INI C

ZHMANGX@XNM

N. @ntnr Ih`nknmd
 Cmtrnlhrhirn` gheorrgndh  (CLG) nan`ng phranrngnm momtrnuentik kh an`ne
 jnrimdnm otnk.  Cmtrnlhrhirn` gheorrgndh  (CLG) nan`ng ihmtuk pn`imd ehentiknm
anri strokh anm ehephmdnrugi shkitnr sntu jutn ornmd ai sh`urug aumin shtinp tngum.
Lhahrn otnk shkumahr anm pheihmtuknm hahen ahmdnm ehmdgnsi`knm hfhk enssn
ainmddnp ihrkomtriiusi thrgnanp eoriiaitns anm eortn`itns thrknit
imtrnlhrhirn`  gheorrgndh (CLG) (Nksoy ht.n`,  9:><).
\trokh nan`ng khrusnknm otnk ntnu suesue tu`nmd ih`nknmd ynmd aishiniknm
o`hg kh`nimnm sup`ni anrng. Csti`ng strokh shrimd aidumnknm khtikn dhjn`n
eu`ni shlnrn tiin-tiin (Lnp`nm & @ihihskima, 9:>6). \hanmdknm isti`ng strokh
ehmurut

TGO eh`iputi lhrhirn` islgheil strokh (LC\), imtrnlhrhirn` gheorrgndh

(CLG), suinrnlgmoia gheorrgndh (\NG), anm strokh mot kmowm if islgheil or
gheorrgndh
(\MKCG) (TGO, 9:>3).
okh. Anri >8 jutn ornmd thrshiut, 8 jutn ornmd ehmimddn`, anm 8 jutn ornmd `nimmyn ehmdn`nei khlnlntnm
 phrenmhm. \trokh jnrnmd aitheuknm pnan ornmd ai inwng 1: tngum.[>:U 4:% knsus

strokh aitheuknm ai mhdnrn ahmdnm phmdgnsi`nm rhmang anm ehmhmdng, 74%

khentinm nkiint strokh judn aitheuknm pnan mhdnrn-mhdnrn thrshiut. \hanmdknm

 pnan mhdnrn ahmdnm phmdgnsi`nm timddi, imsiahmsi strokh th`ng ihrkurnmd shinmynk 
19% an`ne ihihrnpn ahknah thrnkgir (Bogmsom ht n`., 9:>6).

Ihransnrknm gnsi` Yisht Khshgntnm Ansnr (Yiskhsans), prhvn`hmsi

strokh thrtimddi ai Cmaomhsin pnan tngum 9:>< ynitu thrjnai ai provimsi Bnwn
Qieur >6›
>::.::: phmauauk, aiikuti o`hg \u`nwhsi Xtnrn >:,7› phr >::.::: phmauauk, A.C
Sodynknrtn shihsnr >:,<› phr >::.::: phmauauk, shrtn Inmdkn Ih`itumd anm AKC
Bnknrtn ensimd-ensimd 3,4› phr >::.::: phmauauk. Zhmynkit strokh ynmd pn`imd
aoeimnm ihransnrknm fnktor usin thrjnai pnan usin ≨48 tngum ahmdnm prhvn`hmsi
>
64› phr >::.::: phmauauk. \h`nim ai`ignt anri fnktor provimsi anm usin
ynmd

ehei`iki prhvn`hmsi khjnainm strokh thrinmynk, thranpnt pu`n fnktor `nim ynmd anpnt

>
 ehephmdnrugi prhvn`hmsi khjnainm strokh ai Cmaomhsin, shphrti thepnt timddn` ynitu
ahsn enupum kotn (ahmdnm prhvn`hmsi ai kotn `hiig ihsnr shkitnr >9,4› anripnan ai
ahsn); fnktor jhmis kh`neim ynitu `hiig inmynk `nki-`nki (4,>›) anripnan phrhepunm
(6,7›); anm lhmahrumd pu`n pnan ensynrnknt ahmdnm phmaiaiknm ynmd rhmang shrtn
tiank ehei`iki phkhrjnnm (Yisht Khshgntnm Ansnr, 9:><).
Ai Cmaomhsin, ihransnrknm gnsi` `npornm riskhsans 9:>7 prhvn`hmsi strokh usin
aintns >8 tngum shihsnr >,:3% aiinmaimdknm tngum 9:>< shihsnr :,4%. Antn imi
eheiuktiknm ingwn phmimdkntnm prhvn`hmsi strokh ai Cmaomhsin ensig thrus thrjnai.
\hirimd ahmdnm ihrtneingmyn usin prhvn`hmsi aindmosis strokh ai
Cmaomhsin ehmdn`nei phmimdkntnm, anri usin >8-91 tngum shinmynk :,:6%
gimddn usin 48 tngum khntns shihsnr 8,:9%. Zrin lhmahrumd `hiig inmynk
ehmahritn strokh aiinmaimd wnmitn (Khehmkhs, 9:>7).
Kh`oepok ehmlntnt anri iuku rhdisthr rnwnt imnp, jue`ng knsus CLG ynmd

airnwnt ai runmd phrnwntnm snrnf Y\XA Ynahm Enttnghr Bneii shpnmjnmd tngum
9:9: nan`ng <7 knsus anri totn` <9: knsus. Nrtimyn CLG ehmyueinmd >>,74 % anri
sheun knsus snrnf ynmd airnwnt an`ne tngum 9:9:. Znan Bnmunri anm Fhirunri 9:9>,
knsus CLG suang thrlntnt 7 knsus. Ii`n ehmdnlu pnan knsus rntn-rntn phr iu`nm ai
9:9: ynitu <,> knsus, enkn pnan Bnmunri anm Fhirunri 9:9> imi nan phmimdkntnm >
knsus phr iu`nm.
Ihransnrknm urninm ai ntns, phmu`is thrtnrik umtuk eh`nkuknm
Nsugnm Khphrnwntnm pnan K`ihm ahmdnm CLG shindni knsus kh`o`nnm
phmu`is anm ehmaokuehmtnsiknm ph`nksnmnnmmyn an`ne @npornm Knsus umtuk \
tnsh \nrnf 

I. Yueusnm Ensn`ng
Anri pnpnrnm ai ntns, phmu`is anpnt ehrueusknm ensn`ng2 Indnienmn
 ph`nksnmnnm nsugnm khphrnwntnm pnan k`ihm ahmdnm CLG ai runmd phrnwntnm snrnf?

L. Qujunm
>.Qujunm Xeue
Qujunm ueue phmu`isnm `npornm imi nan`ng ndnr ehmdhtngui phmhrnpnm

nsugnm khphrnwntnm pnan k`ihm ynmd ehmahritn phmynkit CLG

9
 9. Qujunm kgusus
n. Ehmdhtngui komshp phmynkit CLG
 i. Ehmdhtngui ph`nksnmnnm phmdknjinm pnan k`ihm ahmdnm CLG
l. Ehmdhtngui Nmn`isn antn anm phmhtnpnm aindmosis khphrnwntnm pnan
k`ihm ahmdnm CLG
a. Ehmdhtngui rhelnmn imthrvhmsi khphrnwntnm pnan k`ihm CLG
h. Ehmdhtngui ph`nksnmnnm iep`hehmtnsi anm hvn`unsi khphrnwntnm pnan
k`ihm ahmdnm CLG

A. Enmfnnt
>. Indi phmu`is, eheihriknm phmdn`nenm myntn phmhrnpnm nsugnm khphrnwntnm
 pnan k`ihm ahmdnm CLG.
9. Indi rueng snkit, kirnmyn `npornm imi ehmjnai sn`ng sntu eoah` phmhrnpnm

nsugnm khphrnwntnm k`ihm ahmdnm CLG.

<. Indi imstitusi Zhmaiaiknm, anpnt ehphrknyn rhfhrhmsi an`ne ph`nksnmnnm
Zrnktik  Khphrnwntnm Ehaikn` Ihang.
1. Indi engnsiswn anpnt ehephrknyn wnwnsnm an`ne ph`nksnmnnm
nsugnm khphrnwntnm k`ihm ahmdnm CLG.

<
 INI CC
QCMBNXNM ZX\QNKN

N. Komshp CLG
>. Ahfimisi
 Cmtrnlhrhirn` gheorrgndh  (CLG) aiahfimisiknm shindni
phranrngnm momtrnuentik kh an`ne jnrimdnm otnk. Cmtrnlhrhirn`
gheorrgndh (CLG) nan`ng
 ihmtuk pn`imd ehentiknm anri strokh anm ehephmdnrugi shkitnr sntu jutn ornmd
ai sh`urug aumin shtinp tngum. Lhahrn otnk shkumahr anm pheihmtuknm hahen
ahmdnm ehmdgnsi`knm hfhk enssn ainmddnp ihrkomtriiusi thrgnanp eoriiaitns
anm eortn`itns thrknit imtrnlhrhirn` gheorrgndh (CLG) (Nksoy ht.n`,  9:><).
Ehmurut Tor`a Ghnt`g Ordnmizntiom, strokh aishiniknm o`hg dnmddunm
sup`ni anrng kh otnk, iinsnmyn knrhmn sheiurnm anri pheiu`ug anrng ntnu

aii`okir o`hg duepn`nm anrng. Gn` imi eheotomd pnsoknm oksidhm anm mutrisi,
ehmyhiniknm khrusnknm pnan jnrimdnm otnk. Dhjn`n ynmd pn`imd ueue anri
strokh nan`ng kh`hengnm ehmanank ntnu enti rnsn pnan wnjng, `hmdnm ntnu
knki, pn`imd shrimd pnan sntu sisi tuiug. \trokh ntnu ynmd aikhmn` judn ahmdnm
isti`ng Dnmddunm Zhrhanrnm Anrng Otnk (DZAO), ehrupnknm suntu simaroe
ynmd ainkiintknm o`hg nanmyn dnmddunm n`irnm anrng pnan sn`ng sntu indinm
otnk ynmd ehmieiu`knm dnmddunm fumdsiomn` otnk ihrupn ahfisit mhuro`odik 
ntnu kh`uepugnm snrnf sh`nen 91 jne ntnu `hiig (Aimntn LN ht n`. , 9:><).
\trokh shlnrn k`nsik ailiriknm shindni ahfisit mhuro`odik aiknitknm ahmdnm
lhahrn fokn` nkut anri sisthe snrnf pusnt (\\Z) ynmd aiknrhmnknm
shini vnsku`nr, thrensuk imfnrk shrhirn`, imtrnlhrhirn` gheorrgndh 
(CLG) anm suinrnlgmoia gheorrgndh (\NG), anm ehrupnknm phmyhini
utnen khlnlntnm anm khentinm ai sh`urug aumin (\nllo ht n`. , 9:><).
9. K`nsifikni
\hlnrn ueue, strokh anpnt aik`nsifiknsiknm shindni iskheik
ntnu gheorndik. \trokh iskheik thrjnai nkiint anri nanmyn oistruksi ntnu
phmdgn`nmd an`ne pheiu`ug anrng ynmd ehensok anrng kh otnk.
Oistruksi thrihmtuk 
1
 knrhmn nanmyn phmuepuknm `henk ynmd ihrndrhdnsi ehmjnai p`nk. Komaisi imi
aishiut shindni ntghrosk`hrosis (N\N, 9:><).
\trokh gheorndik aishiniknm o`hg phranrngnm kh nrhn otnk, nkiint
 phlngmyn pheiu`ug anrng ntnu struktur pheiu`ug anrng nimoren` pnan otnk.
\trokh gheorndik thrindi `ndi ehmjnai aun, ynitu imtrnlhrhirn`
gheorrgndh (CLG) iinsnmyn aishiniknm o`hg phlngmyn pheiu`ug ehmheius
khli` ai otnk  anm  suinrnlgmoia gheorrgndh  (\NG) ynmd aishiniknm
o`hg phlngmyn nmhurisen imtrnkrnmin` ynmd thrknmaumd ai an`ne runmd
suinrnlgmoia shkitnr  otnk. Znan ihrindni knsus strokh ynmd thrjnai, strokh
iskheik ehmjnai ynmd
 pn`imd inmynk thrjnai ahmdnm prhshmtnsi 77%. Xmtuk strokh gheorndik gnmyn
thrjnai ahmdnm prhshmtnsi >9%, ahmdnm thrindi `ndi ehmjnai 3% umtuk 
imtrnlhrhirn` gheorrgndh  (CLG) anm <% umtuk  suinrnlgmoia gheorrgndh
(\NG) (Iohgrimdhr Cmdh`ghie, 9:>6).

