwan, co-author of the study
and president of the Association for Music Therapy, Singapore. "When their
acute pain symptoms were relieved, patients were finally able to rest."

Satu studi baru-baru ini pada hubungan antara musik dan stres menemukan
bahwa musik dapat membantu menenangkan pasien ruang gawat darurat
anak (JAMA Pediatrics, Juli, 2013). Dalam uji coba dengan 42 anak-anak usia
3 hingga 11, peneliti University of Alberta menemukan bahwa pasien yang
mendengarkan musik santai sambil memasukkan IV melaporkan rasa sakit
yang jauh lebih sedikit, dan beberapa menunjukkan secara signifikan lebih
sedikit kesusahan, dibandingkan dengan pasien yang tidak mendengarkan
musik. Selain itu, dalam kelompok pendengar musik, lebih dari dua pertiga
dari penyedia layanan kesehatan melaporkan bahwa infus sangat mudah
diberikan - dibandingkan dengan 38 persen penyedia yang merawat
kelompok yang tidak mendengarkan musik.

"Ada semakin banyak bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa otak merespons
musik dengan cara yang sangat spesifik," kata Lisa Hartling, PhD, profesor
pediatri di University of Alberta dan penulis utama penelitian ini. "Bermain
musik untuk anak-anak selama prosedur medis yang menyakitkan adalah
intervensi sederhana yang dapat membuat perbedaan besar."
Musik juga dapat membantu pasien dewasa. Para peneliti di Rumah Sakit
Khoo Teck Puat di Singapura menemukan bahwa pasien dalam perawatan
paliatif yang mengambil bagian dalam sesi terapi musik live melaporkan
bantuan dari nyeri persisten (Progress in Palliative Care, Juli, 2013). Terapis
musik bekerja erat dengan pasien untuk menyesuaikan intervensi secara
individual, dan pasien mengambil bagian dalam menyanyi, bermain
instrumen, diskusi lirik dan bahkan menulis lagu ketika mereka bekerja untuk
menerima penyakit atau menimbang masalah akhir kehidupan.

"Keterlibatan musik aktif memungkinkan pasien untuk terhubung kembali

dengan bagian yang sehat dari diri mereka sendiri, bahkan dalam
menghadapi kondisi yang melemahkan atau penderitaan terkait penyakit,"
kata ahli terapi musik Melanie Kwan, rekan penulis studi dan presiden
Association for Music Terapi, Singapura. "Ketika gejala nyeri akut mereka
hilang, pasien akhirnya bisa beristirahat."

The healing power of vibration

At its core, music is sound, and sound is rooted in vibration. Led by Lee
Bartel, PhD, a music professor at the University of Toronto, several
researchers are exploring whether sound vibrations absorbed through the
body can help ease the symptoms of Parkinson's disease, fibromyalgia and
depression. Known as vibroacoustic therapy, the intervention involves using
low frequency sound — similar to a low rumble — to produce vibrations that
are applied directly to the body. During vibroacoustic therapy, the patient lies
on a mat or bed or sits in a chair embedded with speakers that transmit
vibrations at specific computer-generated frequencies that can be heard and
felt, says Bartel. He likens the process to sitting on a subwoofer.

In 2009, researchers led by Lauren K. King of the Sun Life Financial

Movement Disorders Research and Rehabilitation Centre at Wilfrid Laurier
University, in Waterloo, Ontario, found that short-term use of vibroacoustic
therapy with Parkinson's disease patients led to improvements in symptoms,
including less rigidity and better walking speed with bigger steps and reduced
tremors (NeuroRehabilitation, December, 2009). In that study, the scientists
exposed 40 Parkinson's disease patients to low-frequency 30-hertz vibration
for one minute, followed by a one-minute break. They then alternated the two
for a total of 10 minutes. The researchers are now planning a long-term study
of the use of vibroacoustic therapy with Parkinson's patients, as part of a new
partnership with the University of Toronto's Music and Health Research
Collaboratory, which brings together scientists from around the world who are
studying music's effect on health.
The group is also examining something called thalmocortical dysrhythmia — a
disorientation of rhythmic brain activity involving the thalamus and the outer
cortex that appears to play a role in several medical conditions including
Parkinson's, fibromyalgia and possibly even Alzheimer's disease, says Bartel,
who directs the collaboratory.

"Since the rhythmic pulses of music can drive and stabilize this disorientation,
we believe that low-frequency sound might help with these conditions," Bartel
says. He is leading a study using vibroacoustic therapy with patients with mild
Alzheimer's disease. The hope is that using the therapy to restore normal
communication among brain regions may allow for greater memory retrieval,
he says.

"We've already seen glimmers of hope in a case study with a patient who had
just been diagnosed with the disorder," Bartel says. "After stimulating her with
40-hertz sound for 30 minutes three times a week for four weeks, she could
recall the names of her grandchildren more easily, and her husband reported
good improvement in her condition."

