S06

BRUSELLOZ TANISINDA BRUCELLACAPT VE COOMBS JEL

TESTLERİNİN DUYARLILIK VE ÖZGÜLLÜĞÜNÜN COOMBS’LU
TÜP AGLÜTİNASYON TESTİYLE KARŞILAŞTIRILMASI

Elif Seren Tanriverdi1, Yücel Duman1, Mehmet Sait Tekerekoğlu1, Harika Gözde Gözükara
Bağ2
1
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye,
2
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik ve Tıp Bilişimi Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye.
seren.tanriverdi@inonu.edu.tr

Amaç: Bruselloz; dünyada en sık rastlanan ve ülkemizde endemik görülen bakteriyel zoonozdur.
Hastalığın kesin tanısı etkenin kültürde izolasyonudur fakat rutin tanıda daha çok serolojik testlerden
faydalanılmaktadır. Brusellozun rutin serolojik tanısında Rose Bengal testi pozitif bulunan örneklere
Standart Tüp Aglütinasyon (STA) ve Coombs’lu Tüp Aglütinasyon (CTA) testleri ile titrasyon tayini
yapılmaktadır. Çalışmamızda Brucellacapt (BCAP) ve Coombs Jel (CJ) testlerinin etkinliğinin, STA ve
CTA testleri ile karşılaştırılarak belirlenmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Haziran 2018- Temmuz 2019 tarihleri arasında laboratuvarımıza
gönderilen bruselloz şüpheli serum örneklerinden CTA testi ile pozitif bulunan 47 ve negatif bulunan
53 olmak üzere toplam 100 örnek dahil edilmiştir. STA, CTA, BCAP (METSER Coombslu Brucella
test, Savaş Medikal, İstanbul), CJ (ODAK Brucella Coombs Jel test, Toprak Medikal, İstanbul)
testlerinde ≥1/160 olarak saptanan titreler pozitif olarak kabul edilmiştir. Testler arasındaki tutarlılığı
değerlendirmede Cohen kappa (κ) analizi kullanılmıştır.

Bulgular: Çalışmamızdaki örneklerin 20’si STA, 48’i BCAP, 53’ü CJ testi ile pozitif bulunmuştur.
CTA testi ile pozitif bulunan 47 hastanın 44’ü BCAP ve CJ testleri ile pozitif; 2’si BCAP, 1’i CJ testi
ile negatif saptanmıştır. CTA testi ile negatif bulunan örneklerden 3’ü BCAP, 7’si CJ testi ile pozitif
saptanmıştır. STA testi ise CTA testi ile pozitif bulunan 27 örnekte negatif sonuç vermiştir. CTA ile
BCAP için κ=0.900, CTA ile CJ için κ=0.841, BCAP ile CJ için κ=0.860 bulunmuştur ve yüksek
seviyede uyum göstermiştir. STA testi ise yalancı negatiflik oranının yüksek olması nedeniyle her üç
yöntemle oldukça düşük seviyede uyum göstermiştir (CTA ile STA için κ=0.440, BCAP ile STA için
κ=0.426, CJ ile STA için κ=0.363).

Sonuç: CTA testi ile kıyaslandığında BCAP ve CJ testlerinin uygulanabilirliği daha kolaydır. Üç test
arasında CJ testi en hızlı sonuç vermektedir. Bruselloz serolojik tanısında BCAP ve CJ testinin CTA
testi ile yüksek oranda uyum göstermesi sebebiyle kullanılabileceği, yapılacak daha geniş kapsamlı
çalışmalarla testler arasındaki uyumun değerlendirilmesi gerektiği düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler: Bruselloz, Coombs tüp aglütinasyon, Brucellacapt, Coombs jel test, Seroloji,
Rose Bengal.

182