Professional Documents
Culture Documents
Untitled
Untitled
Untitled
дні, турбують протягом останніх 3-х місяців приблизно в один і той же час та з кожним
разом підсилюються. Об'єктивно: молочні залози розвинуті, волосистість відповідає віку.
Дівоча пліва без отвору, ціанотична, випирає. Менструацій не було і немає. Лікар
поставив діагноз первинної аменореї. Яка її причина?
Отзыв
Правильный ответ: Атрезія гімену
Текст вопроса
У жінки 26 років 7 місяців тому відбулись пологи. Звернулась в жіночу консультацію зі
скаргами на відсутність менструацій. Дитина на грудному вигодовуванні. При
вагінальному обстеженні: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш
ймовірний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Фізіологічна аменорея
Текст вопроса
Хвора 46 років скаржиться на відчуття жару в голові та верхній частині тулуба, ожиріння,
головний біль, лабільність АТ, порушення сну, загальну слабкість та зниження
працездатності, болі в ділянці серця, дратівливість, плаксивість. Ваш діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Клімактеричний синдром
Текст вопроса
Хвора 18 років звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на відсутність
менструації, щомісяця відзначає біль внизу живота. Статевим життям не живе. При огляді:
молочні залози та зовнішні статеві органи розвинені правильно, ріст волосся на лобку за
жіночим типом. Вхід до піхви закритий слизовою перетинкою синюшного кольору, яка
випинає. При проведенні ректального дослідження матка та придатки без патологічних
змін, в ділянці піхви пальпується еластичне утворення. Який найбільш ймовірний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Зрощення дівочої плівки
Текст вопроса
В гінекологічне відділення звернулася хвора 48 років зі скаргами на рясну кровотечу із
статевих шляхів після затримки менструацій протягом 4 місяців, слабкість,
запаморочення. Об’єктивно: шкіряні покриви бліді, тахікардія. При гінекологічному
обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не
визначаються. Який ймовірний діагноз у хворої?
Отзыв
Правильный ответ: Аномальна маткова кровотеча перименопаузального періоду
Текст вопроса
У жінки 40 років порушення менструального циклу за типом аменореї, яка розвинулась
після штучного інструментального аборту 6 місяців назад. В анамнезі аднексектомія зліва.
Хвора скаржиться на погане самопочуття, «припливи» жару, емоціональну лабільність,
безсоння, підвищену пітливість. При огляді: шийка матки циліндричної форми, не змінена,
матка звичайних розмірів, рухома, безболісна, придатки справа без особливостей,
склепіння глибокі, безболісні. При визначенні концентрації антимюллерового гормону
відзначається різке його падіння. Який найбільш ймовірний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Синдром передчасного виснаження яєчників
Текст вопроса
Хвора 15-ти років звернулась зі скаргами на значні болі внизу живота, загальну слабкість,
головний біль, які виникають перед менструацією. Менструації рясні, зі згортками. Хворіє з
початку менархе. При ректоабдомінальному дослідженні патології не виявлено. Діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Альгодисменорея
Текст вопроса
Хвора 49 років скаржиться на порушення менструального циклу. Менструації по 7-9 днів,
надмірні протягом останнього півріччя. Відмічає приливи жару до голови, безсоння,
дратівливість, головний біль. Шкірні покрови звичайного кольору. Артеріальний тиск
150/90 мм рт.ст., пульс 92 уд./хв., ритмічний. Живіт м’який, безболісний. При
бімануальному дослідженні матка збільшена до 10-11 тижнів, контур не рівний. Придатки
не пальпуються. Який діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Міома матки
Текст вопроса
Хвора 20-ти років звернулася зі скаргами на відсутність менструації упродовж 6 місяців.
При об'єктивному обстеженні виявлено гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом
жирової тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба, на обличчі – acne vulgaris, на
шкірі – смуги розтягнення. АТ 170/100 мм рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не
порушені. Гінекологічний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах надмірна,
різка гіпоплазія піхви та матки. З порушенням функції яких гормонів пов’язана ця
патологія?
Отзыв
Правильный ответ: Тестостерону
Текст вопроса
Жінка 37 років. скаржиться на помірні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, які
з'явились після затримки менструації на 2 місяці і продовжуються вже 3-й тиждень.
Гінекологічне дослідження: шийка не змінена, матка не збільшена, рухома, безболісна,
придатки не пальпуються, склепіння глибокі, безболісні. Який найбільш ймовірний
діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Аномальна маткова кровотеча
Текст вопроса
Хвора 27-ми років звернулась зі скаргами на відсутність менструацій протягом 7-ми
місяців після психологіччної травми (смерть батька). З анамнезу відомо, що місячні
розпочалися у 13-ть років, були регулярні, через 28 днів, по 5-6 днів, безболісні. При
гінекологічному дослідженні змін з боку матки і придатків не виявлено. Який найбільш
вірогідний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Вторинна аменорея
Текст вопроса
Хвора 44 р. протягом 1,5 року страждає порушенням менструальної функції: менструації
надмірні, тривалістю до 14-15 днів. Доставлена в гінекологічне відділення з ознаками
маткової кровотечі. Які методи дослідження необхідно провести для діагностики
захворювання?
Отзыв
Правильный ответ: Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки
Текст вопроса
Дівчинка 14 років скаржиться на відсутність вторинних статевих ознак, менархе. При
зовнішньому огляді зріст 120 см, антимонголоїдний розріз очей, криловидні складки на
шиї, низька лінія росту волосся на потилиці. Вторинні статеві ознаки відсутні. Зовнішні
статеві органи за жіночим типом, гіпопластичні. На УЗД візуалізується матка розміром до
3,0 см. Відношення шийки до тіла 1:3. Яєчники не візуалізуються. Кістковий вік складає 7
років. Який попередній діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Синдром Шерешевського-Тернера.
Текст вопроса
Хвора 25-ти років скаржиться на відсутність місячних протягом трьох років, що пов’язує з
тяжкими пологами, які ускладнились масивною кровотечею. Інші скарги - втрата маси тіла,
ламкість та випадіння волосся, відсутність апетиту, депресія. При об’єктивному
обстеженні: матка та придатки без патологічних змін. З чим пов'язане захворювання?
Отзыв
Правильный ответ: Зі зниженою продукцією гонадотропінів
Текст вопроса
Пацієнтка 19 р. скаржиться на рясні та тривалі менструації. Менархе з 15 років по 7-9 днів,
кожні 22 доби, супроводжуються слабкістю, сонливістю, головокружінням. Останні 6
місяців надмірно випадає волосся, ламаються нігті. Шкіряні покрови бліді. Артеріальний
тиск 95/60 мм рт.ст., пульс 92 уд./хв., ритмічний. Живіт м’який, безболісний. При
бімануальному дослідженні матка не збільшена, придатки не пальпуються. Оцініть
параметри менструальної крововтрати.
