Download as pdf
Download as pdf
You are on page 1of 18
80 MALARIA Paul N, Haranto PENDAHULUAN Deny lara merpatan sah sts pert nfs yg memberkan morta yang ukip Sng na, an merupaan itll yang ke tras dam jah ematin:Waloupun dl beberapa negara yong suceh ‘aja ik jump al ifs tri tetap leh das 105 negea sicnia mash menangei ills maar, astamya cl éaerah topic maupun regress yng sedangberembong you Ai, bagi bes Ala, Sebagin beat ber Ameria (mere Lat). WHO ‘melaporan dalam tahun 2008 mash erat 225 ts endesta malaria engenangta hematin 78.0," Indoreia seni malaria asin merapakan penyait infest yong menjadi perhatin uta Kementran ‘agoatan untae iskaan elimina dang ks ‘bert anf HIV/AIDS alm 0 than era In sudah teed perobahan peta endear infets ‘ric indonesia sbogon deh dengan nde ‘iggte apun can kalantan adh emu wale derilcn teathatan tehacap ifs maar dapat dtemutan d seman dora kota Indoneis haut texap dina Wali sebaban mobs pend Yang cup ngs an rapt yang satin cept Imemungknan teacnya tartans impor emus els malaria iebaban len adenya part ptsmodum TH, Poros rate dan spleen roe sitentukan pace pemettsan arakanak win 2 9 tahun Pada der foloendemiana pene ans sak dengan ane erat pgs dah iperenderi dan escent Boyak maa sere! pee ws falar (10 ‘Shun sadengian pad daeah pends Subitamyat comps mats verbal Sengan esq ngs ata gagpn gs geil ads PATOGENESIS DAN PATOLOG! Stal lalainan ha ftiprammtepstan 18 597 2emerorstee dam suns erat yong lepton kan mask dln et RES dina dan england fapostss sera las Mero yang llr dita dan fagostoie a imps aan menginis! eos Seley parastbertembang bik sacar ase Cala ervose Beiukaskua paras diam erost yang beeen (Pina yargberanggung|owab dalam palogenes tejye rr pac manu Patogenels Fala yong Baal sah potogense alia Yang desbaban lh fliparen" Patogeness malar faiparum aipengaruh leh fator past dan faker peje os. Terma dal ‘aitor arc asah intents nar ere pret an vlulenst pars. Sedangtan yong mak dalam {stor gesjara al engl ercamistae caah tempat ‘segel gene sn muerte dan status munclog, star gas besr renga’ 2 stadium yi td ‘cn pda 2 jan stad tr pe 28am Peomlaen EP tum cnemalan merampan antigen ESA fing ervey argc orien yang gn sereh parsers stadummatr Permaan treba EP stadium matu shan mengslam penoritan don ‘member kn dengan Hin ic prot: (HRP-) ‘ebaga homponen anya Selajtya bla ett uth mena mera tan pasa sin mae ‘eupe GP tu gkstottisnstalyngrmeanasang plepsan TN don tari (Lt driaeag Stoaderent. Stoaderas llah arlhatan entare 1 stadium matt pad petmukaen enol vaso, Perlekatantejadi mole! adhecf yang terlotsk ‘Spermutaan knob € meetatdeagen moles male Scho yang teltak dipemukaan endote vasale Nolet aches 3 perulann kab EP secare alt sede ENP, Pfatizonm ertiracyte membrane (ote) Mata ads sparmoksan sl endotel ‘asular adalah C036, ronbospandin, Intercell ‘ahesion molecule-1 (CAN), vascular ell adhesion ‘molecule T(YCAN, endathellevcoeyte adhesion ‘molec (LAW) dan gyarominoghean chon Sulfore A. PEMP-1 merupakanprotelnprtein hal ‘skspres genet ols sealompok gen yong berade ‘Spermatann kn, Kelompoc gen in debt gen VAR Genk meme ap var aw yng Sehuestrst.Stoaderen menyebaban EP matur Sk bere Kemal lr sikae Pra dlom et maturyarg nga am jingan mikrovastlr eb Pmsturyangrengalam sues Haya alae yang mengelansskuests,tarene pace pled lung seturuh situs terns pada pembuluh dean prec Sotwesas eal peda organ organ vl dan apie aringan dalam buh Setuets ergs terspat otaku dengan hepar dan gril pa Jang ues ui Setuer aug