ΚΛΑΔΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

Νοσοκομειακό πρόγραμμα –
Ετήσιας διάρκειας

Εμπορική Διεύθυνση - Τομέας Εκπαίδευσης &

Διοικητικής Υποστήριξης Δικτύων - Τμήμα Εκπαίδευσης Δικτύων

1
Νοσοκομειακό – Με ετήσια ανανέωση

Κάλυψη Χειρουργών
Κάλυψη Κεφάλαιο Απαλλαγές Θέσεις Νοσηλείας
& αναισθ/γων

€0
€ 750.000 κατά 100% συμβ.
Santé Confort
περίπτωση € 500 Α -Β
Plus (Φ26) Πίνακας μη συμβ.
νοσηλείας
€ 1.500

Ανταγωνιστικό πλεονέκτημα:

Η απαλλαγή ισχύει μόνο μία φορά για κάθε ασφαλιστικό έτος.

Ειδικά Συμβεβλημένα Ν.Ι.: Εσωτερική Νοσηλεία: Μείωση της Απαλλαγής έως €1.500 (με χρήση ασφαλιστικού φορέα) ή έως €1.000
(ΧΩΡΙΣ χρήση ασφαλιστικού φορέα). Ημερήσια Νοσηλεία - Απορρόφηση έως 20% της συμμετοχής του πελάτη, αφαιρώντας τη
συμμετοχή του Ασφαλιστικού Φορέα, για όλα τα προγράμματα υγείας

2
Νοσοκομειακό – Με ετήσια ανανέωση
Κάλυψη Όρια
Δωμάτιο και τροφή 100%
ΜΕΘ & ΜΑΦ 100%
Λοιπά έξοδα 100%
Κάλυψη Ημερήσια Νοσηλεία 100% στο € 0 απαλλαγή
αγνώστων
συγγενών Θεράπων Ιατρός 100%
παθήσεων Χειρουργός & Αναισθησιολόγος 100% συμβ. / Βάσει πίνακα στα μη συμβ.
Ειδικές καλυπτόμενες δαπάνες* 100%
Αποκλειστική νοσοκόμα 100%

Έξοδα χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας, 100% χωρίς όριο και χωρίς νοσηλεία

αιμοκάθαρσης και ανοσοθεραπείας
(μόνο για κακοήθεια)
* Σε περίπτωση αντικατάστασης διορθωτικών συσκευών π.χ. βηματοδότης, απινιδωτής, η νοσηλεία
θα καλύπτεται αλλά όχι η δαπάνη για την αγορά της συσκευής
3
Καλύψεις
Κάλυψη Όρια
Επίδομα τοκετού € 1.500 (με 24 μήνες αναμονή)
€ 2.000 (με 60 μήνες αναμονή)
Προ & Μετά € 1.500
νοσοκομειακά έξοδα (κατά περίπτωση νοσηλείας) 45 ημέρες Πριν & 60 ημέρες Μετά
Νοσοκομειακό επίδομα € 100/ημερησίως max 5 ημέρες
(χωρίς απαίτηση αποζημίωσης) (Δημόσια & Ιδιωτικά)
Συνοδός παιδιού (κάτω των 18 ετών) ανώτατο ημερήσιο όριο €80 και έως €
4.000 κατ’ ασφαλιστικό έτος.
Χειρουργικό επίδομα
(χωρίς απαίτηση αποζημίωσης) 60% του πίνακα χειρουργικών αμοιβών
Κάλυψη στην Ευρώπη 100%

Παγκόσμια κάλυψη εκτός Ευρώπης 80%

4
Επιπλέον Χαρακτηριστικά

Κάλυψη Όρια
Κάλυψη στα εξωτερικά ιατρεία
1. Μικρές χειρουργικές επεμβάσεις
2. Περίθαλψη έκτακτων περιστατικών
3. Ειδικά καλυπτόμενες ιατρικές
εξετάσεις / πράξεις: 100%
a. Κολονοσκόπηση χωρίς νοσηλεία
b. Γαστροσκόπηση
c. Κυστεοσκόπηση
d. Πυελογραφία
e. Λήψη ιστού για βιοψία
f. Αγγειογραφία
g. Σπινθηρογράφημα
h. Εγκεφαλογράφημα