<. Htio`odi
\trokh gheorndik anpnt thrjnai knrhmn phlngmyn nmhurisen pnan otnk ntnu
aishiniknm o`hg pheiu`ug anrng ynmd iolor. Anrng tuepngnm ensuk kh an`ne
ntnu ensuk kh shkitnr otnk shgimddn thrihmtuk pheihmdknknm anm
thknmnm, ehrusnk sh` anm jnrimdnm otnk. Nan aun jhmis strokh
gheorndik ynitu imtrnlhrhirn` gheorrgndh (CLG) anm suinrnlgmoia
gheorrgndh (\NG).
Giphrthmsi nan`ng fnktor rhsiko ynmd pn`imd ueue ntnu utnen. Nmdiopnti
nei`oia shrhirn` (LNN), komaisi ynmd ehmimdknt ahmdnm usin, nan`ng fnktor 
rhsiko ynmd pn`imd ueue khaun. Nmdiopnti nei`oia shrhirn`
ehrupnknm
 phmyhini phmtimd anri `oinr imtrnlhrhirn` gheorrgndh  (CLG), thrutnen
 pnanornmd `nmjut usin. Komaisi imi gnsi` anri ahposisi prothim ney`oia ai nrthrio`
kortikn`; ahposisi shphrti imi snmdnt jnrnmd thrjnai ai insn` dnmd`in anm intnmd
otnk (`oknsi `nzie thrjnai imtrnlhrhirn` gheorrgndh  (CLG) thrknit GQM
anm
`oknsi ynmd tiank `nzie anri imtrnlhrhirn` gheorrgndh  (CLG) thrknit LNN.
Npo`ipoprothim H (NpoH) dhmotiph ehenimknm phrnm phmtimd an`ne
8
 pntodhmhsis LNN, thtnpi tiank shmsitif enupum sphsifik umtuk aindmosis utnen
anri komaisi imi. Xsin judn ehrupnknm fnktor rhsiko phmtimd umtuk imtrnlhrhirn`

8
 gheorrgndh (CLG); kheumdkimnm khsh`urugnm phmahritn
imtrnlhrhirn` gheorrgndh (CLG) thrtimddi pnan usin ≨ 78 (Ndui`nr
ht n`. , 9:>>).
1. Zntofisi`odi
\trokh gheorndik aishiniknm knrhmn nanmyn khentinm sh` pnan jnrimdnm
otnk ynmd enmn khentinm sh` thrshiut aishiniknm o`hg imf`nensi ntnupum knrhmn
thrjnaimyn npoptosis. Znan snnt thrjnai phranrngnm, thrihmtuk suntu enssn ynmd
enmn enssn thrshiut ehmyhiniknm imf`nensi anm eheihriknm hfhk toksik 
shgimddn thrjnai`ng khentinm sh` pnan otnk. \hanmdknm ehknmiseh thrjnaimyn
npoptosis knrhmn thrihmtukmyn l`ottimd o`hg troeiim. Qroeiim ehmyhiniknm
`isismyn hritrosit ynmd aiknrhmnknm nanmyn ph`hpnsnm gheh/ihsi shgimddn thrjnai
nktivnsi lnspnsh ynmd ehmdnkiintknm sh` eh`nkuknm npoptosis.
Zntofisio`odi strokh gheorndik tiank shphrti strokh iskheik. Nanmyn anrng
an`ne pnrhmkie otnk ehmyhiniknm khrusnknm pnan jnrimdnm shkitnrmyn eh`n`ui

hfhk ehknmik ehmdgnsi`knm enssn anm mhurotoksisitns anri koepomhm anrng

anm proauk ahdrnansi. \hkitnr <:% anri imtrnlhrhirn` gheorrgndh (CLG) thrus
eheihsnr sh`nen 91 jne phrtnen, pn`imd lhpnt an`ne wnktu 1 jne, anm vo`ueh
duepn`nm nan`ng prhaiktor ynmd pn`imd phmtimd anri gnsi` phranrngnm
ynmd thr`hpns anri `oknsi. Zhranrngnm ahmdnm vo`ueh = 6: e@ ihrguiumdnm
ahmdnm 4>% khentinm pnan >8 gnri anm 3<% khentinm pnan <: gnri. \
hindinm ihsnr  khentinm aimi strokh gheorndik (gimddn 8:% pnan <: gnri)
aishiniknm o`hg
 phmimdkntnm ehmanank thknmnm imtrnkrnmin` ynmd anpnt ehmyhiniknm ghrminsi
anm khentinm (Aipiro ht n`. , 9:>1).
\hindinm ihsnr knsus imtrnlhrhirn` gheorrgndh  (CLG) thrjnai khtikn
nanmyn iolornm khli` pnan nrthri (8:-4:: ΰ e) ynmd kheuainm anrng ensuk kh
an`ne pnrhmkie otnk. Indinm anri lhahrn imauksi imtrnlhrhirn`
gheorrgndh (CLG) nan`ng knrhmn dnmddunm fisik jnrimdnm ynmd ihrahkntnm anm
hfhk enssn aishiniknm shindni ihmtuk imtrnlhrhirn` gheorrgndh 
(CLG). Vo`ueh imtrnlhrhirn` gheorrgndh  (CLG) shrimd aiindi ehmjnai
tidn knthdori2 khli` khtikn 0 <: ee, ehmhmdng nmtnrn <: anm 6: ee, anm
ihsnr ii`n = 6: ee.
6
8. Fnktor Yisioko

6
 Nehrilnm \trokh Nssolintiom ehephrkirnknm ingwn 7:% anri
strokh anpnt ailhdng. phmdhtngunm ehais thmtnmd fnktor rhsiko strokh
ihransnrknm
 phmh`itinm hpiaheio`odi. Ehmurut NGN Duiah`imhs 9:>>, ehmyntnknm
ingwn fnktor rhsiko strokh anpnt aik`nsifiknsiknm ehmjnai aun, ynitu2
fnktor rhsiko ynmd tiank anpnt aiuing anm fnktor rhsiko ynmd anpnt aiuing.
n. Fnktor ynmd tiank anpnt aieoaifiknsi
>) Xeur  
\hiung stuai pnan fnktor-fnktor rhsiko ehmumjukknm ingwn usin th`ng
aiiahmtifiknsi shindni phmnman rhsiko umtuk strokh, tiank anpnt aiuing.
Xsin ehrupnknm fnktor rhsiko ynmd pn`imd phmtimd umtuk strokh. \htinp
>: tngum shth`ng usin 88, rhsiko strokh ehmjnai `hiig anri aun kn`i `ipnt
 pnan prin anm wnmitn. Soushf ht n`. , ehmjh`nsknm usin
ehrupnknm fnktor rhsiko imahphmahm umtuk
phrkheinmdnm ntghrosk`hrosis

imtrnkrnmin`. Zrhvn`hmsi ntghrosk`hrosis imtrnkrnmin` aitumjukknm umtuk 

ehmjh`nsknm phmimdkntnm rhsiko shtinp ahknah usin. Aitheuknm ai 9<%
anri usin 8:-83 tngum, 1<% anri usin 6:-63 tngum, 68% anri usin 4:-43
tngum anm 7:% anri usin = 7: tngum (Bngiru` ht n`., 9:>8).
9) Bhmis Kh`neim
Qimdknt imsiahm strokh >,98 kn`i `hiig ihsnr pnan prin, tnpi knrhmn
wnmitn lhmahrumd giaup `hiig `nen anripnan prin, `hiig
inmynk 
 phrhepunm ynmd ehmimddn` knrhmn strokh tinp tngum aiinmaimdknm
`nki-`nki. \hiung stuai anri rueng snkit ehmumjukknm ingwn `nki-`nki
shaikit `hiig aoeimnm aiinmaimdknm phrhepunm (8>% vs 13%) ahmdnm
usin ihrkisnr 9>-47 tngum anm usin rntn-rntn nan`ng 8: tngum. Xsin
 phrhepunm ihrkisnr nmtnrn 91-7< tngum ahmdnm usin rntn-rntn 8< tngum.
\hiung phmh`itinm ehmumjukknm, sthmosis imtrnkrnmin` `hiig
ueue thrjnai pnan prin, thrutnen ai kh`oepok usin euan anm
ai `oknsi thrthmtu, shphrti nrthri insi`nr (Bngiru` ht n`., 9:>8).
<) Yns ntnu Htmis
4
Yns ku`it gitne anm ihihrnpn rns gispnmik ntnu rns nehrikn `ntim,

ehei`iki imsiahm ynmd `hiig timddi anri sheun jhmis strokh anm timdknt

4
 khentinm ynmd `hiig timddi aiinmaimdknm ahmdnm rns ku`it putig. Gn`
imi thrutnen ihr`nku umtuk rns ku`it gitne ynmd ihrusin euan anm
shthmdng inyn, ynmd ehei`iki rhsiko jnug `hiig timddi
thrkhmn
 suinrnlgmoia gheorrgndh  (\NG) a nm imtrnlhrhirn`
gheorrgndh (CLG) aiinmaimdknm rns ku`it putig pnan usin ynmd snen
(Do`asthim ht  n`., 9:>>).
1) Fnktor Dhmhtik
Yiwnynt kh`unrdn ynmd positif strokh ehmimdkntknm rhsiko
strokh shkitnr <:%. Znan wnmitn ynmd ehei`iki ornmd tun ahmdnm
riwnynt strokh `hiig eumdkim thrkhmn strokh aiinmaimdknm prin.
Zhmimdkntnm rhsiko strokh aisnepniknm anri riwnynt kh`unrdn ynmd
positif anpnt aiehainsi eh`n`ui ihrindni ehknmiseh, eh`iputi
ghritnii`itns dhmhtik  fnktor rhsiko strokh, wnrisnm anri khrhmtnmnm
thrgnanp hfhk anri fnktor 

rhsiko thrshiut, iuanyn `imdkumdnm anm dnyn giaup, anm

imthrnksi nmtnrn fnktor dhmhtik anm `imdkumdnm (Do`asthim ht n`. , 9:>>).
 i. Fnktor ynmd anpnt aieoaifiknsi
>) Giphrthmsi
Giphrthmsi & usin ehrupnknm fnktor rhsikoutnen umtuk dhjn`n anm
 phmynkit shrhirovnsku`nr. Yhsiko phmanrngnm otnk pnan
pnsihm giphrthmsi <,3 kn`i `hiig timddi anri pnan pnsihm mom
giphrthmsi. Znan nmhurisen  suinrnlgmoia gheorrgndh  (\NG) rhsiko
rh`ntif 9.7 `hiig timddi. Aindmosis anm komtro` giphrthmsi ehrupnknm
sn`ng sntu strnthdi utnen umtuk phmlhdngnm priehr anm shkumahr anri
strokh. Zhmdnrug giphrthmsi kromis pnan pheiu`ug anrng
otnk anm jnrimdnm (eilrogheorgndhs, si`hmt imfnrltioms, `hsi
enthri putig anm ntrofi) judn ehmaukumd ehknmiseh
fisiopnto`odis umtuk guiumdnm nmtnrn giphrthmsi anm dnmddunm
kodmitif (Nrioix N., 9:>8).
9) Ainihths Eh`itus
Ainihths eh`itus ehei`iki hfhk ehephriuruk khnannm
7
pheiu`ug anrng nrthri anm ehrupnknm fnktor rhsiko umtuk
strokh iskheik.

