Aanvraagformulier Postpaid Mobiel Online Invulbaar 1feb2023

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 4

TELESUR Klantenservice 152 | WhatsApp +5978885888

klantenservice@telesur.sr | www.telesur.sr

☐ Nieuw ☐ Verlenging
☐ Wijziging ☐ Postpaid naar Prepaid
☐ Upgrade
Aanvraagformulier Mobiel Postpaid ☐ Downgrade

Invullen als het geen


Nieuwe Aanvraag is
DEBITEURENNUMMER AANSLUITNUMMER
Overeenkomst voor mobiele telefonie tussen Het Telecommunicatiebedrijf Suriname (hierna: “TELESUR”) en klant.

GEGEVENS Voornaam
Contactpersoon Achternaam ☐M☐V
Telefoon/ Mobiel nr. E-mail
☐ PRIVE
☐ ZAKELIJK
Alleen invullen bij Bedrijfsnaam
zakelijke klant KKF nummer (Gelieve een recente KKF uittreksel bij te voegen)

ADRES Straatnaam Huisnummer


Woonplaats District

LEGITIMATIE ID nummer Geboortedatum


Tekenbevoegde Gelieve een kopie van de ID kaart/ Rijbewijs / Paspoort toe te voegen

KEUZE Aan te sluiten mobielnummer Simkaartnummer (IMSI)

TELEFOON ☐ ZONDER TELEFOON ☐ MET TELEFOON (zie ook informatie onder TELESUR MEDEWERKER)

POSTPAID BUNDEL
*Tarieven zijn per maand excl. BTW

Contract Duur Mobiel Internet


5 GB 9 GB 20 GB 85 GB
☐ 1 jaar
350 min ☐ SRD 607,54 ☐ SRD 747,89 ☐ SRD 963,81 ☐ SRD 3.003,98
☐ 2 jaar
Belminuten 700 min ☐ SRD 934,70 ☐ SRD 1.075,05 ☐ SRD 1.290,97 ☐ SRD 3.331,14
1600 min ☐ SRD 1.589,02 ☐ SRD 1.729 ,37 ☐ SRD 1.945,29 ☐ SRD 3.985,46
* Mobiel Internet over verbruik: SRD 0.07 per MB
* Bundel minuten voor het bellen naar Telesur nummers (mobiel & vast); over verbruik naar vast, mobiel en overige lokale netwerken: SRD 6,55per min
* Ongelimiteerd SMS’en naar Telesur nummers

Mobiel Internet
5 GB 9 GB 20 GB 85 GB
Contract Duur
350 min ☐ SRD 728,91 ☐ SRD 879,40 ☐ SRD 1.156,51 ☐ SRD 3.604,65
☐ Onbepaalde tijd
Belminuten 700 min ☐ SRD 1.121,50 ☐ SRD 1.289,99 ☐ SRD 1.549,10 ☐ SRD 3.997,24
1600 min ☐ SRD 1.906,69 ☐ SRD 2.075,18 ☐ SRD 2.334,29 ☐ SRD 4.782,42
* Mobiel Internet over verbruik: SRD 0.07 per MB
* Bundel minuten voor het bellen naar Telesur nummers (mobiel & vast); over verbruik naar vast, mobiel en overige lokale netwerken: SRD 6,55per min
* Ongelimiteerd SMS’en naar Telesur nummers

Hybrid Mobiel Internet


☐ HYBRID Mobiel Internet (Indien datapakket op is voor eind v/d maand, prepaid hybrid data activeren)
Gelimiteerd (zonder data
over verbruik)

☐ POSTPAID 350 minuten 1100 minuten Belminuten


ALLEEN BELLEN Contractduur SRD 327,16 SRD 981,48 Abonnement per maand
*Tarieven zijn per maand excl. BTW 1 jaar ☐ ☐
2 jaar ☐ ☐
SRD 392,59 SRD 1.177,78 Abonnement per maand
Onbepaalde tijd ☐ ☐
* Bundel minuten voor het bellen naar Telesur nummers (mobiel & vast); over verbruik naar vast, mobiel en overige lokale netwerken: SRD 6,55 per min
AANVULLEND

