Gðkïg@Wóä@Μïg?I@Ô: ·Ì¡Cê¹Ãkg@½+C Ñ - ?Cïgð±Àïhµðô

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 113






 ÄeÒÐÁ@ïÁ@½ÒègÊk

 gÐkÏg@wÓÄ@µÏg?i@Ô


 ÒТwgÐO  ÑÂÌkÉÊÁ
Ñ_?cÏgбÀÏhµÐÔ  ·Ì¡cʹÃKg@½+c 





 /--.

. 

 











 ?dÁeйÐÁ@ïÁ@½ÒègÊk7IâÌLµÒÉ@Á ½
 ·Ì¡cʹÃKg@½+c7ÑÂÌkÊÁ ½
 Ñ_?cÏgбÀÏhµÐÔ7ÑÁ?hâÌ}gÏÉ ½
 ÑLlÁ?i7NÐG@G ½
 ³Ì­ÊKd¾ˆÐp_ÊÁ7R@wÑÂwйÐÅ ½
 d̦kÙk@Ô7e@LÁÙ½ÉgÐKÊÌP½Ùµ ½
 2--7e?K ½
 /--.Ò%0-0&7Äcg@PkÒÏg@½e ½
/ 
 ÀÏcgÐkÒ@}iÏcÑLâÌl­ÙÔÓR@w7ÐÁ@`O@w ½

 ¸ØgÏÉ@Á

 2 ѵÐpâÌO
 4+ D½ÒCiÉ?iѽ?dÁÐÔÙµ7ÀеÐËÑoÐG
 .2+ =ÐËÑwÐÁ@ïÁ@½ÒègÊk7ÀÏÉÉcÑoÐG
 /0++ ÃâËÊ_gÐkÐÂKÉеÑÁ@µÏg?i@Ô7ÀÐÌâÌkÑoÐG
 02 Òg?i@ÔÑÁ@µÏgÐkÏg@w7ÀÏg?ÊwÑoÐG
 ÐÁ@ïÁ@½ÒègÊk@ËÃâËÊ_gÐkÐÂKÉе
 qâÌOÒÐÁ@ÌKÐWÏèg@ÁÉÐÔ7ÀÐTÂâÌOÑoÐG
 20+ +ÄÉеÏcgÏc%PMS&ÃâËÊ_gÐkÐÂKÉе
 ÑÁ@µÐKÐð¹@WÒgÐkÏg@w7ÀÐoÐoÑoÐG
 26 ++ ÃâËÊ_gÐkÐÂKÉеqâÌO
 32 ++ Ä?dð¹@½Òg@¶oÙOÉ@ÁÑoÙ_ÐÁ7ÀÐKÉÐWÑoÐG
 ÒÐpâ̵·âËdÁÐÅ7ÀÐLoÐÅÑoÐG
 5.+ ?dÂâËÊ_gÐkÐÂKÉейжËc
 6.++CiÉ?iѽ?dÁÐÔÙµÑÁ@µÐÌÌLp}ÐÁÉÊx¶âÌK7ÀÐËÙÁÑoÐG
 .--+ +ÄÐÅ?cÐHâÌLµÀйÒÐÁ?É?g?iÉÐÔÓÐk@ÂâÌOÐG·âÌLköhâÌO
 ...+ ÐKÉ?Éc

0 


1 
2 



 7ѵÐpâÌO


7M]]â̹ðÏcÐ]]Ë?dâÌKÑ]]¶âËöhâËcÄ@µÐ]]ÁÙµÐ]]]ÌÁ?gÙ}й·â̵Ð]Ë
Óg?i@]]ÔÓÒgÐ]]kнgÐw¿]]ÌwÃ]]½MâÌÁ?i@]]Á·âÌ]]]kеz]ÌÅ&
M]]]]]kÏcÐGÙ]]]]]KgÐ]]]]]}ÐÔÐ]]]]]]K?Éе7%ÏÊH]]]]oÊKDµÉ?ègÐ]]]]ð
¹c
ÀÐ]]]Ô?ÉÐ]]]]Ô)MÌÂâ̹ð@]]ÂGÏÉÐÂâËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÑÁ@µÐ]]pâ̵
ÒÏÊ]ÌÁgÐ]kÐG@ÅÏÉgÐ]Å )Mâ̊Ê}Ïc?doÙKgÐkÐGÐËÐKÉ
rÐ]µÐÌÌÂâÌÆÁ)ÄÉÊK@Æ]¶âÌOÄeÐ]¹ е?dpÌLâÌ}ÑÁ?ÊLpÌÁ?c
 +?dÁeÒÏiÙð ¹@ÔÐÌâËiÉ?iн?dÁÐÔÙµÉÐÔÉ@Áй?É
ÒÐ]¶ËcÑÁ@µÐ]½?dÁÐÔ¸Ð]˸ÏÉD]½ÉhâÌÁ е?d¶âÌK@µÐ¹
ÑÁ?ÉÐ]]]ÔÓÐ]]ºÌwgÊ}ÓÄ@µÐÌ]]kÓÜcÊ]]µÏÉÐ]]ËÐÅÄ@Ì]]oй
?cD]]½ÒÏÉÐ]]ÔÉ@wÐ]]]¹hâÌ]ÁÒCiÉ?iѽ?dÁÐ]ÔÙµÀÞÐ]G)Òc
 +ÐÌÁ?dâÌKѵÐËÐpâ̵zÌÅÓÏg@µ@k
ÄeÒCiÉ?iѽ?dÁÐ]]]]ÔÙµ’]]]ÂÌGÏcÏÉÐ]]]¶ËcѵÐ]]]ËÚй
ÓÀ?dÁÐ]]]ÔÒÉÊ]]]]w?d¶âÌOÓiÙð
¹@]]ÔѵÐ]]ËÉÊK@ƶâÌOйÐ]]ÌLËhG
ÉÐ]¹·â̵Ð]ËеÐ]kÐG ÏdÁÏÉÐÔ+Ä@µÐÁÙ½gÙÅÓÃâËegÓÒgÙG
ÒÙ]ÅÐ]LâÌHGÓN?d]GM]kÏcйÒÙ]_ ÑïÁÐkÉ@ÅÐÁ@½?dÁÐÔ
3 
Ð]]]µÐKÏh­@ÔÑÁ@]]]]ËeÉ)ÏiÙ¹@]]ÔÐ]]½?dÁÐÔÙµÉÐ]]ÔÑ]]ÁÉÊx¶ÌK
Ð]]]µÏÉѵÐÌËgÐ]]]kнgÐwÓÄÉÊ]]]]GngÏÉÒÉ?f]]Ì}Ð]]K@€
 +?d¶Ì¹@kйg@S.0@K./ÙGMËh}ÐÁÒÐ}gÐG
ÑÂËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉеÑK@µÐ]¹ ÒÐÁ@ÁeÓzµÉÐG?dÁٵй
Ògж]]kgÏÉÒÐÁ@]]pÌÁÑÂKÉÐ]]µgÏcÑK@µÐ]]¹@]]]ËÒÉ?g?i@]Ô
еÐ]p̵&7Ã]KÉÏc Ä@ÌÌO)chµÏcÄ@ÌKнg@ËÒ?É?c?cжËc
ÒÏÉÐ]]Ô)Ð]]KÏh­@ÔÒgÏcÐ]]±rÐ]]]½ÐÔÓ%Ð̶]p̽ÓÑ]ÁÉgÏc
 +MËïGÒÐ}gÐGÐLlËÊÌOMËh¶GgÐkÏg@wMËhÁ?ÊK@Á
)’ÁÐËÏÊÌoÉÐGÄ@µÏg@µÑL_ÐHoÙ_ÙGÓh½ÐÔÀÞÐG
ÏgÐ]]]kÏg@wÓÄ@]]]½gÏcÑÂKÉжL]]]]kÏcÓÄÉÊ]]GgØiÐ]]¶ÁÊw
ÒgÊ]]]kM]]]]kÏcÐGÄdÁÞ@]]ÁÐ]]µÏÉÉch]]µÄ@]]Ë?ÉÄ@µÐ]]ÌËÊÁ
 +ÉÉcgÊG?gй·ÌoÐGÐKÙGÏÉÐÁ@ïÁ@½


4 

 ÀеÐËÑoÐG
 CiÉ?iѽ?dÁÐÔÙµÐËD½

)D]]½Ð]LÌHGÙ]KÏÉch]µÄ@Ë?ÉÐ]µrÐ]¹ÒÐ]Á@½?dÁÐÔÉÐ]Ô
Óg@]]]]]]]]Ëcq̶âÌK@]]]]]]]]]µÉʽÐ]]]]]]]ÅÓÄÐÂ]]]]]]]oÐwнÐÅÓgØi
ÑÁ@]]]]]]k@ÔÐGÄ@µÐ]]]]]]¶½Ð½¸ÏÉÄ@̶âËdÁÐ]]]]]]Å)’Á?h¶]]]]]o@Ô
)ÏÉÐKÐÁÉ?g@]]o?d_@]]]½ÏcÉ@ÁÐ]¹Ä@Ì]p̶âËdÁÐÅÓÃâËhÂ]ÌGÏc
CiÉ?iѽ?dÁÐ]]]]ÔÙµÐ]]]]]ËD½ÑÁ@µÐ]]]½?dÁÐÔÒÐ]]]GgØiÀÞÐ]]]G
 ÒÐÂâÌLpOÐGеÏÉÐLÉÉcgÐÅÄ?ÊâÌÁÒgÐGÉÉgÐÁÉеÏc
 +MâËhk@ÁÏcPelvic girdleiÉÐW

 UterusÄ?dð¹@½
)ÏÉÏiÉÐ]]WÒÐÂâÌL]]pOÑL]]k?ègÏÉ@ÁÐ]]]LâËÉеÏcÄ?dð ¹@]½
Ïg?Ê]Ëc )ÐËÐÅÒD½gÐÅÒÏÊâÌoÓÏg@Gб)ÐoÙGÑË@k@ÔÐG
M]]âÌHGÄ?É?h]]­Ð]]µÄÏcÏcÒÏÉÐ]]]ÔÑKÐ]½g@ËÑÁ@µÐ¶¹Ê]k@½
Ѷâ̵Ð]]]ð¹@µÒÏg@GÐ]]±Ð]]K@ïG?cÒöhP¶]]kÑK@µÐ]]¹ÒÏÉÐ]]ÔÙG
 +hK@Ëi@ËÏgÉÐ}
Ð]]]ËÐÅÄ@ËÏgÉÐ]]]}Ñ]]]]¶â̹ðØgÐÁ@¶¹Ê]]k@½ÉÐ]]Ô@ÅÏÉgÐ]]Å
 )?dÌÁÉÊGÑK@µÐ¹ÏÉÏgÏcÑÁ@ÆÌSÙGÏÉйÐOgÙµÐGÄ@Âð ¹@Oй
Ã]â̹ðÏcÒD]OÒÐ]Á@ÁÉÊGehµÉÐ]G ÏdÁÐG?dK@µÄ@½ÐÅйÀÞÐG
5 
ÒègÊ]]]kÑÁ@]]]µÏg?i@Ô@]]]ËÃâËÊ_gÐ]]]kÐ]]]]ÂKÉеÑÁ@]]µÏg?i@Ô
 +ÐÁ@ïÁ@½
Ð]]oÐGйFallopian tubesJʹ@]­ÒÐ]}ÙSÉÉcgÐ]Å
ÐoÐGй’ÂÌGÏc?d¶âÌK@µÐ¹+ÃwÏcgÏcÏÉÐÁ?dð ¹@½ÒеÐÁ@O
cervicalÄ?dð ¹@]½Ñ]º½ÒÐ]}ÙSÏÉÐ]Á?dð ¹@½Òеж]kÐK
ÒÏÉÏÉ@]]]ÁÑ]]]oÐGÐ]]]ËÐÅceruixÄ?dð ¹@]]]]½Ñ]]º½Ócanal
Endo metriumÄ?dð ¹@]]]]]]½Ñ]]]]]]oÙOÉ@ÁÐGÄ?dð¹@]]]]]]½
Ñ]]]]ÁÙ½gÙÅÉÉcgÐ]]]]]ÅÑð ¹Ø]]]ÁÙµhâËeÐ]]]¹Ð]]]µ+MâËhGÏcÉ@]]]Á
ÀÐ]]]Ô·âÌïÁ@]]]]½ÉʽÐ]]Å+Ð]]Ë?cÄØL]]lSØhOӒSØ]]lÌÔ
Ó?]]]ÌOÒÐ]¶ºâÌÅÒÏÉÐ]ÔÙGN@]µÏcÏc@]½@ÔÒÙ]_Ð]oÙOÉ@Á
?ÉÐ]]]]ÔM]]]]pËÐ}ÐÁÐ]]]]]µÏÉ?ÌOÐ]]]¶ºâÌÅgÐ]]]}ÐÔ)ÏÉÐ]]]LâËhïG
Ð]]µN@]]µÏcM]]kÉgcÐ]]ÁÉÊGgÐGÃ]]]âËÊ_ÉÐ]ÔÓMâËhöð ¹@]½Ïc?c
 +ÐË?cеÐÁeÜÐ}йÐÁ@ïÁ@½

ÓÏÉÐ]KÙGgÚ ÏÉÐpÌOÙG·̽еÄ?d¹@½?dÁeÒÐGgØiй
h]]]OÑÁ?d¹ÏjÌ]]]½ÏÉÐ]]]]ÔgÐGй&ÏÊG]]ïÌSÄ?d¹ÏjÌ]]½gÐ]]kй
%g@ÁÙ]]]k&Ñ]]]]ïÁÏcÑÂKh}Ð]]ÂËÉÐGÃ]]ËgÊÂ̹ÑK@µÐ]]¹j̽Ð]]¹
Ò?h¶]]]o@ÔÓÄÉÉgѵÐ]]]ËÐÂËÉÐ]]]]µN?cÏcÏÉÐ]]ÔÑKÐ]]½g@Ë
Ù]G Ä?d¹@½?dÁ@ÁeÒ"/-ййÀÞÐG+%MËÉжGgÏcÄ?d¹@½
Ð]]]]]]]]]]¹ÙggÐ]]]]]]]]kйÒÏÉÐ]]]]]]]]ÔÙGÏÉÐ]]]]]]]]LÌGÏcgÚÏÉ?ÉÉc
Ù]]GÄ?d¹@]]½ÒÏÉÐ]]]ÁÉÊGgÚÐGrÐ]Kй@WÀÐ]ÔÓMÌHG]ïÌS
 +MËhGÏcÉ@Áretroverted uterusÏÉ?Éc
6 
 Fallopian tubesJʹ@­ÒÐ}ÙSÉÉcgÐÅ
*.- Ä?ÊâÌÁйÄ@ËеÐËgÐÅÒfâËgcе&ÐËÐ}ÙWÉÉcÀÐÔ
ÉÉcgÐ]]]]]ÅÄ?Ê]]]]]]âÌÁÒdÁÏÊËÐ]]]]Oѽ?dÁÐ]]]]Ô)Ð]]]]Ë?c%¿]]]]k./
Ð]]]]ËÐ}ÙSÉÉcÀÐ]]]]ÔÑÁ@µÞÏègÐ]]]]GÚÐ]]]]]Á?dð¹@½ÓÄ?cÐ]]]¶âÌÅ
ÑÁ@µÞÐ]}&¸ÏÉÐ]ËÏÊâÌOÒcgÉѵÐ]ËÞÐ}Ð]µÙ¶¹ÐOÐ]ð ¹Ð½Ùµ
ÏÉÐ]]]Á?cжºâÌÅйÐ]]]¶ºâÌÅ·]]]ð
¹ÊµÃ]]]]â̹ðÏcÄ@]]ÌâÌO%@]]½gÊ_g?c
·âÌL]]oÐ}ÐGN@]]µÏcM]]kÏcÐ]]µÐ¶ºâÌÅ@]]]kÉÐÔ)Äh]}ÏcgÏÉ
Ð]K@}Ïc@]K)MâÌÁÐ]Ë@_Ïc eØgDkе?dGʹ@­ÒÐ}ÙSÉ@ÁÐG
)NÉÐ]µ %ÀhâÌPk&hâÌÁÒÉÙKgÐG?cÐK@µÉйgÐ}ÐÔ)Ä?dð ¹@½
 +N?cÏcÉÉgFertilisationÃâÌLÌO?ÉÐÔ

 ovariesÄ?cжºâÌÅÉÉcgÐÅ
É@ÁÐ]]]]¹Ð]]¶âËjâËÊ}ÒÐ]]¶ËjÁ·âÌÁ?cÐ]]¶ºâÌÅgÐ]]ÅÒÏg@GÐ]]±
ÒÏÉÐ]]Áchµz]]]âÌOÑÂâËÊ]oйÐ]Á@Á?cжºâÌÅÀÐ]Ô)?dËÐ]µÐ}gÐG
ÒÏÉÐ]]]]ÔÜÐ]]]}й)ÄÉÊG]]]ïâÌS?dGʹ@]]]­ÒÐ]]]}ÙSÉÉcgÐ]]]Å
ÒÏiÉÙ]]GM]]]âËhÁÏc?c¸Ð]ËÐ}ÙµÐGÀÞÐ]G)Ð]µÊxGÄ?cÐ]¶ºâÌÅ
gÐ]]]]]ŸÐ]]]]]ÁÐ]]]]]¶ÁÊw)?cCiÉ?iѽ?dÁÐ]]]]ÔٵйM]]]]lËÊâÌO
D]]]]½Ñ]]]]]ÁÙ½gÙÅÉÉcgÐ]]]ÅÑÁ@ÂâÌÆ]]]½ÐÅgÐGÙ]]]GN@]]]µÏcg@µ
Ä?cÐ]]]kÄ@̵ÉcgÐ]]]Åʶð ¹Ð]]]]G)ÄØ]]lSØhOӒSØ]]lÌÔ
 +ÐË?dâÌKÄ@ËжºâÌÅg?iÐÅ

.- 
 cervixÄ?dð¹@½Ѻ½
Ä?dð¹@]]]½É@]]ÁÙ]]GÐ]]ËÏÉÏgÉÉeÐ]]ÁÉÊwÒ@KÏgÐ]]kÐ]]½ÐÔ
)cervicalasÄ?dð ¹@]]½Ñ]º½Ѷ]lâÌÔÃ]â̹ðÏcÒÐ]µÐwgÏcÐG
ÑK@µÐ]]¹ÀÞÐ]]G)Ð]]ÌÁ½Ð]]µ%¿]]º½/&Ð]]¹ÒÐ]]]µÐÌÁ@OÒgØiÐ]G
ÒÏÉÐ]]]]ÔÙGMâÌ]]]]pµÏcÓM]]]]âÌGÏcÄ?É?h]]]]]­?d]]]ÁÉÊG·Ë?cÐ]]]¹
Ò?ègÏgÐ]]]]]k+N?d]]]]GÐ]]]]µÐð
¹?d½ÒÏÉÏgÏcÐ]]]]ÂK@ÅÑKÐ]]]]½g@Ë
M]]kÉgcU]]Â̹ѵÐ]]ËÏc@½ÏgÙ]]SÄ?dð ¹@]]½Ñ]]]º½)rÐ]½ÐÔ
É@]ÁÐ]ÂxGÐ]µN?cÏcÄ@]µÏÉÙKÑÂL]pËØg ÑKнg@ËN@µÏc
Ð]]]]TÂ̹Ïc@]]]½ÉÐ]]]ÔÑ]]]ÁÉÊGÄ@ÁeÐ]]]¹·âËdÁÐ]]]Å+ÏÉÐ]]]Á?dð
¹@½
 +ÃâÌÁÏc?cÄ@Á?cжºâÌÅÑÁ@µÐÁ@pÌÁй¸ÐËÐÁ@pÌÁÐG

 vaginaCi
ÑÁ@]µÏg?ÊËc )ÏÉÏgÏcÙGÄ?dð ¹@½Ѻ½Òi@HâËègйÐÌLËhG
)Ð]]]Ë?dâÌKÄ@Ëж¹Ê]]]k@½gØiѵÐ]]]ËÏg@½eÀÞÐ]]]]G)ÄègÐ]]KCi
M]]]]â̊ÊïGÒÏÉÐ]]]ÔÙGÄÏcÏcÑ]]]ÁÉÊGÄ?É?h]]]­ÑKÐ]]]½g@Ëе
Ð]]]]©@Oб¸ÏÉ)N?ÉègÏc?dÌË@ÌOÐ]]]]]µ?d¶âÌL]]]ogÐ]]]ÅÜÐ]]]}й
ÉÐ]]ÔÓÄ@µÐ̶]pËjOÏi?öh½@]ÔÓÓ@]ÌOÑ]µÊwÓÄ@µÐ]ÌËеٹ
 +MâËcÏÉÐÁ?dð¹@½йеrÐËйÐOgÙµ

 7VulvaD½ÒÐwgÏc@ËCiÀÏcgÐG
@]Ëlabia majoraÄ@µÏgÉÐ]}ÏÊ]â̹ ÉÉcgÐÅйÐÌLËhG
)ÄÉ?gcÏgÉÏcÄ?dð
¹Ð]]]kʽѵÊKÐ]]]]GÐ]]µÄ@µÐ]]̵ÏgÏcÏÊ]]â̹
.. 
labia minoraÄ@µÐ]]]]µÊxGÏÊ]]]]̹ÉÉcgÐ]]]]Å@ÅÏÉgÐ]]]Å
 +ÏÉCiÉ@ÁÐLÌwÏcеÏÉ?cÄ@ËÐËÐ}i@HËgÉÐÔÒgÉÏcе
ÏÊ]]̹ÉÉcÀÐ]]Ô)Ïi?É@]]ÌS?cÒcѶ̵Ð]]]ËÜÐ]}й·]ÌÁe
Ð]]ËÐÁ?Éй)Ð]]Ë?chÌKÑËÏÉ@]]]±ÓÜ@]µÒcgÏiÄ?ÊÌÁÐ]¹Ð]µÊxG
Ã]G¸Ê]xGgØiÐ]oÐÁ?Éй)Ã]GhGi@]Ë ÃGÀgÐÁ¿pËgÉ@Ô¸ÏÉ
ÏÉÐ]]]µÏgÉÐ}ÏÊ]̹ÉÉcgÐ]ÅhËeÐ]¹Ð]µÃGÏgÉÐ]}ÏdÁÏÉÐ]Ô@]Ë
 +ÃÂÌGgÏcgÐk
ÉÉcgÐ]]]]ÅÑÂL]]]]pËÐïµÐËÐGѹ@]]]_hËeÐ]]]¹Ù_ÉÐL]]]k?g
ÒÐ]]]wgÏc?cÐ]¶L̽hËeÐ]¹)Ð]ËÐÅclitorisÐ]¶L̽?cÐ]µÏÊ̹
CiÒÐ]]wÏgÏc)Ð]]ËÐÅCiÒÐ]]]wgÏcÒ@KÏgÐ]kÓÄ?d¹ÏjÌ]½
ÒÏcgÐ]]]]OÃ]]]̹ÏcÒD]]]OÏÉ?gcÏgÉÏc·ÁÐ]]]KѵÐ]]]ËÏcgÐOÐG
Ä@ÌËÊ]]]]]oÒÐ]]]]]Á@xµÉÐ]]]]ÔÒÐ]]]]GgØiй)hymenÑ]]]]ÂÌxµ
Ñ]]ÁdÁ?gc?d]]o@OйÀÞÐ]]]G)Щ@]kÐ]ËÏcgÐOÀÐ]Ô)ÏÉÉchµÐ]Á
 +N@µ@Á?dËÐOÙGÄ@ËgØiѶËg?i@Ô

 Ä@µÐÌLk?gѺË@­
ÒÐ]¶ËjÁz]]µÑÁ?cжºÌÅ)ÄÉÊG·Ë?cййÐL­ÐÅMoÐÅqÌO
ÑK@µÐ]]¹ÀÞÐ]]G)Ð]]Ë?dÌKÒÐ]]¶ºÌÅÒÐ]]Á@_Ïc?eÐ]]]ÁÄÙ]̺½4
¸Ð]ËÙ]GÏÉÐ]LÌGÏcÀÐ]]µÐËÏg@½eÀÐÔ?dÁÊH¶Ë?cйÒÏÉÐÁÉÊH¶ËjÁ
%‘]pËÐïÌO&ÒÉ@¶]kÏgÑÁÐ]]½ÐKÐK@}ÏcеÐxµ·ÌK@µÓÄÙ̺½
 +ÏÉÐLÌÂ̽ÏcÐÁ@Á@_ÀйÒ0--\---@ÆÁÐK

./ 
 D½ÒCiÉ?iѽ?dÁÐÔÙµÑÁ@µÐ½?dÁÐÔ

Ä?d¹@½ ÑË@oÙG

 Jʹ@­ ÒÐ}ÙS



 Jʹ@­ ÒÐ}ÙS ÑÁ@µÐº½Ð_

Ä?cжºÌÅ


 Ä?d¹@½ Ѻ½

 Ci

 ÏÊâÌo
*.

 ?cÐÁ@ïÁ@½ÒègÉÊkйN?cÏcÉÉègÑw

Ä?d¹@½  Jʹ@­ ÒÐ}ÙS


 жºÌÅ


Ci
 Ä?cжºÌÅ

 Ä?d¹@½ Ѻ½


 *. ÏÊÌo

.0 



й жºÌÅ ÑÂLoØg


ÒÐ}ÙS

Ä?d¹@½ ÑoÙOÉ@Á
MÌGÏc gÊLkÐÔ gØi 
ÙG ÏÉÐGʹ@­

Ä?d¹@½
ÙG ÄÉÊG Ïc@½@Ô ÙG

ÒжºÌÅ ÑÁdÁ@w
?dËÙ_ й É?ÌO 

*/ ÏÊÌo

ежºÌÅ ÑÁdÁ@w gÐ}ÐÕ

Ñ]]]]]oÙOÉ@Á ?cÐ]]]]Á ÒÉg

ÏÉCi Ò@ïËgÐ]]¹ Ä?d¹@]½

Ù]]G MËh¹@½Ïc ?c ѶÌoÐG

ÏÉÏgÏc

*0 ÏÊÌo

.1 
 Ä@µÐÁÙ½gÙÅ
Ñ]ºÌºµÒÉ?ÉÐ]KÐG ÓÃoйÑÁ@µÐÌË@̵̾ÏÉ?hÌÁÐÁ@½ÐÔ
ÀÐ]]]]ÔÑKÏgÐ]]]]ÂGÒgÐ]]]]ÂÌÅÀÐ]]]]ÅgÐG+Ã]]]]]ËiÉ?iѽ?dÁÐ]]]ÔÙµ
Ð]]]]]µÃ]]]ÂËegж]]]p̽hËeÓÄ?cÐ]]]¶ºÌÅ?cD½Ð]]]¹Ð]]]Á@ÁÙ½ÙÅ
 +ÄеÏcDSÐGDSÏg@µÉÐÔÃKÉжËgÐG
Ñ]]]¶ÂGÐ]]LËÉеÏcPituitary glandÃËegж]]p̽hËe
M]]]ÌGÏc?d_@]]½ÏcѶÌ]]oÐGѹØ]]ÁÙµhËeÐ]]¹ÓÏÉж]]p̽
)HypothalamusnнйÐ]]]]]]]kÙPË@ÅÃ]]]]]]̹ÏcÒDOÐ]]]]]]µ
¸ÏÉ)Ð]]]]]ËжËcÑËÐL]]]]kÐSÒg@]]]]µ·̹Ð]]]]}Ñ]]]]khOgÐGе
 +rйѽgÐ}ÓÑKÐËÊÂÌKÓÑLÌkhGÐGÄch¶LkÐÅ
É@]]]]ÁÐ]]]]LËfËgÏcÄÙ]]]]]½gÙŷ̹Ð]]]½ÙµÃËegж]]]p̽hËe
Ä@ËdÁÏÊËÐ]]]]OÒÐ]]]Á@ÁÙ½gÙÅÉÐ]]]Ô¸ÏÉÏÉÐ]]]ÂËÊ_ÒÐ]]]}ÙS
Ñ]]]ÁÙ½gÙÅ&Ð]]¹’]]LËhGÐ]]µÐ]]ËÐÅÏÉÐÂËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÐG
 +%LHÏcgÏiÐÁÐKÑÁÙ½gÙÅÓFSHÐÁ?dº¶ÌwÒgÏdÁ@Å
Òg?chµÐ]]¹Ð]ËÐÅÄ@ËÏgÉÐ]}Ñ]¶Ì¹ØgÐ]ÁÙ½gÙÅÉÉcÀÐ]Ô
 ÑÁ@Å@ÅÏÉgÐÅ)ÏÉÐÁ?cжºÌÅй’SØlÌÔÑÁ@ÂÌƽÐÅgÐG
Ù]G ÄеÏcÏc@½@ÔqÌÁ?d¹@½ÓÄÏcÏcжºÌÅÑÁdÁ?gÐOgÏc
ÑÁch¶L]]]]]]kÉgcÑÁ@]]]]]]ÅÉ?]]]]]]ÌOÒÐ]]]]]]]¶ºÌÅÒÏÉÐ]]]]]ÂKh}
 +ÄÏcÏcqÌÁØlSØhO


.2 
 ÀÏÉÉcÑoÐG

 =ÐËÑwÐÁ@ïÁ@½ÒgÊk

Ñ]Á?cÉÉg )?chK?ÉcйÓÒg@µÏigÐÅÑ©@ÁÙ±Ò@KÏgÐkй
ѶÌKк]]]]kÐ_Ð]]]]]LÌGÏcÑÁ?cÐ]]]ÁÉÉg@]]]ËÐ]]]Á@ïÁ@½ÒgÊ]]]k
Ñ]]]]OÙ¹c’½Ð]]]]]µÐËйgÐ]]]Å)?dKÏh­@]]]ÔÑÁ@ËeÐ]]]¹ѵÏgÐ]]]k
menarcheÃËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉеÃ]̹Ïc ÒDOеÏÉÐÂËÊ_
@]]]ËÏÉÐÁ@L]]]kÏÉÃ]]]̹ÏcÒDOÐ]]µ?dÌÁ@ËeÐ]]¹RÙ]]¹c?Éc@]]K
 +menopauseÒd̽ÊÔ@ÁÑÁнÐK
ѶËgÊ]]]]kÑË@KÙµÐ]]]]GÐ]]]]]ËÏe@½@ÔÃËÊ_gÐ]]]kÐ]]]ÂKÉе
 +ÒcѶËgÊkÑÁchµDOMkÏcÓÐÁ@ïÁ@½
Ð]]]]ÂKÉеÒÏÉÐÁdÁ@L]]]]]kÏÉ@]]]KÏÉÐ]]]ÁchµDOM]]]kÏcй
 ÃËÊ_gÐk
Ð]]]]]ÂKÉеÑÁÐ]]]]]]½ÐKÒ?h]]]]¶ÌK?cÊ]]]]pÌOÑÁ@µÏcÐ]]]]kй
Ð]µÐxµÐ]K@µÉÐ]Ô]ÌÔ)ÉÊ]G Ü@k.2Ä@xµÒÚÃËÊ_gÐk
 +ÑKÐË@¶Ë?cÓÄchµÊoÙGÐËÏc@½@ÔÒÏÉÐG?hÁÏc?c
Ò?h]]]]¶ÌKÓÄÉÊ]]GhKfËgcÄ@]]ÁeÓÄ?É@]]ÌO)Øh½Ð]]ÔÀÞÐ]]G
ÏÉÐ]]]µ?gÙ_ÓÑL]]]]kÉgcÑÁch¶]]o@GÒÙÅÐ]]GÄ@Ì]]pÌÁнÐK
M]]]]kÏcÑÁÐ]]]]½ÐKÒ?h]]]]¶ÌKÏÉÐ]]]]ÔgÐGй)ÏÉch]]]]]µÒc@]]]Ëi
ÐoÐÁ?Éй)Ð̹@k.0ÒжËjÁÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÑÁchµDO
.3 
Ñ©@]]]ÁÙ±Ð]]]ÂKÉеq]]]ÌOz]]]µ·ËdÁÐ]]]Å)MÌG½Ð]]]]µÏÉÐ]]¹
@]]]]KÄ@Ì]]p̶ËdÁÐÅ)ÃËÊ_gÐ]]kÐ]]ÁÉеÏcÏÉÐ]]ÌËg@µÏigÐÅ
ÑKÐ]]]HË@KÐG)ÃËÊ_gÐ]]]kÐ]]]]ÁÉе@ÁÜ@]]k.4Ó.3ÑÁÐ]]½ÐK
 +ÄеÏcrigÏÉÏÉÐoØgÐOÐGеÄ@ËÐÁ?ÉÐÔ
@L]lÌÔÑÁ@]ÁeÙ]ÅÄ@½Ð]ÅgÐ]Gй ÐïÁÏgÓ?dK@µÄ@½ÐÅй
É@wÐ]¹ ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÒÏÉÐÁdÁ@LkÏÉÐÁÐ}ÏcïÁÏgc
 NgʵÊpÌOÑÁ@ÁeÑÁнÐKÒ?hïÌK?dpÌLk?gй)?dÁ?g@S
ÒgÊ]]kйÏÉÐÁdÁ@L]kÏÉq]ÌOÄ@]Ë%"2-&Ð]¹g@]SgØi)ÉÊ]G
ÏÉÐÁdÁ@L]]]kÏÉÑÁÐ]]]½ÐK@L]]]lÌÔÀÞÐ]]]]G)Äch]]½ÏcÐ]]Á@ïÁ@½
 +ÐË?cѹ@k2-@K12Ä?ÊÌÁй

 ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÑÁ@µÐÁ@l­ÐÔ
Ð]¶ËcѶËg@]µÐ]ËÐÁ?ÉйÐ]Á@ïÁ@½ÒgÊ]k е?d¶ÌK@µÐ¹
ÏgÊ]]]kÀÐ]]]]Ô·¹Ð]]_ÒÐ]]GgØi)Ä@]]ËeÑÁ@µÏg@GÉg@µÐ]]¹M]]ÌG
ÏÉÏÉÐÂL]]]]]]]kÐGÏcÏÓÏÉ?h¶Ëg@]]]]]ËcÉ?gÉ]]]]]GÉÐÁ@]]]]]l­ÐÔÐG
Ä@]]ËgÏÉ@GÉG¤Øh]]½ÑÁ@µÐÌÁ@L]kg@oй·ËdÁÐ]Å’]ÂÌGÏc
ѶËjÌ]]]]Å?dÂËÊ_gÐ]]]]kÐ]]]]]ÂKÉеÑK@µÐ]]]¹ÄeÐ]]]µÉÊ]]]G?É
 +ÃO?h_Ä@̶ËdÁÐÅÓÃo@GÄ@̶ËdÁÐÅеÐËÐÅÑKÐHË@K
ÄeÐL]]]]]lËÊÌO?c@̲Ëh­Ð]]]]ÔÑÁ@µÐ]]]]wÉ@Áй·ËdÁÐ]]]]Åй
Ñ_ʵÐ]]]]]¹%Òf]]]]]ËÊÂÌG&?dÌÂËÊ_gÐ]]]]]kÐ]]]]ÂKÉеÑK@µÐ]]]]¹
Ä@]]ÁeÄ@µÐ]]LËgÐÁй·ËdÁÐ]]]Å)Ã]ËfG?dÌKÐ]HË@KÒÏÉ?hµ@]ÌS
ÑK@µÐ]¹q]ËcÑÁ@ÁeÐ]¹ÓÐ]¶Ëc Ѷ¹Ð_йеÄеÏcg@w@Á
 +ÏÉÐÁÉжGgÉc?dÌÂËÊ_gÐkÐÂKÉе
.4 
ÄchµÒdÁÏÊËÐ]]]]]OÐ]]]µÐ]]]Ë?ÉÄ@]]]Ë?ÉhG?dK@]]]µÄ@½Ð]]]Åй
ÒÙ]ÅÐ]LÌGÏc ÐÂËÊ_ÉÐÔÑÂKÉеgÐG@Ë?cÐK@µÉйÏÉÐÁeÐG
 +еÏÉ@ÌOÙGr?ÊÌÅѶÌÁch½
Ä@]]]ÁeÐ]]µM]]̹ÏcÄ@]]½ØgÑÁ@µÐ]]kÉÊÁÉÉf̽й·̵Ð]]Ë
ÒÉ?h¶Ëg@]]]]ËcѶËjÌ]]]]]Å?d]]]ÂËÊ_gÐ]]]kÐ]]]ÂKÉеÑK@µÐ]]]¹
ÒÙ]]ÅÐ]]]LÌGÏcÐ]µÒÏjÌ]ÅÉÐ]Ô¸ÏÉM]ËcÙ]GÄ@ÌL]oÉhk@Á
gÐ]]]]]]]]]GÒÏÉÏg?Ê_Ð]]]]]]]]]ÂKÉеÓÓÙ]]]]]]]]]KÒÏÉÐÁÉÊH¶]]]]]]]]]oÉ
Ÿ]ÁÏe NÐÁ@ÁÐK?dËеÐÁ@oйŸÁÐÅÑÁch½ÓÄ@µÐL_Ïgcй
 +qÌÂk@ÔÑÁ@ÂÌƹÐÅ
Òf]]]ËÊÂÌGÑ]]]ÂËÊ_Ð]]]µ?h]]Á?iÏc?ÉÏÉÐ]]¶ËcѵÐ]]ËÚй
ÃËÊ_gÐ]kÏÊKÉÐ]µ ÑÁeÓÏÉÐK@_ÏcgÉÉc@GÐoÏgÓÄ@Ëgi
ÓÜÐ]]]]½Éc¸ÏÉÏÉÐ]]]K@¶G¸@]]]wÄ@µÞÐ]]]GÉcgÏcM]]]ÌÁ?ÊKÏc
 +Ä@µÐËÉ@®Ì¹Ch}ѺÌkӿ̵