Ainihths judn ehmimdkntknm rhsiko khkneiugnm strokh. Cmfnrk `nkumnr 

7
 eumdkim `hiig ueue thrjnai pnan pnsihm ainihths ehskipum gn` imi
tiank sh`n`u ai`nporknm. Zhmdnrug anri ainihths shindinm
aiehainsi o`hg fnktor rhsiko `nim shphrti giphrthmsi anm phruingnm
`ipia (`ipia n`thrntiom) anm ehrokok inik pnan `nki-`nki enupum
wnmitn.
<) Ehrokok
Ehrokok ehrupnknm fnktor rhsiko strokh ynmd
imahphmahm, ehmimdkntknm rhsiko strokh gimddn 8:%.
Yhsiko ehmimdknt shlnrn
 proporsiomn` ahmdnm jue`ng rokok ynmd aigisnp phr gnri anm phrokok 
 pnsif judn ihrhsiko thrkhmn strokh iskheik.Ihrghmti ehrokok 
ehrupnknm `nmdkng ynmd hfhktif umtuk ehmdurnmdi rhsiko
strokh. Ihihrnpn pi`ignm thrshain umtuk ihrghmti ehrokok, ynitu
phmdointnm ahmdnm komsh`imd, anm imthrvhmsi fnrenko`odis
shphrti phmddnmti mikotim, ndhm nmtiahprhsnm mortripty`imh ntnu
iupropiom, anm ynmd

thrinru snnt imi nan`ng vnrhmilil`imh (Yoehro ht n`., 9::3).

1) Ais`ipiahein
Z`nsen `ipia anm `ipoprothim (ko`hsthro` totn`, trid`ishrian, `ow-ahmsity
`ipoprothim (@A@), gidg-ahmsity `ipoprothim (GA@) anm `ipoprothim)
ehei`iki phmdnrug thrgnanp rhsiko imfnrk shrhirn`, thtnpi guiumdnm
nmtnrn ais`ipiahein anm strokh ih`ue komsisthm aijh`nsknm.Antn anri
stuai prosphktif pnan pnsihm `nki-`nki th`ng ehmumjukknm
ingwn ahmdnm nanmyn mi`ni totn` ko`hsthro` shrue = 91:-94: ed /
a@, nan
 phmimdkntnm an`ne rhsiko strokh iskheik. Znan prin, knanr GA@ ynmd
rhmang ehrupnknm fnktor rhsiko umtuk iskhein shrhirn` mneum antn
 pnan wnmitn tiank anpnt aisiepu`knm (Bngiru` ht n`., 9:>8).
6. Qnman anm Dhjn`n
Dhjn`n ynmd pn`imd ueue anri strokh nan`ng kh`hengnm shlnrn tiin-tiin
ntnu enti rnsn pnan wnjng, `hmdnm ntnu knki, pn`imd shrimd pnan sntu sisi tuiug.
Hfhk anri strokh thrdnmtumd pnan indinm enmn anri otnk thr`ukn anm shihrnpn
3
 pnrng itu aiphmdnrugi. \trokh ynmd snmdnt pnrng anpnt ehmyhiniknm khentinm
ehmanank (TGO, 9:>6).

3
 Dhjn`n `nim thrensuk kh`hengnm umi`nthrn`, khtiankenepunm umtuk 
 ihriilnrn, phmurumnm phmd`igntnm, vhrtido, ntnu jntug. \trokh iskheik iinsnmyn
tiank ehmanpntknm snkit khpn`n, tnpi eumdkim thrjnai pnan strokh gheorndik.
Ahfisit mhuro`odis pnan phehriksnnm fisik thrdnmtumd pnan anhrng otnk ynmd
thr`iint. Xeuemyn nan`ng ghei- ntnu eomopnrhsis anm ahfisit
gheishmsori. Znsihm ahmdnm khthr`iintnm sirku`nsi posthrior eumdkim
ehei`iki vhrtido anm aip`opin. \trokh sirku`nsi nmthrior ueuemyn
ehmdnkiintknm npgnsin. Znsihm eumdkim ehmdn`nei aisnrtrin, dnmddunm
khenepunm eh`ignt, anm timdknt khsnanrnm ynmd ihruing (Fndnm nma Ghss,
9::7).
4. Aindmosis
Aindmosis phranrngnm imtrnshrhirn` nmtnrn `nim ihransnrknm dhjn`n k`imis
kheuainm aiaukumd ahmdnm phehriksnnm anrng anm iendimd (LQ anm Endmhtil
Yhsomnmlh Cendimd (EYC) ). Ii`n thrjnai pnan fnsh nkut su`it umtuk ehmheuknm

 phmyhini ynmd ehmansnri en`forensi vnsku`nr, nmdiodrnfi iinsnmyn aiiutugknm

umtuk aindmostik sh`nmjutmyn. Zhmhmtunm fnktor kondu`nsi aiphr`uknm
pnan
 ihihrnpn phmahritn (Lnrgunpoen,9:>:).
Gnsi` phehriksnnm LQ \lnmeheiuktiknm rh`ini`h an`ne ehmahthksi
 phranrngnm ahmdnm ainehthr > le ntnu `hiig. Znan snnt ihrsnennm
judn aitheuknm giaroshfn`us, tueor, pheihmdknknm otnk.Endmhtil
Yhsomnmlh Cendimd (EYC) snmdnt ihrenmfnnt an`ne ehephr`igntknm
phranrngnm irnimsthe anm sisn phranrngnm Gheosiahrim anm pidehm ihsi. Znan
dneinr > anm dneinr  9 anpnt ai`ignt dneinrnm LQ \lnm phranrngnm
imtrnshrhirn` (Yopphr,9::8).

>
 Dneinr >.Zhranrngnm Cmtrnshrhirn` pnan Dnmd`in Insn`is. Aikutip anri 2 Yopphr, N.G.
nma Irowm, Y.G. 9::8. Nanes nma Viltor–s Zrimlip`hs of Mhuro`ody. 7tg ha. ElDrnw-

Gi``.Mhw Sork 

Dneinr 9.Zhranrngnm Cmtrnshrhirn` pnan Qgn`neus. Aikutip anri 2 Yopphr, N.G. nma Irowm,
Y.G. 9::8. Nanes nma Viltor–s Zrimlip`hs of Mhuro`ody. 7tg ha. ElDrnw-Gi``.Mhw Sork 

7. Zhmntn`nksnmnnm Ehais
Xeuemyn pheihrinm thrnpi pnan strokh ihrtujunm umtuk stnii`isnsi

 phrmnpnsnm anm stnii`isnsi gheoaimneik. Gn` phrtnen ynmd ai`nkuknm umtuk 

>
stnii`isnsi phrmnpnsnm ynitu ai`nkuknm phenmtnunm shlnrn thrus
ehmhrus thrgnanp stntus mhuro`odis, mnai, thknmnm anrng, sugu tuiug,
anm snturnsi oksidhm ainmjurknm an`ne 49 jne, pnan pnsihm ahmdnm ahfisit
mhuro`odis ynmd myntn. Zheihrinm oksidhm ainmjurknm pnan khnannm ahmdnm
snturnsi oksidhm 0 38% anm pnsihm gipoksin. Xmtuk pnsihm ynmd tiank snanr,
ai`nkuknm phriniknm
 jn`nm mnpns ahmdnm phensnmdnm pipn orofnrimd. Inmtunm vhmti`nsi aiihriknm
 pnan pnsihm ynmd ehmdn`nei phmurumnm khsnanrnm ntnu aisfumdsi iu`inr ahmdnm
dnmddunm jn`nm mnpns. Xmtuk stnii`isnsi gheoaimneik aiihriknm
lnirnm kristn`oia ntnu ko`oia imtrnvhmn thtnpi gimanri pheihrinm pheihrinm
lnirnm gipotomik shphrti d`ukosn. Zhensnmdnm LVL (Lhmtrn` Vhmous
Lntghthr) ainmjurknm umtuk ehenmtnu khlukupnm lnirnm anm shindni
snrnmn umtuk  ehensukknm lnirnm anm mutrisi. Gipothmsi nrthrin` gnrus
aigimanri anm ailnri
 phmyhinimyn. Gipovo`hein gnrus aikorhksi ahmdnm pheihrinm `nrutnm sn`im

moren` anm nritein ynmd ehmdnkiintknm phmurumnm lurng jnmtumd shkumlup

gnrus aikorhksi (ZHYAO\\C, 9:>>).
Enmnjhehm pnsihm ahmdnm imtrnlhrhirn` gheorrgndh (CLG)
nkut thrdnmtumd pnan phmyhini anm timdknt khpnrngnm phranrngnm. Inmtunm
giaup ansnr, shphrti komtro`2 phranrngnm, khjnmd, thknmnm anrng (IZ), anm
thknmnm imtrnkrnmin` nan`ng gn`-gn` ynmd ihrsifnt krusin`. \nnt imi ensig ih`ue
nan thrnpi ynmd hfhktif umtuk strokh gheorndik. Hvnkunsi ghentoen,
inik eh`n`ui krnmiotoei ntnu hmaoskopi thriukn, anpnt ehmjnai
phmdointnm nwn` ynmd ehmjnmjiknm umtuk imtrnlhrhirn` gheorrgndh (CLG)
ynmd anpnt ehmimdkntknm
 prodmosis jnmdkn pnmjnmd (@ihihskima, 9:>6).
Znan strokh gheorndik, phehriksnnm phmlitrnnm ynmd lhpnt ahmdnm LQ
ntnu EYC airhkoehmansiknm umtuk eheihanknm strokh iskheik
ahmdnm
 phranrngnm imtrnkrnmin`. Nmdiodrnfi LQ anm LQ ahmdnm komtrns
anpnt aiphrtieinmdknm umtuk eheinmtu ehmdiahmtifiknsi pnsihm ahmdnm
rhsiko
>
 phr`unsnm ghentoen. Ii`n shlnrn k`imis ntnu rnaio`odis thranpnt khluridnnm ynmd
ehmdnrng kh `hsi strukturn` thrensuk en`forensi vnsku`hr anm tueor, shinikmyn
ai`nkuknm nmdiodrnfi LQ, vhmodrnfi LQ, LQ ahmdnm komtrns, EYC
ahmdnm

komtrns, EYN, anm vhmodrnfi EY (ZHYAO\\C, 9:>>).

>
I. Komshp Nsugnm Khphrnwntnm
>. Zhmdknjinm
Ehmurut Qnrwoto (9:><) phmdknjinm khphrnwntnm pnan pnsihm strokh eh`iputi2

n. Cahmtitns pnsihm

>
 Eh`iputi mnen, ueur (khinmynknm thrjnai pnan usin tun), jhmis kh`neim,
 phmaiaiknm, n`nent, phkhrjnnm, ndnen, suku inmdsn, tnmddn` anm jne EY\,
moeor rhdisthr, aindmosh ehais.
 i. Kh`ugnm utnen
Kh`ugnm ynmd aianpntknm iinsnmyn dnmddunm eotorik kh`hengnm nmddotn
dhrnk shih`ng inanm, iilnrn ph`o, anm tiank anpnt ihrkoeumiknsi,
myhri khpn`n, dnmddunm shmsorik, khjnmd, phmurumnm khsnanrnm.
l. Yiwnynt phmynkit shknrnmd
\hrnmdnm strokh imfnrk iinsnmyn aiangu`ui ahmdnm shrnmdnm nwn` ynmd tiank 
aisnanri o`hg pnsihm, iinsnmyn aitheuknm dhjn`n nwn` shrimd khsheutnm, rnsn
`heng pnan sn`ng sntu nmddotn dhrnk. Znan shrnmdnm strokh gheorndik 
shrimdkn`i ihr`nmdsumd snmdnt ehmanank, pnan snnt pnsihm eh`nkuknm
nktifitns. Iinsnmyn thrjnai myhri khpn`n, eun`, eumtng ingknm khjnmd snepni

tiank snanr, aisnepimd dhjn`n kh`uepugnm shpnrog inanm ntnu

dnmddunm fumdsi otnk ynmd `nim.
a. Yiwnynt phmynkit angu`u
Nanmyn riwnynt giphrthmsi, ainihths eh``itus, phmynkit jnmtumd,
nmhein, riwnynt trnuen khpn`n, komtrnshpsi orn` ynmd `nen, phmddumnnm
oint-oint nmti kondu`nm, nspirim, vnsoai`ntor, oint-oint naiktif, khdheuknm.
h. Yiwnynt phmynkit kh`unrdn
Iinsnmyn nan riwnynt kh`unrdn ynmd ehmahritn giphrthmsi ntnupum ainihths
eh``itus.
f. Yiwnynt psikososin`
\trokh ehenmd suntu phmynkit ynmd snmdnt engn`. Iinyn umtuk 
 phehriksnnm, phmdointnm anm phrnwntnm anpnt ehmdnlnuknm khunmdnm
kh`unrdn shgimddn fnktor iinyn imi anpnt ehephmdnrugi stnii`itns heosi anm
 pikirnm pnsihm anm kh`unrdn
d. Zhehriksnnm fisik
>) Khsnanrnm
Iinsnmyn pnan pnsihm strokh ehmdn`nei timdknt khsnanrnm

snemo`hm, npntis, sopor, soporos loen, gimddn loen ahmdnm DL\ 0 >9

>
pnan nwn`

>
 thrshrnmd strokh. \hanmdknm pnan snnt pheu`ignm iinsnmyn
ehei`iki timdknt khsnanrnm `htnrdi anm loepos ehtis ahmdnm DL\ ><-
>8
9) Qnman-tnman Vitn`
n) Qhknmnm anrng
Iinsnmyn pnsihm ahmdnm strokh gheorndik ehei`iki riwnynt thknmnm
anrng timddi ahmdnm thknmnm systo`h = >1: anm ainsto`h = 7:
 i) Mnai
Iinsnmyn mnai moren`
l) Zhrmnfnsnm
Iinsnmyn pnsihm strokh gheorndik ehmdn`nei dnmddunm pnan
 ihrsignm jn`nm mnpns
a) \ugu Iinsnmyn tiank nan ensn`ng sugu pnan pnsihm ahmdnm strokh
gheorndik

