BORANG PENCALONAN ANUGERAH TOKOH MURID PPDa

SEKOLAH MENENGAH / RENDAH 2022

Gambar
Ukuran
pasport

Sila tandakan (√) di ruang berkaitan:

LELAKI

PEREMPUAN

(Sila baca syarat-syarat pencalonan sebelum mengisi borang)

BIL PERKARA

1. NAMA MURID:

2. NO. K.P:

3. NAMA DAN ALAMAT SEKOLAH:

4. KOD SEKOLAH:

5. NEGERI:

6. NO. TELEFON:
NO. FAKS SEKOLAH:

7. E-MEL SEKOLAH:

INSTRUMEN ANUGERAH TOKOH MURID PPDa

 SEKOLAH MENENGAH / RENDAH 2022

Diisi oleh Diisi

REKOD KEPIMPINAN DALAM PPDa : (5 markah ) Sekolah oleh
(Sertakan salinan surat pelantikan/ sijil/ watikah AJK SLAD/ Kelab PPDa Penilai
yang telah disahkan sebagai Lampiran 1)
i) Pengerusi (3 m) Markah Markah
ii) Setiausaha (2 m)
iii) Bendahari (2 m)
iv) AJK (1 m)
v) Naib Pengerusi/ Naib setiausaha/ Naib Bendahari (1 m)

8. 1.

JAWATAN LAIN YANG DISANDANG: (4 markah )

(Sertakan salinan surat pelantikan/ sijil/ watikah yang telah disahkan
sebagai Lampiran 2)
9. i) Pengerusi (2 m)
ii) Setiausaha (2 m)
iii) Bendahari (2 m)
iv) AJK (1 m)
v) Naib Pengerusi/ Naib setiausaha/ Naib Bendahari (1 m)

1. (Nyatakan jawatan-jawatan tertinggi yang disandang)

Markah Markah
PENCAPAIAN DAN PERINGKAT DALAM BIDANG
10. PPDa : (12 markah )
(Sertakan salinan surat /sijil yang telah disahkan sebagai Lampiran 3)

1. (Nyatakan pencapaian tertinggi di peringkat Negeri

/Kebangsaan/Antarabangsa) (Kosongkan sekiranya
TIADA)
 Negeri
(3 m)
Kebangsaan
(2 m)
Antarabangsa
(1 m)
2. (Nyatakan pencapaian tertinggi di peringkat Negeri
/ Kebangsaan / Antarabangsa) (Kosongkan sekiranya
TIADA)
Negeri
(3 m)

Kebangsaan
(2 m)
Antarabangsa
(1 m)

PENGLIBATAN DALAM BIDANG PPDa (penyertaan):

11. (12 markah )
(Sertakan salinan surat /sijil yang telah disahkan sebagai Lampiran 4)

1. Nyatakan pencapaian tertinggi di peringkat Negeri

/ Kebangsaan / Antarabangsa (Kosongkan sekiranya
TIADA)
Negeri
(3 m)

Kebangsaan
(2 m)

Antarabangsa
(1 m)

2. Nyatakan pencapaian tertinggi di peringkat Negeri

/ Kebangsaan / Antarabangsa (Kosongkan sekiranya
TIADA)
Negeri
(3 m)

Kebangsaan
( 2 m)

Antarabangsa
(1 m)
12. ANUGERAH KHAS DALAM BIDANG PPDa (6 markah )
(Sertakan salinan surat /sijil yang telah disahkan sebagai Lampiran 5)
Nyatakan anugerah yang diperolehi di peringkat
Negeri/ Kebangsaan/ Antarabangsa. (Kosongkan
sekiranya TIADA)
Negeri
 (3 m)

Kebangsaan
(2 m)

Antarabangsa
(1 m)
13. PENCAPAIAN LAIN (6 markah )
(Sertakan salinan surat /sijil yang telah disahkan sebagai Lampiran 6)
Nyatakan pencapaian-pencapaian yang diperolehi di
peringkat Negeri/ Kebangsaan/ Antarabangsa selain
daripada no. 11. (Kosongkan sekiranya TIADA)
(Nyatakan pencapaian yang tertinggi sahaja)
Negeri
(3 m)

Kebangsaan
(2 m)
Antarabangsa
(1 m)
14. SUMBANGAN (6 markah ) Markah Markah
(Sumbangan murid luar sekolah)

Nyatakan sumbangan berdasarkan peringkat

Negeri/ Kebangsaan/ Antarabangsa. (Kosongkan
sekiranya TIADA)
Negeri (3 m)

Kebangsaan
(2 m)
Antarabangsa
(1 m)
JUMLAH MARKAH
PENCAPAIAN AKADEMIK: (6 markah )
(Sertakan salinan keputusan peperiksaan / PBD yang telah disahkan
sebagai Lampiran 7)
TP 6 (6 m)
TP 5 (5 m)
15. TP 4 (4 m)
TP 3 (3 m)
TP 2 (2 m)
TP 1 (1 m)