Отзыв
Правильный ответ: Тяжкі менструальні кровотечі
Текст вопроса
У жінки 26 років 7 місяців тому відбулись пологи. Звернулась в жіночу консультацію зі
скаргами на відсутність менструацій. Дитина на грудному вигодовуванні. При
вагінальному обстеженні: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш
ймовірний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Фізіологічна аменорея
Текст вопроса
Дівчинка 13-ти років скаржиться на тривалу кровотечу з піхви протягом 3-х тижнів,
слабкість. Остання менструація була 3 місяці тому. В крові: Hb – 74 г/л, ер. – 2,8۰109/л,
тромбоцити – 280۰109/л. При ректоабдомінальному дослідженні: матка не збільшена,
придатки без змін. Який діагноз найбільш вірогідний?
Отзыв
Правильный ответ: Ювенільна маткова кровотеча
Текст вопроса
Хвора 39 років, звернулась вперше зі скаргами на рясні менструальні виділення, які
тривають більше двох тижнів. З анамнезу: цикл порушився 4 місяці тому. Пологів – 2,
абортів – 3.При спеціальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно,
ріст волосся на лобку за чоловічим типом, шийка матки конічної форми, вічко закрите,
шийка матки макроскопічно не змінена. Матка та придатки без патологічних змін.
Виділення із статевих шляхів кров’янисті, помірні. Яка подальша тактика лікаря?
Отзыв
Правильный ответ: Вишкрібання порожнини матки
Вопрос 19
Текст вопроса
Хвора 51-го року скаржиться на значні кров’янисті виділення із піхви протягом 15 діб. Із
анамнезу: порушення менструальної функції, а також підвищену дратівливість і
порушення сну відмічає протягом року. При УЗД: матка відповідає віковим нормам,
придатки без особливостей, товщина ендометрія 14 мм. Ваша тактика?
Отзыв
Правильный ответ: Діагностичне фракційне вишкрібання стінок матки*
Текст вопроса
В гінекологічне відділення звернулася хвора 48 років зі скаргами на рясну кровотечу зі
статевих шляхів після затримки менструацій протягом 4 місяців, слабкість,
запаморочення. Об’єктивно: шкірні покрови бліді, тахікардія. При гінекологічному
обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не
визначаються. Який ймовірний діагноз у хворої?
Отзыв
Правильный ответ: Аномальна маткова кровотеча перименопаузального періоду
Текст вопроса
У дівчинки 13-ти років на шкірі спостерігаються синці різних розмірів і кольору. Вона
скаржиться на запаморочення, рясні менструації. При огляді – стан важкий, шкіра бліда,
при аускультації серця ЧСС 140 уд/хв, грубий систолічний шум, АТ – 90/40 мм рт.ст.
Печінка, селезінка не збільшені. В клінічному аналізі крові Ер.-1,8х1012/л, Нв-50 г/л,
кольоровий показник– 0,7, ретикулоцити – 4%, тромбоцити – 20х109/л, Л-12х109/л, е-2%,
п-5%, с-75%, л-16%, м-2%, ШОЕ-15 мм/год. Гематокрит –0,25. Що обумовлює тяжкість
стану хворої?
Отзыв
Правильный ответ: Тромбоцитопенія
Текст вопроса
У дівчини 16 років відсутні менструації протягом 7 місяців. За останній рік притримувалась
строгої дієти, схудла на 19 кг. При загальному огляді зріст 164 см, маса – 46 кг. Тургор
шкіри знижений. Підкожно-жирова клітковина не виражена. Вторинні статеві ознаки
розвинуті згідно віку. Гінекологічний вік 4 роки. На УЗД матка зменшена. Відношення
шийки до тіла – 1:1. В обох яєчниках фолікули розміром 0,2-0,4 см. Рівень ФСГ знижений.
Який діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Вторинна аменорея на тлі психогенної анорексії
Текст вопроса
Псевдоаменорея може бути обумовлена:
Отзыв
Правильный ответ: Жодним із перерахованих вище захворювань
Текст вопроса
Хвора, 30 років, звернулась зі скаргами на відсутність менструацій протягом 5 місяців.
Відмічає виділення молока з молочних залоз. При дослідженні: матка невеликих розмірів,
рухома, безболісна. Придатки без особливостей. На рентгенограмі черепу патології не
виявлено. Виявлено підвищення пролактину в сироватці крові. Який діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Гіперпролактінемия
Текст вопроса
Дівчинка 14-ти років поступила зі скаргами на значні кров'янисті виділення зі статевих
шляхів протягом 10 днів після затримки місячних на 1,5 місяці. Подібні кровотечі
повторюються періодично з 12 років на фоні циклу, що не установився. При ректальному
дослідженні патології внутрішніх статевих органів не виявлено. В клінічному аналізі крові:
Нв – 70 г/л, еритроцити 2,3х1012/л, гематокрит – 20. Які Ваші дії щодо зупинки кровотечі?
Отзыв
Правильный ответ: Гормональний гемостаз
Текст вопроса
Хвора 39 років, звернулась вперше зі скаргами на рясні менструальні виділення, які
тривають більше двох тижнів. З анамнезу: цикл порушився 4 місяці тому. Пологів – 2,
абортів – 3.При спеціальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно,
ріст волосся на лобку за чоловічим типом, шийка матки конічної форми, вічко зімкнене,
шийка матки макроскопічно не змінена. Матка та придатки без патологічних змін.
Виділення зі статевих шляхів кров’янисті, помірні. Яка подальша тактика лікаря?
Отзыв
Правильный ответ: Вишкрібання порожнини матки
Текст вопроса
В гінекологічне відділення звернулася хвора 40 р., яка скаржиться на рясну кровотечу зі
статевих шляхів після затримки менструації протягом 4 місяців, слабкість, запаморочення.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки не
збільшене, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який ймовірний
діагноз у хворої?
Отзыв
Правильный ответ: Аномальна маткова кровотеча репродуктивного періоду*
Текст вопроса
Хвора 15-ти років поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на значні кров'янисті
виділення зі статевих шляхів, загальну слабкість. Кров'янисті виділення тривають 8 днів
після 2 місяців затримки менструації. Статевим життям не жила. Через пряму кишку: тіло
матки щільне, дещо зменшене, безболісне, рухоме, знаходиться в нормальному
положенні. Співвідношення між шийкою матки і тілом 1:1. Придатки з обох сторін не
визначаються. Коагулограма в нормі. Який клінічний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Аномальна маткова кровотеча
Текст вопроса
В гінекологічне відділення звернулась хвора 23 років зі скаргами на порушення
менструального циклу, рясну кровотечу зі статевих шляхів після затримки менструації
протягом 4 місяців, слабкість, запаморочення. Менструації з 17 років, нерегулярні. Зріст
165 см. Вага 96 кг. В ареолярній ділянці молочної залози поодиноке грубе волосся.