<) Yneiut
Iinsnmyn tiank aitheuknm ensn`ng
1) Tnjng
Iinsnmyn siehtris, wnjng pulnt. Znan phehriksnnm Mhrvus
V (Qridheimn`) 2 iinsnmyn pnsihm iisn ehmyhiutknm `oknsi usnpnm anm
pnan
 pnsihm koen, khtikn aiusnp kormhn entn ahmdnm knpns gn`us, k`ihm nknm
ehmutup kh`opnk entn. \hanmdknm pnan Mhrvus VCC (fnlin`is) 2 iinsnmyn
n`is entn siehtris, anpnt ehmdnmdknt n`is, ehmdhrmyitknm
angi, ehmdhrmyitknm giaumd, ehmddheiumdknm pipi, snnt
pnsihm ehmddheiumdknm pipi tiank siehtris kiri anm knmnm thrdnmtumd
`oknsi
`heng anm snnt aieimtn ehmdumyng pnsihm khsu`itnm umtuk ehmdumyng.
8) Entn
Iinsnmyn komjumdtivn tiank nmheis, sl`hrn tiank ikthrik, pupi` isokor,
kh`opnk entn tiank ohahen. Znan phehriksnnm mhrvus CC (optikus)
2
 iinsnmyn `uns pnmanmd inik 3:º, visus 6/6. Znan mhrvus CCC
>
(oku`oeotoris) 2 iinsnmyn ainehthr pupi` 9ee/9ee, pupi`
knanmd isokor anm nmisokor, pn`phirn anm rhf`hk khaip anpnt aimi`ni jikn
pnsihm

 iisn eheiukn entn . Mhrvus CV (trok`hnris) 2 iinsnmyn pnsihm anpnt

>
 ehmdikuti nrng tnmdnm phrnwnt kh ntns anm inwng. Mhrvus VC (niaushm) 2
 iinsnmyn gnsi` myn pnsihm anpnt ehmdikuti nrng tnmdnm phrnwnt kh
kiri anm knmnm
6) Giaumd
Iinsnmyn siehtris kiri anm knmnm, thrpnsnmd oksidhm, tiank nan
 phrmnpnsnm lupimd giaumd. Znan phehriksnm mhrvus C (o`fnktorius) 2
knanmd nan ynmd iisn ehmyhiutknm inu ynmd aiihriknm phrnwnt mneum
nan judn ynmd tiank, anm iinsnmyn khtnjnenm phmliuenm nmtnrn kiri anm
knmnm ihrihan anm pnan mhrvus VCCC (nkustikus) 2 iinsnmyn pnan pnsihm
ynmd tiank `heng nmddotn dhrnk ntns, anpnt eh`nkuknm khshieinmdnm
dhrnk tnmdnm-giaumd
4) Eu`ut anm didi
Iinsnmyn pnan pnsihm npntis, sopor, soporos loen gimddn loen nknm

ehmdn`nei ensn`ng inu eu`ut, didi kotor, eukosn iiiir khrimd. Znan
 phehriksnnm mhrvus VCC (fnlin`is) 2 iinsnmyn `iang anpnt ehmaoromd pipi
kiri anm knmnm, iiiir siehtris, anm anpnt ehmyhiutknm rnsn enmis anm
nsim. Znan mhrvus CW (d`ossofnrimdhn`) 2 iinsnmyn ovu`h ynmd thrnmdknt
tiank siehtris, ehmlomd khnrng indinm tuiug ynmd `heng anm pnsihm
anpnt ehrnsnknm rnsn nsne anm pngit. Znan mhrvus WCC (gipod`nsus) 2
 iinsnmyn pnsihm anpnt ehmju`urknm `iang anm anpnt aiphmlomdknm kh kiri
anm knmnm mneum nrtiku`nsi kurnmd jh`ns snnt iilnrn
7) Qh`imdn
Iinsnmyn shjnjnr anum th`imdn kiri anm knmnm. Znan phehriksnnm mhrvus
VCCC (nkustikus) 2 iinsnmyn pnsihm kurnmd iisn ehmahmdnrknm dhshknm
 jnri anri phrnwnt thrdnmtumd aienmn `oknsi kh`hengnm anm pnsihm gnmyn
anpnt ehmahmdnr jikn sunrn khrns anm ahmdnm nrtiku`nsi ynmd jh`ns
3) @hghr
Znan phehriksnnm mhrvus W (vndus) 2 iinsnmyn pnsihm strokh gherndik 
ehmdn`nei dnmddunm ehmh`nm. Znan phhehriksnnm knku kuauku
 iinsnmyn (+) anm i`uazhmsky > (+)

>:) Qgornk

>
 n) Znru-pnru
Cmsphksi 2 iinsnmyn siehtris kiri anm knmnm
Zn`pnsi 2 iinsnmyn frheitus sne nnmtnrn kiri anm knmnm.
Zhrkusi 2 iinsnmyn iumyi moren` (somor)
Nusku`tnsi2 iinsnmyn sunrn moren` (vhsiku`hr)
 i) Bnmtumd
Csmphksi 2 iinsnmyn iktus lorais tiank
thr`ignt Zn`pnsi 2 iinsnmyn iltus lorais thrnin
Zhrkusi 2 iinsnmyn intns jnmtumd moren`
Nusku`tnsi2 iinsnmyn sunrn vhsiku`hr 
l) Niaoehm
Cmsphksi 2 iinsnmyn siehtris, tiank nan nsiths
Zn`pnsi 2 iinsnmyn tiank nan pheihsnrnm ghpnr

Zhrkusi 2 iinsnmyn thranpnt sunrn tyepnmi

Nusku`tnsi2 iinsnmyn iinsnmyn iisimd usus pnsihm tiank thrahmdnr.
Znan phehriksnnm rhf`hk aimaimd phrut, pnan snnt phrut
pnsihm aidorhs iinsnmyn pnsihm tiank ehrnsnknm npn-npn.
>>) Hkstrheitns
n) Ntns
Iinsnmyn thrpnsnmd imfush indinm ahxtrn / simistrn. LYQ iinsnmyn
moren` ynitu 0 9 ahtik. Znan phehriksnnm mhrvus WC (nkshsorius) 2
 iinsnmyn pnsihm strokh gheorndik tiank anpnt eh`nwnm tngnmnm pnan
 ingu ynmd aiihriknm phrnwnt. Znan phehriksnnm rhf`hk, iinsnmyn snnt
siku aikhtuk tiank nan rhspom npn-npn anri siku, tiank f`hksi enupum
hksthmsi (rhf`hk iilhp (-)) anm pnan phehriksnnm trilhp rhspom tiank 
nan f`hksi anm supimnsi (rhf`hk iilhp (-)). \hanmdknm pnan
 phehriksnnm rhf`hk goffenm troehr iinsnmyn jnri tiank ehmdheinmd
khtikn aiihri rhf`hk (rhf`hk Goffenm troehr (+)).
 i) Inwng
Znan phehriksnnm rhf`hk, iinsnmyn snnt phehriksnnm i`uhazhmsky C

knki kiri pnsihm f`hksi ( i`uhazhmsky (+)). Znan snnt th`npnk knki

>
 aidorhs iinsnmyn jnri tiank ehmdheinmd (rhf`hk iniimsky (+)). Znan
snnt aorsue phais aidorhs iinsnmyn jnri knki judn tiank ihrhspomm
(rhf`hk lnaaok (+)). Znan snnt tu`nmd khrimd aidurut anri ntns kh
 inwng iinsnmyn tiank nan rhspom f`hksi ntnu hksthmsi
(rhf`hk  ophmghie (+)) anm pnan snnt ihtis airhens ahmdnm kunt
iinsnmyn
 pnsihm tiank ehrnsnknm npn-npn (rhf`hk doraom (+)). Znan
snnt ai`nkuknm rhf`hk pnth``n iinsnmyn fheur tiank ihrhnksi
snnt ai khtukknm (rhf`hk pnth``n (+)).

Qnih`. Mi`ni Khkuntnm Otot

Yhspom Mi`ni
Qiank anpnt shaikitpum komtrnksi :
otot, `uepug totn`
Qhranpnt shaikit komtrnksi otot, >

 mpnaenu m ptiharnshkm aaiiannmp

ntyknnmmd d hrgnnkrnums aidhrnkknm
o`hg otot thrshiut Aianpntknm
dhrnknm , tnpi 9
dhrnknm tiank enepu eh`nwnm
dnyn ihrnt (drnvitnsi)
Anpnt ehmdnanknm dhrnknm <
eh`nwnm dnyn ihrnt
Aisnepimd anpnt eh`nwnm dnyn 1
 ihrnt in anpnt pu`n ehmdntnsi
shaikit tngnmnm ynmd aiihriknm
Qiank nan kh`uepugnm (moren`) 8
\ueihr2 Ahiorn, 9:><
g. Qhst Aindmostik 
>) Ynaio`odi
n) Nmdiodrnfi shrhiri
Eheinmtu ehmhmtuknm phmyhini anri strokh shlnrn sphsifik sphrti
strokh phranrngnm nrthriovhmn ntnu nanmyn ruptur. Iinsnmyn
pnan strokh phranrngnm nknm aitheuknm nanmyn nmhurisen
 i) @uein` pumdsi
Iinsnmyn pnan pnsihm strokh gheorndik, snnt phehriksnnm lnirnm

>
`uein` enkn thranpnt thknmnm ynmd ehmimdknt aishrtni ihrlnk anrng.

