Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 13

Dr.

Nurhak Doğan Tus Muhtemel Konular



-Program-
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi- Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi

1. Psikiyatri
2. Çocuk Psikiyatri
0539 362 92 59 3. Göz
4. KBB
5. Halk Sağlığı
nurhakdogan94@gmail.com 6. Acil Tıp

1 2

Soru: 34 yaşında bir kadın, son 1 yıldır mevcut olan sesler duyma, Soru: 34 yaşında bir kadın, son 1 yıldır mevcut olan sesler duyma,
sosyal ilişkilerde sorunlar, eşi tarafından kendisine çip takıldığını sosyal ilişkilerde sorunlar, eşi tarafından kendisine çip takıldığını
ve bu yolla izlendiğini düşünme şikayetleriyle yakınları tarafından ve bu yolla izlendiğini düşünme şikayetleriyle yakınları tarafından
psikiyatri polikliniğine getiriliyor. Hastaya yapılan incelemer psikiyatri polikliniğine getiriliyor. Hastaya yapılan incelemer
sonucunda şizofreni tanısı konuluyor ve Olanzapin tedavisi sonucunda şizofreni tanısı konuluyor ve Olanzapin tedavisi
başlanıyor. Hastanın psikiyatrik izlemi süresince işitsel başlanıyor. Hastanın psikiyatrik izlemi süresince işitsel
varsanılarının ve perseküsyon sanrılarının azaldığı saptanıyor. Bu varsanılarının ve perseküsyon sanrılarının azaldığı saptanıyor. Bu
hastanın semptomlarının düzelmesinde etkin olan mekanizma hastanın semptomlarının düzelmesinde etkin olan mekanizma
hangisidir?
hangisidir?

A) Mezolimbik yolakta dopamin azalması A) Mezolimbik yolakta dopamin azalması

B) Mezokortikal yolakta dopamin azalması B) Mezokortikal yolakta dopamin azalması


C) Tuberoinfundibuler yolakta dopamin artması C) Tuberoinfundibuler yolakta dopamin artması
D) Tuberoinfundibuler yolakta dopamin azalması D) Tuberoinfundibuler yolakta dopamin azalması
E) Nigrostriatal yolakta dopamin azalması E) Nigrostriatal yolakta dopamin azalması

3 4

Soru: 34 yaşında bir erkek, annesi tarafından acil servise getirilir. Annesi, Soru: 34 yaşında bir erkek, annesi tarafından acil servise getirilir. Annesi,
hastanın her gece geç saatlere kadar ayakta kaldığını ve geçen hafta onun hastanın her gece geç saatlere kadar ayakta kaldığını ve geçen hafta onun
‘’Ben Mesih’im" diye bağırarak dua ettiğini belirtiyor. Hasta kesintiye ‘’Ben Mesih’im" diye bağırarak dua ettiğini belirtiyor. Hasta kesintiye
uğramadan hızla konuşuyor ve tüm savaşları sona erdirip insanlığı kurtarmak uğramadan hızla konuşuyor ve tüm savaşları sona erdirip insanlığı kurtarmak
için özel güçlerinin olduğunu belirtiyor. İyiyi ve kötüyü onun temsil ettiğini, için özel güçlerinin olduğunu belirtiyor. İyiyi ve kötüyü onun temsil ettiğini,
şeytanı boğarak öldürmekten bahsediyor. Hastanın 20'li yaşlarının başından şeytanı boğarak öldürmekten bahsediyor. Hastanın 20'li yaşlarının başından
beri psikiyatrik hastalık öyküsü olduğu saptanıyor. Öyküsünde; ağır depresyon beri psikiyatrik hastalık öyküsü olduğu saptanıyor. Öyküsünde; ağır depresyon
ve intihar düşüncesi nedeniyle ordudan terhis olduğu, son 10 yılda birkaç kez ve intihar düşüncesi nedeniyle ordudan terhis olduğu, son 10 yılda birkaç kez
depresif atak nedeniyle yataklı servis tedavisi aldığı, hastaneye yatışlar arasında depresif atak nedeniyle yataklı servis tedavisi aldığı, hastaneye yatışlar arasında
ruh halinin istikrarlı olduğu birkaç ay süren dönemler geçirdiği, ancak bu ruh halinin istikrarlı olduğu birkaç ay süren dönemler geçirdiği, ancak bu
süreçte de Tanrı'nın ve şeytanın seslerini duymaya devam ettiğini bildiriyor.
süreçte de Tanrı'nın ve şeytanın seslerini duymaya devam ettiğini bildiriyor.

Bu hastadaki en olası tanı hangisidir?


Bu hastadaki en olası tanı hangisidir?

A) Şizofreni A) Şizofreni
B) Şizoaffektif bozukluk B) Şizoaffektif bozukluk
C) Sanrısal bozukluk C) Sanrısal bozukluk
D) Kısa psikotik bozukluk D) Kısa psikotik bozukluk
E) Psikotik içerikli Bipolar Tip-1 E) Psikotik içerikli Bipolar Tip-1

5 6
Soru: Çocuk psikiyatrisi polikliniğinde Dikkat Eksikliği Soru: Çocuk psikiyatrisi polikliniğinde Dikkat Eksikliği
Hiperaktivite Bozukluğu nedeniyle takipli olan ve aktif olarak Hiperaktivite Bozukluğu nedeniyle takipli olan ve aktif olarak
metilfenidat tedavisi kullanmakta olan 10 yaşındaki erkek metilfenidat tedavisi kullanmakta olan 10 yaşındaki erkek
hasta, okul öğretmeninin yönlendirmesi nedeniyle kliniğe hasta, okul öğretmeninin yönlendirmesi nedeniyle kliniğe
geliyor. Hastanın okulda arkadaşlarına zarar verici geliyor. Hastanın okulda arkadaşlarına zarar verici
davranışlarda bulunduğu, birkaç kez hırsızlık olayına davranışlarda bulunduğu, birkaç kez hırsızlık olayına
karıştığı, sokakta gördüğü kedilere tekme atma davranışında karıştığı, sokakta gördüğü kedilere tekme atma davranışında
bulunduğu öyküsü alınıyor. Hastanın tedavi yönetiminde bulunduğu öyküsü alınıyor. Hastanın tedavi yönetiminde
hangi psikofarmakolojik ajana başvurmak en uygundur?
hangi psikofarmakolojik ajana başvurmak en uygundur?

