Acta Dia: 21.09.

2021

Cas 1 Dèficit hormona creixement

Glossari:

· Amenorrea: absència del flux menstrual per més de 90 dies. Pot ser degut a un procés
fisiològic o patològic.
· Angiocardiografia radioisotòpica: visualització radiogràfica del cor i els seus vasos sanguinis
mitjançant la injecció de contrast radio-opac.
· Arginina: aminoàcid; hepatoprotector. Component essencial de les proteïnes que s’ingereix
normalment en la dieta.
· Bradicàrdia sinusal: alteració del ritme cardíac consistent en un alentiment dels batecs del
cor, que té el seu origen en el nòdul sinusal.
· Bromocriptina: fàrmac que estimula els receptors de dopamina en el cervell.
· Cardiomegàlia: augment de mida del cor, originada a conseqüència d’una hipertròfia de les
parets cardíaques o d’una dilatació de les cavitats del cor.
· Disfunció diastòlica: baix índex d'ompliment màxim
· Dispnea: sensació de dificultat de la respiració associada a un augment de l’esforç per
respirar.
· Ecocardiografia: proba diagnòstica que, a través d'ones sonores d’alta freqüència, aporta
informació sobre la forma, mida i força del cor, el moviment i el grossor de les seves parets i
el funcionament de les seves vàlvules. També pot subministrar informació sobre les artèries.
· Edema intersticial: inflamació provocada per un excés de líquid als teixits conjuntius i els
vasos d’un òrgan i respecta el teixit noble.
· Ergòmetre: aparell simulador de la tècnica d'estropada que usen els remers en
l’entrenament de terra i per fer tests de tipus físics.
· Expansió suprasellar: creixement d’un adenoma hipofisiari per sobre dels marges superiors
de la sella turca.
· Funció sistòlica: baixa fracció d'ejecció i taxa d'expulsió màxima
· Galactorrea: secreció làctia de la mama fora de l’embaràs i de la lactància. Pot succeir de
manera fisiològica o ser efecte secundari d'algun medicament amb activitat dopaminèrgica o
a situacions d’hipersecreció de prolactina.
· GH sèric: hormona del creixement present en el plasma.
· Hemianòpsia temporal esquerra: pèrdua temporal de la meitat esquerra del camp visual
· Hiperprolactinèmia recurrent: elevació de la concentració circulant de prolactina en el
plasma. Succeeix fisiològicament durant l’embaràs, coit, i situacions d’estrès. També pot ser
deguda a adenomes hipofisiaris productors de prolactina, hipotiroïdisme primari, síndrome
dels ovaris poliquístics, alteracions de la funció hepàtica o renal i a la ingesta de fàrmacs amb
efecte bloquejant dopaminèrgic. Des del punt de vista clínic, es manifesta per
hipogonadisme, infertilitat i galactorrea.
· Hipopituïtarisme/ Panhipopituïtarisme: disminució en la secreció d’hormones per part de la
glàndula pituïtària.
· Macroadenoma hipofisiari: adenoma hipofisiari de 10mm. Un adenoma hipofisiari és un
tumor benigne localitzat a la glàndula pituïtària.
· Malaltia Congènita: malaltia que es pateix des del naixement
 · Malaltia Reumatològica: malaltia que afecta a l’aparell locomotor i del teixit connectiu.
· Miocardiopatia dilatada: és la més freqüent, es caracteritza per la progressiva dilatació i
pèrdua de la capacitat contràctil del miocardi. Això fa que apareguin signes i símptomes
d’una insuficiència cardíaca: dispnea (sensació d’ofec), edemes...
· Resecció transesfenoïdal: extirpació del macro adenoma hipofisiari a través d’una cirurgia
transesfenoïdal.
· Rinorrea: descàrrega d’una secreció mucosa, serosa o purulenta per les narines.
· Síndrome de la sella turca buida
· Ventriculografia radioisotòpica: radiografia de l'encèfal després d’haver substituït el líquid
cefalorraquidi per aire o per una substància radioopaca, encefalografia. I que s’obté d’un
radioisòtop pel cos.

Principals símptomes (subjectius) i signes (objectius):

Símptomes:

 Insuficiència cardíaca
 Fatiga
 Dispnea en repòs
 Feblesa/ debilitat general
 Menor vitalitat
 Menys força muscular
 Dispnea d’esforç

Signes:

 Galactorrea
 Amenorrea

Alteracions psicològiques:

Menor agilitat mental, també mostra dèficits en els dominis de l’estat d'ànim, l’ansietat i la
interacció social (alteracions conductuals)
Cas 2 Excés hormona creixement
Glossari:

 Acropàquia: deformitat dels dits que consisteix en un engruiximent de les extremitats.

 Artràlgies generalitzades: dolor articular
 Cardiomegàlia: augment de la mida del cor per hipertròfia o dilatació. Acostuma a ser un
signe de cardiopatia.
 Celoníquia: forma patològica de la morfologia de les ungles.
 Cianosi: coloració blavosa de la pell i les mucoses, que apareix quan lla concentració
d’hemoglobina reduïda, en la sang capil·lar, es superior a 5g/100ml (hemoglobina sense
oxigen)
 Ginecomàstia: volum excessiu de les glàndules mamaries, produït per una alteració
hormonal.
 Hemianòpsia temporal: pèrdua temporal de la meitat del camp visual.
 Hepatomegàlia: signe físic que es caracteritza per l’augment anormal de la mida del fetge.
Les causes més freqüents són la insuficiència cardíaca, diverses malalties hepàtiques,
neoplàsies, etc.
 Hiperhidrosi: exageració de la secreció sudoral localitzada en unes àrees determinades o
generalitzada.
 Icterícia: malaltia produïda per l’acumulació de pigments biliars en sang, el senyal exterior
mes perceptible es la color groguenca de la pell i les mucoses
 Leuconíquia: blancor anormal de les ungles
 Prognatisme: protrusió de la mandíbula o el maxil·lar. És una malformació amb un important
component genètic.
 Tiromegàlia: hipertrofia de la glàndula tiroide.

Principals símptomes (subjectius) i signes (objectius):

Símptomes:

 Debilitat severa
 Dolor articular ( genolls, turmells i colzes)
 Cefalees freqüents
 Artràlgies generalitzades
Signes:

 Augment progressiu de la mida del cos ( mans, peus, cap, mandíbula)

 Augment de pes
 Canvi de veu
 Disfunció erèctil
 Sudoració excessiva
 Hepatomegàlia
 Hipertensió
 Cardiomegàlia amb fibrosi miocàrdia
 Arrítmies
 Augment de la densitat òssia
 Síndrome del túnel carpià
 Apnea del son

Alteracions psicològiques:

Manifesta apatia i pèrdua d'iniciativa, ha observat una important pèrdua de memòria.

En l'àmbit sexual mostra una disminució de la libido, com a conseqüència d’una disfunció erèctil.