Об’єктивно: шкірні покрови бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки
менше нормальних розмірів, безболісне, рухоме; яєчники щільні, збільшені у розмірі. При
УЗД обсяг яєчників 13 см3 і 14,6 см3, в обох яєчниках визначаються чисельні фолікули,
що розташовані по периферії. Який ймовірний діагноз у хворої?
Отзыв
Правильный ответ: Аномальна маткова кровотеча: СПКЯ.
Текст вопроса
Пацієнтка 20-ти років звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на відсутність
менструацій протягом 7-ми місяців. З анамнезу: в ранньому віці хворіла дитячими
інфекціями та ангінами. Менархе з 13-ти років, місячні регулярні, менструальный цикл 28
днів, менструація триває 5-6 днів, безболісна. 7 місяців тому перенесла стрес. При
гінекологічному дослідженні змін зі сторони матки та придатків не виявлено. Який
найбільш вірогідний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Вторинна аменорея
Хвора, 18 років, звернулася зі скаргами на свербіж у піхві, посилення виділень. Хворіє 3
дні. Напередодні перенесла ГРЗ, лікувалась антибіотиками. Об'єктивно: промежина, малі
та великі статеві губи набряклі, гіперемовані. Слизова оболонка піхви гіперемована,
набрякла, виділення в значній кількості, білого кольору, густі сироподібного характеру.
Матка і придатки без особливостей. Можливий діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Вульвовагінальний кандидоз.
Текст вопроса
Жінка, 35 років, незаміжня, звернулась до гінеколога зі скаргами на появу виділень
гнійного характеру, часті поклики до сечовиділення, болючість під час сечовипускання та
свербіж в ділянці сечовипускного каналу, що з'явилися на 5 день після випадкового
статевого контакту. Об'єктивно: зовнішній отвір уретри гіперемований, набряклий,
виділення з уретри гнійного характеру. Який попередній діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Гострий гонорейний уретрит.
Текст вопроса
Після операції кесарева розтину на третю добу у породіллі з'явилися нудота, блювання,
різкий біль у животі, діарея, тахікардія, парез кишок, позитивні симптоми подразнення
очеревини. Температура тіла 39°С. У крові – лейкоцитоз зі зсувом вліво. Укажіть на
різницю між пельвіоперитонітом та параметритом при проведенні диференціальної
діагностики у зазначеної пацієнтки.
Отзыв
Правильный ответ: Позитивні симптоми подразнення очеревини.
Текст вопроса
До лікаря жіночої консультації звернулася пацієнтка 25-ти років, у якої після випадкового
статевого контакту з'явилися скарги на рясні білі, свербіж і печіння в ділянці зовнішніх
статевих органів. При обстеженні в піхві виявлені рясні пінисті білі, гіперемія слизової
оболонки піхви та піхвової частини шийки матки. Лікар запідозрив трихомоніаз. Який
метод в умовах жіночої консультації є найпростішим для підтвердження діагнозу?
Отзыв
Правильный ответ: Дослідження під мікроскопом нативного мазка, пофарбованого за
методом Романовського-Гімза.
Текст вопроса
Жінка, 25 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на наявність висипу в ділянці
статевих органів. При огляді виявлено на лівій великій соромітній губі виразку, 0,5 см в
діаметрі, округлої форми з чіткими межами, пологими краями та гладким дном, що має
вигляд свіжого м'яса. Набряк та гіперемія відсутні. Який попередній діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Твердий шанкр.
Текст вопроса
Хвора 21 р. звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на рясні пінисті
виділення з піхви з неприємним запахом, печіння і свербіж в ділянці зовнішніх статевих
органів. Веде безладне статеве життя. При гінекологічному огляді: слизова оболонка піхви
гіперемована, при доторканні кровоточить, білі рясні, пінисті. Який найбільш ймовірний
діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Трихомонадний кольпіт.
Текст вопроса
Хвора 25 років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на підвищення
температури тіла до 38,5°С, болі внизу живота, гнійні виділення з піхви. Захворіла гостро
через тиждень після штучного аборту. Об'єктивно: пульс – 100 уд/хв., АТ - 110/70 мм
рт.ст., живіт м'який, болючий у нижніх відділах. Гінекологічний статус: матка збільшена у
розмірах, м'яка, болюча, придатки без змін, склепіння піхви вільні. Виділення з піхви
значні, гноєподібні. Який діагноз найбільш імовірний?
Отзыв
Правильный ответ: Гострий метроендометрит.
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора 25 років поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на підвищення
температури тіла до 38,7оС, біль внизу живота, гнійні виділення з піхви. З анамнезу: 6
років тому введена внутрішньоматкова спіраль. При піхвовому дослідженні: шийка матки
циліндрична з явищами ендоцервіциту, виділення з цервікального каналу гнійні,
пальпуються нитки спіралі. Тіло матки нормальних розмірів, болюче. Придатки з обох
боків болючі. Параметрії вільні. Яка тактика лікаря?
Выберите один ответ:
a.
Гістероскопія, антибіотикотерапія.
b.
Роздільне вишкрібання матки.
c.
Аналіз піхвових виділень, антибіотикотерапія.
d.
Видалення внутрішньоматкової спіралі, антибіотикотерапія.
e.
Протизапальне лікування.
Отзыв
Правильный ответ: Видалення внутрішньоматкової спіралі, антибіотикотерапія.
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора, 20 р., звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на свербіж, печіння і
біль в ділянці зовнішніх статевих органів, підвищення температури тіла, дратівливість,
порушення сну, головний біль. Хвора незаміжня, веде безладне статеве життя. При огляді
зовнішніх статевих органів на тлі гіперемії, набряку слизової оболонки визначаються
везикули, сукупність яких займає до 2 см ураженої поверхні. Яка найбільш ймовірна
причина обумовлює таку клінічну картину?
Выберите один ответ:
a.
Папіломавірусна інфекція.
b.
Первинний сифіліс.
c.
Генітальна герпетична інфекція.
d.
Кондиломатоз.
e.
Цитомегаловірусна інфекція.
Отзыв
Правильный ответ: Генітальна герпетична інфекція.
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора, 20 років, звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на свербіж, печію,
водянисті виділення із піхви з неприємним запахом (риби). При огляді в дзеркалах
слизова оболонка шийки матки і стінок піхви звичайного рожевого кольору. При піхвовому
дослідженні тіло матки і додатки не змінені. В мазках, пофарбованих за Грамом, виявлені
ключові клітини. Яка найбільш ймовірна патологія викликає таку картину?
Выберите один ответ:
a.
Хламідіоз.
b.
Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз).
c.
Трихомоніаз.
d.
Кандидоз.
e.
Гонорея.
Отзыв
Правильный ответ: Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз).