A) Sertralin
A) Sertralin

B) Sitalopram
B) Sitalopram

C) Klozapin
C) Klozapin

D) Risperidon
D) Risperidon

E) Atomoksetin E) Atomoksetin
7 8

Soru: Aşağıdaki selektif serotonin geri alım Soru: Aşağıdaki selektif serotonin geri alım
inhibitörlerinden hangisinin prolaktin düzeyini inhibitörlerinden hangisinin prolaktin düzeyini
yükseltme etkisi diğerlerine göre en düşüktür?
yükseltme etkisi diğerlerine göre en düşüktür?

A) Fluoksetin
A) Fluoksetin

B) Fluvoksamin
B) Fluvoksamin

C) Sertralin
C) Sertralin

D) Sitalopram
D) Sitalopram

E) Paroksetin E) Paroksetin

9 10

Soru: 16 yaşında bir kız çocuğu, bileklerini kesmeye çalışırken ailesinin Soru: 16 yaşında bir kız çocuğu, bileklerini kesmeye çalışırken ailesinin
onu görmesi üzerine acil servise getirilir. Ailesi, hastanın sık sık duygu onu görmesi üzerine acil servise getirilir. Ailesi, hastanın sık sık duygu
değişimleri yaşadığını söylüyor. Erkek arkadaşından ayrıldığından beri değişimleri yaşadığını söylüyor. Erkek arkadaşından ayrıldığından beri
hasta çok üzgün olduğunu belirtiyor. Muayenede, önkollarında çok hasta çok üzgün olduğunu belirtiyor. Muayenede, önkollarında çok
sayıda yüzeysel kesik ve dikiş gerektiren yeni bir derin kesin saptanıyor. sayıda yüzeysel kesik ve dikiş gerektiren yeni bir derin kesin saptanıyor.
Hasta bileklerini keserek intihara kalkıştığını itiraf ediyor. Neden yaptığı Hasta bileklerini keserek intihara kalkıştığını itiraf ediyor. Neden yaptığı
sorulduğunda;"Bilmiyorum. Kendimi o kadar yalnız ve kızgın hissettim ki sorulduğunda;"Bilmiyorum. Kendimi o kadar yalnız ve kızgın hissettim ki
artık burada olmak istemedim" diye belirtiyor. Birçok soruyu yanıtlamayı artık burada olmak istemedim" diye belirtiyor. Birçok soruyu yanıtlamayı
reddediyor, ancak son birkaç aydır depresyonda olduğunu kabul ediyor. reddediyor, ancak son birkaç aydır depresyonda olduğunu kabul ediyor.
Bir daha böyle bir şey yapar mısın diye sorulduğunda hasta aşağı bakıyor Bir daha böyle bir şey yapar mısın diye sorulduğunda hasta aşağı bakıyor
ve cevap vermiyor. Ailesi, çocuklarını taburcu etmek istediklerini ve ve cevap vermiyor. Ailesi, çocuklarını taburcu etmek istediklerini ve
bildikleri bir doktora götürmek istediklerini söylüyor. Önerilen psikiyatri bildikleri bir doktora götürmek istediklerini söylüyor. Önerilen psikiyatri
yataklı servis tedavisini reddediyorlar. Hasta da eve gitmek istiyor.
yataklı servis tedavisini reddediyorlar. Hasta da eve gitmek istiyor.

Bu durumda yapılabilecek en uygun eylem hangisidir?


Bu durumda yapılabilecek en uygun eylem hangisidir?

A) Hastayı taburcu etmek


A) Hastayı taburcu etmek

B) Hastaya en yakın tarihte psikiyatri polikliniği randevusu düzenleyip B) Hastaya en yakın tarihte psikiyatri polikliniği randevusu düzenleyip
taburcu etmek
taburcu etmek

C) Hastaya antipsikotik ajan başlayıp taburcu etmek


C) Hastaya antipsikotik ajan başlayıp taburcu etmek

D) Hastayı psikiyatri yataklı servisine yatırmak


D) Hastayı psikiyatri yataklı servisine yatırmak

E) Hastanın yakınlarından onam alıp hastayı taburcu etmek E) Hastanın yakınlarından onam alıp hastayı taburcu etmek
11 12
Bipolar bozukluk profilaktik tedavisi için lityum
karbonat kullanan 36 yaşındaki kadın hastanın Bipolar bozukluk profilaktik tedavisi için lityum
karbonat kullanan 36 yaşındaki kadın hastanın kontrol
kontrol muayenesinde aşağıdaki testlerden muayenesinde aşağıdaki testlerden hangisini istemeye
hangisini istemeye gerek yoktur?
gerek yoktur?

A) Üre
A) Üre

B) TSH

B) TSH

C) bHCG

C) bHCG
D) ALT/AST

D) ALT/AST
E) Kreatinin
E) Kreatinin
13 14

Soru: Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, dikkat eksikliği hiperaktivite Soru: Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, dikkat eksikliği hiperaktivite
bozukluğunda kullanım onayı almış olan ve alfa 2 reseptörleri bozukluğunda kullanım onayı almış olan ve alfa 2 reseptörleri
üzerinden etki gösteren bir ilaçtır?
üzerinden etki gösteren bir ilaçtır?

A) Bupropion
A) Bupropion

B) Dekstroamfetamin
B) Dekstroamfetamin

C) Guanfasin
C) Guanfasin

D) Atomoksetin
D) Atomoksetin

E) Prazosin E) Prazosin

15 16

Soru: Çocukluk çağında görülen selektif mutizm Soru: Çocukluk çağında görülen selektif mutizm
ayırıcı tanısında aşağıdaki hastalıklardan hangisi ayırıcı tanısında aşağıdaki hastalıklardan hangisi
düşünülmemektedir?
düşünülmemektedir?

