VEZETŐI INFORMÁCIÓS RENDSZEREK JELLEMZŐINEK VIZSGÁLATA NÉHÁNY

EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNY PÉLDÁJÁN KERESZTÜL

Szakdolgozat prezentáció
Semmelweis Egyetem
Egészségügyi Menedzserképző Központ
MSc2019
2023. március 9.

Szlankó Anna
 1. Absztrakt
2. Bevezetés
3. A szakdolgozat célkitűzése
Tartalom 4. A vezetői információs rendszerek szakirodalmi háttere
5. Alkalmazott módszerek
6. Eredmények és megbeszélés
1. Eü. VIR-ek felhasználói – Kik?
2. Eü. VIR-ek használata – Mire?
3. Eü. VIR-ek tartalma – Mit?
7. Következtetések, előremutató megállapítások, javaslatok
8. Kérdések megválaszolása

2023. március 14. Szlankó Anna 2

 Absztrakt
A szakdolgozat átfogó célja, hogy néhány egészségügyi intézmény példáján keresztül megnézzem, hogy mi
Cél jellemzi a VIR-jüket és ezek a jellemzők mennyire vannak összhangban a szakirodalomban leírtakkal.
A kutatás eredményei és a szakirodalom összevetése alapján szeretnék megfogalmazni fejlesztési lehetőségeket.

1. Kik a felhasználói az egészségügyi intézmények VIR-ének?

Alkérdések 2. Mire használják az egészségügyi intézmények a VIR-t?
3. Milyen tartalom van az egészségügyi intézmények VIR-ében?

• Szakirodalmi háttér vizsgálata

• Interjú
Módszertan • Kérdőív
• VIR riport elemzés

• Választ kaptam 13 vizsgált VIR jellemzőre

Eredmény • Üzleti szakirodalom megállja a helyét az egészségügyi VIR-ekre is
• Elmondhatjuk, hogy hatékonyabb, hatásosabb, de egyben költségtakarékos
egészségügyet szeretnénk elérni, melyben a VIR-ek segítségünkre lehetnek
2023. március 14. Szlankó Anna 3
 Bevezetés
Miért vizsgáltam a VIR jellemzőit az egészségügyben?

• Korlátozott erőforrások miatt az eü. intézményektől is egyre inkább

• Ezekhez a feladatokhoz
elvárt a menedzsment szemlélet és a hatékony működés
Témaválasztás lehet VIR-t használni
• Fenntartó és a finanszírozó felé adatalapú jelentési kötelezettség
szakmai indoklása kikényszeríti az eredmények összegzését, elemzését és
• Kevés itthon az eü. VIR
irodalom
magyarázatát*

Téma elméleti és • Az eü. információban gazdag szektor

gyakorlati • Növekszik az eü-ben a digitális megoldások használata**
jelentősége • COVID-19 pandémia is megmuttatta a szakmai döntésekhez szükséges információigényt

• Speciálisak az eü. rendszerek és szervezetek, így a VIR is speciális lehet ebben a szektorban
A kutatás
• Nem találtam publikusan elérhető összehasonlító, összegző vizsgálatot hazai eü. VIR-ek jellemzőinek
jelentősége bemutatásáról

2023. március 14. Szlankó Anna 4

*Forrás: OKFŐ, 2023, NEAK, 2023, Egészségvonal.gov.hu, 2023 **: EESZT, 2022
 A szakdolgozat
célkitűzése
Három kutatási alkérdés

1. Kik a felhasználói az egészségügyi intézmények VIR-ének?

Szakmai cél
2. Mire használják az egészségügyi intézmények a VIR-t?
A szakdolgozat átfogó célja, hogy néhány 3. Milyen tartalom van az egészségügyi intézmények VIR-ében?
egészségügyi intézmény példáján keresztül
megnézzem, hogy mi jellemzi a VIR-jüket és
ezek a jellemzők mennyire vannak összhangban
a szakirodalomban leírtakkal.
• Szakirodalom és gyakorlat összevetése
• Fejlesztési lehetőségek megfogalmazása

2023. március 14. Szlankó Anna 5

 A VIR-ek szakirodalmi háttere
A VIR definíciója
A tudástőke struktúrája és felhasználása**
„A vezetői döntések támogatására hivatott, számszerű és nem számszerű információkat
is kezelő számítógépes rendszer” (Chikán, 2008, p. 356).