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У гінекологічний стаціонар доставлена жінка зі скаргами на різкі болі в нижніх відділах
живота, підвищення температури тіла до 38оС, гнійні виділення з піхви. Статеве життя
безладне. При бiмануальному дослідженні визначаються болісні придатки матки.
Виділення з піхви гнійні, значні. Для встановлення діагнозу доцільно:
Выберите один ответ:
a.
Вишкрібання слизової оболонки матки.
b.
Бактеріологічне дослідження виділень зі статевих шляхів.
c.
Кольпоскопія.
d.
Цитологічне дослідження піхвових білей.
e.
Зондування матки.
Отзыв
Правильный ответ: Бактеріологічне дослідження виділень зі статевих шляхів.
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора 27 років звернулася до лікаря зі скаргами на свербіж, печію у піхві, молочні білі.
Хворіє 5 днів. При огляді – слизова піхви гіперемована, набрякла, на слизовій оболонці
білий наліт, легко знімається. Білі мають сироподібний вигляд. В мазках виявлені гриби
роду Candidа. Який ймовірний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Трихомоніаз.
b.
Хламідіоз.
c.
Кандидомікоз.
d.
Бактеріальний вагіноз.
e.
Папіломовірусна інфекція.
Отзыв
Правильный ответ: Кандидомікоз.
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
До лікаря звернулася мати з дівчинкою 6 років, у якої з’явився свербіж у промежині,
зовнішніх статевих органах. Об’єктивно: загальний стан дівчинки задовільний, виявлені
численні подряпини вульви, промежини, навколо анального отвору, вони гіперемовані,
набряклі. Яке обстеження слід зробити для уточнення діагнозу?
Выберите один ответ:
a.
Кольпоцитологічне дослідження.
b.
Клінічний аналіз крові.
c.
Аналіз калу на наявність гельмінтів.
d.
Загальний аналіз сечі.
e.
УЗД органів малого тазу.
Отзыв
Правильный ответ: Аналіз калу на наявність гельмінтів.
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жінка 22-х років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на біль внизу
живота, підвищення температури до 39,5°C. Об'єктивно: ЧСС108/хв., АТ- 120/80 мм рт. ст.,
живіт помірно здутий, різко болючий в гіпогастральній області, де позитивний симптом
Щоткіна. Гінекологічне обстеження: матка та придатки не пальпуються внаслідок
напруження передньої черевної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який
найбільш імовірний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Позаматкова вагітність.
b.
Апоплексія яєчник.
c.
Гострий ендометрит.
d.
Гострий аднексит.
e.
Пельвіоперитоніт.
Отзыв
Правильный ответ: Пельвіоперитоніт.
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора 18 р., звернулась до гінеколога зі скаргами на появу бородавчастих розростань в
ділянці статевих органів. При огляді зовнішніх статевих органів на великих і малих
соромітних губах виявляються сосочкоподібні нашарування, м’якої консистенції,
безболісні. При гінекологічному дослідженні патології зі сторони внутрішніх статевих
органів не виявлено. Який попередній діагноз найбільш ймовірний в даному випадку?
Выберите один ответ:
a.
Папіломатоз.
b.
Гострокінцеві кондиломи.
c.
Вегетуюча пухирчатка.
d.
Сифілітичні кондиломи.
e.
Рак вульви.
Отзыв
Правильный ответ: Папіломатоз.
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора Ю. 25-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С, болі внизу
живота і виділення з піхви. Три дні тому було проведено штучний аборт в 10 тижнів
вагітності. P.V. шийка матки чиста, матка дещо збільшена в розмірах, болюча. Придатки
матки не визначаються. Склепіння глибокі, безболісні. Виділення з піхви гнійно-
кров’янисті. Встановіть діагноз.
Выберите один ответ:
a.
Пельвіоперитоніт.
b.
Параметрит.
c.
Перфорація матки під час аборту.
d.
Післяабортний метроендометрит.
e.
Гематометра.
Отзыв
Правильный ответ: Післяабортний метроендометрит.
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пацієнтка 22 р. звернулась до жіночої консультації зі скаргами на первинне непліддя. В
анамнезі хронічний сальпінгоофорит. При поглибленому дослідженні в зіскобі з
цервікального каналу виявлено хламідії. Вкажіть препарат для проведення етіотропного
лікування.
Выберите один ответ:
a.
Трихопол.
b.
Сульфадиметоксин.
c.
Пеніцилін.
d.
Сумамед.
e.
Ністатин.
Отзыв
Правильный ответ: Сумамед.
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В гінекологічний стаціонар госпіталізована хвора 33 років зі скаргами на різкий біль в
нижніх відділах живота, підвищення температури до 38°С, виділення з піхви гнійного
характеру. Пологів та абортів не було. Статеве життя безладне. При бімануальному
дослідженні: шийка матки конічної форми, зів закритий. Матка не збільшена, болюча при
пальпації. Придатки - збільшені, болісні з обох боків. Склепіння піхви безболісні.
Виділення з піхви - значні, гнійні. Що доцільніше зробити для встановлення діагнозу?
Выберите один ответ:
a.
Зондування матки.
b.
Кольпоскопія.
c.
Бактеріологічне дослідження флори з піхви.
d.
Вишкрібання матки.
e.
Пункція черевної порожнини через заднє склепіння.
Отзыв
Правильный ответ: Бактеріологічне дослідження флори з піхви.
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора 18 років звернулася у жіночу консультацію зі скаргами на біль внизу живота,
підвищення температури тіла до 37,5°С, значні слизово-гнійні виділення зі статевих
шляхів, різі при сечовиділенні. При огляді в дзеркалах та піхвовому дослідженні: уретра
інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозована; матка пальпаторно болюча,
додатки болючі, потовщені; склепіння вільні. При бактеріоскопічному дослідженні виділень
виявлені диплококи. Який найбільш імовірний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Трихомоніаз.
b.
Кандидомікоз.
c.
Хламідіоз.
d.
Хронічна гонорея.
e.
Свіжа гостра висхідна гонорея.
Отзыв
Правильный ответ: Свіжа гостра висхідна гонорея.
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жінка, 28 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на появу виділень та свербіж в
ділянці статевих органів. Виділення та свербіж з'явились близько тижня тому. З анамнезу
відомо, що жінка мала декілька статевих контактів з різними чоловіками за останні 3
місяці. Об'єктивно: незначна гіперемія слизової малих статевих губ та піхви, виділення
водянистого характеру, сіруватого кольору з рибним запахом. Попередній діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Уреаплазмоз.
b.
Хламідіоз.
c.
Трихомоніаз.
d.
Кандидоз.
e.
Гарднерелльоз.
Отзыв
Правильный ответ: Гарднерелльоз.
Вопрос 21
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жінка 27 років, що активно живе статевим життям, скаржиться на наявність численних
везикул на правій статевій губі, свербіж та печію. Висипання періодично з’являються
перед менструацією і зникають через 8-10 днів. Можливий діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Цитомегаловірусна інфекція.
b.