 Menstrual cycleÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÒgÊk
)N?cÏcÉÉg?d]]]]ÌKÒÐ]]Á@ïÁ@½ÒgÊ]]kÐ]]µÒÏg@]]SgÐ]]Å
)ÏÉÐ]]]]]K?cÏcÉgCÊ]]]ÁѶÌÂËÊ_gÐ]]]kÐ]]]ÂKÉеCÊÁйgÐ]]]k
Ñ©@]]]ÁÙ±*ÏÉÐ]]]]©@ÁÙ±ÉÉcÐ]]GÃËÐ]]¶GÏgÊ]]kÀÐ]]Ô’]]Á?ÊKÏc
 +Ä@Á?cжºÌÅÒ?ÉcÑ©@ÁÙ±ÓÄ@Á?cжºÌÅ
ÑÁdÁ?egÐ]]]GÄ@Á?cÐ]]]]¶ºÌÅÒÙ]]ÅÐ]]LÌGÏcÒÏg?ch]]µÉÐ]]Ô
Ð]]]µN?cÏcÉÉgÏÉÏ%FSH&Ð]]]]Á?dº¶ÌwÒgÏdÁ@]]ÅÑ]]ÁÙ½gÙÅ
.5 
Ä?cÐ]¶ºÌÅÉÉcgÐ]ÅÑÁ@]ÅÓM]ËegÏc ÏÉÐÂËegжp̽hËeй
Ð]]]µÐ¶ºÌÅ·ÌK@]]]]µ+’SØ]]lÌÔÑÁ@ÂÌÆ]]½ÐÅgÐGÙ]]GN?cÏc
ÃËegж]]]p̽hËeÙ]]]G¸Ð]]]Ëн@ÁÄ?cÐ]]]¶ºÌÅM]]ÌGÏcÏc@]]½@Ô
)M]]]ËfËhG%LH&ÒgÏdÁ@]]]ÅÑ]]]]ÁÙ½gÙÅÒÏÉÐ]]ÔÙGMËhÌ]]ÁÏc
Ñ]]]]]]]Á?cÉÉgÓÐ]]]]]]¶ºÌÅÑÁdÁ?gÐ]]]]]]OgÏcÒÙ]]]]]]ÅÐ]]]]]]LÌGÏcе
 +Ä@Á?cжºÌÅÒg?chµ
ÒÐ]}ÙSÉ@ÁÐ]GÑÂL]pËØgÉÐ]¶ºÌÅ ÑÁdÁ?gÐOgÏcÜÐ}й
ÒÐ]µÐ¶ºÌÅÒÐ]ËÐÁ?dº¶ÌwÉÐ]Ô )Ä?d¹@½ÐK@}Ïc@K?dGʹ@­
ÏcgÏiÐ]ÁÐKM]ËhKÉÏc ÒDO·ÌÁÐKÙGMËgÙ}ÏcÏÊwgÏc“
ÒD]O N?cÏcgÏc·ÌÁÙ½gÙÅqËÉÐÔеCorpus luteum
 +?c’SØlÌÔ·̽еÜÐ}йÄØlSØhOÃ̹Ïc
)N?cÏcÉÉgÄÉÊ]]]]]GhO·]]]]]kÐ]]]]]µÒÐ]]]]]]Á@K@µÉйÐ]]]]ïS
Ð]]]]ÁÐK%ÄÊGhP¶]]kÑÁ?cÐ]]ÁÉÉgÐ]]K?É&?cÐ]]¶ËcÑÁ@µÐ]]K@µÐ¹
eh]]]]µÄ@Á?cÐ]]]¶ºÌÅÒ?Éc?ceØg.3@]]]K./Ä?ÊÌÁÐ]]]¹ÏcgÏi
ÄdÁ@]]]]]oÏʹÐÅÐGM]]]]]]kÏcÄ?d¹@]]]]½Ñ]]]]oÙOÉ@ÁÓM]]]]ÌGÏc
ÏÉÐ]]]Á?d¹@½Ѻ½Ð]]¹·ÌÁÊGgÐ]]GÃ]]ËÊ_ÒÏÊÌ]]oÐGÓN@]]µÏc
ÒD]]OrÐ]]Kй@WÀÐ]]]Ô)ÏÉÏgÏcÐ]LËgcÏcCh]­?cCiÉ@ÁÐ]G
Ù]]GÀÞÏÉrÐ]]]¹?dK@]µÄ@½Ð]ÅйÐ]Á@ïÁ@½ÒgÊ]kM]ËhKÉÏc
?dË@]]ÌK’SØ]]]lÌÔÑL]k@ÔÐ]µMËhÌ]ÁÏcÃËegж]p̽hËe
ѶËgÊ]]kÐ]]ÂKÉеCÊÁйgÐ]]kÐËÏÊÌ]]]oÉÐ]G@]Ô)ÏÊËiÐ]G?c
 +ÏÉÐK@µÏcDOMkÏc)CÊÁ
.6 
 =ÐËÑwÄ@µÐÁÙ½gÙÅÒg@µ

Ð]]]]]Á?dº¶ÌwÒgÏdÁ@]]]]]]ÅÑ]]]]ÁÙ½gÙÅÒÉ@ÁÐ]]]]¹¸ÏÉgÐ]]]]Å
ÒÐ]]]oÐ}ÑÁ@]]]ÅÐ]]]ÁÙ½gÙÅÀÐ]]]Ô)MËÉÐ]]]µÏcgÏcÏÉÏ%FSH&
Ð]]]]]]K?É)N?cÏcÄ@µÐ]]]]Á?cжºÌÅй·̵Ð]]]]ËÑÁ@µÐ]]]]Á?dº¶Ìw
ÓÐ]]¶ºÌÅÑÁ@ÂÌÆ]]½ÐÅgÐGÙ]]GÐ]]GÙÁÐGÄ@̶̵Ð]ËÒÏg@SgÐ]Å
gÐ]}ÐÔ&M]ÌGÏcÏc@]½@Ô жºÌŸÐË?cÏg@SgÐÅйqËgØiÐG
?ÉÐ]]ÔÄÉÊ]]GÏcÏc@]]½@Ô?cg@]]S¸Ð]]ËйhK@]]Ëi@]]]ËÐ]¶ºÌÅÉÉc
 +%N?cÏcÉÉgÉÊwÐÁ·̹Ò%·˜&ÐÁ?ÉcÐGÄÉÊGhP¶k

Ïc@]]]½?ÉÐ]]]Ô%LH&Ð]]]]oÏcgÏiÐ]]ÁÐKÑ]]ÁÙ½gÙÅÑwgÐ]]Å
Ð]]]]]]]]]]µÐ¶ºÌÅÑÁdÁ?gÐ]]]]]]]]]OgÏcÑÁ@ÅÐ]]]]]]]]]µÐ]]]]]]]]]ËÐÌËÉ@̵̾
 +N?cÏcÏÉеÐÁ?dº¶Ìwй

Ñ]oÙOÉ@ÁÒÐ]oÐ} ÒÙÅÐLÌGÏc’SØlÌÔÑÁÙ½gÙÅ
Ð]]µÏÉÐ]]]Á?d¹@½Ѻ½Ð]¹rÏc@]½Ð]TÂ̹Ñ]Á?cgÏcÓÄ?d¹@]½
@ÅÏÉgÐ]]]]Å)N@]]]µÏcÄ@Á?cÐ]]]¶ºÌÅÓÒg@]]]µÏc@½@ÔÑKÐ]]]½g@Ë
 +ÒhP¶kÑÁ?cÉÉgÉÓÙKÑÂLpËÐ}ÑÁch¶Á@k@Ô

Ù]]]]GrÐ]]¹ÄØ]]lSØhOÑ]]ÁÙ½gÙÅÏÉÐ]]¶ËcѵÐ]]ËÚй
Ñ]]º½ÒÐ]]TÂ̹Ñ]]]ÁchµhwÒÙÅÐ]GN@]µÏcÏc@]½@ÔÒhP¶]k
ÒÏÉÐ]]ÂKh}Ù]GÄ?d¹@]½Ñ]oÙOÉ@ÁÑÁchµÏc@]½@ÔÓÄ?d¹@]½
 +ÏÉÐOʹ@­ÒÐ}ÙSйеÏÉ?ÌOжºÌÅ

/- 
 Ä@Á?cжÌÅ

ÉÊL]]pËÐïÌOÒÐ]¶ºÌÅÐ]µN?cÏcÉg·ÌK@]µÄ@Á?cÐ]¶ºÌÅ
ÓMËgÐ]]]]]]]]]]]]]]]]OgÏcÐ]]]]]]]]]]]]]]µÐÁ?dº¶ÌwÒÏÉÏgÏcÉÏgÐ]]]]]]]]]]]]]]G
ÒgÊ]]]]kÒÐ]]]©@ÁÙ±ÀÐ]]]¹)ÏÉÏgÏcÐ]]]LÌGÏÉÐ]]]pÌÁ?cжºÌÅй
 ÐÂKÉеgÐ}ÐÔ+N?dGÉÉgÄÉÊGhP¶kMËhÁ?ÊKÏc?cÐÁ@ïÁ@½
·Ëg@]]SÐ]]L­ÐÅg?Ê]]]wgÐ]Å?cÐ]Á@ïÁ@½ÒgÊ]kйÃËÊ_gÐ]k
Ä?Ê]ÌÁÒ@]ïËgÒÏÊ]ÌÁÐ]LËÉеÏc Ä@Á?cжºÌÅ?ÉÐÔ?cÒÉÉg
 +ÏÉÐÁ@µÐïÁ@½ÏgÊkÒ@KÏgÐk

Ò@]]]]]ïËg@]]]]Ë)MÌGÐ]]]]ÅѶ]]]]kchµÒiÐ]]]]WÄegÐ]]]]}ÐÔ
?ÉÐ]]]]]Ô)@ÂÌÅg@µÐ]]]GÄÉÊGhP¶]]]kÒÐ]]]©ÏcбÙ]]]GÑL]]]oÉhk
 MËh¶GÑËÐLkÐSÒÐÁ@pÌÁ·ËdÁÐÅÒ@o@½ÐKMËhÁ?ÊKÏc
rÐÁ@Á@]]pÌÁÉÐ]]]¹)@]ÁÄ@]ËÏÉ?cÒÉÉgÄ@Á?cÐ]¶ºÌÅ@]Ë@ÔÐ]µ
Òg@]]]]¶Á?gÙ}ÓrÐ]]]]¹ѽgÐ]]]]}ѽÐ]]]]µѵÐ]]]ËÏÉÐÁÉÊGigÐG
 +N@µÏcMkÉgc?dÁ?d¹@½Ѻ½ÒÐTÂ̹Òhwй

ÑÁÉÊGÐ]]]]GM]]kÐÅ?dÁ@Á?cÐ]]¶ºÌÅÑK@µÐ]]¹ÄeÐ]]ËÐÁ?Éй
·ËdÁÐ]]Å)N@]]]¶GÀÐ]µѶÌÁÊGgÐ]GÃ]ËÊ_@]Ë·]ÌOÙ¹cdÁÐ]w
Ã]̹ÏcÒD]OÄÐ]µÏc fÌK@ËÀеѶËg?i@ÔÐGMkÐÅqÌÁe
 +еÏgÊkÉÉcgÐÅÄ?ÊÌÁÒg?i@Ô

/. 

 =ÄdÁÐwÐÁ@ïÁ@½ÑÁ@µÏgÊkÒÏg@½e@Ë@Ô

ÓÏÉÐ]Á@ïÁ@½ÒgÊ]kÐ]KÉеÏÉÐ̹@]k.0ÑÁÐ]]½ÐKйÄegÐ}ÐÔ
ÒgÊ]]kÜ@k02ÐË?ÉÒ@Á@½ÏÉÐÔÏÉÐË@LkÏÉ?cѹ@k15ÑÁнÐKй
eØg/5gÐ]ÅÄ?ÊÌÁÐ]¹ÒÐ]Á@ïÁ@½ÒgÊ]kgÐ]]}ÐÔÏÉÊGÐÅÒÐÁ@ïÁ@½
ÒÏg@]]½e?ÉÐ]]Ô?d¶Ì¹@]]]kйg@]S.0@]ËM]ÌG?cÒÉÉg?c·Ëg@]S
Ð]µÐÁegÐ]}ÐÔÄ@]½Ê}DG+gÊ]]k122;.0#02ÐK@µÏcÑÁ@µÏgÊk
 @Ë)MÌwÏcm̵йѶËgÊkdÁÐw?ÉÐÔÉÊGѹ?d½ÉÉÊGhOѶk
Ä@ËgÊ]]]kh]]KgØiѵÐ]]ËÏg@½eÄÏd]]G]]o@]]KÄe·ËdÁÐ]]Å
 +MÌwÏdl̵й
 =ÐËÑw?cÐÁ@ïÁ@½ÒgÊkйÑLoÉhk@ÁÓÑLoÉhk
M]]kÏcÐGÄdÁÞ@Á@ËÄÉÊGhP¶kÑÁ?cÉÉgÑÁ@µÐKй@WйÐïS
·Ëg@]SÐ]ïÁ@½gÐ]Å?dÁ@]]ÁeÒÐGgØiй)ÏÉжËcÑKй@W·ËdÁÐÅ
eØg/5rÏgÊ]]]kÀÐ]]ÔÒ?h]]¶ÌKÓN?cÏcÉÉgÐ]]Á@ïÁ@½ÒgÊ]]k
ÃÁ?iÏcеÏgÊkÑÁ?cÉÉgqÌOÒÉ?ÉÐKÐGÄe·ËdÁÐÅ)MÌÁÐË@_Ïc
 =N?cÏcÉÉgÒе
)Ïi?É@]ÌS?cÒcѶ̵Ð]ËÜÐ]}й·]ÌÁeÄÙw¸ÏÉgÐÅÀÞÐG
Ù]]GÏÉÐ]¶̵ÐËйÐ]Á@ïÁ@½ÒgÊ]kÑ]Á?cÉÉgrÐËÏÊÌ]oÉÐ]GgÐ]Å
02@]]]K/.Ä?ÊÌÁÐ]¹qÌL]oÉhkÒÏÉ@]½)Ïi?É@]ÌSÒcѶ̵Ð]Ë
ÉÉcÄ?Ê]]]]ÌÁÐ]]LËÉеÏcÒÐ]]ËÏÉ@½ÉÐ]]Ô·ÌSgÐ]]½ÐGÐ]]Ë?ceØg
 +MÌGïÌSÏÉеÏgÊk
// 
g?Ê]wgÐ]ÅÃËÊ_gÐ]k ÐÂKÉеgÐ}ÐÔÏÉжËcѵÐËÚй
еÏgÊ]]]]]]k?d¶Ëg@SÐ]]]]¹)chµDOÑL]]]]kÏc·Ëg@]]]]SÐ]]]]L­ÐÅ
Ð]ËÐÁ?ÉйÐ]Ë?ÉÒ@]Á@½ÏÉÐ]Ô)NÉÐ]µ?Éc hK@Ëi@˸ÐËÐL­ÐÅ
?cÐ]]Kй@WÉÐ]]¹ÐL]]]lËÊÌO)M]ÌG?cÒÉÉgÉÉiѶÌÁÊwg@GÐ]¹
ÒÉ?ÉÐ]]]]KÐGÒÏÉÐ]]]]ÔÙGN@]]]]]¶G·]]]pËjOÑÁ?cgÐ]]]kÐ]]]µÐÁe
 +ÑKÐËÙ_¸ÏÉ·ÌLoÉʽÐÅеMÌG@̹c


/0 
 ÀÐÌÌkÑoÐG
 ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÑÁ@µÏg?i@Ô

 ÃGÏcÐÁ?g?i@ÔÀÐÔÑoÉÊKÒÐÁ@Á@ÁeÉÐÔ
Ð]]ÂKÉеÑÁ@µÏgÊ]kÑ©@]ÁÙ±Ð]ËÐÁ?Éй)?d]ÁeÒÐ]GgØiй
ÓÒhP¶]]]]]]]kÑÁ@µÐ]]]]]K@µÃ]]]]]̹ÏcÑ]]]]]pÌOе&ÃËÊ_gÐ]]]]]k
 Ä@½Ê}DGrнÐÔ)MÌÁÐË@€Ü@k1-@K0-й%ÄÉÊH¹@½
ÉÐ]]¹gÐ]]]}ÐÔÑKÐ]HË@KÐG?cÐ]ÁeÉÐ]ÔÑÁ@ËeÐ]¹Ð]Á?h}ѶÌK@]µ
ÃËÊ_gÐ]]]]]kÐ]]]]]ÂKÉеÄ?h]]]]]]}Ñ]]]]oÉÊKеÉÊ]]]]GÐÁ@]]]]kе
Ð]]]]]]]]]ÂKÉеÑÁ@]]]]]]]]]]µÏg?i@Ô)Ã]]]]]]]]GÏc%dysmenorrhoea&
·]ÌÁe gÐÅйg@µÐËÐÁ?ÉйÒеÐLoÉhkÒDOÐGÃËÊ_gÐk
Ð]]]]]K@}Ïc@]]]KÏÉÐ]]]Ëg@µÏigÐÅÑ©@]]]ÁÙ±Ò@KÏgÐ]]]kйN@]]]¶G
Äeg?Ê]wgÐ]Å?d]pÌLk?gй)ÑÁÐ]½ÐK Ѻw@ËÑkÑÁнÐK
·Ì©@]ÁÙ±Ä?ÊÌÁÐ]¹ÏÉÏg?i@]ÔÀÐ]ÔM]kÏcÐG ?dÁeUÂÌOÉ@Áй
 +ÃÂ̹@ÁÏc?cжËcѶÌ©@ÁÙ±ÙG
@Æ]]ÁÐKÄ@ÌÂËÊ_gÐ]]kÐ]]]ÂKÉеÑÁ@]µÏg?i@Ô)Äe·ËdÁÐ]Å
MËhÁ?ÊKÏcÐ]]]]µN@]]]]]µÏcDOM]]]kÏcÑKÐ]]]±@KDG·̽Ð]]]µÐG
ÀÞÐ]]G)Ã]]GÜ?i?dËgÐ]]]kÐGÑÁ@]k@ÔÐG@]ËM]Ëh¶GrÙ½?gÐ]­
ÓÑKÐ]WÏg@ÁÒÙ]ÅÐ]ÂGÏcÒcÑ]Áe ·ËdÁÐÅÙGÐÁ?g?i@ÔÀÐÔ
eØgg?Ê]]]w@]]]]ËD]]kÉÉcÙ]]GÐ]]ËÐÁ?ÉйÐ]]µ)ÒgÐ]]kнgÐw
 +‘kÏÊGѵÚ@wй?d¶ÌïÁ@½ÉʽÐÅй
/1 
¸Ð]]ËÐ]]]µÄÐ]µÏcÏÉÐ]GÏe@]½@ÔÄ@µÏÉÐ]ÂËeÊK?dÌL]k?gй
Ä@ÌL]]]]]]]lËÊÌOÄ@µÏÊL]]]]]pËÐ}DOÏÉÚÐ]]]]]ÁeÒD]]]]]kgÐkй
ÒcѶÌK@]]]µÙ]]]GÏÉÐ]]]]¶ÌK@µÐ¹Ð]]ËÐÅÉÊ]]pO@]]ËNÐ]]¹Ù½ÐG
ÑÁ@µÐ]]]Kй@W)ÏÉÐÂËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÑÁ@]]µÏg?i@ÔÒÙÅÐ]]G
Ã]]]]]]khOgÐGÑÁ@]]]]]]µÏg?i@ÔÓÃËÊ_gÐ]]]]]]kÐ]]]]]]ÂKÉеÄ?h]]]]]}
ÉÐ]ÔÒÐ]GgØi ÑÁch¶pÌÔÑÁ@µÐK@¥Ðkйg@µÑÁ@LkÏÉ?gй
 +ÄеÏcg@µÒÐÁ@Áe
ÉÐ]¹ÐL]lËÊÌO ÃÁ?iÏc?ÉÄ@ÁeÒÐGgØi?doÏÉÐÔÜÐ}й
)Äh]]ïG?dÁ@ÌÁ@µÏg?i@ÔÐ]]GÄ?cÓÃG?cg@µÐ]]¹gÐ]]]Å?d]oÐÁ@K@µ
Ã]]Á?jGÄ@ÌÁ@µ@L]]kÙ½@½@]]ËÄ@]]]¶ËgÉ@ÅÄÐ]µ@ÁiÐ]WÐ]¶ÁÊw
Ð]]]]Á@ÁeÉÐ]]¹gØiÐ]]oÐÁ?Éй)N?cÏÉÉg?dÁ@ËÐL]]kÐSйÑ]]w
Òg@]]GÒÙÅÐ]]GúÌÆ]]GDSÐGg@]]µÏeØgdÁÐ]]wÉÐ]]]ÔÃÁ?ÊKÐ]Á
gÐ]]]]]kÐ]]]]]K@µÐÁg@µÒÏÉÐ]]]]]ÔÑ]]]]]khKй@]]]]]ËÏÉÐ]]]]]Á@ËgÊG@Ô
@]]]Ë+?cg@µÐ]]]¹Ä@ËeØgÐ]]]o@OÑÁ@µÐ]]]]KЭgÏcÓÄ@]]ÌÁ@µÏeØhO
@]]ËMÌGÐ]]]ÅÄ@]̵ÊxGÑ]¹?d½Ð]Á@ÁeÉÐ]¹·ËdÁÐ]ÅÐ]ËÐÁ?Éй
M]ÌGÏÉÐ]ÔrÐ]µÐËÙÅ)ÏÉÐ]¹@½É@Á Òg@µ·ËdÁÐÅÐGÃGdÁÐG
 +N?dGÄ@ÌKнg@ËMÌGÐÁÄ@Ë?ÉѶÌkее
ÏÊKÉÐ]]]µÑ]]]ÁeÒÐ]]]ïÁÏcDGÐ]]ÁdÁÞ@ÁÉÐ]]Ô¸Ð]]ËÏc?g@]]K
Ä@½Ð]]]ÅÒÐ]]]Á@ÁeÉÐ]]]ÔÒÏg@]]]]½eÐ]]µN@]]µÏc?ÉÃËÊ_gÐ]]k
Ð]]]¶ÁÊwÑKÐ]HË@KÐG)MËhÁ?iÐ]ÁÒÉ?ÉÐ]KÐGÐ]ËÐÅÄ@]ÌÁdÁÞ@Á
ÑÁ@]]kеÙ]]GÄ@]]ÌÁ@µÏg?i@ÔÑ]]k@GÄÐ]µ@ÁiÐ]WÄ@ÁeÐ]¹gØi
/2 
ÑÁch¶]]]]k@GÐ]]]]]µÄ?cÐ]]]Ë?ÉhGÉÐ]]]¹Ð]]]¶ÁÊw)ÄÐ]]]¶GÐ]]]¶Ëc
@]]Ëgж]]]kgÏÉÐGN@]µÏc“Ä@]Ë?ÉѶ¹Ð]_ÒÚÄ@]ÌÁ@µÏg?i@Ô
Ð]]µMËh¶GhËÐ]]k?ÉѶÌ]]]kеÐG@]Ë)ÃËhÂ]G?cgÐ]µiÊÁÉi@Á
ÑK@µÐ]]]]¹gÐ]]]]}ÐÔÑKÐ]]]]]HË@KÐGÄÐ]]]µÏc?gÑLËg@Ì]]]khOgÐGй
 ?dÁ@ÌÁ@µÐÁ@½h­Ég@µÐ¹Ä@̽Ð_gÐKÀе?dÂËÊ_gÐkÐÂKÉе
ÓÄh]]}ÏcgÏÉÑïÁÏcDGÐ]]GÐ]]Á?g?i@ÔÀÐ]]ÔÄe·ËdÁÐ]]]Å)ch]µ
 +ÃÁ?iÏcÑKÏh­@ÔÒgÏcбÐG
Ѷ]]]]pËjOÑ]]]]½ÞÏÉq̹@]]]]k@ÅÏdÁÐ]]]]wÒÏÉ@]]]]]½Ù]]]G
 +ÉÊGÏÉÐÔgÐÅÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÑÁ@µÏg?i@ÔÙGqËÐÁʖ
Òg@]]]GÒÙÅÐ]]]GÐ]]]Á?ÉÐÔ?h]]]KÉÏcÄ@]]]]ÁeÒÐ]]GgØiÐGg@]]SgØi
ÀÐ]]]]ÔÑÁ@µÐÌ]]]kq]]]ÌOÄ@]]]µ@Á?i)ÐËÏÉж]]]p̽ÓÑ]]]ÁÉgÏc
ÒÐ]]]]Á@ÁeÉÐ]]Ô)ch]]µÄ@ÌL]]kÐÅg@]]SÀÐ]]µÐËÙ]]GÓÐËÏcÐ]]k
·Ëg?i@]]]Ôz]ÌÅÑ]oÊKÃÌÁ@Á?cÐ]¶ºÌÅÓÃËÊ_gÐ]kÐ]ÁÉеÏc
ÓÑ]]]]]ÁÉgÏcÒiØc]]]]]GÒÉ?ÉÐ]]]]]KÐGÐÌL]]]]]]k?gÀÐ]]]]Ô)ÃG@]]]]Á
ÃËÊ_gÐ]]]kÐ]]]ÂKÉеÑÁ@]]µÏg?i@ÔÒÏg@]]GgÏcÒеÐ̶]]p̽
 +ÏÉÐLl_ØgcÐG

 7Ä@µÐÌÁ?jÌ_ÐËdÁÏÊËÐO
Ð]]]]]]]ÂKÉеÑÁ@]]]]]µÏg?i@ÔÐ]]]]]µÃ]]]]]Á?iÏc?ÉÄe·ËdÁÐ]]]]]Å
Ð]]]½Ð¹ÒÉ?ÉÐ]]KÐGÄ@¶]]pËjOÀÞÐ]]G)Ð]]ÌËÏÉ@½ÙGÃËÊ_gÐ]]k
 Ïg?i@ÔÀÐGÄ@ÌKÐHË@KÑÂÌSÄe·ËdÁÐÅÐËÐÁ?Éй)’Á@̹c
ÒÏÉÐ]ÔÒÏg@GÐ]¹ MÌGÑÁÉgÏcе?gÉGÐËÐÁ?Éй@ËMÌGÐÅ
/3 
ÒÐ]µÏÉÚÐ]xµMÌGÐ]ÅÒÏg?i@]ÔÏgÙ]S ÀÐÔеÒжË?cÉÐÔ
ÑÁ@]]]]]µÏg?i@ÔÄ@½Ð]]]ÅÑÁ?ÉgÏÉ@]]]wÐ]]]µN@]]]µÏcÏc@]]]½@Ô?É
 +MÌGÉÐÔ

 7ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÄ?h}Òg?i@ÔйgÙSÉc
ÀÞÐ]G )Ïg?i@ÔgÐÅg?i@ÔM̹ÏcеÒÐÌLk?gÉÐÔÜÐ}й
Ð]]ÂKÉеÄ?h]]}ÑÁ@µÏg?i@ÔÐ]]]¹i?É@]ÌSÒgÙ]SÉc?dÌL]k?gй
Ð]]]]ÂKÉеÄ?h}Ð]]]]¹’]]]]LËhGqÌÁ?ÉÐ]]]]]Ô+Ð]]]ËÐÅÃËÊ_gÐ]]]k
ÓÀÏÉÉcÑÂËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÄ?h]]}ÓÀÐ]]]µÐËÑÂËÊ_gÐ]k
 +ÐËÐÅÒÙ_Òg@¶KÐHË@KÄ@ÌoеÐËgÐÅ

 7ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÄ?h}ÑÁ@µÐoÐGÉ@ÅÐÁ@pÌÁ
Ù]]GÏÉÐ]]¶ÌÁeйÃËÊ_gÐ]]kÐ]]]ÂKÉеÄ?h]}ÑÁ@µÐÁ@]pÌÁ
ѶÌK@]µÙ]GÏÉÐ]¶ÌK@µÐ¹@ÅÏÉgÐ]Å )MËgÙ}ÏcÒcѶ̵ÐË
gÐ]k ÐÂKÉеÒÏÉÐÔÒÏg@GgÏc@Ë)?cÐÁ@ïÁ@½ÒgÊkйÒc
ÐÁ@]]]pÌÁÀÞÐ]]]G)M]]]ÌGÑ]]]]½ÏÉÉc@]]ËÐ]]ËѽеÐËÐ]]µÐÂËÊ_
 7ÐËÐÁ@½ÐÔÑÁ@µÏÉßGgÐG
 +?ciÉÐWÒÐwÉ@ÁйÑLp}ѵÐÌKÐWÏg@Á'
 +?dÁÊGeh}ÒÏÊÌoйfÌKѶËg?i@Ô'
N@]]]]]]]µÏcDOM]]]]]]]]kÏcÏÉÐ]]]]]]Á?gÓ´ÚÐ]]]]]]¹·Ëg?i@]]]]]]Ô'
 +MpOÐK@}Ïc@K
/4 
 +ÑKеÐoÓÑLp}ѵÐ̵ÛÌÅ'
 +?dKÉеÉÊl¹ÐÅйÒg@¶Á?gÙ}'
 +ÐoÐËgÐk'
 +Ä?cUºÌÅ@ËÏÉÐÁ@og'
 +ÄÉÊw·k'

 7ѽеÐËÑÂËÊ_gÐkÐÂKÉеÄ?h}
ÑÂËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÄ?h]]}M]]ËhKÉÏcÒD]]]OÒgØiÐ]G&
Ð]]©@ÁٱйѽÐ]]]µÐËÑÂËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉеÄ?h]}%Ñ]ÁÉÊGeh}
?dÁ@ËeÐ]]]¹N@]]µÏcDOM]]kÏcÏÉÐ]]Á@ïÁ@½ÒgÊ]]kÑÁ@]]µÏÉi
+?d¶ËgÊ]]]kgÐ]]ÅйÄ@Á?cÐ]]¶ºÌÅÑÁchµD]]OM]]kÏcÜÐ]]}й
Ã]ËÊ_ ÑÁ?cÉÉgÜÐ}й?cжËcÑÁ@µÐp̵ÜÐ}йеÏg?i@Ô
·ÌïÁ@]]]½ÉʽÐ]]]ÅqËgØiÐ]]]GÓÃ]]]GÏcM]]]]kÉgc?dÁÉÊGgÐ]]G
 +ÃwÏc¸ÐËй
 r?ÊÌÅÄÉÊH¹@½r@OÄ@µÐÁ@pÌÁÃÂÌGÏcÄe·ËdÁÐÅ
Ä@µÏg?i@ÔÐ]]µÃ]]ÂÌGÏcÄ@ËÐ]]¶ËcѶËdÁÐ]]]ÅÀÞÐ]G)ÏÉÐ]ÂGÏc
 +ÃGÏchKgØiÄÊH¹?d½r@O
ÑÂËÊ_gÐ]]]kÐ]ÂKÉеÄ?h]}Ñ]Á?cÉÉgÙ]GNÏgÐ]ÂGÒÙ]Å
M]]ËhKÉÏcÒD]]O¸Ð]]]ËÏc@½Ð¹Ð]ÌÌLËhGÓÐ]Ë@̵̾+ѽÐ]µÐË
Ð]]]]¹Ð½ÙµÐ¹Ð]]]]]ÌÌKhGе)ProstaglandinÃËdÁÛ}@L]]]kÉhO
rÐ]]¹ÒÐ]]Á@ËgÉÐwÐ]]ohKÉÐ]]¹ÚrÐ]]]oÒcgÉѶËcgÐ]}
Ã]]ÂÌGÏcÞ@]]GÑ]]¶Ì¹ØgÐ]]Á?cgÐ}ÀÐ]]]ÔM]ÌÂÌÅÏcÄ@̽Ð]ÅgÐG
/5 
·]kÐK@]ËÄch]¶Á?É?h­ gÐkÐÁеÏcg@µrÐÁ?Éй)?doйй
Ä@µÐ¶¹Ê]]k@½ÒgÙ]]SÒDOÐ]]GÄ@µÐ]ÂËÊ_Ð]¹Ê¹ÒÏÉÐ]Áchµ
Ù]G Ä@ÌÁ@ÂÌÅ?gÙ_ÐGÙ_MËhÁ?ÊK@Áе?doйÑÁ@µÐwÉ@Áй
 +Ä?d¹@½ÒÐwÉ@Á¸ÏÉMËh¶G
 Ä?d¹@½ÑKнg@ËÃËdÁÛ}@LkØhOÑÁ@µÏcgÐ}@ÅÏÉgÐÅ
ÑË@KÙµÐ]]]]]¹ÒеÐ]]]oÙOÉ@ÁÑ]]]Á?cCh­ÓÄ?cgÏcÙ]]]GN?cÏc
gÐ]]kйrÐ]]µÐÁ?d¹@½ÑÁ?dÁ@]]]ÅÙ]GÓ?dÂËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉе
+ÒÐ]µÐµØgÏÉ@ÁÒÏÉÐ]Áchµfµ@O ÙGÄchµMkÉgcÄ@LkÐO
?d]]pÌK@µÄ@½Ð]Åй)Ð]ÁÉÊGehµÑ]Á?cÉÉgÑ]oен@ŠÐÔgÐG
É@]]]ÁÙ]]]GÃ]]]ËÊ_Ñ]]]ÁÉÊwgÐ]]]]kÐ]]ÁеÏcg@µÐ]]Á?cgÐ}ÀÐ]]Ô
 +?dË@ÌKg?i@ÔÑÁchµgØiÒÙÅÐÂGÏcÓÄ?d¹@½

 7iÉÐWÑÁchµÉÐÅÑoÙ_ÐÁ
N?cÏcÉÉgÏÉÐ]GØh¶Ì½·]ËgÙSdÁÐ]wÒÙÅÐ]GÐÌ]]oÙ_ÐÁÀÐÔ
@ÅÏÉgÐ]]Å)ÏÉÐÂËgjËÊ}ÏcÏÉÐÁÉÊHKÉÊSÒÙÅÐGÄ@̶ËdÁÐÅrÐÁ?Éй
ÑÁ@ÂÌÅg@µÐGѽ@ŠÐÔйMÌHGÄchµÉÐÅÑoÉÊKÄ?d¹@½ÐoÐÁ?Éй
Ð]ÁÉÊwÒÙÅÐ]G?dÁ?d¹@]½É@ÁÐ]¹ÒhP¶]kÒÐ]]©ÏcбÙG¸ÐË@ïËg
Ïg@]]µÙÅÉÐÔÑÁ@Á?cÑK@µÐ¹Ä?d¹@½É@ÁÙGÏÉÐGØh¶Ì½ÒÏÉÏgÉÉe
?cÒgÐ]OÉÐÔй?d½Ð]µÐËÒeØg/-Ð]¹еÐÌ]khKн8?dÁ?d¹@]]½É@Áй
MËhÁ?ÊKÏcÐ]]µÃÁÐ]]ËÐ}ÏcÏÉÐ]]ÔÄ@µÐ]]]ÌËÊÁÏÉÐ]ÂËeÊKM]ÌGÏc
ÑLÁÐ]]Ô&Ä@]]µÏdÂËiÏecÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]]GÒÙÅÐ]]]GÄ@µÐÌ]khKн
/6 
ÑK@µÐ]¹ÒjËg@]OÙ_ѶËg@]µ¸ÏÉÏÉÐ]ÂËh¶GÀÐ]]µÏÉÏ%·ÌKÊË@G
ÑL]]p}ÑÁÉÊx¶ÌKÐ]GM]kÐÅÄe?ciÉÐ]WÑÁchµÉÐ]ÅÑ]Á?cÉÉg
ÑÁ@½Ð]ÁÉÉiÏg@]ÔÓѽgÐ]]}ÒкOÒÏÉÐÁÉÊGigÐGÓѵÛÌÅÓÑoй
ÒÏÉÏg?Ê]_Ñ]oÐGÒg?i@ÔÐ]GM]]kÐÅÐoÐÁ?ÉйÓN@µÏcÄcg?Ê_
 +?cCiÑÁ@µÏÉ?gcgÏcÜÐ}йN@¶G?cMpOйg?i@ÔÓ·k

Ä?d¹@]]]½Ñ]]]oÙOÉ@ÁdÁÐ]]]wgÐÅÑL]]]]p}ѵÐËÏÊÌ]]oÐG
)M]ÌGÏc hKg?i@ÔÐGÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÏdÁÏÉÐÔMÌGgÊLkÐÔ
Òi?É@]]]ÌSÒÙÅÐ]]]]GN?c@]]ÁÉÉgÐ]]½ÐÔ·ÌK@]]µÉʽÐ]]ÅÀÞÐ]]G
 +?cÒcѶÌkеÉ@wй·ÌkеÑÂKh}?cÙ_ÐGÄ?cÒ@Á?ÊK
MËhµÏcD]OÑL]kÐÅÐ]µ ÒÏg?i@ÔÉÐÔÒhGÏgÙSÉÐG@Ô
ÒÐ]]]]]]]]Á?cgÐ}ÉÐ]]]]]]ÔÒhGÐ]]]]]]GM]]]]]]ÌGdÁÐ]]]]]]GÐ]]]]]]ÌÁVgÐ]]]]]]½
ÉÐ]]ÔÒh]]]G@]ËN?cÏcÄ@]ËgÏcrÐ]¹Ð]µÏÉÐÂËdÁÛ}@L]kÉhO
 +ÄÏcÏcÉÉgеÒÐÁ@ÁÊGehµ
iÉÐ]]WÑÁchµÉÐ]ÅÑÁ@µÐÁ@]pÌÁÐ]ËÐÁ?Éйg@]SÒÐ]GgØi
dÁÐ]w g@µ@kÑÁchµÉÐÅÐoÐÁ?ÉйÀÞÐG)ÃG?h¶o@ÔÓfÌK
ÑLkÐÅgØi)q̶̹@kdÁÐwNÐÁ@ÁÐKMÌÁÐË@€·ÌïÁ@½
Ñ]]]]oÙ_ÐÁÐ]]]µÐ]]]Ë?cÏÉйÏgÉÐ]]]}Ñ]]]khKн)MËhµÐ]]]ÁDO
ÒÙÅÐ]]GѵØiÐ]]ÁÒÙ]]ÅÐ]]]LÌHGÐ]ËÐÁ?ÉйiÉÐ]WÑÁchµÉÐ]Å
@ÅÏÉgÐ]]]Å)Jʹ@]]]­ÒÐ]]]}ÙSÉÉcgÐ]]]ÅgÐ]]]]kйÒgÐ]]ïËg@µ
ÒhP¶]]]kÑ]]Á?cÉÉgÒÙ]]ÅÐ]]LÌHGÐÌ]]oÙ_ÐÁÀÐ]]ÔÐ]]ËÐÁ?Éй
rÏÉÐ]]Ô+ectopic prepgnancy+Ä?d¹@]½ÒÏÉÏgÏcÐ]¹
0- 
Ä?d¹@]½ÒÏÉÏgÏcÐ]¹Ó?]ÌO ÒжºÌÅеN?cÏcÉÉg·ÌK@µ
?dGʹ@]]­ÑÁ@µÐ]]]}ÙSй·̵Ð]ËÉ@ÁйÒgØiÐ]GÐ]µ)MËhÂ]ÌxG
ÑÁchµÉÐ]]]ÅÑ]]]oÙ_ÐÁÙ]]]]GѶ]]pËjOÒgÐ]]kÏg@w+Ã]]GÏc
À?g@]]]]ÔÓÄ@]]]]µÏdÂËiÏecÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]]]]]GйÐ]]]ÌÌLËhGiÉÐ]]]W
Ð]LËG@ÁÐ]O MËhÁ?ÊKÏc?dpÌÁ@µÐÁ?h}Ïg@GйÓÄ@µÐp_ÐG
Ð]]]]ÌËgÐïËg@µM]]]]ËhÁ?ÊKÏc@ÅÏÉgÐ]]]]]Å+Òg@µgÐL]]]oÐÁgÐ]]]G
 ÀgÐ}ÒÉ@Ô¸ÐËÐoÊo¸ÏÉ&MËhÂÌÆGg@µÐGqÌÁ@µÐ̽gÐ}
ÑKÐ]]½g@ËÄe@]]ÔÒigÏcÐ]]oÐÁ?Éй%É?h]]µÀgÐ]]}ÒcgÐ]]]G@]Ë
 +N?dGÄ@µÐÁ@pÌÁÒÏÉÐÁchµgÊÌÅ

Ù]]]G]]kÑÁcg?Ê_Ð]]¹Ð]]ÌÌLËhGÑL]]oÉhkÒgÐ]]kÏg@w
’½@]]]]LÌ¡@ÅÏÉgÐ]]Å+Ä@µÐ]]GØh¶Ì½ÒÐ]]oÐ}ÑÁchµÐ]]©Ïcб
¸ÏÉÑL]]]]]]]]]]oÉhkÑÂËdÁÛ}@L]]]]]]]]kÉhOÑÁ@]]]]]]]]µÏecÓ%C&
ÑÁØgÐ]]]]GÄ?g?Ê]]]ÌÔÑÁÛÌ]]]oÓÄ@ÂÌÅ@ÌPL]]]kÏcÓÃËhP]]]lÌÔ
Òg@]]]]]]]]]]¶Á?gÙ}@ÅÏÉgÐ]]]]]]]]]]]Å)%primrose&Ïg@ÅÐ]]]]]]]]]GйÊ}
Ð]ÁØgÒh]G ÒÏÉÐÁchµÀеÐG?dÁcg?Ê_¸?gÙ_ѾLlÌkй
Ä@µÐ]¹@µÐ]µ?gÙ_ ÓÑk@½ÑÁcg?Ê_ÑÁchµc@ËiÓÄ@µÏhÌK
 +ÏgØiÄ@ËcÊk

