Professional Documents
Culture Documents
Politechnika Lubelska: Wydział Elektrotechniki I Informatyki
Politechnika Lubelska: Wydział Elektrotechniki I Informatyki
PROJEKT INŻYNIERSKI I
Dyplomanci: Promotor:
Chruścicka Magdalena prof dr hab. inż. Hotra Oleksandra
Hilmantel Agata
Kędzierski Mateusz
nr albumu:
093435
093444
093449
Lublin 2022
1
SPIS TREŚCI
1. Cel pracy ………………………………………………………………… 3
2. Badania EKG
2.1 Elektrokardiografia………………………………………………...... 3
2.2 Możliwości układów Bitalino i programu OpenSignals……………… 4
2.3 Wpływ ruchu na wyniki badań EKG…………………………………. 5
2.4 Metodyka badań…………………………………………………….... 7
2.5 Badania i analiza wyników…………………………………………... 8
2.6 Wnioski ……………………………………………………………… 15
3. Badania EMG
3.1 Elektromiogtrafia................................................................................. 16
3.2 Możliwości układów Bitalino i programu OpenSignals…………….. 17
3.3 Wpływ ruchu na wyniki badań EMG………………………………... 18
3.4 Metodyka badań…………………………………………………….... 18
3.5 Wyniki pomiarów……………………………………………………. 19
3.6 Wnioski ……………………………………………………………… 24
4. Badania EEG
4.1 Encefalografia ...................................................................................... 25
4.2 Możliwości układów Bitalino i programu OpenSignals……………… 26
4.3 Wpływ ruchu na wyniki badań EEG…………………………………. 27
4.4 Metodyka badań…………………………………………………….... 28
4.5 Wyniki pomiarów …………………………………………………… 29
4.6 Wnioski………………………………………………………………. 34
5. Podsumowanie…………………………………………………………… 34
Literatura ……………………………………………………………….......... 35
2
1. Cel pracy
Celem naszej pracy jest przeprowadzenie doświadczeń, zebranie danych teoretycznych na temat
trzech powszechnie stosowanych badań diagnostycznych: EKG, EMG i EEG, oraz analiza pomiarów.
Badaliśmy wpływ ruchu na przejrzystość graficznego zapisu danych. Wyniki naszych pomiarów, mogą
być wykorzystane w laboratoriach, jako przedstawienie tego na co trzeba zwracać uwagę, aby poprawnie
odczytać każdy z zapisów.
Każde z powyżej wymienionych badań poddaliśmy próbom spoczynkowym i ruchomym aby móc
zarejestrować różnice w graficznym zapisie czynności elektrycznej badanej części ciała. Następnie nasze
wyniki w postaci wykresów przeanalizowaliśmy porównując je między sobą. W każdej próbie okazało
się, że aktywność ruchowa tworzy artefakty, które zmieniają i wręcz mogą prowadzić do niezrozumienia
zapisu badania.
Nasze doświadczenie przeprowadzaliśmy za pomocą układów Bitalino. Jest to przystępna cenowo
płytka, do której zrobiono i zaprogramowano bloki sprzętowe z czujkami EKG, EMG, EEG, EAD.
Zostało to przeznaczone do edukacji, i nadaje się idealnie do środowisk laboratoryjnych i klasowych.
Pozwala uczniom i studentom na poznanie czterech podstawowych badań diagnostycznych.
Analizie poddawaliśmy:
• Wpływ ruchu jednej i dwóch rąk na odczyt badania EKG
• Wpływ ruchu mięśni jednego przedramienia na odczyt badania EMG
• Wpływ ruchu żuchwy na odczyt badania EEG
2. Badania EKG
2.1 Elektrokardiografia
Elektrokardiografia jest to nieinwazyjne i bezbolesne badanie, które rejestruje prądy
czynnościowe mięśnia sercowego pod wpływem wytwarzanego prądu elektrycznego. Badanie
przeprowadza się podłączając elektrody na klatce piersiowej i kończynach pacjenta [26],[10].
Pacjent przed przystąpieniem do badania powinien leżeć i być odkrytym od pasa w górę. Osoba
wykonująca badanie odtłuszcza skórę pacjenta w miejscu naklejenia elektrod – stosuje się w tym
celu benzynę apteczną lub alkohol. Do klatki piersiowej pacjenta przyklejanych są elektrody, na
kończynach montowane są elektrody przypominające spinacze. Elektrokardiograf odbiera sygnały
przez ok. 5–10 minut.
3
Rys 2.1. Rycina przedstawiająca fragment zapisu EKG [10].
Różne elementy zespołu QRS nazwano arbitralne. Załamek P odpowiada depolaryzacji
przedsionka. Q jest początkowym wychyleniem ujemnym, a R jest pierwszym wychyleniem dodatnim.
S jest pierwszym wychyleniem ujemnym po R, natomiast załamek T jest spowodowany repolaryzacją
komór.