memegang eranan vam dl patil mara bert =" Resetingilsh belompoly Ps yng Seeing Jang dapat mela rating, erting merjebsban struts ara daahlokaVsam jing shinags Imemperuah faa stoadheren" an maton etalon mendpat sms do mari {oan (5, 6) Solin ante in TNF tumor rerss fetralph) inet?) neers (6 nut 3031 rpotn) dan ieee ‘ganme INFl Darbebeaps pelt sackans Feria erat sper hipgiamss menounya kadar TNF yang ng Deki jga maar arpa lador TM Ie. lebih on ar ral oer Visinpun damn ash ek tonite ena 98 ‘umpaipenderite aaa yar mat dengan NF poral rendah stu pad alia sea yang Mdup dengen Sr oeurteramter yang in ats fel dae intade in separ rit keds 268550 FIO yang panting dam ptogeness mala bert trie Obsida Keeani banyak Atel eran reatr nit obsd (NO) bak dtm menimbulkon malaria brat terme malaria serebral, maupun Sebatnya NO js merbeion eet pot aero ‘membatsi peremangan parasit dan menutunkon ‘spres moltulads: isu prods NOlakal al oaan {erutana tak yang brian capt mengpanggu tangs org tesebut. ebay perdapat lin merystacan ‘male bert sr kador NO yang tendah mura ‘rt anti otal pad arn srt Aa rok penderta malaria roel Ata, mempanys dar arginine yang Fendan. Masaah pean sitekin prolnamas: den NO pads patogensis malaria erat ‘nash knoe, banyak Npotes ane beum dapat, “buktan dengn ees dan hast berbaglperliton stringing Bertertange: PaToLOG! ‘tu paclogimelaishanye dapat akan padamaife {alspsrum laren teat says staan eh falsparum. Sin prusahan jarngan stm patlogh ‘mataayang pega essan moves mara prait maais beads aber orin yang iat rar in of, jating pan tir. gj dan sumeum ian. Pode otopl ium otk yang rmeengak: eraunzedeahan pete yong mul! Pads ssn put ite mater. Perum ang Pd tang dn pr slain seks jantung ret? ‘ema lane tarpe cat an ata Pada pars 100.000/ davon Imerardoan ines yang bert ung pret psig ‘oa enanenlan progress pendrin pias jage dap in engin junio pars yang rinimal Pangectan kuin dengan at Gera, {emanate Flees dn}oeRemanowsty Pngecton Geran umn pala pads beberape borer dan meriptan pengcatar yong mosh dengan Ma yang cp ba Imendetets antigen da! ®Falcperum dan antigen {erhadap LDH .aktte Debrcogenae) yang ter dapat pa plsmedium inna Oe sangatepathanye 3 Stent tsk nrmerannthaniours ensiiaenys ‘ak Udbk memerokan at Kbusus Ad a6 tes OT 120 dytaan post tenet ete seolog an adaln inet hemaggtination ‘et mmuno-prectation ties, EIS tod Immonen” ‘es Diagnosis Molekular Pereriksaan in canggyp sargt pela dengan tetas) amplifiast DNA, waktu dipakatcakup cepat dan Seosivites maupun spesifasya tng Keunggun {esi walsupun joni pat eangat sade dapat ‘memberian hs port bau dpa reso "ran penetan dan boi tuk pemriean in “eras dla tesin PER olymerase Chan Reactor. LAMP (Loop-mesiates leethermal amplicon, Miroaray, Mas Speciomeny WS), Row evometne 604 say (FMI DIAGNOSIS BANDING MALARIA Demam merupatan salah satu geata malaria yang rmenorjl yang jug dijunpe pce hemp semas Penyakit inlets sepert inet virus pada sistem ‘eplatrsnfuenn brssons dom to dems dengue don fk biter anya sper peur ‘eft saluran lr, dan tberkules, Pea data per ender sein jure: pendertn dengan muntat Yang tiga hinge pendent cangan its alain fetal tidak menanjtkangojla Kis malar Pads ‘ula brat ogni banding tergantng marca ala bertma Pea malo dengan ers, aprons ining ah der od dengan apatites es ht, dan epee Hepte pda ot tba lees asa aarp cemarfag Fada nr Serebalharussbeaakan dengan inet! pad Oak line seperd meningitis essai oi ene topa \rproscamiasis Pear laradan dan ons apa tera padegongguan