І.

Виписати рецепти:
1. Атропін (Атропіну сульфат) в очних краплях та ампулах
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.05% - 1 ml
D. t. d. №10 in amp. 
S.: По 1 мл подкожно 1 раз в день

2. Тіатропію бромід для інгаляцій

Rp: Tiotropii bromidi 0,000018
D.t.d: №30 in caps.
S: Для ингаляций через аэролайзер по 1 капсуле 1 раз в сутки
3. Гіосцину бутилбромід в суппозиторіях
Rp.: Tab. Hyoscini butylbromidi 10 mg
D.t.d. № 20
S. По 1 таблетке 4 раза в день
4. Пірензепін у таблетках та ампулах
Rp.: Tab. Pirenzepini 0,025 № 50
D.S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Rp.: Sol. Pirenzepini 5 mg/ml - 2ml

D.t.d № 5 in amp.
S. По 1 ампуле 3 раза в день, внутримышечно
5. Прифінію бромід у сиропі
Rp.: Sol.Prifinii bromidi 50 ml
D.S. По 1 пипетке 1 раз в сутки, внутрь
6. Тропікамід в очних краплях
Rp.: Sol. "Tropicamid" 0.5% - 10 ml
D.S. Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок, за 10 минут до офтальмоскопии
7. Неостигміну метилсульфат (Прозерин) в ампулах та таблетках
Rp.: Sol. "Proserin" 0,05 % - 1 ml
D. t. d. № 6 in ampull.
S. По 1 мл 1-2 раза в день п/к

Rp.: Tab. "Proserin" 0,015 № 20 D.

S.: внутрь по 1 таб. за 30 минут до еды 3 раза в день.
8. Піридостігміну бромід в драже
Rp.: Pyridostigmini bromidi 0,06
D.t.d. №100 in dr.
S.: Внутрь, по 1 драже 1-3 раза в день, независимо от приема пищи
9. Пілокарпін (Пілокарпіну гідрохлорид) в очних краплях
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 5 ml
D.S. :Закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 раза в день
10. Суксаметоній (Дитилін) в ампулах.
Rp: Sol. Dithylini 1% 2,0
D.t.d: № 10 in amp. S: По 1 ампуле, внутривенно
11. Векуронію бромід в ампулах
Rp: Vecuronii bromidi 0, 004
D.t.d. № 50 in flac. S. В/в по 1 флакону
12. Толперизону гідрохлорид (Мідокалм) в таблетках.
Rp.: "Mydocalm" 0,05 D.t.d. №30 in tabl.
S. Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день, после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды.

ІІ. Надати фармакологічну характеристику лікарським препаратам у форматі «фармакологічного

ланцюжка»: групова належність → основні фармакологічні ефекти → показання до призначення
(заповнити таблицю).
№ Препарат Фармакологічна Механізм дії Фармакологічний Показання до
п група ефект призначення
/п
1. Атропіну Антихолінергічни Блокує м- ноотропний Гострий
й засіб холінорецептори, порушує (покращує
сульфат м- передачу нервових  пам’ять, період тяжкої
холіноблокатор імпульсів з  пізнавальні черепно-
постгангліонарних здібності,
холінергічних нервів на  емоційний стан, мозкової
ефекторні органи й  поведінку; травми з
тканини, що іннервуються  церебральний
ними кровообіг,
переважно
Частково блокує н-  метаболічні стовбуровим
холінорецептори процеси в рівнем
головному мозку,
ушкодження
відновлює
(порушення
свідомість
свідомості,
коматозний
стан,
вогнищева
півкульна
симптоматика
, симптоми
ушкодження
стовбура
мозку),
ішемічний
інсульт,
деменція
2. Тіатропію відноситься полягає в конкурентному зниження для
бромід до блокаторів блокуванні м- метаплазії підтримуючог
м- холінорецепторів, що бронхів, о лікування
призводить до
холінорецепт зменшення утворення
розпочинається при
орів циклічного гуанозинмоно процес бронхіальній
фосфату, та спричинює ремоделювання астмі,
порушення бронхів, а також хронічному
взаємодії ацетилхоліну з зниження обструктивно
мускариновими гіперреактивності му
рецепторами гладкої бронхів. захворюванні
мускулатури бронхів,
наслідком чого є
легень.
розслаблення гладких
м'язів бронхів та
збільшення просвіту
бронхів.
3. Гіосцину Антихолінергічний
Переважно блокує м- спазмолітичний, Спазми ШКТ,
засіб пілороспазм,
бутилбро м-холіноблокатор холінорецептори гіпосекреторний, спастичні
(напівсинтетичний)
мід Засіб, що слизової оболонки розслаблення коліти,
застосовується при м’язів шийки матки спастичні
функціональних ШКТ, що призводить запори,
шлунково- до розслаблення дискінезія
кишкових жовчних шляхів
розладах гладеньких м’язів ШКТ та протоків
 та зниження секреції підшлункової
залози,
залоз печінкова
коліка,
холецистити,
панкреатити,
симптоматичне
лікування
пептичної
виразки, шлунка
та
дванадцятипало
ї кишки.
Купірування
нудоти та
блювання (у
тому числі у
післяоперацій
ному періоді)
4. Пірензепі Антихолінергічни Переважно Антисекреторний профілактика
й засіб (вибірково пригнічує
н м1-холіноблокатор (селективно) блокує базальну та та лікування
(гастроселективни м1-холінорецептори стимулювальну пептичних
й) секрецію
Препарат для клітин слизової хлористоводневої виразок,
лікування кислоти та
кислотозалежних оболонки шлунка та спричинених
пепсиногену)
захворювань. гальмує стресом,
Засіб для Гастроцитопротект
лікування стимулювальний ерозіі або
пептичної виразки вплив орний
та
блукаючого виразки
гастроезофагеаль нерва на шлункову верхніх
ної рефлюксної секрецію відділів ШКТ
хвороби

5. Прифінію Антихолінергічни Переважно блокує м- спазмолітичний, біль, пов’язаний

й засіб холінорецептори слизової гіпосекреторний зі спазмами та
бромід м- оболонки ШКТ, що гіперперистальт
холіноблокатор призводить до икою
(синтетичний) розслаблення гладеньких ШКТ,
Засіб, що м’язів ШКТ та зниження
секреції залоз спазмами та
застосовуєтьс дискінезією
я при жовчовивідни
функціональн х протоків,
их шлунково- панкреатит,
кишкових функціональн
розладах а диспепсія,
коліт,
блювання
6. Тропікамі Антихолінергічний Блокує м-холінорецептори  мідріаз Дослідження
засіб За рахунок хімічних (мідріатичний) очного дна
д м-холіноблокатор властивостей  підвищення ВОТ, Усунення
(мідріатичний (водорозчинність) та  параліч акомодації спазму
засіб) лікарської форми (очні (усуває спазм акомодаціі
краплі) головним чином акомодації) у
спостерігаються зміни
функцій ока передопераці
 йній
підготовці:
для
розширення
зіниці при
екстракції
катаракти