Cały zespół QRS odpowiada procesowi depolaryzacji komór. Załamki Q, R, S i T tworzą razem zespół
komorowy, gdzie zespół QRS stanowi początkową, a zespół ST-T końcową część zespołu
komorowego.
Warto dodać, że regularne wykonywanie badania EKG (co 1-3 lata) zalecane jest u osób zdrowych
po 40 r.ż. w celu diagnostyki pracy serca [27].
Pacjent przed przystąpieniem do badania powinien leżeć i być odkrytym od pasa w górę. Osoba
wykonująca badanie odtłuszcza skórę pacjenta w miejscu naklejenia elektrod – stosuje się w tym celu
benzynę apteczną lub alkohol. Do klatki piersiowej pacjenta przyklejanych są elektrody, na
kończynach montowane są elektrody przypominające spinacze. Elektrokardiograf odbiera sygnały
przez ok. 5–10 minut.
Zakłócenia podczas pomiaru biopotencjałów - elektrochemiczne efekty kontaktowe
(przewodnictwo jonowe w płynach fizjologicznych i organizmie + przewodnictwo elektronowe w
metalowych elementach elektronicznych urządzeń pomiarowych).
Zmienne w czasie, zależą od wilgotności, temperatury i inn. udoskonalenie elektrod na podstawie
różnych modeli elektrycznych kontaktu elektroda-skóra. Inne biopotencjały (fizjologiczne), - szumy i
zakłócenia spowodowane metodami pomiarowymi, aparaturą (techniczne).
Problemy, występujące przy dokładnej analizie wyników:
1) Odtworzenie pracy badanego źródła napięcia, ukrytego wewnątrz organizmu, na podstawie
przebiegów napięciowych na powierzchni skóry,
2) Mnogość źródeł i ich różnorodność.
Rozwiązanie problemów (otrzymywanie wartości uśrednionej potencjałów, od wielu źródeł
wewnętrznych) - wykonanie jednoczesnej rejestracji napięć w wielu miejscach wokół ich źródła.
Problemy w układach pomiarowych dotyczą:
elektrod pomiarowych (powinny odtwarzać potencjały czynnościowe),
rozmieszczenia elektrod w pobliżu mierzonych źródeł bioelektrycznych,
układów wzmacniających i filtrujących (powinny usuwać zewnętrzne zakłócenia).
4
2.2 Możliwości układów Bitalino i programu OpenSignals
Bitalino jest zestawem startowym umożliwiającym zbieranie danych biomedycznych. Dzięki
temu użytkownik może stworzyć projekt przy użyciu fizjologicznych sensorów i innych narzędzi.
Płytka składa się z kilku bloków połączonych ze sobą w taki sposób, iż po sprawdzeniu działania
naszego projektu, każdy blok można w prosty sposób odłamać i umiejscowić w dowolnym dla nas
miejscu.[13]
Posiadając zainstalowany program OpenSignals oraz układ do pomiarów, możemy
przeprowadzić badanie EKG. OpenSignals jest programem który możliwy do zainstalowania na
oprogramowaniu Windows, macOS i Linux. Włączając układ Bitalino mamy możliwość połączenia z
programem. Po konfiguracji można przystąpić do badań [13].
Wybieramy sobie sposób podłączenia diod, zgodnie z przyjętymi zasadami, i łącząc się przez
Bluetooth z pobranym programem na komputerze możemy przeprowadzić badanie [13].
5
Drżenie parkinsonowskie:
• Nieregularna linia podstawowa w tym EKG daje wrażenie migotania przedsionków
• Powolny regularny rytm sugeruje nawet możliwość migotania przedsionków z całkowitym blokiem
serca i rytmem ucieczki połączenia
• Jednak przy bliższym przyjrzeniu widać fale P w V3 (zakreślone)
• Ten pacjent miał bradykardię zatokową i drżenie spoczynkowe z powodu choroby Parkinsona
[12],[25]
Rys 2.5. Zawał mięśnia sercowego dolnego znika na ruchomych przewodach kończyn od nóg do tułowia [5]
Rys 2.6. Zawał mięśnia sercowego bocznego pojawia się na poruszających się przewodach kończyn od nóg
do tułowia [5].
6
2.4 Metodyka badań
Badanie przeprowadziliśmy na dwóch kobietach i jednym mężczyźnie, bez zdiagnozowanych chorób
serca. Diody przyczepiliśmy na wstępnie oczyszczoną skórę na obu rękach w okolicach nadgarstków
i w okolicy lewego wcięcia w talii. Badanie było przeprowadzone w warunkach normalnych. Każda
osoba powtarzała taki sam zakres wykonywanych ruchów. Wykonaliśmy jedną próbę spoczynkową, a
po niej trzy różne ruchy części przedramieniowej jednej i dwóch rąk. Osoby badane w trakcie
przeprowadzania doświadczenia były w pełni zdrowe.