A) Konuşma ve Dil Bozuklukları


A) Konuşma ve Dil Bozuklukları

B) Otizm Spektrum Bozukluğu


B) Otizm Spektrum Bozukluğu

C) Yaygın Anksiyete Bozukluğu


C) Yaygın Anksiyete Bozukluğu

D) Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu


D) Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu

E) Major Depresif Bozukluk E) Major Depresif Bozukluk

17 18
Soru: 28 yaşındaki kadın hasta, depresif duygudurum ve zevk alamama Soru: 28 yaşındaki kadın hasta, depresif duygudurum ve zevk alamama
şikayetleriyle kliniğe başvuruyor. Alınan öyküsünde major depresif şikayetleriyle kliniğe başvuruyor. Alınan öyküsünde major depresif
bozukluk atağıyla uyumlu semptomlarının olduğu görülen olguya bozukluk atağıyla uyumlu semptomlarının olduğu görülen olguya
fluoksetin tedavisi başlanıyor. Fluoksetin tedavisinden faydalanım fluoksetin tedavisi başlanıyor. Fluoksetin tedavisinden faydalanım
görülmeyen olguda, fluoksetin tedavisi kesilip yerine essitalopram görülmeyen olguda, fluoksetin tedavisi kesilip yerine essitalopram
tedavisi başlanıyor ve maksimal doza çıkarılıyor. Devam eden tedavisi başlanıyor ve maksimal doza çıkarılıyor. Devam eden
takiplerinde semptomlarında yaklaşık yüzde 50 oranında iyileşme takiplerinde semptomlarında yaklaşık yüzde 50 oranında iyileşme
tarifleyen hasta, libido azalması şikayeti tarifliyor ve bu durum nedeniyle tarifleyen hasta, libido azalması şikayeti tarifliyor ve bu durum nedeniyle
mutsuz olduğunu belirtiyor.
mutsuz olduğunu belirtiyor.

Bu hastanın mevcut tedavisine ek olarak hangi tedaviyi önermek uygun Bu hastanın mevcut tedavisine ek olarak hangi tedaviyi önermek uygun
olacaktır?
olacaktır?

A) Risperidon
A) Risperidon

B) Bupropion
B) Bupropion

C) Venlafaksin
C) Venlafaksin

D) Duloksetin
D) Duloksetin

E) Buspiron E) Buspiron

19 20

Soru: 58 yaşındaki erkek, eşi tarafından acil servise götürülür. Eşi, Soru: 58 yaşındaki erkek, eşi tarafından acil servise götürülür. Eşi,
hastanın dün geceden beri tuhaf davrandığını ve odada ‘’şeytan hastanın dün geceden beri tuhaf davrandığını ve odada ‘’şeytan
görünümlü çocuklar’’ gördüğünü iddia ettiğini belirtiyor. Hastanın görünümlü çocuklar’’ gördüğünü iddia ettiğini belirtiyor. Hastanın
5 gün önce şiddetli bir astım atağı geçirdiği ve doktorunun yeni bir 5 gün önce şiddetli bir astım atağı geçirdiği ve doktorunun yeni bir
oral ilaç eklediği öğreniliyor. Tıbbi geçmişinde ayrıca hipertansiyon oral ilaç eklediği öğreniliyor. Tıbbi geçmişinde ayrıca hipertansiyon
ve tip 2 DM öyküsü mevcut. Alkol kullanımı olmayan hastanın ve tip 2 DM öyküsü mevcut. Alkol kullanımı olmayan hastanın
yakın zamanda birkaç kez esrar kullandığı öğreniliyor. Vital yakın zamanda birkaç kez esrar kullandığı öğreniliyor. Vital
bulgular ve fizik muayene normal sınırlarda. Uyaranlara korkulu bulgular ve fizik muayene normal sınırlarda. Uyaranlara korkulu
şekilde yanıt veriyor.
şekilde yanıt veriyor.

Hastada en olası tanı nedir?


Hastada en olası tanı nedir?

A) Kısa psikotik atak


A) Kısa psikotik atak

B) Esrar ile ilişkili psikoz


B) Esrar ile ilişkili psikoz

C) İlaç ilişkili deliryum


C) İlaç ilişkili deliryum

D) İlaç ilişkili psikotik bozukluk


D) İlaç ilişkili psikotik bozukluk

E) Şizoaffektif bozukluk E) Şizoaffektif bozukluk

21 22

Soru
Soru

10 yaşındaki erkek çocuk, annesi tarafından okul rehber 10 yaşındaki erkek çocuk, annesi tarafından okul rehber
öğretmeninin önerisi nedeniyle çocuk psikiyatrisi öğretmeninin önerisi nedeniyle çocuk psikiyatrisi
kliniğine getiriliyor. Alınan öyküsünde; okulda ve evde kliniğine getiriliyor. Alınan öyküsünde; okulda ve evde
öfke krizleri geçirdiği, kolayca başkalarına sinirlendiği, öfke krizleri geçirdiği, kolayca başkalarına sinirlendiği,
evde ve okulda kurallara uymadığı ve sürekli evde ve okulda kurallara uymadığı ve sürekli
öğretmenleriyle tartışmaya girdiği öğreniliyor.
öğretmenleriyle tartışmaya girdiği öğreniliyor.

En olası tanı hangisidir?


En olası tanı hangisidir?

A) Davranım bozukluğu
A) Davranım bozukluğu

B) Tourette bozukluğu
B) Tourette bozukluğu

C) Okul reddi
C) Okul reddi

D) Çocukluk çağı depresyonu


D) Çocukluk çağı depresyonu

E) Karşıt olma karşı gelme bozukluğu E) Karşıt olma karşı gelme bozukluğu

23 24
Soru: 26 yaşındaki erkek hasta, çevresine karşı saldırgan Soru: 26 yaşındaki erkek hasta, çevresine karşı saldırgan
davranışları nedeniyle acil servise getiriliyor. Alınan öyküde davranışları nedeniyle acil servise getiriliyor. Alınan öyküde
yaklaşık 10 gündür çok az uyuduğu, sürekli kumar oynama ve yaklaşık 10 gündür çok az uyuduğu, sürekli kumar oynama ve
alışveriş yapma davranışında bulunduğu öğreniliyor. Yapılan alışveriş yapma davranışında bulunduğu öğreniliyor. Yapılan
muayenesinde irritabilitesinin olduğu ve baskın bir şekilde muayenesinde irritabilitesinin olduğu ve baskın bir şekilde
konuştuğu görülüyor. Daha önce iki kere major depresif konuştuğu görülüyor. Daha önce iki kere major depresif
bozukluk atağı nedeniyle tedavi olduğu bilinen olgunun acil bozukluk atağı nedeniyle tedavi olduğu bilinen olgunun acil
servisteki psikofarmakolojik yönetiminde hangi seçenen en servisteki psikofarmakolojik yönetiminde hangi seçenen en
uygundur?
uygundur?