metabolites tu ure ‘gorgauanseebroaslua (tote elarei, eplepe sts Malar 2. Maia taps konpa 5. Matsa bert 2 Malar bert thus Malraasimptomatit ison senders males engin ‘temutannye put malaria pads prmersaan dosh an pendeta Ws ada gs tlohan, Peder basa diteratan pada watt sore dan mp fads orang yng ingot daech per/ta som Fender il dengan tmuritas yang tng Sehngpe dane para diam drateyatcsemembet gs “jump asus seperti penser ars tetap ciberan Mans tarpatompla! lh tendons arta ssscildan seoang perdi deta ceaan ea gs tar ej pat ask pn ct Ha Ps andra sk Stents tenor orp, Malar brat: Kenia maa umuaya dsbaban arena foiparum den seing di sebutpemiceus ‘mantestations, Searing kompis| malaria apa ge Seebablan karen ioe an Pn, erg tad ‘rendaaak tana gon goa seelonye dan song {tic pd pencerta yg tlk mun aepet pou ‘erdstang dan bu han Komp ea 10% pads ‘lurh penderamlariayang anata RSdon 20% ‘mevupstan kare yang fa. ate Minas nsdn ‘raara Bort aah 6% du las org daa engon mortals 10-20% enderta bert rare Bert yong menrut WHO éeisiansebaglnea flepor dengan sats 1 Maat cerebral penuranankesads nom yang {Sk dueboban ich pyaar S30menit selon serangan ean eit puri ‘esdaan hrs datutan penis beforar eS (Gtesgow como seat. 2 Aeideral secon i dah < 725 aay plains ‘katona 1Smmel, tai lst a5 rt, bins papas dls aree 3. Anema beratnomestie( He «Sort hasta “1s%) 4. Gopal gj tu (une aang dr 400 mi 24m paca rong dws 2 mtg Bp ak ak ‘etsancsokan ohio rk» 3 ge 5. Edema par err ema ft fora) 5 Kenda mampuan untuk man (fue feed) 1 Gags ata Sok than sii Tong (3001 Sthune srg ea eos gah 10. Keng berdang et. dc 2 al 24) 11 peraema »S mma 12 Wakrostopit hemoglobin leh Karena infeks lait oan ran obs milan ‘ravstearangan GPO) yang pact pad pmb kaplrjergen tak? eberapskadion in yong jg Sgoenglan eb ‘maaia borat snint dengan gumbetan i deean ‘eepat bh 1 Gangquan tesadtan rogue (GCS) Indonesia rg dam eon Slim 2 Proton Kelemaha tt ak ea dace Bex, tarps tora 5 peparastemia > 29% (> 100000 prs pcs (dca anda stu» (20007 pase Gserah rnc tiga lis, 4 ‘ek 3 ng bl dra gen ain 5. ipeprakesempormr ele!» 3 paca nang dwosran (tat bab Valais Brat) Matra Koni Kruse: ‘Airis pada Kehanian 605, lara ein ting ump’ pa aha eves ‘anit cibedinghan pd wana yang ar Malar brat jge lebih swing pada want hail dan mast [punrpertm a dsetah mesoondemi dan poe; Fat dsebaban arena penrnenimantas slam {ehalan Bebra ator yong metab ‘spant tun pa Henamilan separ: pernghatan fomon sri an gonadotropin af foetoprtein dan errant enjeban tg edith ‘lar tal dengan nets lebih na teen ines cla dan seing capstan mala kongentl foes boyy dan bre ay a rnd Kompltasi pede Kehamilan Karena infeks ‘maar iaiah abortus penyult pada ports anemia, Iepatorplenomege bay lai dengan bert bedan nda, anemia gergguan ngs gia deme pars, Ipoalikemia doa maar Kongenital Oleh Kaenanys ‘pv perban oat pancegaan wrhadap ali pads Sons hal eran ender Poncegahan ehadop ‘malar pa ib hr dengan pembrin erolin 250 ‘ng tap ming ria dr kchoman ester arpa ‘buon post ptm 4. Maar dengan WV/NDS * Secara geogropieinfets Malaria dan infksl HIV ‘menempatlaea yang tama missnya derah Ais, Papua deb, Ponderta HIV bila mengalm’ ites ‘maui han cenderung mesa erat J pends yang orl laoreet mali kan ener trend bert dan moraitannye Sng. Pergauh bat fra seperti AC teragapiftt HIV mas aang Uiaportan. Leporan pendahuluan yang diketahul tha malaris po penderita HI mearurkan respon Dengeboton menuunian munis dan meningktian beban parasitemia Masih rang intormas