7
2.5 Wyniki pomiarów
1) EKG spoczynkowe
900
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
800
700
600
500
400
300
200
Czas [s]
900
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
800
700
600
500
400
300
200
Czas [s]
900
800
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
700
600
500
400
300
200
Czas [s]
8
2) EKG przy ruchu rotacyjnym prawą ręką
900
700
600
500
400
300
200
100
Czas [s]
Rys 2.11. Wykres przedstawiający EKG przy ruchu rotacyjnym prawą ręką Pacjent 1
900
800
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
700
600
500
400
300
200
100
Czas [s]
Rys 2.12. Wykres przedstawiający EKG przy ruchu rotacyjnym prawą ręką Pacjent 2
900
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
800
700
600
500
400
300
200
100
Czas [s]
Rys 2.13. Wykres przedstawiający EKG przy ruchu rotacyjnym prawą ręką Pacjent 3
Pierwszy eksperyment polegał na wykonywaniu ruchu rotacyjnego części przedramieniowej ręki.
Wynik nadal oscyluje w zakresie 400 μV a 800 μV, jednak widoczna jest zmiana w okolicach
załamku T w porównaniu do EKG spoczynkowego.
9
3) EKG przy ruchu rotacyjnym oburącz
900
700
600
500
400
300
200
Czas [s]
Rys 2.14. Wykres przedstawiający EKG przy ruchu rotacyjnym oburącz Pacjent 1
900
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
800
700
600
500
400
300
200
Czas [s]
Rys 2.15. Wykres przedstawiający EKG przy ruchu rotacyjnym oburącz Pacjent 2
900
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
800
700
600
500
400
300
200
Czas [s]
Rys 2.16. Wykres przedstawiający EKG przy ruchu rotacyjnym oburącz Pacjent 3
Eksperyment polegał na wykonywaniu ruchu rotacyjnego części przedramieniowej ręki. Wynik
nadal oscyluje w zakresie 300 μV a 900 μV, jednak widoczna jest zmiana w okolicach załamku T w
porównaniu do EKG spoczynkowego.
10
4) EKG przy ruchu odwodzenia i przywodzenia prawą ręką
900
700
600
500
400
300
200
Czas [s]
Rys 2.17. Wykres przedstawiający EKG przy ruchu odwodzenia i przywodzenia prawą ręką Pacjent 1
900
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
800
700
600
500
400
300
200
Czas [s]
Rys 2.18. Wykres przedstawiający EKG przy ruchu odwodzenia i przywodzenia prawą ręką Pacjent 2
900
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
800
700
600
500
400
300
200
Czas [s]
Rys 2.19. Wykres przedstawiający EKG przy ruchu odwodzenia i przywodzenia prawą ręką Pacjent 3
Następną częścią eksperymentu było wykonywanie ruchu przywodzącego i odwodzącego części
przedramieniowej. W przypadku poruszania jedną ręką wynik EKG oscylował w zakresie 300 μV a
900 μV. Wykres mimo zwiększonej amplitudy przypominał EKG spoczynkowe z lekkim szumem na
załamku T.
11
5) EKG przy ruchu odwodzenia i przywodzenia oburącz
1000
Rys 2.20. Wykres przedstawiający EKG przy ruchu odwodzenia i przywodzenia oburącz Pacjent 1
1000
900
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Czas [s]
Rys 2.21. Wykres przedstawiający EKG przy ruchu odwodzenia i przywodzenia oburącz Pacjent 2
1000
900
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Czas [s]
Rys 2.22. Wykres przedstawiający EKG przy ruchu odwodzenia i przywodzenia oburącz Pacjent 3
Koleją częścią eksperymentu było wykonywanie ruchu przywodzącego i odwodzącego części
przedramieniowej. W przypadku poruszania oburącz, wynik nie przypominał badania EKG.
Widoczny był tylko załamek R, reszta punktów zmieniła się w szum.
12
6) EKG przy rotacji zewnętrznej i wewnętrznej stawu ramiennego prawą ręką w płaszczyźnie
poprzecznej
1100
Napięcie mięśnia sercowego [μV] 1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
Czas [s]
Rys 2.23. Wykres przedstawiający EKG przy rotacji zewnętrznej i wewnętrznej stawu ramiennego prawą
ręką w płaszczyźnie poprzecznej Pacjent 1
1100
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
900
700
500
300
100
Czas [s]
Rys 2.24. Wykres przedstawiający EKG przy rotacji zewnętrznej i wewnętrznej stawu ramiennego prawą
ręką w płaszczyźnie poprzecznej Pacjent 2
1100
1000
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
900
800
700
600
500
400
300
200
100
Czas [s]
Rys 2.25. Wykres przedstawiający EKG przy rotacji zewnętrznej i wewnętrznej stawu ramiennego prawą
ręką w płaszczyźnie poprzecznej Pacjent 3
W trakcie ruchu rotacyjnego w stawie ramiennym prawą ręka w płaszczyźnie poprzecznej
widoczne były załamki R, zauważalny szum w innych miejscach oraz niepowtarzające się zakresy
amplitudy.