A) Lityum
A) Lityum

B) Olanzapin
B) Olanzapin

C) Sertralin
C) Sertralin

D) Lorazepam
D) Lorazepam

E) Valproik asit E) Valproik asit

25 26

Soru: 15 yaşında bir kız hasta, kliniğe bazı tuhaf hareketleri Soru: 15 yaşında bir kız hasta, kliniğe bazı tuhaf hareketleri
nedeniyle annesi tarafından getiriliyor. Yapılan incelemede nedeniyle annesi tarafından getiriliyor. Yapılan incelemede
birkaç yıldır bazı boyun ve yüz tiklerinin olduğu anlaşılıyor. birkaç yıldır bazı boyun ve yüz tiklerinin olduğu anlaşılıyor.
Alınan öyküsünde, geçmişte farklı dönemlerde küfür etme Alınan öyküsünde, geçmişte farklı dönemlerde küfür etme
ve hıçkırık sesi çıkarma gibi vokal tiklerinin de olduğu ve hıçkırık sesi çıkarma gibi vokal tiklerinin de olduğu
görülüyor. Bu hasta için başvurulacak psikofarmakolojik görülüyor. Bu hasta için başvurulacak psikofarmakolojik
tedavi yöntemlerinden hangisi uygun değildir?
tedavi yöntemlerinden hangisi uygun değildir?

A) Bromokriptin
A) Bromokriptin

B) Pimozid
B) Pimozid

C) Haloperidol
C) Haloperidol

D) Aripipirazol
D) Aripipirazol

E) Klonidin E) Klonidin

27 28

Soru: 26 yaşında erkek hasta, çevresine zarar verici davranışlar nedeniyle ailesi Soru: 26 yaşında erkek hasta, çevresine zarar verici davranışlar nedeniyle ailesi
tarafından acil servise getiriliyor. Yapılan muayenesinde irritabilite ve tarafından acil servise getiriliyor. Yapılan muayenesinde irritabilite ve
psikomotor ajitasyon saptanan hastanın alınan öyküsünde daha önce psikotik psikomotor ajitasyon saptanan hastanın alınan öyküsünde daha önce psikotik
atak nedeniyle iki kez psikiyatrik hospitalizasyonunun olduğu öğreniliyor. Daha atak nedeniyle iki kez psikiyatrik hospitalizasyonunun olduğu öğreniliyor. Daha
sonra çevresindeki eşyaları fırlatmaya başlayan hastaya intramuskuler sonra çevresindeki eşyaları fırlatmaya başlayan hastaya intramuskuler
haloperidol tedavisi uygulanıyor. Birkaç saat sonra yapılan değerlendirmede haloperidol tedavisi uygulanıyor. Birkaç saat sonra yapılan değerlendirmede
hastannın boynunun sağ tarafa doğru deviye olduğu ve gözlerinde de yukarıya hastannın boynunun sağ tarafa doğru deviye olduğu ve gözlerinde de yukarıya
doğru bakma şeklinde semptomlarının olduğu öğreniliyor.
doğru bakma şeklinde semptomlarının olduğu öğreniliyor.

Bu durumda hangi müdahaleyi uygulamak en doğrudur?


Bu durumda hangi müdahaleyi uygulamak en doğrudur?

A) Birkaç saat gözlem yapıp semptomların gerilemesini beklemek


A) Birkaç saat gözlem yapıp semptomların gerilemesini beklemek

B) Boyun için MR çekmek


B) Boyun için MR çekmek

C) EKT uygulamak
C) EKT uygulamak

D) EEG istemek
D) EEG istemek

E) Difenhidramin tedavisi başlamak E) Difenhidramin tedavisi başlamak

29 30
Glokom tedavisinde kullanılabilen ilaçlar için hangi Glokom tedavisinde kullanılabilen ilaçlar için hangi
mekanizma yanlış verilmiştir?
mekanizma yanlış verilmiştir?

A) Myozis ile irikorneal açının genişlemesi- Pilokarpin


A) Myozis ile irikorneal açının genişlemesi- Pilokarpin

B) Aköz humor sentezinin azalması- Asetazolamid


B) Aköz humor sentezinin azalması- Asetazolamid

C) Aköz humor sekresyonunun azalması- Timolol


C) Aköz humor sekresyonunun azalması- Timolol

D) Schlem kanalından aköz humor drenajının artması – D) Schlem kanalından aköz humor drenajının artması –
Brimonidin
Brimonidin

E) Dışa doğru üveoskleral drenajı arttırma - Betaksolol E) Dışa doğru üveoskleral drenajı arttırma - Betaksolol

31 32

Soru: 4 yaşında bir kız hasta, sol gözünü sık sık kısması nedeniyle Soru: 4 yaşında bir kız hasta, sol gözünü sık sık kısması nedeniyle
ailesi tarafından kliniğe getirilir. Annesi, sol gözünün daha belirgin ailesi tarafından kliniğe getirilir. Annesi, sol gözünün daha belirgin
göründüğünü belirtiyor. Çocuğun doğum öyküsünde herhangi bir göründüğünü belirtiyor. Çocuğun doğum öyküsünde herhangi bir
anormallik yok. Gelişimsel basamakları yaşına uygun saptanıyor. anormallik yok. Gelişimsel basamakları yaşına uygun saptanıyor.
Sol göz muayenesinde hafif proptozis, içe kayma ve optik disk Sol göz muayenesinde hafif proptozis, içe kayma ve optik disk
solgunluğu gözleniyor. Sol gözde görme keskinliği azalmış, sağda solgunluğu gözleniyor. Sol gözde görme keskinliği azalmış, sağda
normal. Vücudunda birkaç büyük cafe-au-lait lekesi ve belirgin normal. Vücudunda birkaç büyük cafe-au-lait lekesi ve belirgin
aksiller çillenme saptanıyor.
aksiller çillenme saptanıyor.

Bu hastanın oküler bulgularından hangisi sorumludur?


Bu hastanın oküler bulgularından hangisi sorumludur?

A) Aküstik nörinom
A) Aküstik nörinom

B) Kraniofarenjioma
B) Kraniofarenjioma

C) Retinitis pigmentosa
C) Retinitis pigmentosa

D) Medulloblastom
D) Medulloblastom

E) Optik yolak gliomu E) Optik yolak gliomu

33 34

Regmatojen retina dekolmanına en sık neden Regmatojen retina dekolmanına en sık neden
olan patolojik durum hangisidir?
olan patolojik durum hangisidir?

