Tình huống 3.1: Rối loạn chuyển hóa Gluxit BN nam 46 tuổi, 85kg.

Tiền sử
khỏe mạnh, trọng lượng anh tăng dần 3 năm gần đây. Người bệnh đi khám sức
khỏe định kỳ xét nghiệm (sáng sớm chưa ăn gì) thấy chỉ số glucose máu là 6.9
mmol/l, glucose niệu (-). BN rất băn khoăn và lo lắng muốn được tư vấn kỹ hơn.
Bạn sẽ tư vấn như thế nào cho bn:
1. Về những nguyên nhân gây tăng glucose máu.
2. Về những cơ chế điều hòa đường máu.
3. Về chế độ ăn uống, sinh hoạt, kiểm tra định kỳ đường máu?
TRẢ LỜI :
1.1.2. Tăng glucose máu
1. Khi nồng độ glucose máu trên 6,6 mmol/l.
- Nguyên nhân: Tăng glucose máu gặp sau bữa ăn nhiều glucid: khi giảm tiêu
thụ glucose: thiếu oxy (gây mê, ngạt), hưng phấn thần kinh giao cảm (hồi hộp,
tức giận...); u não, u sàn não, Trung tâm B kém nhạy cảm với insulin (tuổi già,
béo phì). Bệnh nội tiết: Giảm tiết insulin hoặc tăng tiết hormone đối lập; tăng
hoạt tính của insulinase (có tác dụng huỷ insulin).
2. cơ chế điều hòa đường máu
- sau khi ăn lượng đường đường huyết sẽ tăng lên khi đó tuyến tụy sẽ giải phóng
insulin để đưa glucose vào các tế bào để giảm lượng đường trong máu để giảm
về mức bình thường
- lượng đường dư sẽ được dự trữ ở gan dưới dạng glucogen, glucogen đóng vai
trò quan trọng trong việc cân bằng cơ thể lúc đói . khi đói lượng đường huyết
giảm khí đó tuyến tụy sẽ tiếp tục tiết ra một loại hormon là glucogon để phân
hủy glucogen thành glucose giúp bù lại lượng đường cần thiết do cơ thể hoạt
động.
- nếu 1 trong cơ quan nội tạng trên gặp vấn đề thì việc điều hòa đường huyết sẽ
không được thực hiện và gây ra tình trạng tặng hoặc hạ đường huyết.
3. về cơ chế ăn uống , sinh hoạt , kiểm tra định kỳ đường máu
- ăn uống thường xuyên và không bỏ bữa
- uống nhiều nước và hạn chế uống nước ngọt và soda
- ăn nhiều rau xanh thay vì kẹo bánh
- thực hiện các bài tập thể dục 130p/ tuần
- có bất kỳ triệu chứng nào bất thường của lượng đường huyết, hãy đến gặp bác
sĩ kiểm tra nguy cơ mắc bệnh và nhận được những lời khuyên có ích .