13
7) EKG przy rotacji zewnętrznej i wewnętrznej stawu ramiennego oburącz w płaszczyźnie
poprzecznej
1200
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
1000
800
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 2.26. Wykres przedstawiający EKG przy rotacji zewnętrznej i wewnętrznej stawu ramiennego oburącz
w płaszczyźnie poprzecznej Pacjent 1
1200
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
1000
800
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 2.27. Wykres przedstawiający EKG przy rotacji zewnętrznej i wewnętrznej stawu ramiennego oburącz
w płaszczyźnie poprzecznej Pacjent 2
1200
Napięcie mięśnia sercowego [μV]
1000
800
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 2.28. Wykres przedstawiający EKG przy rotacji zewnętrznej i wewnętrznej stawu ramiennego oburącz
w płaszczyźnie poprzecznej Pacjent 3
W trakcie ruchu rotacyjnego w stawie ramiennym oburącz w płaszczyźnie poprzecznej
widoczne były załamki R, zauważalny szum w innych miejscach oraz niepowtarzające się zakresy
amplitudy.
14
2.6 Wnioski do części EKG
Badanie EKG jest podstawową formą diagnostyki chorób serca. W krótkim czasie i przejrzystej formie
możemy zaobserwować aktywność pracy serca pacjentów. Dodatkową zaletą jest fakt, że badanie jest
całkowicie bezbolesne i nieinwazyjne. Niestety jedną z głównych wad badania jest fakt, pojawiania się
tzw. artefaktów elektrokardiograficznych które trzeba umieć zinterpretować aby postawić prawidłową
diagnozę. Artefakty zniekształcają wygląd fal EKG i powstają w wyniku potrząsania rytmicznym
ruchem ciała pacjenta.
W naszym badaniu przeprowadziliśmy próbę na trzech osobach, które wykonały próbę prawidłowego-
spoczynkowego badania EKG, oraz próby rytmicznych ruchów jednej lub dwóch rąk w różnych
płaszczyznach. W każdym badaniu wyraźnie widać regularne zespoły QRS, świadczące o prawidłowej
pracy serca. W dwóch badaniach spoczynkowych nastąpiło poruszenie pacjenta badanego, więc widać
moment nieregularnego kształtu tych zespołów. W badaniach ruchomych natomiast widać, że nie
wszystkie części obrazowania EKG są do siebie podobne. Miejscami to załamek Q jest większy niż
standardowo, w pewnych miejscach załamek R ma większą wartość niż pozostałe. Zależność wynika z
aktualnie wykonywanego ruchu względem rytmu pracy serca. Dla przykładu - przy obrazowaniu
pacjenta nr 2 przy ruchu rotacyjnym prawej ręki 5 zespół QRS ma wyraźny spadek wartości załamka S.
Dokładnie w tym momencie osoba badana wykonywała ruch rotacyjny ręki nadgarstkiem skierowanym
w kierunku podłogi. Dodatkowo wielokrotnie na badaniach widać przebiegi zawierające duże szumy,
które mogą być spowodowane nieregularną pracą rąk.
15
3. Badania EMG
3.1 Elektromiografia
Badanie elektromiograficzne jest to badanie umożliwiające rejestrację czynności bioelektrycznej
mięśni oraz wykrycie ich ewentualnych zaburzeń. Badanie elektromiograficzne wykonuje się za pomocą
elektrod naskórnych lub igłowych wprowadzanych bezpośrednio do mięśnia.
Rys 3.1. Przykładowy sygnał badania EMG dla pacjentów z Neuropatią oraz Miopatią [6].
Rys 3.2. Przykładowy sygnał badania EMG dla pacjenta z ALS(Stwardnienie zanikowe boczne) [6]
16
Wskazaniami do odbycia badania EMG są najczęściej:
• osłabienie mięśnia lub grupy mięśni
• różnicowanie przyczyny bólów nerwowych
• zespoły uciskowe
• urazy zwyrodnieniowe kręgosłupa
• rwa barkowa i kulszowa
• zespoły korzeniowo-szyjne
• deskopatie
• urazy rdzenia kręgowego
• urazy nerwów i splotów nerwowych
• zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej
• choroby mięśni
Przed badaniem można spożywać normalnie posiłki, leki powinno się przyjmować według wskazań.
Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leków przeciwkrzepliwych takich
jak: acenokumarol, warfaryna, heparyna, aspiryna lub jeśli łatwo tworzą się siniaki.