Döntési rendszer

Tudásmenedzsment
Információrendszer
Döntéshozók, döntési szintek és információs rendszerek* Információ
Adat Kontrolling Stratégia
Döntéshozók Döntési szintek Információ rendszerek

Felsővezetői Döntéstámogató rendszer

Tulajdonosok és információs (DSS = DTR)
felsővezetés Stra- rendszer (FVIR = Szakértői rendszer (ES = SzR)
tégiai EIS) Üzleti intelligencia rendszer
Középszintű Taktikai és Felsővezetői (BI = ÜI)
vezetés szabályozási támogató rendszer Management information Teljes
Kulcsadatok
(ESS) system (MIS) adathalmaz
Operatív irányítás Operatív
Elektronikus adatfeldolgozó Vállalatirányítási
Végrehajtási rendszer (EAF) rendszer (ERP)
Munkavállalók
(tranzakcionális) Online tranzakció
feldolgozás (OLTP)

2023. március 14. Szlankó Anna 6

*Forrás: saját szerkesztés Chikán, 2008 és Koloszár, 2013 alapján **: saját szerkesztés Chikán, 2008 és Kókai, 2005 alapján
 A VIR-ek szakirodalmi háttere
Információ Erősségek Gyengeségek
rendszerek fő
összetevői*
Gyorsabb riport készítés, állandó Üzemeltetési nehézségek, nagy erőforrás
riport elérhetőség igény
Adatforrások és célok összekötése Jogosulatlan felhasználás, adatvédelmi
indikátorokkal és azok veszélyek
Technikai visszamérése
Nem megfelelő tartalom vagy forma

Rugalmatlan riportok, drága, bonyolult

fejlesztés
Integráció akadozása
Kevesebb döntési szint, több Adatmonopolizálás
feladatellátás
Humán erőforrás Gyorsabb, eredményesebb Adatalapú döntések kultúrájának hiánya
döntések
Adatvezérelt szervezeti kultúra Felhasználók digitális jártasságának hiánya

Nem időszerű információk

Adat Rossz adatminőség, digitalizálás hiánya

*Táblázat saját szerkesztés következő források alapján: Elekes, 2015, Koloszár, 2013, Gebei – Vincze, 2019, Herdon, 2004, Sziray – Gaul – Égertné Molnár, 2007, Basile, 7
Carbonara, Pellegrino, Panniello, 2022, Ficzere, 2015, Mattiassich, 2019, Nagy, 2021
 A VIR-ek szakirodalmi háttere
A VIR bevezetés lépései*

Tervezés Megvalósítás Tesztelés Javítás Bevezetés

⎯ Projekt menedzsment ⎯ VIR fejlesztés ⎯ Tesztelők Szükség esetén: ⎯ Felhasználók oktatása

csapat felállítása ⎯ Integrálni a oktatása, ⎯ Bemenő adatok ⎯ Szervezeti felhasználás
⎯ Vezetői információ többi felhasználók tisztítása, segítése
igény és célok informatikai bevonása módosítása ⎯ Felhasználók bevonása,
felmérése rendszerhez ⎯ Adatátadások ⎯ Riportok érdekeltté tevése
⎯ Bemenő adatok, ⎯ Papír alapú tesztelése módosítása ⎯ Vezetői elkötelezettség
adatáramlás felmérése nyilvántartások ⎯ Riportok ⎯ Folyamatok mutatása
⎯ VIR működési modell, elektronikus tesztelése átalakítása ⎯ Változás menedzsment,
specifikáció, riportok, nyilvántartásra ⎯ Adatok kommunikáció
KPI-ok tervezése alakítása ellenőrzése ⎯ Folyamatos VIR
⎯ Szervezeti fogadtatás ⎯ Automatikus ⎯ Felhasználói üzemeltetés és
előkészítése, adatátadások visszajelzések fejlesztés
kommunikáció, kialakítása / begyűjtése ⎯ VIR-ben mért
felhasználók bevonása integráció teljesítmény
visszamérése