Первинний сифіліс.
c.
Генітальний герпес.
d.
Генітальний кондиломатоз.
e.
Бартолініт.
Отзыв
Правильный ответ: Генітальний герпес.
Вопрос 22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора, 25 років, звернулась зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,9оС,
ниючий біль внизу живота, біль при сечовипусканні, гнійні виділення. Занедужала гостро.
Відмічає випадкові статеві зносини 5 діб тому. Відмічаються симптоми подразнення
очеревини у гіпогастральній ділянці. Гінекологічні захворювання в минулому заперечує.
При зсуві шийки матки спостерігається різка болючість. Матка та придатки чітко не
визначаються через напруження передньої черевної стінки. Можливий діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Туберкульозний ендометрит.
b.
Гострий цистіт.
c.
Пельвіоперитоніт.
d.
Хронічний аднексит.
e.
Гострий кольпіт.
Отзыв
Правильный ответ: Пельвіоперитоніт.
Вопрос 23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У хворої 20-ти років на 3-тю добу після штучного переривання вагітності з’явились
переймоподібні болі внизу живота, мутні виділення з неприємним запахом зі статевих
шляхів, температура тіла підвищилась до 38°С. При піхвовому дослідженні: матка
збільшена до 4 – 5 тижнів вагітності, болюча при пальпації, м’яка, рухома. Придатки з обох
сторін не визначаються. Ваш діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Рак матки.
b.
Гостре запалення придатків матки.
c.
Хронічний ендометрит.
d.
Гострий ендометрит.
e.
Лейоміома матки.
Отзыв
Правильный ответ: Гострий ендометрит.
Вопрос 24
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора 25 р., скаржиться на свербіж і дискомфорт в області зовнішніх статевих органів,
підвищення температури тіла, дратівливість, порушення сну, зниження працездатності.
Хвора незаміжня, має декількох статевих партнерів. При огляді зовнішніх статевих органів
на тлі гіперемії і набряку слизової оболонки визначаються нашарування у вигляді везикул.
Яка найбільш ймовірна причина обумовлює таку клінічну картину?
Выберите один ответ:
a.
Первинний сифіліс.
b.
Папіломавірусна інфекція.
c.
Генітальна герпетична інфекція.
d.
Кондиломатоз.
e.
Цитомегаловірусна інфекція.
Отзыв
Правильный ответ: Генітальна герпетична інфекція.
Вопрос 25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Вагітна, 24 р. В терміні 18 тижнів вагітності два дні тому - кримінальний аборт на дому.
Об’єктивно: температура тіла 39,4ᵒС, лихоманка, загальний стан тяжкий, пульс 120 уд./хв.,
АТ - 80/60 мм рт. ст. Дно матки на 4 см вище лона, матка болюча. Сечі за останні 6 годин
– 100 мл. Діагноз: Септичний шок. Якою повинна бути подальша тактика?
Выберите один ответ:
a.
Антибактеріальна терапія.
b.
Лікування в умовах нефрологічного відділення.
c.
Інструментальна ревізія порожнини матки.
d.
Екстирпація матки з трубами на тлі інфузійної терапії.
e.
Проведення форсованого діурезу.
Отзыв
Правильный ответ: Екстирпація матки з трубами на тлі інфузійної терапії.
Вопрос 26
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Діагностика бактеріального вагінозу базується на основі всіх перерахованих нижче
ознаках, окрім:
Выберите один ответ:
a.
Наявності патогенних збудників.
b.
Скарг на значні виділення з піхви з неприємним запахом.
c.
Позитивного амінотесту виділень.
d.
Наявності ключових клітин.
e.
Підвищення рН піхвового вмісту.
Отзыв
Правильный ответ: Наявності патогенних збудників.
Вопрос 27
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
До гінекологічного відділення госпіталізована хвора 36-ти років зі скаргами на болі внизу
живота, підвищення температури тіла до 39°C. З анамнезу з'ясовано, що 7 років тому з
метою контрацепції їй було введено ВМК. Об'єктивно: ЧСС110/хв., АТ- 120/80 мм рт. ст.,
живіт помірно здутий, різко болючий в гіпогастральній ділянці, де позитивний симптом
Щоткіна-Блюмберга. При гінекологічному дослідженні виявлено: у піхві - гнійні виділення,
із зовнішнього вічка цервікального каналу звисають нитки ВМК. Тіло матки з правими
придатками являє собою конгломерат розмірами 9×8×7 см, різко болючий. Зліва придатки
не пальпуються. Який діагноз найбільш імовірний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Висхідна гонорея.
b.
Апендикулярний абсцес.
c.
Рак правого яєчника.
d.
Правосторонній параметри.
e.
Метроендометрит, тубооваріальний абсцес справа, пельвіоперитоніт.
Отзыв
Правильный ответ: Метроендометрит, тубооваріальний абсцес справа, пельвіоперитоніт.
Вопрос 28
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пацієнтка 18 років звернулася до лікаря-гінеколога з проханням обстежити її на хламідіоз.
Який метод є «золотим стандартом» у діагностиці сечостатевого хламідіозу?
Выберите один ответ:
a.
Серологічний.
b.
Бактеріологічний.
c.
Полімеразна ланцюгова реакція.
d.
Імуноферментний аналіз.
e.
Культуральний.
Отзыв
Правильный ответ: Полімеразна ланцюгова реакція.
Вопрос 29
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жінка 32-х років скаржиться на болі внизу живота, підвищення температури тіла до
38,0°С, гнійні виділення зі статевих шляхів. Захворіла 5 днів тому після випадкового
статевого контакту. При огляді: в області вивідних протоків бартолiнiєвих залоз
відмічається гіперемія. Бiмануально: матка не збільшена, рухлива, чутлива при пальпації.
Придатки з обох сторін збільшені, пастозні, різко болючі. Виділення гнійні, зеленуватого
кольору, з неприємним запахом. Діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Параметрит.
b.
Метроендометрит.
c.
Пельвіоперитоніт.
d.
Гострий гонорейний аднексит.
e.
Кіста бартолінієвої залози.
Отзыв
Правильный ответ: Гострий гонорейний аднексит.
Вопрос 30
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора, 26 р. скаржиться на підвищення температури тіла до 37,6ᵒС, болі внизу живота та
попереку, що з'явилися через 4 дні після штучного аборту. При бiмануальному
дослідженні: тіло матки дещо збільшене, м'якої консистенції, рухливе, болісне. Придатки
не визначаються, склепіння глибокі. Виділення кров’янисто-гнійні, з неприємним запахом.
В аналізі крові лейкоцитоз зі зміщенням формули вліво, прискорення ШОЕ. Який діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Піосальпінкс.
b.
Гострий эндоміометрит.
c.
Гострий сальпінгоофорит.
d.
Пельвіоперитоніт.
e.
Гострий аднексит.
Отзыв
Правильный ответ: Гострий эндоміометрит.