Na pełne EMG składa się kilka procedur: badanie przewodnictwa w nerwach obwodowych, badanie
mięśni, badanie transmisji nerwowo-mięśniowej i badanie nadpobudliwości nerwowo-mięśniowej. W
tym celu wykorzystujemy nowoczesną aparaturę diagnostyczną, która doprowadza do mięśnia bodziec
elektryczny oraz rejestruje jego czynność.
Rys 3.3. Przykładowy przebieg badania EMG w programie OpenSignals z użyciem układu Bitalino
[13].
18
3.5 Wyniki pomiarów
1) EMG spoczynkowe
1000
900
800
Napięcie mięśni [μV]
700
600
500
400
300
200
100
0
Czas [s]
1000
800
Napięcie mięśni [μV]
600
400
200
0
Czas [s]
1000
900
800
Napięcie mięśni [μV]
700
600
500
400
300
200
100
0
Czas [s]
1000
900
800
Napięcie mięśni [μV]
700
600
500
400
300
200
100
0
Czas [s]
Rys 3.8. Wykres przedstawiający EMG przy ruchu rotacyjnym prawą ręką Pacjent 1
1000
800
Napięcie mięśni [μV]
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 3.9. Wykres przedstawiający EMG przy ruchu rotacyjnym prawą ręką Pacjent 2
1000
900
800
Napięcie mięśni [μV]
700
600
500
400
300
200
100
0
Czas [s]
Rys 3.10. Wykres przedstawiający EMG przy ruchu rotacyjnym prawą ręką Pacjent 3
Pierwszy eksperyment polegał na ruchu rotacyjnym części przedramieniowej ręki. W momencie
wykonywania ruchu prawą ręką następuje napięcie mięśnia więc wartość na wykresie rośnie, a w fazach
spoczynkowych wartość wraca ponownie do ok 500 μV.
20
3) EMG przy ruchu odwodzenia i przywodzenia prawą ręką
1000
900
800
Napięcie mięśni [μV]
700
600
500
400
300
200
100
0
Czas [s]
Rys 3.11. Wykres przedstawiający EMG przy ruchu odwodzenia i przywodzenia prawą ręką Pacjent 1
1000
800
Napięcie mięśni [μV]
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 3.12. Wykres przedstawiający EMG przy ruchu odwodzenia i przywodzenia prawą ręką Pacjent 2
1000
900
800
Napięcie mięśni [μV]
700
600
500
400
300
200
100
0
Czas [s]
Rys 3.13. Wykres przedstawiający EMG przy ruchu odwodzenia i przywodzenia prawą ręką Pacjent 3
Następne ruchy to przywiedzenie i odwiedzenie części przedramieniowej. Kobiety wykonując to
ćwiczenie nie napinały aż tak mięśni, dlatego wartość wynosi ok 600 μV. Mężczyzna wykonując ten sam
ruch znacznie przyłożył się do niego dlatego napięcie wynosi ponad 700 μV.
21
4) EMG przy rotacji zewnętrznej i wewnętrznej stawu ramiennego prawą ręką w płaszczyźnie
poprzecznej
1000
900
800
Napięcie mięśni [μV]
700
600
500
400
300
200
100
0
Czas [s]
Rys 3.14. Wykres przedstawiający EMG przy rotacji zewnętrznej i wewnętrznej stawu ramiennego prawą
ręką w płaszczyźnie poprzecznej Pacjent 1
1000
800
Napięcie mięśni [μV]
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 3.15. Wykres przedstawiający EMG przy rotacji zewnętrznej i wewnętrznej stawu ramiennego prawą
ręką w płaszczyźnie poprzecznej Pacjent 2
1000
900
800
Napięcie mięśni [μV]
700
600
500
400
300
200
100
0 Czas [s]
Rys 3.16. Wykres przedstawiający EMG przy rotacji zewnętrznej i wewnętrznej stawu ramiennego prawą
ręką w płaszczyźnie poprzecznej Pacjent 3
Podobnie sytuacja wygląda w ruchu rotacyjnym w stawie ramiennym w płaszczyźnie poprzecznej.
Widać wyraźnie miejsca napięcia mięśni i ich rozluźnienia. Znowu wykresy damskie i męskie różnią się
siłą przyłożoną do wykonanego ruchu.
22
5) EMG przy zaciśniętej pięści prawej ręki
1200
1000
Napięcie mięśni [μV]
800
600
400
200
0
Czas [s]
1200
1000
Napięcie mięśni [μV]
800
600
400
200
0
Czas [s]
1200
1000
Napięcie mięśni [μV]
800
600
400
200
0
Czas [s]
24
4 Badania EEG
4.1 Elektroencefalografia
Elektroencefalogram, jest nieinwazyjnym badaniem zapisującym czynność elektryczną mózgu.