A)Dejeneratif miyop
A)Dejeneratif miyop

B)Göz içi enfeksiyonlar


B)Göz içi enfeksiyonlar

C)Yabancı cisimler
C)Yabancı cisimler

D)Hipertansiyon
D)Hipertansiyon

E)Göz içi yaralanmalar E)Göz içi yaralanmalar

35 36
28 yaşında bir erkek, sağ gözünde "yüzen noktalar" ve 28 yaşında bir erkek, sağ gözünde "yüzen noktalar" ve
bulanık görme konusunda endişeli şekilde kliniğe bulanık görme konusunda endişeli şekilde kliniğe
geliyor. Birkaç hafta önce sol gözünde bıçakla delici geliyor. Birkaç hafta önce sol gözünde bıçakla delici
yaralanma sonrasında acil servise başvurmuş ve sol yaralanma sonrasında acil servise başvurmuş ve sol
gözünde total görme kaybı gerçekleşmiş.
gözünde total görme kaybı gerçekleşmiş.

Bu hastanın sağ gözdeki durumunun en olası nedeni Bu hastanın sağ gözdeki durumunun en olası nedeni
nedir?
nedir?

A) Dolaşan immun kompleksler


A) Dolaşan immun kompleksler

B) Granülom oluşumu
B) Granülom oluşumu

C) Non-immun hasar
C) Non-immun hasar

D) Saklı antijenlerin açığa çıkması


D) Saklı antijenlerin açığa çıkması

E) Tip-1 hipersensitivite reaksiyonu E) Tip-1 hipersensitivite reaksiyonu

37 38

Soru: 23 yaşındaki bir kadın hasta, kliniğe sağ gözünde Soru: 23 yaşındaki bir kadın hasta, kliniğe sağ gözünde
farkettiği kitle nedeniyle başvuruyor. Yapılan farkettiği kitle nedeniyle başvuruyor. Yapılan
muayenede sağ göz limbusunda beyaz-pembe bir muayenede sağ göz limbusunda beyaz-pembe bir
kabarık doku oluşumu olduğu gözleniyor. Hastanın kabarık doku oluşumu olduğu gözleniyor. Hastanın
medikal öyküsünde PPD pozitifliğinin olduğu medikal öyküsünde PPD pozitifliğinin olduğu
öğreniliyor. Bu hastanın en olası tanısı nedir?
öğreniliyor. Bu hastanın en olası tanısı nedir?

A) Dev papiller konjonktivit


A) Dev papiller konjonktivit

B) Vernal keratokonjonktivit
B) Vernal keratokonjonktivit

C) Behçet Hastalığı
C) Behçet Hastalığı

D) Fungal konjonktivit
D) Fungal konjonktivit

E) Fliktenli konjonktivit E) Fliktenli konjonktivit

39 40

Soru: 42 yaşındaki kadın hasta, acil servise gözlerde yanma ve Soru: 42 yaşındaki kadın hasta, acil servise gözlerde yanma ve
parlak ışıktan rahatsız olma şikayetleriyle geliyor. Herhangi bir göz parlak ışıktan rahatsız olma şikayetleriyle geliyor. Herhangi bir göz
travması öyküsü olmayan hastanın muayenesinde sol gözünün travması öyküsü olmayan hastanın muayenesinde sol gözünün
sklera ve kornea birleşkesinde kızarıklık saptanıyor. Sol pupillası sklera ve kornea birleşkesinde kızarıklık saptanıyor. Sol pupillası
konstrikte yapıda gözlenen hastanın sol gözünde görme kaybı konstrikte yapıda gözlenen hastanın sol gözünde görme kaybı
olduğu saptanıyor. Hastanın gözünün ön segmentine mikroskopla olduğu saptanıyor. Hastanın gözünün ön segmentine mikroskopla
bakıldığında lökositlerin varlığı görülüyor.
bakıldığında lökositlerin varlığı görülüyor.

Bu hastanın tanısı nedir?


Bu hastanın tanısı nedir?

A) Dar açılı glokom


A) Dar açılı glokom

B) Bakteriyel konjonktivit
B) Bakteriyel konjonktivit

C) Bakteriyel keratit
C) Bakteriyel keratit

D) Travma
D) Travma

E) Anterior üveit E) Anterior üveit

41 42
Soru: 5 yaşında erkek çocuk göz ağrısı şikayetiyle acil servise getiriliyor. Soru: 5 yaşında erkek çocuk göz ağrısı şikayetiyle acil servise getiriliyor.
Bir gündür mevcut olan, ibuprofen ve sıcak kompreslerle düzelmeyen Bir gündür mevcut olan, ibuprofen ve sıcak kompreslerle düzelmeyen
sağ göz ağrısı mevcut. Son birkaç saat içinde görüşü bulanıklaşmaya sağ göz ağrısı mevcut. Son birkaç saat içinde görüşü bulanıklaşmaya
başlamış. Hastanın sık orta kulak enfeksiyonu, çoklu diş çürükleri, başlamış. Hastanın sık orta kulak enfeksiyonu, çoklu diş çürükleri,
tekrarlayan sinüzit ve atopik dermatit öyküsü var. Ayrıca, ürtiker ile tekrarlayan sinüzit ve atopik dermatit öyküsü var. Ayrıca, ürtiker ile
sonuçlanan sivrisinek ısırıklarına karşı alerjisi mevcut. Vücut sıcaklığı 39.4 sonuçlanan sivrisinek ısırıklarına karşı alerjisi mevcut. Vücut sıcaklığı 39.4
C, kan basıncı 100/70 mm Hg, nabız 120/dk ve solunum 20/dk C, kan basıncı 100/70 mm Hg, nabız 120/dk ve solunum 20/dk
şeklindedir. Hasta kooperatif fakat yorgun görünüyor. Görme keskinliği şeklindedir. Hasta kooperatif fakat yorgun görünüyor. Görme keskinliği
s a ğ g ö zd e a za l m ı ş s a p t a n ı y o r. S a ğ g ö zd e ; ko n j o n k t i v a l s a ğ g ö zd e a za l m ı ş s a p t a n ı y o r. S a ğ g ö zd e ; ko n j o n k t i v a l
enjeksiyon,proptozis, periorbital ödem ve eritem mevcut. Nörolojik enjeksiyon,proptozis, periorbital ödem ve eritem mevcut. Nörolojik
muayenede sağ gözün sınırlı adduksiyonu ve ekstraoküler hareketlerle muayenede sağ gözün sınırlı adduksiyonu ve ekstraoküler hareketlerle
ağrı saptanıyor. Fundoskopik muayene normal. Sol göz olağan. Sağ ağrı saptanıyor. Fundoskopik muayene normal. Sol göz olağan. Sağ
yanakta palpasyonda orta derecede hassasiyet var. Bu hastanın yanakta palpasyonda orta derecede hassasiyet var. Bu hastanın
durumundan aşağıdaki predispozan faktörlerden hangisi sorumludur?
durumundan aşağıdaki predispozan faktörlerden hangisi sorumludur?