Вопрос 31
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора, 28 років, звернулася зі скаргами на інтенсивні болі в нижніх відділах живота,
підвищення температури тіла до 39оС, нудоту. Захворіла після менструації. Статеве
життя поза шлюбом. Живіт болісний при пальпації в нижніх відділах. Симптом Щьоткіна-
Блюмберга позитивний. При дослідженні: контури матки та придатків чітко не
визначаються через напруження передньої черевної стінки. Заднє склепіння різко болісне.
Виділення гнійні. Який діагноз найбільш вірогідний?
Выберите один ответ:
a.
Апендицит.
b.
Перекрут ніжки кісти яєчника.
c.
Параметрит.
d.
Аденоміоз.
e.
Пельвіоперитоніт.
Отзыв
Правильный ответ: Пельвіоперитоніт.
Вопрос 32
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора, 28 років, скаржиться на дискомфорт, різку болючість у ніжній треті великої статевої
губи зліва. Захворіла гостро, після менструації. Температура тіла 38оС. При огляді лівої
статевої губи мається утворення, діаметром до 3 см., з гіперемованою поверхнею, різко
болюче при торканні, з симптомами флюктуації. Який діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Гіпертрофія статевої губи.
b.
Фіброїд вульви.
c.
Абсцес бартолінієвої залози.
d.
Гострий бартолініт.
e.
Кіста бартолінієвої залози.
Отзыв
Правильный ответ: Абсцес бартолінієвої залози.
Вопрос 33
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При огляді хворої в ділянці промежини виявлені розростання у вигляді кондилом на
широкій основі. Якою повинна бути тактика лікаря?
Выберите один ответ:
a.
Кріодеструкція кондилом.
b.
Направити жінку у шкірно-венерологічний диспансер.
c.
Лікування хімічним коагулятором.
d.
Противірусне лікування.
e.
Хірургічне видалення кондилом.
Отзыв
Правильный ответ: Противірусне лікування.
Вопрос 34
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвору 28-ми років, яку через три доби після випадкового статевого акту доставили до
гінекологічного відділення, непокоять болі внизу живота та при сечовипусканні, значні
гноєподібні виділення з піхви, підвищення температури тіла до 37,8°С. Встановлено
діагноз: гострий двосторонній аднексит. При додатковому обстеженні виявлено: в мазках з
уретри та піхви лейкоцити на все поле зору; диплококи, які розташовані внутрішньо - та
позаклітинно. Якої етіології гострий аднексит у хворої?
Выберите один ответ:
a.
Трихомонадної.
b.
Колі-бацилярної.
c.
Стафілококової.
d.
Хламідійної.
e.
Гонорейної.
Отзыв
Правильный ответ: Гонорейної.
Вопрос 35
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвору 30 років госпіталізовано в гінекологічне відділення зі скаргами на біль ниючого
характеру внизу живота, який розповсюджується в поперек, підвищення температури тіла
до 37,3°С. Об'єктивно: шийка матки циліндричної форми, зів закритий. Тіло матки
нормальних розмірів, неболюче, рухоме. Придатки дещо збільшені, обмежені в
рухливості, болючі з обох боків. Склепіння вільні. Виділення – білі. Який найбільш
імовірний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Синдром полікістозних яєчників.
b.
Кіста яєчника.
c.
Ендометрит.
d.
Хронічний сальпінгоофорит.
e.
Пельвiоперитонiт.
Отзыв
Правильный ответ: Хронічний сальпінгоофорит.
Вопрос 36
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора П., 37 років, звернулась до гінекологічного стаціонару зі скаргами на біль унизу
живота, який посилюється протягом доби, нудоту, підвищення температури тіла до
38,5оС. Захворіла 15 днів тому після штучного аборту. Об'єктивно: Т - 38,5оС, пульс -100
уд/хв. Язик сухий, живіт напружений в нижніх відділах, симптом Щьоткіна - позитивний.
При бiмануальному дослідженні: різка біль при зміщенні шийки матки, контури матки і
придатків чітко не визначаються через напруження передньої черевної стінки. Праворуч
через склепіння визначається полюс утворення ретортовидної форми, болючого при
пальпації. Виділення з піхви - гнійні. Який діагноз найбільш ймовірний?
Выберите один ответ:
a.
Піосальпінкс, пельвіоперитоніт.
b.
Гонорейний пельвіоперитоніт.
c.
Гострий апендицит.
d.
Параметрит.
e.
Гострий аднексит.
Отзыв
Правильный ответ: Піосальпінкс, пельвіоперитоніт.
Вопрос 37
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора 24-х років, незаміжня, веде безладне статеве життя. Поступила до гінекологічного
відділення з приводу пельвіоперитоніту. Відмічаються слабко позитивні симптоми
подразнення очеревини у нижніх відділах живота. Зовнішній отвір уретри гіперемований.
В мазках з уретри та цервікального каналу виявлено гонококи. Яке лікування необхідно
провести хворій?
Выберите один ответ:
a.
Інтенсивну антибіотикотерапію.
b.
Негайну лапаротомію, дренаж черевної порожнини.
c.
Вагінальні ванночки з перекисом водню.
d.
Негайну лапаротомію, надпіхвову ампутацію матки.
e.
Холод на низ живота, спостереження.
Отзыв
Правильный ответ: Інтенсивну антибіотикотерапію.
Вопрос 38
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора 25 років звернулася до лікаря зі скаргами на рясні пінисті виділення з піхви, з
неприємним запахом, печію та свербіж в ділянці геніталій. Хворіє протягом тижня.
Статеве життя поза шлюбом. При огляді слизова оболонка піхви гіперемована, при дотику
кровоточить. В ділянці уретри визначаються білі пінистого характеру. Який найбільш
імовірний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Трихомонадний кольпіт.
b.
Бактеріальний вагіноз.
c.
Гонорея.
d.
Кандидомікоз піхви.
e.
Хламідіоз.
Отзыв
Правильный ответ: Трихомонадний кольпіт.
Вопрос 39
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жінка 28 років пред’являє скарги на водянисті виділення з піхви з неприємним рибним
запахом. При мікроскопії виділень із статевих шляхів виявили ключові клітини. Аміновий
тест позитивний. Ваш діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Бактеріальний вагіноз.
b.
Кандидоз.
c.
Трихомоніаз.
d.
Гонорея.
e.
Хламідіоз.
Отзыв
Правильный ответ: Бактеріальний вагіноз.
Закончить обзор
ПР ЕДЫДУ ЩИЙ АК Т. ЭЛ ЕМ ЕНТ
Робочі зошити: Жіночі урогенітальні запальні захворювання
Лікар акушер-гінеколог виявив у пацієнтки 35-ти років дисгормональне захворювання
молочної залози. Які дослідження особливостей гормонального гомеостазу, крім
гормонального обстеження гіпоталамо-гіпофізарно-оваріальної системи, необхідно
призначити?