Efektem badania jest suma prądów postsynaptycznych w komórkach mózgowych. Zapis wyników jest
możliwy dzięki odpowiedniej lokalizacji elektrod pomiarowych i technikom wzmacniania sygnału [8].
Rys 4.3. Jedna sekunda zapisu EEG zdrowego człowieka w fazie czuwania [9].
W zależności od wykonywanej czynności oraz badanej struktury mózgu wyróżnia się fale mózgowe:
• Fale Alfa
• Fale Beta
• Fale Gamma
• Fale Delta
• Fale Theta [9]
25
Wskazaniami do badania EEG są najczęściej:
- zaburzenia snu
- diagnostyka epilepsji
-próba oceny w jakim stanie jest mózg po zatruciu środkami neurotoksycznymi.
- urazy głowy
- diagnostyka omdleń
- diagnostyka zasłabnięć
- zaburzenia wzroku czy słuchu [2]
Źródłem sygnału jest aktywność grup neuronów działających synchronicznie. W wyniku pobudzenia
dendrytów następuję depolaryzacja błony komórkowej dendrytów, które stają się elektro-dodatnie. W
efekcie czynność elektryczna mózgu może być rejestrowana na powierzchni głowy [8].
Pacjent w pozycji leżącej ma nakładany specjalistyczny żel, który ułatwia przekazywanie sygnału w
kierunku elektrod. W czasie badania pacjent wykonuje próby z zamykaniem i otwieraniem oczu,
fotostymulacją i hiperwentylacją [2].
26
4.3 Wpływ ruchu na wyniki badań EEG
Problem nieodłącznie związany z zapisem EEG jest zakłócenie wynikające z szumu i artefaktów
ruchowych. Jedna z grup badawczych próbowała określić charakterystykę tych artefaktów, generując je
w kontrolowanym środowisku. Badania te miały określić możliwości badania usznego-EEG. Wpływ
artefaktów określano ilościowo pod względem pogorszenia stosunku sygnału do szumy słuchowej
odpowiedzi. Artefakty związane ze skurczami mięśni żuchwy były obecne na całej skórze głowy i w uchu,
z największym pogorszeniem stosunku sygnału do szumu. Pogorszenie tego stosunku w przypadku
artefaktów szczęki było ogólnie wyższe i bardziej zauważalne w przypadku obserwacji ucha [7].
Poniższe wyniki przedstawiają zebrane pomiary kiedy szczęka jest rozluźniona, zaciśnięta i kiedy
pacjent mrugał oczami. Pierwszy rząd na rysunku pokazuje zapisy z pary elektrod ELE-ELB, drugi i trzeci
rząd to zapisy odpowiednio z par elektrod TP9-Cz i F7-Cz. Wykresy pokazują o około 20 dB niższą
amplitudę dla EEG ucha w porównaniu z EEG skóry głowy, ale proporcjonalnie porównywalny wzrost
poziomu hałasu od stanu rozluźnienia do stanu zaciskania szczęki. Mruganie oczami jest wyraźnie
widoczne w zapisach z elektrod skóry głowy i nie jest od razu widoczne w zapisie ucha-EEG [7].
Rys 4.5. Przykładowe obrazowanie przy badaniu EEG zależnie od rozmieszczenia elektrod i
wykonywanego ruchu [7].
Inna grupa badawcza przeprowadzała badanie naturalnego wpływu ruchu na sygnał EEG u
niemowlęcia. Przeanalizowano pięć typów ruchów niemowlęcia: ruchy żuchwy oraz ruchy kończyn ręki,
ramienia, stopy i nogi. Przy użyciu analizy permutacji opartej na klastrach wykryto istotne zniekształcenia
sygnału EEG związane z ruchem. Analiza ta wykazała, że w stosunku do stanu spoczynku ruchy żuchwy
i ramion niemowląt powodowały znaczny wzrost mocy beta (~15 Hz), szczególnie w miejscach
peryferyjnych. Ruchy żuchwy wywoływały bardziej umiejscowione z przodu efekty niż ruchy ramion,
które były najbardziej widoczne w tylnej części ciemieniowej i potylicznej [9].
Ruch żuchwy powoduje znaczne zniekształcenie sygnałów EEG ze względu na potencjały miogenne
twarzy pochodzące ze skurczów mięśni czołowych i skroniowych podczas napinania lub zaciskania szczęk
[17].
27
4.4 Metodyka EEG
Badanie EEG przeprowadzane było na dwóch kobietach i jednym mężczyźnie, bez
zdiagnozowanych chorób układu nerwowego. Elektrody przytwierdzane były w miejscu płatu
czołowego oraz za lewym uchem (w okolicy płatu skroniowego)(Rys.4.6 ). Badanie przeprowadzane
było w warunkach normalnych. Każda osoba biorąca udział w badaniu wykonywała taki sam zakres
ruchów. Wykonana została jedna próba spoczynkowa, a następnie 4 próby ruchu mięśniami twarzy.