tentang Intros bat antretowral dengan obo nt mora \Gporan eval pengobstan ACT peda pede maria ‘mash clap elk ane a8 tert 7-8 kal at [ab barat lejadan newropeia pads pendesta HV isandingan non-HV. Reason neutropenia lebih ‘banyak dump pede pemakl aidowudine. Kejaan hepatotokistas iin banyak ompal pads pematl lonren dengen wrteinate © amodatun, Seana fenderta Hi yang mera dovadie tau tains bia mendarta malaria soars memati ACT 9 mematlemoditlnsebapalKombinsye. Pengobatan mala pd plancong traveler ‘nna palancongiishkelompokyang nojran ds nega aka nfs maa ntaupun blonpok dengan aitasrendoh dar dara ender yan Vans ‘dah elompok boo wile malar dan is mba he derah any ringers arena tenaga dolter sing tlk ertisa/barpengalanan (doa dat molar sehingge sen east agro Steupun Sd ternaya sana ssupun sume manila untok detest parest malaria dan Kesuitan ‘elm keterse aan oba-bat satiate. Pengobatan {Jara anjkan sth tombratarenather meaning {Rovaquon-poguan stu nas dots easind tlndencin, Pender maria beat podapelneang Gia dengan atesunate i rtemeter im tau ne parenteral ‘Mali oleh kare Tass Darah Nata arena transis ah da donor yang teins! malaria cukupseving teutama paca daerah yang Imenggunatan donor Hore iaporan 3500 sus ‘malar oleh farena tants: darah dalam 65 thun {ert Prasit mari top hi dla dara donot ‘rer stu minggu bir pak an -ogulan yang Imengancung dekstose dapat rampsi 10 hat le omponan rah hun yopresre, prs dapst up sompa 2 tahun kn ergantang banyak: ‘Salaun beape ya Sah pala apa aaah yng ‘Srinpan dank Ona, don servis dal pene ‘arth Urry ina ke 1623 ha bars Pfatiporm 8-23 na, Pivar 8 30a) a sarorang ern nendopat rash dra dn seth an opt demonyang aka penyebaby aru aibubita tehacap infeks mala dengon pementsan daa ep beta tap 6-8)am, Pca uta mi bat sts ‘Det rh donor dengan perarisaan ete eb ‘Basnye slit area prost malaria Basanye Man rest + Pemeriaaan srlogisdoner dengan metodeindrect ‘Ruorsenontiogy (A) la rege boleh seb donor bla Ras 125 dak boleh setogal nor fetes bor “+ Pengobatan pancegstan untuk semua donor dah fat Pengobatan thadop donor ge, 48 am ‘beim ders amb + Pengobatan terhadap rect peerine th) PENVAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN MALARIA enya stu etna Kn yang sring jump! pada fteah endemic maa yng ads Paburganye dengan Ines presi malaria ats Sarom Splenomegal Top (GS, snroma Natrotic GN) dan Uinfoma But 8)" ‘Sindrom Splenomegall Topi (S51) Sering dumps dnegar topik yang penyebabnye 606 sta ain maa, tla ecistosomisi dnt |uge typerreetve Molar Splenemegaly (89 Sleer Disease, SST berbede dengan splenamegai Karena alia Spenomegalkarena mara rng jump (eta endemi maara angen pret inten {an dtemolan hemorin gm alana) pe em ‘etiio-ndetola Sering pada ururdevara dengan terbenueya munis, paretemia merging dan limp merge Pada ST tel pac penduduk dean fdemik blsonya anak ana, ps tisk menge ban member, ee pelnglatan seu IgM and oe! terhadep ala Eola iduge merpatan eon imu erhadpals ran talent anign, ‘ej ink berop bengkak pa pra Karena splenomogaly meres lem, anostis, bert Badan ‘urundin aera Rentesaran impameneapl amb ‘amp fssila deat Hacer, Anemia rermelemienemoste denon penngtan reise ‘ena heel capt ee pad behaian dengan St sedangan trombosopea aang menyebabtan anes! person Keri Sapr08 yong Spa Ureucmenegaan Sie 2 splenomegal imps» 10cm bawsh aru costa) + stb eshadap mata meningtat {eM meningiat> 2 stander devas dat noumal seenest + parrunan besanya inp 1M an atbodl xtalah Sule pengobaan