Выберите один ответ:
a.
Дослідження функції наднирників.
b.
Обстеження на інсулінрезистентність.
c.
Все зазначене.
d.
Обстеження функції печінки.
e.
Обстеження функції щитоподібної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Все зазначене.
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Породілля скаржиться на біль в молочній залозі. В ділянці болю інфільтрат 3х4 см з
розм'якшенням у центрі. Температура тіла 38,5°C. Який найбільш вірогідний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Лактостаз.
b.
Гострий гнійний мастит.
c.
Плеврит.
d.
Пневмонія.
e.
Пологова травма.
Отзыв
Правильный ответ: Гострий гнійний мастит.
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пацієнтка 34-х років скаржиться на біль у правій молочній залозі та збільшення її розмірів.
Страждає на безплідність протягом 15 років. Права молочна залоза збільшена у розмірах,
її шкіра пастозна, гіперемована, пальпується інфільтрат тістоподібної консистенції без
чітких контурів; має місце симптом «лимонної шкірки». Який найбільш вірогідний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Мастит.
b.
Інфільтративний рак молочної залози.
c.
Вузлова мастопатія.
d.
Абсцес молочної залози.
e.
Фіброаденома молочної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Інфільтративний рак молочної залози.
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Обов’язковими інструментальними методами дослідження при підозрі на рак молочної
залози є:
Выберите один ответ:
a.
Мамографія (рентгенівська або ультразвукова), біопсія, рентгенографія легень,
сонографія органів черевної порожнини.
b.
Рентгенографія легень, сонографія органів малого таза та черевної порожнини.
c.
МРТ молочної залози, біопсія.
d.
Контрастна непряма мамолімфографія, визначення пухлинних маркерів (РЕА, СА 15–3),
рентгенографія легень.
e.
Радіоізотопна лімфосцинтиграфія, рентгенографія кісток, пункційна біопсія
Отзыв
Правильный ответ: Мамографія (рентгенівська або ультразвукова), біопсія,
рентгенографія легень, сонографія органів черевної порожнини.
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 15-ту добу після пологів до гінеколога звернулась жінка зі скаргами на болі у правій
молочній залозі, підвищення температури тіла до 38°С, слабкість. Об’єктивно: у
верхньому квадранті правої молочної залози пальпується болючий інфільтрат 10х10 см,
шкіра над ним гіперемована, з соска – гнійні виділення. Діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Лактостаз.
b.
Фіброзно-кістозна мастопатія.
c.
Мастопатія.
d.
Гнійний мастит.
e.
Кіста правої молочної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Гнійний мастит.
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При обстеженні хворої 46 років встановлено діагноз: рак лівої молочної залози T2N2M0,
кл. гр. ІІ-а. Який план лікування цієї хворої?
Выберите один ответ:
a.
Тільки променева терапія.
b.
Променева терапія+операція+хіміотерапія.
c.
Тільки паліативна хіміотерапія.
d.
Тільки органозберігаюча операція.
e.
Тільки радикальна операція.
Отзыв
Правильный ответ: Променева терапія+операція+хіміотерапія.
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Що таке «потрійний тест» при обстеженні молочної залози?
Выберите один ответ:
a.
Клінічне обстеження, аускультація, перкусія.
b.
Анектування пацієнтки, огляд, пальпація.
c.
Пальпація, перкусія, пункція.
d.
Клінічне обстеження молочної залози, УЗД, тонкогольчата аспіраційна біопсія з
цитологічним дослідженням аспірата.
e.
Пальпація, УЗД, мамографія.
Отзыв
Правильный ответ: Клінічне обстеження молочної залози, УЗД, тонкогольчата аспіраційна
біопсія з цитологічним дослідженням аспірата.
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ознаками вогнищевої мастопатії є:
Выберите один ответ:
a.
Наявність постійних вогнищ ущільнення в одній чи обох молочних залозах незалежно від
менструального циклу.
b.
Поява виділень із сосків.
c.
Підвищення температури тіла, лихоманка.
d.
Набухання та болісність молочних залоз, що посилюється в передменструальний період.
e.
Пальпаторно наявність ущільнень та тяжистість молочних залоз.
Отзыв
Правильный ответ: Наявність постійних вогнищ ущільнення в одній чи обох молочних
залозах незалежно від менструального циклу.
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Які клінічні прояви є типовими для фіброаденоми молочної залози?
Выберите один ответ:
a.
Наявність солітарного безболісного пухлиноподібного утворення, що не спаяне з
навколишніми тканинами.
b.
Наявність виділень серозно-геморагічного характеру з сосків.
c.
Наявність збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
d.
Типова локалізація в параареолярній зоні.
e.
Наявність гіперемії шкіри над утворенням.
Отзыв
Правильный ответ: Наявність солітарного безболісного пухлиноподібного утворення, що
не спаяне з навколишніми тканинами.
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У патогенезі раку молочної залози мають значення наступні гормональні розлади:
Выберите один ответ:
a.
Галакторея.
b.
Гіперестрогенемія.
c.
Альгодисменорея.
d.
Гіпогаммаглобулінемія.
e.
Гіпохолестеринемія.
Отзыв
Правильный ответ: Гіперестрогенемія.
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При гострому лактаційному маститі в фазі інфільтрації показане:
Выберите один ответ:
a.
Хірургічне розкриття та дренування інфільтрату.
b.
Застосування медикаментозного пригнічення лактації.
c.
Продовження грудного вигодовування.
d.
Відсмоктування молока молоковідсмоктувачем.
e.
Відсмоктування молока молоковідсмоктувачем, антибактеріальні препарати.
Отзыв
Правильный ответ: Відсмоктування молока молоковідсмоктувачем, антибактеріальні
препарати.
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
До інструментальних мотодів дослідження молочних залоз належать:
Выберите один ответ:
a.
Відповіді А, В, С.
b.
Мамографія.
c.
Пальпація молочної залози.
d.
Ультразвукове дослідження.
e.
Магнітно-резонансна томографія.
Отзыв
Правильный ответ: Відповіді А, В, С.
Вопрос 13
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Проводячи профілактичний огляд, сімейний лікар у пацієнтки 45-ти років виявив пухлинне
утворення правої молочної залози. З анамнезу виявлено низку особливостей, частина з
яких могла б розцінюватись як фактори ризику розвитку раку молочної залози. А що з
перерахованого до таких факторів не відноситься?
Выберите один ответ:
a.
Мати пацієнтки лікувалась з приводу раку молочної залози.
b.
Перші пологи були в 32 роки.
c.
Жінка зловживає алкоголем.
d.
Третій шлюб жінки.
e.
Вік жінки.
Отзыв
Правильный ответ: Третій шлюб жінки.
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
До основних (прямих) ознак раку молочної залози при мамографії належать:
Выберите один ответ:
a.