7. Неостигмі Антихолінестера Оборотно пригнічує  міоз, відкритокутова

з-ний засіб холінестеразу →  глаукома, для
зниження ВОТ,
ну (інгібітор накопичення ендогенного  звуження зіниці
спазм акомодації,
метилсул ацетилхолінесте ацетилхоліну →  підвищення після
ьфат рази, покращує передачу в офтальмоголічн
секреції залоз,
псевдохолінесте их операцій,
рази) зворотної нервового імпульсу  підвищення тонусу
гладкої атонія шлунку,
дії. холінергічних кишечнику і
мускулатури ШКТ,
м,н- сечового міхура;
бронхів, матки,
синапсах (переважно  міастенія,
брадикардія,
холіноміметик периферичних) неврити,
непрямої дії покращення радикуліт,
нервово-м'язевої периферичний
параліч
та гангліонарної скелетної
провідності мускулатури; у
відновному
періоді після
перенесених
менінгіту,
поліомієліту,
енцефаліту;
слабкість
пологової
діяльності;
антидот
антидеполяризу
ючих
міорелаксантів;
антидот м-
холіноблокат
орів
8. Піридостіг N07A A02 полягає в інгібуванні Посилює застосовуєть
міну — антихоліне ферментів холінергічні ся
бромід стеразні холінестерази і впливи на при міастенії,
препарати. псевдохолінестерази. внутрішні органи, синдромі
покращує Ламберта ―
нервово-м'язову Ітона,
передачу, післяопераці
підвищує тонус йній атонії
сечового міхура, кишечника та
бронхів, секрецію атонічних
ендокринних запорах,
залоз, викликає порушеннях
брадиаритмію. сечопуску
після
гінекологічни
 х операцій та
пологів.
9. Пілокарпі м- Збуджує периферичні  міоз, глаукома,
ну м-холінорецептори  зниження ВОТ, що
холіноміметик призводить до транзиторне
гідрохлор прямої дії покращання підвищення
ид трофічних
процесів у ВОТ;
тканинах ока поліпшення
 спазм акомодації, трофіки ока
 підвищення
секреції залоз, при тромбозі
 підвищення тонусу центральної
гладкої
мускулатури ШКТ, вени сітківки,
бронхів, матки, гострому
 брадикардія
тромбозі
артерії
сітківки,
атрофії
зорового
нерва і при
крововиливах
у склоподібне
тіло
10. Суксамет Міорелаксант з Блокує нервову передачу Міорелаксуючий Короткотрива
периферичним в нервово-м’язовому (розслаблення
оній механізмом дії, синапсі скелетних мязів) лі операції,
(деполяризуючи Ефекти розвиваються вправляння
й міорелаксант) у 2 стадії:
1 стадія – стійка вивихів,
деполяризація (за правець,
хімічної будовою
молекула близька до інтубація,
ацетилхоліну), що ендоскопія
призводить до
посмикування м’язів;
2 стадія –
блокування н-
холінорецепторів,
що призводить до
міорелаксації
11. Векуронію М03АС03 - Міо релаксанти це блокатор нервово- Як додатковий
зпериферичним механіз м'язевоїпередачі засіб при
бромід курареподіб недеполяризуючої дії,
мом дії загальній
ні який за своєю хімічною
структурою анестезії для
препарати
єаміностероїдом. полегшення
Норкурон блокує процес ендотрахеаль
нейропередачі між ної інтубації і
руховими нервовими
для
закінченнями і
поперечносмугастими забезпеченн
м'язами шляхом я релаксації
конкурентного з скелетної
ацетилхоліномзв'язуванн
я з нікотиновими
мускулатури
рецепторами, при
 розташованими у ділянці проведенні
закінчень рухових нервів
у поперечносмугастих
хірургічних
м'язів. операцій.
12. Толпериз Міорелаксант з гальмує моно-, та Міорелаксуючий Спастичні
центральним полісинаптичних стани,
ону механізмом дії, рефлексів на рівні спинальний біль
гідрохлор Протисудомни спинного мозку
ид й засіб
ІІІ. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення і
виписати рецепт:

1. Препарати для лікування глаукоми.

Атропина сульфат
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% - 5 ml
D.S.: по 1-2 капли в больной глаз, до 3 раз в день
2. Препарати для лікування парезів і паралічів.
Метоклопраміду
Rp.: Sol. Mеtoclopramidi 0,5% 2,0 № 10
D.S. по 1 ампуле 3-4 раза в день, внутримышечно
3. Препарати для попередження і лікування атонії кишок і сечового міхура.
ПРОЗЕРИН
Rp.: Sol. "Proserin" 0,05 % - 1 ml
D. t. d. № 6 in ampull.
S. По 1 мл 1-2 раза в день п/к
4. Препарати для лікування міастенії.
Калімін 60 Н
Rp: "Kalymin 60 N" 0,06
D.t.d: №100 in tabul.
S: По 1 таблетке 1-2 раза в день.
5. Спазмолітичні препарати для позбавлення печінкових, ниркових і кишкових колік.
Спазмалгон
Rp.: Tab. "Spasmalgon" № 20
D.S.: Принимать по 1-2 таблетки в сутки.
6. Препарати для попередження і лікування морської і повітряної хвороб.
Драміна
Rp.: Tab. "Dramina" 0,05
D.t.d.: № 10
S.: Принимать по 1 таблетке каждые 6 часов.
7. Препарати для лікування бронхіальної астми.
Сальбутамол
Rp.: Aer. Salbutamoli 100 mkg/d 200 doses-12ml
D.t.d. № 1 flac
S. По 1 ингаляции 3-4 раза в день при обострении бронхиальной астмы
8. Препарати для лікування гіпертонічного кризу.
Ніфедипін
Rp.: Nifedipini 0,01
D.t.d. № 50 in tab.
S.: Внутрь, по 1 табл. 3 р/д, после приема пищи
9. Препарати, що застосовують для лікування пептичної виразки шлунка та дванадцятипалої
кишки.
Ранітидин
Rp.: Sol. Ranitidini 2,5% - 2ml
D.t.d. № 5 in amp.
S.: Внутримышечно (внутривенно струйно или капельно) по 2-4 мл 3-4 раза в сутки
10. Препарати, що застосовують для керованої гипотензії.
Кофеїн-бензоат натрію
Rp.: Sol. Coffeini natrii benzoatis 10% 1,0
D. t. d. № 6 in amp.
S. По 1 мл 2 раза в день (под кожу)
11. Препарати для нетривалої міорелаксації.
Баклофен
Rp.: Tab. "Baclofenum" 0,025
D. №30
S.: По 1 таблетке 3 раза в день
12. Препарати, які викликають тривале розслаблення скелетних м’язів.
 Мускомед
Rp: Sol. "Muscomed" 4 mg/2 ml
D.t.d. № 6 in amp.
S. По 1 ампуле в/м
13. Антагоніст антидеполяризуючих курареподобних засобів.
МІДОКАЛМ
Rp.: "Mydocalm" 0,05
D.t.d. №30 in tabl.
S. Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день, после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды.
14. Препарати центральної міорелаксуючої дії дії.
Тізалуд
Rp: "Tisalud" 2 mg
D.t.d. № 30 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в сутки

IV. Узагальнити основні механізми дії препаратів(заповнити таблицю).

№ Фармакологічна Препарати Механізм дії

п/ група
п
13. Центральні м,н- пілокарпін, ацеклідин олягає у збудженні М-холінорецепторів, Н-
Х. — у підвищенні активності Н-
холіноміметики холінорецепторів.
14. Антихолінестеразні метилсульфат, галантаміну блокують активні каталітичні центри
гідробромід, піридостигміну ацетилхолінестерази, сприяючи накопиченню
бромід ацетилхоліну в синаптичній щілині.
ацетилхолін, холіну
альфосцерат
15. м-холіноміметики Пілокарпіну гідрохлорид полягає у збудженні М-холінорецепторів
16. н-Холіноміметики Холіну альфосцерат підвищенні активності Н-холінорецепторів.
17. Центральні м,н- атропіну сульфат, які зворотно вибірково блокують М-
препарати беладони; холінорецептори
холіноблокатори платифіліну Блокуючи М-холінорецептори
гідротартрат, метацин,
гастроцепін
18. м-холіноблокатори Атропіну сульфат, Блокуючи М-холінорецептори, холіноблокато
Тропікамід, ри запобігають взаємодії з ними ацетилхоліну
Гоматропіну гідробромід, та інших холіноміметиків і таким чином
Циклопентолат, зменшують або усувають вплив
парасимпатичної системи на внутрішні органи
і залози.
19. Гангліоблокатори бензогексоній обмежується або усувається вплив ЦНС на
внутрішні органи і одночасно гальмуються
місцеві рефлекси, центром яких є ганглії.
20. Міорелаксанти суксаметоній Міорелаксанти
деполяризуючого типу дії викликають м'язове
деполяризуючої дії розслаблення за рахунок зв'язування з Н-
холінорецепторами кінцевої пластинки з
подальшою їх активацією, що
супроводжується розвитком стійкої
деполяризації й порушенням проведення
збудження із соматичного нерва на
поперечносмугастий м'яз.
21. Міорелаксанти тубокурарину хлорид, Міорелаксанти
анатруксоній, антидеполяризуючого типу дії зв'язуються з
антидеполяризуючо піпекуронію бромід, Н-холінорецепторами нервово-м'язових
ї дії меліктин синапсів, перешкоджають взаємодії з ними
ацетилхоліну, виключаючи можливість
деполяризації кінцевої пластинки і збудження
м'язового волокна.