Gydymo Metodika

Gyvybinės Funkcijos ir jų
Eiliškumas gydymo/tikrinimo
metu.
1. Sąmonė-kvėpavimas-pulsas
Sąmonė– Eiliškumas kaip vyksta. Prieidami prie paciento: VOICERP:bandau spausti pirstais
raktikauli, tikrinu ar pacientas reaguoja į skausma. /do reaguoja? Ats./do ne/reaguoja,
VOICERP: pasiemu iš med. Krepšio oro/nazofaringini vamzdeli, ji ištepu lubrikantu,
bandau įstatyti į nosies ertmę. (extra detalus patikrinimas: VOICERP: įsitikinu, kad
nosies pertvara nesulaužyta, /do sveika? Ats.: /do nesveika. VOICERP: įstatau
nazo/oro faringini vamzdeli, prijungiu deguonies baliona prie kaukes ir uždedu
deguonies kaukę pacientui ant veido.) /do pavyksta? Ats.: /do pavyksta.
(DEGUONIES BALIONĄ SU DEGUONIES KAUKĘ NAUDOJAM VISADA, DEDAM IŠKART
PO NAZO/ORO FARINGINIO PANAUDOJIMO)
Kvėpavimas- TIKRINAM JEI VISI RODIKLIAI 0/0 KAIP VYKSTA: VOICERP: Tikrinu ar
kvepuoja. /do kvepuoja? Ats.:/do nekvepuoja(pvz: /pulsas; pulsas:0, kraujavimas:0% kaip
vyksta: (EXTRA DETALUS VOICERP: pridedu ranka ant krutinės ir priglaudęs ausį prie
burnos įsitikinu ar kvepuoja. /do kvepuoja? Ats: /do ne.) VOICERP: apnuoginu viršutinę
dalį ir pradedu daryti širdies masažą. Tokiu atveju kai 0/0 visada naudojam
Defibriliatoriu(DEFA). VOICERP: pajungiu defa ir prijungiam elektrodus ant krutinės, bei
prijungiam deguonies kaukę su deguonies talpa, uždedam asmeniui ant veido.
1. Pulsas – Tikrinam visados, jei išsiaiškinus su komanda /pulsas, kad kraujavimas žemiau
50%, atliksim venos punkcija kateteriu, ir naudosim elektrolitus 1L talpos (VISADOS
ATLIEKAM ŠIA PROCEDŪRĄ ESANT KRAUJAVIMUI 50% AR ŽEMIAU).
2.
Kaip vyksta: VOICERP: Išsitraukiu lašinę sistemą, ją prijungiu prie elektrolitų maišelio,
nuorinu, pakabinu ant lašinės stovo, Pasiemu kateterį bei antiseptiko, ant pasirinktos rankos
užsidedu varžtį(timpą;gumą), susirandu veną, dezinfekuoju ir bandau punktuoti
kateteriu. /do pavyksta?. Ats: /do taip. VOICERP: Prijungiu lašinę prie kateterio ir
paleidžiu pilnu greičiu. Lašinė subėga per 15 min, pacientui turėtu gerėti. /do gerėja?
Ats:/taip. VOICERP: nurengiu pacientą, nuo galvos iki kojų, tikrinu sužalojimus. ./do
ar randu?

VOICERP: pacientui gerėja, padedu jam atsistoti, bei aprengiu. Susitvarkau darbo vietą.
med priemonės:
1. Deguonies balionas su kaukę, 2. Nazo-oro-faringinis vamzdelis, . 3. Lašinė
sistema su elektrolitais, kateteris, antiseptikas, varžtis, švirkšas, ampuleras.
2. Sąvokos:
Deguonies balionas su deguonies kaukę – grynas O2 palaikyti 100% deguonies
patekimą į organizmą.
Nazo-oro faringinis vamzdelis – Naudojami kvepavimo takams užtikrinti.
Oro – kai nereaguoja į skausmą statom į burnos ertmę.
Nazo – kai reaguoja į skausmą statom į nosies ertmę.
Elektrolitai – tai skystis pripildytas vitaminų arba druskos.
Tipai elektrolitų – Nacl maišelis – druska su vandeniu (šį naudojam visada)
Ringeris – Skystis su mineralais/vitaminais, naudojam kai
gaunam atsaką per RP, kad negerėja sveikata sulašinus NaCl (vanduo su
druska).
Kateteris – venai punktuoti skirta adata su silikoniniu vamzdeliu, naudojamas
ilgalaikei punkcijai, per kateteri ir vaistus leidžiam jei naudojam tokius.
Antiseptikas – Dezinfekcinis skystis
Varžtis – timpa, guma, naudojama rankos priveržimui norint rasti veną, kuria
punktuotum.
Švirkštas – plastmasinė talpa skirta prisitraukti vaistus įvairių dydžiu.
Ampuleras – stiklinės vaistų talpos.
Vaistų tipai:
Amiodaronas – naudojamas po defibriliacijos atsatyti širdies balansa
Adrenalinas – naudojamas sukelti širdies darbui, atliekant širdies masažą, kai
defas, dave signala, kad nereikia šoko, nes nėra širdies darbo.
Tavegilis – alerginei reakcijai neutralizuoti.
DAŽNIAUSIAI PASITAIKANTYS ATVĖJAI
Dehidratacija, nualpimas, maistro trūkumas:

VoiceRP/me:Pridedu du pirštus prie miego arterijos.
/do yra pulsas?
VoiceRP/me: Nurengiu viršutinius bei apatinius rūbus.
/do kokius sužalojimus matyčiau?
VoiceRP/me: Iš kuprinės išsitraukiu vatos ir dezinfekcinio skysčio, pasiimu medicininį dirželį, suvaržau paciento ranką.
/do pavyktu rasti veną?
VoiceRP/me: Patepu veną dezinfekciniu skysčiu. Išsitraukiu kateterį bei lašelinę. Atsargiai įduriu į veną, prijungiu lašelinę.
/do ar pavyksta vaistams subegti?
VoiceRP/me: Atjungiu lašelinę bei ištraukiu kateterį, nudezinfekuoju dar kartą. Išsitraukiu pleistriuką bei jį prilipinu.
/do ar pavyktu tai padaryti?
VoiceRP/me: Padedu pacientui atsargiai atsistoti.
/do ar pacientas stojasi?
Nubrozdinimai:
VoiceRP/me: Pridedu du pirštus prie miego arterijos.
/do yra pulsas?
VoiceRP/me: Pasiimu jodo buteliuką. Nubrozdintas(a) vietas(a) nudezinfekuoju bei patepu juo.
/do ar nusidezinfekuotų nubrozdinimai(as)?
VoiceRP/me: Išsitraukiu šaldantį tepaliuką bei juo užtepu nubrozdinimus(ą).
/do ar tepaliukas įsigertų?
VoiceRP: Išsitraukiu keletą pleistriukų bei bintą. Užklijuoju bei apibintuoju nubrozdinimus(ą).
Sumušimai, mėlynės:
/do yra pulsas?
VoiceRP/me: Iš šaltkrepšio išsitraukiu maišelį ledukų priglaudžiu prie mėlynės(ių)/sumušimo(ų), pašaldau.

/do ar padėtų sumušimams(ui)/mėlynėms(ei)?
VoiceRP: Išsitraukiu šaldomąjį tepaliuką. Patepu mėlynes/sumušimus(ą).
VoiceRP/me: Išsitraukiu pleistriuką(us) bei bintą(us). Užklijuoju pleistrus(ą) bei užvinioju bintus(ą).
/do ar pavyktų tai padaryti?
Nudegimai pirmojo ir antrojo laipsnio:

/do yra pulsas?
VoiceRP/me: Iš kuprinės išsitraukiu dezinfekcinio skysčio bei vatos, papurškiu dezinfekcinio skysčio bei apvalau apdegusios
vietos kraują/nešvarumus.
/do ar padėtų nudegimams(ui)?
VoiceRP/me: Išsitraukiu kompresą, šiek tiek palaikau nudegimo vietoje(se).
/do ar padėtų nudegimams(ui)?
VoiceRP/me: Išsitraukiu šaldomąjį tepaliuką. Patepu nudegimus(ą).
VoiceRP/me: Išsitraukiu pleistriuką(us) bei bintą(us). Užklijuoju pleistrus(ą) bei užvinioju bintus(ą).
/do ar pavyktų tai padaryti?
VoiceRP/me: Pasiimu medicininį dirželį, suvaržau paciento ranką.

/do lašalinė subėga
/do ar pacientas atgauna samonę?
Trečiojo laipsnio nudegimai:

/do yra pulsas?
VoiceRP/me: Apieškau paciento rūbus bei bandau rasti dokumentą, kuriame parašytas asmens vardas, pavardė.
/do ar rasčiau dokumentą?
JEI RANDATE PACIENTO DOKUMENTĄ:
VoiceRP/me: Išsitraukiu plančetinį kompiuterį, suvedu vardą, pavardę į gydymo duomenų bazę.
/do pavyktu rasti asmenį?
VoiceRP/me: Radęs asmenį žiūriu jo kraujo grupę.
/do kokia kraujo grupė?
/local KRAUJOS GRUPĖS- 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).