2023. március 14. Szlankó Anna 8

*Forrás: saját szerkesztés Sziray – Gaul – Égertné Molnár, 2007, Nagy, 2021 és Horváth, 1995 alapján
 Alkalmazott módszerek
Forrás Módszertan Megjegyzés Hozzáadott érték

• Szintetizált irodalom
Szakirodalmi • Hazai üzleti, informatikai VIR szakirodalom • Kevés eü. specifikus VIR
• Lehető legtöbb aspektusból
elemzés • Nemzetközi és hazai egészségügyi VIR esettanulmányok írás
bemutatott VIR

Kutatási • Célzott mintavétel: 6 egészségügyi ellátó (3 köz + 3

alanyok magán) a 10 megkeresett ellátóból

• Interjú alanyok és
Interjú • 6 eü. ellátótól 6 személlyel félig strukturált beszélgetés • Az egyedi VIR jellemzőket
kérdőív kitöltők
be lehet mutatni
személye megegyezik
• Nem lehet általánosítani
• Anonim
• 6 eü. ellátótól kitöltés
• 3 kutatási alkérdés csoport
Kérdőív • 13 kérdés

VIR riport • 10 db minta VIR riport egy közfin. ellátótól

• Csak minta • Példa az adattartalomra
elemzés • 123 db KPI

Kutatás • Az eü VIR-ek nem • Időszerű, hogy lássuk, hol

• 2020 január-2023 január között voltak „nyugvó ponton”
időtartama állnak az eü. VIR-ek
2023. március 14. Szlankó Anna ezalatt 9
 Eredmények és megbeszélés – kik használják?

VIR felhasználók megoszlása VIR felhasználók megoszlása

irányítási szint szerint funkcionális terület szerint
6
Egészségügyi intézmények

Egészségügyi intézmények
6
4
4
darabszáma

darabszáma
2 2

0 0
*

Irányítási szintek Funkcionális terület

Közfinanszírozott ellátó 1 Közfinanszírozott ellátó 2 Közfinanszírozott ellátó 1 Közfinanszírozott ellátó 2

Közfinanszírozott ellátó 3 Magánellátó 1 Közfinanszírozott ellátó 3 Magánellátó 1
Magánellátó 2 Magánellátó 3 Magánellátó 2 Magánellátó 3

Egészségszakmai terület többnyire közfinanszírozott ellátóknál használja

a VIR-t

*Egyéb: HR/Munkaügy, Tudományos/Kutatási

2023. március 14. Szlankó Anna 10
 Eredmények és megbeszélés – mire használják? 2/1
VIR alapján hozott vezetői döntések gyakorisága VIR által betöltött szerepek
Magánellátók gyakrabban 6
Egészségügyi intézmények

3 használják a VIR-t
vezetői döntések

Egészségügyi intézmények
2
darabszáma

alátámasztására
4
1

darabszáma
0
Mindig Gyakran Néha Soha Nem 2
tudom
VIR alapú döntéshozás gyakorisága
Közfinanszírozott ellátó 1 Közfinanszírozott ellátó 2
0
Közfinanszírozott ellátó 3 Magánellátó 1
Magánellátó 2 Magánellátó 3
VIR alapján hozott döntések típusa
Egészségügyi intézmények

6
darabszáma

4
2
0
VIR által betöltött szerepek
Stratégiai Irányítási Operatív
döntés döntés döntés Közfinanszírozott ellátó 1 Közfinanszírozott ellátó 2
Döntési típusok Közfinanszírozott ellátó 3 Magánellátó 1
Közfinanszírozott ellátó 1 Közfinanszírozott ellátó 2 Magánellátó 2 Magánellátó 3
Közfinanszírozott ellátó 3 Magánellátó 1 Szlankó Anna 11
Magánellátó 2 Magánellátó 3
 Eredmények és megbeszélés – mire használják? 2/2
VIR használat céljai Elvárások a VIR-től
6 6
Egészségügyi intézmények