A) Böcek ısırığı
A) Böcek ısırığı

B) Otitis media
B) Otitis media

C) Atopik dermatit
C) Atopik dermatit

D) Bakteriyel sinüzit
D) Bakteriyel sinüzit

E) Dental abse E) Dental abse

Soru
Soru

20 gün önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş 20 gün önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş
olan 34 yaşındaki erkek hasta, şiddetli baş dönmesi, olan 34 yaşındaki erkek hasta, şiddetli baş dönmesi,
bulantı ve kusma şikayetleri ile başvuruyor. Fizik bulantı ve kusma şikayetleri ile başvuruyor. Fizik
muayenesinde nistagmus, işitme kusuru ve denge muayenesinde nistagmus, işitme kusuru ve denge
bozukluğu saptanıyor.
bozukluğu saptanıyor.

Buna göre en olası tanı nedir?


Buna göre en olası tanı nedir?

A) Akut labirentit
A) Akut labirentit

B) Vestibüler nörit
B) Vestibüler nörit

C) Benign pozisyonel vertigo


C) Benign pozisyonel vertigo

D) Meniere hastalığı
D) Meniere hastalığı

E) Kronik otitis media E) Kronik otitis media

45 46

Soru: Otoskleroz tanısıyla ilgili verilen bilgilerden Soru: Otoskleroz tanısıyla ilgili verilen bilgilerden
yanlıştır?
yanlıştır?

A) Aile hikayesi tanıda önemlidir.


A) Aile hikayesi tanıda önemlidir.

B) Schwartze işareti, cerrahi müdahalenin ne zaman B) Schwartze işareti, cerrahi müdahalenin ne zaman
yapılması gerektiği hakkında yol gösterebilir.
yapılması gerektiği hakkında yol gösterebilir.

C) 2000 Hz’de kemik yolunda düşme görülür.


C) 2000 Hz’de kemik yolunda düşme görülür.

D) Bazı vakalarda hem iletim tipi hem nöral tip işitme D) Bazı vakalarda hem iletim tipi hem nöral tip işitme
kaybı görülebilir.
kaybı görülebilir.

E) Hastalarda yüksek sese karşı hassasiyet E) Hastalarda yüksek sese karşı hassasiyet
gelişmektedir. gelişmektedir.

47 48
Soru: 69 yaşında erkek hasta, son 6 aydır olan ve sürekli şiddeti Soru: 69 yaşında erkek hasta, son 6 aydır olan ve sürekli şiddeti
ilerleyen ses boğukluğu şikayeti ile kliniğe geliyor. Son zamanlarda ilerleyen ses boğukluğu şikayeti ile kliniğe geliyor. Son zamanlarda
ayrıca yutma güçlüğü, her iki kulakta ağrı ve nefes güçlüğü ayrıca yutma güçlüğü, her iki kulakta ağrı ve nefes güçlüğü
semptomlarını da göstermeye başlamış. Endoskopi planlanan semptomlarını da göstermeye başlamış. Endoskopi planlanan
hastada larinkste tüm bölgeleri tutan bir kitle görülüyor. Alınan hastada larinkste tüm bölgeleri tutan bir kitle görülüyor. Alınan
biyopside skuamoz hücreli karsinom saptanıyor. Cerrahi ekibiyle biyopside skuamoz hücreli karsinom saptanıyor. Cerrahi ekibiyle
yapılan toplantıda kitlenin operasyona uygun olmadığı sonucu yapılan toplantıda kitlenin operasyona uygun olmadığı sonucu
çıkıyor. Bu durumda bu hasta için hangi tedavi en uygun olacaktır?
çıkıyor. Bu durumda bu hasta için hangi tedavi en uygun olacaktır?

A) Kemoterapi
A) Kemoterapi

B) Radyoterapi
B) Radyoterapi

C) Kemoterapi ve Radyoterapi
C) Kemoterapi ve Radyoterapi

D) Palyatif tedavi
D) Palyatif tedavi

E) Metastatik kitlelerin cerrahi operasyon ile çıkarılması E) Metastatik kitlelerin cerrahi operasyon ile çıkarılması

49 50

Hipotez

-Sigara ve mesane kanseri arasında ilişki var mı?

Sigara Kullanımı Mesane CA grubu Kontrol grubu


evet
Olgu Grupları
hayır
120 kişilik Mesane CA grubunda 80 kişi;
Toplam 120 270

270 kişilik kontrol grubunda 90 kişi sigara kullanıyor.

Soru

Bu araştırmanın tahmini rölatif risk değeri?

51 52

Sigara Kullanımı Mesane CA grubu Kontrol grubu Sigara Kullanımı Mesane CA grubu Kontrol grubu
evet 80 90 evet 80 90
hayır hayır 40 180
Toplam 120 270 Toplam 120 270

53 54
EPİDEMİYOLOJİ
Sigara Kullanımı Mesane CA grubu Kontrol grubu
evet 80 90 A) GÖZLEMSEL ARAŞTIRMALAR

hayır 40 180 1) TANIMLAYICI (Yer–zaman–kişi özelliklerine göre)

Toplam 120 270 2) ANALİTİK

Vaka–kontrol

Kohort

Kesitsel

B) DENEYSEL – RANDOMİZE – MÜDAHALE

OR = 80 x 180
Proflaktik veya terapotik müdahale araştırmalarıdır.