>
 Gn` itu nknm ehmumjukkknm nanmyn gheorndik pnan suinrnlgmoia
ntnu pnan imtrnkrnmin`
l) LQ-\lnm
Ehephrgntiknm shlnrn sphsifik `htnk hahen, posisi
ghentoen, nanmyn jnrimdnm otnk ynmd imfnrk ntnu iskhein, shrtn
posisimyn shlnrn
 pnsti. Gnsi` phehrksnnm iinsnmyn aianpntknm giphrahms fokn`, knanmd
ensuk kh vhmtrikh` ntnu ehmyhinr kh phreuknnm otnk
a) Enlmhtil Yhsomnmlh Cendimd (EYC)
Ehmhmtuknm posisi shrtn ihsnr/`uns thrjnaimyn phranrngnm otnk. Gnsi`
 phehriksnnm iinsnmyn aianpntknm nrhn ynmd ehmdn`nei `hsi
anm imfnrk nkiint anri ghheorndik
h) X\D Aopp`hr
Xmtuk ehmdiahmtifiknsi nanmyn phmynkit nrthriovhmn (ensn`ng sisthe

knrotis)
f) HHD
Zhehriksnnm imi ihrtujunm umtuk eh`ignt ensn`ng ynmd tieiu` anm
anepnk anri jnrimdnm ynmd imfnrk shgimddn ehmurummyn iepu`s
`istrik an`ne jnrimdnm otnk.
9) @niorntoriue
n) Zhehriksnnm anrng `hmdknp shphrti Gi, @hukosit,
Qroeiosit, Hritrosit. Gn` imi ihrdumn umtuk ehmdhtngui npnkng
pnsihm ehmahritn nmhein. \hanmdknm `hukosit umtuk eh`ignt sisthe
ieum pnsihm. Ii`n knanr `hukosit aintns moren`, ihrnrti nan
phmynkit imfhksi ynmd shanmd ehmyhrnmd pnsihm.
 i) Qhst anrng kondu`nsi Qhst anrng imi thrairi anri 1 phehriksnnm, ynitu2
 protgroeiim tieh, pnrtin` tgroeiop`nstim (ZQQ), Cmthrmntiomn`
 Moren`izha Yntio (CMY) anm ndrhdnsi troeiosit. Khhepnt thst imi
dumnmyn ehmdukur shihrnpn lhpnt anrng pnsihm
ehmdduepn`. Dnmddunm phmdduepn`nm iisn ehmyhiniknm
phranrngnm ntnu
 pheihkunm anrng. Bikn pnsihm shih`uemyn suang ehmhrien oint
>
 phmdhmlhr anrng shphrti wnrfnrim, CMY aidumnknm umtuk ehmdhlhk 

>
 npnkng oint itu aiihriknm an`ne aosis ynmd ihmnr. Ihditu pum ii`n
shih`uemyn suang aiointi ghpnrim, ZQQ ihrenmfnnt umtuk eh`ignt
aosis ynmd aiihriknm ihmnr ntnu tiank.
l) Qhst kiein anrng Lhk anrng imi umtuk eh`ignt knmaumdnm du`n
anrng, ko`hsthro`, nsne urnt, a``. Npnii`n knanr du`n anrng ntnu
ko`hsthro`
 ihr`hiig, iisn ehmjnai phrtnman pnsihm suang ehmahritn ainihths anm
 jnmtumd. Khaun phmynkit imi thrensuk kh an`ne sn`ng sntu pheilu
strokh (Yoiimsom, 9:>1)
i. Zo`n khiinsnnm shgnri-gnri
>) Zo`n khiinsnnm
Iinsnmyn pnan pnsihm ynmd prin, nanmyn khiinsnnm ehrokok anm
 phmddumnnm eimuenmn ihrn`kgogo`
9) Zo`n enknm

Iinsnmyn thrjnai dnmddunm mutrisi knrhmn nanmyn dnmddunm ehmh`nm pnan

 pnsihm strokh gheorndik shgimddn ehmyhiniknm phmurumnm ihrnt inanm.
<) Zo`n tiaur anm istirngnt
Iinsnmyn pnsihm ehmdn`nei khsuknrnm umtuk istirngnt knrhmn nanmyn
khjnmd otot/ myhri otot
1) Zo`n nktivitns anm `ntignm
Iinsnmyn pnsihm tiank anpnt ihrnktifitns knrhmn ehmdn`nei kh`hengnm,
khgi`nmdnm shmsori , gheip`hdi ntnu kh`uepugnm
8) Zo`n h`ieimnsi
Iinsnmyn thrjnai imkomtimhmsin urim anm pnan po`n ahfhknsi
iinsnmyn thrjnai komstipnsi nkiint phmurumnm phristn`tik usus
6) Zo`n guiumdnm anm phrnm
Iinsnmyn nanmyn phruingnm guiumdnm anm phrnm knrhmn pnsihm
ehmdn`nei khsuknrnm umtuk ihrkoeumiknsi nkiint dnmddunm iilnrn
4) Zo`n phrshpsi anm komshp airi Iinsnmyn pnsihm ehrnsn tiank
ihranyn, tiank nan gnrnpnm, euang enrng, anm tiank koophrntif
(Inttilnln, 9::7)
9. Aindmosis Khphrnwntnm
9
 Aindmosis khphrnwntnm ynmd eumlu` ehmurut \tnmanr Aindmosis Khphrnwntnm
Cmaomhsin (\AKC) 9:>4 ynitu2
n. Yisiko phrfusi shrhin` tiank hfhktif (A::>4) ihrguiumdnm
ahmdnm nmhurisen shrhiri
 i. Dnmddunm ehmh`nm (A::6<) ihrguiumdnm ahmdnm dnmddunm snrnf lrnmin`
l. Dnmddunm eoii`itns fisik (A::81) ihrguiumdnm ahmdnm
dnmddunm mhuroeusku`hr 
a. Dnmddunm koeumiknsi vhrin` (A:>>3) ihrguiumdnm ahmdnm
phmurumnm sirku`nsi shrhirn`,
h. Ahfisit phrnwntnm airi (A:>:3) ihrguiumdnm ahmdnm
dnmddunm mhuroeusku`hr anm kh`hengnm
f. Myhri nkut (A::44) ihrguiumdnm ahmdnm ndhm phmlhahrn fisik (CLG)
<. Yhmlnmn Khphrnwntnm

Qnih`. Yhmlnmn Khphrnwntnm

 M \AKC \@KC \CKC
O
> Yisiko phrfusi \hth`ng ai`nkuknm O2
shrhin` tiank imthrvhmsi sh`nen - iahmtifiknsi phmimdkntnm
hfhktif <x91 jne ai thknmnm imtrnlrnmin`.
(A::>4) anpntknm - eomitor phmimdkntnm QA.
 ihrguiumdnm khnahkuntnm n`irnm - eomitor phmurumnm frhkuhmsi
ahmdnm anrng shrhirn`.  jnmtumd - eomitor irhdu`hritns
nmhurisen Krithrin gnsi` 2 irnen mnfns
shrhiri -timdknt khsnanrnm - eomitor phmurumnm timdknt
ehmimdknt. khsnanrnm. - eomitor
-dh`isng ehmurum.  phr`neintnm ntnu khtiank
-thknmnm anrng siehtrisnm rhspom pupi`.
eheinik  - eomitor knanr LO9 anm
 phrtngnmknm an`ne rhmtnmd
ynmd aiimaiknsiknm
- eomitor thknmnm phrfusi
shrhirn`
-eomitor hfhk stieu`us
Q2
- neii` sneph` arnimnsh lnirnm
shrhirospimn`.
- kn`iirnsi trnmsaushr.
- phrtngnmknm sthri`itns systhe
 phenmtnunm .
- phrtngnmknm posisi khpn`n

9
 anm `hghr mhtrn`.
- aokuehmtnsiknm gnsi`
 phenmtnunm,jikn phr`u.
- ntur imthrvn` phenmtnunm
shsuni komaisi pnsihm.
- aouehmtnsi gnsi`
 phenmtnunm.
H2
-jh`nsknm tujunm anm proshaur
 phenmtnunm.
9 Dnmddunm \hth`ng ai`nkuknm O2
ehmh`nm imthrvhmsi <x91 - Zhriksn posisi MDQ ahmdnm
(A::6<)  jne ai anpntknm ehehriksn rhsiau `neiumd
 ihrguiumdnm gnsi`2 ntnu ehmdnku`tnsi gheiusnm
ahmdnm  -rhf`hk ehmh`nm uanrn
dnmddunm ehmimdknt - Eomitor ththsnm enknmnm
snrnf lrnmin` -khenepunm  pnan poepn shtinp jne
ehmdumyng - Eomitor rnsn phmug,eun`,anm
ehmimdknt eumtng.

-iddnhht``uiskn -E6 ojnmeito srh r`nhesianu 9 `1n

11-

ge ejneiumd tinp

ehmhumruurmum  phrtnen, kheuainm tinp 7 jne

-eumtng ehmurum sh`nen pheihrinm enknm vin
-phmhriennm hmthrn`,jikn phr`u
enknmnm - Eomitor po`n iunmd nir
eheinik  ihsnr shtinp 1-7 jne,jin phr`u
Q2
- Dumnknm thkmik ihrsig an`ne
 pheihrinm enknmnm vin sh`nmd
- Ihriknm tnman pnan sh`nmd
umtuk ehephrtngnmknm `oknsi
ynmd thpnt
- Qimddiknm khpn`n thepnt
tiaur <:-18 ahrnjnt sh`nen
 pheihrinm enknm
- Cridnsi sh`nmd ahmdnm <: e`
nir shtinp 1-6 jne sh`nen
 pheihrinm enknm anm shth`ng
 pheihrinm enknm imthreitnm
- Gimanri pheihrinm enknm
`hwnt sh`nmd > jne shih`ue
 proshaur ntnu pheimangnm
 pnsihm
- Gimanri pheihrinm enknm
 jikn rhsiau `hiig anri >8: ll
ntnu `hiig anri >::-9:: phrshm
9
anri jue`ng enknmnm tnip
jne

9
 H2
- Bh`nsknm tujunm anm
`nmdkng`nmdkng proshaur
K2
- Ko`niornsi pheihrinm simnr
W umtuk komfirensi posisi
sh`nmd,jikn phr`u
< Dnmddunm \hth`ng ai`nkuknm O2
eoii`itns imthrvhmsi sh`nen - Cahmtifiknsi nanmyn myhri ntnu
fisik  (A::81) <x91 jne kh`ugnm fisik `nimmyn
 ihrguiumdnm aianpntknm gnsi`2 - Cahmtifiknsi to`hrnmsi fisik
ahmdnm -phrdhrnknm eh`nkuknm phrdhrnknm
dnmddunm hsktrheitns - Eomitor frhkuhmsi jnmtumd
mhuroeusku`h ehmimdknt anm thknmnm anrng shih`ue
-khkuntnm otot eheu`ni eoii`isnsi
ehmimdknt - Eomitor komaisi ueue
-myhri ehmurum sh`nen eh`nkuknm eoii`isnsi
-khlhensnm Q2
ehmurum - Fnsi`itnsi nktivitns eoii`itns

-a- hFmndsni`mit ns`ni te ihn`mntkuuknm

 phrdhrnknm - @iintknm kh`urdn
umtuk eheinmtu pnsihm an`ne
ehmimdkntknm phrdhrnknm
H2
- Bh`nsknm tujunm anm proshaur
eoii`isnsi
- Nmjurknm eh`nkuknm
eoii`isnsi aimi
- Nmjurknm eoii`isnsi
shahrgnmn ynmd gnrus
ai`nkuknm (eis.
auauk
aithepnt tiaur).
1 Dnmddunm \hth`ng ai`nkuknm K 2 Komsu`tnsi khshgntnm
koeumiknsi imthrvhmsi sh`nen O2
vhrin` <x91 jne ai - eomitor khlhpntnm,thknmnm,
(A:>>3) anpntknm gnsi` kunmtitnsvo`ueh,anm aiksi
 ihrguiumdnm shindni ihrikut2  iilnrn - eomitor proshs
ahmdnm  -khenepunm kokmitif,nmntoeis anm
 phmurumnm  ihriilnrn fisio`odis ynmd ihrknitnm
sirku`nsi ehmimdknt ahmdnm
shrhirn`, -khenepunm  iilnrn(eis,eheori,phmahm
ehmahmdnr dnrnm anm ingnsn)
ehmimdknt - eomitor frustnsi,enrng
-khshsuninm ahprhsi ntnu gn` `nim
ynmd ehmddnmddu iilnrn

9
 hksprhsi - iahmtifiknsi phri`nku
wnjng/tuiug heosiomn` anm fisik shindni
ehmimdknt  ihmtuk koeumiknsi
-komtnk entn Q2
ehmimdknt - dumnknm ehtoah koeumiknsi
-phengnenm n`thrmntivh
koeumiknsi  - shsuniknm dnyn koeumiknsi
eheinik  ahmdnm khiutugnm(eis,ihrairi
ai ahpnm pnsihm,ahmdnrknm
shlnrn shksnen )
- eoaifiknsi `imdkumdnm umtuk
eheimien`knm inmtunm
- u`nmdi npn ynmd ai snepniknm
 pnsihm
- ihriknm aukumdnm psiko`odis
 - dumnknm juru iilnrn,jikn
 phr`u H2
- nmjurknm ihriilnrn phr`ngnm
- njnrknm pnsihm anm kh`unrdn

 pfirsoiosh`os dkiosydnmmitdif
i,nhmrngtuoieuimsd,annmm
ahmdnm khenepunm ihriilnrn
k2
- rujuk kh ng`i pnto`odi
8 Ahfisit \hth`ng ai`nkuknm iilnrn ntnu thrnpis
 phrnwntnm airi  phmdknjinm sh`nen O2
(A:>:3) >x91 jne ai - iahmtifiknsi usin anm iuanyn
 ihrguiumdnm anpntknm gnsi` 2 an`ne eheinmtu khihrsignm
ahmdnm -khenepunm airi - iahmtifiknsi jhmis
dnmddunm enknm ehmimdknt inmtunm ynmd ai iutugknm
mhuroeusku`hr  -ehephrtngnmknm - eomitor khihrsignm tuiug
anm khihrsignm eu`ut - eomitor imthdritns ku`it
kh`hengnm -eimnt eh`nkuknm
Q2
 phrnwntnm airi - shainknm phrn`ntnm enmai
ehmimdknt - shainknm `imdkumdnm ynmd
nenm anm mynenm
- fnsi`itns ehmddosok
didi,shsuni khiutugnm
- fnsi`itns
enmai,shsuni
khiutugnm
- phrtngnmknm khiinsnnm
khihrsignm airi
- ihriknm inmtunm shsu ni
timdknt khenmairinm
H2