Egészségügyi intézmények
4 4
darabszáma

darabszáma
2
2

0
*
0

*Egyéb: teljesítmény, hatékonyság javítása Elvárások a VIR-től

VIR használat céljai
Közfinanszírozott ellátó 1 Közfinanszírozott ellátó 2 Közfinanszírozott ellátó 1 Közfinanszírozott ellátó 2
Közfinanszírozott ellátó 3 Magánellátó 1 Szlankó Anna Közfinanszírozott ellátó 3 Magánellátó 1 12
Magánellátó 2 Magánellátó 3 Magánellátó 2 Magánellátó 3
 Eredmények és megbeszélés – mit tartalmaz? 2/1
VIR adatforrása Kritikus sikertényezők a VIR-ben
Nincs
6 0%
Egészségügyi intézmények

4
darabszáma

0 Van
Van 100% Nincs

KPI-ok a VIR-ben
Nincs
0%
Döntési típusok

Közfinanszírozott ellátó 1 Közfinanszírozott ellátó 2

Közfinanszírozott ellátó 3 Magánellátó 1
Magánellátó 2 Magánellátó 3

*Egyéb: Közfinanszírozott ellátó 1: kb. 10-15 belső adatbázis (pl. energiagazdálkodási adatbázis, klinikai Van
Van 100% Nincs
kutatások nyilvántartása, építési/fejlesztési beruházási adatbázis, belső sharepoint felületek, stb.)
Magánellátó 2: beszerzési nyilvántartó és jóváhagyó rendszer, pénzügyi tervező rendszer
2023. március 14. Szlankó Anna 13
 Eredmények és megbeszélés – mit tartalmaz? 2/2
VIR adattípusai
Egészségügyi intézmények

6
VIR adattartalom
darabszáma

4
6

Egészségügyi intézmények
2

0 4

darabszáma
Pénzügyi adat Operatív adat
VIR adattípusai 2
Közfinanszírozott ellátó 1 Közfinanszírozott ellátó 2
Közfinanszírozott ellátó 3 Magánellátó 1 0
Magánellátó 2 Magánellátó 3