 7ѽÏÉÉcÑÂËÊ_gÐkÐÂKÉеÄ?h}
ÑÂËÊ_gÐ]]]kÐ]]ÂKÉеÄ?h]]}Ã]]̹ÏcÒD]]OqËgØiÐ]]G&
 +%ÒÉ?jÌKÃËÊ_
0. 
Ä?h}Ð]¹ÏgÙ]SÀÐ]Ô ÒgØiÐGÓÏi?É@ÌSеÐKй@W?cÏh̹
ѹ@]]]]kM]]]]lÌGÑL]]]]k?gÏÉ@Áq]]]]]ÌOÃËÊ_gÐ]]]kÐ]]]ÂKÉе
ѽ@ŠÐ]]Ôй@]]ËÏÉÐ]ËÙ_й?c]o@OйÐ]oÐÁ?ÉйN?c@]ÁÉÉg
 +MÌÂ̽ÐÁÏÉÐÌËhP¶k
@]]]]]ËÃËÊ_gÐ]]]kÐ]]]ÂKÉеÑK@µÐ]]]¹Ð]]]µÐÁe?cÏg@]]]GÀÐ]]]¹
ÑË?fËgcÐ]]GÐ]]]oÐÁ?Éй)Ð]Á@ïÁ@½ÒgÊ]kÒÐ]¶ËcÑÁ@µÐ]K@µ
 )N@¶GжËcÒÐÁ@pÌÁÓg?i@ÔÐGMkÐÅ)ÒÉʽÐÅеÏgÊk
ÓN@]¶GÏg?i@]ÔÀÐ]GM]kÐÅ ?dÁÉÊHKÉÊSÑK@µÐ¹ÐoÐÁ?Éй
ÄÉÊ]]]]]]GNÉÊ]]]]]]SÄ?h]]]]]]}M]]]]]]]ËhKÉÏcÒD]]]]]OÏg@]]]]]GÀÐ]]]]]Ô
ÑÁ@µÐ]]]]]]ÁchµÉÐÅÑ]]]]]oÊKÐ]]]]]ËÐÁ?Éй@]]]]]Ëdyspareunia
 +MÌGj̽ѽ?dÁÐÔÙµ

ÑÂËÊ_gÐ]]kÐ]]]ÂKÉеÄ?h]}ÑÁ@µÐ]Kй@WÒÐ]Á?ÉÐxÌOÐG
ÑÁ@µÐÌÌL]]]]oÉhkÐ]]]]Á@½gЭѽ@ŠÐ]]]]]ÔйÐ]]]µÏÉÐ]]]̽еÐË
Ñ]]½ÏÉÉcÑÂËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÄ?h]}+ÄÏcÏcÉÉgÏÉÐ]oй
ÓÐÌoÙ_ÐÁÒеÏg@µÙÅе·ËcgÏcÑÁÉÊGÙGеÐËÐÁ@pÌÁ
 +ÏÉÐLËh}ÏcÐÁ@ÌoÙ_ÐÁÀÐÔ

Ð]]]]]]]]Á?ÉhG&EndometriosisÄ?d¹@]]]]]]]]]½Ñ]]]]]]]oÙOÉ@Á'
 +%4ÑoÐG
ÑÁ@]]]]pÌÁÉ@ÁÐ]]]Á?ÉhG&iÉÐ]]]WÑÁchµÉÐ]]]ÅÑ]]]oÙ_ÐÁ'
 +%ÉÊpÌO
0/ 
 +?dGʹ@­ÒÐ}ÙSйÄchµÉÐÅÑÁÉÊG'
Ð]]]Á?ÉhG&ovarian cystsÄ?cÐ]]¶ºÌÅÑÁ@µÐ]]µÏgÊK'
 +%6ÑoÐG
Ð]]]]]]]Á?ÉhG&FibroidsÄ@µÐ]]]]]µ@OÐÌ̹@]]]]]pËgÐ]]]]]½ÏgÏÉ'
 +%6ÑoÐG
 +%6ÑoÐGÐÁ?ÉhG&Ä@µÐlÌOнÏgÏÉ@ËЊÐOhÌo'
Ð]]]]]ÂKÉеÄ?h]]]]]}ÑÁÉÊH]]]]]oÊKÒg@]]]]]]µÙÅM]]]]ËhÁ?ÊKÏc
 7ÏÉÏg?Ê_ÒÐÁ@½ÐÔÙGÏÉÐÂÌÂËgÐïGѽÏÉÉcÑÂËÊ_gÐk
·]]kÑÁchµÐ]]©ÏcбÑÁ@]]µÙÅÑÁ@]]]Á?cgÐ]GÐ]ÁchG@ÁÐO'
 +?dÁ?d¹@½É@ÁйÄÉÊGhO

?cÑ]]]]ÁÙ½gÙÅÑïÁÐ]]kÉ@ÅйÑËÐ]]wÉ@ÁÑ]]¶ÌÁÉÊx¶ÌK'
ÑÁ@µÐÁ@]]]]]]]]]pÌÁÙµ&Ã]]]]]]]̹ÏcÒD]]]]]]]Og@]]]]]]]S·ËdÁÐ]]]]]]]Åе
Pelvic congestion syndromeiÉÐWÑÁ?gÐï¹ÐÅgÊk
ÒÐÁ@]]]]]pÌÁsyndromeÐÁ@]]]]pÌÁÙµÒÐ]]]]oÉйM]]]]kÐGн
rÐ]]]½ÐÔÓ%Ð]ËÐÅÒÐÁ@]pÌÁgÙ]S¸Ð]Ë@Æ]ÁÐKÐ]K?É&Ð]ËgÙS
Ð]]ÂKÉеÑË@]]KÙµÒÏÉÐÁdÁ@L]]kÏÉq]]ÌOÑK@µÐ]]]¹ÒgØiÐ]G
 +N?cÏcÉÉg?dÂËÊ_gÐk

Ѻ½Ð]]]]¹@]]Ë)?dÁ?d¹@½Ð]]¹ѵ@]]¾µiÒg@GÐ]]¹@ÁѶËg@]]G'
ÀÐ]]µÐËÜÐ]]}йÓÐ]]Áо}ÏcѶÌKÐ]]]¹@WrÐ]½ÐÔÓ?dÁ?d¹@]½
 +N?cÏcÉÉg?dÁeйÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÒgÊk

00 
 еÐp̵ÑÁch¶Ëg@Ëc
Ù]]]G?cÐ]]]]µÐÁeÑÁ?cgÐ]]kй·]]pËjOе·Ëg@]]µ’½Ð]]µÐË
ÒÏÉÐ]]¹Ð]]ÌÌLËhGN@]]¶ËÏcÃËÊ_gÐ]]]kÐ]ÂKÉеÑÁ@]µÏg?i@Ô
ÑÂËÊ_gÐ]]]]kÐ]]ÂKÉеÄ?h]]}Òg?i@]]ÔÑ]]oÉÊKÐ]]µÐÁe@]]Ë@Ô
Ð]]µÒÏÉÐ]¹MÌG@]̹cÒÏÉÐ]ÔÙG=ÏÊ]GÑ]½ÏÉÉc@]ËѽÐ]µÐË
ÀÐ]]GÑ]]pÌÁ@µÏÉ@ïÁÐÅÓM]]]Ëh}ÏcgÏÉÉ@]ŠÊ}ÒgÐ]kÏg@w
 +MÌGÏcÐËÏÊÌo
ÓÄ@µÐÁ@]]]]]]]]]]]]]pÌÁÐG·ÌL]]]]]]]]]]]]]]l̹ÑÁch¶L]]]]]]]]]]]]kÉgc'
 +ÑLkÉgcÒg@½ÙK
ÜÐ]}йrÐ]½ÐÔÐ]ËÐÁ?Éй)iÉÐ]WÙ]G ÒDËiÑÂËgÊÂ̹'
 +MÌGnÐG?dËеÐÌLkÉgcÒg@½ÙKÓÄ@µÐÁ@pÌÁÑLl̹
¸ÐÌ]]]oÙ_ÐÁgÐ]]]ÅÑÁÉÊGÐ]]]GÄch]]]]µM]]kÐÅÑK@µÐ]]¹'
Ð]]]µN@]]]µÏcÏÉÐ]]]ÔÒg@]]]}eÙ½@Ô·]]]]pËjO?d¶ÌÁÉÊx¶ÌK@]]Ë
Ò%Ultrasound Scan&ŸÁÏcÉgÐ]]]]]]]kѵÐ]]]]]]]ËÐÂËÉ
 +MËh¶GÙG
)еÐïÁÏcÉgÐ]]]]]kÐ]]]]ÂËgÊÂ̹ÑÁ@µÐ]]]]½@ŠÐÔÒDOÐ]]]]G'
ÑÂÌGgÉcÐ]]]]G·]]kÑ]]ÂËgÊÂ̹N@]]¶GM]]lËÊÌO?ÉÐ]]ËÐÁ?Éй
N?cÏc·]]pËjOÑKÐ]]½g@ËrÐ]]½ÐÔÐ]]µ)M]]Ëh¶GѶ]]pËjO
ÒÐ]]]Á@½?dÁÐÔÉÐ]ÔÓiÉÐ]WÑË@]oÙGÉ@]ÁÒhËÐ]kÒÉ?ÉÐ]KÐG
laparoscopeÏÉж]]kÑ]]]ÂÌGgÉcÒÙÅÐ]G)N@]¶GÐ]Ë?dÌK
ÒÙÅÐ]]G%Ð]]Ë?ÉJÙ¶]]l¹ÐK¸ÏÉÐ]]]¶Ëg@GÒcgÉѶËi?h½@]Ô&
 +ÏÉжkÉ@ÁÐLËh_ÏcÏÉеÊxGѶËigc

01 


02 

 ÀÏg?ÊwÑoÐG

 ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÒg?i@ÔÑÁ@µÏgÐkÏg@w
 ÐÁ@ïÁ@½ÒgÊk@Ë

ÒÉ@ÂÌOÐ]]]¹Ä?cÑKÐ]½g@ËÙ]GM]Ëh¶GM]ËhÁ?ÊKÏcÒÏÉÐ]Ô
 +?cÐÁ?g?i@ÔÀÐÔgÐkÐGÃKÉеgÐk
ÑÁ@]]]µÏg@µÙÅÒDOÐ]]GÃËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÑÁ@]]µÏg?i@Ô
?d½Ð]]]]µÐËÑÂËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÄ?h]]}ÑK@µÐ]]¹+M]]ËgÙ}Ïc
ÓÐ]]]]µÏg?i@ÔÑÂL]]]pÌÅÐÁйÐ]]]ÌÌLËhGÐ]]]µÐÌKÏgÐÂGÐ]]]Š@½@Ô
Ð]]]]µÃËdÁÛ}@L]]kÉhOÑÁ@µÏcgÐ]]}ÒgÐ]]ïËg@µÑÁchGÉ@ÁÐ]]¹
Ä?h]]]}ÑKÐ]]]¹@WйÀÞÐ]]]G)ÏÉÉch]]]µM]]]]kÉgcÄ@ËÐ]]µÏg?i@Ô
Ð]]]]]ÌLËhGеÏgÐ]]]kÏg@wÑ]]]½ÏÉÉcÑ]]]ÂËÊ_gÐ]]]kÐ]]]ÂKÉе
 +еÐp̵ÒÙÅÐKÙGÒÐKй@WÉÐÔÑÁchGÚй
’LËhGÐ]µÄ?dL]kÏcgÐGй gÐkÏg@wйgØiѵÐËÏŠi
ÏgÐ]]]]]]]]kÏg@wÓÒd̺±Ð]]]]]]]]]KÑL]]]]]]]oÉhkÒgÐ]]]]]]]kÏg@wй
ÐÂ̱ÐL]k?gѶÌÂKÉеgÐ]k Ä@̶ËdÁÐÅе)Ä@µÉÏÉÏhïÌS
Ä@Ì]oÐ]¶ËcѶËdÁÐ]ÅÓÃ]ÂÌÅÏcM]kÏcÐG Äe·ËdÁÐÅÙG
ÉʽÐ]ÅйÐ]ÌÁgÐ]kÏg@wÀÞÐ]G)ÄcÉÊ]kÐG Ä@ÁeÒÐGgØiÙG
rейÐ]]kн)MÌÂÌÆ]]]GM]kÏcÐGÃKÉеgÐ]k?c@]ÌÁcÑ]Áe
 +MËhËfH¹ÐÅÉ@ŠÊ}ÓMk?gÒgÐkÏg@wÀ@µÐË?cÏÉй
03 
 ѽеÐËÑÂËÊ_gÐkÐÂKÉеÄ?h}
Ä?ÊÌÁÐ]¹Ð]µ ÐËÐÅÐKй@WÀÐÔÙGgÐkÏg@wgÙS·̹Ð}
 7ÐÁ?ÉйÄ?dÌËgÐ}gÐLoÐÁÓÄ@½gÏc

 7ÄÙ½gÙÅÐGgÐkÏg@w
ÐÂKÉеÄ?h}ÙGÒÐÁ?ÉßGgÐGÏgÐkÏg@wÉÐÔÑÂËhKgØi
ÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]]]Gй’]]]LËhGÃËcg@µÐ]]]]GѽÐ]]µÐËÑÂËÊ_gÐ]]k
ÑÁ@µÐ]]]]OÐW+ÒhP¶]]]]kÒÐ]]]]]©ÏcбÑÁ@µÐ]]]OÐW@]]]ËRÐ]]]W
Ð]K?É)ÃÂÌL]kÏÉÏcÄ@Á?cÐ]¶ºÌÅ )ÐLËÉ@ÔÒhP¶kÒЩÏcб
Ñ]]oÙOÉ@ÁÒgÊL]kÐÔÒÏÉÐ]Ách¶½ÐµÒÙ]ÅÐ]ÂGÏc?d]o@Oй
¸ÐËÏÊÌ]oÐG?dÂËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉе ѶËgÊkgÐÅйÄ?d¹@½
++ÃÂ̽Ð]]ÁgÐ]ÅÐ]oÐÁ?ÉйÓÏÉÐ]ÂGÏcÀÐ]µÄ@µÐ]ÁÉÊGeh}Ð]µ
 ·Ì©@ÁÙ±@ÆÁÐKÐGÓÄеÏcÒhP¶kÒЩÏcбÒÐÁ@OÐWÉÐÔ
Òh]G Ä@½ÐÅÒÐÁ?ÉÐÔÐK?É&monophasic pillÄеÏcg@µ
gØi%ÄÏcÏc?d]¶ËeØgÉʽÐ]ÅйÄØ]lSÉhOӒSØ]lÌÔ
 ÄеÏcg@µ¬@ÁÙ±DkÐGеÒÐÁ@OÐWÉйÏo@GÄ@̽@ŠÐÔ
ÒCgÏÉ@]]wÀÞÐ]]G+%Äi?É@]]ÌSÄ@µÐ]]ÁÙ½gÙÅÑL]]]k@ÔÐ]K?É&
)Ð]]µÐOÐWÒgÙ]]SÐ]]]Á?dËÊ}DGÄ@]ÁeÒ"5-M]ËhµÏcÏÉÐ]Ô
 +ÃÂÌHG“ÒcÊk
ѶËgÐ]]]kÏg@wÒhP¶]]]kÒÐ]]]©ÏcбÑOÐ]]]W@ÅÏÉgÐ]]]Å
ÀÞÐ]G)MÌGÐ]ÅÄ@̶]kÄÐ]µ@ÁiÐW ÒÐÁ?ÉÐÔÙGÐÌËÐp̽ÐÅ
Ð]]]]]ËÐÅÑ]]]]]]µÏÉÚÒÏÉÐ]]]]Á?cg@µÓÏjÌÅÐ]]]]GѶËgÐ]]]]kÏg@w
04 
Ó·]kÑÁ@]kÉ@Õ¹ÐÅÓrÐ]¹ Ñp̵ÑÁchµc@ËiйÐÌLËhGе
ÉÐ]]ÔÑÁ@µÐ]O?h_Ð]µÄ?cÐ]Ë?ÉhGÉÐ]¹Äe·ËdÁÐ]Å+ÏÉÐÁ@]og
ÏÉÐ]]]ÔgÐGй)ÑÁ@µÏcÊ]]]kйÄh]]]]KgØiÐ]]Á@̵ÏÉÚÏÉÐ]]Á?cg@µ
Ñ]o@GÐGÐ]Á@OÐWÀÐ]ÔÑÁ@µÐ]Á@ËiÓcÊ]k·]pËjOÐL]lËÊÌO
@]ËÉÊ]G·]kйÒiÐ]W ÄegÐ}ÐÔ)ÏÉÐK@¶GÑoÐÁ@ÁeÉÐÔÙG
ѵÐ]]ËÙÅgÐ]]ÅgÐ]GйMÌÂÌÆ]Gg@µÐGÐ]Á@OÐWÀÐ]ÔM]lËÊËÐÁ
 +ÐÌÁÉ@ŠÊ}?cÉÐÔÜÐ}йÄ@ÌÁ@ÂÌÅg@µÐG?ÉÐÔ)MÌGжËc
ÑÁ@µÐ]]]]]]]OÐWйÐ]]]]]ÌLËhGÏÉÏh}D]]]]]S?cÐ]]]]]Kй@WÀÐ]]]]]¹
Ñ]]]½ÏÉÉcÑÁ@µÐ]]©@Áٱй·]]ËeØgdÁÐ]]wÙ]]GÄØL]]lSØhO
ÒgÊ]]]kgÐ]]]}ÐÔÑKÐ]]]HË@KÐG?dÂËÊ_gÐ]]]]kÐ]]ÂKÉеÒgÊ]]k
 +ÉÊGgØiÑÂËÊ_еÐÂËÊ_gÐkÐÂKÉе

ÀÐ]]]]]µÒÏÉÐ]]]]ÔÜÐ]]]]}й)Ð]]]]ËÐÅÐ]]]]¶ËcѶËgÐ]]]]kÏg@w
Ä@ËgÐ]ïËg@µ еÒÐÁ@Á@½gÏcÉйÐÌLËhGqËÉÐÔMËcg@µÐG
M]]]ËhKÉÏcÐ]]]Á@Á@½gÏcÀÐ]]]G+Ð]]]]Â̹@ÂËgcÐÔÒgÐ]]ïËg@µ¸ÏÉ
Ð]]]]]]]Á@½ÐÔ&%Ä@µÐÌËiÊ]]]]]kÐG@]]]]]LÌG&·ÌLË@½Ê]]]]]k@P½Ðk@LÌG
ÀÐ]]]µg@]]]½Ïcѽ?dÁÐ]]]ÔÙµÏiÙ]]kÐGÑÁ@µÐ]]Á@½gЭÃ]]Á?ÊKÏc
ÀÐ]]]]Ô+Bricanyl@]]]]]ËVentolinÑÁ@]]]½gÏc¸ÏÉ%ÏÉÐ]]]ÁжG
ÓÄ@µÐ¶¹Ê]]k@½ÒÏÉÐ]ÁchµÉ@_gÐ]kÐ]ÁеÏcg@µÐ]Á@Á@½gÏc
ŸÁÐ]]]]]ÅgÐGÑÁ@µÐ]]]]]GÙÁÒÏÉÐ]]]]]ÁchµgÊÌÅÙ]]]]]]GqËgØiÐ]]]]G
g@]]]]]µÒÏÉÐ]]]]]ÔgÐGйÀÞÐ]]]]]]G)ÃËcg@µÐ]]]]G%Ñ]]]]kЭÐÁÐïÁÐK&
ÑÁdÁ@L]]]]kÏÉÒgÊÂ]]kйÄg?ccÊ]]k)ÄÐ]]µÏcqÌÁ?d¹@½Ð]]¹
05 
Ð]Ë?cÏÉй ÐÁ@Á@½gÏcÀÐÔÒÐp̵ÀÞÐG+?cÉÉiÑÁÉÊwg@Gй
ÑÁ@µÏg?i@ÔÐ]]]¹ÃÂÌÅ@]]]ÁM]]]kÏcÐGÏgÉÐ]]]]}ѶÌÂKÉеgÐ]]k
Ñ]µÏÉÚ Ä@ÌÁ@µÐÌËgÐïËg@µÐoÐÁ?Éй)?dÂËÊ_gÐkÐÂKÉе
M]]]kÐÅÓÑ]]Á?d̹ѶËg@]]ÁÓÜcÑ]]Á?d̹?hÌ]]_¸ÏÉ)M]]ÌG
 +ÄchµNÐWÏg@ÁgØi+ÑÁÉgÏcÒDµÉ?gйcÐG

 7Anti-prostaglandinsÃËdÁÛµ@LkÉhOÑÁ@µÏec
ÑÁ@µÏcgÐ]]]}Òg@]]]µÓÄ@]]]ÂÌÅÀÐ]]]ÅgÐGÐ]]]]Á@Á@½gÏcÀÐ]]Ô
?d]]]ÁeÒ"6-Ð]]]¹Ð]]]ËÐÁ?Éй)ÃÂÌL]]]]kÏÉÏcÃËdÁÛ}@L]]kÉhO
 ÃËcg@µÐG?cÏg?ÊGÀйÒÐÁ@Á@½gÏcÉÐÔÑÂËhKgØi)ÃGg@µÐG
ÀÐ]ÔÒÏÉÐ]ÔÒ?gÏgÐ]k )NaprosynÓponstanй’LËhG
ѶÌKк]]]]]kÐ_)ÄÐ]]]]]]µ@ÁÒhP¶]]]]kÒÐ]]]]©ÏcбÐ]]]]Á@Á@½gÏc
Ð]]ÌLËhG?cÒhP¶]]kÒÐ]]]©ÏcбÑÁ@µÐ]OÐWÉ@wÐ]¹Ä@ËÐ]¶Ëc
ÑÂKÉÐ]]]µgÏc’½Ð]]]µÐËÜÐ]]]}йgÐ]]]ÅÐL]]]lËÊÌOеÒÏÉÐ]]]¹
 ÐËÐÁ@pÌÁÉÐÔ@S)ÃÌGg@µÐG?dÂËÊ_gÐkÐÂKÉеÒÐÁ@pÌÁ
 +еÐ˸ÏÉMÌG?dÁÉÊGeh}@ËÃËÊ_ÒÏÊÌoй
ÀÐ]]]]¹hK@]]]]]ËigØiѵÐ]]]ËÏg@½eÐGÄ@ÌL]]]lËÊÌO·ËdÁÐ]]]Å
ÐL]]]lËÊÌOÐ]]ËÙG)?cÐ]]¶ËcÑÁ@]]kеÉ@wÐ]]¹Ð]]ËÐÅÐ]]Á@OÐW
ÑÁch¶Ëg@]]]ËcÙ]GN@]¶Gg@µ@]kѵÐ]ËÏÉÐÁch¶Ì±@K·]pËjO
rÐ]Á@Á@½gÏcÀÐ]Ô ÏÉÐÁ@lËc)еÐÁeÙGÐÁ@Á@½gÏcÀÐÔÒhG
MËhÁ?i@]]]]ÁÑ]]]]o@GÐGÐ]]]]ËÙGÐ]]]]ËÐÅÄ@]]]]̵ÏÉÚÒgÐ]]]]ïËg@µ
Ä@]ËÉ?h¶Ëg@ËcÑL]kÉgc ÒÐp̵ÒÐÁ@ÁeÉÐÔÙGMÌGg@µÐG
06 
ÀÞÐ]]G)Ð]]ºÌwgÊ}ÑÁ@µÐ]]p̵ÓÏcÐ]]}ÒÐ]]]Wgʱ¸ÏÉÐ]ËÐÅ
+ÀÐ]]]]µѵÐ]]ËÏÉ@½Ù]]GÓÃÌGg@µÐ]]GÃËÐ]]GÉ@ÂËÐGM]]ËhÁ?ÊKÏc
Ù]]GÑKÐ]]WÏg@ÁÐ]]Á@Á@½gÏcÀÐ]]ÔÐ]]µÏÉÊKÉÐ]]]µgÏc@ÅÏÉgÐ]Å
ÑÁ@µÐ]]ÁÉÊx¶ÌKÒÙ]]]ÅÐ]ÂGÏcÐ]K?É)ÄÐ]µÏcM]kÉgcÏcÐ]}
 +%йُg?dÌp̹Ð}й&ngÐÅѽ?dÁÐÔÙµ

 7Ä@µÏÉÏgеgÊÌÅÐÁ@½gÏc
ÃKÐ]]]HË@KÐ]]]µÐ]]]Á?ÉÏgеgÊÌÅÐ]]]Á@½gÏcÉÐ]]]]ÔÐ]]ËÐÁ?Éй
Ä@Ì]o@GѵÐ]ÌËgÐïËg@µÐ]Ë?dÌK Ä@ÌÂËcʵÒÏc@½Óg?i@ÔÐG
Ð]]]]]ÂKÉеÑÁ@]]]]]]µÏg?i@ÔgÐ]]]]kÐGÃKÉеgÐ]]]]kÙ]]]]GMÌGÐ]]]]Å
·]]pËjOÒÐ]]KÐwÏgDGÐ]]GÄ@̶ËdÁÐ]]ÅÀÞÐ]]]G)?dÂËÊ_gÐ]k
ÒÐ]]]Á?ÉÏgеgÊÌÅÉÐ]]]]Ô?d]]oÏÉÐÔÜÐ]]}й)ÄÉÐ]]µ@ÁM]]kÏc
Ð]]]¶ÁÊw)õÚ@]]wÐ]]Ë?dÌKÄ@ÌÂËhP]]lÌÔÒÏc@½Ð]]µÒÐ]]¶Ëc
ÀÞÐ]G)Ð]ËÐÅ ÃËdÁÛ}@LkÉhOÑÁ@µÏcgÐ}ÒecÄ@ËgÐïËg@µ
 +ÄеÏcNÐWÏg@ÁÏcÐ}

 TENSÐGgÐkÏg@w
 %@GÏg@µÐGg@½ÏcÒÏÉÐÁchµ@ËgÉ&
gØiѵÐ]ÌËg@¶µ@wÐ]µÄÐ]µÏc ÏÉÐGÏe@½@ÔÄe·ËdÁÐÅ
ÏÉ?d]]]ËÉg?dÂËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÒg?i@]]ÔÑÁ@µÏgÐ]]kÏg@wй
ÏÉ?h]]]k@ÁTENSÐ]]]]GÒgÐ]]kÏg@wÉÐ]]ÔÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]]Gr@]]O
ÏÉÐL]]lÌOÒ@ïËgÐ]¹ÏÉÐ]Áchµ@ËgÉÒÏÉ?h]¶KgʵrÐ]½ÐÔе
1- 
Transcutaneous electtricalÐË@GÏg@µÐGÄ@µÏg@½ÏcÙG
 +nervestimulation
ѵÐ]]]]ËÉiÐKÑÁdÁ?gÐ]]]OgÏcÒ@ïËgÐ]]]¹ÏgÐ]]]kÏg@wÀÐ]]]Ô
ÒÏÉÐ]]Áchµ@ËgÉÙ]]G?dL]]lÌOÉ@ÁÐGM]]]ÌGÏcÏÉ@]GÏg@µѽÐ]µ
Äh]]]]]ïËgÐ]]]]]µÒÐ]]]]]]Á?g@½ÏcÉÐ]]]]ÔÑË@]]]]KÙµ@]]]]˼Ð]]]]Og?Êw
ÉÐ]]]Ô+b@]]]½ÏcÙ]]]]G?dÁ@µÐ]]Ëg@½ÏcÐ]]ÁdÁ@ËÐ}?gÑÂL]]pËØgй
ÓÄ@µÐ]]ÌKÐHË@KÐ]]}gÙÂ̹йTENS ÒÉiÐ]KÐ]µÒÐ]Á?i?h½@Ô
)ÄhÌ]]ÁÏc?dË@]]ËjÌ­ÒgÐ]]kÏg@wÑÁ@µÏdÁÐ]]]H¹Ð½Ð¹·ËdÁÐ]Å
ÑÁ@µ@ïËgÐ]]GÐ]]]µÃGcÊ]kÐGÐ]Á@ÁeÉÐ]ÔÒ"2-Ù]GÐ]ËÐÁ?Éй
 +ÄÉÊGÐÁ¸@wжËc

 7ÜʱÑÁ?cÐk@ÁÐÅ
ÀÐ]ÔÏgÐ]€MÁ@µÐL]kÏc)?dÁ@µÐ]]w@±ÒÏÉÐÁchµÉßGÜÐ}й
 ·ÌK@µgÐÅ)ÃGÏc?ÉÐÅйhOMÁ@µÐÌk@KÏdGÐk@ÁÐÅѹʱÐG)ÚÓÚ
ÓÑ]o?ÊÌÅÐGÏÉÐ]Á@Ì̹?ÉÐ]ÅÒÏÉÐ]Á?cgÏcÐGÐ]¶GM]]kÏcÄÉÊGhO
ch]]µML]kÐÅÐ]µgÐ]Å+ÏÉÏgÏcÐ]LÌÂÌÆGÄ@]lµÐËѵÐËÏÊÌ]oÐG
 ÏÉÏgжGigÐGMÁ@µÐLkÏcÓÜÙ±ÉÉcgÐÅÏÉÐKÐÁÉÊGÜ@KÐGMÁ@µÐÌk
Ñ]wMËÉÐ]LG¸ÏÉgÐ]Å)Ð]oÊïÌGd]ÁÊKÓMïÂ]]kgÐkÏgÐ_Ä@ÌG
ÏÉÏgÐ]¶G·Ëg@]]SdÁÐwвoнÀÐÔMËжGÒgÏcÏÉ@½?dÌKÒ?ÉÐÅ
 +MËеÏcÏÉÐÁÉÊGÉ@_ÐGMkÐÅ@K


1. 
 7Òg@µgÐLoÐÁ
ÒgÐ]]]]]]kÏg@wÙ]]]]]]GØh]]]]]]¾ÌÔÄ@µÐ¶]]]]]]]pËjOй·̽Ð]]]]]µ
ÄÐ]]µÏcÏÉÐ]]ÔÒg@]]}eÙ½@ÔÃËÊ_gÐ]]kÐ]]]ÂKÉеÑÁ@]µÏg?i@Ô
ÓÄ@µÏÉ@]]]]p¶¹ÐÅÄÐ]]]]½ÐKÐ]]]]Áeй)M]]]]]Ëh¶GÒg@µgÐL]]]oÐÁ
Ä?d¹@]]]]½ÑÁ@]]]ÂÌÅgÏc)Ð]]]ËÐÅÄ@]]]Ëg?i@ÔgØigØiÒÐ]]]Á?ÉÐÔ
?dË@]ÌK еÐËÐÅq̵ÐÌËg@µgÐLoÐÁ+ÃÁ?iÏcr@GÐGÄ@ËÙG
Ïg?ch]]]]µÀÐ]]]ÔÀÞÐ]]]G)M]]]ËhGÏcÐ]]]¶xÂ̺µq]]]ÌOÒg@]]]½Ïc
 +ÐÌÁÒÉ@GgØi
 ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÒg?i@Ô?hÁ?iÏc?ÉgØiѵÐËÏÉ@½@K
ÏÉÐ]]ÔgÐGй)M]]ËcÏÉÐ]]]Á?d¹@½Ñ]º½ÑÂL]l_?cѽ@ŠÐ]Ôй
 ÙG)V@KgʵÓÄch¶Á?É?h­Òg?chµgÐGÐË?hGÏc@ÁÐOg@SgØi
ÒÏgÐ]]]kÏg@wÀÐ]]]ÔÀÞÐ]]]]G)Ä@µÐ]]ÌKÐWÏg@ÁÒÏÉÐ]]Ách¶½Ðµ
ÏgÙ]SM]ÌG ·ÌÁÙwgÐÅ)NÐË@Ág@µÐGÑÁ?É?h­ÐGgØiÑË?Éc
 +MÌp_ÐGÏcÑK@µѵÐÌË?g@Ô

 7·pËjOÑË@¾ÂËgÓÒg@}eÙ½@Ô
·ÌK@]]]]]]]µ)ÏÉÏÉÉcgÊ]]]]]]G?gÑÁ@µÐ¹@]]]]]]kÒÐ]]]]]]Á?ÉÐxÌOÐG
Óg?i@ÔÐ]]]]]]GÄ@Ì_Ð]]]]]]]Ë@G?dK@]]]]]µÒÐ]]]]]GgØiйÄ@¶]]]]]pËjOе
Ó?cÏcÐ]]]]]]Á?dÂËÊ_gÐ]]]]]kÐ]]]]]ÂKÉейÄeÑÁ@µÐ]]]]]ÌKÐWÏg@Á
ÀÞÐ]G)@]ÁÏc?cÄ@]ÌÁe ÒgÏcбÐG@ËÑÁÉgÏcѵÐËйÐkнÐG
ÑË@]]¾ÂËgÓÒg@]]]}eÙ½@Ô·̹Ð]}Øh½Ð]ÔÑÁ@¶]pËjOÒÐ]GgØi
gÏÉ@]]]]]]GÒÏÉÐ]]]]ÁdÁ?gÐ}Ð]]]]ÁÉʖÙ]]]]GÄÐ]]]]µÏcrж]]]]pÌO
1/ 
Òi@ÌÂ]]]pÌOÒ?gÏgÐ]]kÑÁchµÑË?ÉÐ]]¹cÓÄeÑÁchµÙ_Ð]]G
ÃKÉеgÐ]kÙ]GÄ@]ËeÒgÙ]SÒg@]¶Á?gÙ} ÓÑËÙ_ÑKнg@Ë
ÄÐ]]]Á?g?chµÉÐ]]]¹ÃËÊ_gÐ]]]kÐ]]]]ÂKÉеÑÁ@]]µÏg?i@ÔgÐ]]kÐG
 +ÄÏcÏcÄ@ÁeÒÐGgØiÑKнg@Ëе

 7MËh¶GMËhÁ?ÊKÏcÒÏÉÐÔ
 ·pËjOÑÁ?cgÐkMËÉÐË@Á·ÌÁeÉʽÐÅ)ÙÅgØigÐGй
ÑKÐ]]HË@KÐG)N@]]¶GÃËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÑÁ@]]µÏg?i@ÔgÐ]]Gй
)MÌGÊGÐ]ÁÄ@ËÐ]Á?eØgÑÁ@ËeÐ]G ÜжÌKgØiÄ@µÏg?i@ÔgÐ}ÐÔ
ÑKÐ]½g@ËÒÙ]_ÄÐ]µÏcÄeÐ]¹ ?ÉеÐËÐÅg@µÙÅgØi@LlÌÔ
gÐ]]]kÐ]]]]ÂKÉеÑÁ@]]µÏg?i@ÔÑ]]Á?cÉÉgÜÐ]]}йN?d]]GÒÙ]]_
 7ÏÉÏg?Ê_ÒÐÁ@½ÐÔ¸ÏÉ?dÂËÊ_
ÏÉÏgÐ]]]]]µgÊÌÅй·̹Ð]]]]}@L]]]]lÌÔ7Ä@µÏÉÐ]]]]ÁchµgÊÌÅ'
ÉÐ]]]]]]]ÔÑ]]]]]]ÂËhKgØiÐ]]]]]]ËÐÁ?ÉйÐ]]]]]]µÄÐ]]]]]]ÅÄ@µÐÌË@]]]]]]k@Ô
 +ÃÂÌÆH¶ÌOÜ@½É@ÁÒÐÁ?gÐkÏg@w
ÀgÐ]]}ÒÉ@ÔÐ]]¹h]]OѵÐËÐ]]]oÊoM]ËhÁ?ÊKÏc7ѽgÐ]}'
@ÅÏÉgÐ]Å)ÏÉß]GgØirÏgÐ]kÏg@w ÀÐÔ)·kgÐkÐLËh€
dÁÐ]w ÑÁch¶ÌKr@O?cÊÌÁ@GйÀgÐ}ÒÉ@ÔÐGÄchµÉ@½gÐ}
Ñ]o@GѵÐ]ÌËgÐïËg@µ ÒÙGrÙ_ÄÙGѶÌÁØg@˸ÐË@Ì}
 +ÐËÐÅÒÏÉÐÁÉÊGÉ@_
@]w@]ËÏÉ@±Ð]¹r@]GÑ]¶ÌOʵ7Ä@µÐ]½gÐ}ÏÉÐ]Ácg?Ê_'
M]]]]ÌÁ?ÊKÏcÄe)MÌ]]]]p_ÐHGr@]]]]GѶÌL]]]]]kÐÅÐ]]]ËÐÁ?Éй
10 
?cÐ]]]]]]k@GÀÐ]]]]ÔÑË@KÙµÐ]]]]¹&ÀgÐ]]]]}Ѻ̭Ð]]]]ŠÏiÑG?gÐ]]]]o
ÒÉÞÊ]]µÒ@Â¥Ð]]]Á@ÅÏÉgÐ]ÅMËhÂÌÆ]Gg@µÐG)%ÏÉÏgÐ]ÂËÊ`ÌG
)ÄÏcÏc·]]]kÑÁ@]]]µÏg?i@ÔÒÏÉÐ]]]Ách¶½ÐµÑKÐ]]]]½g@ËÏi@]]K
)ch]]]µÏÉÐÁ@]]]]ogÑL]]lËÊÌOÐGÑL]]kÐÅgÐ]]}ÐÔÑKÐ]]HË@KÐG
 +MËhÂÌÆGg@µÐGq̶oÉÒ@Â¥ÐÁMËhÁ?ÊLoÏc
ÒÐ]]]]Á@Ë@ÌÁ@P½ÙµÉÐ]]ÔÒÐ]]GgØi7@Ì}Éf}Ð]]GgÐ]]kÏg@w'
ÑÁ@µÏgÐ]]]µÉ?ÉÐKÐ]]ÌËÊ_Ӓ½@]]LÌ¡)Ã]]oØh­ÏcÄ@½gÏcÐ]]µ
 +MkÏcgÐGÐÁÐ_Ïc¸?gÙ_
Ð]]]Ë?dÌKÄ@̵Ð]Ë@Ì}еÐ]Á@½ÐÅgÐGÉÐ]¹ÒcѵÐ]Ëйнٵ
dongqual@]]]Ëangelica¸Û]›?Ò@]Ì}M]ËhKÉÏcÒD]O
ÓÏÉÐ]]]]ÁchµgÊÌÅÙ]]GÏÉÊK@Æ]]¶ÌOÄÙ]]µÑ]]ÂÌwÒ@Ì}Ð]]¹Ð]]µ
)MËcg@µÐ]GÃËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉеÑÁ@µÐ]p̵ÒÏÉÐ]Ách¶½Ðµ
?cÏg@ÅÐ]]]GйÊ}Ñ]]ÁØgÜÐ]]}йq]]Ë%B6&’½@]]LÌ¡@ÅÏÉgÐ]]Å
 +ÏcÊkÐGgØiÏÉÐÁÐËÚÀй?cÉÐoй

 »Ì­ÐŠÏiÑG?gÐo
Ñ]]o?ÊÌÅÐG)Ð]]]ÂÌÆGÏi@]KÒiÉÐ]kѺ̭Ð]ŠÏiйÉÙ]Kg?Ê]w
 @KÐoÙOÒ?cÓ?cgÐkÐGжGѽgÐ}ÒÉ@Ô·ÌOʵ)ÏdGÒÐÂ̵нй
Ѷ¹Ð]]µÐG)ÏÉÐLÌGÏccg@k@KÐÂÌÆG“Òi?É)¿¹ÐÅÐLÌGÐÁÒеÐÁØg
ÑÁ@]µÏg?i@ÔÉʽÐ]ÅÙ]]GÏcÊkÐGgØiÐG?gÐoÀÐÔ)MËcÏÉÐÁcg?Ê_
 +?dÁ@ÌÁ@ËÐGйÒfÌ}ÐGMkÐÅÓÏÉÐÁ@ogÙG@ÅÏÉgÐÅ)ÄÉÊGeh}