5
Ετήσιος Προληπτικός Έλεγχος – Check up

Γυναίκες Άνδρες Παιδιά

Γενική Αίματος ΗDL Γενική Αίματος ΗDL Γενική Αίματος
Τ.Κ.Ε. LDL Τ.Κ.Ε. LDL Γενική Ούρων
Γενική Ούρων SGOT Γενική Ούρων SGOT Χοληστερίνη αίματος
Σάκχαρο SGPT Σάκχαρο SGPT Σίδηρος αίματος
Κρεατινίνη Ορού γ GT Κρεατινίνη Ορού γ GT Σάκχαρο
Ουρία ΗΚΓ Ουρία ΗΚΓ Κρεατινίνη Ορού
Υπέρηχος Μαστών (για
Ουρικό Οξύ Ουρικό Οξύ PSA
ασφαλισμένη έως 40 ετών) Ουρία
Μαστογραφία (για ασφαλισμένη
Ολικά Λευκώματα Ολικά Λευκώματα Υπέρηχος Προστάτη
άνω των 40 ετών) SGOT
Αλκαλική Φωσφατάση Τεστ ΠΑΠ Αλκαλική Φωσφατάση Ακτινογραφία Θώρακος SGPT
Χοληστερίνη Ακτινογραφία Θώρακος Χοληστερίνη Καρδιολογική Εξέταση γ GT
Τριγλυκερίδια Καρδιολογική Εξέταση Τριγλυκερίδια Παιδιατρική εξέταση

Check up: 9 μήνες αναμονή μετά την έναρξη ή επαναφορά της ασφάλισης.
Για την πραγματοποίηση των εξετάσεων, είναι απαραίτητη η επικοινωνία με το συντονιστικό κέντρο της Groupama.

6
Καλύψεις
Κάλυψη Όρια
Διανοητικές & ψυχιατρικές παθήσεις € 10.000 *

Κέντρα αποκατάστασης € 12.000 *

Μαστεκτομή, ωοθηκεκτομή, Καλύπτεται η επέμβαση,

σαλπιγγεκτομή για πρόληψη (όχι το τεστ διάγνωσης)

Συνεδρίες Alzheimer 1 κύκλος 20 συνεδριών

στον ίδιο ή στους συγγενείς **
Διαθλαστικές ανωμαλίες του ματιού 100%
(10ετής αναμονή)
Νοσηλεία στο σπίτι € 7.000 κατ’ ασφαλιστικό έτος

* Μέχρι εξάντλησης του ανώτατου ορίου κάλυψης για όλα τα έτη ασφάλισης.
**1 φορά στη ζωή του συμβολαίου ανεξάρτητα από τον αριθμό των ανανεώσεων

7
Εκπτώσεις σε οδοντιατρικές εργασίες

Κάλυψη Όρια
Εκπτώσεις για οδοντιατρικές 1ο έτος έως €1.250 ανά γνάθο*
θεραπείες & πράξεις 2ο έτος έως €1.500 ανά γνάθο*
3ο έτος έως και άνω €2.000 ανά γνάθο*
Οδοντιατρικός έλεγχος σε Δωρεάν
ενήλικες και παιδιά

Παρέχονται εκπτώσεις για οδοντιατρικές θεραπείες και πράξεις σε συνεργαζόμενο δίκτυο οδοντιάτρων. Αναλυτικοί
πίνακες με το δίκτυο καθώς και οι οδοντιατρικές πράξεις (εκπτώσεις & συμμετοχές) βρίσκονται αναρτημένα στην
ιστοσελίδα της εταιρίας και στο www.sigouradiplasas.gr
*Ανώτατο ποσό συμμετοχής μετά την έκπτωση

8
Σε ποιες καλύψεις δεν ισχύει η απαλλαγή

Νοσηλεία σε
Κάλυψη σε Νοσοκομειακό Χειρουργικό
κρατικό
εξωτερικά ιατρεία επίδομα επίδομα
νοσοκομείο

Θεραπεία
Προ & Μετά Χημειοθεραπεία,
Καρκίνου
Επίδομα Τοκετού Νοσοκομειακά Ακτινοβολία,
Εγκεφαλικού &
έξοδα Αιμοκάθαρση
Καρδιοπάθειας
Νοσηλεία για
Διαθλαστικές Διανοητικές & Κέντρα Συνεδρίες Νοσηλεία στο
ανωμαλίες ματιών Ψυχιατρικές αποκατάστασης Alzheimer/ Άννοια σπίτι
παθήσεις