JEI NERANDATE PACIENTO DOKUMENTO:
VoiceRP/me: Pasiimu medicininį dirželį, suvaržau paciento ranką.

VoiceRP/me: Patepu veną dezinfekciniu skysčiu. Pasiimu šviršktą, adatą, megintuvėlį bei įduriu į veną.
/do pavyktu paimti reikiama kiekį kraujo?
VoiceRP/me: Nuvalau vatele kraują, užklijuoju pleistriuką.
/do pavyktu tai padaryti?
VoiceRP/me: Kraują perpilu į mėgintuvėlį. Įjungiu aparatą, skirtą nustatyti kraujo grupei, įdedu mėgintuvėlį.
/do ar pavyksta nustatyti kraujo grupe?
/local KRAUJOS GRUPĖS- 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------

/do lašalinė bėga
VoiceRP/me: Suvedu kraujo grupę į donoro duomenų bazę.
/do pavyktu rasti odos donorą?
VoiceRP/me: Pasiimu skalpelį, adatą, pincetą bei medicininių siūlų. Nudezinfekuoju. Apipjaustau nudegusias(a) odos
vietą(as).
VoiceRP/me: Apipjaustytą odą nuimu pincetu. Nudezinfekuoju. Paimu palei kraujo grupę rasta odos donorą. Bei bandau ją
prisiūti medicininiais siūlais.
/do ar pavyktu tai sklandžiai padaryti?
VoiceRP/me: Patepu šaldančiu tepaliuku. Pasiimu bintą(us) bei užvinioju reikiamas vietas(ą).

/do lašalinė subėga
VoiceRP/me: Atjungiu lašelinę bei kateterį, nuvalau bėgantį kraują, dar kartą nudezinfekuoju.
Atviri kojų/rankų lūžiai:

/do yra pulsas?
VoiceRP/me: Įjungiu rentgeno aparatą, padarau lūžio nuotrauką.
/do kokį lūžį matyčiau? (Vidinis/išorinis)
VoiceRP/me: Nudezinfekuoju. Pasiimu švirtkštą supildyta receptinių vaistų bei juos suleidžiu į reikiama vietą.
/do numalšintu skausmą?
/me Paimu lašelinę bei kateterį, suveržiu ranką medicininiu dirželiu.
/do vena išryškėtu?
VoiceRP/me: Pasiimu skalpelį, medicininių siūlų, plokšteles(ę) bei varžtelius kaulo stabilumui sutvirtinti. Pjaunu atsargiai
lūžio vietą.
/do pavyktu prapjauti?
VoiceRP/me: Atstatau kaulą į reikiama poziciją.
VoiceRP/me: Plokštelėmis bei varžtais bandau tvirtinti kaulo stabilumą.
/do pavyktu sutvirtinti?

VoiceRP/me: Nudezinfekuoju adatą bei bandau užsiūti lūžio vietą.
/do pavyktu užsiūti?
VoiceRP/me: Užtepu jodo tepaliuku. Paimu dubenį su karštu vandeniu, įdedu gipsą.
/do ar suminkštėja gipsas?
VoiceRP/me: Nulipdau lužio vietoje gipsą.
/do prabėga šiek tiek laiko

/do ar gipsas sukietėja?
VoiceRP/me: Pasiimu bintą(us) bei pleistriukus, apvynioju lūžio vietą bei priklijuoju pleistriukus.

Uždari kojų/rankų lūžiai:
VoiceRP: Pridedu du pirštus prie miego arterijos.
/do yra pulsas?
VoiceRP: Nurengiu viršutinius bei apatinius rūbus.
VoiceRP/me: Įjungiu rentgeno paratą, padarau lūžio nuotrauką.
/do kokį lūžį matyčiau? (Vidinis/išorinis)
/me Paimu lašelinę bei kateterį, suvežiu ranką medicininiu dirželiu.

Šonkaulių lūžiai:
/do yra pulsas?
VoiceRP/me: Įjungiu rentgeno paratą, padarau šonkaulių nuotrauką reikiamu kampu.
/do ar pastebėčiau nuotraukoje lūžusius šonkaulius?

