[12:59 PM, 4/30/2019] dr Jati Sp.

OT: Ujian teori:

prinsip penanganan fraktur menurut salter:

1. do no harm

2. base treatment on an accurate diagnosis and prognosis

3. select treatment with spesific aim

4. cooperate with laws of nature

5. make treatment realistic and practical

6. select treatment for patients as an individual

jelaskan singkat osteoartritis, rematoid artritis, septic artritis.

* osteoartritis is a cronic disorder of sinovial joint in which there is softening and disintegration of
atriculatio cartilage accompanied by new growth of the end of the bone (osteophyte), cyst formation
and sclerotic in the subchondral bone, mild sinovitis and capsular fibrosis.

* remathoid artritis is the most common cause of cronic inflamatory joint disease. RA is a sistemic
disease. the most typical feature are: simetrical poly artitis and tenosinovitis, morning stiffness,
elevation of eritrosit sedimentation rate (ESR/LED), and appearance of autoantibodies that target
immunoglobulins (rematoid factor) in the serum. the etiology is still incompletly workout.

* septic artitis is an infection in sinovial joint caused by pyogwnic bacteria. a joint can be infected by:
1. direct invasion through a penetrating wound. 2. direct spead from bone abscess 3. blood spead
from diatant site. acute septic arthritis pathology: 1. acute sinovitis with a purulent joint effusion 2.
articular cartilage attacked by bacterial. 3 if infection is not arreated the cartilage may be completly
deatroyed. 4. healing then lead bony ankilosing

jelaskan singkat union, delayed union, mal union

* union is incomplete repair, the ensheathing callus is calcified. clinically the fracture site is still a litle
tender, bone moves in one piece. x ray show fracture line still clearly visible, with fluffy callus around
it. still need a protection of the bone.

* delayed union is the fracture may heal but it takes longer than the normaly expected time.

* mal union is the fracture may heal in normal time, but not in satisfactory position.

jelaskan fraktur healing

there is 2 types of fracture healing: healing by callus and healing by direct union.

healing by callus.

callus is the response to movement at the fracture site. it procceds in 5 stages:

1. tissue destruction and hematoma

2. infamation and cellular proliferation

3. callus formation

4. consolidation

5. bone remodeling

healing by direct union

it situation that fracture is abseloutly immobile for example: impacted fracture in cancelous bone, or
a fracture rigidly immobilized by a metal plate -- there is no stimulus of callus. because the gap
between bone fragment is narrow, internal brisging is occur without intermediate stage. which is
osteogenesis produce lamelar bone.

jelaskan singkat osteomyelitis

there is 2 types of osteomyelitis:

acute hematogenous osteomyelitis is a rapidly developing blood borne bacterial infection of bone
and its marrow in children. it atack in metaphysis through direct infection or from sistemic infection.
the cardinal features are: localized severe pain, fever and malaise,

jelaskan singkat colles, montegia, galeasi

colles: fracture in distal radius about 2 cm from distal radius, that the distal fragment go to dorsal. it
ussualy follow by avulsion of styloid proc of ulna.

montegia: fracture of the shaft of the ulna and sialocation of the prox radioulnar joint.

gambar anatomi articulatio cubiti.

galeazi: fracture of the shaft of the radius and dialocation of distal radio ulnar joint

[12:59 PM, 4/30/2019] dr Jati Sp. OT: Sejarah ortho indo

At the second biannual meeting of the Indonesian Surgeons Association IOA in 1969, the President,
Prof. Dr. Soeharso, with the support of surgeons who take care of problems of the musculoskeletal
system, founded the Indonesian Orthopaedic Association IOA on the 25th September 1969 in
Bandung.

It was subsequently taken over by Dr Ronald W Beetham of Ballarat, Australia after Professor Hilman
passed away. Only two general surgeons a year could be accepted into the training program which
consisted of two years of orthopaedic surgery supervised and taught by alternative consultants who
rotated monthly from Canada, the United States of America and Australia.
Most orthopaedic cases such as fractures, were taken care of by general surgeons, and in the
countryside, by bone setters. Problems that had to be faced were late and neglected cases of
fractures and dislocation; osteomyelitis and TB of the bone and joint, and advanced malignancies.
Due to limited facilities, the growth of orthopaedic surgery was very slow. In 1971, Professor
Soeharso, President of the Association died. Dr Soebiakto, who was the project officer of the training
program took over as acting president until the next meeting of the Indonesian Surgeons Meeting in
Surabaya in September 1971.

Prof.Dr. Soelarto Reksoprodjo who took over as project officer of the program in October 1970, was
elected as President of the Association. Prof.Dr. Reksoprodjoorganised the Associations scientific
meetings in 1974. This was regarded as the First Congress and was a great success. Due to the
success of the meeting, the CARE Medico Program which was set up as a pilot program in
orthopaedic training, by the Department of Health, was ended and training of orthopedic surgeons
became the responsibility of the local surgeons.