11 
ÏÉÊKÉÐ]µgÏcÄ@]ËÙGÄe·ËdÁÐ]Å 7ÀÙÌlÂ}нÓÀÙÌl¹@µ'
M]ÌÁ?ÊKÏc ÀÙÌlÂ}нÓÀÙÌl¹@µÐ¹¸ÐËÐLËÉ@ÔÑÁcg?Ê_е
Ð]]]]]]ÂKÉеÑÁ@]]]]]]µÏg?i@ÔgÐ]]]]]]kÐGÃKÉеgÐ]]]]]]]kÑKÐ]]]]]½g@Ë
NgÊ]]]µMÌG@]]ÁÏgÐ]]kÏg@wÀÐ]]ÔÀÞÐ]]G)N?d]]G?dÂËÊ_gÐ]]k
dÁÐ]]wÙ]]GÏÉÐ]]½ÐµÒÚÐ]]GÐL]]lËÊÌOʶ¹Ð]]G)M]]]ÌGÄÐ]Ë@_
ѶËcÊ]]]]]kz]]]]]ÌÅÒÏÉÐ]]]]]]Ôq]]]]ÌOÏÉÐ]]]]LËgʀ·ÌïÁ@]]]]½
MÌG@ÁÐ]]]µÃGÏÉÐ]ÔÒg?c@]}@ÔÐL]lËÊÌOÀÞÐ]G)MËÉÐ]µgÏc“
ÉÉcÀÐ]]ÔÐ]]¶ÁÊw)M]]ËgʀÐL]]lËÊÌOÒÏiØcÉÐ]]]¹h]KgØi
 +rйgÐkÐÁжGR?h_Òg@µÐËÐÁ?ÉйÐÌËÊ_
ÉÐ]]]ÔÒÙÅÐ]]]GÓÄ@]]]ÁeÒÐ]]]GgØi7ÏÉÐ]]]]ÁchµÉ@_rÐ]]¹'
N?cÏcÉÉg?dÁ@ÌÁ@µÐ]]]]ÁÙ½gÙÅйÓrÐ]]]¹Ð¹ÒÐ]]]Á@Ëg@¶Á?gÙ}
ÒÏg@GÐ]]]]]¹ÃËÊ_gÐ]]]]kÐ]]]]ÂKÉеÑK@]]]]µÐ]]]]µÃ]]]]ÂÌGÏcÒ?É
h]]]]]]ËeÐ]]]]LËÉеÏc¤Øh]]]]½·ÌK@]]]]µ)Ð]]]]µgÐÔÐGÏÉÐ]]]]ÌÁÉgÏc
ÑÂKhï¹Ð]]]]ÅÒ@]]]]Á?ÊKÏÉÐ]]]]]ÌÁÉgÏcÑÁ@L]]]kÐOÒgÐ]]]¶ÌKg@µ
 +ÏÉÐLÌGÏcÀеÑÁ@µÏg?i@Ô
Ã]]]]]]]]]oÐwнÐÅÓgØiÒg@]]]]]]]]]µÙÅ·̹Ð]]]]]]]]]]}@L]]]]]]]]lÌÔ
в]oнйgÐ]Å)Ð]Kй@WÀÐ]Ô ÒgÐkÏg@wÙGÄ?dLkÏcgÐGй
ж¹Ê]]]k@½ÒÏÉÐ]]ÁchµgÊÌÅÑKÐ]]½g@ËеÏÉÐÁ@µÐÌËÐL]]kÐS
ѵÐË@²Ì]]kٽйÃ]]Kh}CÊ}Ð]]K@}Ïc@]]]KÄÏcÏcÄ@]µÏÊGehµ
ÓrÐ]]]]]]]¹ÒÏÉÐ]]]]]]ÁchµÉ@_ÒÙ]]]]]]ÅÐ]]]]]]LÌGÏcеÑKÐ]]]]]]HË@K
ÑÂL]]]]]]kÊÁÐ]]]]]]GqËgÐ]]]]]]]kÏg@w@ÅÏÉgÐ]]]]]Å)‘]]]]]pËØgG
 +dLÅ++MËhµÏcÑlÌK@Â}ʽ
12 
Òg@]]]µÏÉÏgÏcÐ]]]¹Ð]]]µÉÊGÐ]]]]Á?ÉйÐ]]µÐÁegÐ]]}ÐÔÀÞÐ]]G
ÑÁ@µÐ²]oнM]ÌÁ?ÊKÏc)ÉÊG@]}dÂËÊ_ ÑÁ@xµÐ¹@Ë)chµÏc
gÐ]]}ÐÔNÐ]]]Á@ÁÐKN@]¶GÏÉÐ]ÁchµÉ@_@]ËÜÊ]±ÑÁ?cÐ]k@ÁÐÅ
 +?dËеÐ_ØcÉg@GÜÐ}йÃGÐÁqËg@GйgØiÐÁ@²oнÉÐÔ

ÒÐ]]]]]]Á@½?dÁÐÔÉÐ]]]]]Ô7Ä@]]]]]p̵ÏgÐïSйÏÉÐÁ@L]]]]]kÏÉ'
gØiѶËhGÐ]]GÄ@ÌL]]lËÊÌOÏÉÏiÉÐ]]]WÒÐ]wÉ@ÁÐ]KÐÁÊKÉе
ÐÂÌT]lµÙÔÉÐ]Ô ÒhGqÌÁ@p̵ÏgÐïS)ÐËÐÅ’TlµÙÔй
ÉÐ]ÔÐ]µÏÉ?dÁ@]pÌOÄ@ËÏÉÐ]Ô Ä@µÏÉÐÂËeÊK)ÏÉÐK@µÏcÀе
ÐÂKÉеÑÁ?h}ÑoÉÊKhKgØiÃp̵ÏcÏgÐïSgØiÒÐÁ@Áe
É@wÐ]]]]]]¹Ã]]]]]]GÏcÏÉÏÊGÏg@]]]]]]GÉc@]]]]]]Ëf]]]]]]]ÌKÑÂËÊ_gÐ]]]]]k
 +?cжËcÑÁ?ÉÐÔ

N?Ê]€Ð]Á@µ?gÙ_ÉÐ]Ô ÄeÐLlËÊÌO7¸?gÙ_ÒhËcÉ@w'
ÑÁ@µÏcgÐ]]}ÒecÒÐ]]]Á?ÉÐÔÄ@µÐÌL]oÉhkÏc@½Ð]¹Äh]OÐ]µ
ÓÀÙÌ]]]]]]]]]]]]lÂ}нÓÀÙÌ]]]]]]]]]]l¹@µ¸ÏÉÃÂËdÁÛ}@L]]]]]]]]]]kÉhO
ÑKÐGgÐ]]oÓgÉÐ]]wÀÐ]]]µÒÁÐ]OÓ]oйÐ]µÄ@µÐ]Â̽@LÌ¡
ÓŠÐ]]]]ÅÓÄ@]]]]]µÏi@KÏiÉÐ]]]kÉÉ?ÉÐ]]]KÑ]]]µ?gÙ_ÓÏÊ]]]̽
hÌ]]]KÒgÉÐ]]]]wÒh]]GÐL]]lËÊÌO@ÅÏÉgÐ]]Å)ÄÐ]]Å?c“Ïj]]ËÊ}
Ð]]]]]]ËgÉÐwÏÉÐ]]]]]Á?ÉÐxÌOÐGÓÏÉÐ]]]]]ÁжGÀÐ]]]]]µ?dµ?gÙ_Ð]]]]]¹
 +ÄـÑk@½ÑÁØgÓÄ@µÏhÌK@Á
13 
ӻ̶]]]]]lË@OÑÁÉÊGg?Ê]]]]]k7Ä@µÐÌ]]]]]]oigÏÉв]]]]oн'
Ò?gÏgÐ]]k)Ã]o@GÒgÏcÑKÐ]½g@ËgØiÄchµÐ]¹Ð½ӑ]pËØg
ÓÏÉÐ]]]]]]]ÁÉÊGÉ@_ÑKÐ]]]]]]]½g@ËеÄ@]]]]]]]pµ?gÑÁ@µÐ±Ð]]]]]]oн
Ð]]]]µÄÏcÏcM]]pOÒÏÉÏg?Ê]]_ÑÁ@µÐ]]p̵ÒÏÉÐ]]Ách¶½Ðµ
 ÓiÉÐWÒÐwÉ@ÁÑÁ@µÏg@½ÏcÙGÐp̵ÒÙÅÐÂHGÐËÐÁ?Éй
gÊ]]]kÒÙ]]]ÅÐ]]]ÂGÏc?d]]]o@OйÐ]]]]µÄ@]]ËÙGÃ]]ËÊ_Ñ]]ÁÉÊw
 +Ä?jÌKÃËÊ_ÓÄ?gÐï¹ÐÅ

ÒÏÉÐ]]]ÁchµÉ@_Ù]]]GÐ]]]o@GѵÐ]]]Ë@ïËgÐ]]]]½ÐÔ7@]]}ÙË'
?cÏg@]]]GÀÐ]]]]¹r@]]}ÙËÒgÙ]]SÃË]]o@G)·]]p̽ÉÐL]]kÐS
Ñ]]oÐGÒÏÉÐ]]ÁchµigÐGÒg@]]GÓÑËÐ]]Á?ÉеÒg@GÐ]]]¹Ð]ÌLËhG
Ð]]Á?ÉhG&ÏÉÐL]]kÏcgÐ]]kйÃKh}Ù_Ð]]]GÐL]kÐSÒÏÉÏgÐ]k
 +%hK?ÉcÑÁ@µÏgÐO

Ó·]kÑ]ÁdÁÞÊS É@½Ðkй’LËhG7iÉÐWÑÁ@µÐ²oн'
ÒÏÉÐ]ÁchµgÊÌÅÑKÐ]½g@ËÏÉÐ]ËÏg@G ÀйÄ@µÐ²oн)iÉÐW
ÓÄ@µÐ¶¹Ê]]]]]]]]k@½ÒÏÉÐ]]]]]]]]]ÁchµÉ@_ÐGÄÏcÏcÄ@]]]]]]]µÏg?i@Ô
 +?cÐLkÐSÒiÉÐWÒÐwÉ@ÁйÃËÊ_ÒgÊkÑÁch¶µ@w

ÑÁÛÌ]oÒÙÅÐ]GM]ËhÁ?ÊKÏc 7ÄÛÌoÓÄ@ÂÌÅ@ÌOMkÏc'
Ù]GÓ@½gÊ]kgÐkѶËg@]µÙ_gÐ]kй ÓÑo?ÊÌÅÐGÏÉÐLpO
ÒÏiØc]]]]]GÉÐ]]]ÔÒDOÐ]]]G)M]]]Ëh¶GM]]]kÉgcÄe·ËdÁÐ]]]Å
14 
Ð]]ÌË@KÙµÙ]]GN@]]]GÏci?É@]ÌSѵÐ]Ëн@ÁÄÛÌ]o7M̹ÏcÐ]µ
 +?dLlÌOÉ@Áйg@½ÏcÑÁ@µÏg?dLkÐÅ
еÐÁÛÌ]ogÐ]GÒÐ]ËÐwÉ@ÁÉÐ]¹ ?dËhËeйrÙ_ÉÐLk?g
Ï]]o@G@]ËM̺Ì]pGÒÙ]_ÒÙ]_M]ÌÁ?ÊKÏcÄe)MËÉÐ]µÏc
 +ÏÉÐËÏg@GÀйÒcѶÌkеgÐGÐK@HG@ÁÐO

 7Ä@µÏÉÏh}DSÏgÐkÏg@w
?cÏhÌ]]]]]]]]¹)%homopathy&ÑKÐ]]]]]]HË@KÒgÐ]]]]]]kÏg@w'
ÑKÐ]]]HË@KѶËg@]]]G¸ÏÉÐ]]]ÁegÐ]]]ÅÒgÐ]]]]kÏg@w)i@]]kg@w
Ù]]]GÐ]]]ÌÁgÐ]]]]kÏg@w¸Ð]]ËÐ]]¶ÁÊwÃ]]̹ÏcÐ]]Á?ÉÐÔ+N@]]µÏc
ÒÐ]]LËÉ@ÔÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]]Gʶ¹Ð]]G)M]]ÌG¸Ð]˸ÏÉ·ÌÁeʽÐ]Å
¸Ð]ËÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]Gй Ïo@G·ÌÁeÐÂoÐwнÐÅÙG@ÌS@ÌS
 +Ä@ËʽÐÅÙGgÙS

ÀÐ]]]]]¹?iÏg@]]]]oѶ̶]]]]pËjOÑÁ?cgÐ]]]]kÄeÐL]]]]lËÊÌO
gÐ]]]]kÏg@wÒÙ]]_Ï]]o@GÏÉÐ]]¹Ð]]¶ÁÊw)N@]]¶GÏÉÐ]]ËÏg@G
 +ÏÉÐËÙ_йMÌÂÌÆGg@µÐG
Ò@]]]]Ì}ÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]]]]]Gй’]]]LËhGrÐÁ?gÐ]]]kÏg@wÀÐ]]]Ô
Ó%Unicorn root&b@]o¸Ð]ËÒ@]Ì}?dÁ@ËÉ@ÁÐ]¹ÑKÐ]HË@K
Ò@]]Ì}M]ËhKÉÏcÒDOÐ]µ%Vitus agnus castus&Ò@]Ì}
 +ÄÉÊGeh}

15 
 Ä@pµ?gÑÁ@µÐ²oн
ÃKh}Ù_Ð]GrÐ]¹ÒÏÉÏgÐ]]kÒÏÉÐÁchµigÐGgÐkйÄ@ÂÌÅ?g
 7ÏÉÐLkÏcÉÉcgÐÅÐG




ÏÉÏg?Ê_Ð]]]¹NÉÉg·ÌSgÐ]]]½ÐGD]]p¶G?gÒÉÏigÐ]]kй
Ïh]]]]ïGM]]]]kÏcÒgÐ]]]]GÉÉcgÐ]]]]ÅgÐ]]]]]kйM]]]oÙ_)M]]]ÌG
ÏÉÏgÐ]]]]¶GigÐGMÁ@]]oÓNgÐ]]k)ÏÉÐLÁ@µÐÁ@]]oM]]pÌÁÐKÐG
)ÏÉÐ]]]]ÂGÏc·]]ËgM]]¹Ù±ÉÉcgÐ]]ÅÒÉ?ÉÐ]]KÐG@]]KÏÉÐ]]ËÉÏiй
g@]GÉÉc ·Ëg@SdÁÐwнÐÔÓÏg@Ëc?c%.ÒÐÂËÉй&¸ÏÉgÐÅ
 +ÏÉÏgжG
 7ÃKh}ÏÉÙ_ÐGrйgÐkйÄ@ÂÌÅ?g
NÙÁeÐ]]ÔÉÉcgÐ]Å@]kÉÐÔ)ÏÉÐ]¶GÜ@]OM]pÌÁÐKgÐ]kй
ÏÉÏg?Ê]_Ù]GÏÉÏgжGgÙ]o NgÐkÓÏgÐGMïÂkÒÚÉÏgÐG
¸ÏÉgÐ]]]]]]ÅMÁ@µÙÁeÐ]]]]]ÔйN?d]]]]]ËÏc@]]]]]KMïÂ]]]]]kÉÏgÐ]]]]]G
 +%/ÒÏÊÌo&



16 
 7iÉÐWÒÏÉÐÂËgйgÐkйÄ@ÂÌÅ?g
NÉ@]]]]wʽÏcÐ]]µ¸ÐËÏÊÌ]]oÐG)D]]p¶G?gÒÉÏigÐ]]kй
ÏÉ?ÉcÓÏgÐ]]]]GMÁ@µÐ]]]¹Ù±@]]]kÉÐÔ)M]]]ÌGÏÉÏg?Ê_Ð]]]¹ÒÉg
MïÂ]]]]]]]kÓÏÉÏgÐ]]]]]]]Â̽ÐxGÏÉ?ÉcÙ]]]]]]]]GML]]]]]]pO)ÏgÐ]]]]]]G
ML]pOÒÉ?ÉÐ]KÐG@]KM]ÌGÒÉÏiÐ]¹ gÐÅNÉÉÏÉÏgжGigÐG
@]]KM]]ËhïGÏÉ?ÉcÐ]]¹MÁ@µÐ]]Áe@OÏd]]GÜÉÐ]]]ÅÏÉÐ]L̽ÐwÏc
 ÉÉcgÐÅÐLlËÊÌO?cÑË@Kٵй)MLkÏcÐÁÐ}ÏcMÁ@µÐw@±
ÏÉÐ]]]ÂGÊGigÐGÒÉÏiÐ]]]¹MÁ@]]]oÓNgÐ]]]kÓM]]]]Á?gÓMw@]]±
MË?d]]oÏg@GÀÐ]]¹gÐ]]ÅÙ]]KÓÏÉÐ]]LËgкGÏd]]]GÜÉÐ]Å@]kÉÐÔ
 +%0ÒÏÊÌo&






 7ÄchµfËgcÙ_gÐkйÄ@ÂÌÅ?g
)ÏÉÐ]]]]]]]¶Ëg?ÊËcÐGD]]]]]]ÂGML]]]]]]pOÐL]]]]]]kÏÊGÏÊÌOÐ]]]]]]G
M]]]]]]ÌGÒÐ]]]]]Áe@OÓMÁ@µÐÁ@]]]]]oÓNgÐ]]]]]kе¸ÐËÏÊÌ]]]]]oÐG
Ù]]GNÙ]]_Ïd]]GÜÉÐ]]Å)ÃÌ]]kÊÂGÏÉÐ]]]µÏg?ÊËcÐGÒÉ?ÉÐ]KÐG
 +ÃÌp¶G?gNgÐkÏÉÏgÐkй¸ÏÉgÐÅÒжGfËgcÏÉÏgÐk

2- 
dÁÐ]]]]wÙ]]]GÐ]]]Á@ÂÌÅ?gÀÐ]]]ÔM]]]ÌÁ?ÊKÏc
ÏcÉÊ]]]kÐGgØiÐ]¶ÁÊw)ÏÉÐ]LËжG·Ëg@]S
ÒÏÉÐ]]]ÁchµgÊÌÅÒ?gÏgÐ]k)NÐL]kÐSÙ]G
ÃËÊ_gÐ]]]]]]]]]]]kÐ]]]]]]]]]]ÂKÉеÑÁ@]]]]]]]]]]µÏg?i@Ô
 +%1ÒÏÊÌo&





 7Äe@ÔÒigÏc'
Äe@ÔÒigÏcÐ]]]GgÐ]kÏg@wÒ@]ïËgÑÁ@µÐ]ÌÂÌÆÁй·̵Ð]Ë
ÏÉÏgÐ]]]]]µgÊÌÅÑ]]]Á?cgÏcÙ]]]GÐL]]]kÐSÑÁ?dÁ@ÅÐ]]]¹Ð]]]ÌLËhG
+’]]]]]­ØgdÂÌÔÒÏc@]]]]]½Ã]]]]]]̹ÏcÒDOÐ]]]]µÄ@µÐÌÌL]]]]oÉhk
ÑLËhGÐ]]¹MËcg@µÐ]]Gg@]]S·ËdÁÐ]]]ÅÐ]Ë@ïËgÀÐ]ÔÏÉÐ]ÔgÐGй
 +?dÁ?eÑK@µÐ¹@Ë?cÒgÐ}gÐLoÐÁÑK@µÐ¹Ächµhk
ÑK@µÐ]]¹N@]µÏcgØiѵÐËÉÊ]pOÐGM]kÐÅÄe·ËdÁÐ]Å
dÁÐ]]wйÐ]]ËÐÁ?Éй)ÐËÏÊÌ]]oÀÐ]]GÑÁ@]]]µÏg?i@ÔÒgÐ]kÏg@w
Ð]]]]]oÐÁ?Éй)MÌGÐ]]]]ÁÒD]]]]OÄ@ÌL]]]]lËÊÌOhK@]]]]Ëi·Ëg@]]]]S
Ù]GÓMÌGD]O Ä@ÌLlËÊÌOhK@Ëi·Ëg@SdÁÐwйÄ@̶ËdÁÐÅ
 +qËgØiѵÐËÏÉ@½

2. 
 ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÑÁ@µÏg?i@ÔÙGg@Gйѵ?gÙ_
%Ù]€ÒgÉÐ]]wDG@ËgÉÐwÀеÒo&ÁÐOÉo*ÀÙÌl¹@µ
ÑKÐ]]HË@KÐGÄ@µÐ¶oÉÏÉÙKÓÏiÉÐk7ÏÉÐÌÁ@µgÙSÉʽÐÅÐGкËÉÐÁ?c
 +@̹Ùk@­Éк±@OÓ¸ÙÁ
ÓÃËÉÐ]ÅÓgÙ]]GъhGÓѹÏjËÊ}Ó@ËÊkÒк±@O7ÀÙÌlÂ}н
ÓM]oÙ}ÓÄ@]µÏÉ?hµ·]oÉÏÊ]̽ÓiÙ]]½ÓÄ@µÐÌË@ËgÏcе?gÙ_
ÓÏiÉÐ]kÓÃËÉÐÅÓѹÏjËÊ}ÓgÙGъhGй7%B&’½@LÌ¡ÓÏiÉÐk
 +ÐËÐÅ?cжºÌÅÓкËÉÐÁ?cÓgÐïSÓÑk@½ÓÁÐOÓo

 7ѽÏÉÉcÑÂËÊ_gÐkÐÂKÉеÄ?h}
Ã]ËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉейÏgÙ]SÀÐ]Ô ÑÁ@µÙÅÒÏÉÐÔgÐGй
ÓѶ]]]pËjOÒgÐ]]]kÏg@wÑÁ@]]]µ@ïËg@ÅÏÉgÐ]]]]Å)Äi?É@]]ÌS
M]]]ËhÁ?ÊKÏc?d]]]]Áe·ËdÁÐ]]ÅйÏi?É@]]ÌSÄ@Ì]]pËgÐ}gÐLoÐÁ
ÒhP¶]kÒÐ]©Ïcб ÙGе¸ÐËÙÅgÐÅg@µ@kѵÐËÏÊÌoÐG
ÑÁcg?Ê_Ð]]G@]]Ë+MË]]GÚM]]]ÌG?hÁ?c?cÐ]µÐÁeÑ]oйÉ@ÁÐ]¹
ÑÁchµgÐ]]]]kÏg@wÙ]]]]]GÄ@µÏdÂËiÏecÐ]]]¹Ó?h¶Ëg@]]]ËcÒiØc
?cÐ]]]¶ËcÑ]]]Áe·ËdÁÐ]]]]ÅйÑwÐ]]µ+iÉÐ]]WÑÁ@µÐ]]ÁchµÉÐÅ
Ñ]]ÁchGÚÙ]]GÐ]]ËÐÅÒgÐ}gÐL]]]oÐÁÐ]GÑL]lËÊÌOgÐ]kÏg@w
Ð]]]Á?ÉhG&Ä@µÐ]]µ@OÐ̹@]]pËgÐ]]½ÏgÏÉ@]]ËÐ]]µÏgÊK@]]ËCh]]}
·Ì¹Ð]]]]]¶ÌKйÐ]]]]]ÌLËhGеÏgÐ]]]]]]kÏg@w@]]]]Ë%ÀÐ]]]]Ë6Ñ]]]]oÐG
Ù]]]]]]]]GÄ@µÐ]]]]]]]ÁÙ½gÙÅÐGgÐ]]]]]]]kÏg@wйÓÒgÐ}gÐL]]]]]]]oÐÁй
 +%4ÑoÐGÐÁ?ÉhG&Ä?d¹@½ÑoÙOÉ@ÁÑÁ@µÐp̵
2/ 
ÏgÙ]]]]SÉʽÐ]]ÅÙ]]GÑ]]µÏÉÚÒgÐ]]ïËg@µÑ]]ÁÉÊGgÐ]]Gй
*ÒgÐ}gÐL]]]]]]oÐÁÐG@]]]]ËM]]]]ÌGÄ@½gÏcÐ]]]]G*·ËgÐ]]]]kÏg@w
Ù]]]GÑ]]]xÌÅÐ]]]ËÏÉÐÔ?d]]]]Áe·ËdÁÐ]]ÅйgÐ]]kÏg@wÃË]]o@G
ÜÐ]]]]}йÄ@]]µ@ïËgÉʽÐ]]ÅÐL]]lËÊÌOÐ]]½ÐÔgÐ]]GйMËhµÐ]]Á
Ð]]ËgÐïËg@µÑ]]ÂÌÁ?iÙ]]GM]]Ëh¶Gn@]]]G?cgÙP]lOѶ]pËjO
ÑÁ@]]µÏÉÏhïÌS@]]ïËgÉʽÐ]]ÅÓ¸Ð]]]Ë@ïËggÐ]ÅÄ@µÐ]̵ÏÉÚ
ÜÐ]]}йM]̊ÊïGÐ]ËÏÉÐÔgÐ]kÏg@wÃË]o@GÐ]¶ÁÊw+Òc
ÒÙ]]_Ð]]µÐÁeÐL]]]lËÊÌO?dKÐ]¹@W·ËdÁÐ]ÅйÐ]K?É?cÐ]µÐÁe
·ËdÁÐ]]ÅgÐ]]GÐ]]ÁchG@ÁÐOÒ?gÏgÐ]]]k)N?d]GÒÙ]_ÑKÐ]½g@Ë
ÉÐ]]]]]ÔÓg?i@]]]]]ÔÒÏÉÐ]]]]]ÁchµgÊÌÅÙ]]]]]GѶ]]]]]pËjOÒ@]]]]ïËg
 +ÃGÏc?dËÐOÏÉÐÂËÊ_gÐkÐÂKÉеÒgÊkйÒÐÁ@ÌKÐWÏg@Á


20 

 ÀÐTÂÌOÑoÐG

?dÂËÊ_gÐkÐÂKÉеqÌOйÒÐÁ@ÌKÐWÏg@ÁÉÐÔ
 PMSÄÉеÏcgÏc

 ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеqÌOÑÁ@µÐp̵
Òg@]]]]]]¶Á?gÙ}·ËdÁÐ]]]]]]ÅÄ@]]]]]]ÁeÒÐ]]]]]GgØi?d¶ÌK@µÐ]]]]]¹
Ð]]]]]ÂKÉеÒgÊ]]]]]]kÑÁch¶ÌPL]]]]kÏcq]]]]ÌO?dÁ@ÌÁÉgÏcÐ]]]]¹
ÏÉÊL]]]]]]]lŒ@ËgÏcÄ@µÏÉÐ]]]]]]ÂËeÙK&Ã]]]]]]ÂÌGÏcÃËÊ_gÐ]]]]]]k
?ÉÐ]]Ô%ÄÐ]]µÏcÐ]]Á@Ëg@¶Á?gÙ}ÀÐ]]GM]]kÐÅÄ@]]]ÁeÒ"6-Ð]µ
q]]]]ÌOÑÁ@µÐ]]ÌKÐWÏg@ÁM]]kÏcÐG?d]]ÁeD]]kÉ@ÁÐ]]¹·]]ÌÁe
 +MÌÂ̹@ÁÏc?h¶o@ÔÐGÏÉÐÂËÊ_gÐkÐÂKÉе
ÒÐ]]]]¶ËjÁÒÚÐËÐÂ̱ÐL]]]]k?gѵÐËÐ]]]]p̵Ð]]]µÐÁdÁÞ@Á
Ð]]]µÒÐ]]ËкOÉÐ]]ÔÐ]]K@ïGеÐ]]p̵Ð]]ËÐÁ?Éй)Ä@]]ÁeÒ".-
Ä@ËdÁÏÊËÐ]]]]OÓÄ@]]]ÁeÃËÐ]]]¶GM]]]kÐÅ?É·ÌïÁ@]]]½ÉʽÐ]]]Å
ÓÏg@]µÑ]Á?gÏc?hGÓCgÉ@]Å ÓÄ?jÌ_ÐGÓÏÉÐÁ@ÌÁ@µÏch̽ÐG
 +MÌGÏcÉ?h¶ÌKg@µg?dÌkhKнѵÐËÏÊÌoÐG
ÉʽÐ]]]Å?dÂËÊ_gÐ]]]kÐ]]]]ÂKÉеÑÁ@µÏg?i@ÔÐ]]¹¸ÏÉgÐ]]Å
ÒÉ?ÉÐ]]]KÐGqÌÂËÊ_gÐ]]]kÐ]]]ÂKÉеq]]]]ÌOÑÁ@µÐ]]ÁÉÊxÌK
ÉÐ]]ÔÒÏg@GÐ]]¹Ã]]GÒgÊG@]]ÔÐ]]]Á@ÁÉÊxÌKÉÐ]Ô@]S)ÏÉ?hÁ?iÐ]Á
21 
Ã]]]]GÑKÐ]]ËÞнٵ@]]Ë‘]]kÏÉÏc?dÁchµg@µÐ]]¹ÒÐÁ@K@¥Ð]]k
Ä@]]½Ê}ÀÞÐ]G)ÒcÑÁ@]kеgÐ]kйÄ@ËgÐ]ïËg@µÒÏg@]GgÏc
 +ÏgØiѶÌÁÉÊxÌKÐÌÁ?cÏÉй
 7ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеqÌOÑÁ@µÐÌKÐWÏg@ÁÒÐk@ÂÌO
ÏÉÐLËgÐ}ÏcÐÁ@Á@pÌÁÀÐÔÙGÑLlÁ?iÑ®kÏÉ’½ÐµÐË
ÏÉÐ]]]ÂËeÙKÉʽÐ]]]ÅÉÐ]]]ÔÜÐ]]]}йÀÞÐ]]]G).60.ѹ@]]]]kÙ]]G
Ä@¶pËjOÒÉ?ÉÐKÐG@LpÌÅÄÉ?hµÏÉÐK@µÉйеÒÐÁ?gØi
 +ÃÁ?i@ÁÄ@µÐÌKÐWÏg@ÁÉʽÐÅ
q]ÌOÑÁ@µÐ]ÌKÐWÏg@Á@]ËÐÁ@]pÌÁ ÙGÑLp}ÒÐk@ÂÌO
ÄiÙ¹@]]ÔѶ̹Ð]]½ÙµÐ]]]µÒÏÉÐ]¹Ð]ÌLËhGÃËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉе
Äg?dÁÏÊËÐ]]]]]]]OÐ]]]]]µÑ]]]]]ÁÉgÏcÓÒÐL]]]]]kÐSÑKÐ]]]]]WÏg@Áй
 )ÏÉÐÂËÊ_gÐkÐÂKÉеÒgÊkÑÂËgÐOgÏc@ËÄcg?Ê_}ÐG
ÃËÊ_gÐ]]]kÐ]]ÂKÉеq]]ÌOÒeh]]}NÉÏcÄ@]]ËDO?d]]pÌOй
·ÌK@]]]µ?h]]]µrÙ½?gÐ]]]­Ñ]]]Ë?ÉcÒÏÉ@]]]]ÁÀÐ]]ÔÀÞÐ]]G)PMT
ÓÄÉÊ]Geh}Ð]G MkÐÅйgØiеÏg@µеÄ@ÌÌÁ?iÄ@Ë?iÏg@o
 +ÏhK@Ëi?d¶ÌïÁ@½ÉʽÐÅйÑKÐWÏg@Á

ÃËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉеq]ÌOÒÐ]Á@ÌKÐWÏg@ÁÉÐ]ÔÑ]]oÉÊKDµ
 7MÌGÏc
hK@]ËiÒÐ]Á@ÁeÉÐ]ÔÏÉ?dÁ@]pÌO Ä@ËÏÉÐÔÄ@µÏÉÐÂËfËÊK
ÄÐ]]]]]Á?ÉÐÔÃ]]]GÏcÄ@µÐ]]]ÌKÐWÏg@ÁÑ]]]oÉÊKÒcÑÁ@]]]kей
)gÐ]]kÐ]ÁÐ_ÏcѵgÐ]ÔÓÄÐ]µÏc¸Û]ÌÅh]KgØiÄ@ÌÁÉgÏcÐ]µ
22 
ÒÙ]_ÑL]p}ÐGеÑ]ÂÌG ?cÏÉйÑÁ?h}·ÌÁegÐ}ÐÔжÁÊw
Ð]]½ÐÔÐ]]]ÌÁ?d]ÌKÑÁ@]½Ê}ÏÉÐ]Ô)M]ÌÂ̊ÊïG?dÁ@]ËeÜÐ]}й
Òg@]]]¶Á?gÙ}Ð]]]]K?É)M]]ÌGÏcÙ]]GÒgÏd]]¶ÌKѵÐ]]ÌËgÐïËg@µ
ÒÉ?ÉÐ]]]]]]]]]KÐGMËhÁ?ÊK@ÁÐ]]]]]]]]]]µÑS?iÐ]]]]]]]]½ÓÑËÐL]]]]]]]]kÐS
 +MËh¶GÜØÁÙµ
ÀÐ]]]]ÔÄÉеgÐ]]]]]k?dÁÐ]]]½ÐKй@]]]KÃ]]]ÂÌGÏcÄe·ËdÁÐ]]]Å
Ä@µÏÉÐ]]]]]]ÂËeÙK)M]]]]]]ÌGÏc]]]]]]]O?h_?dÁ@]]]]]Ë@ÌKÐ]]]]]Á@Kй@W
Ð]]]]ÂKÉеq]]]ÌOÒÐ]]]Á@Kй@WÉÐ]]]ÔÄ?ÊÌÁÐ]]]¹¸Ð]]]ÌËdÁÏÊËÐO
ÄÉÊ]]]]]G·Ë?cÐ]]]]]]¹Ò?ÉcѵٽÐ]]]]_ÒgÐ]]]]}ÐÔÓÃËÊ_gÐ]]]]k
ÒhP¶]]kÒÐ]]©ÏcбÑOÐ]WÒÐ]Á@ÁeÉÐ]ÔÀÞÐ]G)ÏÉÐ]ÁiØcÏc
h]]]]]]KNgÊ]]]]]]µÓ½Ð]]]]]]]µÄ@ÌÁ@µÐÁÊH]]]]]oÊKÃÂÌÅÏcg@µÐ]]]]]G
 +MÌÁÐË@_Ïc

ÃËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉеq]ÌOÒÐ]]Á@ÌKÐWÏg@Áй@WÉÐÔÑLl̹
 7ÄÉеÏcgÏc
)Äi?É@]]ÌSÒcѶ̵Ð]]]ËÙ]GÏÉÐ]¶̵ÐËйÐ]Á@Kй@WÀÐ]Ô
ÉÐ]]]ÔÒÐ]]GgØi)Ä?cÐ]]Á?c.5-*.2-Ä?ÊÌÁÐ]]¹?d]]pÌLk?gй
Ð]]ÁÉеÏcÐ]]µÐ]]ËÐÅÏÉÐ]]Á?eØgÉÐ]]GÄ@ËdÁÏÊËÐ]]OÐ]]Á@Kй@W
 )ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеqÌOÐÁÐ}Ïc@KÏÉÐÁ@Á?cжºÌÅÒ?Éc
ÃËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉеq]ÌOÑK@µÐ]GMËhGÏcÉ@]Á rÐK@µÀÐÔ
 7ÐË?dÌKÒÐÁ@½ÐÔеÐLl̹Premenstrum

23 
Ó?d]]]]]]]]]]]oйÉ@ÁÐ]]]]]]]]]]]¹É@]]]]]]]]]]]]ÔÒÏÉÐ]]]]]]]]]]Ácg?Ê`ïÁÐO'
 +·kÑÁ@kÉ@Õ¹ÐÅ
 +rйÑp̵ÑÁÉÊGc@Ëi'
 +Ä@µÐ¶½Ð½ÒgÐKÑÁÉÊGc@Ëi'
 +ÏÉÐÌÁ@µÏgÙSÉʽÐÅÐGÐoÐËgÐk'
 +MlÌOÑÁ@µÐp̵'
 +MpOÒg?i@Ô'
 +?dÁchµÑË@lÌOйÒg@¶Á?gÙ}'
Ñ]]]]]]]]]]]]]]Á?cÉÉgÓÑKÐÌ_Ù]]]]]]]]]]]]]o@ÁÐGÄch¶L]]]]]]]]]]]]]kÐÅ'
 +rÙ_@ÁÑLo
 +?cеÐkеÑLoÉhkйÒg@¶Á?gÙ}'
 +Òehµg@½Ïc'
 +DµÉ?gйc'
ÑKÐ]]]]]]]]]]]]HË@KÐG&Äcg?Ê_Ð]]]]]]]]]]¹gØiѶÌÁchµiÐ]]]]]]]]]]W'
Ð]]]]]]]]]]]]Ëg@¶Á?gÙ}ÐGM]]]]]]]]]]]]]ÌÁ?iÏc?ÉÓÄ@µÐÌÁнÐÂË]]]]]]]]]]]o
 +%ÏdÁÐG?dÂËÊ_йhµÐoÑLk@ÔÑÂËiÐG?cÓÄ@µÐÌÁÙ½gÙÅ
 +Ò}g@½Ïc'
 +ѵٽÐ_'
Ð]]]]]]µ)?cÑËÐL]]]]]]]kÐSÒÏiÉÑL]]]]]k@ÔйÒg@]]]]]¶Á?gÙ}'
)ÏÉÐ]]LÌÂÌGÏcÒÙ]]_?cÑKеÐ]oÓѵÛÌÅÐ]GÄch¶L]kÐÅй
ÀÐ]µѵÐ]ÌËÏÉ@½Ù]G ÄеÏcMkÐÅ?cÐK@µÉйÄe·ËdÁÐÅ
 +ÏÉÉchµÒc@ËigØiÄ@̵Ú@w

24 
 7ÐÁ@Kй@WÀÐÔÑÁ@µÙÅ
qÌOÐ]µÐ]Á@Kй@WÀÐ]ÔÑÁ@]µÙÅÙ]GÄÐ]Å iØcG·̹Ð}
ÐÁ@]]]]]lµÐËÄ@]]]]ËÏg@½e)ÄÉÐ]]]]µÏcgÏcÃËÊ_gÐ]]]]kÐ]]]]ÂKÉе
ÏiØc]]]]]GÉÐ]]]]ÔÒh]]]]KgØiÀÞÐ]]]]G)Ä@µÐ]]]]Kй@WÒÏg@½eÐ]]]]G
·]]]]]]ÌÁÉÊx¶ÌKÑÁ?cÉÉgÐ]]]]]]GÄdÁÐ]]]]]GØh½Ð]]]]]ÔÒÐ]]]]]Á@Ì̺̽
¸Ð]ËйÄØ]lSØhO ӒSØlÌÔÑÁÙ½gÙÅÑïÁÐkÉ@Åй
Ð]]ÁÉÊx¶ÌKÉÐ]]]ÔÐ]µÐ]Ë?ÉÒ?gÄ@µ?iÏg@]oй·̵Ð]Ë+?dK@]µ
Ïc@]]]]½ÑÁ@ÂÌÆ]]]]]½ÐÅgÐGgÐ]]]kÐ]]]K@µÏcg@µ?cÑïÁÐ]]]kÉ@Åй
ÑÁ@]]]]]]]µÏc@½ӒÁÙKØ]]]]]k¸ÏÉ·]]]]]p̽ÑÁ@µÐ]]]]]ËÉ@̵̾
ÑL]]]]k@ÔÑÂËiÐ]]]]]G?cÒÙ]]]ÅÐ]]]ÂGÏcrÐ]]]½ÐGе’]]]­ÉgdÂÌÔ
 +?dÂËÊ_йhµÐo
ÑÁ@µÏcgÐ]]]}Ð]]]]µÐ]]Ë?ÉÄ@]]Ë?gÐ]]¶ËcÒgÏeÊ]]K·ËdÁÐ]]Å
@]]Ë?cÏg?Ê]]GÀÐ]]¹Ã]]ÂÌGÏcÏgÉÐ]]]}Ñ]¶Ì¹ØgÃËdÁÛ}@L]kÉhO
@]]]]Ë)ÏÉÉch]]µÀÐ]]µѵÏgÐ]]kÑÂ̽@]]LÌ¡·ËdÁÐ]]ÅÐL]]kÐS
M]]]ÌG’]LµÚÉhOÑ]ÁÙ½gÙÅÒgØiÑ]Á?cgÏcÐ]µÙÅÐ]ËÐÁ?Éй
Ã]]]Ëegж]]]p̽hËeÓÏ]]]oÑÁ@ÂÌÆ]]]]½ÐÅgÐGÑ]]ÁÙ½gÙÅÐ]]µ
 +N?cÏcÒgÏc
Ó¸gÐ]Ô ÓÄ@µÐÌÁÉgÏcÏg@µÙÅgÐkйrжËcÒiØcG
 +ÄÉ@LkÏÉÄÉgÏcÑÁ@µÐÁÊGÉdÁ@½