PRIVE Closed User Group (CUG) Internationale Voordeel nummers


☐VOORDEELNUMMERS Friends & Family nummers Abonnement SRD 163,58 per nummer per maand (Max 3)
*Tarieven zijn excl. BTW Bellen naar deze nummers voor Maximaal 4 nummers (Prepaid e/o Postpaid) Bel 15% goedkoper naar deze nummers
SRD 5,89 p/min (max 5 nummers
Alleen invullen bij privé
incl hoofdnummer) Nummers: Postpaid Prepaid
klant
1. 1. ☐ ☐ 1.
2. 2. ☐ ☐ 2.
3. 3. ☐ ☐ 3.
4. 4. ☐ ☐
5.

ZAKELIJK Internationale Voordeel nummers (Max 6)


☐VOORDEELNUMMERS Bel 15% goedkoper naar deze nummers
*Tarieven zijn excl. BTW 1 4
Alleen invullen bij 2 5
zakelijke klant 3 6

☐ZIE BIJLAGE
ZAKELIJK AANVULLENDE
DIENSTEN

ONDERTEKENING De Algemene Voorwaarden voor de Telecommunicatiediensten van Telesur zijn van toepassing op de afgenomen dienst(-en) in deze overeenkomst. Door
ondertekening verklaart u kennis te hebben genomen van deze voorwaarden en geeft u aan akkoord te zijn met de gemaakte keuze voor te leveren dienst(-en).

DATUM HANDTEKENING

Voeg hier een kopie van de ID kaart toe

E-mail
TELESUR MEDEWERKER
Prijs Telefoon SRD
GEGEVENS TELEFOON Telefoon model Toestelkorting SRD -/-
Invullen door Telesur medewerker
als gekozen voor een abonnement
IMEI nummer Eenmalig te betalen SRD
met een telefoon.

AFGIFTE TELEFOON Telefoon afgegeven d.d. Handtekening klant


De klant laten tekenen voor
ontvangst van de telefoon.

AFGEHANDELD Datum
Naam en handtekening
Telesur medewerker
Naam Telesur medewerker Handtekening Telesur medewerker
Alleen invullen bij
zakelijke klant BIJLAGE ZAKELIJK AANVULLENDE DIENSTEN
POSTPAID NUMMERS
Tel. ID
Naam Medewerker Bundel Alleen Bellen CUG AIV Roaming
nummer Nummer
1
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
2
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
3
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
4
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
5
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
6
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
7
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
8
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
9
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
10
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
11
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
12
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
13
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
14
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
15
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
16
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
17
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
18 Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
19 Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
20
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
21 Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
22
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
23
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
24
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
25
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
26
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
27
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
28
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
29
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
30
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
31
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
32 Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
33
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
34
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
35
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
36
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
37
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
38
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
39
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
40
Maak een keuze Maak een keuze ☐ ☐ ☐
Alleen invullen bij
zakelijke klant Tel. Naam ID CUG CUG Only
Beltegoed opwaarderen Maandelijks Hybrid Data Pakket SRD 245,37
nummer Medewerker Nummer SRD 163,58
1

SRD 163,58
SRD 327,16
SRD 654,32
SRD 981,48
SRD 1.308,64
SRD 1.635,80
SRD 1.962,96
SRD 3.271,60
SRD 3.925,92
HYBRID 5 GB SRD 336,32 ☐
HYBRID 9 GB SRD 504,81 ☐
HYBRID 20 GB SRD 763,92 ☐

☐ ☐
HYBRID 85 GB SRD 3.212,06

SRD 163,58
SRD 327,16
SRD 654,32
SRD 981,48
SRD 1.308,64
SRD 1.635,80
SRD 1.962,96
SRD 3.271,60
SRD 3.925,92
HYBRID 5 GB SRD 336,32 ☐
HYBRID 9 GB SRD 504,81 ☐
HYBRID 20 GB SRD 763,92 ☐ ☐ ☐
HYBRID 85 GB SRD 3.212,06 ☐

