MESAM ESER KOD NO W --

Türkiye Musıki Eseri Sahipleri Meslek Birliği

ESER BİLDİRİM FORMU

MÜZİK ESERİ İCRACISI

ADI YAPIMIN ADI
İŞARET,RUMUZ,KOD VE YAPIM
İLK SATIRI SÜRESİ NO'SU
TEMSİLİ MEKANİK
HAKLAR HAKLAR
NOT: EDİTÖR ANLAŞMASI OLAN ESERLER İÇİN SÖZ YAZARI VE BESTECİ İLE OLAN
PAYI (%) PAYI (%)
KONTRATIN İBRAZ EDİLMESİ GEREKLİDİR.
BESTECİ (İMZA) SÖZ YAZARI / ADAPTÖR (İMZA)

BESTECİSİ

ARANJÖR (İMZA)

SÖZ YAZARI

ALT EDİTÖR (KAŞE-İMZA)

ADAPTÖRÜ EDİTÖR (KAŞE-İMZA)

ARANJÖRÜ

EDİTÖRÜ
ALT EDİTÖRÜ BİLDİRİM TARİHİ :../…../20…
(Eser Kod No ve Bu Bölüm MESAM Tarafından Doldurulacaktır)
EK
Şahsen İletildi Eseri Kayıt eden:

Vekil aracılığı ile iletildi Eseri Kaydını Düzelten:

Sayfanın Arkasına Müzikal Temâyı Yazınız TOPLAM 100% 100%
Posta yoluyla iletildi Kayıt Onayını Veren:
Bildirimi Kabul Eden
MESAM'a verdiğim Yetki Belgesinin eki olan bu eser bildirim formunda beyan ettiğim tüm İmza
bilgiler doğrudur. Beyanımın yanlış olduğunun anlaşılması durumunda doğacak tüm Kabul Tarihi
zararların tarafıma ait olacağını kabul ve beyan ederim.
İmza Kaşe