Розлади свідомості поділяються на дві великі групи: Непродуктивні розлади свідомості та

Продуктивні розлади свідомості.

Непродуктивні розлади свідомості (диференційною ознакою є відсутність психопатологічної

симптоматики: маячіння, галюцинацій)

1.Оглушення. Характерні ознаки: загальмованість, сонливість, виражене зниження психічної

активності. Звернену до них мову хворі розуміють погано, відповідають із затримкою. Оглушення
часто спостерігається при інтоксикаціях, пухлинах головного мозку.

Виділяють легку форму оглушення: обнуляцію, для неї характерним є чергування легких порушень
свідомості з моментами просвітлень.

2.Сопор. Характерні ознаки: хворий недоступний для контакту, збережена реакція на сильні
подразники: наприклад больові. Збережені: корнеальний, кон’юнктивальний та зіничний рефлекси.

* Різниця сопору від оглушення у більш повному виключенні свідомості.

3.Кома. Характерні ознаки: повна втрата свідомості, відсутня реакція на світлові, больові, звукові
подразники. Сухожилкові рефлекси відсутні, часто наявні патологічні рефлекси.

Продуктивні розлади свідомості (диференційною ознакою є наявність маячіння, розладів

сприйняття, дезорієнтування, порушень поведінки)

1.Делірій. Характерні ознаки: аллопсихічне дезорієнтування(час, місце), збережене аутопсихічне

орієнтування(власна особистість). У хворих відмічається відчуття страху, тривога, ажитація. Зоровим
галюцинаціям притаманна множинність, рухомість, мінливість, контрастність образів та
направленість на хворого(хворий є учасником подій). Також можуть бути наявні слухові галюцинації.
По завершенню делірію амнезії не відбувається. Делірій спостерігаються при психічних
захворюваннях унаслідок інтоксикацій( частіше алкоголь - алкогольний делірій), інфекціях, черепно-
мозкових травмах.

2. Онейроід. Характерні ознаки: Стан нагадує «сон наяву», переважають фантастичні галюцинації з
викривленим сприйняттям реальності. Хворі безучасні до подій навколишнього світу. Спостерігається
аутопсихічне та аллопсихічне дезорієнтування. Може спостерігатися явище подвійного орієнтування:
хворий періодично заявляє, що знаходиться в одному чи іншому місці, іноді каже що знаходиться
одночасно у різних місцях. Подвійним може бути орієнтування у часі: хворий періодично визначає
правильний та неправильний поточній час. По завершенню онейроїду амнезії, як правило, немає.

*Онейроїд відрізняється від делірію тим, що при онейроїді хворий спостерігає за подіями, а не є їх
учасником.

3.Сутінковий розлад свідомості. Характерні ознаки: виражене звуження свідомості, внаслідок чого
мислення та дії хворого обмежені, у поведінці визначаються автоматизми. Зовнішньо дії хворого
здаються упорядкованими, цілеспрямованими, але сам хворий їх не усвідомлює. Інколи можуть
спостерігатися тенденції до агресивних чи руйнівних дій, що можуть закінчитися насиллям чи
нападом, та навіть вбивством. Хворий дезорієнтований. Характерна повна амнезія, після приходу до
тями, хворий не пам’ятає як опинився на тому чи іншому місці, і що робив. Найчастіше сутінковий
розлад свідомості спостерігається при епілепсії, іноді можливе істеричне походження.

4.Аменція. Характерні ознаки: Сплутаність, хворий розгублений, перебуває у стані страху,

розконцентрований, порушені усі види орієнтувань, мислення та мова беззв’язні, розпочати розмову
неможливо, мова невпорядкована, аграматична, пацієнт збуджений у межах ліжка, самостійно не
їсть, при годуванні з рук випльовує їжу. Характерний зовнішній вигляд: очі блищать, на запалих щоках
гарячковий рум’янець, язик сухий, обкладений нальотом, пульс прискорений, дихання часте. Стан
триває декілька діб або тижнів.