VoiceRP/me: Nudezinfekuoju. Pasiimu švirkštą supildyta receptinių vaistų bei juos suleidžiu į reikiama vietą.
VoiceRP/me: Išsitraukiu skalpelį, kabliukus, pincetą, varžtelius, adatą bei siūlus. Nudezinfekuoju skalpelį bei prapjaunu lūžio
vietą.
/do pavyksta prapjauti?
VoiceRP/me: Įstatau kabliukus plečiančius pjūvį.
/do tvirtai laikytusi?
VoiceRP/me: Nudezinfekuoju pincetą, juo bandau sujungti lūžio vietas.
VoiceRP/me: Specialiais medicininiais varžteliais įtvirtinu šonkaulių stabilumą.
/do ar pavyksta sutvirtinti sonkaulius?
VoiceRP/me: Nudezinfekuoju adatą bei medicininiais siūlais užsiuvu prapjautą vietą.
/do ar pavyksta užsiuti?
VoiceRP/me: Nudezinfekuoju. Paimu jodo tepaliuką bei juo patepu pjūvio vietas.
/do padėtu žaizdoms?
VoiceRP/me: Išsitraukiu didelį ruloną binto bei pleistriukų. Binto rolonėliu apvynioju visą gaubiamą šonkaulių srytį bei
stabiluma užtvirtinu pleistriukais.
/do tvirtai laikosi bintas?
Sutrupėję rankų/kojų kaulai:

/do yra pulsas?
VoiceRP/me: Įjungiu rentgeno paratą, padarau šonkaulių nuotrauką reikiamu kampu.
/do ar pastebėčiau nuotraukoje sutrupėjūsį kaulą(us)?
/me Paimu lašelinę bei kateterį, suvežiu ranką medicininiu dirželiu.
VoiceRP/me: VoiceRP/me: Išsitraukiu skalpelį, ploštelę, pincetą, adatą bei siūlus. Nudezinfekuoju skalpelį bei prapjaunu
lūžio vietą.
/do pavyksta prapjauti?
VoiceRP/me: Pincetą nudezinfekuoju, juo naudodamasis sudėlioju visus kaulo(ų) sutrupėjimus į savo pozicijas.
VoiceRP/me: Specialia plokštele apgaubiu visas kaulo(ų) dalis(į) ir ją(as) suveržiu.

/do ar pavyksta sutvirtinti kaulo dalis?
VoiceRP/me: Nudezinfekuoju adatą. Medicininiais siūlais bandau užsiūti vietą, kurioje yra pjūvis.
/do ar pavyksta užsiūti?

Šautinės žaizdos. Nesudėtingos operacijos:

Pavyzdys- 2 šautinės žaizdos, kaulai bei organai nepažeisti.
/do yra pulsas?
VoiceRP/me: Nurengiu viršutinius bei apatinius rūbus
JEIGU KULKOS LIKO VIDUJE:
VoiceRP/me: Pasiimu echoskopą, prašviečiu organus.
/do ar pažeisti organai?
VoiceRP/me: Nudezinfekuoju pincetą, nestipriai suspaudžiant traukiu kulką.
/do pavyksta ištraukti kulką?
VoiceRP/me: Padedu kulką į joms skirtą bliudelį. Nudezinfekuoju adatą, medicininiais siūlais užsiuvu šautines žaizdas.
/do ar pavyksta užsiūti šautines žaizdas?
VoiceRP/me: Patepu žaizdas traukiančiu tepaliuku bei apibintuoju ir prilipinu pleistriukais.
/do ar tvirati laikosi bintas?
JEI KULKA(OS) IŠĖJO KIAURAI:
VoiceRP/me: Paimu lašelinę bei kateterį, suveržiu ranką medicininiu dirželiu.

VoiceRP/me: Nudezinfekuoju adatą, medicininiais siūlais užsiuvu šautines žaizdas priekinės iš nugarinės pusės.
Sudėtingos operacijos:
Pavyzdys- 2 šautinės žaizdos (viena kairėje rankoje, kita krūtinėje), kulka nuskėlė kaulo dalį, kita pataikė į
dešinyjį plautį.
/do yra pulsas?
VoiceRP/me: Įjungiu deguonies palaikymo aparatą, prijungiu vamzdelį, atsargiai įkišu vamzdelį pacientui į burną.
/do ar deguonies kiekis organizme palaikomas?
VoiceRP/me: Paimu pincetą, skalpelį, medicininius siūlus. Adatą nudezinfekuoju, užsiūnu prakirstą plautį.
/do ar pavyksta užsiūti plautį?
VoiceRP/me: Nudezinfekuoju skalpelį. Prapjaunu šautinę žaizdą.
/do pavyktu prapjauti?
VoiceRP/me: Nudezinfekuoju pincetą. Ištraukiu kulką iš šautinės žaizdos.
/do pavyktu ištraukti kulką?
VoiceRP/me: Padedu kulkas bliudelyje. Nudezinfekuoju skalpelį. Ištraukiu nuskeltus kaulo likučius.
/do pavyktu ištraukti nuskeltus kaulelius?
VoiceRP/me: Sudedu kaulelius į bliudelį. Nudezinfekuoju adatą, medicininiais siūlais užsiuvu šautines žaizdas.
VoiceRP/me: Atjungiu deguonį palaikantį aparatą bei ištraukiu tubelę.

JEI KULKOS IŠORĖJE:

Viskas tas pats tik nereikia traukti kulkų. Rankos, krūtinės šautinės žaizdos bei plautis yra siuvamas iš abiejų pusių.

Gydymo Metodika

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Gydymo Metodika

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Gyvybinės Funkcijos ir jų

Dehidratacija, nualpimas, maistro trūkumas:

/do yra pulsas?

VoiceRP/me: Nurengiu viršutinius bei apatinius rūbus.

/do kokius sužalojimus matyčiau?

/do pavyktu rasti veną?

/do ar pavyksta vaistams subegti?

/do ar pavyktu tai padaryti?

VoiceRP/me: Padedu pacientui atsargiai atsistoti.

/do ar pacientas stojasi?

/do yra pulsas?

VoiceRP/me: Nurengiu viršutinius bei apatinius rūbus.

/do kokius sužalojimus matyčiau?

/do ar nusidezinfekuotų nubrozdinimai(as)?

VoiceRP/me: Išsitraukiu šaldantį tepaliuką bei juo užtepu nubrozdinimus(ą).

/do ar tepaliukas įsigertų?

/do ar pavyktu tai padaryti?

VoiceRP/me: Padedu pacientui atsargiai atsistoti.

/do ar pacientas stojasi?

/do yra pulsas?

VoiceRP/me: Nurengiu viršutinius bei apatinius rūbus.

/do kokius sužalojimus matyčiau?

VoiceRP/me: Iš šaltkrepšio išsitraukiu maišelį ledukų priglaudžiu prie mėlynės(ių)/sumušimo(ų), pašaldau.

VoiceRP: Išsitraukiu šaldomąjį tepaliuką. Patepu mėlynes/sumušimus(ą).

/do ar tepaliukas įsigertų?

/do ar pavyktų tai padaryti?

VoiceRP/me: Padedu pacientui atsargiai atsistoti.

/do ar pacientas stojasi?

Nudegimai pirmojo ir antrojo laipsnio:

/do yra pulsas?

VoiceRP/me: Nurengiu viršutinius bei apatinius rūbus.

/do kokius sužalojimus matyčiau?

/do ar padėtų nudegimams(ui)?

VoiceRP/me: Išsitraukiu kompresą, šiek tiek palaikau nudegimo vietoje(se).

/do ar padėtų nudegimams(ui)?

VoiceRP/me: Išsitraukiu šaldomąjį tepaliuką. Patepu nudegimus(ą).

/do ar tepaliukas įsigertų?

/do ar pavyktų tai padaryti?

VoiceRP/me: Pasiimu medicininį dirželį, suvaržau paciento ranką.

/do pavyktu rasti veną?

/do ar pavyktu tai padaryti?

VoiceRP/me: Padedu pacientui atsargiai atsistoti.

/do ar pacientas stojasi?

Trečiojo laipsnio nudegimai:

/do yra pulsas?

VoiceRP/me: Nurengiu viršutinius bei apatinius rūbus.

/do kokius sužalojimus matyčiau?

/do ar rasčiau dokumentą?

JEI RANDATE PACIENTO DOKUMENTĄ:

/do pavyktu rasti asmenį?

VoiceRP/me: Radęs asmenį žiūriu jo kraujo grupę.

/do kokia kraujo grupė?

/local KRAUJOS GRUPĖS- 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).

VoiceRP/me: Pasiimu medicininį dirželį, suvaržau paciento ranką.

/do pavyktu rasti veną?

/do pavyktu paimti reikiama kiekį kraujo?

VoiceRP/me: Nuvalau vatele kraują, užklijuoju pleistriuką.

/do pavyktu tai padaryti?

/do ar pavyksta nustatyti kraujo grupe?

/local KRAUJOS GRUPĖS- 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).

/do ar pavyktu tai padaryti?

VoiceRP/me: Suvedu kraujo grupę į donoro duomenų bazę.

/do pavyktu rasti odos donorą?