Osoby biorące udział w badaniu były w pełni zdrowe.
28
4.5 Wyniki pomiarów
1) EEG spoczynkowe
1200
1000
Napięcie fal mózgowych [μV]
800
600
400
200
0
Czas [s]
1200
1000
Napięcie fal mózgowych [μV]
800
600
400
200
0
Czas [s]
1200
Napięcie fal mózgowych [μV]
1000
800
600
400
200
0
Czas [s]
1200
800
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 4.10. Wykres przedstawiający EEG przy zaciskaniu i rozluźnianiu mięśni żuchwy Pacjent 1
1200
1000
Napięcie fal mózgowych [μV]
800
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 4.11. Wykres przedstawiający EEG przy zaciskaniu i rozluźnianiu mięśni żuchwy Pacjent 2
1200
Napięcie fal mózgowych [μV]
1000
800
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 4.12. Wykres przedstawiający EEG przy zaciskaniu i rozluźnianiu mięśni żuchwy Pacjent 3
Pierwszy eksperyment polegał na zaciskaniu i rozluźnianiu mięśni żuchwy. Wynik oscyluje w
zakresie między 0 μV a 1000/1100 μV , jednak widoczne jest zwiększenie amplitudy w momencie
wykonywania zacisku, natomiast częstotliwość wracała do normy w momencie rozluźniania mięśni.
30
3) EEG przy ruchu żuchwy na boki
1200
800
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 4.13. Wykres przedstawiający EEG przy ruchu żuchwy na boki Pacjent 1
1200
1000
Napięcie fal mózgowych [μV]
800
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 4.14. Wykres przedstawiający EEG przy ruchu żuchwy na boki Pacjent 2
1200
1000
Napię fal mózgowych [μV]
800
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 4.15. Wykres przedstawiający EEG przy ruchu żuchwy na boki Pacjent 3
Następną częścią eksperymentu było wykonywanie ruchu żuchwy na boki. Tu również zakres
wyników pozostał bez zmian, natomiast zmiany widać biorąc pod uwagę amplitudę wyników badań.
31
4) EEG przy ruchu żuchwy do góry i do dołu
1200
800
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 4.16. Wykres przedstawiający EEG przy ruchu żuchwy do góry i do dołu Pacjent 1
1200
1000
Napięcie fal mózgowych [μV]
800
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 4.17. Wykres przedstawiający EEG przy ruchu żuchwy do góry i do dołu Pacjent 2
1200
Napięcie fal mózgowych [μV]
1000
800
600
400
200
0
Czas [s]
Rys 4.18. Wykres przedstawiający EEG przy ruchu żuchwy do góry i do dołu Pacjent 3
Kolejny eksperyment polegał na poruszaniu żuchwy do góry i do dołu. Tu także zakres wyników pozostał
bez zmian, natomiast zmiany widać biorąc pod uwagę amplitudę wyników badań.
32
5) EEG w trakcie żucia
1200
1000
Napięcie fal mózgowych [μV]
800
600
400
200
0
Czas [s]
1200
1000
Napięcie fal mózgowych[μV]
800
600
400
200
0
Czas [s]
1200
1000
Napięcie fal mózgowych [μV]
800
600
400
200
0
Czas [s]
5 Podsumowanie
Nasz projekt miał na celu pokazanie różnic w zapisach badań EKG, EMG, EEG spoczynkowych w
porównaniu do badań z wykonaniem różnych aktywności ruchowych. Przy każdym doświadczeniu
badaliśmy różną aktywność. Przy EKG sprawdzaliśmy czy ruch jednej i dwóch rąk wpływa na
przejrzystość zapisu graficznego. Ponieważ nasza aktywność fizyczna nie była wymagająca, różnice nie
są wyraźnie widoczne. Podczas badania EMG pokazywaliśmy jak zmienia się zapis w zależności od
wykonywanego ruchu i napięcia mięśniowego. Tutaj mając w grupie badanych dwie kobiety i jednego
mężczyznę mieliśmy możliwość pokazania różnic w napięciu mięśniowym, wynikającym z dymorfizmu
płciowego. Badanie EEG jest z natury trudne do odczytu, dlatego w naszym projekcie uwzględniliśmy jak
każdy ruch żuchwy zaburza jego zapis graficzny. Jest to jeden z podstawowych artefaktów, który zaburza
przejrzystość odczytu i może prowadzić do złych interpretacji.
Do projektu użyliśmy układów Bitlolino. Okazały się proste do użycia w celach naukowych. Bez
problemu łączyliśmy układy z programem OpenSignals, który umożliwiał nam zapis każdego badania.
Program do obsługi był bardzo intuicyjny i miał przejrzysty interface. Jest to dobre rozwiązanie do
zastosowania w celach edukacyjnych. Uczniowie i/lub studenci w prosty sposób mogą poznać się z
podstawowymi badaniami diagnostycznymi i sprawdzać jak powinny wyglądać ich prawidłowe zapisy
graficzne.
