Üsküdar Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri A.B.D. Kişilik bozukluğu düşündüren davranış ve özelliklere
▪ Ani öfke patlamaları
▪ Zor arkadaşlık edinmeye neden olan endişe ▪ Dikkat çekme ihtiyacı ▪ Aldatılmışlık ve kendisinden faydalanılmışlık hissi ▪ Davranışları ve hisleri için dünyayı suçlamak örnek gösterilebilir. ▪ Her bireyin kişiliğinde bazı zorlayıcı yönler bulunabilir, kişilik bozukluğu bir hastalıktır ve hastalıktan söz etmek için belli başlı kriterler gerekir. ▪ A. Kişinin içinde yaşadığı kültürün beklentilerinden belirgin olarak sapan, bir içsel yaşantı ve davranış örüntüsüdür. Bu örüntü en az iki maddede kendini gösterir. ▪ Ø Duygulanım ▪ Ø Biliş (kendini, diğer insanları ve olayları algılama ve yorumlama yolları) ▪ Ø Dürtü denetimi ▪ Ø Kişiler arası işlevsellik ▪ B. Kalıcı ve uzun sürelidir, sürekli devam eder, başlangıcı en azından ergenlik veya erken erişkinlik dönemine uzanır. ▪ C. Toplumsal, akademik, ailesel ve diğer alanlarda işlevsellikte düşmeye yol açar. ▪ D. Başka bir ruhsal bozukluğa ya da fizyolojik hastalık nedenli değildir. ▪ Kişilik Bozukluklarının toplumda görülme sıklığı yaklaşık olarak %6’dır.
▪ Erkeklerde ve gençlerde daha sık görülür.
Kişilik bozuklukları üç kümede incelenir:
1. A Kümesi: şizoid, paranoid şizotipal,
2. B Kümesi: narsistik, antisosyal, histiryonik borderline, 3. C Kümesi: obsesif-komplusif kişilik, bağımlı, çekingen ▪ Şizoid Kişilik Bozukluğu: Erkeklerde daha sık görülür. ▪ Yaşam boyu sosyal izolasyon belirgindir. ▪ İkili ilişkilerden kaçınma, içe dönüklük belirgindir ve bundan rahatsızlık duymazlar. ▪ Bu hastaların bir kısmında şizofreniye gidiş gözlenebilir. ▪ Şizotipal kişilik bozukluğu: ▪ Alışılmışın dışında davranışlar sergileme, ▪ Büyü, ▪ Spiritüel inançlar, ▪ Altıncı his ile ilgli aşırı uğraşı gibi özellikler gösterirler. ▪ Sıra dışı kıyafetler ve davranış önemli bir yer tutar. ▪ Bu kişiler de genellikle insan ilişkilerinde izoledir, ▪ Erkeklerde daha sık görülür. ▪ Paranoid kişilik bozukluğu ▪ Erkeklerde daha sıktır. ▪ Şüphecilik, ▪ Güvensizlik, ▪ Diğer kişilerin her konuda kötü niyetli olduğunu düşünme, ▪ Alınganlık, ▪ Suçlayıcılık temel özellikleridir. ▪ B kümesi: ▪ Narsistik, ▪ Antisosyal, ▪ Histiryonik ▪ Borderline, ▪ Narsistik kişilik bozukluğu: ▪ %1 oranında görülür. ▪ Bu kişiler kendilerini herkesten başarılı ve üstün görür. ▪ Empatiden yoksundurlar. ▪ Kıskanıldıklarını düşünürler. ▪ İş yaşantısında üstleri ile çok iyi geçinir, alt kademedeki kişilere kötü davranırlar. ▪ Beğenilme ve onaylanma ihtiyaçları çok fazladır. ▪ Küçük yaşlarda anne kaybı ya da anne tarafından duygusal reddedilmenin, oluşumunda payı büyüktür.. ▪ Histiryonik kişilik bozukluğu: ▪ Kadınlarda daha sık görülür. ▪ İlgi odağı olmayı severler,. ▪ Çocuksu ayartıcı tutumları vardır ▪ Abartılı kıyafet seçimi, ▪ Dış görünüşe aşırı önem verme ▪ Çabuk etki altında kalma önemli özellikleridir. ▪ TELKİNE YATKINLIK! ▪ Borderline kişilik bozukluğu: ▪ Sınırda kişilik bozukluğu olarak da bilinir. ▪ Tahammül edilmeyen boşluk duygusu, ▪ Riskli cinsel ilişkiler, ▪ Riskli alkol ve uyuşturucu madde kullanımı, ▪ Tekrarlayan kendisine zarar verme girişimleri, ▪ Ani öfke patlamaları, ▪ Çabuk yakınlık kurma ve yine çabuk şekilde kişiler arası ilişkilerini bozma ▪ kimlik karmaşası ▪ Bu kişilerin belirgin özellikleridir. ▪ Etiyolojisinde duygusal ve fiziksel ihmal ve istismar belirgin rol oynar. ▪ Antisosyal kişilik bozukluğu: ▪ Toplumda “psikopat” olarak tanınan kişilerdir. ▪ 15 yaşından önce belirti verdiği düşünülür. ▪ Bu kişilerin en belirgin özelliği vicdan ve empatiden yoksun oluşlarıdır. Kendilerinde her şeyi yapmaya hak görürler ve bununla ilgili suçluluk ya da pişmanlık hissetmezler. ▪ Görülme sıklığı kadınlarda %1 erkeklerde %3tür. ▪ Kriminalite ile en çok ilişkisi olan kişilik bozukluğudur. Kriminallerde ortalama %75 oranında görülür. ▪ Bu kişilerin çocukluk çağında davranış problemleri yaşamış olması daha olasıdır. ▪ çabuk yalan söyleme, ▪ kendi çıkarları için başkalarını kullanma ve bundan ahlaki suçluluk duymama, ▪ alkol-madde kullanımı, ▪ sürekli yasal problemlerle karşılaşmalarına rağmen ders çıkarmama, ▪ fevri kararlar alma Çekingen Kişilik Bozukluğu: ▪ Kadın ve erkekte eşit görülür. ▪ Utanma duygusu ile sosyal ilişki kurmakta güçlük duyarlar, bu kaygı ile sorumluluklarını yerine getiremezler. ▪ Bağımlı Kişilik Bozukluğu: ▪ Kadınlarda daha sık görülür. ▪ Başkalarından onay almadan iş yapamama, ▪ sorumluluk alamama, ▪ sürekli yakın desteğine ihtiyaç duyma ▪ gibi özellikleri vardır. ▪ Obsesif Komplusif Kişilik Bozukluğu: ▪ Erkeklerde daha sık görülür. ▪ İşin yavaşlamasına ve nitelikli yapılmasına engel olacak kadar detaycılık, ▪ sorumluluklarına abartılı düşkünlük, ▪ MÜKEMMELİYETÇİLİKK, ▪ hoşgörüsüzlük, ▪ tutumluluk, ▪ inatçılık, ▪ cimrilik ▪ gibi özellikleri vardır. ▪ Tedavide ilk seçenek ve en etkili yöntem uzun süreli psikoterapilerdir.
▪ intihar girişimi, ▪ bağımlılık, ▪ gerçeği değerlendirmenin bozulması ▪ gibi durumlarda medikal tedavilerden ve hastane yatışlarından destek alınır.