Although the program was taken over locally, the final examinations, organised by the Board of
Examinations of the Association, were held in English with external examiners from Singapore and
Australia.

In 1981, during the Triannual meeting of the Indonesian Orthopaedic Association IOA , the
government recognised the curriculum and the Board Examination both of which were already
existent. To increase the number of orthopaedic trained surgeons, the training program began
accepting graduate doctors who had completed national service as a doctor in peripheral health and
this shortened the basic surgery into 2 years and 2,5 years for orthopaedic surgery.

At the present time we have 300 orthopaedic surgeons with 9 Orthopaedic Trainning Program
Centers.

Nine surgeons started as founding members of the association:

* Prof.DR.R. Soeharso (Chairman of the Pusat Rehabilitasi Surakarta),

* Dr. Soebiakto W (Lecturer at the Faculty of Medicine University of Indonesia, Jakarta),

* Dr. Nagar Rasyid Nasution (Lecturer at the Faculty of Medicine of Padjajaran, Bandung),

* Dr. Syamsul Ma'arif (Army surgeon at the Tjimahi Army Hospital -Bandung),

* Dr. Herman Sukarman and Dr. Kunadi Wihardjo (Pusat Rehabilitasi Surakarta),

* Dr. R. Saleh Mangunsudirdjo (Resident in Surgery at the Faculty of Medicine University of

Diponegoro-Semarang),
* Dr. Tajib Salim and Dr. Soelarto Reksoprodjo (Surgeon's Trainers of the Orthopaedic Training
Program of Care Medico Orthopaedic Overseas - Faculty of Medicine of University of Indonesia)

held in Hotel Homan on the 25 September 1969 declared the PABOI at the Biannual General
Assembly Meeting of the IKABI was accepted anonymously, Dr. R. Gray from Adelaide who was the
consultant on September 1969 of the training program acted as witness of the foundation.

2008 IOA Indonesia Orthopaedic Association Annual Meeting combined with APOA, AAA, IAHKS and
APOSSM, Bali, Indonesia, Nov 27-29 2008

2010 IOA

Indonesia Orthopaedic Association, Annual Congress, Jakarta, Indonesia Nov 24 - 27 2010

2011 IOA PABOI

Indonesia Orthopaedic Association, Annual Congress, Trauma and Reconstruction, Manado,North

Sulawesi,Indonesia, Nov 17 - 19 2011

2012 PABOI / KONAS / IOA Indonesia Orthopaedic Association, 18thNational Congress of IOA
combined with Asean Orthopaedic Association Annual Meeting (KONAS PABOI) Jakarta, Indonesia
Nov 21 - 24 2012

Sebelum ada pendidikan resmi spesialis Bedah Orthopaedi, untuk mendapatkan keahlian ilmu bedah
ini, seorang staf dosen ahli bedah dari bagian dikirim untuk tugas belajar ke luar negeri, khusus
dalam bedah orthopaedi. FKUI mengirim dr. Soebiakto W ke Boston USA, dr Nagar Rasjid ke London-
UK, dr Soelarto Reksoprodjo ke Paris-Perancis. Dari RSPAD Dr. Soejoto dikirim ke Walter Reed USA
dan banyak staf RSPAD dikirim ke Kobe Jepang (dr Syamsul Ma’arif, dr Misban, dr Budiarso Sarwono,
dr PT Simatupang dan dr Hara Marpaung). Prof. Dr. R. Soeharso sebagai pendiri Pusat Rehabilitasi
Surakarta, yang mendapat bantuan dari Ankatan Darat (Jenderal Gatot Soebroto) dan QHO beserta
spesialis bedah orthopaedi dan fisioterapi dari berbagai Negara, beliau mengembangkan ilmu beah
Orthopaedi dari segi rehabilitasi. Banyak cacat veteran korban perang merebut kemerdekaan
Indonesia, yang memerlukan rehabilitasi fisik seperti pemberian kaki-tangan palsu (ortosis). Bersama
Bapak Suroto, seorang teknisi, beliau mendirikan “bengkel kaki-tangan palsu”. Kemudian bengkel ini
dikembangkan menjadi Pusat Rehabilitasi Solo yang dilengkapi dengan sarana pendidikan untuk
paramedic rehabilitasi seperti sekolah perawat fisioterapi, perawat rehabilitasi (oleh Ibu Suroto), dan
ortosis prosthesis (oleh Bapak Suroto). Selain Pusat Rehabilitasi, juga didirikan Rumah Sakit Lembaga
Orhopaedi dan Prosthesis (LOP).