Nyatakan pencapaian peperiksaan / PBD

(Berdasarkan rekod kemajuan murid)

------------------------------------------------------------------------------

16. SIFAR SALAH LAKU: (4 markah ) Ada / Ada /

(Sertakan salinan rekod disiplin (SSDM) yang telah disahkan sebagai Tidak Tidak
Lampiran 8)
a. Rekod disertakan
 b. Bebas daripada kesalahan disiplin

REKOD KEHADIRAN: (4 markah )

(Sertakan salinan rekod kehadiran (APDM) yang telah disahkan sebagai
Lampiran 9)
17. Sekurang-kurangnya 95% kehadiran
100 % - 4 markah
99 % - 98% - 3 markah
97% - 96 % - 2 markah
95% - 1 markah
KEISTIMEWAAN DIRI & AGEN PPDa TERBAIK:
(35 markah )
(Sertakan salinan rekod keistimewaan diri dan agen PPDa yang telah
disahkan sebagai lampiran 10) (Murid perlu menyediakan video promosi
diri dalam bentuk MP4 berdurasi 2 hingga 3 minit). Video perlu
18. merangkumi :-
i) Penceritaan keistimewaan diri (10 m)
ii) Peranan sebagai agen PPDa (10 m)
iii) Kesukarelawanan (5 m)
iv) Sumbangan sebagai agen PPDa (5 m)
v) Impak sebagai agen PPDa (5 m)

Lampiran adalah secara dalam cetakan.

Adalah diperakui bahawa segala butiran dan maklumat yang diberikan adalah benar.

..................................................
(Pengetua)

Cop :
Tarikh :
 RUBRIK MARKAH BERDASARKAN ELEMEN PEMARKAHAN
TOKOH MURID PPDa SEKOLAH MENENGAH DAN RENDAH
( UNTUK PANDUAN JURI)

ITEM PERKARA MARKAH PEMBAHAGIAN MARKAH

PENCAPAIAN DAN 1-5 6-10 11-15 JUMLAH
PERINGKAT 15 Peringkat Negeri Peringkat Peringkat Maksimum: 15
Sila semak salinan sijil dan
8 Kebangsaan Antarabangsa
pastikan sijil disahkan oleh
Pengetua sekolah.
PENCAPAIAN DAN 1-5 6-10 11-15
PERINGKAT 15 Peringkat Negeri Peringkat Peringkat Maksimum: 15
Sila semak salinan sijil dan
9 Kebangsaan Antarabangsa
pastikan sijil disahkan oleh
Pengetua sekolah.
PENCAPAIAN DAN 1-5 6-10 11-15
PERINGKAT Peringkat Negeri Peringkat Peringkat Maksimum: 15
Sila semak salinan sijil dan
10 (i) 15 Kebangsaan Antarabangsa
pastikan sijil disahkan oleh
Pengetua sekolah.
PENCAPAIAN DAN 1-5 6-10 11-15
PERINGKAT Peringkat Negeri Peringkat Peringkat Maksimum: 15
Sila semak salinan sijil dan
10 (ii) 15 Kebangsaan Antarabangsa
pastikan sijil disahkan oleh
Pengetua sekolah.
PENGLIBATAN 1-5 6-10 11-15
11 (i) Sila semak salinan sijil dan 15 Peringkat Negeri Peringkat Peringkat Maksimum: 15
pastikan sijil disahkan oleh
Kebangsaan Antarabangsa
Pengetua sekolah.
PENGLIBATAN 1-5 6-10 11-15
11 (ii) Sila semak salinan sijil dan 15 Peringkat Negeri Peringkat Peringkat Maksimum: 15
pastikan sijil disahkan oleh
Kebangsaan Antarabangsa
Pengetua sekolah.
ANUGERAH KHAS 1-5 6-10 11-15
12 Sila semak salinan sijil dan 15 Peringkat Negeri Peringkat Peringkat Maksimum: 15
pastikan sijil disahkan oleh
Kebangsaan Antarabangsa
Pengetua sekolah.
PENCAPAIAN LAIN 1-5 6-10 11-15
13 Sila semak salinan sijil dan 15 Peringkat Negeri Peringkat Peringkat Maksimum: 15
pastikan sijil disahkan oleh
Kebangsaan Antarabangsa
Pengetua sekolah.
SUMBANGAN 1-5 6-10 11-15
14 Sila semak salinan sijil dan 15 Peringkat Negeri Peringkat Peringkat Maksimum: 15
pastikan sijil disahkan oleh
Kebangsaan Antarabangsa
Pengetua sekolah.
JUMLAH 135