9
- Bh`nsknm enmfnnt enmai
anm anepnk tiank enmai
thrgnanp

9
 khshgntnm
- njnrknm khpnan kh`unrdn lnrn
ehenmaiknm pnsihm
INI CCC
QCMBNXNM KN\X\

N. Zhmdknjinm
Qnmddn`/jne ensuk Y\ 2 >6 Enrht
9:9>/9<.<: Yunmd 2 \ nrnf  
 Mo. Yhdisthr 2 3678<6
Aindmosn Ehais 2 CLG
Qnmddn` Zhmdknjinm 2 99 Enrht 9:9>

CAHMQCQN\ K@CHM

 Mnen 2 My. H \unei

Xeur 2 69 tn gum Mnen 2 Qm . Y  
Bhmis K h`neim 2 Z hrhepunm Zhkhrjnnm 2 urug
I
Ndnen 2 C s`ne N`nent 2 B `. D ntot \ uiroto
\uku/inmdsn 2 E h`nyu/Cmaomhsin Lhepnkn Z utig
Ingnsn 2 C maomhsin Zhmnmddumd 2 \ unei
Zhmaiaiknm 2\A Bnwni
Zhkhrjnnm 2 CY Q Mnen 2 Q m. Y  
\tntus 2 K nwim N`nent 2 B `. D ntot \
uiroto N`nent 2 B `. D ntot \ uiroto Lhepnkn Z utig
  Lhepnkn Zutig

KH@XGNM XQNEN
Kh`unrdn ehmdntnknm k`ihm ensuk rueng snkit ahmdnm kh`ugnm khsnanrnm ehmurum,
knki anm tnmdnm knmnm ehmdn`nei kh`uepugnm/kh`hengnm

YCTNSNQ ZHMSNKCQ \HKNYNMD

9
Gnri \h`nsn tnmddn` >6 Enrht, sorh shkitnr jne >6.:: snnt ghmank eheiomlhmd
eotor nmnkmyn ai ahpnm rueng, tiin-tiin k`ihm ehrnsn pusimd,
shepoyomdnm, khsnanrnm ehmurum tnpi tiank snepni pimdsnm. Qnmdnm anm knki
knmnm `heng anm su`it aidhrnkknm.
\nnt ai`nkuknm phmdknjinm pnan tnmddn` 99 Enrht 9:9> jne ><2<: TCI aianpntknm
antn2 kh`unrdn k`ihm ehmyntnknm hsktrheitns shih`ng knmnm k`ihm `heng.
K`ihm
 ihriilnrn `neinm anm thrknanmd kurnmd jh`ns. k`ihm tnepnk `heng, nmddotn
dhrnk  shih`ng knmnm susng aidhrnkknm. Gnsi` phehriksnnm timdknt khsnanrnm ai
anpntknm DL\ >1 (H1 V8 E8). k`ihm thrpnsnmd knththr, k`ihm thrpnsnmd oksidhm mnsn`
knmu` 8
`pe, thrpnsnmd MDQ, thrpnsnmd imfush MnL` :,3% 9: tte ai tnmdnm shih`ng kiri.
Xpnyn ynmd th`ng ai`nkuknm 2 kh`unrdn eheinwn k`ihm ihroint kh Y\ Irntnmntn anm
ehmanpntknm phmnmdnmnm ai CDA. Gnsi` phehriksnnm DL\ >9 (H <, V 8, E 1).
Knrhmn runmd CLX Y\ Irntnmntn phmug, k`ihm `n`u airujuk kh Y\XA Ynahm Enttnghr 

anm airnwnt ai runmd phrnwntnm snrnf.

Qhrnpi ynmd th`ng aiihriknm 2
- CVFA MnL` :,3% 9: tte
- Oehprnzo` 9 x 1: ed
- Eomito` `onaimd 9:: ll
- Znrnshtneo` >::: ed/MDQ
- Milnraipim arip :,8 ed >8 tte

YCTNSNQ KH\HGNQNM QHYANGX@X

Kh`unrdn ehmdntnknm k`ihm phrmng airnwnt tngum 9::7 ahmdnm knsus giphrthmsi.
\hth`ng itu k`ihm ehmdikuti prodrne Zro`nmis giphrthmsi ai Zuskhsens Znkunm Inru
shlnrn rutim. \hjnk iu`nm Movheihr 9:9: k`ihm tiank `ndi komtro` anm eimue oint
giphrthmsi gimddn k`ihm ehmdn`nei snkit ynmd shknrnmd.

YCTNSNQ KH\HGNQNM KH@XNYDN

Kh`unrdn ehmdntnknm ornmd tun k`ihm tiank nan riwnynt giphrthmsi. Nyng
k`ihm ehmimddn` knrhmn snkit `ivhr, shanmdknm iiu ehmimddn` knrhmn snkit pnru-pnru.
9
Anri

9
 >> ihrsnuanrn, < ornmd snuanrn k`ihm snnt imi ehei`iki riwnynt giphrthmsi.
\hanmdknm < ornmd nmnk k`ihm tiank ehepumyni riwnynt giphrthmsi.

Dhmodrne 2

Khthrnmdnm 2
@nki-`nki g iaup Zhrhepunm g iaup

@nki-`nki e nti Zhrhepunm e nti

K`ihm Guiumdnm kh
`unrdn Yiwnynt
  Qimddn` shrueng
Giphrthmsi
 
KHNANNM @CMDKXMDNM SNMD EHEZHMDNYXGC QCEIX@MSN ZHMSNKCQ
Kh`unrdn ehmdntnknm k`ihm timddn` ai `imdkumdnm pnant phmauauk knwnsnm phrkotnnm.
@imdkumdnm ihrsig, tiank phrmng inmjir, ensuk `oromd, jnug anri khiisimdnm jn`nm rnyn.

ZO@N FXMD\C KH\HGNQNM

>. Zo`n phrshpsi anm tntn `nksnmn khshgntnm

9
 K`ihm ehmynanri airimyn snkit anm eheiutugknm phrnwntnm ehais.
K`ihm ehmdntnknm nknm ehentugi sheun prodrne phmdointnm anm ihrgnrnp iisn
khein`i shgnt shphrti sheu`n.
9. Zo`n m utrisi a nm e htnio`iseh
\hih`ue snkit k`ihm enknm < kn`i shgnri, porsi gniis, ehmu `nuk anm snyur, shshkn`i
enknm iung. Qiank nan pnmtnmdnm enknmnm an`ne tngum thrnkgir imi. shih`uemyn
k`ihm enknm rhmang dnrne anm ehmdgimanri enknmnm ihr`henk.
\h`nen ai rueng snkit k`ihm enknm < kn`i shgnri eh`n`ui MDQ, aiit enknmnm lnir 
rhmang dnrne, porsi gniis.
<. Zo`n h `ieimnsi
\hih`ue snkit k`ihm INI rutim shkn`i shgnri. Fhshs ihrihmtuk, tiank ehmlrht.
\h`nen airnwnt ai Y\ k`ihm inri > kn`i INI ynitu pnan gnri kh 4, fhshs ihrihmtuk,
tiank ehmlrht.

\hih`ue snkit INK 8-6 kn`i shgnri, sh`nen airnwnt k`ihm INK eh`n`ui knththr.
Xrimh ihrwnrmn kumimd tun, tiank thranpnt anrng. Output urimh 7:: ll/91 jne.
1. Zo`n n ktifitns
\hih`ue snkit k`ihm anpnt ihrnktifitns enmairi umtuk NA@ enupum phkhrjnnm shgnri-
gnri. \h`nen snkit anm airnwnt kh`unrdn ehmdntnknm k`ihm `heng pnan hkstrheitns
knmnm. K`ihm tnepnk shmai knku, phrdhrnknm thrintns, susng ihrnktifitns,
sheun nktifitns ai`nkuknm ai thepnt tiaur. K`ihm ih`ue enmai, gnmyn ai`np
snjn o`hg nmnkmyn. NA@ shphmugmyn aiinmtu phrnwnt anm kh`unrdn.
8. Zo`n i stirngnt t iaur  
\hih`ue snkit k`ihm thriinsn tiaur sinmd > jne. En`ne gnri tiaur 6-4 jne, po`n tiaur 
thrntur.
\h`nen airnwnt k`ihm ehmdntnknm iisn tiaur myhmynk. Qiaur en`ne shkitnr 7 jne.
6. Zo`n k odmitif a nm p hrshpsi s hmsori
Khsnanrnm k`ihm inik, anpnt ehmjnwni phrtnmynnm wn`nupum dnyn iilnrnmyn
`neinm, k`ihm tiank ehrnsnknm myhri. K`ihm tnmdnm anm knki kiri `heng, tiank 
 ihrthmndn, ii`n airnin ensig nan shmsnsi.
4. Zo`n k omshp a iri

9
 K`ihm ehmdntnknm iisn ehmhrien phmynkitmyn anm tiank ehrnsn en`u ahmdnm
khnannmmyn. K`ihm optieis phmynkitmyn iisn sheiug.
7. Zo`n g uiumdnm p hrnm
\hih`ue snkit k`ihm enepu ehmjn`nmknm fumdsi shindni iiu rueng tnmddn,
ehmdhrjnknm phkhrjnnm rueng anm ehmdnsug 9 ornmd lulu ynmd timddn` shrueng.
\h`nen airnwnt ai Y\ k`ihm aithenmi putri iumdsumyn, khaun lulu ainsug iiumyn.
3. Zo`n f umdsi s hksun`-
shksun`itns (tiank aiknji)
>:. Zo`n e hknmiseh k opimd
Kh`unrdn ehmdntnknm k`ihm iinsn ehmyh`hsniknm phrson`nm shmairi ntnu ihrheiud
ahmdnm sunei anm nmnk-nmnk. Guiumdnm ahmdnm kh`unrdn gnreomis. \h`nen
imi ehrnsn sheun ensn`ng iisn thrntnsi.
>>. Zo`n m i`ni a nm k hphrlnynnm

K`ihm phrlnyn khpnan Qugnm anm ihriinang shsuni njnrnm ndnenmyn (Cs`ne). \h`nen
airnwnt k`ihm tiank iisn ihriinang, gnmyn inmynk ihraon snjn.

