BUTIRAN PEGAWAI KADET REMAJA SEKOLAH

GAMBAR
NAMA :
PASPORT
NO. KP : UNIFORM
NO. TEL: E-MAIL : KRS

A. BUTIRAN PERIBADI

1. JANTINA : 2. AGAMA :
3. TARIKH LAHIR : 4. TEMPAT LAHIR :
B. BUTIRAN PERKHIDMATAN
5. TEMPAT BERTUGAS : 6. NO. TEL PEJABAT :
7. TEMPOH BERKHIDMAT : 8. GRED/JAWATAN :
C. BUTIRAN PENGLIBATAN DALAM KADET REMAJA SEKOLAH / TUNAS KADET REMAJA SEKOLAH
9. TAHUN PENGLIBATAN : 10. TEMPOH :
11. JAWATAN KRS/TKRS
SEKOLAH DAERAH NEGERI KEBANGSAAN

12. PANGKAT TARIKH LULUS UJIAN TARIKH PENTAULIAHAN DITAULIAHKAN OLEH

LEFTENAN MUDA
LEFTENAN
KAPTEN
13. KEMAHIRAN (Tandakan 3 terbaik)**
PENGURUSAN KAWAD KAKI BANTU MULA KOMPAS/ORIENTERING
ISTIADAT/PROTOKOL IKATAN/SIMPULAN IKHTIAR HIDUP KEROHANIAN
AKTIVITI KECERGASAN KEMAHIRAN/ KEPAKARAN LAIN (Nyatakan)** :

14. SUMBANGAN / PENGLIBATAN/PENGANJURAN PROGRAM (3 Terkini)** PERINGKAT

i)

ii)

iii)

15. PENCAPAIAN INDIVIDU/PASUKAN (3 Terbaik)** PERINGKAT

i)

ii)

iii)

PENGLIBATAN DALAM PASUKAN

UNIFORM LAIN (JIKA ADA) : PANGKAT: (Sijil)
** Sertakan sijil sebagai bahan bukti
 Gambar
Ukuran
pasport

PERMOHONAN PANGKAT KADET REMAJA SEKOLAH

(Sila Kembalikan borang ini kepada pihak urusetia KRS Negeri Selangor pada..............................)

A. Maklumat diri

Pangkat Dipohon :
KAPTEN (KRS)

Nama :

Nom. Kad Pengenalan :

Jantina:

Nama Sekolahd
an Alamat:

Pangkat(KRS) Sekarang :

Tarikh Lantikan Pangkat

Sekarang:

Tandatangan Pemohon :

Tarikh:
A. PENGLIBATAN DAN SUMBANGAN DALAM KRS
(Sumbangan yang diberikan terhadap pembangunan KRS / TKRS di peringkat
sekolah, daerah, negeri dan KPM dalam tempoh 8 tahun)

Bil. Penglibata Jawatan

n

(Gunakan helaian tambahan jika ruangan tidak mencukupi)

B. ANUGERAH
(Anugerah khas yang diterima seperti Anugerah Perkhidmatan Cemerlang
Pingat/Darjah Kebesaran, Sijil/Surat Penghargaan/Kepujian dalam tempoh
8 tahun)

Bil. Anugerah/ Pingat / Surat Penghargaan Tahun

(Gunakan helaian tambahan jika ruangan tidak mencukupi)

C. KEJAYAAN
(Kejayaan yang diperolehi sama ada pada diri mahupun pasukan KRS di sekolah
dalam tempoh 8 tahun))

Bil. Progra Pencapaian

m

(Gunakan helaian tambahan jika ruangan tidak mencukupi)

D i i s i ol e h S e k o l a h d a n J a b a t a n P e n d i di k a n N e g e r i

A d a l a h di p e r a k u i b a h a w a s e g a l a b u t i r a n d a n m a k l u m a t y a n g di b e r i k a n a d a l a h b e n a r .

Disahkan oleh:

. . ............................................................
Pengetua/Guru Besar
Cap rasmi : :

Tarikh: