Инфлуенца ( Грип )

Дефиниција

 Грипот (инфлуенца) е акутнo инфективно,

високо контагиозно заболување, предизвикано
од вирусот на грип, кој примарно и селективно го
напаѓа епителот на респираторните патишта.
Покрај сезонскиот грип, кој секоја година се
јавува кај популацијата, последните неколку
години значајни се свинскиот и птичјиот грип.
 * Првата епидемија ја
опишал Хипократ, 412 г. пред
новата ера.
*Influenza virus – прв пат
изолиран 1933 г. (Influenza A
virus)
*1940 и 1950 г. – изолирани
се нови антигенски различни
вируси (Influenza B и C)
*Последна пандемија 2006 г.
(Хонг Конг) – Птичји грип
“аvian flu”.
Етиологија

 Influenza вирус од фамилијата Orthomyxoviridae

(RNA)

 За човекот од најголема важност се вирусите на

инфлуенца од типот А и Б.
Етиологија

o Соевите на Influenza вирусот се категоризирани според:

-Антигенскиот тип на нуклеопротеинското јадро (А, Б и
Ц);
-Место на оригинална изолација;
-Време на оригинална изолација;
-Антиген (Хемаглутинин - ХА и невраминидаза - НА)
Пр. А/Бангкок/1/79/Х3Н2
Кај Influenza B virus не се случува антигенски шифт, не
настануваат ниту пандемии од овој тип.
Пр. Б/Сингапур/3/64 (без означување на Х и Н)
 *Х5Н1 influenza virus Тип А – директно се пренесува од
птици на луѓе.
*Х1Н1 Influenza virus Тип А.
 * Хемаглутинин
* Невраминидаза
- промени (мутации) кои се јавуваат во
хемаглутининот и невраминидазата се подрастични,
познати како големи (shift) промени. По нив следат
епидемии со висок морбидитет и леталитет.
- промени кои се случуваат само во невраминидазата
се, т.н. мали (drift) промени, кои се случуваат
почесто.
Етиологија
Резервоар и извор на зараза

 Постојат две теории за резервоарот и начинот на

одржување на вирусот во периодот меѓу две
епидемии.

 Извор на зараза е инфицираниот човек. Тој е

заразен два дена пред појавата на првите
симптоми и во тек на акутната фаза на болеста.
 Начин на пренос
Аероген пат
3 начини :
- преку директно пренесување ( кога заразениот
слузно кивнува директно во очите, носот или
во устата на другото лице)
- по воздушен пат ( кога некој ги
вдишува аеросолите кои што се создадени од
страна на заразениот преку кашлање, кивање
или исплукување) и
- преку директен допир со контаминирани
предмети(марамчиња, постелнина, облека), или
преку директен допир со заразаениот како што е
ракувањето .
*Извор на зараза: Инфициран човек.
*најзаразни помеѓу вториот и третиот ден
откако се заразиле или 2 дена пред појава на
симптоми и во акутната фаза на болеста.
Влезна врата
 Слузница на респираторен тракт.
Осетливост
 Осетливоста е општа, посебно изразена кај малите
деца, бремените жени, старите и имунодефициентни
лица.
Отпорност
 По прележувањето се создава типски специфичен
краткотраен имунитет.
Инкубација
 Време на инкубација 1-4 дена.
Клиничка слика
Симптоми: треска, воспалено грло, болки во мускулите,
неподносливи главоболки,
кашлање, малаксалост и
секреција од нос.
Дијагноза
Вирусна изолација-
назофарингеален
секрет или трахео-
бронхијален апират.
Серолошка дијагноза-
тест на неутрализација.
 Распространетост

• Космополитско заболување.

 Најголеми пандемии се регистрирани во 1918,

1957 и 1968 година, со повеќе милиони смртни
случаи.

 Секоја година инфлуенцата се регистрира и во

Република Македонија.
 Тек на епидемискиот процес

Секоја година голем Еден од начините Другиот начин за

број вируси на мутација за мутација е антигена
изумираат и се вирусите е антигено промена, при која се
појавуваат нови стуење (продуктот е создаваат компетно
мутирани вируси со мал број нови вируси и тие ќе
кои предизвикуваат модифицирани се шират надвор од
се потешки антигени). Притоа сите граници и ќе
епидемии и имаме брзо ширење создаваат
пандемии. и низ населението и пандемија.
појава на епидемија
 Зима

Сезоност Отпорноста на Сувиот воздух

вирусот

Постои сезоност кај

ова заболување.
На северната
хемисфера пикот на
јавување е во
Директен Исушената
зимските месеци, контакт со слуз кај
додека на јужната други лица човекот
хемисфера сезона
на јавување е
Неможност да
помеѓу мај и го исфрли од
септември. организмот
 Терапија

• мирување, течности, избегнување алкохол и цигари,

Мирување болки во мускулите, треска.
и симптоми

• Најчеста грешка е давањето на аспирин на адолесценти и

деца и овој синдром е смртоносна болест на црниот
Раев дроб.
синдром

• невраминидазни инхибитори и М2 белковински

инхибитори
Лекови
• Тамифлу кај високо ризичните групи уште при првите
симтоми.
 Превенција

 Специфична профилакса
 Вакцината се дава по епидемиолошки индикации;
- се изведува кај високо ризичните групи;
- обезбедува заштита од една година;
- иако постои вакцина за сезонски грип, сепак не
постои 100 % заштита;
- несакани дејства.