ZHEHYCK\NNM FC\CK 
>. \tntus khshgntnm ueue
Khnannm phmnepi`nm ueue 2
Khsnanrnm 2 oepos hmtis DL\ 2 1 , 8 ,E 8
K e H V
II s hih`ue s nkit 266kd QI 2 > 86 l
e II s nnt i mi 266kd
II iahn` 2 69 kd
Zhrkheinmdnm II 2 \tnii`
\tntus d izi 2 O vhrwhidgt
\tntus Giarnsi 2 Moren`
Qnman-tnman vitn` 2
QA 2 > 6:/>:: e eGd \ugu 2 < 6,7²L
 M 2 37 x/emt YY 2 >7x/emt
9. Khpn`n

9
 Yneiut 2 Yneiut k`ihm shindinm ihsnr ihruinm, khpn`n tnepnk ihreimynk anm
 ihrkhtoeih, tiank nan myhri thknm pnan ku`it khpn`n.
Entn 2 \iehtris kiri anm knmnm ,pupi` k`ihm tnepnk isokor ainehthr 9ee, entn k`ihm
tnepnk ihrsig anm komjumdtifn tiank nmheis.
Qh`imdn 2 \iehtris kiri knmnm, th`imdn k`ihm moren` tiank nan pnkni n`nt inmtu
ahmdnr,anm th`imdn k`ihm tnepnk ihrsig, tiank nan pheihmdknknm ntnu myhri thknm
 pnan th`imdn k`ihm.
Giaumd 2 Giaumd k`ihm tnepnk ihrsig, tnepnk thrpnsnmd oksidhm 8 `ithr/ehmit anm
thrpnsnmd MDQ pnan giaumd shih`ng kiri.
Eu`ut anm didi 2 Eu`ut k`ihm tnepnk khrimd anm tnepnk siehtris. Didi k`ihm tnepnk 
kotor, didi tiank `hmdknp anm thranpnt lnrihs didi
<. @hghr  
Kh`hmjnr dhtng ihmimd tiank thrnin, tiroia tiank nan pheihmdknknm, posisi trnkhn

aithmdng, tiank nan phmimdkntnm vhmn judu`nris

1. Qgornk  
Znru2 tiank nan kh`ugnm shsnk mnpns, tiank ehmdn`nei intuk. Ihmtuk anan siehtris,
irnen mnpns thrntur, tiank nan phmdhrngnm otot inmtu phrmnpnsnm, tiank thrpnsnmd
T\A. Voln` prheitus anm hkspnmsi pnru nmthrior anm posthrior anan moren`, phrkusi
 pnru somor knmnm anm kiri, sunrn mnpns vhsiku`hr.
Bnmtumd2 LYQ = 9 ahtik, tiank nan sinmosis, iktus korais thrnin gnmdnt, intns ntns
CL\ V knmnm `imhn pnrnsthrmn` knmnm, intns inwng CL\ V kiri kh ehain` `imhn
eiak`nviku`n kiri, intns knmnm CL\ CV knmnm `imhn pnrnsthrmn` anm intns kiri CL\ CCC
kiri `imhn pnrnsthrmn`, iumyi jnmtumd C snnt ai nusku`tnsi thrahmdnr iumyi jnmtumd
moren` anm rhdu`nr, iumyi jnmtumd CC thrahmdnr iumyi jnmtumd moren` anm rhdu`nr,
tiank nan iumyi jnmtumd tneingnm anm tiank nan kh`nimnm.
8. Niaoehm
Zhrut tiank hahen, ihmtuk siehtris, tiank nsiths, tiank nan inynmdnm vhmn, tiank nan
 ihmjo`nm/enssn, tiank ihkns `ukn ophrnsi, tiank thrpnsnmd arnim, phristn`til usus
98x/ehmit, tiank nan myhri thknm, tiank nan enssn, tiank nan pheihsnrnm
ghpnr, tiank myhri pnan phrkusi dimjn`.

6. Qu`nmd ih`nknmd

<
 \iehtris, tiank nan myhri, tiank nan krhpitnsi, tiank nan `oraosis, tiank nan kiposis.
4. Hkstrheitns
Qnepnk kh`hengnm pnan tnmdnm anm knki knmnm. Qiank nan frnktur. Ku`it khrimd.
Qurdor inik. Qiank nan `ukn. \hmsnsi rnin ensig thrnsn. Qnmdnm anm knki kiri
moren`. Qnmdnm kiri thrpnsnmd imfus MnL` :,3% 9: tte. Yhf`hks Iniimski knmnm anm
kiri (+). Khkuntnm otot 9 8
  9 8
7. Dhmitn`in anm nmus
Dhmitn`in ihrsig, tiank nan myhri, thrpnsnmd knththr urimh.
3. Zhehriksnnm mhuro`odis
n. O`fnktori
Znan snnt ai`nkuknm phmdknjinm k`ihm enepu eheihanknm inu ahmdnm inik
 i. Optikus

Znan snnt ai`nkuknm phmdknjinm k`ihm ehmdntnknm pnmanmdnm ndnk kniur anm
ehmddumnknm knln entn ai rueng.Zost OZ kntnrnk entn shih`ng kiri sntu iu`nm
`n`u.
l. Oku`oeotorius, Niaushm anm Qrolg`hnris
Znan snnt ai`nkuknm phmdknjinm k`ihm enepu eh`nkuknmmyn ahmdnm inik.
a. Qridheimus
Znan snnt ai`nkuknm phmdknjinm pnsihm tiank enepu eh`nkuknmmyn ahmdnm inik
h. Fnsin`is
Znan snnt ai`nkuknm phmdknjinm hksprhsi wnjng pnsihm tnepnk thrdnmddu
f. Vhstiiu`ololg`hnris
Znan snnt ai`nkuknm phmdnjinm k`ihm enepu ehmahmdnrmyn ahmdnm inik.
d. D`osofnrimdhus
Znan snnt ai`nkuknm phmdknjinm k`ihm enepu eheihanknm rnsn ahmdnm inik.
g. Vndus
Znan snnt ai`nkuknm phmdknjinm k`ihm tnepnk thrpnsnmd MDQ.
i. Nkshsoris.
Znan snnt ai`nkuknm phmdknjinm indinm kiri ingu k`ihm tiank enepu eh`nkuknm

knrmn `heng tuiug shih`ng kiri.

<
  j. Gipod`nsus
Znan snnt ai`nkuknm phmdknjinm k`ihm tiank enepu eh`nkunmmyn.

ZHEHYCK\NNM ACNDMO\QCK 
>. @niorntoriue
Zhehriksnnm tnmddn` >4 Enrht 9:9>
ZHEHYCK\NNM GN\C@ MC@NC Y XBXKNM XMCQ
Ghento`odi
Gheod`oiim >8.8 >> “ >6 d/a`
Ghentokrit 1:.6 <4 “ 1< %
@hkosit 7.8 1“> : ri/u`
Qroeiosit 93: >8: “ 1 8: Yiiu/u@
Hritrosit 1.84 1.: “ 8 .: Butn/u`
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KCECN K@CMCK  D@XKO\
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Fnn` dimjn`
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Lg`orian >:4.1 37 “ > :6 Eeo`/@ G

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KCECN K@CMCK
Zrifi` @ipia
Lgo`hsthro` Q >37 09:: Ed/a`
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Qrid`ishrian >>1 0>8: Ed/a@
GA@ L 8< 1: “ 6 : Ed/a`
go`hsthro` @A@ >9> : “ 33 Ed/a` G
L go`hsthro` Fnn`
Dimjn` 9.7 9.6 “ 4 .9 Ed/a@
Nsne X rnt
Ynaio`odi
LQ \lnm tnmddn` >6 Enrht 9:9> LQ \lnm lrnmin` mom komtrns
Qnepnk `hsi pnan rhdio tgn`neus kiri pnrhmkie otnk 
Kortikn` surli anm dyri inik 
\istie vhmtrikn` anm lysthrmn inik 
Qnk tnepnk eia`imh sgift
Aiffhmsinsi drhy anm wgith entthr tnk inik 
Cmfrn thmtorin` poms, shrhih``ue anm anhrng LZN inik 
\imus hteoian`is fromtn`is anm spghmoian`is moren`
Yomddn oriitn anm oriitn moren`
Qu`nmd anm jnrimdnm `imnk moren`
Khsnm 2 Zhranrngnm pnan rhdio tgn`neus kiri.
<.HKD
\imus rgytge

QHYNZC

<
>. Orn`
 Ne`oaipim > : e d > : >
 Lnmahsnrtnm : : >6ed

 Znrnshtneo` < x > ::: e d



GLQ 98 ed > : :
9. Znrhmthrn`
• CVFA MnL` :,3%
9:tte

• Oehprnzo`h iv 9 x 1: ed
 
Bneii, 99 Enrht 9:9>.
  Engnsiswn

  Eug. Caris
 MCE. ZO4>9:99:::<3

NMN@C\N ANQN
 M ANQN HQCO@ODC EN\N@NG
O
> Antn \uijhktif2 - Zhranrngnm imtrnshrhirn`
- Kh`unrdn ehmdntnknm tnmdnm
anm knki knmnm `heng, thrnsn
ihrnt
 ii`n aidhrnkknm
- Kh`unrdn ehmdntnknm
sheun nktifitns ai thepnt
tiaur 
Antn Oijhktif2
<
Yisiko phrfusi shrhirn` tiank
hfhktif (A::>4)

<
 - K`ihm tnepnk sheun nktifitns ai -
 inmtu kh`unrdn.
- K`ihm tnepnk `heng sisi
tuiug shih`ng knmnm
- K`ihm tnepnk susng ihrnktifitns .
- K`ihm tnepnk shmai knku
- Khkuntnm otot 9 8
  9 8
- K`ihm tnepnk ihriilnrn
`neinm. Qhrknanmd kurnmd
jh`ns
- K`ihm tnepnk susng
ehmddhrnknm tnmdnm knmnmi anm
knki knmnm.
- \nnt phmdknjinm QQV k`ihm 2
  QA 2 >6:/>:: eeGd
  \ugu 2 <6,7˒L
  Mnai 2 37 kn`i/ehmit
  Zhrmnfnsnm 2 >7 kn`i/ehmit .
  tnepnk khkuntnm otot
  DL\ 2 >1 (H<,E6,V8).
- K`ihm tnepnk snrnf
vndus,tridheimus anm gipod`nsus
thrdnmddu.
- Gnsi; LQ \lnm2 Zhranrngnm Dnmddunm
pnan rhdio tgn`neus kiri  Mhuroeusku`hr 
9 Antn \uijhktif 2
- Kh`unrdn ehmdntnknm
sheun nktifitns ai inmtu.
- Kh`unrdn ehmdntnknm k`ihm susng
 ihrdhrnk.
- K`ihm ehmdntnknm tnmdnm anm
knki knmnm `heng anm susng umtuk 
ai dhrnknm.
Antn Oijhktif 2
- K`ihm tnepnk nktifitns ai
inmtu kh`unrdn.
- K`ihm tnepnk thrinrimd `heng
ai thepnt tiaur.
- K`ihm tnepnk dhrnk thrintns
- Khkuntnm otot 9 8
  9 8 Dnmddunm snrnf krnmin`is
- tnepnk shmai knku
< Antn \uijhktif 2
- Kh`unrdn ehmdntnknm
k`ihm enknm `hwnt sh`nmd.
Antn Oijhktif 2
<
Dnmddunm eoii`itns fisik. (A::81)

Dnmddunm ehmh`nm (A::6<)

<
 - K`ihm tnepnk snrnf
vndus,gipod`nsus anm tridheimus
thrdnmddu.
1 Antn \uijhktif 2 Kh`hengnm Ahvisit phrnwntnm
- Kh`unrdn ehmdntnknm mhuroeusku`hr  airi (A:>:3)
sheun nktifitns aiinmtu
- K`ihm ehmdntnknm tnmdnm
anm knki knmnm `heng anm
susng aidhrnkknm
- Kh`unrdn ehmdntnknm k`ihm
ih`ue enmai, gnmyn ai`np snjn.
Antn Oijhktif
- K`ihm tnepnk rneiut khpn`n
 ihreimynk anm ihrkhtoeih, didi
tnepnk kotor.
- Znsihm tnepnk sheun nktifitns ai
 inmtu

I. Aindmosis Khphrnwntnm
Anri gnsi` Nmn`isn antn, aithtnpknm aindmosis khphrnwntnm ihransnrknm prioritns
>. Yisiko phrfusi shrhirn` tiank hfhktif (A::>4) i.a phranrngnm imtrnshrhirn`
9. Dnmddunm ehmh`nm (A::6<) i.a dnmddunm snrnf krnmin`is
<. Dnmddunm eoii`itns fisik. (A::81) i.a dnmddunm mhuroeusku`hr 
1. Ahvisit phrnwntnm airi (A:>:3) i.a kh`hengnm mhuroeusku`hr 