VIR mutatói
Egészségügyi intézmények

VIR adattartalom
6
darabszáma

4 Közfinanszírozott ellátó 1 Közfinanszírozott ellátó 2

Közfinanszírozott ellátó 3 Magánellátó 1
2 Magánellátó 2 Magánellátó 3
Csupán két vizsgált
0
intézménynél voltak minőségi
Mennyiségi mutatók Minőségi mutatók
mutatók a VIR-ben.
Mutatók típusa
Közfinanszírozott ellátó 1 Közfinanszírozott ellátó 2
Közfinanszírozott ellátó 3 Magánellátó 1 Szlankó Anna 14
Magánellátó 2 Magánellátó 3
 Előremutató megállapítások, javaslatok
Az egészségügy területén is helytálló az üzleti, informatikai szektor szakirodalma.
Felhasználók Használat mikéntje
Funkcionális terület Használat gyakoribbá
kiterjesztése: VIR-ek tétele: Tovább bátorítani a
1 2
használatát növelni az vezetés fokozottabb VIR
egészségszakmai területen. használatát.
A VIR-től való elvárások
átgondolása: prezentációs
3 felület, egyszerűség, mobil
elérhetőség vs emailes
kiküldés
2023. március 14.
Tartalom Kutatás folytatása
Adatforrások esetleges
bővítése, hogy a megfelelő
4 7 Elterjedtség mérése.
információ jó helyen és
időben elérhető legyen.
Vizsgálni az irányítására
Minőségi mutatók VIR-be
gyakorolt hatását a
integrálása a szolgáltatás
5 8 befektetett fejlesztési és
színvonalának javítása
üzemeltetési költséghez
érdekében.
képest.
Adattartam felülvizsgálata,
esetleges bővítése
6 (kapacitás, teljesítmény),
KPI-ok célhoz rendelése.
Szlankó Anna 15
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET
Szlankó Anna
szlanko.anna@gmail.com
 Bírálói kérdések 1/2
Hogyan és milyen módszerrel tervezné megmérni a VIR-ek egészségügyi intézmények irányítására
gyakorolt hatását a befektetett fejlesztési és üzemeltetési költségekhez képest?
✓ Érték: VIR értéke, hogy az adat egy helyen van, információ
és tudás lesz belőle, ami a cselekvőképesség egy feltétele
• VIR-t létrehozni és eredményeket rendszeres meeting
keretében átbeszélni, olyan mint egy belső audit a minőség
ellenőrzésben
• már önmagában is minőségfejlesztő
• a csapat együttműködése fejlődik
• felkészülési folyamat kedvezően hat a minőségre
• ösztönzőleg hat a fejlesztésekre
• hátrány: költséges, időigényes, munkaigényes
• Informatika
• Az információ drága, de a hiánya még drágább
• A legjobb VIR sem tud az információt értelmező
szakember nélkül megoldást szolgáltatni
• Az informatika a szervezetek fejlődésének egy
nélkülözhetetlen szakasza
• A VIR lehet a szervezeti működésének javításának
eszköze, folyamatszemlélet, BPR része (PDCA)
? Kérdés: Hogyan változna a tudás birtokában a döntéshozás?
 Cél: Egy meghatározott célt kijelölnék a VIR mérésére
• Meghatározott célú cselekvést indítsanak el a VIR segítségével
egy konkrét területen, pl. költségek csökkentése / működési
kockázatok csökkentése / minőségi mutatók javulása /
munkaszervezés / betegelégedettség növelése
* Módszertan:
• Leíró: kérdőívvel / interjúval mérni a VIR felhasználók benyomását
az irányítási döntésekre
• Elemző: statisztikai kapcsolatot nézni a VIR használat és a kijelölt
mutató változása között, pl. halálozás, reoperáció, ismételt
betegfelvétel, nem kívánatos esemény, ellátások száma
• Összehasonlítás: elért változás mértékét nominálisan kifejezve a
fejlesztési és üzemeltetési költség diszkontált érékéhez hasonlítani
• DE: a controlling, VIR, vezetői támogatás, és kapcsolódó
tevékenységek a bizalmon és az elfogadottságon alapulnak, nehéz
kérdőívesen és külső szereplőként belelátni 17
 Bírálói kérdések 2/2
Milyen elveket és elvárásokat fogalmazna meg Mivel motiválná a vezetőket a
Mi alapján választotta
a VIR-rel szemben a kórházi főigazgató VIR használatára (ha ez
ki a vizsgált
szemüvegén keresztül? Ez miben változna az ágazatirányítóként cél
intézményeket?
ágazat vezetőjének „távcsövén” keresztül? Önnek)?

✓ Főigazgatói elvárás: ✓ Befektetésre és üzemeltetésre adott A mintavétel célzott volt, 10

• Prezentációs felület
• Terv- és tényadatok összehasonlítása
• Döntéshozatalt megkönnyítő mutatószámok
• Befektetési és üzemeltetési költség szinten tartása
• VIR riportok rendszeres átbeszélése a vezetőkkel,
célok-KPI-ok ismerete, visszacsatolás,
menedzsment szemlélet erősítése
✓ Ágazati elvárás:
• Egészségügyi rendszerekhez kapcsolódás,
összehasonlíthatóság
• Hatékonyság (allokáció, ráfordítás – eredmény)
• Minőségjavulás
• Folyamatok javulása a transzparencia révén
finanszírozási támogatással
✓ VIR kialakítási és üzemeltetési
kézikönyvvel / útmutatóval /
módszertannal
✓ Szakmánként javasolt
műszerfalakkal, minta riportokkal
✓ Publikus esettanulmányokkal
kialakításról, üzemeltetésről, VIR
által elért pozitív hatásról (akár
szervezeti, működésbeli, pénzügyi,
szakmai hatékonyságjavulásról)
✓ Szabályozói elvárás bevezetésével,
rendelet
olyan intézményt kértem fel a
kérdőív kitöltésére, akikről
szakmai körökben való
informálódás után úgy tudtam,
hogy rendelkeznek VIR-rel.
✓5 kitöltötte
1 határidő után töltötte ki
1 válaszolt, hogy nincs
VIR-jük
√ 3 nem válaszolt

2023. március 14. Szlankó Anna 18