25 


26 

 ÀÐoÐoÑoÐG

 ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеqÌOÑÁ@µÐKй@WÒgÐkÏg@w

ÒÚÐ]]µÐ]]ËÐÅÑ]]]ÁÙ½gÙÅÒgÐ]kÏg@wgÙ]SÉÉc@L]lÌÔ
ÑÁ@µÐ]]ÌKÐWÏg@ÁM]]kÏcÐGÃÂ̹@]]ÁÏcÒÐ]Á@ÁeÉÐ]ÔÒÐ]GgØi
 +ÏÊGÄ@Ìo@Gѽ@ŠÐÔgÐGÏÉÐÂËÊ_gÐkÐÂKÉеqÌO
ÏgÐ]]]kÏg@wÀÐ]]]]ÔÒÐ]]µØG7ÄØ]]lSØhOÑ]]ÁÙ½gÙÅ'
ÄØ]]]lSØhOÑL]]]k@ÔÑÁÉÊGc@]]]]ËiÑK@µÐ]]¹Ð]]µÐ]]Ë?cÏÉй
?dÂËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉе ÒgÊkѽÏÉÉcÑoÐGй?cÐLkÐSй
?dÁ@Á?cÐ]]]]¶ºÌÅgÐ]]]]]kÐGeØg.1ÑÁÉÊGgÐ]]]PÌKr@]]]OÐ]]]K?É
 +luteal phaseÏcgÏiÑ©@ÁÙ±MËhKÉÏcÒDOе
Äch¶L]]]]kПÏÉÄ@µÐ]]ÌKÐWÏg@ÁÒÐ]]GgØiM]]ËhÁ?ÊKÏc
¸ÏÉÑÁ@µÐËeÙ¹ÙÌ]]]l­Ð]]]p̵ÓѵٽÐ]]]]_ÓÒ}g@½ÏcÐ]]G
ÓÄcg?Ê_Ð]]]]]]]]]]]]]]]¹gØiѶÌÁchµiÐ]]]]]]]]]]]]]WÓÐ]]]]]]]]]]]]]oÐËgÐk
q]]]̵Ó·]]]kÑÁ@]]]]kÉ@Õ¹ÐÅÓÄ@µÐº]]oÒÏÉÐ]]Ácg?Ê`ïÁÐO
 +ÃËh¶GgÐkÏg@wÓÏÉÐÂËh¶GgÊÌÅÄÉÊGc@Ëi

ÒÏÊÌ]oÐG @ËÑLoÉhkÒÏÊÌoÐG@LlÌÔÐÁÙ½gÙÅÀÐÔ
ÏÉÐ]]½ÏcÒ@ïËgÐ]¹M]ËhÁ?ÊKÏcÐ]ËÐÅÑËÐ]LËÉ@ÔѶÌÁ@]½gÏc
ÑÁdÁ@]]w@]]]ËÒigÏcÐ]Gg@]S·ËdÁÐ]Å@]ËÏÉCiÒ@ïËgÐ]¹@]Ë
3- 
ÑÁØ]]lSØhOÄ@¶]]]pËjOÒÐ]GgØi+MÌGg@µÐ]G?cÐL]kÐSй
Ä@]]]]ÌËcѶËdÁÐ]]]]ÅÀÞÐ]]]]G)Ã]]]]Á?iÏc]]]]o@GÐGÑL]]]]oÉhk
ÏÉ@]]ÁÄÐ]µÏc“iÐ]WÓ?h¶L]kÉgc@]ËÐ]LËÉ@ÔÑÁØ]lSØhO
Ñ]]]oеÐÌÌLlÁ?iÏÉ@]]]]ÁÓÏ%Duphaston&ÒÐ]]µÐÌÁ@}gi@G
ÉÐ]]]]]]]Ô¸ÏÉÐ]]]]]µÏ%dyrogesteroned&ÄØ]]]]]lSÉgdË?c
ÑL]]]]]]oÉhkѵÐËÏÊÌ]]]]]oÐGrÐ]]]]]¹Ð]]]]]Ë?ÉÐÁØ]]]]]lSØhO
 +N@µÏcÑLkÉgc
)M]]]ÌGÏc?dïÁ@]]½D]]kÒÏÉ@½Ð]]¹ѽÐ]]µÐËÒgÐ]]kÏg@w
)M]]]]]Ë hµÏcÑÁ@µÐ]]]̵ÏÉÚÐ]]]ÌËgÐïËg@µÒhËÐ]]]k?d]]]o@Oй
 ÑÁ@µÐËgÐïËg@µÙGMÌGg@µÐG¸ÐËÐ}g@½ÙKÐLlËÊÌO?cÏh̹
Ð]]]]ÁÙ½gÙÅÀÐ]]]ÔÙ]]]GrÐ]]]¹ÒÏÉÐ]]]Á?d½ÞÏÉ+rÐ]]]¹gÐ]]]kй
dÁÐ]]]wÐL]]lËÊÌO)M]]ËgÙ}ÏcÒcѶ̵Ð]]ËÙ]]GÏÉÐ]]¶ÌÁeй
ÒÙ]]]]_ÒÉ@]]ŠÊ}ÒiØcÐ]]K@}Ïc@]]KMÌÂÌÆ]]Gg@µÐG·]]ËiØc
z]]ÌÅÐÁØ]]lSØhOÀÐ]]ÔÄe·ËdÁÐ]]ÅÙ]]G?d]]]oÏÉÐÔÜÐ]}й
 +ÏÊGÐÁÒg@ËcѶËgÊk

 7ÒhP¶kÒЩÏcбÑÁ@µÐOÐW
Ä@]]]]]ËÓ?h¶Ëg@ËcÑ]]]]]]¶ËhGÐ]]]]Á@OÐWÀÐ]]]]ÔÒÏÉÐ]]]]ÔgÐGй
Ð]]]]Ë?dÌKÄØ]]lSØhOӒSØ]]lÌÔÑ]]ÁÙ½gÙÅÉÉcgÐ]]Åй
ÉÐ]]Ôʶ¹Ð]]G)Ä@Á?cÐ]]]¶ºÌÅÒÐ]©ÏcбÒÙ]ÅÐ]ÂGÏcgÐ]ŸÐ]Á
?cÐ]µÐÁeÑ]oйÐ]¹Ð]µM̺ÌÅ@]Á rÐÁ@ÁÙ½gÙÅÐËg@¶Á?gÙ}
ÒÙ]]ÅÐ]]ÂGÏcÐ]]Á@OÐWÀÐ]]Ôq]]]ÌÁe·ËdÁÐ]ÅÙ]G+ÄÏcÏcÉÉg
3. 
?d]ÁeÒÐ]GgØiй ÒÏÉÐÔÜÐ}й+Ä@kÉ@Õ¹ÐÅ·kÓÏÉÐÁ@og
Ð]]ÂKÉеÑÁ@]]µÏg?i@ÔÑÂL]]]pÌÅÐÁÙ]GÄ@ËcÊ]kÐ]Á@OÐWÀÐ]Ô
ÒhP¶]]kÒÐ]©ÏcбÙ]G·Ëg@µÙÅÐ]GÀÞÐ]G)Ð]ËÐÅÃËÊ_gÐ]k
ÑK@µÐ]]]]]]¹ÒÉ?ÉÐ]]]]]]KÐGÐL]]]]]lËÊÌOÏÉÐ]]]]]ÔgÐGйÃ]]]]]ËhÁÏc?c
 +ÐÌÁÉ@ŠÊ}Äe·ËdÁÐÅÙGÏÉÐÔgÐGйMËgʀ?cеÏgÊk
ÒÏÉÐ]]ÁchµgÊÌÅÙ]]]GÐ]¶ËcÑÁ@]½gÏc·ËdÁÐ]Å’]Á?ÊKÏc
 7ÐÁ?ÉйÃËжGn@GеÐKй@W
ÒÐ]]]]]]µÐÌÁ@}gi@GÏÉ@]]]]]]]Á&’]]]]]LHËhµÊ½ØhOÑÁ@]]]]]½gÏc'
ÑÂËiÐ]G?cÒÙ]ÅÐ]LÌHG ÐËÐÁ?ÉйÐÁ@½gÏcÀÐÔ+Ï%parlodel
Ù]]]GgÐ]]]kÏg@wÒÙ]]]ÅÐ]]]]LÌG@ÁÀÞÐ]]G)?dÁ@µÐ]]¶½Ð½Ð¹g?i@]]Ô
qÌOÐ]]¹Ð]]]µÒg?ciÙ]kÓÑ]ÁÉgÏcÑÁ@µÐ]ÌKÐWÏg@ÁÐ]Kй@W
Ä@Ì]]p̵ÏÉÚÒgÐ]]]ïËg@µÓÄÏcÏcÉÉg?dÂËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉе
 +Ä?dTºÌÅÓÏÉÐÁ@ogй’LËhGеÐËÐÅ

 7ѵٽÐ_ÒecÑÁ@µÐÁ@½gÏc'
Ð]Á@ÁeÉÐ]ÔÑKÐ]½g@Ë ÙGÐÁ@½gÏcÀÐÔ?d©@ÁÙ±·ËdÁÐÅй
ÓѵٽÐ]]]]]]]_ÒgÐ]]]]]]kÏg@wÐGÄ@ÌL]]]]]]lËÊÌOеÄ?h]]]]]]ÁÏc?c
Ð]]]]ÂKÉеqÌOÐ]]]]]¹Ð]]]µÉÊ]]]GÄ@µÐÌÌL]]]oÉhkÐ]]]Ëg@¶Á?gÙ}
?cÐ]]]]]]]]Á?eØgÀÐ]]]]]]]]¹ÀÞÐ]]]]]]]]]G)?cÏcÄ@]]]]]]]ËÉg?dÂËÊ_gÐ]]]]]]]k
Ð]Á@Á@½gÏcÀÐ]ÔÒÐ]GgØi MËhÁ@Á?cÉßGgÐGѶËgÐkÏg@wÐG
Ê]]]]_Ñ]]khKнÒ?gÏgÐ]]k)Ð]]Ë?d¹Ð}йÄ@ÌKÐ]]HË@KÒÐ]]p̵
 +Ä@ÌÂLkÐGÏÊÌOMpOÓÃKh}ÏÊÌO
3/ 
ÑÁ@µÐ]]]]]]]]]ÌKÐWÏg@ÁÒÏÉÐ]]]]]]]ÁÊGÉÉgÐGÉÉgÓ¸?gÙ]]]]]]]_
 7ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеqÌO
ÑLËÏgdÌÅÙGg@]]]µÐ]]]¹h]]]]OӟÁÐ]]kÉ@ÅÑ]]µ?gÙ_Ð]]½Ïe
Ñ]]]¶ËhGÜÐ]]}йÜ@]]pËgÓÏi@]]KÒÏiÉÐ]]kÓÏÊ]]̽ÉÐ]]LËÉ@Ô
ÑÂ̽@LÌ¡)ÒgÉÐwÓhµÐoйÀеѶËhGӒKØhOÉ@ŠÊ}
ÓCÓBÓA’½@]]LÌ¡?dÁ@Ì]pËÉ@Áй&ÄÏcÏcD]OML]lËÊÌO
ÓÀÙÌ]]]]]]l¹@µ¸ÏÉÑÁ@µÐL]]]]]]lËÊÌOÐ]]]]]ÌËÊ_@ÅÏÉgÐ]]]]]Å%E
ÓÐ]Á@Â̽@LÌ¡ÀÐ]ÔÉʽÐ]Å ÓÃk@ÔÓÀÙÌlÂ}нÓÀÙÌk@KÙO
ÉÐ]]]ÔÒf]]]ÌKÒÏÉÐ]]]]Ách¶½ÐµÐ¹Ã]]ÂÌGÏc·]]̹ØgÄ@µÐ]]ÌËÊ_
 +ÄÉеÏcgÏcÃËÊ_gÐkÐÂKÉеqÌOÒÐÁ@ÌKÐWÏg@Á

 7Ä@µÏgеDOj̽ÐÁ@½gÏc'
ÑÁ@µÐ]Kй@Wй NÐW?g·ËdÁÐÅÐÁ@Á@½gÏcÀÐÔÐËÐÁ?Éй
?d]p̵ÑÁÉÊGc@]Ëi ÓÄ@kÉ@Ô·kÓÉ@ÔÒÏÉÐÁcg?Ê`ïÁÐO
Ð]]ïÁÏg)’]]ÁÑKÏgÐ]]ÂGÒgÐ]]kÏg@wÀÞÐ]]G)ÄÐ]]]¶GM]kÉgc
aldactoneÄÊ]]]]]]Lµ?cÑÁ@]]]]]½gÏc]]]]]o@GÄ@Ì]]]]]oʽÐÅй
 +MÌG%spironolactoneÄÙLµÚÊÁÉPk&
 7pyrodoxine%’lµØcÉO&B6’½@LÌ¡'
Ñ]]]]ÁÉÊGgØiÒÏgÏÉ@]]]GÉÐ]]]ÔÐKÐÁÊL]]]pËÐ}Äe·ËdÁÐ]]]Å
ÉÐ]]]]]ÔÒgÐ]]]]kÏg@w?dÁ@Ì]]]]oййÐ]]]]Â̽@LÌ¡ÀÐ]]]]ÔÑL]]]]k@Ô
ÃËÊ_gÐ]]]kÐ]]ÂKÉеqÌOÐ]]µN@]]µÏcÙ]]GÄ@ËÐ]]Á@ÌKÐWÏg@Á
Ÿ]]]]]]Áh}Ñ]]]]]]¶Ì¹ØgÐ]]]]]]Â̽@LÌ¡ÀÐ]]]]]]]Ô)M]]]]]ÌGÏcÄ@Ì]]]]]oÊK
30 
’ÁÊKÉ]]k¸ÏÉ?d_@]½ÏcÑÁ@µÐ]ËÉ@̵̾ÑÁ@ÂÌÆ]½ÐÅgÐGй
V?iÐ]]]]½Ñ¹Ø]]]ÁÙµÑKÐ]]]½g@ËÐ]]]µM]]]ÌÂÌGÏc%serotonin&
gÐ]]kÐGÃKÉеgÐ]]kÙ]]GÐ]]]¶ËgÏdÌKнg@Ë@ÅÏÉgÐ]Å+N@]µÏc
¸ÏÉÃËÊ_gÐ]k ÐÂKÉеqÌOÑÁ@µÏg@ËcÐÁÐËÚй·ËdÁÐÅ
ÀÞÐ]]]]G)ÄchµÑKеÐ]]oÐGM]]kÐÅÓѵٽÐ]]_ÓÐ]]oÐËgÐk
ÒiØc)MÌGg@µÐ]]]]]G“ÒgØiÒiØcÐ]]]]µMÌÁÐ]]]]ËÐ}@ÁÏÉÐ]]]]Ô
¿]ﺽ/--Ó¿]ﺽ2-Ä?ÊÌÁÐ]¹Ð]ÌLËhGÐ]Á@½gÏc ÀÐÔÑLk?g
ÒÉ?hÅÏeÒgÐïËg@µÐËÐÁ?ÉйÏgÉÐ}ÒiØcжÁÊw)ÐÁ?eØg
M]kÐÅÓg@]½ÏcÏÊÌw ÑÁ@µÐÁÉÊx¶ÌKÒÙÅÐLÌHGÓMÌGÐÅ
+?dw@]]]]±ÓM]]]]kÏcйÄÉÊGh]]]]kÓÄe@]]]]]ÔÒigÏcÐ]]]GÄch]]]µ
·]]]pËjOеMÌGg@µÐ]]]GÐ]]]Á?iØcÉÐ]]]]ÔÐL]]lËÊÌOÏÉÐ]]ÔgÐGй
Ð]µÄ?cÐ]Ë?ÉhGÉÐ]¹ qÌÁe·ËdÁÐÅ)N@µÏcÄ@ÌÁ@pÌÂLkÏc
’½@LÌ¡Ð]¹Ïh]KgØiÒcÊ]kÐ]LËÉ@ÔB ’½@LÌ¡ÑÁ@ÂÌÅg@µÐG
 +Ä@ËÙG@ÆÁÐKÐGB6

 7Ïg@ÅÐGйÊ}ÑÁØg'
iÐ]]]]WÄ@µÐ¶]]]]]pËjOÐÌL]]]oÉhkѶËgÐ]]]kÏg@wÐ]]]½ÐÔ
ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеqÌOÑÁ@µÐÌKÐWÏg@ÁÐKй@WÙGÄеÏc
ÒÊK@Æ]]¶ÌOй·Ì]]oÐG¸ÏÉ@]]Ë+r@Æ]]]ÁÐKÐGÓÃÂÌÆ]GÒg@µÐG
ÑKÐ]]]]]]]½g@Ëе%E&’½@LÌ¡Ð]]]]]¹Ïh]]]]]OÐ]]]]]ÁØgÀÐ]]]]]Ô+Ð]]]]]¶Ëc
ÑÁ@]]]µÏg?i@ÔÓÐ]]oÐËgÐkÒÏÉÐ]]ÁchµgÊÌÅÓÏÉÐ]]ÁdÁ@µh½?c
 É@ÔÒÏÉÐÁcg?Ê`ïÁÐOÓѵٽÐ_ÓÃËÊ_gÐkÐÂKÉжpÌO
 +ÄÏcÏc?doйй
31 
 r@GÑÁcg?Ê_
ÓÄ@OÞÐ]]}ÒÏiÉÐ]]kÑKÐ]]HË@KÐG&Ïi@]]]KÒÏÊ]̽ÓÏiÉÐ]k'
ÓŠÐ]ÅÓc@µÊ¡Ð]ÔÓÐ]¶¹ÙOÓ]]kÓgÐHÌGÓiÙ½ÓÄ@µÐÌÁнÐohK
Ó%B1&ÑÁ@µÐ]]Â̽@LÌ¡ÑÂKÉжL]]]kÏcÙ]GÄcÊ]kÐGgØi%@]½gÊ_
ÓÀÙÌ]]]k@KÙOÑÂKÉжL]]kÏcÙ]]G@ÅÏÉgÐ]]Å+%E&Ó%B6&Ó%B3&
 +@ÌKÊKÓÀÙÌl¹@µÓÀÙÌlÂ}н
ÒÉÙ]KÓÑ]¹ÏjËÊ}ÜÐ]}йÏÉÐ]ÌÁ@µÏgÙSÉʽÐ]]ÅÐGкËÉÐÁ?c'
ÄcÊ]kÐGÄ@ËÉʽÐ]]ÅgÙGъhGÓ%·lÌÁ)к±@O)¸ÙÁ&ÏÉ?h¶¶oÉ
)B3)B1ÑÁ@µÐ]Â̽@LÌ¡ÓÐ]]LËÉ@ÔÑLËÏgdÌÅÙGg@µÑÂKÉжLkÏcÙG
 +¸ÙÌl¹@µÉ@ÌKÊKÓÀÙÌlÂ}нÓB6
 ÑÂ̽@ÂÌ¡ÓÀÙÌl¹@µÑÂKÉжLkÏcÙGgÉÐwÀеÒÁÐOÉo'
 +@ÌKÊKÓB6)B3)B1
Ð]]ÁØgÓÏeØgÐGйÊ}ÑÁØg¸ÏÉѵÏÉgÑÁØgÑKÐHË@KÐG&ÄØg'
 ÑÁØg@Ë%ÒcÑÅÓ@ÁÊKÓÃËchk¸ÏÉ&Ñk@½Ó%ÒcÑÁ@µÏhÌK@Á
)B1)E)A’½@]LÌ¡ÑÂKÉж]kÏcÙ]]GÄcÊkÐGÄ@ËÉʽÐÅÑk@½
 +CÊÁѽÙÌk@KÙOÓB6



32 

 ÀÐKÉÐWÑoÐG

 Ä?d¹@½Òg@¶oÙOÉ@ÁÑÌoÙ_ÐÁ

Ñ]]]]]]oÙ_ÐÁÐ]]]]]]µÄÐ]]]]]]_ÏcgÏcÏÉÐ]]]]]]]ÔÄ@µÏÉÐ]]]]]ÂËeÊK
Ä@]]]]ÁeÒ".2Ð]]]]]¹@]]]K".-Ð]]]¹g@]]]µÄ?d¹@]]]½Òg@¶]]]oÙOÉ@Á
Ð]Á?h} gØiÀÞÐG)N@µÏcÄ@ÌÁ@ËeÒÉ?h¶Ëg@ËcѶÌ©@Áٱй
)ÄÉÊ]]]GÑ]]]]oÉÊKеÄdÁÐ]]wÐ]]Á@ÁeÉÐ]]ÔÒÏg@]]½eM]]ËhÁ?jG
?c@]]]ÌKÄ@ËÐÁ@]]]pÌÁ¸ÐËÏÊÌ]]ozÌÅÐ]]GÄ@̶ËdÁÐ]]ÅÐ]]¶ÁÊw
M]]]]]]]]]ËhÁ?ÊKÏcÄ@ËÐ]]]]]]]]]¶ËcѶËdÁÐ]]]]]]]]]]Å)MËÉÐ]]]]]]]]µ@ÁgÏc
?ÉÏÉÐ]]]]¶ËcѵÐ]]]ËÚй)M]]]Ëh¶GÒg@]]]ËcÄ@ËеÐÌ]]]oÙ_ÐÁ
Ñ]]½ÏÉÉcÑÁ?d¹@]]½Òg@¶]]]oÙOÉ@ÁÑ]oÙ_ÐÁеM]ËhÁ?iÏc
ÑÁ@µÐ¹@]kÑK@µÐ]¹ÄÐ]µÏcÄ@ÁeÐ]¹g@]µÐ]µ ÐËÐÁ@Kй@WÉÐÔ
ÏgÐ]Åй ж̵ÐË?dpÌK@µÄ@½ÐÅй)?dÁ@ÌÂËÊ_gÐkÐÂKÉе
 +ѽÏÉÉcÑÂËÊ_gÐkÐÂKÉеÑÁ?h}ÑÁ@µÐ̵ÏgÐkÐËÙÅ

 Ä?d¹@½Òg@¶oÙOÉ@ÁÑoÙ_ÐÁÑÁ@µÙÅ
Ñ]]]]oÙOÉ@ÁйÒÐ]]]]µÏÉ@ÁÙ_ÉÐL]]]]k?gÐÌ]]]]oÙ_ÐÁÀÐ]]]Ô
ÉÐ]]]ÔÒÐ]]]GgØiй+ÏÉÊK@]]]]ÅÏÉÏ%endometrium&Ä?d¹@]]½
Ð]]]µÏg@µÙÅÏÉÐÂËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉеÐGÄdÁÏÊËÐ]OÒÐ]Á@Kй@W
ÄÐ]]]Å@L]lÌÔÒÐ]Á?gÙÌKÉÐ]ÔÑ]ÂËhKgØiÀÞÐ]G)Ð]ÌÁg@ËcgØi
33 
Ä?d¹@]]]½Òg@¶]]]oÙOÉ@ÁÑ]]]oÙ_ÐÁÐ]]]µÄÐ]]]]_ÏcgÏcÏÉÐ]]Ô
Ñ]]]]]µÊxGѵÐ]]]]]ËÐwg@OdÁÐ]]]]]]wеMËÉÐ]]]]µÏcgÏc·ÌK@]]]]µ
@]ËÏÊÌ]oйÄØgÏc·]kÒÐ]wÉ@Á ÉÏgÐGÄ?d¹@½ÑoÙOÉ@Á
+?dGʹ@]­ÒÐ]}ÙSÉÉcgÐ]ÅÉ@ÁÐ]G ѵ@¾µiÑÂ̹@½?gÒgÙS
gÐ]]]kйÄ?d¹@]]]½ÒÐ]]]]Á@wg@OÉÐ]]Ô?d]]oйÒÐ]]Á@wÉ@ÁÉÐ]]¹
ÉÐ]]]]ÔÑ]]ÂËhKgØi)ÃËhÂ]]ÌwÏcrÐ]]¹ÒÐ]]¶ËcÑÁ@µÐ]]½?dÁÐÔ
ÏÉÐ]]]]]]]]]LËhïÁ@ËÏcÄ?d¹@]]]]]]]]]]½Ñ]]]]]]]]oÙOÉ@ÁÒÐ]]]]]]]]Á@½?dÁÐÔ
Ð]ËÐËÐwÉ@ÁÉÐ]ÔÓJʹ@]­ ÒÐ}ÙSÉÉcgÐÅÓÄ@µÐÁ?cжºÌÅ
?d]]pÌK@µ·ËdÁÐ]]]ÅйÓÏÉ?cÏÉÏgÏcÐ]¹ÑÁ?d¹@]½ÒgÉÏcÐ]µ
Ñ]Á?cÉg?d]pÌÁо}ÏcÒg@]G ·ËdÁÐÅй+йُgÓÄ?d¹Ïj̽
rÐ]]]]]]]¶Ëcѽ?dÁÐ]]]]]]ÔÓÄ@µÐÌ]]]]]]kÄ?d¹@]]]]]]½Ñ]]]]]]oÙOÉ@Á
 +ÏÉÐLËh}Ïc?cÐLkÐSй

Ã]]]GÄ@]lµÐËÐ]Á?É?hÂÌwÐ]wg@OÉÐ]ÔÒÏg@GÐ]±Ð]ËÐÁ?Éй
ѵÐ]]ËеÏgÊKÒÏg@GÐ]]±ÐG@]]˸Ð]]ÌËigÏcÏgÐ]]]kÒÏg@GÐ]±ÐG
Ä@µÐ]]]ÁÙ½gÙÅÙ]]]GÐ]]]ËÐÅÄ@]]]]̽ÞÏÉÐ]]Á@wg@OÀÐ]]Ô)ÏgÉÐ]]}
Ð]]]]µ¸ÐËÏÊÌ]]]]oй?dÂËÊ_gÐ]]]kÐ]]]ÂKÉеÒgÊ]]]kÑK@µÐ]]]¹
Ð]]]]]]]]ÂKÉеѶËgÊ]]]]]]]]kgÐ]]]]]]]]ÅÜÐ]]]]]]]]}йÓÄеÏcÐ]]]]]]]oÐ}
)M]]]Ëc“Ä@]]ÌÂËÊ_ÓÃËÊ_gÐ]]kÐ]]ÁÉеÏc?d]]pÌÂËÊ_gÐk
z]]]]ÌÅÐ]]]]¶ÁÊw)ÏÉÐ]]]]K?Ê_ÏcŸÁÐ]]]]OÄ@ËÐ]]]µÐÂËÊ_ÀÞÐ]]]G
Ég?i@]]]]Ô?d½@ŠÐ]]]ÔйÃ]]]wgÏcÒÏÊ]]]̹Ð]]]ÌÁÄ@̵Ð]]]ËÐwgÏc
scar tissue¸ÐËÐÁ@]oÐ]¶HËiÓN?cÏcÉÉgÏÉÐÁÉÊGgÊ]k
34 
qËÉ@]]]]]¶¹ÏÊÌOÒÐ]]]]wg@OÐGg@]]]]SgØi)ÄÐ]]]]µÏcM]]]]kÉgc
Ð]ÂGÏc@]ËJʹ@]­ÒÐ]}ÙSÑ]ÂKh}ÒÙ]Å ÐÂGÏcÓÃËhGÏcÉ@Á
 +ÏÉÐÌ˵ÐËÐGÄ@µÐ½?dÁÐÔÑÁ@¶¹ÏÉжÌOÒÙÅ

 Ѷp̽Òg@µÐpËdÁÐÔ
Ð]]LÌÂÌÆGÜ@ËÐ_ÐGÐÂËÉ·ËdÁÐÅеN?cÏcMÌKнg@ËÐË@ïËgÀÐÔ
Ð]ÂÆÌGNÙ]_?ÉÐ]]ÁÉʖÙG)NеÏg?i@ÔÑÁchGÚÙGNÙ_ÒÉ@wgÐG
gÙ]_ÓM]Ë@Æ]ÁÐKÐGÓMËÉ@]pµ?g¸Ð]]Ë@ËgÏcÑ_ØggÐkйÉ@wgÐG
ÒÞÐ]]}ÓM]]]Ëcq]̶ÂÌ­ѵÐ]Ë?ÉÐÅ)ÏÉÐ]LËÉch¶½gÐ}ÑL]lÌO
Ñ]o?ÊÌÅÐGrÐ]µ@ËgÏcÑÁ@µÐ¹ÙOÐ]oÓÏÉÐ]]LÌÂËgйÏcÄ@µÐL_Ïgc
Ð]]LÌÂÌÆGÜ@ËÐ_ÐGMÌÁ?ÊKÏc@Ë+?cеÐÌÁÊL¹@ÔЛÐGÃp̵ÏcÄ@ËÙ_
ÓÏÉÐ]]µÐË@LÁ@SÉ@]]]ÁÐ]LËÐ_ÏcÄ?d¹@]½Ñ]oÙOÉ@ÁеNÉ@wgÐ]G
Ã]]Á?iÏcr@GÐ]G?ÉÄe·ËdÁÐ]Å+gÉÉcѶÌÂËÊ]oÙ]GMËhÌ]ÂËÏc
?d¶ÌK@µÐ]]¹É@wgÐGÐÂÂÌÆGÄ@ËÙ_ÑLoÉhkÒh}gÐGѽ?dÁÐÔٵе
 +N@µÏcNʵÓNйÄ?d¹@½ÑoÙOÉ@ÁÑÁ@µÐwg@Oе

 7MÌGÏcÄ?d¹@½Òg@¶oÙOÉ@ÁÑoÉÊKDµ
ѹ@]]]kѶËh½Ð]]ÔѶ̶]]pËjOg@]]SÀÐ]]µÐËÙ]]G·ÌK@]]µ
ÉÐ]]]¹Ä@¶]]]pËjOÒÐ]]]GgØiÏÉÐ]]]ËiØcÒÐ]]]Kй@WÀÐ]]Ô.60.
Ä?d¹@]]]]]½Òg@¶]]]]]oÙOÉ@ÁÑ]]]]]]oÙ_ÐÁÐ]]]]µÄÉÊG?cÐ]]]]Ë?ÉhG
ÉÐ]]ÔÐ]µÉÊGÏÉÐ]ÔrÏÉÐ]ÔÒÙ]Å+Ïgж]pÌÔÑ]ÁeÑ]oÙ_ÐÁ
Ù]]]GÄ@]]]ËÙ_Ð]]]µNÉÐ]]]µÏcgÏcÐ]]]]Á@ÁeÉÐ]]ÔÒÚÐÌ]]oÙ_ÐÁ
35 
Ä@_gÐ]]K?cѹ@]k»w@]ËÑ]kÑÁÐ]½ÐKйg@]µѶËeØgÐ]o@O
ÒÙÅÐ]]]GÉÊHL]]]]l_?ÉcÄ@]]ÌÁÊH¹@½Ð]]µÒÐ]]Á?ÉÐÔ)ÉÊ]]Gchµ
)?dË@]]ÌKÃKÉж]]pÌOÓѽ?ÉÏcgÐ]]GÙ]G@]ËÏÉÐ]Á@ËеÐÁ@½gЭ
?cÐ]]]]Á@ÁeÉÐ]]]]]¹Ä?d¹@]]]½Òg@¶]]]oÙOÉ@ÁÑ]]]oÙ_ÐÁ?h]]]Á?ÊK
ÄÊ]]]GÏcÜÐ]]xÌ}ÉÐ]]p̵Ñ]]oÉÊK·ÌK@]]µÐ]]µÏÉÐ]]LËgiØdG
 +?cÒhP¶kÑÁ@ÂÆÌLkÏcÐGй
r@]]]]]]O)Øh½Ð]]]]Ô)ÉÊGÐ]]]]Á?ÉÐ]]]]½ÐÔ?cÑL]]]]kAgйÀÞÐ]]]]G
ÑÁchµhËÐ]]kÓÐL]]]kÐSÑ]ïÁÏcÑÂKh}Ð]ÂËÉÑÁdÁÐ]kÏgÐO
Ä?d¹@]]]]]½Òg@¶]]]oÙOÉ@ÁÐ]]]µÏÊKÉÐ]]]µgÏc’GgÉcÐ]]]G·]]]k
Ó·ÌÁÐ]½ÐKÉʽÐ]ÅйÓM]ÌGÏc·]ÌÁeÏgÙ]S ÉʽÐÅÑoÉÊK
 +?cÑÁ@ËeѵÐËÐLk?g@ÔÓ¸ÐËÏÉÐKÐÁÉʽÐÅÐGgÐk
ÐÌ]]oÙ_ÐÁÀÐ]Ô?ceØgÐ]o@OйM]ËhµÏcÄ?ÉgÏÉ@]wr?É
ÒÐ]µÙÅ Ä?cÏgÏÉ@GÉйÄ@Ë@Á?iй·ËdÁÐÅÀÞÐG)MÌGhK@Ëi
h]]]]KgØiØh½Ð]]]ÔÑÁ@¶]]]pËjOÒgØiѵÐ]]]ËÏg@½eеÐ]]]ËÏÉÐÔ
 Ä@̵ÐËÐÁ@pÌÁzÌÅqÌÁ@ÁeÒÐGgØiÓÏÉÐËÏg@GÉйÃÁ?iÏc
?ceØgÐ]o@OйÐ]µÐ]Ë?ÉÒ@]Á@½rÐ]½ÐÔ )MËÉе@ÁgÏc?c@ÌK
 +MËhµÏcÄ@pÌÂLkÏcжËcÑKй@WgØi

 7Ä?d¹@½Òg@¶oÙOÉ@ÁÑÁ@µÐÁ@pÌÁ
ÓÃG?cÐÁ@]]]]pÌÁ@ÁÉÐÁ@]]]pÌÁÄ?ÊÌÁÐ]]]¹Ð]]]Á@½ÐÔÐ]]]ËÐÁ?Éй
 7ÏÉÐLËh}ÏcÐÁ@½ÐÔÄ@µÐÁ@pÌÁ
 +g?i@ÔÐGѶÌÂËÊ_gÐkÐÂKÉе''
36 
 +?dÁÊHKÉÊSÑK@µÐ¹g?i@Ô'
 ÒÉg?Ê_ÒÐwÉ@ÁйÑËÐp̽ÐÅÓÀ?ÉÏcgÐGѶËg?i@Ô'
 +?d¶k
 +?cg@½ÏcÐLйg?i@Ô@Ë%@l¹?´h¥&'
 +?dLpOйgØiѶËg?i@Ô'
 +ѵÛÌÅйÄchµMkÐÅ'
 +ÑLÌODG'

 7Ä?d¹@½Òg@¶oÙOÉ@ÁÑÁch¶Ëg@Ëc
Òg@¶]]]]oÙOÉ@ÁÑÁch¶Ëg@]]]]]ËcÙ]]]GÐ]]]ÌÁÄ@]]]k@ÔѵÐ]]]Ë@ïËg
ÑÁÉÊGÐGMkÐÅÄ@µÐ¶pËjOÒÏÉÐÔÜÐ}й?dÌLk?gй)Ä? d¹@½
ÐL]]]]lËÊÌOcgÉÑÁch¶Ëg@]]]ËcÐ]]]µ@KÀÞÐ]]]G)ÄÐ]]]µÏcÐ]]]µÐKй@W
 +MÌGÉ@wÐG
Ñ]]ÂÌGgÉcÒÙÅÐ]]GÐ]]µÐKй@WÒÏÉÐ]]]ÂËiØcÒ@ïËg Ð]¹Ð]K?É*
)Ð]]ïÁh}ÓM]]]lËÊÌOÐ]Kй@WÀÐ]ÔÒÉÉiÑÁch¶Ëg@]Ëc*ÏÉж]k
ÏÉÐ]LÌÂ̔gÐ]kÏg@wDG@]KÐ]oÙOÉ@Á ÉÐÔеÐË?É?ÉhGжÁÊw
 +MÌGÏchKR?h_
ÑÁ?h}Ð]]GgØiÐ]]ËÐÁ?Éй?cÑL_Ð]]]GDGйÓÏÉÐ]¶ËcѵÐ]ËÚй
@L]lÌÔ @K)MËh¶GÒg@ËcÒcgÉÐGÑÁ@µÏÉÉiÐÁ@pÌÁMËhÁ?ÊLG
ÉÐ]¹n@GÐ]µÄh]ïG·ÌÁeÐ]¹CÊ]} ÒdSÐGеýе?ÉѶpËjO
@]]]ËÉÊ]]Gg@µÏigÐ]]ÅgÐ]]}ÐÔÑKÐ]]HË@KÐGN@]]¶GÒÐ]]Á?g?i@ÔÏgÙ]]S
Ð]]]]Á@KÏh­@ÔÀÐ]]ÔÐËÏÊÌ]]oÉÐ]]G+ÉÊ]]G½Ð]]µÜ@]]k/2йÑÁÐ]]½ÐK
@]ËÏÉÐ]ÁжG·]pËjOÑÁ?cgÐ]k·Ëg@]SdÁÐ]w ÙGеÃGÏcg@w@Á
4- 
ÑÁ@½Ð]ÁÒÉ@ÂÌOÐ]¹ÄgÙ]ïG?c·]pËjOÒ?ÉcÐ]G ·pËjONÐÁ@ÁÐK
 ·̵ÐË+Ä@ËÙGеÏg?i@ÔÒÙÅÒÏÉÐÁch¶ÁÉgÑÂKh}gÏÉ@Ëg?i@Ô
ÒÐ]ËÏÉ@½ÉÐ]ÔÒ?h]¶ÌKÐ]µÏÉ?cÄ@]pÌÁÒÏÉÐ]ÔÄ@µÏÉÐ]ÂËeÊKй
ÓÄ@µÐÁ@]]]]]]pÌÁÑÂKÉÐ]]]]]]µgÏcÒ@KÏgÐ]]]]]]]kÄ?Ê]]]]]ÌÁÐ]]]]]LËÉеÏc
Ò?gÏgÐ]]]k+ÏhK@]ËiÜ@]krÐ]oйÏÉеÐÌ]oÙ_ÐÁÑÁch¶Ëg@]Ëc
ÏdÁÏÉÐ]]]Ô)M]ÌGh]K¼?d]½еÏÊH]oÊKÐ]KÏh­@ÔdÁÐ]wrÐ]Á@½ÐÔ
ÒÙÅÐ]]GÒÐ]]µÏg?i@ÔÐ]]]µÏÉÐ]LËh¶GÏÉй]GM]ÌGÏcÄ?h]}hK@]Ëi
Ð]]µÐ]]ÌÁ?cÏÉйÄ@]]½Ê}ÏÉÐ]]]ÔgÐGй)Ð]ËÏÉÐÁ?d¹@½Òg@¶]oÙOÉ@Á
@]K)N@]¶G·̶]pËjO dÁÐwÑÁ?cgÐkMËh}Ïd¹ÐÅÏÉÐÔеÏg@µ
ÓN@]µÏcÒg@]ËcÒÐ]µÐKй@WÒÉ?ÉÐ]KÐG ÒжpËjOÉÐÔÐK@}Ïc
 +еÐoÙ_ÐÁÙG·ÌLpP¹@OÐLÌGÏc

