Témakör: EKG

Az EKG vizsgálat lényege:

Az elektrokardiográfiai vizsgálat alapvető kardiológiai vizsgálat, amely a szív elektromos
tevékenységét vizsgálja. Az elektrokardiogram (EKG) a szívverések alatt a szíven
keresztülhaladó elektromos áramot jeleníti meg.

Az EKG vizsgálat célja:

Az EKG-vizsgálat tájékoztatást nyújt a szív ritmusáról, a ritmuszavarokról, ingerképzési
és ingerületvezetési zavarokról, a szív üregeinek nyomás- és volumenterheléséről, a
kamrák falának megvastagodásáról. Felvilágosítást nyújt továbbá a coronaria artériák
szűkülete miatti vérellátási zavarokról, a szívinfarktusról, a szívizom gyulladásos
megbetegedéséről, elektrolit zavarokról, gyógyszerhatásokról.

Az EKG készítés indicatio:

- (orvos távollétében) minden betegről EKG-t kell készíteni, akinek mellkasi fájdalma,
panasza, légzési zavara, vagy egyéb szívpanasza (palpitatioérzés, rythmuszavar, stb.) van;
- belgyógyászati, cardiologiai osztályon az EKG rutin vizsgálat, melyet minden
- felvételre kerülő betegen el kell végezni (a rutin EKG-felvétel kapcsán minimum
- 12 elvezetéses);
- orvosi utasításra

Az EKG készítés menete:

Ápolási asszisztensifeladatok az EKG-vizsgálat előtt:
a) Beteg előkészítése:
- Pszichés előkészítés során a beteget tájékoztatjuk az ápolási asszisztensi
kompetenciának megfelelően a vizsgálatról (az EKG szükségessége, vizsgálat helye,
ideje, a vizsgálat menetének ismertetése, a kért együttműködés megbeszélése).
- Fizikális előkészítése:
 Mozgóképes betegnél vizsgálóhelyiségben, fekvő betegnél a kórteremben kerül sor
a vizsgálatra.
 Az EKG-vizsgálat előtt a beteg elhelyezése a megfelelő testhelyzetben: o A beteget
megkérjük, hogy feküdjön a hátára, tegye szabaddá a mellkast és a végtagokat.
 Szükség esetén a férfi mellkast le kell borotválni (ehhez a beteg beleegyezése
szükséges).

b) Eszközök előkészítése:
- EKG-készülék működőképességét az alábbiak szerint ellenőrizni kell:
 Van-e a készülékben elég papír
 Van-e a gépben kontaktanyag
 Meg kell vizsgálni az elektródák épségét és rendezettségét
 Helyezze áram alá a készüléket, amennyiben működik, ki lehet kapcsolni
Tálcára kell készíteni:
- Alkoholt
- Papírtörlőt
- Szőrtelenítéshez egyszer használatos borotva szettet.

Vizsgáló helyiség:
- Biztosítani a vizsgálati helyiség megfelelő hőmérsékletét (ablakok becsukása).

c) Elektródák felhelyezése: elektródák megfelelő kontaktusának biztosítása:

- sz. e. az elektródák zsírtalanítása;
- kontakt-gél alkalmazása;
- elektródák szabályos helyre történő felhelyezése a végtagokra (belső oldalon, az erek
lefutásához közel) és a mellkasra;

Végtagi elektródák:
piros:jobb kéz (Right),
sárga: bal kéz (Left),
fekete: jobb láb (Foot),
zöld: bal láb (Neutral)

Mellkasi elvezetések
(Wilson féle mellkasi [praecordialis] elvezetések):
 V1 elvezetés: a sternum jobb szélén a 4. bordaközben;
 V2 elvezetés: a sternum bal szélén a 4. bordaközben;
 V3 elvezetés: a V2 és V4 pontok felezőpontja;
 V4 elvezetés: bal oldalt az 5. bordaközben, a medioclavicularis vonalban;
 V5 elvezetés: bal oldalon az Ötödik bordaközben az elülső hónalj vonalban;
 V6 elvezetés: bal oldalon az ötödik bordaközben a középső hónaljvonalban

Férfi betegek esetében, ha a mellkasi szőr miatt az elektródák nem tapadnak rendesen, a
mellkas szőrtelenítése csak a végső esetben ajánlott a beteg teljes beleegyezésével!!!
Helyette a kontaktgél bőséges alkalmazása javasolt! (Egyes készülékekhez gumis, rögzítő
pántot mellékelnek.)

12 elvezetés EKG elkészítése

- Einthoven féle (bipolaris) elvezetések:
I. elvezetés: a jobb és bal kéz közötti feszültségkülönbség
II. elvezetés: a jobb kéz és a bal láb közötti feszültségkülönbség
III. elvezetés: bal kéz és a bal láb közötti feszültségkülönbség
- Goldberger féle unipolaris elvezetések:
 aVR elvezetés: a jobb karon lévő elektróda jelét mérik a másik két végtagi elektróda
jelének átlagához
 aVL elvezetés: bal karon lévő elektróda jelét, a másik két végtagi elektróda jelének
átlagához képest mérik
 aVF elvezetés: a bal lábon lévő elektróda jelét mérik a másik két végtagi elektróda
jelének átlagához

Az EKG görbe jellemzése: az értékelhető EKG-felvétel vékony alapvonalú, vízszintes

lefutású görbe, mely nem leng ki az alapvonalból

Az EKG vizsgálat elvégzése utáni feladatok:

 a készülék kikapcsolása;
 elektródák eltávolítása;
 beteg végtagjainak és mellkasának letörlése (sz.e. lemosása),
ruházatának/ágyneműjének rendezése;
 a beteg közreműködésének megköszönése;
 (ha a vizsgálat nem a beteg ágyában történt) a beteg felkeltése (sz.e. ágyba való
visszakísérése);
 Az EKG-szalagon a beteg nevének, életkorának, az EKG készítés pontos
időpontjának feltüntetése (a korszerű készülékek az EKG-ra a készítés során
rányomtatja);
 az EKG szalag csatolása a beteg dokumentációjához: a vizsgálat megtörténtének
rögzítése a beteg dokumentációjában;
 az elektródák, zselétől való megtisztítása;
 a paciens kábel rendezése;
 a készülék helyretétele