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Institution Service Code Valid From Valid To Short Text Service ( Description) Column 1 Column 2 Column 3 Column 4 Column 5 Column 6 Column 7 Column 8 Column 9 Ctgry 2 on gr1des ch1rges will OP Non
BPJS
be different (OP T1ble)

3200 GBMD000001 01.04.2023 31.12.9999 Alveolektomi 1 Segmen 1 0


3200 GBMD000014 01.04.2023 31.12.9999 Ekstirpasi Mucocel 1 0
3200 GBMD000015 01.04.2023 31.12.9999 Ekstraksi 1 - 2 gigi 1 0
3200 GBMD000021 01.04.2023 31.12.9999 Frenektomi 1 0
3200 GBMD000027 01.04.2023 31.12.9999 Insisi Abses Intra Oral 1 0
3200 GBMD000037 01.04.2023 31.12.9999 Operkulektomi 1 0
3200 GBMD000002 01.04.2023 31.12.9999 Alveolektomi 2 Segmen 2 0
3200 GBMD000004 01.04.2023 31.12.9999 Apex Resection 1 Akar 2 0
3200 GBMD000007 01.04.2023 31.12.9999 Biopsi Insisi 2 0
3200 GBMD000010 01.04.2023 31.12.9999 Debridement 2 0
3200 GBMD000012 01.04.2023 31.12.9999 Eksisi Tumor Besar 2 0
3200 GBMD000016 01.04.2023 31.12.9999 Ektraksi 3 - 5 gigi 2 0
3200 GBMD000024 01.04.2023 31.12.9999 Hecting Luka Kecil 2 0
3200 GBMD000026 01.04.2023 31.12.9999 Insisi Abses Ekstraoral 2 0
3200 GBMD000028 01.04.2023 31.12.9999 Kuretase 1 segmen 2 0
3200 GBMD000003 01.04.2023 31.12.9999 Alveolektomi > 2 Segmen 5 0
3200 GBMD000005 01.04.2023 31.12.9999 Apex Resection 2 Akar 5 0
3200 GBMD000008 01.04.2023 31.12.9999 Blok Reseksi 5 0
3200 GBMD000013 01.04.2023 31.12.9999 Eksisi Tumor Kecil 5 0
3200 GBMD000017 01.04.2023 31.12.9999 Ekstraksi 6-10 Gigi 5 0
3200 GBMD000019 01.04.2023 31.12.9999 Enukleasi Kista 5 0
3200 GBMD000022 01.04.2023 31.12.9999 Gingivektomi 5 0
3200 GBMD000023 01.04.2023 31.12.9999 Hecting Luka Besar 5 0
3200 GBMD000025 01.04.2023 31.12.9999 Insisi Abses dan drainase dengan penyulit 5 0
3200 GBMD000006 01.04.2023 31.12.9999 Apex Resection > 2 Akar 6 0
3200 GBMD000009 01.04.2023 31.12.9999 Bone graft 6 0
3200 GBMD000018 01.04.2023 31.12.9999 Ekstraksi >10 Gigi 6 0
3200 GBMD000020 01.04.2023 31.12.9999 Enukleasi Tumor Tulang 6 0
3200 GBMD000030 01.04.2023 31.12.9999 Marsupialisasi 6 0
3200 GBMD000031 01.04.2023 31.12.9999 OAF (Oro-Antral Fistula) Closure 6 0
3200 GBMD000036 01.04.2023 31.12.9999 Operasi Caldwell Luc 6 0
3200 GBMD000038 01.04.2023 31.12.9999 Replantasi Gigi 6 0
3200 GBMD000039 01.04.2023 31.12.9999 Reposisi Fiksasi dengan Arch Bar 6 0
3200 GBMD000042 01.04.2023 31.12.9999 Sialolitotomi 6 0
3200 GBMD000011 01.04.2023 31.12.9999 Dental Implant 8 0
3200 GBMD000029 01.04.2023 31.12.9999 Malunion dan Non Union Fraktur 8 0
3200 GBMD000040 01.04.2023 31.12.9999 Reposisi Fiksasi dengan Mini Plate 8 0
3200 GBMD000041 01.04.2023 31.12.9999 Reseksi Mandibula 8 0
3200 GBMD000043 01.04.2023 31.12.9999 Sinus Lift Surgery 8 0
R S T U V

Share dr % Share dr % Share dr % Inhealth


IP Non BPJS OP BPJS IP BPJS Kode ICD 9 Y/N

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