 7?hÌ_Òg@µ·ËdÁÐÅ
ÒйÐ]]]kнÏÉÐ]]Á?d¹@½Ñ]]oÙOÉ@ÁÑÁch¶Ëg@]]ËcÑKÐ]]¹@Wй
ÏÉÐ]]]¶ÌOq̶]]]]pËjOÓеÏÊH]]oÊKÒÉÉgÐ]]GÉÉgÐ]]µѵÏgÐ]]k
 +ÃËh¶GÑË?hÌ_ÐGÐLlËÊÌOеÐËÐÁ?g@µÉÐÔÏÉÐLÌGÏc
zÌÅÐ]]]]¹Ä?d¹@]]½Òg@¶]]oÙOÉ@ÁÑÁ@µÐ]]ÌËd̺±ÐKÏgÐ]]kg@w
Ð]K@}Ïc@]KN@]µÏcDO MkÏcÏÉÐÌË%ÒhËcÉ@wйÐïS&ÄchµÐÁ
 +qËgÐ}gÐLoÐÁNÐÁ@ÁÐKÓÄ@½gÏcÐGgÐkÏg@w
?d]]]Áe·ËdÁÐ]]]ÅйÐ]]]]µMÌGÉ@wgÐ]]GйÄ@ÏÉÐ]]ÔÐL]]lËÊÌO
@]]]]ËÏÉеÐÌËgÐ}gÐL]]]]]oÐÁѽ@ŠÐ]]]ÔйÄ?d¹@]]]½Òg@¶]]]oÙOÉ@Á
ÒD]]]]O?ciÉÐ]]WÒÐ]]wÉ@ÁйÏÉÐ]]¶ËcѵÐÌ]]oÙ_ÐÁѽ@ŠÐ]]Ôй
M]ËhµÏcеÐ]oÙOÉ@ÁÑ]ÁchGÚÙ]GÐ]µ rÐÁ?g@µÉÐÔ+MËhÁ?iÏc
4. 
ÄdÁÐ]]GrÐ]]Á@½ÐÔÒÐ]]GgØi+M]ÌGÑËÐ]p̽ÐÅÓr@]GÐL]lËÊÌO
 +еÏÊHoÊKgÐkйÏÉÐÁÞ?d½Òg@¶oÙOÉ@ÁÑÁch¶ÌKg@µÐG
ÉÐ]GgÐ]kÏg@wй ’LËhGqÌÁ@µÐ̵ÏgÐkÐËgÐkÏg@w @ïËg
ÏÉÐ]]]]]Á?d¹@½ÒеÐÌËg@¶]]]]oÙOÉ@ÁÑ]]]]ÁchGÚÙ]]]]GÒÐ]]]]Á@ÁÙ½gÙÅ
ÒÏÉÐ]]ÁchµgÊÌÅÙ]]GÒÏgÐ]]kÏg@wÉÐ]]Ô@]]ËÄÉ?h]]]Á?cÒÉ?ÉÐ]KÐG
 +ѵÏÉÚÒgÐkÏg@wMËhKÉÏcÒDOÓÄÉ?hÁ?cÄ@µÏg?i@Ô

 7ÄÉÊGNÉÊSÄ?h}
ÑÁ@µÐ]½@ŠÐÔgÐG?ÉÐ]Ôg?i@]ÔÏÊ]GNÙ]]GÑl¶ÌkÒdÁÏÊËÐOgÐ}ÐÔ
Ä@]]_Ég?cÑ]oÉÊKÙ]KÐ]µÏg?i@ÔÒÏÉÐ]ÔgÐGй@Æ]ÁÐK¸Ð]Á)ÄgÐ]ÂÌ_Ég
Ä@]_Ég?cÄ@½Ð]ÅÑ]oÉÊKM]oеÏch̽ÒÏÉÐ]ÔgÐGйʶ¹Ð]]G)N@µÏc
ѵÐ]ËйiNÐ]WÏg@ÁÑ]ÁÉÊGNÉÊ]]SÐËÐÁ?ÉйÐÁ@½ÐÔÒ?gÏgÐk)N@µÏc
gÐ]}ÐÔN@]¶GÄ?h]}q]]ÌÁÊGhO·kÓÒÙ_NÏh­@ÔÒcÊ_йMÌGdÁÊK
ÜÐ]]}йÏf]]ËÉÊKÉrÐ]]]Kй@WÀÐ]ÔÒgÐ]kÏg@w)ÉÊ]G·]kйÒiÐ]W
 +?cеÏch̽

 7ÏÉÐLËh}ÏcÐÁ@½ÐÔÄ@µÐÁÙ½gÙÅÐGgÐkÏg@w
Ï%Danol¼Ê]]]Á?cÒÐ]µÐÌÁ@}gi@GÏÉ@]Á&¼Éi@]Á?cÑÁ@]½gÏc'
ÏhÌ]]]]]]]]]]ÁÑ]]]]]]]]ÁÙ½gÙÅÒÏÉ?h]]]]]]]]¶ÁÉgѵÐËÏÊÌ ]]]]]]]]orÐ]]]]]]]]½ÐÔ
)?}gÏÉÐÁÙ½gÙÅÀÐÔÐÁ?eØgÀ?ÉÏcgÐGgÐ}ÐÔ+%ÄØLkÙLlÌK&
ÒÏÉÐÁdÁ@L]]]kÏÉÙ]]]]GÃËegж]]p̽hËegÐ]]kÐ]]K@µÏcg@]]µ?ÉÐ]]Ô
Ð]LÌGÏc rнÐÔÄ@½Ê}DGе)D½ÑÁ@µÐÁÙ½gÙÅÑÁ@ÂÌƽÐÅgÐG
ÑÁ@L]]]]]]kÏÉѽ@ŠÐ]]]]]]Ôй+Ä@Á?cÐ]]]]]]¶ºÌÅÑÁdÁ@L]]]]]kÏÉÒÙ]]]]]Å
ÃËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉе ÒgÊkйÃËÊ_йÄÉÊGhOÓÏÉÐÁcg?Ê`ïÁÐO
4/ 
 ÄÉ?hÂÌw@ËÄÉ?ÉgеÄ?d¹@½ÒÐÁ@oÙOÉ@ÁÐwg@OÉÐÔ?ÉÐÔ?c
Ò?h]]¶ÌK+Ã]]wÏcÉ@ÁÐ]]¹ÓÏÉÐ]]ÂGÏcehµ?d]]]o@OйÃ]GÏc¸Ú@]w@Á
еÐÁeÉÉigÐÅÀÞÐG)ÐïÁ@½rÐoÏgÐkÏg@wÀÐÔÑÁ@ÂÌÅg@µÐG
Ò@KÏgÐ]]]]]]kйgÐ]]]]ÅÐ]]]]K?É)M]]]]ÌGÏcg@]]]]ËcÏÊ]]]]ÌOÑ]]]]o@GÐ]]]]µ
Ò"5-Ð]¹ )ÏÉеÏgÐkÏg@wÑÁ@ÂÌÅg@µÐGѽеÐËÒÐL­ÐÅg?Êw
@]˸Ð]ËÏcg@KÐ]µÃ]̹ÏcÃÂÌÅÏcg@µÐ]G ÐÁ@½gÏcÀÐÔÒÐÁ@ÁeÉÐÔ
Ð]ËÏg@½eÀÐ]ÔѵÏg@]w ÀÞÐG)ÄеÏcÑo@GÐGMkÐÅÒÉ?ÉÐKÐG
 +ÃÂ̹@ÁÏcÏÉÐÁ@µÏg?i@ÔÒÏÉÐÁdÁ?gÐ}MkÏcÐG

ÏgÐ]]]]ïËg@µ?cÏgÐ]]]]kÏg@wÀÐ]]]]ÔÀÏcgÐ]]]GйÏgÉÐ]]]}Òh]]]ïËg
Ñ]]]]ÂÌÁ?iÙ]]]]GÐ]]]]]ÌÁ¸Ð]]]Ë@ïËgr@L]]]lÌÔ@]]]K)ÑKÐ]]]ÌÁ@µÐ̵ÏÉÚ
Ã]]]]]]Ì ¹ÏcÄe·ËdÁÐ]]]]]Å+?dÁeÐ]]]]]¹ÏÉÐ]]]]]pÌOйÒÐ]]]]]µÐÌËgÐïËg@µ
ѶËdÁÐ]]]Å)ÏÊ]]wÑ]]o@GÉÏgÐGgÐ]]kÏg@wr@]]OÄ@ÌL]]kÉgdÁÐK
ÀÐ]ÔÑÁ@µÐ]̵ÏÉÚ ÐËgÐïËg@µÒÐ}gÐG’Á?ÊKÏcÃ̹ÏcÄ@ËжËc
 +’ÁÏÉÐÔÒÏc@½@ÔÒcÑÁe·ËdÁÐÅÀÞÐG)ÃËhïGÐÁÙ½gÙÅ
ÑÁÉÊGc@ËiÐ]]]¹’]LËhGÐ]Á@̵ÏÉÚÐ]ËgÐïËg@µÉÐ]ÔÑ]ÂËhKgØi
Ñ]]]]ÁÉÊx¶ÌKÓ?d]]]]oййÄ@µÐº]]]]]oÒÏÉÐ]]]Ácg?Ê`ïÁÐOÓq]]]̵
ÓÉÊ]]]]½ÓÒgÉÐ]]]]wÑ]]]]]ÁÉÊGgØiÓrÙ]]]OÉgÓM]]]lÌOÑKÐ]]]¹@W
rÐ]]¹Ñ]]µÊKÑ]]ÁÉÊGgØiÓÄ@µÐ]]¶½Ð½ÒÏg@GÐ]]±ÒÏÉÐ]]ÁÉÊH½Ðµ
NÐ]]Á@ÁÐKŸ]]]ÁÏcÑ]ÁÉÊGh}ÜÐ]}йÓ@]wʽÏcgÐ]kйÑKÐ]HË@KÐG
ÒÏc?gÐ]]]]]]K@}Ïcg@]]]]]]S·ËdÁÐ]]]]]]Å+rÐ]]]]]]¶L̽ÑÁÉÊGÏgÉÐ]]]]]]}
¸ÏÉ*ÃËÊ_gÐ]]]]]]]]]]kÐ]]]]]]]]]ÂKÉейÉ?ÉÐ]]]]]]]]]KÒÏÉÐÁdÁ@L]]]]]]]]]kÏÉ
Ñ]]]]]ÁÉÊGhOÒÙÅÐ]]]GÑÁÉÊH½gÐ]]]}ÓÓ@]]]wʽÏcÒÏÉÐÁÉÊGgÊ]]]k
Ó+CiÒÏÉÐÁÉÊH¶]]]oÉÓÉÐ]]]oÐGÏÉÐ]]]Áchµ´Ïg@]]]]ÔÓÃËÊ_Ð]]¹
40 
 )йÐOgÙµgÐkÐK@¶ËÏcÐÁ@½gÏcÀÐÔÒÐÁ@ÌkhKнÉÐÔÑkhKй
ÏÉÐ]ÌÌË@ËgÉÐG gØiеÄеÏcÏÉÐÔÒg@}eÙ½@ÔÑÁ?gеMkÉgc
·]]k?dÌÁ@ÂÌÅg@µÐ]GÑK@µÐ]¹Ã¹Ð]ËÐÁ·]ËgÙSzÌÅÐ]G+MÌGg@µÐ]G
 +ÏjÌÅÐGgØiÒеÐÌËgÐïËg@µжÁÊw)MÌHGhO
ÏÉÐ]]]½ÏcÒ@ïËg Ð]]]¹Ð]]]]K?É&ÀÏcÐ]]GÄØ]]lSØhOÑÁ@]]½gÏc'
ÄÉL]]]]]]]]]lSØgdË?cÒÐ]]]]]]]]]µÐÌË@̵̾ÏÉ@]]]]]]]]]]Á+%M]]]]]]]]ËgÊ_Ïc
ÄÊL]]]]]k@­ÉcÑ]]]]]]oеÐÌÁ@}gi@GÏÉ@]]]]ÁÓÏ%Dydrogesteron&
ÏÊK@Åg@µÐ]]]G@ÌÁ@LËgÐ]Gй¸ÐËÏcÐ]kÐ]µÏg@w+Ï%Duphaston&
q]ÌOÐ]K?É&ÏgÐ]ïËg@µ gØi?dÁ@µÏÉÉiÐKй@WйеÏÊKÉеgÏc
ÀÐ]Ô ÑÁ@µÐ̵ÏÉÚÐËgÐïËg@µ+%MÌHGmÌOеÐÌoÙ_ÐÁÒÏÉÐÔ
ÑÁÉÊGgÐ]]KÐ]]µÐ]]ÌÁgØi?cÐ]]¶ËcÑÁ@µÐ]]Á@½gÏcÉ@wÐ]]¹Ð]]Á@½gÏc
ÉÐ]]]]]]oÐËgÐkÓÄÉÊGgØiq]]]]̵ÓÄ@]]]]kÉ@Ô·]]]]kÓÄ@µÐ]]]]¶½Ð½
ÜÐ]]]]]}йÄ@Ì]]]]]oÐGgØiÓÄÉÊ]]]]]GehµÓÏÉÐÁ@]]]]]]ogÓÄÉÊGÉdÁ@]]]]½
 +ÃÂ̽@Á?dK@µ

ÄhKjÌÅÐ]]]GgØiÐ]]µÄØ]]lSØhOÒÐ]]¶ËcÒgÙ]]S·ËdÁÐ]]Å
?]]]]¡ØhOÑÁ@]]]]½gÏc¸ÏÉÄÉÐ]]]]µÏcM]]]]]kÏcÄ@µÐ]]]Á@Œ@½gÏcй
ѵÐ]]]]]ËÏÉ@½Ù]]]]GÐ]]]]µÄchµÐ]]]]±ÊWÑÁ@µÏgÙSÐ]]]]¹ÓProvera
@]]Ë%Depo-Provera&Ã]]]Ì ¹ÏcÒD]OÓN@]µÏcg@µÄÐ]Ë@_fËgc
ÀÐ]]]]]ÔÄÙ]]]wMËhÁ?i@]]]ÁÒÉ?ÉÐ]]]KÐG@L]]]lÌÔ@]]]KÓ%Primolutn&
@ÅÏÉgÐ]]]Å)Ä?d¹@]]½Òg@¶]]oÙOÉ@ÁgÐ]]kÐ]]K@µÏcg@]]µÐ]]Á@½gÏc
Ð]]]]µM]]]]̊Ê}Ïc?d]]]pÌÁÙLk@­ÉcÑÁ@]]]½gÏcgÐ]]]kÐGrÐ]]]½ÐÔ
Ð]]]]µÐ]]ËÏÉÐÔÏÉ?h]]Á?iÒÏÉÐ]]Ô)MË]]}ÏcgÏÉÏÉÐ]]½ÏcÒ@ïËg Ð]]¹
ÐL]kÏcÄ@]ÁeÒÐ]GgØiÙ]G ŸÁh}ѵÐËÏÉÐÁdÁ@kÐWÄ@̵ÉcgÐÅ
41 
q̵Ð]]]]¹Ð]]]]]ÌLËhGÄ@Ì]]]pÌÁ@µÐ̵ÏÉÚÐ]]]ËgÐïËg@µÓÄÐ]]]µÏcgÐG
Ã]]]ËÊ_ÓÏÉÐÁdÁ@]]]ogÓÑ]]]µÛÌÅÓÄ@]]]kÉ@Ô·]]]]kÓÄÉÊ]]GgØÓi
 +Ñl¶ÌkÒÏiÉÓÑÁ?dLkÏcйÓÄÉÊGgÐG

 7ÑLÌO@Á
ÑÁ@µÏÉßGgÐ]]]GÏg@µÙÅÐ]]]¹Ð]]]]¶̵ÐËÄ?d¹@]]½Òg@¶]]oÙOÉ@Á
ÏdÁÏiÐ]]]]½r?É?cѹ@]]]]]k/2ÉgÐ]]]kÄÐ]]]½ÐKÑÁ@ÁeÐ]]]¹ÑLÌO@]]]Á
Òg@¶]]oÙOÉ@ÁÐGÉÊH]oÉÊKÑÁ@]ÁeÒ"1-*"0-Ð]¹Ð]µM]ËhµÏc
 +ÃÂ̹@ÁÏcÏÉÐÌÌLÌO@ÁÓѵØiÐÁMkÏcÐGÄ?d¹@½
Ð]¶½ÐwÉÐ]ÔÐ]½ÐÔÑÁ@µÐ]ÌKÏgÐÂG Ïg@µÙÅйеMÌwÏcÏÉй
ÓÄh]]}ÏcJʹ@]]]­ÒÐ]}ÙSÉÉcgÐ]ÅÓÃ]GÏc?dËÐ]OÐ]µÃGÐ]Á?c@Ëi
?ÉcÀÞÐ]]G+Äh]}ÏcÏÉÐ]Á?cжºÌÅйÐ]¶ºÌÅÑÁdÁ?gÐ]OgÏcйÐ]ïËg
ÉÐ]ÔÒÏÊ]ÌÁ ÒжËjÁеÐËÏÉÐÔÏÉÐËÏg@GÀйqÌoÙ_ѹ?ÉÐÅ
Ä@̶]]]k?chK?ÉcÐ]]]¹Ä?d¹@]]]½Òg@¶]]]oÙOÉ@ÁÐGÐÁ?ÊH]]]]oÊKÐ]]Áe
 +MÌGÏchO
 7ÒhP¶kÒЩÏcбÑÁ@µÐOÐW'
ÑKÐ]¹@W ÙGÄ?hÁÏc?cÄ@½gÏcÃËo@GÐGÐÁ@OÐWÀÐÔÄ?g@S
½Ð]]]µѶËgÐ]]kÏg@wÐG@L]]lÌÔÀÞÐ]]G)Ä?d¹@]]½Òg@¶]]oÙOÉ@Á
Ð]]]]µÄ?cgÏÉ@]]]]]GÉÐ]]]¹Ä@¶]]]pËjO?d]]]oÏÉÐÔÜÐ]]]}й+Ã]]]ËhÁÏc?c
gØiѵÐ]ËÏÉ@½Ù]GÒhP¶]kÒÐ]©Ïcб ÑÁ@µÐOÐWÑÁ@ÂÌÅg@µÐG
Ð]]]]]]]ÌËgÐïËg@µ+MÌÂÌ ]]]]]]]]lGÏgÐOgØiеÐÌ]]]]]]oÙ_ÐÁM̹Ð]]]]]]Ë@Á
Ó·]]]]]kÑÁ@]]]]kÉ@Õ¹ÐÅйÐ]]]]ÌLËhGÐ]]]]Á@OÐWÀÐ]]]]ÔÑÁ@µÐ]]]]̵ÏÉÚ
ÒÏiÉgÐ]]]]]]]]kйÒg@]]]]]]¶Á?gÙ}ÓÄ@µÐº]]]]]]oÒÏÉÐ]]]]]]Ácg?Ê`ïÁÐO
 +%¨Û²¹?&ÑoÙ_ÐÁÑÂKh}ÙGhK@ËiÑo@GÏc@½@ÔÓÑl¶Ìk
42 
)ÄÉ?h]k@ÁÏÉÏ%GnRH&ÒÉ@ÁÐ]GÒÐ]Á@Á@½gÏc йнٵÉÐÔ'
?dÁ@ËÉ@ÁÐ]]]]¹&CiÉ?iÑÁ@µÏgÐ]]]]¶µÚ@wÐ]]]]]ÁÙ½gÙÅÒÐ]]]Á?ÉÐÔ@]]]Ë
ÒÐ]]]Á?ÉÐÔ@]Ë+ÄÏcÏcÄ@]Å%FSHÐ]Á?dº¶ÌwÒgÏdÁ@]ÅÑ]ÁÙ½gÙÅ
@L]]]lÌÔ@]]KÐ]]µ)ÄÏcÏcÏcgÏiÐ]]ÁÐKÑ]]ÁÙ½gÙÅÑ]]Á?cgÏcÑÁ@]]Å
ÒЩÏcбеÄÉ?hÁ?c?ÉÐÁ@Á@½gÏcÀÐÔ+ÐË?cÏÉÐÁch¶Ì±@KhËeй
Ù]]]]]]GÒÉ@]]]]]̵̾ÒÐ]]]]]½@ÁÒÏÉÐ]]]]]ÔÙGÄÐ]]]]]¶GÃËegж]]]]]p̽hËe
ÉÉcgÐ]]]]ÅÑÁ@ÂÌÆ]]]]½ÐÅgÐGÒÏÉÐ]]]]ÔÙG)ÄhÌÁÐ]]]]]ÁÄ@µÐ]]]Á?cжºÌÅ
Ä?ÉÐ]]ÔDGÐ]Gе&‘]kÏÊGÄØ]lSØhOӒSØ]lÌÔÑ]ÁÙ½gÙÅ
ÀÐ]]ÔÑÁ@µÐ]]̵ÏÉÚÏg@]]µ+%MÌG@]]ÁÃËÊ_gÐ]]]kÐ]ÂKÉеÒg?ch]µ
Ð]]Ë?É’SØ]]]lÌÔÑL]k@ÔÑÂËiÐ]G?cÑÁ@]µÏg@µ¸ÏÉÐ]Á@Á@½gÏc
 +ÃËÊ_gÐkÐÂKÉейÏÉÐÁdÁ@LkÏÉÑK@µÐ¹?doйй

 7ÒhP¶k
Ð]ËÐÁ?ÉйÐ]]µ)ÉÊG?ÉÄ@Ë?ÉhG)Ä@µÐ¶pËjO)É?h¶Ëg@ËcѵÐËÏÉ@½ÙG
z]ÌÅÐ]¶ÁÊw)Ä?d¹@]]½Òg@¶oÙOÉ@ÁйÏÉÐÁÉÊHµ@wÒÙÅÐLÌHGÒhP¶k
?dÁeÐ]¹ÐÌL]oÉhkÐ]ÌÁÙ½gÙÅÐ]ÌËg@¶Á?gÙ}ÉÐÔŸÁ@½ÙÁÒÏÉ@½ÙGMÌGÐÁ
ÑK@µÐ¹еÐË?ÉÒ?ÉhGÏdÁÐGgÐkйÒнÐÔеÒÏgÙÌKÉÐÔ+MÌÂÌLkÏÉÏc
ÀÐ]¹ÃËhÂÌwÏcÐ]µÄ?d¹@]½ÒÐ]Á@wg@OÓÏc@]]ËiкµÊwÉÐÔ?cÒhP¶k
)ÏÉÐ]ÁÏcÐÁq̹Ð]]ÅgÐÅÌÔÐïÁÏgÓÃwÏcÉ@ÁйÓÏÉÐÂGÏc·oÉ)ÚÉÚ
)ÏÉÉdÁ@›Ð]kÐÁÄ@ËÐ]½ÐÔ@L]lÌÔ@]KÄ@µÏÉÐ]ÂËeÙKÐ]_?cÒD]]SÀÞÐG
ÀÐ]µ¸Ð]]ËÏÉ@½ÙGеÐp̵·̽еÄÉÊGhP¶kÒÏÉÐÔÜÐ}й?dÌLk?gй
 +ÒÏÉÐÁ?d¹ÐÅCÊÁйgÐkÙGÐËÐÅgØiѶËgÐ}ÐÔÀÞÐG)ÏÉÐK@µÏc

43 
 7ÒgÐ}gÐLoÐÁ'
@ÁÐ]OM]ËhÁ?ÊKÏc)ÉÊGÐ]Á ÒcÊkÄ@½gÏcÐGgÐkÏg@wgÐ}ÐÔ
ÑK@µÐ]]¹+?dÁ@]½gÏcÜÐ]}й@]Ë@Æ]ÁÐKÐGÒgÐ}gÐL]oÐÁgÐ]GÐ]LËG
M]]]]]Ë hÁ?ÊKÏc)?dÁ@µÐ]]]ÌËdÁÏÉ@ÁÀ@]]]½ÓÄ@µÐ]]]o?ÊÌÅÐÁÉÊH]]]oÊK
 @Ë%ÄchµÊKÊÔ&ѽgÐ}@ËgÏj̹ѶpÌKÒ@ïËg йÒgÐ}gÐLoÐÁ
ÑÂËgd¹Ð]]ÅÐG@]]Ë·]]]kÑ]ÂÌGgÉÉc@]ËеÏgÐ}gÐL]oÐÁÒgÐL]oÐÁ
 +MÌGÏÉÐËÒÙ_·k
Ä@]µÏc@ËiÐ]ºµÊwÓÐ]µÏgÊK ÑÁchGÚÒÙÅÐÂGÏcÐÁ?g@µÀÐÔ
ÑÁchGÚÐ]]¹Ð]]ÌÌLËhGÉ?ÉÐ]]KÒgÐ}gÐL]]]oÐÁÀÞÐ]G)Ä@µÐ]wg@O@]Ë
+Ä?cÐ]]¶ºÌÅÉÉcgÐ]ÅÑ]ÁchGÚ?dÌ]p̹Ð}йÓÒÉ?ÉÐ]KÐGÄ?d¹@]½
ÉÐL]]kÐSgÐ]kйÒgØiÑ]µÏÉÚÒgÐ]ïËg@µÐÌËgÐ}gÐL]oÐÁÀÐ]Ô
Ä@µÐ]]]]Á?cжºÌÅÑ]]]]ÁchGÚÃË?ÉcÐ]]]]¹Ó?d]]]]]o@Oй)Ð]]]ËÐÅÄÉgÏc
N@]]µ@ÁM]]lËÊÌO+Ã]]Ëg ÙïGÄ@µÐ]]]ÁÙ½gÙÅÐ]µN@]µÏcM]lËÊÌO
ÏgÙ]SÀÐ]ÔgÐ]GÐ]K@HG@ÁÐO Ñp̵gÐkÐGÓÏÉÐËÙ_йgÐŤØh½
N?d]ÌG ÒÙ_еÐoÙ_ÐÁÑË@KÙµÒg@ËhGÐLlËÊÌO)ÏgÐkÏg@w
 +ÒcѶÌkе@Ë·pËjO¸ÐÁ

 7ÑÁÉÊGR?h_
ÄdÁÏÊËÐ]]]]]OÒÐ]]]Á@ÂËhGÉÐ]]]Ôӑ]]]pËØg“  Ã]]]ËÊ_Ð]]]ËÐÁ?Éй
@ËÐwg@OÑÁch¶LkÉgcÒÙÅÐÂHGÓÏÉÐÁ?d¹@½Òg@¶oÙOÉ@ÁÐG
Ð]]]]]]]]]]ËÐÁ?ÉйÐ]]]]]]]]]]µadheisonsÓ@¶¹ÉÐ]]]]]]]]]]]¶ÌOÒÐ]]]]]]]]]ºµÊw
ÑÁdÁ@¶¹ÏÉÐ]]]]]]]¶ÌOÒÙ]]]]]ÅÐ]]]]]ÂHGÓM]]]]]ÌGgØiÄ@ËÏÉÐ]]]]]ÁÉÊGÉßG
ѵÐËÐ]]p̵)ÏÉÐ]]]Ì˵ÐËÐG¸Ð]ËiÉÐ]WÒÐ]wÉ@ÁÑÁ@µÐ]½?dÁÐÔ
Ä@̶ËdÁÐ]]]ÅÐ]oÐÁ?Éй)Ä@µÐ]µÏgÊKÒÐ]oÐ}йÐ]ÌLËhGrÐ]¶Ëc
44 
ÒhÌ]]]]KŸ]]ÁÏgѶÌÂËÊ_Ð]]¹M]]ÌGhOÓMÌGÏgÉÐ]]}gØiÒÏg@GÐ]]±
+ÚʵÊ]o ÒеÏgÊKÐGÃËhGÏcÉ@ÁÐÁ@µÏgÊKÀÐÔ)Ó?gÙ}Ðp̽ÐÅ
ÒÐ]]p̵ÓÄÐ]]µÏcM]]kÉgcgØiѶËg?i@]]ÔÐ]]]µÐKй@WÉÉcgÐ]Å
 +ÄеÏcMkÉgcÑLÌO@Á
 7ÑËÙ_ÒgÏcÏdËg@ËÒg@µ·ËdÁÐÅ
Ñ]]]]ÂËgÙ}¸ÏÉN?d]]GÒÙ]]_ÑKÐ]]½g@ËÒÙ]]_M]]ÌÁ?ÊKÏcÄe
¸?gÙ]]]_Ð]]]µÒÐ]]]]Á@ÌËÊ_ÉÐ]]ÔÑ]]Ácg?Ê_ÓÄcg?Ê]]_ѾL]]lÌk
ÒgÐ]]]]kÏg@wÙ]]]]]Gg@]]]µ·ËdÁÐ]]]ÅÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]]]GÓÄÐ]]]µÏcÉ?ÉÐK
 7ÐÁ?Éй)еÏg?i@Ô
 7Ã̶og?i@ÔÑÁ@µÐÁ@½gÏc'
Ù]]GÄcÊ]]kÐGgØiÜÙ½@LÌ]]k?g@OÓÃËhP]]lÌÔ?cÐ]]]Kй@WÀÐ]¹
@Ëg@µ@kÒgÙSйgÐ}ÐÔÒÏÉÐÁchµgÊÌÅ@ËеÏg?i@ÔÑÁdÁ@¶o
M]]]]ÌGhKgÐ]]]]ïËg@µÃËhP]]]]lÔÐ]]]]ËÐÁ?Éй)ÉÊ]]]]GÒdÁÏÉ@]]]]]ÁÀ@]]]½
Ð]]]¶ÁÊw)?dÁ?d¹@]]]½Òg@¶]]]oÙOÉ@ÁÒg?i@]]]]ÔÒÏÉÐ]]ÁchµgÊÌÅй
ÑÁ@µÏcgÐ]]]]]]]}ÑÁ@ÂÌÆ]]]]]]]]½ÐÅgÐGйÃKh}gÐ]]]]]]GÒÙ]]]]]]ÅÐ]]]]]]LÌGÏc
¸ÏÉÐ]]]]]ËÐÅÑ]]]]]µÏÉÚÒgÐ]]]]]ïËg@µÀÞÐ]]]]]]G)?dÂËdÁÛ}@L]]]]kÉhO
+ÄÉÊGgÐ]GÃ]ËÊ_ÑL]k@ÔÐ]K@ïG ÐËÐÁ?ÉйеÏcÐ}ÑÁdÁ?egÉÊÅ
Ð]]]]]]]Á@½gÏcÐ]]]]]µMÌGGÐ]]]]]¹ÒÏÉÐ]]]]]ÔÐ]]]]]p̽ÐÅÄeÐL]]]]]lËÊÌO
¸Ð]]]]]]]ÁN@]]]]]µÏcÄ@µÐ]]]]]½@ŠÐÔÒgÐ]]]]]kÏg@wÄ@µÏÉÏgÐ]]]]]µgÊÌÅ
 +ÒÙ_еÐÌËg@¶oÙOÉ@ÁÒgÐkÏg@w
 7жËcÑÁ@µÐÁ@½gÏcÓÄ@µÐÂ̽@LÌ¡
Ӓ½@]]]]]LÌ¡ÑÁcg?Ê_Ð]]]]¹Ä@]]]]ËgØiѶËcÊ]]]]kÄe·ËdÁÐ]]]]Å
’½@]]LÌ¡@ÅÏÉgÐ]]]Å)ÏÊ]Kh}gÏÉÏg@ÅÐ]GйÊ}Ñ]ÁØgÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]G
45 
Ð]LÌHG ÐoÐÁ?ÉйÓN?cÏcÄ@µÐÂËhGÑÁchµfËg @kÑKнg@Ë% C&
Òg@]}eÙ½@Ôg@]S gØifÌKÑÁÉÊGgÐGÃËÊ_ÒÏÉÐÁch¶½ÐµÒÙÅ
Ð]]ïÌSÒÏÉÐ]ÔÙGÃÂÌÆ]Gg@µÐG%E&’½@]LÌ¡Ð]µM]ËhµÏcrÏÉÐ]Ô
 +MÌGÐÁMkÉgc?dÁ@µÐÁ@oйhwÑÂËhG

 7¸?gÙ_'
ѵÐ]]ËÏfËgÐ]]µM]]]Ë gʀÐ]Á@µ?gÙ_ÉÐ]ÔÒgØiÐ]GÐL]lËÊÌO
Ð]]]]]pËo@G?ÉÜ@]]]pËgйÄh]]]OÓÐ]]]Ë?dÌKÒgÉÐ]]]wйÄ@Ì̽Ð]]]µ
ÉÐ]]]¹Ä@¶]]]pËjOй·ËdÁÐ]]]Å+ÃGÐ]]]ÁÄ@]]]]µÏÉ?hµÏc@½@Ô¸?gÙ_Ð]]¹
Òg@¶]]]]oÙOÉ@ÁÄ?ÊÌÁÐ]]]]]¹Ð]]]ËПÐ]]]ÌËdÁÏÊËÐOÐ]]]µÄ?cÐ]]]Ë?ÉhG
ÒÙ]]]]]ÅÐ]]]LÌGÏcе&?cÒg@¶ÌP]]]kÏÉgÐ]]]µÑ]]]oÙ_ÐÁÓÄ?d¹@]]]½
 ѵ?gÙ_ÏÉÐÔgÐGй)%?cCiйÉgеÑÁÉÊG@Ë%¨Û²¹?&ÑoÙ_ÐÁ
 +Ãp_ÐGcÊkÃËÉÐÅDGÓhµÐoDG

 7ѽgÐ}'
ÀgÐ]}ÒÉ@ÔÐ]¹h]OÒÐ]µÏgÊK@]Ë ÐoÊo¸ÏÉÑÁ@µÐÁÙµ@ïËg
 +Ãp_ÐGcÊkÀgÐ}ÒÉ@ÔÐGÉ@½gÐ}@Ë

 7Äch¶oigÏÉ'
Ä?d¹@]]]]½Òg@¶]]]]]oÙOÉ@ÁйÐ]]]µÏÉÊG?dËÐ]]]OÏg?i@]]]ÔgÐ]]]}ÐÔ
Äch]µrigÏÉÐ]µMÌÁ?iÐ]ÁÐ]ÁeÉÐ]Ô ÐËÐÁ?Éй)ÉÊGÄÐË@_fËgc
Ä?Ê]]]SÒgÚÓrÐ]]]¹gÐ]]]ŸÐ]]]ÁÐ]]¶ÁÊw)Ð]]ËÐÅÒcÊ]]kdÁÐ]]w
Ä@]µÏ%’­gÉdÁÐ]ÔÒÏc@]½& ÑÁ?cgÏcÒÙÅÐLÌGÏcʶ¹ÐG)N@µÏc
ÓMËhGÏcÉ@]Á ÒÙ_rйÉ@ÁÑÁ@µÐÌLoÉhkÏÉÏgеgÊÌÅÐGе
 +¤Øh½ÐLÌp_ÐGÏcNÐW?lÌÔÐG·ÌLkÐÅÐp̽ÐÅ
46 
)·]pËjOgÐ]GÐ]LËG@ÁÐO Äch¶oigÏÉqÌOÐLlËÊÌOÀÞÐG
¸ÏÉÄ?h]]]}ѵÐ]]]̵Ú@wÉʽÐ]]]ÅйÐL]]]lËÊÌOMÌÁ?ÊL]]]]oÏc@]]K
ÒÙ]]]ÅÐ]]]LÌHGÐ]]]]ËÐÁ?ÉйÐ]]µÏÉÐ]]LËÉжGgÉcÄch]]µ?gÑ]]oigÏÉ
ÓÄ?d¹@]]]½ÑÁ@µÏÉ@¶¹ÏÉÐ]]]]¶ÌOÏc@]]ËiÐ]]ºµÊwgÐ]]kйÄ@L]]kÐO
 +Ä@µÐÁ@oÑÁ@µÐÂËhGÐïÌS
r@GÐ]G@]}ÊË ÓÄ@µÐËÉ@ÔÐoigÏÉÓÄchµÐ¹Ð½ÏÉÐËÏg@GÀй
 +MËhÁ?iÏc

 7ÏÉÐÁchµÉ@_Ù_'
·]]p̽ÓÄ@µÐ¶¹Ê]]]k@½ÒÏÉÐ]ÁchµÉ@_ÓÜÊ]±ÑÁ?cÐ]k@ÁÐÅ
Ð]]]ËÐÁ?ÉйÓÃ]]o@GÒgÏcÏdËg@]]Ë%Òg@µÐ]]pËdÁÐÔ&ÄchµÉßGgÐ]]G
 +gØiѵÐËÏÉ@½ÙGÏÉÐLËÉжG“Ä@Ìo@Gѽ@ŠÐÔgÐG

 7ŸÁh}Ѷ̊gÐk
ÒÙÅÐ]GN@]µÏcÑ]]oÙ_@ÁÓѵٽÐ_ÐGMkÐÅÄeÒÏÉÐÔÜÐ}й
Ñ]oÙ_ÐÁÐGÐ]]oÉÒ@Á@½ÐGÐÌoÙ_ÐÁÀÐÔÀÞÐG)ÏÉÐÁ?d¹@½Òg@¶oÙOÉ@Á
ÑL]oÉhkѵÐËÐÁ@]oÒÐ]oÐ}йÐ]ÌLËhGÒg@µ@]kÐGʶ¹Ð]]G)MËhÁ@Á?c
)N@]¶GÐ]oÐ}?cÐÁ@ÂËÊ]oÉÐ]¹N@]µ@ÁM]lËÊÌOе?d¶ÌÂËÊ]odÁÐ]wй
 +Ä@µÐÁ@oÑLoÉhk@ÁѵÐËÐoÐ}йÐÌLËhGеÏÉЊÐOhÌoÒÐÁ?ÉÐxÌOÐG



5- 


5. 