Orthopaedi Training di Indonesia

Pada Kongres WPOA di Hong Kong tahun 1968, Prof. Dr. R. Soeharso sempat membicarakan tentang
pendidikan ahli bedah orthopaedi di Indonesia dengan Allan Mc Kelvie (USA) dan John Jen
(Australia). Follow-up pembicaraan ini dilanjutkan dengan kunjungan survey oleh Prof. Hilman dari
Campbell Clinic Tennessee (USA) ke Jakarta pada tahun 1968. Pembicaraaan yang dilakukan bersama
pimpinan FKUI/RSCM dan Prof. Dr. R. Soeharso dengan Prof. Hilman (CARE Medico Orthopaedic
Overseas), memutuskan untuk mengadakan pendidikan berupa Orthopaedic Training Program di
FKUI/RSCM sebagai wakil P & K dan DepKes, dengan bantuan CARE Medico dari Orthopaedic
Overseas. Pada tanggal 1 Oktober 1968 dimulailah pendidikan Orthopaedic Training Program dengan
gur atau konsultan yang dating dari Amerika Utara dan Australia secara bergantian setiap bulan.
Konsultan pertama adalah Dr. Harry Fahrni dari Vancouver Canada bersama istrinya Jeanne Fahrni
(seorang perawat kamar bedah) yang turut membantu beliau di kamar operasi. Pendidikan
Orthopaedic Training Program berlangsung selama 2 tahun setelah ahli bedah. Lahan pendidikan
selain RSCM adalah RS Fatmawati setiap hari Rabu dan Jumat, YPAC setiap hari Selasa dan RS Solo
pada akhir pendidikan. Sebagai trainee pertama adalah dr Sumanto yang pada saat itu sedang
bertugas di UNAND, Padang dan dr Syahbudin Tajib Salim, ahli bedah RS Fatmawati. Namun baru 1
bulan berjalan , dr Sumanto tidak dapat meneruskan pendidikan, diganti oleh dr Soelarto
Reksoprodjo. Dengan keikutsertaan dr Soelarto dalam program pendidikan ini, dimana setiap jumat
dr Soelarto senantiasa membantu menanggulangi kasus orthopaedi di RS PMI Bogor, maka secara
tidak resmi RSPMI Bogor pun dikunjungi setiap minggu, setelah acara RS Fatmawati. Apalagi pada
saat itu kasus orthopaedi di RS Fatmawati umumnya adalah kasus TBC tulang belakang, dan belum
banyak kasus orthopaedi. KUnjungan ke RS PMI Bogor diisi dengan melakukan konsultasi dan operasi
kasus orthopaedi terutama fraktur. Dr Indradi Roosheroe sebagai direktur RS PMI( Bogor akhirnya
tertarikuntuk ikut menjadi peserta pendidika, dan turut bergabung setelah dr Chehab Rukni Hilmy
(UI) dan dr IP Sukarna (UNAIR) yang lebih dahulu menjadi trainee pada 1969, dr Subroto Sapardan
(UI) dan dr Ichwan P Radjamin (UNAIR) pada tahun 1970, dr R Saleh Mangunsudirjo (UNDIP) dan dr
Indradi Roosheroe pada tahun 1971. Demikianlah pendidikan ini berlangsung seterusnya. Sejak
tahun 1973 peserta setiap semester menjadi 4 orang, dimulai oleh dr Chairuddin Rasyad (UNHAS), dr
Djoko Roeshadi (UNAIR), dr Ahmad Djojosugito (UNPAD) dan dr Errol Untung Hutagalung (UI), yang
merupakan trainee terakhir yang mengikuti secara penuh orthopaedic training program bantuan
Orthopaedic Overseas sampai dengan 1975. Pada bulan November 1974 PABOI (Perkumpulan Ahli
Bedah Orthopaedi Indonesia) menyelenggarakan Pertemuan Ilmiah International, yang pada saat itu
sudah beranggotakan 17orang. Pertemuan tersebut dinyatakan sebagai Kongres I PABOI. Pada saat
evaluasi semi-annual bulan Mei 1975, pemerintah RI cq DepKes menghentikan program pendidikan
bantuan CARE Medico. Selanjutnya pendidikan dilaksanankan oleh ahli dari Indonesia sendiri. Segera
setelah itu PABOI sebagai perkumpulan profesi membuat kurikulum pendidikan ahli bedah
orthopaedi. Pada tahun 1975 semua jenis pendidikan diambil alih oleh P & K dan pendidikan ahli
yang dulu dilaksanakan oleh perkumpulan profesi dijadikan Program Studi Pendidikan Dokter
Spesialis dibawah P & K.

