Tên tôi là: ........................................................................................................................................
- Sinh ngày:.............................................................................................................................. - Số CMND:............................................................................................................................. - Lớp: ...................................................................................................................................... - Mã sinh viên: ............................................................................................... - Email: ................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... - Số điện thoại: ........................................................................................................................
Đã tham gia thực hiện đề tài nghiên cứu khoa học:
- Tên đề tài:.............................................................................................................................. - Mã số đề tài: .......................................................................................................................... - Chủ nhiệm đề tài:................................................................................................................... - Nội dung công việc tham gia: ............................................................................................... - Thời gian thực hiện:............................................................................................................... - Kết quả thực hiện (có minh chứng kèm theo):...................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... .....................................................................................................................................................
Ngày tháng năm 20… Ngày tháng năm 20…
Chủ nhiệm đề tài Sinh viên (Xác nhận, ký và ghi rõ họ tên) (ký và ghi rõ họ tên)