34
LITERATURA
[1]Aleksandrow D., Wysznacka – Aleksandrow W., Czaplicki S. „Diagnostyka elektrokardiograficzna”
Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich Warszawa 1978
[2]Demo Y. M. , Gonzalez Otarula K.A. , Bachman E. M. , Schuele S. U. "Indications and yield of amulatory
EEG recordings" Epileptic Disord 2021; 23(1), 94-103
[3]Hampton J.R. ”EKG łatwiej” Clyancourt Corporation Meducation Publishing, Nottingham UK 1994
[4]Ibron G., Wieczorek Z., „Przewodnik do ćwiczeń laboratoryjnych z biofizyki dla Wydziału Nauk
Medycznych” Wyd. Uniwersytetu Warnińsko - Mazurskiego, Olsztyn 2011
[5]Jowett N. I., Turner A. M., Cole A., Jones P. A. „Modified electrode placement must be recorded when
performing 12-lead electrocardiograms” Postgrad Med J , 2005, 81(952), 122-125
[6]Kanwade A., Bairagi V. „Feature extraction of EMG signals in time and frequency domain for myopathy,
neuropathy and healthy muscle” Department of Electronics and Telecomunication Engineering, AISSMS-
Institue of Information Technology, S. P. Pune University, Pune 2016
[7]Kappel S.L., corresponding author David Looney Danilo P. Mandic, and Preben Kidmose ”Physiological
artifacts in scalp EEG and ear EEG” Biomed Eng Online. 2017, (16), 103
[8]Klekowicz H. „Opis i indentyfikacja struktur przejściowych w sygnale EEG” Instytut Fizyki
Doświadczalnej Wyd. Uniwersytetu Warszawskiego, Warszawa 2008
[9]Lester S., Noreika V., Nazli Yilmaz M., Wass S. and Leong V. “Toward the Understanding of
Topographical and Spectral Signatures of Infant Movement Artifacts in Naturalistic EEG Stanimira
Georgieva” Neurosci,2020, (14),( 352)
[10]Mustard B.E., Lee R.G. „Relationship between EMG patterns and kinematic properties for flexion
movements at the human wrist” Exp Brain Research, 1987, (66), 247-256
[11]Pawar T.,Anantakrishnan N. S., Chaudhuri S., Duttagupta S.P., „Impact Analysis of Body Movement in
Ambulatory ECG” 2007 29th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and
Biology Society (5453-5456)
[12]Pérez‐Riera A. R. „Main artifacts in electricardiography”, Ann Noninvasive Electrocardiol. 2018
[13]PLUX Wireless Biosignals S.A „bitalino-revolution-user-manual”
[14]PLUX-Wireless Biosignals, “S.A Electroencephalography (EEG) Sensor Data Sheet” Lisboa 2018
[15]Rola R. „Badania neurograficzne i elektromiograficzne w praktyce klinicznej” - I Klinika Neurologiczna,
Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa 2012
[16]Serej M., Skublewska – Paszkowska M.; „Metody obróbki danych EMG” Wyd. Politechniki Lubelskiej,
Lublin 2016
[17]Sweeney K. T., Ward T. E., and McLoone, S. F. “Artifact removal in physiological signals—Practices
and possibilities.”, IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine, 2012, (16), 488–500
[18]EKG - wskazania, przebieg badania, co wykrywa, zalety i wady | WP abcZdrowie,, P. Jakubasik, dostęp:
08.03.222
[19]https://fimedica.pl/badanie-emg-na-czym-polega-i-kiedy-warto-je-wykonac, dostęp: 22.03.2022
[20]https://rexmedica.pl/badania/emg/, dostęp: 22.03.2022
[21]https://www.healthline.com/health/electromyography#results, dostęp: 22.03.2022
[22]https://www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi/140530,elektromiografia,K.Herman, dostęp 22.03.2022
[23]https://www.researchgate.net/figure/EMG-data-pattern-of-a-normal-person-and-the-ALS-
patient_fig7_275201881, S.A. Fattah, dostęp 22.03.2022
[24]www.gemini.pl/poradnik/zdrowie/badanie-ekg-jak-sie-przygotowac/ , P. Królikiewicz-Kurek, dostęp:
08.03.2022
[25]https://litfl.com/ecg-motion-artefacts-ecg-
library/?fbclid=IwAR3yjZKHBYMxMYL0_XlhkCbmIs2kH_fCCR4pbqK7A9u80oCmyvt43EZl6cQ, E.
Burns, R. Buttner, dostęp: 08.03.2022
[26]www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi/152094,elektrokardiografia-ekg, P. Brożek, dostęp: 08.03.2022
[27]www.tt-medical.pl, dostęp: 29.03.2022
35