 ÀÐLoÐÅÑoÐG

 ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÒжËcÑÁ@µÐp̵й·ËdÁÐÅ

ÃËÊ_gÐ]]]kÐ]]]ÂKÉеÑÁ@µÐ]]]p̵ÒÐ]]]GgØiÒÏÉÐ]]]]ÔÜÐ]]}й
ÒÐÁ@Á@]]pÌÁÉÐÔ@]]ËÃËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÑÁ@]]µÏg?i@ÔÐ]]]¹’]LËhG
?d]]]oÐÁ@½ÐÔÜÐ]}йÀÞÐ]G+ÄÉÐ]µÏcgÏcÃËÊ_gÐ]kÐÂKÉеq]ÌO
ÑÁÉÊGÐ]]]]]ÁÐ]]]]]¹’]]]]]LËhGÐ]]]]]]µÐ]]]]ËÐÅÐ]]]]¶ËcÒÐ]]]]p̵·̹Ð]]]]}
ÄÉÊGÐ]]]]]]]ÁgÐGÃ]]]]]]ËÊ_&QmenorrhoeaÃËÊ_gÐ]]]]]]kÐÂKÉе
ÀÐ]µ@]Ë)MenorrhagiaÒgØiÃ]ËÊ_@]Ë %?cеÏgÊkÑK@µÐ¹
)Oligo menorrhoea?dÂËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÐ]]¹Ñ]]ÂËÊ_
Ð]]]ÂKÉеÀÐ]]]]µ@]]Ë%·Ëg @]]ÁÒh]]xOhxOѶÌÂËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉе&
 hypomenorrhoeaÃËÊ_gÐk

 ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÑÁÊGÐÁ
Ð]]]µÐ]ËÐKй@WÉÐ]ÔÃËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉеÑÁÉÊGÐ]Á@]ËÑÁ@½Ð]Á
ÑÁ@µÐ]]]K@µÐ]]]¹ÒÏÉÐ]]]ÔÜÐ]]]]}йN?c@]]ÁÉÉgÃËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉе
?dÁÐ]]¾}ÏcÒg@]]G·ËdÁÐ]]ÅÐ]]]¹+ÏÉ?d]ËÉÉgѶÌOʶËg Ð]G?cÐ]¶Ëc
Ä@]]ÁeÒÐ]]GgØi+N?cÐ]]ÁÉÉggÐ]]ÅÃËÊ_gÐ]]]kÐ]ÂKÉеÐ]ËÐÁ?Éй
 йÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÑÁ@½ÐÁ@ËÄÉÊGÐÁÑoÊKhK@Ëi@Ë·Ëg@S
¸Ð]ËÒÏfËgÐ]GÐ]ËÏcg@Ëc ÀÐÔÏÉжËcѵÐËÚй+ÃGÏc?dÁ@ÌÁ@Ëe
ÏÉÐÂL]]]]pËÐ}D]]]]OÑÁÐ]]]]½ÐKйN?cÏcÉÉg?d]]]]ÁeÐ]]]]]¹?ccÐ]]]kй
5/ 
Ð]]ÂKÉеÑÁÉÊGÐ]ÁM]ËhKÉÏcÒD]O?cÐ]K@µÉйÉ?c)%ÒÉ@¶L]kg&
 7’Á@µÐ̵ÏgÐkÏg@µÙÅÏÉÏg?Ê_ÒÐÁ@½ÐÔ)ÀеÐËÑÂËÊ_gÐk

 7ÒhP¶k'
@]]]]]ËÑÁÉÊGÐ]]]Á@ÅÏÉgÐ]]]Å+ÑKÐ]]]ËÙÅÃ]]]ËhKÉßGÓÃË]]]ïÁh}
Ä?c]]]]oÑÁ@]]]]µÏÉiÐ]]]©@ÁÙ±Ð]]]¹ÃËÊ_gÐ]]]kÐ]]]ÂKÉеÑÁ@½Ð]]]Á
ÉÐ]¹Ð]µMÌÁÐ]ËÐ}@Á ÏÉÐÔнÐÔÀÞÐG)N?cÏcÉÉg?cq̶½Ð½ÐG
Ð]¶ÁÊw)NÐ]ËÐÁg@µÐG ÒhP¶kÒЩÏcбÑÁ@µÏg@µÙÅ?cЩ@ÁÙ±
Ò?ÉcÑÂËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉе’½Ð]µÐËÒÏÉÐ]Ôq]ÌO Ä@ÁeйgØi
 +ÏÉÐLÌGÏchOÄ@̶kÏÉÐK?dGÉÉg“Ä@ÌÁÊH¹@½
 нÐÔÐËÐÁ?Éй?dÁ@µÐÁÙ½gÙÅÑÁchµq̵É@ÅйÄÉÊx¶ÌK
h]]]ËeÓm½Ð¹Ð]]]]kÊPË@ÅÄ?Ê]]ÌÁÐ]]¹ÒdÁÏÊËÐ]]OÑÁ@½Ð]]ÁÒÙÅÐ]]G
ÉÐ]ÔÃ]ËhKgØi+N?d]GÉÉgÏÉÐ]Á?cжºÌÅÉÉcgÐ]Å ÓÃËegжp̽
ÏÉÐ]]]]ÂGÏcÏg@]]GÉcgØiÏÉÐ]]ËÏg@GÀÐ]]¹ÓÄÉßGgÐ]]GÐ]]µÒÐ]]Á@ËÙÅ
Ð]µ&Ñ]p̵ÀÐ]µ@]Ë)ÒÉÐ]¹Ð±)Ñ]ÁÉgÏcÑÁchµÉdÁ@]½ йÐÌLËhG
Äcg?Ê]]_ÒÉÉiÏg@]ÔÑÁ@½Ð]Á@]˸?gÙ]_ÑÁ@µÐ]ÁÉÊx¶ÌKÒÙÅÐ]G
ÏÉ%bulimiaÄch]]]]]µÄcg?Ê]]]_Ð]]]¹iÐ]]]WgØi@]]]Ëonorexia
)Ächµ@½Ð]]]k¸ÏÉÄÐ]µÏcrigÏÉgØiÐ]µrÐ]Á@ÁeÉÐ]ÔMÌGÐ]Á
 +ÃGÏcÃËÊ_gÐkÐÂKÉейÏÉÐÁdÁ@LkÏÉÑoÉÊK

 7ÃËegжp̽hËegÐkйÀÏgÏÉÑÁÉÊG?dËÐO'
ÑÁ@µÐ]]ËÉ@̵̾Ïc@½Ã]Ëegж]p̽hËeM̹Ð]Ë@ÁÐ]½ÏgÏÉÀÐ]Ô
g@µÐ]]]]¹CiÉ?iѽ?dÁÐ]]]]ÔÙµÒÉ?ÉÐ]]]]KÐGÏÉÐ]]]]]ÔgÐ]]]GйMËhÌ]]]ÂG
 +MËÉеÏc
50 









 7ÒhP¶kÒЩÏcбÑÁ@µÐOÐW
)Ð]]]ÌÁ·Ëg@]]µÙÅz]]ÌÅÒÏÉÐ]]ÔÜÐ]]}йÓ?cg@]]S·ËdÁÐ]]ÅÐ]]¹
 ÏÉÐLÌGÏcr?ÊÌÅ?cÑÁ@µÏg@µÐ¹¸ÐËÏÉ@½ÙGCiÉ?iѽ?dÁÐÔÙµ
Ð]]]]K@µÉÐÔ+ÒhP¶]]]]kÒÐ]]]]]©ÏcбÑÁ@µÐ]]]OÐWÑ]]]Ácg?Ê_r@]]]O
Ä@µÐ]Á?cжºÌÅÒÏÉÐ]ÔÙ]GÏÉÐ]LËh¶G @ËgÉеÐËÏÉÐGÑLlËÊÌO
 +g@µÏÉÐÁÉжGCÊÁйgÐk

 7Ä@µÐÁ?cжºÌÅÑoÙ_ÐÁ'
gÐ]]ÅN?cÏcÉÉg?c@]]ÌS@ÌSÑKÐ]]¹@WgØiÐ]]]¹ÐÌ]oÙ_ÐÁÀÐ]Ô
Ñ]]ÁÉÊGÐ]]K@}Ïc@]]]KÏÉÐ]Á?d¹@½Òg@¶]oÙOÉ@ÁÑÁch¶ÌPL]kÏcй
hÌo@ËÄchµÉÐÅ@Ë?dÁ@µÐÁ?cжºÌÅйÐÂoÐwнÐÅÒÐ µÏgÊK
 %6ÑoÐGÐÁ?ÉhG&ЊÐO

ÑK@]]]µq]ÌO&ÉÉiÒÏÉÐÁdÁ@L]kÏÉÃËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉеÐ]¹'
 premature menopause%ÒÙ_
51 
ÒÉ?ÉÐ]]]KÒÏÉÐÁdÁ@L]]]kÏÉq]]]ÌOÐ]]]ÁÉеÏcÒÐÁÞ@]]]]kÉÐ]]¹
ÃËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉе )%Òd̽ÊÔ@ÁÑÁнÐK&ÏÉÐÂËÊ_gÐkÐÂKÉе
ÜÐ]}й)MÌL]kÏÉÏc·ÌïÁ@]½dÁÐ]wÙ]G@]Ë )MÌGÏc·ÌOÓ·Ëg @Á
ÐË?cѹ@k2-*12Ä?ÊÌÁйÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÒ?h¶ÌKÒÏÉÐÔ
 +MÌLkÏÊG?dp̹@kÑkÑÁнÐKй?dÁe·ËdÁÐÅйÐËÐÁ?Éй
 7Ä@ÂÌÅg@µÐGÄ@½gÏc'
ÃÂÌÅÏcg@µÐ]Gg@]½ÏcÒÏÉÐ]ÁchµgÊÌÅÑÁ@]½gÏc ÒÐÁ@ÁeÉÐÔ
 +N@µÏcÄ@ÌÂËÊ_gÐkÐÂKÉейg@µÃÂÌGÏc

 7Ä@µÐÁÐË@_fËgcÐÌoÙ_ÐÁ'
ÓÑ]]]ÂËÊ_ÀÐ]]]µÓÑ]]]]±ÏgÏcÑ]]ÂËegÑÁ@µÐ]]p̵Ð]]¹’]]LËhG
ÃËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÀÐ]]µÐ]]]¹g@]µÐ]µÒcÑÁ@µÐ]Kй@WÒÐ]GgØi
 +ÄеÏc
Ð]]]]]ÂKÉеÑÁ@½Ð]]]]Á@]]]]ËÑÁÉÊGÐ]]]]ÁÑÁ@]]]]µÏg@µÙÅ’]]]]Á?ÊKÏc
 7ÃËжGÒg@ËcÏÉÏg?Ê_¸ÏÉ%?cÉÉiѶÌÁнÐKй&ÃËÊ_gÐk

 7ѵ@¾µiÑÁÊx¶ÌK'
ÉÉcgÐ]]]Å@]]]ËÄ@µÐ]]]]Á?cжºÌÅ@]]ËÄ?d¹@]]½Ð]]¹Ð]]ËÐÁ?ÉйÐ]]µ
Ð]ËÐÁ?Éй?d]pÌKй@W·ËdÁÐ]ÅÐ]¹ )MÌG?cÒÉg?dGʹ@­ÒÐ}ÙS
 +ÃGÊGÐÁMkÉgcѵ@¾µiÐGÏÉÐKÏgÐÂGйgÐÅÀ?dÁÐÔ·ËdÁÐÅ

 7ѶÌLkÚÑÂÌxµÒÏcgÐO'
M̹Ð]Ë@ÁÓM]ÌÂ̽ÏcÑ]ÂÌxµÒÏcgÐ]OÐ]µ ÐË?ÉÒ@Á@½нÐÔ
ÀÐ]ÔÒgÐ]kÏg@w +CgÏcÐLÌGÏÉCiйеÏgÊkÑÂËÊ_Ño@GÐG
 +ÐÁ@k@ÔÐKй@W
52 
 7gÐkÏg@w
 ÉÐÔÃËhKgØi+ÏÉ@LkÏÉеÐp̵Òg@µÙÅgÐkйgÐkÏg@w
 7ÄÐÁ@½ÐÔÃËcg@µÐGеÒÐÁ?gÐkÏg@w

 7Ä@µÐÁÙ½gÙÅÐGgÐkÏg@w'
ÑïÁÐ]]]]kÉ@ÅÐ]]µÃËcg@µÐ]]G?cÐ]]Á@K@µÉÐ]]¹ÏgÐ]]kÏg@wÀÐ]]Ô
Ð]]]ÂKÉеÐ]]]]¹ÉÉiÒÏÉÐÁdÁ@L]]kÏÉÓM]]ÌGÉÊx¶ÌKÄ@µÐ]]ÁÙ½gÙÅ
?cCiÉ?iѽ?dÁÐ]]ÔÙµÐ]]¹ÑL]]lk@]]]ËM]ÌG?cÒÉÉgÃËÊ_gÐ]k
 +ÒhP¶kÒЩÏcбÑOÐWÑÁ@ÂÌÅg@µÐGй¸ÐËÏÉ@½r@O
 7?dÁ@ËeÒÏÊÌoйÒg@¶Á?gÙ}'
ÑÁ@µÐ]]]]Kй@WÐ]]]]¹@]]]]Ë?cÒi?ÉÚÐ]]]]]¹ÄÉÊ]]]GgØiq]]]̵¸ÏÉ
ÒÏÉÐ]]]ÁchµÀÐ]µ@]ËÄ@]ÂÌÅi?É@]Ë?cÒÉÐ]¹Ð±Óq]̵ÑÂËiÐ]G?c
 +Ä@µÐÁ@½gÏcÑÁ@ÂÌÅg@µÐGÀеÓ+Ä@µÐÌoigÏÉÐÌËg@Ë

 7ÒgÐ}gÐLoÐÁ
@]]ËÃ]]Ëegж]]]p̽hËeÑ]½ÏgÏÉÐ]µMËcg@µÐ]G?cÐ]Á@K@µÉÐ]¹
 +MÌG@½ÑÂÌxµÒÏcgÐO@ËÄ?cжºÌÅgÐkÒеÏgÊK
 7ѺºÌ½ÒgÐkÏg@wÉ@Ì}ÐGgÐkÏg@w
 +%tansy tea&Ò@Ì}ÑÁ@ÂÌÅg@µÐG¸ÏÉ
 7ÏÉÐÁchµÀ?g@ÔÜc
Ð]]ÂKÉеÑÁ@µÐ]]ÁÉÊx¶ÌKÙ]]]GÐÂ̱ÐL]k?gѵÐ]ËÙÅÐ]ËÐÁ?Éй
Ÿ]]]Áh}?cÐ]]]]Kй@WÀÐ]]¹+MÌGÐ]]ÁÄ@]]ÁeÒÐ]]GgØiÒÚÃËÊ_gÐ]]k
ÓÐ]]ÌÁÑÁ@]]ËiÃËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÐÁÐ]]]µM]ÌÁ?jGÐ]µÐÁeÐ]ËÏÉÐÔ
 +ÏÉÐK?cÏcÉÉgÒÙ_¸ÐËÏÉ@½r@O
53 
Ä@ÌÁ?cgÐ]k r@Oе’ÂÌGÏcÄe·ËdÁÐÅÐËÏÉÐÔgÐGйgÐÅ
)ÏÉÐ]]K?cÏcÉÉgÄ@ÌÂËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÙ_ÉÐL]]k?g·]]]pËjOÙ]G
Ó·]]]]]pËjOÒÚÙ]]]GÄÉÊ]]]wÙ]]]GrÏÉÐ]]]ÁhµGÐGgÐ]]]ÅNÐ]]]Á@ÁÐK
 +еÐÁ?cgÐkÑK@µÑÂKh}gÏÉ

 7gØiÑÂËÊ_gÐkÐÂKÉе
 7ÐËÐÁ@½ÐÔÐË?hÌ_ÐÁÉÊGgÐGÃËÊ_ÏgÙSÀÐÔÑÁ@µÏg@µÙÅ
 7É?hµÒg@ËcÑoÙ_ÐÁ·ËdÁÐÅÑKй@W
 ÒgØiÒgÐ}ÐÔ?ÉÐÔMÌ GÊGgÐPÌKѹ@k02йеÐÁegÐ}ÐÔ
@]ÁÐ̹@]pËgÐ]½ÏgÏÉÓÄ@µÐ]TÂ̹Ð]H̹ÙOÐ]¹ ÐÌLËhGÐKй@WÉÐÔ
qÌÁchµÉÐ]]]]]]]]ÅÓ%6Ñ]]]]]]]]]oÐGÐ]]]]]]]Á?ÉhG&Ä@µÐÌËЊÐOhÌ ]]]]]]]o
 +ÐËжËcѶËgÐ}ÐÔ

 7ÄÉÊwg@Gй'
?d]]]o@OйNÉÐ]]µ?ÉcÃËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉе¸Ð]]ËÐL­ÐÅgÐ]]}ÐÔ
?ÉÐ]Ô?cÒÉÉghK@]ËiÑË@]k@Ô йgØiÉ?hÌ_ѶÌÁÉÊGgÐGÃËÊ_
ÒÐÁ@]]]pÌÁÐ]]]½ÐÔÐ]]]]¶ÁÊwM]]ËgdG·]]pËjOÐ]]¹gÐ]]kÐL]]lËÊÌO
 +ÏÉÉiѶÌÁÉÊwg@GйÑÁ?cÉÉg

 7Ä@Á?cжºÌÅÑÁ@µÏgÉÊk'
MËhÁ@]Á?c@ÌKÄ@ËÐ]¶ºÌÅÐ]µÒÐÁ?gÊ]k Éй?cg@S¸dÁÐÅй
 +Ä?g@SйMÌGÏchK@ËigØiÄÉÊGgÐGÃËÊ_
ÒhP¶]]]]]]]]]kÒÐ]]]]]]]]©ÏcбÑÁ@]]]]]]]]µÏg@µÙÅÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]]]]]]]]G'
 7?dÁ?d¹@½É@Áй
54 
’]ÂÌGÏcÃÂÌÅÏcg@µÐ]GÐ]Á?g@µÙÅÏgÙ]S ÀÐÔеÒÐÁ@ÁeÉÐÔ
hK@]]ËigØi@]]ËMËÉÐ]]µÏc?Éc?c@]]ÌKÄ@ÌÂËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÐ]µ
?dÁ?d¹@]½Ð]¹Ä@ËÐ]Á?g@µÙÅÏgÙ]SÀÐ]ÔÒÐ]K@µÉÐÔ É@wйMÌGÏc
 +ÉÊG@ÂÌÅÐÁg@µÐG

 7gÐkÏg@w
Ò?ÉcÐ]]]GÐ]]]Á?gÐ}?cÐ]]]Á@Kй@WÀÐ]]]¹Ѷ]]]]pËjOÒgÐ]]kÏg@w
Ñ]]]]]ÁÉÊx¶ÌKеÐ]]]]]p̵ÒÙ]]]]]]ÅÉÊK@]]]]ÅgÐ]]]]}ÐÔ+?cÒÐ]]]]µÐËÙÅ
ÉÐ]]Ô·ÌïÁ@]]½dÁÐ]]wr@]]O?ÉÐ]]ÔÉÊ]GÄ@µÐ]ÁÙ½gÙÅÑïÁÐ]kÉ@Å
gÐ]]ÅgÐ]]]}ÐÔ+ÃÂ̽@]ÁÏÉÐ]Á@ËÙ_Ð]¹Ð]Á?gØiÐÂËÊ_gÐ]kÐ]ÂKÉе
M]]]kПÏÉ&NÉÐ]]µgÏcÑ]]ÂËÊ_ÀÐ]]µÑÁ@µÐÁ@]]pÌÁÉÏÉÐ]]Á@½
ÓM]]]]]lÌOÑÁ?gÐ]]]]]ï¹ÐÅcgÏiÓÄÉÊ]]]]]GfÌ}gÐ]]]]]]kÓѵÛÌÅÐ]]]]G
Òi@ÌÂ]]]pÌO·]]]pËjOÐ]]]ËÐÁ?Éй?ÉÐ]]]Ô%Ð]]oÐËgÐkÓ)rÙ]]OÉÉg
@]]Ë)N@]¶G·ÌïÁ@]½dÁÐ]wÙ]GÒhP¶]kÑÁ@µÐ]OÐWÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]G
 +ÄØlSØhOÑÁÙ½gÙÅÑÁ@µÐÁ@½gÏc
Ð]H̹ÙOÄ@µÐ̹@]pËgÐ]½ÏgÏÉÐ]GÒdÁÏÊËÐ]O еÐp̵gÐ}ÐÔ
?cÐ]]Á@Kй@WÀÐ]]¹ÒgÐ}gÐL]]oÐÁÐ]]]ËÐÁ?Éй)ÉÊGÐ]ÅÏÉÐ]Á@µÐTÂ̹
+MÌG@]]ÁgÐ]]kÏg@wÏÉÐ]]ËÙ_йеÐ]]p̵Ð]]]¶ÁÊw)Ã]GM]lËÊÌO
ÒgÐ}gÐL]]]]]oÐÁÐ]]]]]GÑL]]]]]lËÊÌOÐ]]]]]µÐÁeÐ]]]]]ËÐÁ?Éй@ÅÏÉgÐ]]]]Å
“Ã]]ËÊ_Ð]]µÏÉÊKÉÐ]]µq]]]ËgÏc)MÌGÐ]ÅÄ@]pµÓÄch]¶Á?É?h­
Ù]]]]]GÐ]]]]]ËÏe@½@ÔÉÊGgÐ]]]]]PÌKÒÙ]]]]]]_ÑK@µÐ]]]]¹ÓgØiÑÂL]]]]pËØg
?ÉÐ]]ÔÐ]]½ÐÔÙ]]GÉÊ]]G¸Ð]]ËÙÅqÌÁchµÉÐ]]ÅgÐ]]]}ÐÔ+ÄÉÊwg@GÐ]¹
 +ÐLlËÊÌO%·ÌKÊË@GÑLÁÐÔ&Ä@µÏdÂËiÏecÐGgÐkÏg@w
55 
ÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]]]]]]GеÐÂL]]]]pËØg“gØiÃ]]]]ËÊ_ÒÙ]]]]ÅgÐ]]]]}ÐÔ
?ÉÐ]]]]Ô)?dÁ?d¹@]]]½É@ÁÐ]]]¹ÉÊ]]]GÒhP¶]]]kÒÐ]]]©ÏcбÑÁ@µÐ]]]ËÙÅ
 +N@µÏci@ÌÂpÌOжËcѶËg@µÙÅежpËjO

 ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÀе
ÃËÊ_gÐ]]kÐ]]ÂKÉеÀÐ]]µÙ]]]GÉ?h¶Ëg@]ËcѵÐ]ËÙÅÐ]ËÐÁ?Éй
)MÌGÐ]]]]ÁÒeØg/5ÒgÙ]]]]SÐ]]]]¹еÏgÊ]]]]kÐ]]]]]ËÐÁ?Éй)MÌGÐ]]]Á
Ñ]]]]ÁdÁ?eggØi@]]]]ËÀÐ]]]]µÙ]]]]GÏÉÐ]]]]LËg ÐïGÒÐ]]]]]µÙÅÐ]]]oÐÁ?Éй
 йÏÉÐLÌGÏc·ËjÁÄнÐKÒÐÁ@K@µÉÐÔÑKÐHË@KÐG)Ä@µÐÁÙ½gÙÅ
 %ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÒÏÉÐÁdÁ@LkÏÉ&+Òd̽ÊÔ@Á

 7gÐkÏg@w
ÏÉÐ]GеN@]¶GÐ]µÐÂËÊ_Ñ]ÂËgÙÂ̹ Ò?É?c·pËjOÐËÐÁ?Éй
йÒÙ_ÐLkÐSgÐ}ÐÔ+MÌÁ?iÏcÏÉеÐKй@WÒÏg@GйMogØi
Ð]]]]ÂKÉеCÊ]]]]ÁѵÐËÏÊÌ]]]]oÒÏÉÐ]]]]ÔÙ]]]]]GÉÊ]]]G?cÒg@]]]¶Á?gÙ}
ÏÉÐ]]ËÏg@GÀÐ]]¹·ËgÐ]]kÏg@wz]]ÌÅ?ÉÐ]]ÔÏÉÐ]]]LËiØdGÃËÊ_gÐ]k
ÀÐ]]¹ÏÉж]]]pËjOÄÐ]ËÚйÏÉÐ]ÁchµÀ?g@]ÔÜcÀÞÐ]G)Ð]ÌÁÒcÊ]k
 +ÐËÐÅÒcÊk?cÏg@G
Ð]]µÉÊ]]G?d¶Ì©@]]ÁÙ±Ð]]¹Ð]]]µÐÁegÐ]}ÐÔ)ÏÉÐ]¶ËcѵÐ]ËÚÐ]¹
Ð]]Ë?ÉÒ@]]]Á@½rÐ]½ÐÔ)ÏÉÐ]Ëd̽ÊÔ@]ÁÑÁÐ]½ÐKq]ÌOÏÉÊHKÉÐ]µ
@]]]]]ËÐ]]]]]o@GÒhP¶]]]]]kÒÐ]]]]]©ÏcбÑÁ@µÐ]]]]]]OÐWÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]]]]G
hormoneÑ]]]]]]]]ÁÙ½gÙÅÒÏÉÐ]]]]]]]]ÂËgÙ}ÒgÐ]]]]]]]]kÏg@w
ÒÏÉÐ]¹Ð]ÌLËhGÐ]µ)Ð]ËÐÅÒcÊ]k replacement therapy
ÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]]G@]]]Ë)MÌÂÌÆ]Gg@µÐG’SÉ]lÌÔÑ]ÁÙ½gÙÅÐ]Á?eØg
56 
Ð]]]]]¹É?h¶Ëg@]]]ËcÑ]]]¶ËeØgdÁÐ]]]wÙ]]]GÄØ]]]lSØhOÑ]]]ÁÙ½gÙÅ
 +?cеÐïÁ@½
ÒÉ?ÉÐ]]KÐGÑKÐ]]¹@W@]]ËÐ]]Á@Kй@WÉÐ]]ÔgÐ]]]}ÐÔÒеÐÌL]k?g
)chµÐ]ÁNÐ]±@K DGÒеÐÁeÃËÊ_gÐkÐÂKÉейÏÉÐÁdÁ@LkÏÉ
 +жÌLozÌÅÑÁ@ÂÌÅÐÁg@µÐGMoÃËo@G?ÉÐÔ

 7ÀеÑÂËÊ_gÐkÐÂKÉе
 7ÃGÐÁ@½ÐÔÑÁ@µÐËÙÅÐËÐÁ?Éй
 7ÄнÐKÒg@µÙÅ'
ÒÏÉÐÁdÁ@L]]kÏÉq]]ÌOÑÁÐ]]½ÐKÐ]]]¹ÒÐ]Á@ÁeÉÐ]ÔÒÐ]GgØi'
“Ã]]]]ËÊ_Òh]]]]GÃ]]]]]ÂÌGÏc)Ä?dÂËÊ_gÐ]]]kÐ]]]ÂKÉеÐ]]]¹É?ÉÐ]]]K
 +ÏÉÐLÌGÏcÀеÄ@ÌÂLpËØg
 7ÄchµrigÏÉ@ËrйÑp̵ÑÂËiÐG?c'
@]]]]ËÄcg?Ê]]]]]_gØi@]]]ËÄcg?Ê]]]_ÑÁchµÉÉiÏg@]]]ÔÐ]]]ËÐÁ?Éй
 +еÐÁÉÊGgÐGÃËÊ_ÒhGgÐkÐÁжGg@µgØiѶÌÁch¶oigÏÉ
 +?dÁ@µÐÁÙ½gÙÅÑïÁÐkÉ@ÅйÄÉÊx¶ÌK'
ÒÐ]G gØi?ÉÐÔÉÊGÉÊx¶ÌKÄ@µÐÁÙ½gÙÅÑïÁÐkÉ@ÅgÐ}ÐÔ
 +MÌGÏcÀеÄÉÊGgÐGÃËÊ_ÒhGg@S

 7gÐkÏg@w
ÉÊGÐ]]ÅÏÉÐ]]¶Ëg@µÐGÒdÁÏÊËÐ]]OÐ]]µÐËÙÅgÐ]]]}ÐÔÐË?h¶]o@Ô
ÑKÐ]]¹@WÐ]]¹¸ÏÉgÐ]]Å)N@]]¶ËÏc?cÒÐL]]kÐSÜÐ]]]}йÐ]µÐÁeе
 +Ä?h}ÑoigÏÉ@ËÄcg?Ê_ÒÉÉiÏg@ÔÑÁ@½ÐÁ

6- 
?cÐ]]Á?g@µÉÐ]]]¹Òg@¶Á?gÙ}Ð]GÒdÁÏÊËÐ]OеÏgÐ]kÏg@w?ÉÐ]Ô
Ð]]]ÌÁrÙ_@]]]ÁD]]]OÄ@ËÐ]]]]µÐKй@WÐ]]µrÐ]]Á@ÁeÉÐ]]ÔÓ)Ð]]ËÐÅ
ÑÁ@ÂÌÅg@µÐ]]]]]GÐGM]]]lËÊÌO@]]]Ë+ÃÂÌÅÐ]]]Ág@µÐGz]]]ÌÅÃ]]]Á?ÊKÏc
N@]]]]]]]]]¶GÒhP¶]]]]]]]]]kÒÐ]]]]]]]]]]©ÏcбÑOÐ]]]]]]]]W@]]]]]]]]ËÄÙ]]]]]]]]½gÙÅ
 +?d¶pËjOÒhËcÉ@whËeй


 '''


6. 

 ÀÐËÙÁÑoÐG

 ?cCiÉ?iѽ?dÁÐÔÙµйÑLp}ÑÁÊx¶ÌK

Ð]ËÐÁ?ÉйеÐ]ËÐÅÑKÐ]HË@KÑKÐ]¹@W ÓÑoÙ_ÐÁ·̹Ð}
ÒCiÉ?iѽ?dÁÐ]]ÔÙµÑÁ@]µÏi?É@ÌSÐ]oÐGgÐ]kÐ]ÁжGg@]µ
Ä@]]@GÏÉÐ]]pÌOÐ]]¹Ð]]µÄi?É@]]ÌSÐ]]]Á@Kй@WÉÐ]¹Ðµ)D]½
ÑÁ@µÐ]]]½?dÁÐÔÐ]]]¹·Ì]]]]oÐGz]]ÌÅM]]ÌwÏcrÏÉÐ]]¹)Äch]]µ
MÌGÐ]ÁÒÉ?ÉÐ]KѵÐ]ÌËh}gÐG ÒÉ?ÉÐKÐGCiÉ?iѽ?dÁÐÔÙµ
·ËdÁÐÅ++ÏÉÐLÌGÏcÒÉgÐGÉÉgÒÐÁ@ÁÊx¶ÌKÓÐp̵ÉÐÔÙG
Ð]]]]Á@½ÐÔ+ÒcÑÁ?ÉÐ]]]]]¹ÄhKg?dÌ]]]khKнgØiÐÁ@]]]p̵ÉÐ]]]¹
 7ÃÁ@̶ËdÁÐÅ

 7Ä?d¹@½Ѻ½ÑÁ@µÐp̵
 7Ä?d¹@½Ѻ½ÑÁ?gÊ_?c'
жÁÊw)MÌGÐÁÉ@ŠÊ}gØiÐËÏe?ÉÐLkÏcÀÐÔÐËÐÁ?Éй
Ð]]]¹ÀÞÐ]]]G)M]]]ËgÊ_Ïc?cÄ?d¹@]]]]½Ѻ½Ð]]µMÌÁÐ]]ËÐ}Ïc?É
Ð]]ÌÁÃ]]ËhGÐ]]]µÐKй@W@ÅÏÉgÐ]Å+Ð]ÌÁ?ÉÐ]µÐKй@W?dÌL]k?g
ÑÁÉÊG?dËÐ]Oʶ¹Ð]GM]ËhKÉÏcCD]Og@]S ·ËdÁПÏÉgÐÅ
Ä?d¹@]½Ñ]º½ ÑÁ@µÐÁ@_ÐTÂ̹й·ËdÁÐÅÙGÏfÌKѶ̵ÊÁ
ÑL]]lËÊÌOÉÐ]]̽ÏÉÉcÐÌ]]oÙ_ÐÁÐ]]Kй@WÀÐ]]]Ô+CiÉÏgÐ]G
6/ 
ÑL]]]lËÊÌOgÐ]]]}ÐÔ+Ð]]]ËÐÅÀÐ]]]µѶËgÐ]]]]kÏg@wÐ]]G@Æ]]ÁÐK
 +ÉÊGgÐkÏg@wÐG








 7Ä?d¹@½Ѻ½ÒЊÐOhÌo'
Ð]]]µÃ]]]GÏcrÊ]]]]KÐ]]Á@ÁeÉÐ]]ÔÒ"0_/ÐÌ]]oÙ_ÐÁÀÐ]]Ô
Ð]ËÐÅ?d]o@Á?ÊKÐ]¹+ÐË?cѹ@]k22_/2Ä?Ê]ÌÁ йÄ@ÌÁнÐK
?dÁ@]]µÏÉiÐ]]©@ÁÙ±Ð]]]¹gÐ]}ÐÔM]ÌHGÄ@]Ëg@}igÏÉÐ]ÂHG¸@]w
@]KÏÉÐ]LÌGÏcÀÐ]µÏÉÐ]ÁÉÊHµ@wÑKÐ]­gÏcÀÞÐ]G ?hµÒg@Ëc
Ð]]]©@ÁÙ±ÏÊHL]]]pËÐ}Ð]]]µÐŠÐOhÌ]]]ogÐ]]]]}ÐÔ"2-Ð]]K@}Ïc
 +ÑÁ@µÏÊKÉжpÌO
Ð]]¹·]̹?fËÊKÙ]GÑGÙ¶]kØh¶Ì½Ñ]ÂËgÙÂ̹)Ð]½ÐÔgÐ]Gй
ÓѶÌOʶËgÐ]]]]]]]Gcervical smearÄ?d¹@]]]]]]½Ñ]]]]]]º½
Ð]ÂËgÙÂ̹ÀÐ]Ô+Ð]ïÁh}gØi)ÏÉÏÉÊ]G Ïg@GÉÉcѵÐËÏÊÌoÐG
ÄÉÊ]x¶ÌK¸ÏÉ&M]ÌG?c ÒÉÉg?dÁ@µÐÁ@_й¸Ð̶Ëg@ÁgÐÅ
60 
ÒgÏc(cervical dysplasia?dÁ?d¹@½Ѻ½ÑÁ@µÐÁ@oй
ÉÉigÐ]]}ÐÔÄØh]]GЊÐOhÌ]]]oÉÏgÐ]GÐ]ËÐÁ?ÉйÐ]µN@]_Ïc
 +Ä?hµÐÁgÐkÏg@w

Ð]]]]]]©@ÁÙ±Ð]]]]]]]¹Ä@ËЊÐOhÌ]]]]]oÄ@µÐ]]]]]ÂËgÙÂ̹gÐ]]]]]}ÐÔ
ÑËÐ]ïÌSÑ]ÂËeg ÒЊÐOhÌo¸ÏÉ&Ml_gÏc?dÁ@µÏÉÉi
ѵÐÌËgÐ}gÐL]]oÐÁM]ËhÁ?ÊKÏc?ÉÐ]Ôcarcinoma in situ
ÒÐ]]]]]ÁʖÑÁ@]]]ÂÌÅgÏcM]]]ËhKÉÏcÒD]]]OÐ]]]µM]]]Ëh¶GÙ]]]G
 +Ä@µÏÉÊHoÊKÐwÉ@ÁÑÁchGÚÙGcone biopsyѵÐwʱ

 ?ÉÐÔÉÊG?dÁ@µÏÊKÉжpÌOЩ@ÁÙ±йЊÐOhÌogÐ}ÐÔ
Ä?d¹@]]]½Ñ]]]ÁchGÚÒgÐ}gÐL]]]]oÐÁÐ]]GÑL]]lËÊÌOÉÊH]]oÊK
M]lËÊÌO ÐËÐÁ?ÉйÏÉÏÊGÊGÉßGеЊÐOhÌogÐ}ÐÔ+ÐËÐÅ
rÐ]¶Ëcѽ?dÁÐ]Ô·ËdÁÐ]ÅÓÄ?cÐ]¶ºÌÅ ÉÉcgÐÅÑÁchGÚÐG
 +N@¶GMlËÊÌO·pÌKÐGgÐkÏg@wÐoÐÁ?ÉйÉ)N@¶G

ÉÐ]]ÔÉ@]]ÁÐ]]¹gØiÄ?d¹@]]]½Ñ]º½ÒЊÐOhÌ]oÒgØiÐ]G
M]]]kÏcÄ@Ì]]l¶ÌkѵÚ@]]wÑËÉÉiÐ]]GgØiÐ]]µÐ]]Ë?cÐÁ@Áe
ÀÐ]]]ÔÄ?Ê]]]ÌÁÐ]]]¹q̵Ð]]]ÌËdÁÏÊËÐO@ÅÏÉgÐ]]]]Å+ÏÉÉchµD]]O
Ð]]ËÒdÁÏÊËÐOÐ]GÐ]µÐ]ËÐÅ?cÐÌ]oÙ_ÐÁÉÐ]ÔÉÐËЊÐOhÌ]o
Ñ]]]]kØhË@¡Ã]]]]]̹ÏcÒD]]]OÏÉÐ]]]LËgjËÊ}ÏcÄ@µÐÌ]]]l¶Ìk
genital wart virusCiÉ?iÑÁ@µÐ¶HËi

61 
 Ä?d¹@½ÑÁ@µÐÌoÙ_ÐÁ
 7Ä?d¹@½ÑoÙOÉ@Á@ËÄ?d¹@½ÒЊÐOhÌo
ÐËЊÐOhÌ]]]oÀÐ]]ÔÑÁch¶Ëg@]]ËcÙ]]GcgÉÒ@]]ïËgÐ]]µ@K
dilationV@]Kgʵ ÓÄch¶Á?É?h­ÒgÐ}gÐLoÐÁйÐÌLËhG
ÑÁ@µÐ]]]Á@_Ñ]]]ÂËgÙÂ̹Ù]]GÄ?d¹@]]½Òand cutterage
ÀÐ]]ÔÒÐ]]GgØi+?dGÙ¶]]kØh¶Ì½h]]ËeÐ]]]¹Ä?d¹@]½Ñ]oÙOÉ@Á
Ð]]µN?cÏcÉÉg?cÐ]]Á@ÁeÉÐ]]]¹ЊÐOhÌ]oÒÐ]Á@Kй@WÏgÙ]S
ÀÐ]]]]ÔѵÏg@]]]wÀÞÐ]]]GÏÉÉdÁ?gÐ]]]PÌKÄ@]]]Ëd̽ÊÔ@ÁÑÁÐ]]]½ÐK
Ð]¹’]LËhG Ä@µÐÁ@pÌÁ+ĵÊxGеÐË?cÐÁ@ÁeÉйÐÁ@Kй@W
ÏÉ?gcgÏc@]]]]]]ËgØi@]]]]Ë·ÌOʶËg@]]]]ÁѶÌÁÉÊGgÐ]]]]GÃ]]]]ËÊ_
Ð]]]¹Ð]]]]ÌLËhGÒgØiÐ]]GgÐ]]kÏg@w+ÏÉCiÐ]]¹CiÑÁ@µÐ]]TÂ̹
ÐL]]]]]lËÊÌO@ÅÏÉgÐ]]]]Å+Ä?d¹@]]]]½ÒÉ?ÉÐ]]]]KѶÌÁ@]]]]ÂÌÅgÏc
 ÉÐÔ¸ÏÉÐÁÒÏÉÐÔÑkhKйMËGÚqÌÁ?cжºÌÅÉÉcgÐÅ
ÒÙ]]]ÅÐ]]]ÂHGN@]]]µÏcÄ@ÌL]]]]kÉgcÄ?cÐ]]¶ºÌÅÒÐ]]Á@ÁÙ½gÙÅ
Ð]]¹@L]]pÌÅÐ]]µÄ?d¹@]]½Ñ]oÙOÉ@ÁÒÐ]Á@Á@_ÉÐ]ÔÒÐ]oÐ}
 +Ä@µÐL½ÐÁ@_MËhKÉÏcÄ@ÌÌOÓÐË?dÁÉÊGM½Ñ©@ÁÙ±

ÒgÐ]]]]kÏg@wÏg@]]]GÉcMËhÁ?ÊK@]]]Áq]]]ËÙÅÀÐ]]]ÔgÐ]]]Gй
 ÉÉiÐÌoÙ_ÐÁÀÐÔgÐ}ÐÔ)MÌGg@µÐGÄ@µÐÁÙ½gÙÅÑÂËgÙ}
ÀÞÐ]GÐ]ËÐÅÐÌ]oÙ_ÐÁ ÀйÏÉÐÁÊG¸@wÑKЭgÏc?h¶Ëg@Ëc
Ò?Ê]]]]]ÌÅ)MËÉÐ]]]µÏcq]]]ÌO?dË@]]]ÌKÐ]]]µÒÐ]]]Á@Kй@WÉÐ]]]¹
 +ÏjµÏÉÐÁÉÊHµ@w
62 
 polyps:Ä@µÐTÂ̹ÐH̹ÙO
Ð]]µÄ@µÐ]½gÐÁÐ]HËgÐKÐÌL]oÙ}Ð]ÁÐKÐ]¹’]LËhGÐ]Á@½ÐÔ
Ð]]µÄÐ]]]µÏcÐ]oÐ}¸Ð]ËеÉcбgÐ]kй’]ÁÑËÐ]ŠÐOhÌ]o
Ñ]]]º½Ð]]]G@]]]ËÏÉÐ]]]Á?d¹@½ÒÏÉÏÉ@]]]]ÁÒÉÉgÐ]]GÙ_ÉÐL]]k?g
 ÃËÊ_ÒÙÅÐÂHGÐÁ@H̹ÊOÀÐÔÐËÐÁ?Éй+ÄÉ@¶¹ÏÉÐÁ?d¹@½
@]ËÄ?gÊ]_?c ÑoÉÊKgÐ}ÐÔÒcÑÁ@µÏÉ?gcgÏc@ËÄÉÊGgÐG
ÏÉÐÌËÐ}gÐL]]oÐÁÒ@]]ïËgÐ]]¹M]]]ËhÁ?ÊKÏc)ÄÉÊ]GÄchµÉÐ]Å
Ð]Á@H̹ÙOÀÐ]¹gØiѵÐ]ËÏg@½e ÑÁÉÊGÑK@µÐ¹)ÃËhÂÌÆGgÏc
Ò@]]]]]ïËgÐ]]]]]¹M]]]]]ËhÁ?ÊKÏcÄ?d¹@]]]]]½Ñ]]]]]]oÙOÉ@ÁgÐ]]]]kй
ÒÐÁ@]k@ÂÌOÉÐ]ÔÐ]Á?ÉhG& ÃËGÚÏÉÐS@KgʵÓÄch¶Á?É?h­
 %ÐËÐÅ?cеÐHÌLµÑË@KÙµй