40x90
C) METODOLOJİK

1) Teşhis ve tarama yöntemleri, tanı koymada ne kadar geçerli


(Validite)

2) Gözlemcilerin ölçümleri,ne kadar güvenilir ve tutarlı


55 56

Soru
Soru

Meme kanseri ile ilgili olarak yürütülen bir çalışmada, fizik Meme kanseri ile ilgili olarak yürütülen bir çalışmada, fizik
muayenede kitle saptanan kadınlara önce ince iğne aspirasyon muayenede kitle saptanan kadınlara önce ince iğne aspirasyon
biyopsisi, ardından cerrahi biyopsi uygulanmış ve aşağıdaki biyopsisi, ardından cerrahi biyopsi uygulanmış ve aşağıdaki
tablo elde edilmiştir. tablo elde edilmiştir.

İnce iğne aspirasyon biyopsisinin (+) prediktif değeri İnce iğne aspirasyon biyopsisinin (+) prediktif değeri
aşağıdakilerden hangisine eşittir? (2009 Nisan) aşağıdakilerden hangisine eşittir? (2009 Nisan)
A) (14 / 14+1) x 100
A) (14 / 14+1) x 100

B) (14 / 14+8) x 100


B) (14 / 14+8) x 100

C) (15 / 15+99) x 100


C) (15 / 15+99) x 100

D) (91 / 91+1) x 100


D) (91 / 91+1) x 100

E) (91 / 91+8) x 100 57 E) (91 / 91+8) x 100 58

Soru: 57 yaşındaki erkek hasta, rutin sağlık taraması Soru: 57 yaşındaki erkek hasta, rutin sağlık taraması amacıyla
amacıyla kliniğe geliyor. Yapılan biyokimyasal incelemer kliniğe geliyor. Yapılan biyokimyasal incelemer sonucunda PSA
sonucunda PSA (Prostat Spesifik Antijen) değeri, referans (Prostat Spesifik Antijen) değeri, referans değerin üstünde
değerin üstünde saptanıyor. Test sonucunu hastaya saptanıyor. Test sonucunu hastaya açıklarken hasta size
"Gerçekten prostat kanseri olma ihtimalim nedir?" diye
açıklarken hasta size "Gerçekten prostat kanseri olma
soruyor. Aşağıdaki değerlerden hangisi bu hastanın sorusunu
ihtimalim nedir?" diye soruyor. Aşağıdaki değerlerden en iyi şekilde ele alır?

hangisi bu hastanın sorusunu en iyi şekilde ele alır?


A) Spesifite

A) Spesifite
B) Sensitivite

B) Sensitivite
C) Negatif prediktif değer

C) Negatif prediktif değer


D)Pozitif prediktif değer

D)Pozitif prediktif değer


E)Geçerlilik

E)Geçerlilik
59 60
Soru: Bir araştırma grubu, larinks kanseri ile HPV Soru: Bir araştırma grubu, larinks kanseri ile HPV
arasındaki ilişkiyi göstermek için bir vaka-kontrol arasındaki ilişkiyi göstermek için bir vaka-kontrol
çalışması tasarlıyor. Çalışmadaki olgu ve kontrol çalışması tasarlıyor. Çalışmadaki olgu ve kontrol
gruplarındaki cinsiyet oranlarını karşılaştırmak için gruplarındaki cinsiyet oranlarını karşılaştırmak için
hangi test yapılmalıdır?
hangi test yapılmalıdır?

A) Wilcoxon testi
A) Wilcoxon testi

B) Mann-Whitney U test
B) Mann-Whitney U test

C) T-test
C) T-test

D) Lojistik regresyon
D) Lojistik regresyon

E) Ki-kare testi E) Ki-kare testi

61 62

Soru: Asetilsalisilik asit toksisitesine bağlı hangi Soru: Asetilsalisilik asit toksisitesine bağlı hangi
bulgunun görülme olasılığı en düşüktür?
bulgunun görülme olasılığı en düşüktür?

A) Protrombin zamanının uzaması


A) Protrombin zamanının uzaması

B) Tinnitus
B) Tinnitus

C) Oksidatif fosforilasyonun bozulması


C) Oksidatif fosforilasyonun bozulması

D) Hiperventilasyon
D) Hiperventilasyon

E) Respiratuar asidoz E) Respiratuar asidoz

63 64

Soru: 32 yaşındaki erkek hasta komşusu tarafından acil servise Soru: 32 yaşındaki erkek hasta komşusu tarafından acil servise
getiriliyor. Komşusu, hastayı bilinmeyen bir maddeyle dolu boş bir getiriliyor. Komşusu, hastayı bilinmeyen bir maddeyle dolu boş bir
şişenin yanında ve yerde yatarken buluyor. Hastanede hastanın şişenin yanında ve yerde yatarken buluyor. Hastanede hastanın
bilinci açık ve uyanık ancak şiddetli bir acı hissettiğini belirtiyor. bilinci açık ve uyanık ancak şiddetli bir acı hissettiğini belirtiyor.
Ateşi 36,7° C, kan basıncı 125/72 mm Hg, nabız 82/dk ve solunum Ateşi 36,7° C, kan basıncı 125/72 mm Hg, nabız 82/dk ve solunum
sayısı 20/dk olarak ölçülüyor. Abdomen muayenesi olağan olarak sayısı 20/dk olarak ölçülüyor. Abdomen muayenesi olağan olarak
kaydediliyor. Hastanın dilinin beyaz olduğu, sürekli salya aktığı ve kaydediliyor. Hastanın dilinin beyaz olduğu, sürekli salya aktığı ve
yutmakta güçlük çektiği görülüyor. Hastadaki semptomların en yutmakta güçlük çektiği görülüyor. Hastadaki semptomların en
olası nedeni hangisidir ?
olası nedeni hangisidir ?

A)Antikolinerjik ilaç kullanımı


A)Antikolinerjik ilaç kullanımı

B)Alkol zehirlenmesi
B)Alkol zehirlenmesi

C)Metamfetamin toksikasyonu
C)Metamfetamin toksikasyonu

D)Kostik madde alımı


D)Kostik madde alımı

E)Etilen glikol alımı E)Etilen glikol alımı

65 66
Methemoglobinemi saptanan bir hasta için Methemoglobinemi saptanan bir hasta için
aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Dispne, baş ağrısı gibi belirtiler saptanabilir.


A) Dispne, baş ağrısı gibi belirtiler saptanabilir.

B) Tedavide % 100 O2 tedavisi kullanılır.


B) Tedavide % 100 O2 tedavisi kullanılır.