SRD 163,58
SRD 327,16
SRD 654,32
SRD 981,48
SRD 1.308,64
SRD 1.635,80
SRD 1.962,96
SRD 3.271,60
SRD 3.925,92
HYBRID 5 GB SRD 336,32 ☐
HYBRID 9 GB SRD 504,81 ☐
HYBRID 20 GB SRD 763,92 ☐ ☐ ☐
HYBRID 85 GB SRD 3.212,06 ☐

SRD 163,58
SRD 327,16
SRD 654,32
SRD 981,48
SRD 1.308,64
SRD 1.635,80
SRD 1.962,96
SRD 3.271,60
SRD 3.925,92
HYBRID 5 GB SRD 336,32 ☐
HYBRID 9 GB SRD 504,81 ☐
HYBRID 20 GB SRD 763,92 ☐ ☐ ☐
HYBRID 85 GB SRD 3.212,06 ☐

5
SRD 163,58
SRD 327,16
SRD 654,32
SRD 981,48
SRD 1.308,64
SRD 1.635,80
SRD 1.962,96
SRD 3.271,60
SRD 3.925,92
HYBRID 5 GB SRD 336,32 ☐
HYBRID 9 GB SRD 504,81 ☐
HYBRID 20 GB SRD 763,92 ☐ ☐ ☐
HYBRID 85 GB SRD 3.212,06 ☐

6
SRD 163,58
SRD 327,16
SRD 654,32
SRD 981,48
SRD 1.308,64
SRD 1.635,80
SRD 1.962,96
SRD 3.271,60
SRD 3.925,92
HYBRID 5 GB SRD 336,32 ☐
HYBRID 9 GB SRD 504,81 ☐
HYBRID 20 GB SRD 763,92 ☐ ☐ ☐
HYBRID 85 GB SRD 3.212,06 ☐

7
SRD 163,58
SRD 327,16
SRD 654,32
SRD 981,48
SRD 1.308,64
SRD 1.635,80
SRD 1.962,96
SRD 3.271,60
SRD 3.925,92

HYBRID 5 GB SRD 336,32 ☐


HYBRID 9 GB SRD 504,81 ☐
HYBRID 20 GB SRD 763,92 ☐ ☐ ☐
HYBRID 85 GB SRD 3.212,06 ☐

8
SRD 163,58
SRD 327,16
SRD 654,32
SRD 981,48
SRD 1.308,64
SRD 1.635,80
SRD 1.962,96
SRD 3.271,60
SRD 3.925,92

HYBRID 5 GB SRD 336,32 ☐


HYBRID 9 GB SRD 504,81 ☐
HYBRID 20 GB SRD 763,92 ☐ ☐ ☐
HYBRID 85 GB SRD 3.212,06 ☐

9
SRD 163,58
SRD 327,16
SRD 654,32
SRD 981,48
SRD 1.308,64
SRD 1.635,80
SRD 1.962,96
SRD 3.271,60
SRD 3.925,92

HYBRID 5 GB SRD 336,32 ☐


HYBRID 9 GB SRD 504,81 ☐
HYBRID 20 GB SRD 763,92 ☐ ☐ ☐
HYBRID 85 GB SRD 3.212,06 ☐

10
SRD 163,58
SRD 327,16
SRD 654,32
SRD 981,48
SRD 1.308,64
SRD 1.635,80
SRD 1.962,96
SRD 3.271,60
SRD 3.925,92

HYBRID 5 GB SRD 336,32 ☐


HYBRID 9 GB SRD 504,81 ☐
HYBRID 20 GB SRD 763,92 ☐ ☐ ☐
HYBRID 85 GB SRD 3.212,06 ☐

You might also like