Fogamzásgátlás

Def: A fogamzásgátlás a megtermékenyülést, tágabb értelemben a

megtermékenyült petesejt beágyazódásának gátlását megakadályozó módszer.
Minek az? Fogamzásgátlásra lehet szüksége annak a személynek, aki testileg
képes a fogamzásra, szexuális kapcsolata van ellenkező nemű személlyel, de
nem tervez gyermeket.
A legmegfelelőbb módszer az egyes fogamzásgátlási módszerek előnyei és
hátrányai ismeretében, valamint az alábbi szempontok mérlegelésével
választható ki:
 a módszer hatékonysága és megbízhatósága,
 a módszer lehetséges kockázatai és mellékhatásai,
 a későbbi gyermekvállalás szándéka,
 a módszer könnyű használata,
 hormonális vagy nem hormonális fogamzásgátlás előnyben részesítése,
 meglévő betegség(ek),
 szedett gyógyszerek.
AZ IDEÁLIS FOGAMZÁS GÁTLÓ MÓDSZER
 hatékonysága közel százszázalékos,
 nincs mellékhatása,
 használata egyszerű,
 nem illúzióromboló,
 hatása bármikor felfüggeszthető,
 nincs hatása az esetlegesen mégis bekövetkező terhességre.

A fogamzásgátlás hatékonysága
A fogamzásgátló módszerek egyik legfontosabb mutatója a hatékonyság, vagyis
az, hogy milyen mértékben képesek megakadályozni a nem kívánt terhességet.
Ennek kifejezője az ún. Pearl-index, amely az adott módszer alkalmazása mellett
egy év alatt száz nőnél bekövetkező terhességek számát adja meg. Megbízható,
modern fogamzásgátló módszereknek az alacsony – kb. 1 – Pearl-indexű
módszerek (például a hormonális fogamzásgátlás, a méhen belüli fogamzásgátló
eszközök, valamint a női és férfi sterilizáció) tekinthetők.
Megszakított közösülés: a magömlés (ejakuláció) előtt megszakított
közösülés a spermium hüvelybe jutásának elkerülésével előzi meg a terhességet.
Csökkenti a módszer hatékonyságát, hogy már a magömlés előtt is juthatnak
spermiumok a hüvelybe, és a megszakítás időzítése nem mindig sikerül

Naptármódszer: azon alapul, hogy a menstruációs ciklus ismeretében kiszá-

míthatók a teherbeesés szempontjából legkritikusabb napok. A peteérés (ovulá-
ció) általában a menstruáció kezdete előtt 14 nappal következik be. A peteérés
ideje előtti és utáni néhány napban kerülni kell a nemi érintkezést. A módszer
előnye, hogy nincs mellékhatása vagy egészségi kockázata, megfelelő
tájékozódást követően bárki alkalmazhatja. Hátránya, hogy más módszerekhez
képest kevésbé megbízható, a menstruációs ciklus alapos ismeretét igényli.
Megbízhatóságát tovább csökkenti, ha a menstruációs ciklusok hossza idővel
változhat, vagy egyéb okból rendszertelenné válhat.

Tüszőrepedés: a nemi érintkezés kerülése az ovuláció időszakában, amire

két fő módszert alkalmaznak:
 testhőmérséklet mérése (Hildebrand-módszer): ovuláció után csekély
testhőmérséklet-emelkedés mérhető;
 cervixnyák megfigyelése (Billings-módszer): a cervixnyák ovuláció körüli
hígabbá válása a hüvelyváladék nyákossá, síkosabb tapintatúvá válásához
vezet, ami kellő tapasztalattal felismerhetővé teszi a kb. 4–5 napos
termékeny időszakot.

Gumióvszer: A mechanikai barrierek közül a férfi gumióvszer (kondom)

használata a legelterjedtebb. Helyes alkalmazás esetén kielégítő a hatékonysága,
és fontos szerepe van a szexuális úton terjedő fertőzések átvitelének
csökkentésében is.

Hüvelyi pesszárium: A női barrierek közül legelterjedtebb a hüvelyi

pesszárium, amely rugalmas peremű, vékony gumi félgömb. Felhelyezése a
perem összenyomása után könnyen elvégezhető. A pesszárium önmagában
történő használata nem nyújt maximális védelmet, ezért egyéb módszerekkel,
például spermicides védekezéssel tehető hatékonnyá

Méhszájsapka: A méhszájsapka (cervixsapka) puha és rugalmas gumiból

készült mechanikus eszköz, amely a spermiumok átjutásának megakadályozását
szolgálja. A nem kívánt terhesség hatékony megelőzése érdekében a
méhszájsapkát spermiciddel együtt ajánlott alkalmazni. A méhszájsapkát bent
kell hagyni a nemi aktust követően legalább további 6 óráig.
Spermicid módszerek: A krém, hab, zselé vagy kúp formájában is
kapható, hüvelybe helyezhető, spermicid hatású készítmények megbénítják vagy
elpusztítják a hímivarsejteket, mielőtt azok a petesejthez érnének. Felhelyezésük
a várható közösülés előtt körülbelül fél órával célszerű, ismételt közösülés után
újra kell alkalmazni őket. A közösülést követően 6-8 órán keresztül el kell
kerülni a hüvelyöblítést. A spermicidek önmagukban történő használata nem
elég megbízható fogamzásgátló módszer, ezért javasolt azokat egyéb
módszerekkel – például pesszáriummal vagy óvszerrel – együtt használni.

Méhen belüli fogamzásgátló eszközök

Spirál és UID: 1950es évek végén még szövetbarát műanyagokból készült.
Hatékonyságuk nagyban nőtt 1990es években megjelent második generációs
eszközökkel. Ezek már úgynevezett bioaktív fémeket tartalmaztak. Hátránya a
méh fejlődési rendellenességei, a méh üregét torzító mióma, megelőző
kismedencei gyulladás, valamint relatív ellenjavallatnak számít, ha még
korábban nem szült. Az eszköz felhelyezésének ideális időpontja a menstruációs
vérzés ideje. A módszer hatékonysága alig marad el a hormonális
fogamzásgátlásétól. Mellékhatásként vérzési rendellenességek, elsősorban
bőséges, hosszan tartó havi vérzés (hypermenorrhoea) vagy cikluson kívül
jelentkező vérzés (metrorrhagia), továbbá alhasi fájdalom és kismedencei
gyulladás fordulhat elő. Nem gyakori szövődmény az eszköz kilökődése,
elsősorban menstruációs vérzés idején. Ritka szövődményként felhelyezéskor
vagy a későbbiekben előfordulhat az eszköz méhfalon való átfúródása és a
hasüregbe vagy a környező szövetekbe jutása. Panaszmentes esetekben a méhen
belüli fogamzásgátlók ajánlott viselési ideje 5-6 év, amelynek leteltét követően
az eszköz cserélendő.

Fogamzásgátló tabletták: 1960ban találták fel. Régen sokkal több

ösztogént tartalmazott mint a mostaniak 2 fajta: kombinált és mini tabletták.
Kombinált: egyfázisú, többfázisú és kiterjesztett ciklusú
Egyfázisú: Egy hónapos ciklusra vannak elosztva egy levélben a tabletták. Egy
levél vagy 21 tablettát tartalmaz, melyek mind ugyanolyan adag hormont
tartalmaznak, vagy 28 tabletta között van 4 vagy több inaktív tabletta.
Többfázisú: Változó arányú hormonmennyiséget tartalmaznak, melyek egy
hónapos ciklusra vannak elosztva, gyakran vannak néhány napnak, vagy egy
hétnek megfelelő inaktív tabletták is a levélben.