‫مراحل الحمل‪:‬‬ ‫‪.

II‬‬

‫الحمل وتطور الجنین‪:‬‬

‫تدوم فترة الحمل ‪ 072‬يوما‪ ،‬ينمو خاللها البرعم المضغى ليعطى الجنين‪ ،‬وينمو التروفوبالست ليعطى المشيمة واألعضاء الملحقة‪ .‬وتنقسم فترة‬
‫الحمل إلى مرحلتين‪:‬‬
‫‪ ‬المرحلة المضغية (الجنينية)‪ :‬تبدأ من اإلخصاب إلى بداية الشهر الثالث (شهرين)‪.‬‬
‫‪ ‬المرحلة الحميلية‪ :‬من الشهر الثالث إلى نهاية الحمل‪.‬‬
‫نمو البرعم المضغي‪:‬‬
‫يعطي البرعم المضغي مختلف أعضاء الجنين‪ .‬ويتم هذا النمو على مرحلتين‪:‬‬
‫المرحلة المضغية‪ :‬تدوم حوالي شهرين‪ ،‬تتواصل خاللها االنقسامات غير المباشرة فيبدأ تشكل كل األجهزة‬
‫‪ ‬خالل الشهر األول‪ :‬تكون جهاز عصبي أولى ومخطط أولي للقلب‪ ،‬ويظهر شكل المضغة‪.‬‬
‫‪ ‬خالل الشهر الثاني‪ :‬تتكون باقي األعضاء تدريجيا ( األصابع‪ ،‬األنف‪ ،‬العينين ‪ )...‬وفي نهاية هذا الشهر تصبح المضغة حميال‬
‫طوله ‪.3cm‬‬
‫المرحلة الحميلية‪ :‬من الشهر الثالت إلى الشهر التاسع‪.‬‬
‫تمدد األطراف وظهور األعضاء التناسلية الخارجية‪ ،‬نمو ونضج جميع األعضاء إلى أن تكتمل بنية الوليد‪ .‬خالل الشهر الخامس‬
‫يستكمل نضج الخاليا العصبية‪ ،‬ويمكن لألعضاء أن تنجز حركات منسقة‪.‬‬

‫نمو ملحقات المضغة‪:‬‬

‫مباشرة بعد التعشيش ينمو التروفوبالست ويفرز هرمون ‪ .HCG‬كما يتفرق ليعطي ملحقات المضغة وهي‪:‬‬
‫‪ ‬األغلفة‪ :‬غالف خارجي (المشيماء)‪ ،‬وغالف داخلي = الغشاء السلوي (السلي)‪ .‬تضمن هذه األغلفة حماية الحنين‪.‬‬
‫‪ ‬المشيمة‪ :‬موقع االتصال بين دم األم ودم الحميل‪ .‬تضمن اقتيات الجنين‪.‬‬
‫تمثل المشيمة الرابط بين دم األم ودم الجنين وذلك عبر الحبل السري‪ .‬وتتميز بمساحة ضخمة (ما يعادل ‪ )10 m0‬تسهل عملية التبادل بين دم األم ودم‬
‫الحميل دون أن يختلطا‪ .‬كما تفرز المشيمة هرمون األستراديول والجسفرون وذلك للحفاظ على استمرارية الحمل‪.‬‬
‫‪ .III‬الوالدة = الوضع‪:‬‬
‫بعد تسعة أشھر من الحمل یطرد الحمیل إلى الخارج عبر المھبل متبوعا بالمشیمة ‪.‬إنھا الوالدة والتي تعرف عدة مراحل وتتسبب‬
‫في حدوثھا عدة عوامل‪.‬‬

‫‪ )1‬مراحل الوالدة‪:‬‬
 ‫تبدأ الوالدة بتقلصات ال إرادیة لعضلة الرحم متباعدة وضعیفة‪ ،‬تتقارب وتتقوى شیئا فشیئا‪.‬‬
‫‪ ‬يبدأ عنق الرحم في التمدد ويتسع من بضع سنتمترات إلى ‪ ( 11cm‬امحاء عنق الرحم ) الشيء الذي يمكن رأس الحميل من االندفاع نحو المهبل‪.‬‬
‫‪ ‬تتقارب زمنيا تقلصات الرحم وترتفع شدتها فتدفع بالحميل نحو الخارج عبر المهبل‪ .‬فتتمزق بذلك األغلفة ويتدفق السائل السالئي الذي يسهل طرد‬
‫الحميل‪.‬‬
‫‪ ‬بعد طرد الحميل يتقلص الرحم من جديد فتنفصل المشيمة عن المخاطة لتطرد مع ما تبقى من األعضاء الملحقة‪ .‬انه الخالص ‪.la délivrance‬‬

‫‪ )2‬العوامل المسؤولة عن حدوث الوالدة‪:‬‬

‫يتطلب الحمل تحقيق توازن هرموني معقد‪ ،‬ناتج عن إفرازات المبيض والمشيمة والنخامية‪.‬‬
‫في نهاية الحمل يحدث اختالل في اإلفرازات الهرمونية المشيمية تحت تأثير الكورتيزول المفرز من طرف الغدة الكظرية للحميل‪ ،‬فينخفض إفراز‬
‫الجسفرون مما يؤدي إلى رفع المنع عن تقلصات عضلة الرحم‪.‬‬
‫تحت تأثير السياالت العصبية الرحمية واألستراديول المشيمي يحت الوطاء النخامية الخلفية على إفراز هرمون األوسيتوسين بشكل متزايد‪ ،‬حيث‬
‫يضخم كل من األوسيتوسين والبروستا غلندين الرحمي تقلصات الرحم‪.‬‬