Dalam spesialisasi, berdasarkan prioritas yang dibutuhkan Negara, hanya 14 jenis program
pendidikan dokter spesialis yang mendapat pengakuan oleh CMS (Consortium Medical Sciences).
Istilah CMS kemudian berubah menjadi CHS (Consortium Health Sciences). Walaupun demikian
pendidikan ahli bedah orthopaedi tetap berlangsun. Di Bandung, (sebagai tempat kelahiran PABOI
pada tanggal 25 September 1969), dalam pidatonya, Mentreri P & K yang dibacakan oleh Dirjen Dikti
Prof. Doddy, Departemen P & K menyatakan pengakuan Orthopaedi sebagai PPDS. Oleh karenanya
pendidikan ini dapat menerima sebagian pesertanya yang terdiri dari dokter umum setelah
melaksanakan WKS (wajib kerja sarjana di puskesmas) dan realisasinya baru mulai terlaksana pada
bulan januari 1981. Pendidikan berlangsung berdasarkan catalog kurikulum PPDS yang diakui CHS
dengan jumlah SKS 100 yang terdiri dari:

Pengetahuan teori dasar bedah orthopaedi (8 SKS)

Pengetahuan teori klinik bedah dasar umum dan khusus bedah (8 SKS)

Pengetahuan teori klinik khusus orthopaedi (12 SKS)

Keterampilan (diagnostic) (5,5 SKS)

Pengetahuan penggunaan alat (1 SKS)

Tindakan perawatan non operatif (3,5 SKS)

Tindakan operatif (38,5 SKS)

Tanggung jawab (6 SKS)

Kegiatan Ilmiah (14 SKS)

Kegiatan mendidik (3 SKS)

Teori penelitian dasar atau lanjutan dan penulisan tesis (2,5 SKS)

Katalog ini kemudian diperbaharui menjadi 2 tahun bedah dasar dan 2,5 tahun khusus orthopaedi.
Pusat pendidikan yang ditunjuk adalah Jakarta (UI) dan Surabaya (UNAIR). Dengan demikian
produksi ahli atau spesialis bedah orthopaedi dapat berkembang lebih pesat. Walaupun sudah tidak
ada hubungan secara resmi dengan luar negeri, namun karena tetap ada jalinan hubungan pribadi,
maka ujian akhir ilmu Bedah Orthopaedi yang dilaksanakan oleh PABOI dan pusat pendidikan, tetap
mengikut-sertakan penguji luar terutama dari Australia dan Singapura, bahkan juga dari Amerika,
Kanada, Perancis, dan Jepang. Sampai saat ini ujian akhir tetap diselenggarakan oleh PABOI
bekerjasama dengan pusat pendidikan, dengan mengundang penguji luar dari Singapura dan
Australia. Pusat pendidikan pun bertambah dengan UNPAD Bandung pada tahun 1988 dan sekarang
UNHAS Ujung Pandang telah pula menjadi pusat pendidikan ke 4 (empat). Ujian akhir tetap
diselenggarakan oleh PABOI sebagai salah satu kegiatannya yang dilakukan melalui kerjasama
dengan pusat pendidikan, dengan cara bergiliran tempat serta pelaksanaannya di pusat pusat
pendidikan setiap tahun (2 kali/setahun)

Di samping pendidikan dokter spesialis orthopaedi, PABOI sebagai perkumpulan profesi telah
mempunyai peserta seminatan dalam bidang tertentu dalam lingkungan bedah orthopaedi. Bedah
tulang belakang sejak bulan juli 1994 telah menyelenggarakn Fellowship Training in Spine Surgery
bagi mereka (spesialis bedah orthopaedi) yang ingin mendalami bedah tulang belakang di Jakarta
oleh FKUI dibawah koordinasi pimpinan dr Subroto Sapardan. Setiap semester bisa menerima
seorang peserta. Peserta fellowship ini dikirim ke USA selama 3 bulan belajar di tempat Prof Hansen
A Yuan, Syracuse University of New York USA. Pendidikan fellowship ini selama 1 (satu) tahun. Dalam
berbagai bidang keahlian atau spesialisasi , muncul kelompok seminatan seperti bedah tangan (hand
surgery), paediatrik dan seterusnya sesuai dengan perkembangan dunia internasional terutama dari
WPOA (Western Pacific Orthopaedic Association) yang sekarang berubah menjadi APOA (Asia Pacific
Orthopaedi Association). Diambil dari buku ….. prof soelarto reksoprodjo

ketua paboi 2012-2014 dr rizal pohan spot

November 2011

Hotel Sintesa Peninsula

Manado

2010-2012 dr. Dr. S. Dohar A.L. Tobing, SpOT

[12:59 PM, 4/30/2019] dr Jati Sp. OT: Ujian tulis:

Ujian Tulis:

1. 20 soal nama

2. 20 soal istilah

3. Soal gambar anatomi

4. ngarang 200 kata (2 halaman folio)