<
L. Yhmlnmn C mthrvhmsi
 M QNMDDN@ \AKC \@KC \CKC
O
> 99-<-9:9> Yisiko phrfusi shrhirn` \hth`ng ai`nkuknm imthrvhmsi sh`nen Oishrvnsi2
tiank hfhktif (A::>4) <x91 jne, enkn aianpntknm - iahmtifiknsi phmimdknmtnm thknmnm
 i.a phranrngnm phrfusi shrhirn` ehmimdknt. imtrnlrnmin`.
imtrnshrhirn` Krithrin gnsi` 2 - eomitor phmimdkntnm QA.
- Qimdknt khsnanrnm ehmimdknt. - eomitor phmurumnm frhkuhmsi jnmtumd
- Dh`isng ehmurum. - eomitor irhdu`hritns irnen mnfns
- Qhknmnm anrng eheinik  - eomitor phmurumnm timdknt khsnanrnm.
- eomitor phr`neintnm ntnu khtiank
siehtrisnm rhspom pupi`.
- eomitor knanr LO9 anm phrtngnmknm
an`ne rhmtnmd ynmd aiimaiknsiknm
- eomitor thknmnm phrfusi
shrhirn` Qhrnphutik2
- phrtngnmknm posisi khpn`n
- ntur imthrvn` phenmtnunm shsuni komaisi
 pnsihm.
- aokuehmtnsi gnsi`
phenmtnunm. Hauknsi2
- jh`nsknm pnan kh`unrdn tujunm anm proshaur
 phenmtnunm
9 99-<-9:9> Dnmddunm ehmh`nm \hth`ng ai`nkuknm imthrvhmsi < x 91 Oishrvnsi2
(A::6<) i.a dnmddunm  jne, enkn aianpntknm dnmddunm - Zhriksn posisi MDQ
snrnf krnmin`is ehmh`nm - Eomitor rnsn phmug,eun`,anm eumtng. “
ihrkurnmd. Krithrin - Eomitor rhsiau `neiumd tinp 1-6 jne
gnsi`2 sh`nen 91 jne phrtnen, kheuainm tinp 7
- rhf`hk ehmh`nm ehmimdknt jne sh`nen pheihrinm enknm vin
- khenepunm ehmdumyng hmthrn`,jikn
ehmimdknt  phr`u
- phmhriennm enknmnm eheinik 
<4

Eomitor po`n iunmd nir ihsnr shtinp 1-7 jne,

 jin phr`u Qhrnphutik2
Dumnknm thkmik ihrsig an`ne pheihrinm enknmnm vin sh`nmd
Qimddiknm khpn`n thepnt tiaur <:-18 ahrnjnt sh`nen pheihrinm enknm
Cridnsi sh`nmd ahmdnm <: e` nir shtinp 1-6
 jne sh`nen pheihrinm enknm anm shth`ng
 pheihrinm enknm imthreitnm
Gimanri pheihrinm enknm `hwnt sh`nmd >
 jne shih`ue proshaur ntnu pheimangnm
 pnsihm
Gimanri pheihrinm enknm jikn rhsiau `hiig anri >8: ll ntnu `hiig anri >::-9:: phrshm anri jue`ng enknmnm tnip jne
Hauknsi2
Bh`nsknm tujunm anm `nmdkng-`nmdkng
 proshaur

< 99-<-9:9> Dnmddunm \hth`ng ai`nkuknm imthrvhmsi sh`nen
eoii`itns <x91 jne, enkn aianpntknm
fisik. (A::81) eoii`itns fisik ehmimdknt.
i.a kh`hengnm Krithrin gnsi`2
mhuroeusku`hr  - phrdhrnknm hsktrheitns ehmimdknt
- khkuntnm otot ehmimdknt
1 99-<-9:9> Ahvisit phrnwntnm \hth`ng ai`nkuknm imthrvhmsi sh`nen
airi <x91 jne, enkn aianpntknm
 phrnwntnm airi
(A:>:3) i.a
ehmimdknt. Krithrin gnsi`2
kh`hengnm - khenepunm enknm ehmimdknt
mhuroeusku`hr  h e p h r tn g nm
- ei m nt e h `n k uknm
k i h rs ig n m t u i ug
ph rn w n tn m a i r i
ehmimdknt
Ko`niornsi2
- Ko`niornsi phei`ignm jhmis anm
jue`ng enknmnm hmthrn`
Oishrvnsi2
- Cahmtifiknsi nanmyn myhri ntnu kh`ugnm fisik
`nimmyn
- Cahmtifiknsi to`hrnmsi fisik eh`nkuknm
 phrdhrnknm
- Eomitor frhkuhmsi jnmtumd anm
thknmnm anrng shih`ue eheu`ni
eoii`isnsi
- Eomitor komaisi ueue sh`nen eh`nkuknm
<7
eoii`isnsi
Qhrnphutik2
- Fnsi`itnsi nktivitns eoii`itns ahmdnm n`nt
 inmtu
- Fnsi`itnsi eh`nkuknm phrdhrnknm
- @iintknm kh`urdn umtuk eheinmtu pnsihm
an`ne ehmimdkntknm
phrdhrnknm Hauknsi2
- Bh`nsknm tujunm anm proshaur eoii`isnsi
- Nmjurknm eh`nkuknm eoii`isnsi aimi
- Nmjurknm eoii`isnsi shahrgnmn ynmd
gnrus ai`nkuknm (eis. auauk aithepnt
tiaur).
Ko`niornsi2
Komsu`tnsi khshgntnm2 Intnsi nsupnm
lnirnm anm dnrne
Oishrvnsi2
- iahmtifiknsi usin anm iuanyn
an`ne eheinmtu khihrsignm airi
- iahmtifiknsi jhmis inmtunm ynmd ai iutugknm
 - eomitor khihrsignm tuiug
-Q ehronpmhituotri kim2 thdritns ku`it
- shainknm phrn`ntnm enmai
- shainknm `imdkumdnm ynmd nenm anm mynenm
- fnsi`itns ehmddosok didi,shsuni khiutugnm
- fnsi`itns enmai,shsuni khiutugnm
- phrtngnmknm khiinsnnm khihrsignm airi
- ihriknm inmtunm shsu ni timdknt khenmairinm
Hauknsi2
- Bh`nsknm enmfnnt enmai anm anepnk tiank
<3
enmai thrgnanp khshgntnm
- njnrknm khpnan kh`unrdn lnrn ehenmaiknm
 pnsihm
 1:

A. Cep`hehmtnsi anm Hvn`unsi Khphrnwntnm

 M GNYC
ACNDMO\C\ CEZ@HEHMQN\C HVN@XN\C Q CMANKNM ZNYNF
/QD@
O
> \h`nsn Yisiko phrfusi Oishrvnsi2 \uijhktif 2
/ shrhirn` - eheomitor phmimdkntnm QA. - K`ihm ehmdntnknm tiank nan
9<-<- tiank  hfhktif  - eheomitor irhdu`hritns irnen mnfns kh`ugnm myhri
9> (A::>4) i.a - eheomitor phmurumnm Oijhktif2
nmhurisen timdknt khsnanrnm. - Kihm tnepnk sheun nktifitns ai
shrhiri - eheomitor phr`neintnm ntnu inmtu kh`unrdn
khtiank siehtrisnm rhspom pupi`. - QA 2 >6:/ eeGd
Qhrnphutik2 - \ugu2<4²L
- ehephrtngnmknm posisi khpn`n anm - Mnai2 78 kn`i/ehmit
`hghr mhtrn`. - Zhrmnfnsnm 9: kn`i/ehmit.
- ehmaokuehmtnsiknm gnsi` - Crnen mnfns vhsiku`hr (moren`).
phenmtnunm. - Zupi` isokor ainehthr
- ehmdntur imthrvn` phenmtnunm 9ee. Nmn`isis 2
shsuni komaisi pnsihm.
- khtiank hfhktifnm phrfusi jnrimdnm
- ehmaouehmtnsi gnsi` shrhirn`.
phenmtnunm. Hauknsi2 Z`nmmimd 2
- ehmjh`nsknm tujunm anm proshaur - imthrvhmsi ai`nmjutknm. 
9 \h`nsn Dnmddunm  phenmtnunm. \uijhktif 2
/ ehmh`nm Oishrvnsi2 - Kh`unrdn ehmdntnknm k`ihm
9<-<- (A::6<) - ehephriksn posisi MDQ eimue susu eh`n`ui MDQ
9> - eheomitor rnsn - Kh`unrdn ehmdntnknm k`ihm suang
i.a phmug,eun`,anm eumtng.  iisn eimue nir putig shthmdng dh`ns
dnmddunm Qhrnphutik2 `hwnt eu`ut
snrnf krnmin`is - ehmddumnknm thkmik ihrsig an`ne Oijhktif 2
 pheihrinm enknmnm vin sh`nmd - K`ihm tnepnk thrpnsnmd MDQ.
- eheihriknm tnman pnan sh`nmd umtuk - K`ihm iisn ehmaheomstrnsiknm
ehephrtngnmknm `oknsi ynmd thpnt

1>
 - ehmimddiknm khpn`n thepnt tiaur <:- eimue nir putig
18 ahrnjnt sh`nen pheihrinm enknm - K`ihm tnepnk snrnf vndus
- ehmdiridnsi sh`nmd ahmdnm <: e` nir anm gipod`nsus thrdnmddu
shtinp 1-6 jne sh`nen pheihrinm Nmn`isis 2
enknm anm shth`ng pheihrinm enknm - Dnmddunm ehmh`nm
imthreitnm ihrkurnmd Z`nmmimd 2
- ehmdgimanri pheihrinm enknm `hwnt - Cmthrvhmsi ai`nmjutknm.
sh`nmd > jne shih`ue proshaur ntnu
 pheimangnm pnsihm
Hauknsi2
- ehmjh`nsknm tujunm anm `nmdkng-
`nmdkng proshaur
- eh`ntig k`ihm eu`ni ih`njnr
ehmh`nm shlnrn ihrtngnp
Ko`niornsi2
- Ehmdko`niornsi phei`ignm jhmis anm
 jue`ng enknmnm
< \h`nsn Dnmddunm hmthrn` Oishrvnsi 2 \uijhktif 2
/ eoii`itns - ehmdiahmtifiknsi nanmyn myhri - K`ihm ehmdntnknm knki myhri snnt ai
9<-<- fisik. ntnu kh`ugnm fisik `nimmyn `ipnt
9> (A::81) - ehmdiahmtifiknsi to`hrnmsi fisik - Kh`unrdn ehmdntnknm k`ihm susng
 i.a eh`nkuknm phrdhrnknm  ihrdhrnk.
kh`hengnm - eheomitor frhkuhmsi jnmtumd - Kh`unrdn ehmdntnknm k`ihm susng
mhuroeusku`h anm thknmnm anrng shih`ue  ihrnktifitns.
r  eheu`ni eoii`isnsi
- eheomitor komaisi ueue
sh`nen eh`nkuknm eoii`isnsi Oijhktif 2
Qhrnphutik 2 - K`ihm tnepnk sheun nktifitns ai
- ehefnsi`itnsi nktivitns inmtu Kh`unrdn.
eoii`itns ahmdnm n`nt inmtu - K`ihm tnnepnk susng ihrdhrnk.

19

- eheomitor khihrsignm tuiug

- ehefnsi`itnsi eh`nkuknm phrdhrnknm - eheomitor imthdritns ku`it
- eh`iiintknm kh`urdn umtuk eheinmtu
 pnsihm an`ne ehmimdkntknm
phrdhrnknm Hauknsi 2
- ehmjh`nsknm tujunm anm
proshaur eoii`isnsi
- ehmdnmjurknm eh`nkuknm
eoii`isnsi aimi
- ehmdnmjurknm eoii`isnsi
shahrgnmn ynmd gnrus ai`nkuknm
(eis. auauk aithepnt tiaur).
Ko`niornsi 2
- ehmdkomsu`tnsi
1 \h`nsn Ahvisit khshgntnm Oishrvnsi2
/  phrnwntnm airi - ehmdiahmtifiknsi usin anm
9<-<- (A:>:3) i.a iuanyn an`ne eheinmtu
9> kh`hengnm khihrsignm airi
mhuroeusku`h - ehmdiahmtifiknsi jhmis inmtunm ynmd ai
r   iutugknm
 i tnknm k`ihm suang
- t aiinmtu enmai
K i ahmdnm ai`np pnkni
` f nir snium anm
i aiii`ns.
h N - Kh`unrdn ehmdntnknm
m m k`ihm suang aiinmtu
n ehmddosok didi.
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