 7Fibroids7Ä@µÐÌËЊÐOhÌo@ÁÐÌËй@pËgнÏgÏÉ'
Ð]]¹)’ËЊÐOhÌ]]]o@ÁÒÐ]oÐ}ÒÐ]¶ËcÒÏÊÌ]oÐ]Á@½ÐÔ
Ð]µÐ]Ë?É?Éh]G )ÄÉÊK@Å·ÌOÜ@pËgÓÑËж¹Êk@½ÒÐÁ@o
ÏgÙ]SÀÐ]ÔÑ]oÉÊKÏÉÐ̹@]kÑ]k ÉgÐkйÄ@ÁeÒ"/-й
D]]]]GqËg@]]]]SÒÐ]]]]GgØiÓÃ]]]]GÏcÐÁ@ÌËй@]]]]pËgÐ]]]]½ÏgÏÉ
 ÙºµÑÁÉÊGgÐGÃËÊ_ÑoÉÊKеÐÁegÐ}ÐÔÀÞÐG+ÄÐÁ@pÌÁ
@]]]ËÐ]]]oÐËgÐ]]]kÑ]]]oÉÊK@]]]ËÉÊ]]]GgØiÉÉg?i@ÔÐ]]]]GÉÙ]]ºµ
ÀÐ]¹·]ËdÂÌÅÐ]ËÐÁ?Éй)ÉÊ]GÄch]µjÌ]½ ÙGgØiÑÁchµiÐW
gÐ]}ÐÔÀÞÐ]G+M]ÌG Ä@µÐÌËй@pËgнÏgÏÉÑÁÉÊGÐÁ@Kй@W
chµÐ]]ÁM]]kÉgcÑ]]]oÙ_@ÁѶÌKÐ]¹@Wz]ÌÅÐ]Á@½ÏgÏÉÀÐ]Ô
63 
ѵÐËÏÊÌ]oÐG)N@]µ@Á·ËgÐ]kÏgÏ@w zÌÅÐGMlËÊÌO?ÉÐÔ
Ð]Á@½ÏgÏÉ ÀÐÔÒd̽ÊÔ@ÁÑÁнÐKÐG‘pËÐ}ÜÐ}йÑLp}
 |gÐÅÐÁ@½ÏgÏÉÀÐÔgÐ}ÐÔÀÞÐG+ÃGÏceh}ÉÏÉÐÂGÏc¸ÊxG
gÐ]]GÐ]]LËG@ÁÐ]]OM]]ËhÁ?ÊKÏcch]]]µM]kÉgcÄ@̵ÐËÐ]p̵
@Æ]ÁÐKÐGÄ@̶ËdÁÐ]ÅÑ]ÁchGÚÓÄ@]ÂÌÅgÏc ÙGÒgÐ}gÐLoÐÁ
 +ÐÁ?d¹@½ÑÁ@ÂÌÅgÏc@ÆÁÐKжËcÒgÐkÏg@wÀÞÐG

 Ä?cжºÌÅÑÁ@µÐÌoÙ_ÐÁ
 7Ä@µÐµÏgÊK'
Ð]]]¹g@]]]µÐ]]]ËÐÁ?ÉйÐ]]]µÐ]]ËÐÅÐ]]µÏgÊKgØiѶ̹Ð]]½Ùµ
 й’LËhGÃGÏc?dËÐOgØiÒÐÁ?ÉÐÔÉ)ÄжGÄ@µÐÁ?cжºÌÅ
+ÏcgÏiÐ]]]]ÁÐKÑÁ@µÐ]]]]]µÏgÊK@]]]ËÄ@µÐ]]]Á?dº¶ÌwÒÐ]]]µÏgÊK
ÏÉÏÉ?hÁ?iÐ]]]]ÁѵÐ]]]ËÙÅÒÙÅÐ]]]GÄ@µÐ]]]Á?dº¶ÌwÒÐ]]]µÏgÊK
Ð]µÐ¶ºÌÅ ?dÁ@Á?cжºÌÅÑK@µÐ¹еÐÁ?dº¶ÌwÓÄеÏcÐoÐ}
Ñ]]ÁÉÊGhOÒÙÅÐ]]GÉÏÉÐ]]ÔÑLËhGÐ]]¹ÉÏÉÏgÏcÐ]]]K?c@ÁCh]­
 +¸ÐËеÏgÊKÐLÌGÏcÉÏÉÐÁÉÉgѵÐËкoÐG

¸ÐËÐÁ@]]]pÌÁz]]]ÌÅÐ]]]Á@µÏgÊKÀÐ]]]Ô?dK@]]]]µÒÐ]]GgØiÐ]]¹
 ÐÁ@ïÁ@½ѶËgÊkdÁÐwr@OÄ@ÌoÐGgØiÓÄе@ÁMkÉgc
ÄÐ]]µÏcÐ]]oÐ}ÏcgÏiÐ]]]ÁÐKÑÁ@µÐ]µÏgÊKÀÞÐ]GÃwÏcÉ@ÁÐ]¹
)ch½Ð]]]]ÁÉÊGÐ]]Áeh]]µÉÏÉÏÊGÐ]]Á¸Ê]]xGÏcgÏiÐ]]ÁÐKgÐ]]}ÐÔ
 +Ä@Á?cжºÌÅr@OMÌG“Ò?ÉÐLlËÊÌOÄÙw¸ÏÉgÐÅ
64 
Ð]]]Á?cжºÌÅÑÁ@µÐ]]]µÏgÊK¸ÏÉgÐ]]]]Å)rÐ]]Á@µÏgÊKÀÐ]]Ô
)ÏgÉÐ]]]}Ñ]]]¶Ì_Ù±Ñ]]]]ïÁÏcÐ]]¹ÄÐ]]¾}ÏcÐGgØiÐ]]Á?dº¶Ìw
Ñ]]]]]ÁÉÊx¶ÌKÒÙ]]]ÅÐ]]]ÂHGÃ]]]Á?ÊKÏcÀÞÐ]]]G+ÃGÏchKÏgÉÐ]]]}
Ó)·]ÌOÓ·Ëg@]Á ѶÌÁÊGgÐGÃËÊ_ÓÑÁÙ½gÙÅѶÁÐkÉ@Å
gÐ]]]ÅÐ]]]K@µÉÐÔ)ñÐ]]]]LGÓÃ]]ËgdGg@]]S·ËdÁÐ]]ÅÐ]]oÐÁ?Éй
 +MËGÚÏÉÐÌËgÐ}gÐLoÐÁÒ@ïËgйMÌGÏc

 Ä?cжºÌÅÑÁ@µÐµÏgÊK
Ð]µÄ@µÐÌL]lÌOÐ]]µÏgÊKÐÁ?ÉйöËgÙSdÁÐwÐÁ@µÏgÊKÀÐÔ
еÄ@µÐÌÂÌKÚÐSеÏgÊKÓÄ@µÐÌTÂ̹еÏgÊKÉ)Äg?dÁ?cÓÒÉ@µÊK
Ð]]Á@½Ð¹ÐµÒÐÁ@µÏgÊKÉÐÔÒÐGgØiÓÀ?h}ٺ̵.1ÐK@}ÏcÄ@Ìp̵
ÑÂL]pËØgÐ]¹g@]]µ?ÉÐÔÄÉÊGÏgÉÐ}gÐ}ÐÔÀÞÐGÃÁ@ËiDGÃwÏc
ÒgÐ}gÐL]]oÐÁÐGÐL]lËÊÌO@]kÉÐÔ)ÄÐ]µÏcÄ?cÐ]¶ºÌÅÙ]GÃ]ËÊ_
 +ÃËGÚ

 7Ä?cжºÌÅÒЊÐOhÌo'
ÒЊÐOhÌ]]]]]oÐ]]]¹ÐËЊÐOhÌ]]]oÀÐ]]]ÔÒÏÉÐ]]]ÔÜÐ]]]}й
ÀÞÐ]]G)ÏÉß]]G½Ð]]]µÄ?d¹@]½Ñ]º½ÒЊÐOhÌ]oÓÄ?d¹@]½
?Éc@]K ?cg@SÒÐGgØiйжÁÊw+Äch½ÒÙÅÐLÌGÏchK@Ëi
hÌ] oÏgÙ]SÀÐ]ÔÒÐ]GgØiÐGÉMËhÁ?i@]ÁÒD]OÑÁ@µÐ]©@ÁÙ±
2-ÉgÐ]kйÄ@ÌÁÐ]½ÐKÐ]µ N?cÏcÉÉg?cÐÁ@ÁeÉйÐËЊÐO
@]]Ë)ÏÊGÐ]]ÁÄ@]]̹?d½jÌ}gÐ]]ÅÐ]]µÒÐ]]Á?ÉÐÔ@]]]ËÐË?cѹ@]k
65 
Ð]Kй@W ÐËÐÁ?Éй+ÃÂ̹@ÁÏcÏÉÐÌLÌODGMkÏcÐGÒÐÁ?ÉÐÔ
Ù]]GÑKÐ]]±@KD]]GÓÑ]]]kgÏÉ@Æ]ÁÐKÐÌ]oÙ_ÐÁÀÐ]ÔÑÁ@]µÏÉi
¸Ð]]̶Ëg@Áz]]ÌÅÐ]]µÐ]]Áо}ÏcgØi)ÄÐ]]¶GM]]]kÉgcÐ]µÐÁe
Ð]¶ÁÊw )MËh¶GÄ@pÌÂLkÏcÐLkÐSÑË@k@ÔÑÂËgÙÂ̹ÐG
 ÒÐwÉ@ÁÉ@ÁйÏÉйʱѵÐËÐwÉ@ÁÐÁÉеÏcÄ@µÐÁ?cжºÌÅ
Ñ]]ÂËgÙÂ̹Ð]GMË]kÐHGM]pOM]ËhÁ?ÊKÏc@Æ]ÁÐK?ciÉÐ]W
 +ÐKй@WÀÐÔÑÁch¶Ëg@ËcÙGÏÉÏ%g@ÁÊk&ÑïÁÏc
M]]]ËhÁ?ÊKÏc?cÐËЊÐOhÌ]oÀÐ]ÔÒÉÉiÑÁ@µÐ]©@ÁÙ±Ð]¹
 +MËGÚÒgÐ}gÐLoÐÁÐGеÏÉÊHoÉÊKÐÁ?cжºÌÅ
ÉÉcgÐ]]ÅеÏgÐ]]kÏg@w?dÁ@µÐ]]]Kй@WÒÐ]GgØiÐ]¹ÀÞÐ]G
rÐ]]]]]Á@½?dÁÐÔÉÐ]]]]]ÔÓJʹ@]]]]]­ÑÁ@µÐ]]]]]]}ÙSÓÄ?cÐ]]]]¶ºÌÅ
Ð]]]K?ÉÏÉÐ]]]]KÙGÉßG?d]]ÌKÄ@ËеЊÐOhÌ]]oÐ]]µÏÉÐ]]LËh}Ïc
rÐ]]]]]]µÐÁchGÚÐ]]]]oÐÁ?ÉйÉ)ÃË]]]]GÚM]]]]ÌGÏcÄ@ËʽÐ]]]]Å
·]pÌK ÉЊÐOhÌoÏecÑÁ@½gÏcеN@¶GÏÉÐGMlËÊÌO
 +MÌGg@µÐG

 ЊÐOhÌoÒжËcÑÁ@µÏÊÌo
 ?dÁeÒCiÉ?iѽ?dÁÐÔÙµй
 7%CiÉ?iÒÐwgÏc@Ë&CiÀÏcgÐGÒЊÐOhÌo'
ÒÐwÉ@ÁÑÁ@µÐŠÐOhÌoÉʽÐÅ"0ÒжËjÁ@ÆÁÐKе
 +MÌÂÌÅÏd¶ÌOiÉÐW
66 
 7CiÒЊÐOhÌo'
M]ÌÂÌÅÏd¶ÌOiÉÐ]WÒÐ]wÉ@Á ÑÁ@µÐŠÐOhÌoÒ".й
Ð]]]]µÏÉÐ]]]]LËh}ÏcÐ]]]]]Á@ÁeÉÐ]]]ÔqÌÁ@µÐ]]]Kй@WÒÐ]]]GgØiÓ
 +ÐËÏÉÐ̹@k22ÉgÐkйÄ@ÌÁнÐK
 7Jʹ@­ÒÐ}ÙSÒЊÐOhÌo'
Ð]]]]Á@ÁeÉÐ]]]]ÔÒgØiÓÐ]]]]Áо}ÏcgØiѶÌKÐ]]]]¹@WÐ]]]½ÐÔ
 Ä?dÁнÐKйgØiеÏÉÐLËh}Ïc

 Ä?d¹@½Ѻ½Ñ¹?fËÊKÐGÄ?d¹@½Ѻ½ÑÂËgÙÂ̹
ÀÐ]GÒÐ]OgÐ]GÉÐ]]½Ð¹ÏcÐkÊÌÁqÌOÚʶÌÁ@G@GVgÙSgÙLµc
ÀÐ]¹)ch]]µg@}igÑÁe@ÅÐÁÙ̺½ʶ¹ÐG@ÅÏg?iÐÅÑÁ@ËeÉ?cÐË@ïËg
g?cѵÐ]Ìx½@±ÒÙÅÐ]]GÄ?d¹@½Ѻ½йÐÁ@_·Ì¹Ð½Ùµ?cÐË@ïËg
hËeÐ]¹ÉÏÉÐ]ÂËhµÏcÙµ%Ð]]Á@_ÐGÐKÐHË@Kе&ÒÐÁ@_ѵÐËÐxº­@Ë
ÃËÐ]]µÏc?É?cоÌÔ+%ÃËh¶pOÏcÓMËg?ÊÁÏcÄ@Ì̹?dGÙ¶kØh¶Ì½
ÀÐ]]ÔÏÉÐ̹@k/2Ò?ÉcйÑKÐHË@KÐG·Ëg@SÜ@k0gÐÅÄ@Áeе
 +ÄжGÐÂËgÊÂ̹


 '''

.-- 
7ÄÐÅ ?cÐHÌLµ Àй ÒÐÁ?É?g?i ÉÐk@ÂÌO ÉÐÔ ÑLkhÌO


7Q¾ï¹?ÀÚ?7ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÑÁ@µÏg?i@Ô
 Dysmenorrhoea
 %ÃËc?cÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÜÐ}йеÄÐÁ?g?i@ÔÉÐÔ&

’G@½?7?cÃËÊ_gÐkÏÉÐÂKÉеÉÉcÄ?ÊÌÁйg?i@Ô
Mittelschmerz7’x̅?
 %?dÁ@Á?cжºÌÅÑK@µÐ¹Ïg?i@Ô&

 Oesterogen7’SÉkÚ?7’SØlÌÔ
 %N@µÏcÑLkÉgcÄ?cжºÌÅÐËCiÉ?iÑÁÙ½gÙÅ&

7Ä?dÂËÊ_gÐkÐÂKÉеÜÐ}йÒÐÁ@Á@pÌÁÙµÉÐÔ
 z̅?»H±@›нiÛL›?|g?ʦ¹?
(pms) premenstrual syndrom

 polyps7ÐÌ}@`›?NÛ̺l¹?7Ä@µÐH̹ÙO
¸ÊÁÏÊÌoÒеØcбgÐkй’ËЊÐOhÌo@ÁÒÏc@ËiÓкµÊw&
 %ÄеÏcÐoÐ}?dÁ?d¹@½й

progesteroneÄÉlSÉhG7ÄÉlSØhO
 %N@µÏcÑLkÉgcÏcgÏiÐÁÐK?dÁeйÐËCiÉ?iѶÌÁÙ½gÙÅ&
.-. 
 adhesion7вtLº›?§ï²¹?7É@¶¹ÏÉжÌOÒÐwg@O
ÑÁÉÊGfËg@kÒÙÅÐGеÐËÐÁ@oÐÁ@oеÊÁйöÌLËhodÁÐw&
¸ÐËÄ@µÐ½?dÁÐÔMÌGÏdLkÉgcÏÉÐoÙ_ÐÁѵÐËÐÁ@o@ËÃËhG
 %MÌÂ̶¹ÏcÏÉÐ˵ÐËÐG

 prolactin’LµÚÉhG7’LµÚÉhO
 ?cD½Ð¹MËfËh ËÏcÃËegжp̽hËeжÌÁÙ½gÙÅ&
 %?c·½Ð½Ð¹N?cÏcoÑÁch¶LkÉgcÑÁ?dÁ@ÅÑKнg@Ë

7ÃËdÁÛ©@LkÉhGN@ÌÔjS7ÃËdÁÛ}@LkØhO
 prostaglandins
?doйÑÁ@µÐwÉ@ÁÉʽÐÅйÃKgʵÄнÐKѵÐËÏc@½dÁÐw&
ÑÁ@µÐkÉʹж¹Êk@½ÑÁ@½gЭÑÁchµÐLk?g@ÔÙGÃGÏcMkÉgc
 %Ä?d¹@½ÑÁ@µÐ¶¹Êk@½¸ÏÉ
7¿Wh¹?³Â¥ÐXl½7Ä?d¹@½Ѻ½йÃKhï¹?fËÊK
 cervical smear
)Ño?ÊÌÅÐGÄ?d¹@½Ѻ½ÑÁ@µÐÁ@_ÑS@KgʵйÐÌLËhG&
ÑÂLl_gÏcÙG?dGÙ¶kØh¶Ì½hËeйÑÂËgÙÂ̹?do@Oй
 %?dÁ?d¹@½Ѻ½йЊÐOhÌo@ËÄ?cÚ@ËÐÁ@pÌÁй¸ÐËÐÁ@pÌÁgÐÅ

Chocolate7Úʶp¹?m̵7MËйʵÊwÒеÏgÊK
 cyst

.-/ 
MÌGÏchOMÌGÏcMkÉgc?dÁ?d¹@½ÑoÙOÉ@ÁйеÐËеÏgÊK&
 %hÌKÒhwѶÌÂËÊ_й
 corpus lukeumh®sÚ?¿l„?7ÏcgÏiÐÁÐK
ѽÏÉÉcÒÏÊÌÁй)ÐËÐÁ?dº¶ÌwÐÁ?cжºÌÅÒÏÉ@@O&
 %ÄØlSØhOÑÁch¶LkÉgcÐGN@µÏcMkÏcÏÉеÏgÊk

 cyst7mÌ̶¹?7еÏgÊK
 %Ïc@½ÐTÂ̹@ËкoйÏhOÒgØiÐGÏÉ?h_?cѶÌÁ@kÉ@Õ¹ÐÅ&

7¿Wh¹?³Â¥UlÂK»º_7Ä?d¹@½Ѻ½ÑÁÊx¶ÌK
 7cervical dysplasia
)N?cÏcÉÉg?dÁÞ@½Ѻ½ÑÁ@µÐÁ@_йжÌÁ?gÙ}йнٵ&
 %ЊÐOhÌoÑÁ?cÉÉgÙGMÌG¸ÐËÏÉÐÁchµg?c@}@ÔÐËÐÁ?Éй

 testosteron7ÄÉLkÊLlK7ÄØLkÙLlÌK
?dÁÊ}й dËÚÑÁ@µÐÁ@_ÐÁ?ÊÌÁ)ÏhÌÁÒCiÉ?iÑÁÙ½gÙÅ&
 %ÄÏcÏcÒgÏc

 7fallopin tubeJʹ@­Ï@±7Jʹ@­ÒÐ}ÙS
ÙGÏÉÐLËjËÊ}ÏcÏÉÐÁ?cжºÌÅйÄ@µÐ¶ºÌÅеÐËй@ÁеÉÐÔ&
 %Ä?d¹@½

.-0 
cervical¿Wh¹?³Â¥Ï@±7Ä?d¹@½Ѻ½ÒÐ}ÙS
 canal
ÐoÐGÐGMÌLkÐGÏcÄ?d¹@½Ѻ½еÐËй@ÁеÉÐÔ&
 %ÏÉÐÁ?d¹@½ÒеÐKÏgÐÂG

 FollicleIËh„?7ÐÁ?dº¶Ìw
MkÉgc?dÁ?cжºÌÅÉ@ÁйжºÌÅеÊxGѵÐËеÏgÊK&
 %N@µÏc

v?h±?7Ñ©@ÁÙ±¸ÐËÒhP¶kÒЩÏcбÑÁ@µÐOÐW
 monophasic pillgÊï¹?ÐËc@WÚ?»¾…?§Â½
ÐGÒg@}jËg@OÒhP¶kÒЩÏcбÑÁ@µÐOÐWйжËgÙS&
 +N@µÏcÄØlSØhOӒSØlÌÔÑÁÙ½gÙÅÉÉcgÐÅÑLk@Ô

 7Ñ©@ÁÙ±DkÒhP¶kÒЩÏcбÑÁ@µÐOÐW
 Triphasic pill7gÊï¹?ÐÌOÛP¹?»¾…?§Â½v?h±?
ÒÙÅÐLÌGÏcÒhO·kÒЩÏcбÑÁ@µÐOÐWйжËgÙS&
йÄØlSØhOӒSØlÌÔÑÁÙ½gÙÅÉÉcgÐÅÑLk@ÔÒi?É@ÌS
 %?dÂËÊ_gÐkÐÂKÉеÒgÊkÑÁ@µÐoÐG

7ÃËdÁÛ©@LkÉhGN?c@x½7ÃËdÁÛ}@LkØhOÏec

ÑÁch¶LkÉgcйhïËgÐLÌGÏcÐËÉ@̵̾Ѷ̚ÊK&
 %ÏÉÐK@µÏcѽе@ËÃËdÁÛ}@LkØhOÑÁ@µÏcgÐ}

.-1 
Ectopic7¿Wh¹?Vg@_»¾…?7ÄÉÊGhP¶kÏgÏc
pregnancy
ÒÐ}ÙSйÒgØiÐGÓÄ?d¹@½ÒÏÉÏgÏcйÐËжºÌÅÑÁdÁ@w&
 %?dGʹ@­

cervical¿Wh¹?³Â¥»µDK7Ä?d¹@½Ѻ½ÑÁ?gÊ_?c
 erosion
Ä?d¹@½Ѻ½ÒÐ}ÙSÑÁ@µÐÁ@_ÐTÂ̹еÐËÐÁ@K@µÉÐÔ&
ÓÃËg Ð}Ïd¹ÐÅgÊkÓÄеÏcMkÉgcCiÉÏgÐG¸ÊÁÉкµÊw
ÑÁ?cgÏc@ËÃK@Å“ÃËÊ_ÒÙÅÐÂHGÐoÐÁ?ÉйÉÏÉÐÂËhµÏc
 %gØiÒÏc@½ÐTÂ̹
cervical7¿Wh¹?³Â¥ÐÅÊ­7Ä?d¹?d½Ѻ½ÒÐwgÏc
 os
 %?dÁÞ@½Ѻ½йеÊxGÒÐwgÏc&

 labia majora7Ä?h®p¹?7ÏgÉÐ}ÏÊ̹ÉÉc
 %Ã̽ÒCiÉ?iÒÐwgÏcÒÏÉÏgÏcÒеÏÊ̹ÉÉc&

 labia minora7Ä?®p¹?7¸ÊxGÏÊ̹ÉÉc
 %Ã̽ÒCiÉ?iÒÐwgÏcÒÏÉÏÉ@ÁÒеÏÊ̹ÉÉc&
VulvaVh®¹?7D½ÒCiÉ?iÒÐwgÏc
 %ÐÌ̽ÒCiÉ?iѽ?dÁÐÔ&

.-2 
: Evening§ÌGh¹?hÅiMËi7Ïg@ÅÐGйÊ}ÑÁØg
 primrose oil
ѵÐËgÉÐwÐohKйÐÌLËhGеÐËE’½@LÌ¡йhOѵÐËÐL®¹@O&
ÐÂKÉеÑÁ@µÐp̵йgØiÒgÐkÏg@wÙG%Ä@LµÑohK&ÑKÏgÐÂG
 +%ÏcÊkÐGÃËÊ_gÐk

 Vagina7»Hƛ?7Ci
Ä?d¹@½Ѻ½’Ëж¹Êk@½ÑÁ@µÏg?ÊËcеÐËÐ}ÙS&
 %ÏÉÐËD½ÒÐwgÏcÐGMÌÂÌkÊÁÏc

 Laparoscopy7ÃïH¹?¢ÂK7·kÉ@ÁÑÁchµhËÐk
ÒÉ@ÁÐÅÉ@ÁÐÂÌÁ?ÉgÓÄchµhËÐkÑKнg@ËеÊxGѶËg?chµ&
йеÏÉжËh̽@ÔÑÁ@ÂÌÅg@µÐGÒÙÅÐGN?cÏcÑÁ@µÐ½?dÁÐÔÓ·k
ѶËigcÒÙÅÐG·kÑÂÌGgÉcÃ̹ÏcÒDOMÌwÏcJÙ¶kйÐK
 %ÏÉÏgÉÉeÐLÌwÏc?dµÉ@ÁÒÐwÉ@Áй¸ÊxG

“ÉÚ?ÐË?dH¹?7ÉÉiÑÂËÊ_gÐkÐÂKÉеÒ@KÏgÐk
 Menarche7R@ÁÚ?dÂ¥zÌXº¹
ͦwʽÒd©Ä@}hk7ÑËÐïÌSÑÂËegÒЊÐOhÌo
 carcinoma in situ
 %ÐÁ?d¹@½Ѻ½ÒЊÐOhÌoÑÁ@µÏÉÉiЩ@ÁÙ±&


.-3 
¿Wh¹?³Â¥Ä@}hk7ÐÁ?d¹@½Ѻ½ÒЊÐOhÌo
 cervical cancer
 %MËcÄ?d¹@½Ѻ½ÑoÉÊKеÐËЊÐOhÌo&

»H±@½кWh½7ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеqÌOÑ©@ÁÙ±
Premenstrum7z̅?
Ä?ÊÌÁÐLËÉеÏcеÐËÐÁ@ïÁ@½ÒgÊkÒЩ@ÁÙ±ÉÐÔ&
ÒÉ?ÉÐKÐGÓ%ÒfËÊÁDG&ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÒ@KÏgÐkÓÄ@Á?cжºÌÅ
 %ÃËÊ_ÑÂKÉеgÏcqÌOeØgg?Êw@ËeØgDk

§ÌkÊL¹?Ð̺¾¥7V@KgʵÓÄch¶Á?É?h­Òg?chµ
D and C7Ÿp¶¹?É
 %ÑKÐÌS@KgʵÓÄ?d¹@½ÑÁch¶Á?É?h­Òg?chµ&

 Menstruationz̅?7ÃËÊ_gÐkÐÂKÉе
ÑÁ@µÐÁ@oÓÃËÊ_?dË@ÌKеÐËÐÁ@ïÁ@½ÒgÊkÒ@KÏgÐk&
ÒgÊkÑË@KÙµÒÐÁ@pÌÁrнÐÔ)ÄgÐOgÏcÄ?d¹@½ÑoÙOÉ@Á
 %ÐËCÊÁѶËgÊkÒÏÉÐÁch¶ÌPLkÏcÉÊpÌO

hËjª¹?Q¾ï¹?7ÀеÑÂËÊ_ÐkÐÂKÉе
 Hypomenorrhoa
ÐÂKÉеÑK@µйÃËÊ_йÀеgØiѶËhGÑÁÉÊG&
 %?dÂËÊ_gÐk

.-4 
hËjª¹?Q¾ï¹?7gØiÑÂËÊ_gÐkÐÂKÉе
 Menorrhagia
ÐÂKÉеÑK@µйÏgØiѶÌÂLpËØg“ÓÄÉÊGgÐGÃËÊ_&
 %?dÂËÊ_gÐk

oligomenoQ¾ï¹?ÐXo7ÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÀе
 rrhagia
 %·ÌOʶËg@ÁÑÂËÊ_gÐkÐÂKÉе&

Dyspareunia7¨@¾„?hl¥7ÄÉÊGNÉÊSÄ?h}
 %MÌGÏc?dËÐO?dÁÉÊGNÉÊSÑK@µÐ¹ÐµÐËÏg?i@ÔÉÐÔ&

 Hysterctomy7¿Wh¹?¼@tÕLk?7Ä?d¹@½ÑÁchGÚ
ÐÌLËhGÉ?ÉÐKÑÁchGÚÒgÐ}gÐLoÐÁÐGÐÁ?d¹@½ÑÁchGÚ&
 %Jʹ@­ÒÐ}ÙSÉÉcgÐÅÓÄ@µÐÁ?cжºÌÅÓÄ?d¹@½ÑÁchGÚй

 7Urethra7»ÌºWÚ?7Ð}ÙSÏj̽
 %?dÁeйÏj̽ѽ?dÁÐÔÙµÒÐwgÏc&

 clitoris7h¢H¹?7жL̽
ѹ@_ÐLËÉеÏcÙ_ÉÐLk?gÏg?dLkÐÅgØiÒh_Ѷ̵ÊÁ&
 %ÏÉеÊxGÏÊ̹ÉÉcgÐÅÑÁdÁ@¶¹ÏÉжÌO

.-5 
7¯º†?“?»Ô@›?¿Wh¹?7ÏÉ?ÉcÙGgÚÑÁ?d¹@½
 Retroverted uterus

 cervix7¿Wh¹?³Â¥7Ä?d¹@½Ѻ½

 uterus7¿Wh¹?7Ä?d¹@½
É@ÁÄ?d¹@½ÑoÙOÉ@ÁÐGÏÉÏÉ@ÁйÐÌ̽gÐÅÏÊÌoѶ̽?dÁÐÔ&
 +%N@µÏcÐoÐ}ÓMÌGÏcÏgÉÐ}?dË@ÌKйÐOgÙµ)ÏÉ?h¶oÙO

7љh¹?Ä@ïH¹?É?’ïHL¹?7Ä?d¹@½Òg@¶oÙOÉ@Á
 Endometriosis
ÐGÄ?d¹@½ÑoÙOÉ@ÁÑÁ@µÐÁ@_й·ËdÁÐÅеÐËÐKй@WÉÐÔ&
 %Ã̶¹ÏcÏÉÐÁ?d¹@½ÒÏÉÏgÏcÒжËcÑÁ@µÐ½?dÁÐÔ

7|ʅ?J@ÆL¹?|h½7iÉÐWÑÁchµÉÐÅÑoÙ_ÐÁ
 (PID) pelvic inflammatory disease

 Endometrium7¿Wh¹?ÐÁ@ïG7Ä?d¹@½ÑoÙOÉ@Á
 %ÃoÙOÏc?cÄ?d¹@½ÑoÙOÉ@ÁеÄÐÁ@Á@_ÉÐÔ&

ÑKÏÉ?ÉÐKÐGÃËÊ_gÐkÐÂKÉейÏÉÐÁdÁ@LkÏÉ
 %Òd̽ÊÔ@ÁÑÁнÐK&

.-6 
¨@ï²ÁÚ?7ÃËÊ_gÐkÐÂKÉейÑK@µÒÏÉÐÁdÁ@LkÏÉ
 Amenorrhoea7Q¾ïº¹M±Ù›?
 %¸ÐËÏÉ@½ÙGÃËÊ_gÐkÐÂKÉеÑÁ@½ÐÁ&

 Fibroid7Ѯ̹ÀgÉ7ѹ@pËgѽÏgÏÉ
ÐÁ@oж¹Êk@½@˼@pËgйÐÌËЊÐOhÌo@ÁѶ̽ÏgÏÉ&
 %N@µÏcÐoÐ}?dÁ?d¹@½Òg?ÊËc@ËÄ?d¹@½É@ÁйMËd¶ÌO
 AnalgesicsN@¶l›?7q_ÐGÀ?g@Ô7q_ÐGgÊÌÅ
 %Ïg?i@ÔÒÏÉÐÁchµgÊÌÅÑÁ@µÐÁ@½gÏc&

Ovulation7Ðw@GÚ?7Ä@Á?cжºÌÅ
 Anovulatory7Ðw@GÚ?Àd¥7Ä@ÁÐÁ?cжºÌÅ

 %MËhÁÐÁ?c@ÌKÒжºÌÅеÐËÐÁ@ïÁ@½ѶËg Êk&

 Ovary7zÌH›?7Ä?cжºÌÅ
ÒÐoÐ}ÓMÌGÏcMkÉgc?dÌKÑÁ@µÐ¶ºÌÅѽ?dÁÐÔ&
 %+ÄеÏc?dÌK
ÄÙ½gÙÅ7CiÉ?iѵÚ@wÑÁ?cgÏcÑÁ?dÁ@ÅÑÁÙ½gÙÅ
 7Ѻl›?Ÿp›?7i?h­?QW
 (GnRH) gonadotropin releasing hormone
Ä?d¹@½Òg@¶oÙOÉ@ÁÎgÐkÏg@wÙGg@S·ËdÁÐÅжÌÁÙ½gÙÅ&
 %MËcg@µÐG

..- 
 Hypothalamus7Ó@}ʹ?7nнйÐkÙPË@Å
 %N@µÏcÃËegжp̽hËeÒÐLk?g@ÔеÐ_@½ÏcÒÐoÐGÉÐÔ&
(L.H)h®t›?Äʽh?7ÏcgÏiÐÁÐKÑÁÙ½gÙÅ
 luteinising Homone
ÓÄ@Á?cжºÌÅÑÁ?dÁ@ÅÙGÃËegжp̽hËeеÐËÐÁÙ½gÙÅÉÐÔ&
 %MËfËh ËÏcÏÉÏcgÏiÐÁÐKÄÐËÚйÄÉlSÉhOÑÁÙ½gÙÅÑÁ?cgÏc

7ÏcgÏiÐÁÐKÑÁÙ½gÙÅÑÁ?cgÏcÒgÏdÁ@ÅÑÁÙ½gÙÅ
 7h®t›?Äʽh?i?h­?QWÄʽgÊÅ
(LHRH) Luteinising Hormone- Releasing
 Hormone












... 

 ÐKÉÉ?Éc

Ð]]]]]]p̵ÉйÐ]]]]]¶̵ÐËÐ]]]]]Á@ïÁ@½ÒgÊ]]]]]kÑÁ@]]]]]µÏg?i@Ô
ÏÉÐ]ÌËg@µÏigÐ]ÅÑÁÐ]½ÐKÒ?ÉcÐ]¹ Ä@ÁeеÒÐÁ@½?ÉÏcgÐG
·ËdÁÐ]]ÅÐ]]]µÒÐ]ËÏc?gÉÐ]ÔÐ]K@}Ïcg@]µÉ)Ã]GÏcÒg@]wÉc
)Ã̺Ì Æ]GÍSÐ]G·]ËeØg dÁÐwÙGg@µ@Ë)ÄdÂËÊ_“ÙOg@S
Äd]ÂËÊ_ ÑKÉÏggÐkйÒCgÐÁѵÐËÏÉÐÁ?cg@µrнÐÔе
ÉÐ]]]]ÔÒ?gÏgÐ]]]]k)M]]]]]̺Ì ÅÏcDSÐ]]]GÄ@ÌÁ@̵Ð]]]Á@½gЭ@]]]Ë
?cÐ]]]]ËÏÉ@½ÉÐ]]¹Ä@ÌL]]kÉgcÐ]]µÒÐ]]Á@ÁÊx¶ÌKÓÑKÐ]]WÏg@Á
gÐ]]]kÐ]]]¹rÏÉÐ]]ÔÒgÐ]]ïËg@µÉ)ÏÉÐ]]LÌGÏcÒÉÉÏgJÉÉg
 +Ä@ËÐÁ?eØgÒg?chµÉg@L­ÏgÓÄÉgÏc
ѶÌL]]]oÄ@ËÐ]]]GgØiÐ]]]]µÏÉch]]µ¿L]]kÐÅqËg@]]SgØi
gÐ]]]]]]Å)ÓÃÁ?i@]]]]ÁÄ@]]]]ËÐÌËeÙ¹ÙÌ]]]]lÌ­Ïg@]]]]GÉÐ]]]]¹ÙKÉÐ]]]]Ô
zÌÅ@]]]ËÑËÐL]]kÐSѶËgÐ]]kÏg@wÑ]]oØgÐOÄ@Ì]]oÉʽÐÅ
gÐ]]Å)N@]]¶GÄ@]]Ëg@}igÏÉÐ]]ËÏg@GÉÐ]]]¹Ð]µ’]ÁÉgÏcMÌGÐ]Á
ÀÐ]]]ÔÒÏÉÐ]]]]ÔÙ]]GÉÊ]]G¿ÌµÏgÐ]]kѶËgÐ]]ÁÏÊÌP¹@OrÏÉÐ]]Ô
 7еÐHÌLµÞÏi?Ê_ÐÁ)ÒcgʵнжGТwgÐOеÊxGÐHÌLµ
Cocxistence With monthly Ache in Women
 London - 1996
 *?dÁeÒÐÁ@ïÁ@½ÑÁ@µÏg?i@ÔÜÐ}йÄ@ËeÐK?É*

../ 
)ÄeÒÐ]]Á@ïÁ@½ÒgÊ]]k¿]]]Ì GÒÉ@]Ách]µÀiÐ]WÃ]½Ð]µ
ÉÐ]]]ÔÏgÐ]]]ÅÐ]]]¹·̵Ð]]]]ËÐ]]GgÐ]]kgÐ]]kÏg@wÓÄ@]]µÏg?i@Ô
Ò@]]]]]ÌÁcÐ]]]¹Ð]]]µM]]]ËhÁÏc?cÐ]]]Á@ÌËÊÁÓbhÁÐ]]]GÏÉ@wgÐ]]]k
 ÙGÉÏÉ?gcÑOÒgØiѵÐÌïÁh}?dÁeÒeÙ¹ÙÌlÌ­ÒØh½ÐÔ
Ä@Æ]]]]]]]ÌSÑÁ@]]]]]]µÏÉdÂËiÐ]]]]]]Á@½iÒgØiÏgÐ]]]]]]ÅѶÌ]]]]]]oÐG
 +ÏÉ?hÌ }gÏÉ
h]]]OÏÉÐ]]]ÁÐËÚÀÐ]]]¹·]]]ÌÂ̹Ð]]]]µ¸Ð]]ËÏc?g@]]KÀg?c?Ê]]ÌÅ
ѵÐ]]]ËÐÁÐ_ÏcgÏiÏcgÉ¿]LÌHÌÁ?ÊKrÏg@]µÉÐ]GÓÏÉÐ]K@¶G
M]]]kÉgcÀÐ]]]]µÐKÞÉÑÁ@]]ÁeÓÄ@]]xµÒÊ]]̹gÐ]]kйÒc@]]o
Ã̹@ÁÏcÏÉÐLkÐSÑÁ@µÏg?i@ÔMkÏcÐGgПÐÁе)ÀжG
Ä@̹Ð]]]]½ÙµÓMËgÐ]]ÁÒd]]ÁÏÊÌOÓNÙ]]µr@L]]lÌÔ@Kʶ¹Ð]]G
 +Ïg@GgÐkйgÐÅ


 Ñ_?cÏgбÀÏhµÐÔ



 '''



..0 

You might also like