C) Tedavide kullanılan metilen mavisi, MetHb C) Tedavide kullanılan metilen mavisi, MetHb
yapısının yarılanma ömrünü azaltarak etkinlik yapısının yarılanma ömrünü azaltarak etkinlik
gösterir.
gösterir.

D) Hastalarda PO2 düzeyi düşük saptanır.


D) Hastalarda PO2 düzeyi düşük saptanır.

E) Metabolik asidozis tablosuna yol açabilir. E) Metabolik asidozis tablosuna yol açabilir.
67 68

Soru: 37 yaşındaki kadın hasta, binada çıkan yangın sonrası Soru: 37 yaşındaki kadın hasta, binada çıkan yangın sonrası
itfaiye tarafından kurtarıldıktan sonra 112 ile acil servise itfaiye tarafından kurtarıldıktan sonra 112 ile acil servise
getiriliyor. Alınan öyküsünde duman ile dolu apartmanda bir süre getiriliyor. Alınan öyküsünde duman ile dolu apartmanda bir süre
kapalı kaldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde herhangi bir yanık kapalı kaldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde herhangi bir yanık
bulgusuna saptanmıyor. Alınan kan gazı ve metabolik bulgusuna saptanmıyor. Alınan kan gazı ve metabolik
parametrelerinde bir patoloji bulunmuyor.
parametrelerinde bir patoloji bulunmuyor.

Bu hasta için önümüzdeki 24 saatte gelişebilecek hangi Bu hasta için önümüzdeki 24 saatte gelişebilecek hangi
komplikasyon için yakın gözlemde bulunulmalıdır?
komplikasyon için yakın gözlemde bulunulmalıdır?

A) Akut stres bozukluğu


A) Akut stres bozukluğu

B) İnsomnia
B) İnsomnia

C) Ventriküler aritmi
C) Ventriküler aritmi

D) Enfeksiyon
D) Enfeksiyon

E) Supraglottik ödem E) Supraglottik ödem


69 70

Soru: 25 yaşındaki bir asker; güneşli ve nemli bir günde askeri Soru: 25 yaşındaki bir asker; güneşli ve nemli bir günde askeri
eğitim sırasında yere yığılıyor. Tıbbi geçmişi yok ve ilaç eğitim sırasında yere yığılıyor. Tıbbi geçmişi yok ve ilaç
kullanmıyor. Tütün, alkol veya madde kullanım öyküsü kullanmıyor. Tütün, alkol veya madde kullanım öyküsü
bulunmuyor. Aile öyküsünde dikkat çeken bir durum yok. Acil bulunmuyor. Aile öyküsünde dikkat çeken bir durum yok. Acil
servise vardığında vücut sıcaklığı 41 °C, kan basıncı 102/72, nabız servise vardığında vücut sıcaklığı 41 °C, kan basıncı 102/72, nabız
140/dk ve solunum 22/dk'dır. Mukozaları kuru ve cildi nemli, 140/dk ve solunum 22/dk'dır. Mukozaları kuru ve cildi nemli,
ensede rijidite yok, göğüs oskültasyonunda patoloji yok. Batın ensede rijidite yok, göğüs oskültasyonunda patoloji yok. Batın
muayenesi olağan. Kas tonusuve refleksler normal sınırlarda. muayenesi olağan. Kas tonusuve refleksler normal sınırlarda.
Laboratuvar testlerinde %54'lük bir hematokrit ve artmış kreatin Laboratuvar testlerinde %54'lük bir hematokrit ve artmış kreatin
kinaz saptanıyor. Aşağıdakilerden hangisi mevcut durumunun kinaz saptanıyor. Aşağıdakilerden hangisi mevcut durumunun
altında yatan patofizyolojiyi açıklar?
altında yatan patofizyolojiyi açıklar?

A) Kas hücrelerinde kalsiyum birikimi


A) Kas hücrelerinde kalsiyum birikimi

B) Koroner damarların vazokonstriksüyonu


B) Koroner damarların vazokonstriksüyonu

C) Sitokin salınımı
C) Sitokin salınımı

D) Yetersiz sıvı ve mineral alımı


D) Yetersiz sıvı ve mineral alımı

E) Termoregülasyonun bozulması E) Termoregülasyonun bozulması


Soru: Ailesi tarafından kliniğe getirilen 17 aylık bir Soru: Ailesi tarafından kliniğe getirilen 17 aylık bir
bebeğin alınan öyküsünde 1950 yılında yapılan bir bebeğin alınan öyküsünde 1950 yılında yapılan bir
evde yaşadığı öğreniliyor. Olgunun kan kurşun seviyesi evde yaşadığı öğreniliyor. Olgunun kan kurşun seviyesi
normal değerlerin üzerinde saptanıyor.
normal değerlerin üzerinde saptanıyor.

Bu durumda, aşağıdaki hangi komplikasyonun gelişme Bu durumda, aşağıdaki hangi komplikasyonun gelişme
riski diğerlerine göre daha yüksektir?
riski diğerlerine göre daha yüksektir?

A) Hemolitik anemi
A) Hemolitik anemi

B) Nefrotoksisite
B) Nefrotoksisite

C) Periferal nöropati
C) Periferal nöropati

D) Akut ensefalit
D) Akut ensefalit

E) Bilişsel gelişimde yavaşlama E) Bilişsel gelişimde yavaşlama

73 74

Soru: Suisid amacıyla aşırı doz asetaminofen Soru: Suisid amacıyla aşırı doz asetaminofen
kullanımı olan bir hasta için aşağıdaki kullanımı olan bir hasta için aşağıdaki
faktörlerden hangisi bu hastadaki hepatotoksisite faktörlerden hangisi bu hastadaki hepatotoksisite
riskini en çok arttırır?
riskini en çok arttırır?

A) Hastaneye geç başvuru


A) Hastaneye geç başvuru

B) Hastanın yüksek kilolu olması


B) Hastanın yüksek kilolu olması

C) Hastanın daha önce alkol kullanımının olması


C) Hastanın daha önce alkol kullanımının olması

D) Hastanın hipertansiyonun olması


D) Hastanın hipertansiyonun olması

E) Hastanın daha önce analjezik kullanmamış E) Hastanın daha önce analjezik kullanmamış
olması olması
75 76

Dr. Nurhak Doğan

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi- Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi

0539 362 92 59

nurhakdogan94@gmail.com

77

You might also like