9
Εκπτώσεις & Bonus χρήσης άλλου φορέα

Οικογενειακή έκπτωση:
7,5%-20%
✓ 7,5% στο σύνολο των ασφαλισμένων, όταν συμμετέχουν 2 μέλη

✓ 15% στο σύνολο των ασφαλισμένων όταν συμμετέχουν 3 μέλη

✓ 20% στο σύνολο των ασφαλισμένων όταν συμμετέχουν από 4 μέλη και άνω

Με χρήση άλλου φορέα στην αποζημίωση

60% bonus
με max τα € 10.000

10
Ετήσια ολικά ασφάλιστρα
Ανώτατο όριο κάλυψης €750.000
€1500
0 Απαλλαγή €500 Απαλλαγή
Απαλλαγή
Ηλικία Β' Α' Β' Α' Β' Α'
0-3 918 1.129 693 851 379 463
6-10 865 1.063 654 802 358 437
20 861 1.058 651 799 403 492
25 1.089 1.340 832 1.022 492 602
30 1.312 1.616 1.030 1.268 580 711
35 1.464 1.805 1.155 1.422 691 848
40 1.636 2.017 1.269 1.564 733 900
45 1.784 2.200 1.392 1.716 863 1.061
50 2.111 2.605 1.597 1.970 1.007 1.240
55 2.527 3.119 1.820 2.244 1.199 1.477
60 3.099 3.827 2.245 2.771 1.472 1.814
65 3.870 4.781 2.785 3.438 1.836 2.264

Χωρίς δικαίωμα συμβολαίου όπως όλα τα

προγράμματα υγείας της Groupama Ασφαλιστικής

11
Οφέλη για τους πελάτες
✓ Πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες αιχμής με υψηλό κεφάλαιο κάλυψης (€ 750.000 κεφ. κάλυψης),

✓ Δημιουργία οικογενειακού συμβολαίου με σημαντικές οικογενειακές εκπτώσεις (2μέλη 7,5%, 3 μέλη 15% και 4 μέλη άνω
20%),

✓ Έξοδα χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας, αιμοκάθαρσης με κάλυψη 100%

✓ Καλύψεις τριτοβάθμιας περίθαλψης

✓ Διανοητικές & ψυχιατρικές παθήσεις,

✓ Κέντρα αποκατάστασης,

✓ Συνεδρίες υποστήριξης για άνοια / Alzheimer,

✓ Δωρεάν ετήσιος προληπτικός έλεγχος κάθε χρόνο (check up).

✓ Σε σοβαρές ασθένειες, όπως καρδιοπάθεια, καρκίνος και εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν υπάρχει απαλλαγή,

✓ Κάλυψη ιδιαίτερων παθήσεων (άγνωστες συγγενείς παθήσεις).

✓ Σημαντικές εκπτώσεις για οδοντιατρικές πράξεις

12
Οφέλη για τους πελάτες
✓ Πλήρης κάλυψη ακόμα και σε πολύ σοβαρά περιστατικά (100% κάλυψη ΜΕΘ/ΜΑΦ),

✓ Δυνατότητα επιλογής του καλύτερου ιατρού/χειρουργού,

✓ Προ και μετά νοσοκομειακά έξοδα,

✓ Δυνατότητα επιλογής του καλύτερου Νοσοκομειακού Ιδρύματος (100% σε συμβεβλημένα και μη), στην Ελλάδα ή το
Εξωτερικό, Εξωτερικά ιατρεία, μικρό χειρουργείο,

✓ Επίδομα τοκετού,

✓ Ανταγωνιστικό τιμολόγιο,

✓ 100% κάλυψη στην Ευρώπη,

✓ Bonus Χρήσης άλλου φορέα (δημόσιος ή ιδιωτικός), εάν η συμμετοχή του άλλου φορέα είναι μεγαλύτερη της απαλλαγής,
bonus 60%,

✓ Επιλογή θέσης νοσηλείας σύμφωνα με τις οικονομικές δυνατότητες (από Α μέχρι Β).

13