The goal of all of this work is to develop "dosable" and "prescribable" music
therapy and music as medicine protocols that serve specific neurologic
functions and attend to deficits that may result from many of these
neurologically based conditions. Rather than viewing music only as a cultural
phenomenon, Bartel says, the art should be seen as a vibratory stimulus that
has cognitive and memory dimensions.
"Only when we look at it in this way do we start to see the interface to how the
brain and body work together."

Amy Novotney is a writer in Chicago.

Kekuatan penyembuhan getaran

Pada intinya, musik adalah suara, dan suara berakar pada getaran. Dipimpin
oleh Lee Bartel, PhD, seorang profesor musik di University of Toronto,
beberapa peneliti sedang mengeksplorasi apakah getaran suara yang diserap
melalui tubuh dapat membantu meringankan gejala penyakit Parkinson,
fibromyalgia dan depresi. Dikenal sebagai terapi vibroacoustic, intervensi
melibatkan penggunaan suara frekuensi rendah - mirip dengan gemuruh
rendah - untuk menghasilkan getaran yang diterapkan langsung ke tubuh.
Selama terapi vibroacoustic, pasien berbaring di atas tikar atau tempat tidur
atau duduk di kursi yang tertanam dengan speaker yang mengirimkan
getaran pada frekuensi yang dihasilkan komputer tertentu yang dapat
didengar dan dirasakan, kata Bartel. Dia menyamakan proses dengan duduk
di subwoofer.

Pada tahun 2009, para peneliti yang dipimpin oleh Lauren K. King dari Pusat
Penelitian dan Rehabilitasi Gangguan Gerakan Keuangan Sun Life di
Universitas Wilfrid Laurier, di Waterloo, Ontario, menemukan bahwa
penggunaan jangka pendek terapi vibroacoustic dengan pasien penyakit
Parkinson menyebabkan perbaikan dalam gejala, termasuk kurang kekakuan
dan kecepatan berjalan yang lebih baik dengan langkah-langkah yang lebih
besar dan mengurangi getaran (NeuroRehabilitasi, Desember, 2009). Dalam
studi itu, para ilmuwan mengekspos 40 pasien penyakit Parkinson pada
frekuensi rendah 30-hertz getaran selama satu menit, diikuti dengan istirahat
satu menit. Mereka kemudian bergantian keduanya selama 10 menit. Para
peneliti saat ini sedang merencanakan studi jangka panjang tentang
penggunaan terapi vibroacoustic dengan pasien Parkinson, sebagai bagian
dari kemitraan baru dengan Universitas Penelitian Musik dan Kesehatan
Kolaborator Toronto, yang menyatukan para ilmuwan dari seluruh dunia yang
sedang mempelajari efek musik. pada kesehatan.
Kelompok ini juga memeriksa sesuatu yang disebut disritmia thalmocortical -
disorientasi aktivitas otak berirama yang melibatkan thalamus dan korteks
luar yang tampaknya memainkan peran dalam beberapa kondisi medis
termasuk Parkinson, fibromyalgia dan bahkan mungkin penyakit Alzheimer,
kata Bartel, yang mengarahkan kolaborasi tersebut. .

"Karena denyut nadi musik dapat mendorong dan menstabilkan disorientasi

ini, kami percaya bahwa suara frekuensi rendah dapat membantu dengan
kondisi ini," kata Bartel. Dia memimpin penelitian menggunakan terapi
vibroacoustic dengan pasien dengan penyakit Alzheimer ringan. Harapannya
adalah bahwa menggunakan terapi untuk memulihkan komunikasi normal di
antara wilayah otak dapat memungkinkan pengambilan memori yang lebih
besar, katanya.

"Kami telah melihat secercah harapan dalam studi kasus dengan seorang
pasien yang baru saja didiagnosis dengan gangguan ini," kata Bartel.
"Setelah merangsang dia dengan suara 40-hertz selama 30 menit tiga kali
seminggu selama empat minggu, dia bisa mengingat nama-nama cucunya
dengan lebih mudah, dan suaminya melaporkan peningkatan yang baik
dalam kondisinya."

Tujuan dari semua pekerjaan ini adalah untuk mengembangkan terapi musik
dan musik "dosis" dan "yang dapat diresepkan" sebagai protokol pengobatan
yang melayani fungsi neurologis spesifik dan mengatasi defisit yang mungkin
timbul dari banyak kondisi yang berdasarkan neurologis ini. Daripada melihat
musik hanya sebagai fenomena budaya, kata Bartel, seni harus dilihat
sebagai stimulus getaran yang memiliki dimensi kognitif dan memori.
"Hanya ketika kita melihatnya dengan cara ini kita mulai melihat antarmuka
bagaimana otak dan tubuh bekerja sama."

Amy Novotney adalah seorang penulis di Chicago.