kemopreicie + lies pada sari at teradap eigen + rorsiniotramaltradip Pshaeraagitn Pia + iperstnis tayjnaya pa bberps ars dan ‘eubunoan dengan tetra spenomega + nests pert dan pad ums ng + solume poems mening. Pergcbta or pemberin temoprflasie dl jana wats farang ean mntrnkan basa ina dank ‘muregcbu, + speneltomi isk lanjvtan kas memudlan {wads yang sm morntutan kath + tan pengoatan prone jet 5% meningos Sindrom Nefroti? Sinatom setrte (SN) dengen Karten berupe sbuminaris, nipoalbumin, edena den hier olson, capt ty pad penerta anseaak ergo fet pasnodium mals Combaranptsleg| apt eri beupapenebsan step taper Qjomenis, sess sbagian, don prnnghtan st ‘etangial Gambro Kink pandea urna © 15 {shun eden promis > 39/24 sean abun £3 g/d dan humps ates. Hipevee don ure ‘jumps pa pent SN deers onan pak tks Kampllas berups inks worse yang dopat Ienytabtan lena Pongotetan ware ncerath Siakuton dengan pemberion arate, pengotran Petansangn an) ES Sere Eodolesirel $4[3 ho | 8 oa amber 1 Siu pirat dt. Sl dash wer eng ‘Pongancig art eri pt esas fon cna Lorn at cers terarg ug aia tango Sears at ‘Strats oy tps con yng ash ma merci Drange pat nbn eunsta stroog eo pg et mengtonttlhipertansi dan mencogah intl Fern toi nye termanaet pd ls ina Aan osaye dah cop Apa seed ed ert apt cheabe dengan soso, araoprin Peon ‘bat ane-malris ja pad SN oh taene malaria Tidak menijlion manta. akon tela peli an Irenatlan perbatan yr bermatna Olam penean 1 Negra mengbst SN dengan ant li ama © Bulan enya ak mea hal Lnfoma Burkitt Fads doeah per stay holo-endemik maria sng Supa Lieneburkttystu melon sumer infost {Mejia tuorin bum certah duns gaagguan fda Sel perolonysupes T dipengaruh leh 2 Totiprum snags sl elon Thuong menghomtst rb ut tina Ling Spat pad ia 2 igeahun dengan puna pad sedan tan, an ‘rialein sein darian, amor spp pa hang ‘nesertea Tumor dapat bererbang dengan cepat ron pot mand 2 it dalam 9 a dan pads (3st dopstmemberan ‘ance tans bk Pengobnten ergo stortstiarranberkan svayang ann pas seta Sh ki PENANGANANAN MALARIA enanganan Malaria Tanpa Kompikash engun temakannyeplemodium sess art Sahay, ak dengan gel ini raupun anos geil ine pe dts Nama Obst Kamae leap 1 Ararat 0150 rg 200m et 60 aap Seppo 100 200mg 2 nemeer Obl 40ng/ Sr ts 80 fame Soomasipe A. Dinidra- onl :208/601m Sspostrin 80 ma/ 1p 4 Aehester —Inlalim:1s0natam0. 607 Prise sengobatan malaria 1 Pender ergotong mali tanga kmplias ebat Saban O5hg GtDkg” 17g” 183049 BED Gta 2 ote “ a 1 1s 2 ae Ds catia = 2-4. go Cremer cetera oa oS ps es my i cuore emcee case caren ricer ose vo ee EL tah BS ey ee ee 14 Primaiin = we R ey 1 program pasa simi malin, "ct yang tell Kombinasi dos teap (D0) ‘imana tap tae teri da artmetr 20mg dan (tei por an jugs eras ebt dln car “bel lethal epone Pengobatan Menart WHO 200, 2003, 2008 espns eerangan eangalon Pengobstn Oi penta beta dengan sah st adn (Cite tary Heater Fore) Ada unde baal bt pda DI a Parti pace 12> Ho 2s pondert bectombang cangen sl stu Kadasy ebb pada HAH yang bajar bet seta 3 en prea en prt =, Prsitona pds MA 28 (yr tempera > SC out Late in Parastamia pada H7 28 (H2) en arash, pa demam debt Lote Porta Fire UF agegaan Pengobatan atop (Fone eter Fate (Acharpeapte Cine pen) 610. PENGOBATAN MALARIA TANPA KOMPLIKAS! [MENURUT PEDOMAN DEPARTEMEN KESEHATAN Re felon mesekorendatan pedomen pengbstan mala (hindones sabe beat 1. Pengobtan Maa indonss sebagai peta {ot ntu aan aliparu don malar vex lh Imengpunatan abst ACT dengan prmakuin ssi

You might also like