Professional Documents
Culture Documents
نموذج الحادث العرضي الاخير
نموذج الحادث العرضي الاخير
.1عــــام
تفاصيل المصاب:
الجـــنس ..............................:العمر ..............: االســـم (الشخص المتضرر).............................................. :
رقم الملف ................................................................... :العـــنوان ............................ :الهاتف.......................:
أدوات زائر او مرافق عامل/موظف مريض المتضرر من الحادث:
قسم او إدارة او مكان ....................................... :المكان بالتحديد............................................ : مكان الحادث:
التاريخ202..../.............../.............. /م الساعة......................................... : زمن الحادث:
.2تصنيف (نوع) الحادث :
أ .الحوادث المتعلقة باألشخاص
حوادث متعلقة بإعطاء الدم ومشتقاته حوادث متعلقة بالعالج
خطأ غير معروف السبب تفاعل ناتج عن نقل الدم إعطاء العالج للمريض الخطأ عدم أعطاء العالج
أخرى عدم تطابق فصيلة الدم وقف العالج بدون آمر أعراض جانبية
رفض نقل الدم عدم توثيق أعطاء العالج إعطاء العالج خاطئ
خطأ باألجراء أثناء نقل الدم إعطاء الجرعة خاطئة خطأ في وصف العالج
توقيت خاطئ لنقل الدم أخرى طريقة خاطئة
خطأ في توثيق عملية نقل الدم إعطاء العالج بتوقيت خاطئ
الصق خاطئ بنوع الدم إعطاء العالج بدون آمر الطبي
خطأ بصرف العالج من الصيدلية
حوادث متعلقة بالمختبر حوادث متعلقة بالسقوط
تأخير وقت إجراء الفحص خطأ في العينة عن السرير
خطأ في تدوين النتائج خطأ في تسمية العينة عن الكرسي
مضاعفات نتيجة سحب العينة مثل التجمع فقدان العينة عن مقعد الحمام
الدموي خطأ فني في المختبر أثناء االستحمام
عدم تطابق الطلب مع العينة خطأ مخبري للفحص عن الطاولة او النقالة
أخرى اختالط العينة أثناء نقل المريض
خطأ في طلب العينة ونوع الفحص وجد على األرض
خطأ في التوقيع او تأريخ العينة أخرى
خطأ في نقل العينة
التمريض حوادث متعلقة بالتوثيق واالتصاالت حوادث متعلقة بغرفة العمليات
قرحة الفراش خطأ في إعطاء اآلمر خطأ في التخدير
تركيب ومتابعة القسطرة الوريدية الطرفية تعبئة النماذج بالطريق الخطأ خطا في التعقيم
تركيب ومتابعة القسطرة الوريدية المركزية خطأ في توثيق الفحوصات والنتائج إلغاء او تأخير العملية
التأخر في االستجابة أخرى خطأ في التحضير للعمليات
خطأ في هوية المريض حدددوث إصدددابات تيددر متوقعدددة للمددريض مثدددل الحدددرو
التأخير في مواعيد العمليات واالجراءات السحجات او أي رد فعل...
أخرى التفويض باألجراء تير موجود
أخرى (وضح ذلك ) مثل جراحة موقع خاطئ
حوادث الوخز باإلبر او األدوات الطبية
مرض التهاب الكبد (ج) مرض التهاب الكبد (ب) مرض االيدز
سلبي ايجابي سلبي ايجابي سلبي ايجابي الشخص المسبب لإلصابة...............................
سلبي ايجابي سلبي ايجابي سلبي ايجابي الشخص المصاب....................................
* إذا كان الحادث يحتوي على أكثر من مصاب فانه يجب كتابة تقرير منفصل لكل مصاب
* المصاب هو أي شخص تعرض لحادث سواء كان مريض ،عامل في الهيئة او زائر او مرافق او تيرهم
....................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................