Фіброзна капсула та гіперваскуляризація.
b.
Набряк залози, зміни соска та кальциноз залози.
c.
Пухлинний вузол та мікрокальцинати.
d.
Дефект наповнення молочної протоки.
e.
Зміни шкіри, зміни судинного малюнка, перебудова оточуючих пухлину тканин.
Отзыв
Правильный ответ: Пухлинний вузол та мікрокальцинати.
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Враховуючи вікову структуру захворюваності в Україні на рак молочної залози, скринінгову
мамографію рекомендують проводити жінкам віком старше:
Выберите один ответ:
a.
40 років.
b.
50 років.
c.
Не рекомендують взагалі.
d.
20 років.
e.
30 років.
Отзыв
Правильный ответ: 40 років.
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Найчастіша локалізація віддалених метастазів раку молочної залози:
Выберите один ответ:
a.
Периферичні нерви, кістки, м’язи, шкіра.
b.
Печінка, легені, кістки.
c.
Лімфатичні вузли, шкіра, геніталії.
d.
Головний мозок, трахея, бронхи, легені.
e.
Сечовий міхур, печінка, м’які тканини.
Отзыв
Правильный ответ: Печінка, легені, кістки.
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора 28-ми років при самообстеженні виявила пухлину у верхньозовнішньому квадранті
правої молочної залози. При пальпації – безболісне, тверде, рухливе утворення молочної
залози діаметром 2 см, периферійні лімфатичні вузли не змінені. При ультразвуковому
дослідженні молочних залоз: у верхньому зовнішньому квадранті правої молочної залози
об'ємне утворення підвищеної ехогенності розміром 21х18 мм. Який найбільш вірогідний
діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Рак молочної залози.
b.
Дифузна мастопатія.
c.
Кіста молочної залози.
d.
Фіброаденома.
e.
Мастит.
Отзыв
Правильный ответ: Фіброаденома.
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Що таке мастопатія?
Выберите один ответ:
a.
Пухлина молочної залози із вираженим проліферативним ростом і раннім
метастазуванням.
b.
Вікові зміни молочної залози.
c.
Пухлина молочної залози з вираженими регресивними змінами.
d.
Кіста молочної залози.
e.
Це фіброзно-кістозна хвороба, що характеризується порушенням співвідношень
епітеліального і сполучнотканинного компонентів, широким спектром проліферативных і
регресивних змін в тканинах молочної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Це фіброзно-кістозна хвороба, що характеризується порушенням
співвідношень епітеліального і сполучнотканинного компонентів, широким спектром
проліферативных і регресивних змін в тканинах молочної залози.
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Які основні симптоми характерні для мастопатії?
Выберите один ответ:
a.
Виділення із соска.
b.
Почервоніння молочної залози.
c.
Масталгія, мастодинія.
d.
Збільшення реґіонарних лімфовузлів.
e.
Збільшення молочної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Масталгія, мастодинія.
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора віком 40 років поступила зі скаргами на наявність пухлини в лівій молочній залозі.
Об’єктивно: у вертикальному положенні виявляється пухлина розмірами 4х3 см щільно-
еластичної консистенції. У горизонтальному положенні пухлина менш щільна:
представляє собою утворення без чітких контурів. Периферичні лімфовузли не збільшені.
Хворій показано:
Выберите один ответ:
a.
Сонографія молочних залоз та визначення пухлинних маркерів.
b.
Сонографія молочних залоз та ексцизійна біопсія.
c.
МРТ молочних залоз.
d.
Рентгенографія органів грудної порожнини та трепанобіопсія.
e.
Мамографія та пункційна біопсія.
Отзыв
Правильный ответ: Мамографія та пункційна біопсія.
Вопрос 21
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У структурі онкологічної захворюваності жіночого населення 1-ше місце посідає:
Выберите один ответ:
a.
Рак шлунка.
b.
Лейкози.
c.
Рак шийки матки.
d.
Рак тіла матки.
e.
Рак молочної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Рак молочної залози.
Вопрос 22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
До гінеколога на 20-ту добу післяпологового періоду звернулась жінка зі скаргами на біль
у лівій молочній залозі, гнійні виділення із соска. Об'єктивно: Ps - 120 уд/хв., температура
тіла 39°C. Ліва молочна залоза болюча, більша за праву, відмічається її гіперемія; у
верхньому квадранті - інфільтрат 10х15см із розм'якшенням усередині. В крові: ШЗЕ- 50
мм/год., лейк.- 15х109 /л. Якою буде тактика лікаря?
Выберите один ответ:
a.
Направити до післяпологового відділення.
b.
Госпіталізувати до хірургічного відділення для оперативного лікування.
c.
Направити до гінекологічного відділення.
d.
Направити до хірурга поліклініки для консервативного лікування.
e.
Розітнути абсцес молочної залози в жіночій консультації.
Отзыв
Правильный ответ: Госпіталізувати до хірургічного відділення для оперативного лікування.
Вопрос 23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
До типових проявів дифузної мастопатії відносяться:
Выберите один ответ:
a.
Набухання та болісність молочних залоз, що посилюється в передменструальний період.
b.
Наявність постійних вогнищ ущільнення в одній чи обох молочних залозах незалежно від
менструального циклу.
c.
Поява виділень із сосків.
d.
Відповіді А, В, С.
e.
Пальпаторно наявність ущільнень та тяжистість молочних залоз.
Отзыв
Правильный ответ: Відповіді А, В, С.
Вопрос 24
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора 26 років звернулась зі скаргами на нагрубання і болючість молочних залоз,
набряклість обличчя і гомілок, здуття живота, дратівливість, пітливість. Вважає себе
хворою 3 роки. Вказані симптоми з’являються у ІІ фазу менструального циклу і
припиняються після наступної менструації. При гінекологічному обстеженні патології не
виявлено. Найбільш вірогідний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Передменструальний синдром, набрякова форма.
b.
Передменструальний синдром, цефалгічна форма.
c.
Передменструальний синдром, атипова форма.
d.
Передменструальний синдром, нервово-психічна форма.
e.
Передменструальний синдром, кризова форма.
Отзыв
Правильный ответ: Передменструальний синдром, нервово-психічна форма.
Вопрос 25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора 23-х років скаржиться на наявність пухлини у нижньому зовнішньому квадранті лівої
молочної залози протягом одного року, яка перед менструацією стає болючою і
збільшується в розмірах. При пальпації: рухоме утворення, наповнене рідиною, до 3 см в
діаметрі, з чіткими контурами, периферійні лімфатичні вузли не змінені. При
ультразвуковому дослідженні молочних залоз: в нижньому зовнішньому квадранті лівої
молочної залози об'ємне утворення зниженої ехогенності розміром 31х 29 мм. Який
попередній діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Масталгія.
b.
Рак молочної залози.
c.
Фіброаденома.
d.
Кіста молочної залози.
e.
Фіброзна мастопатія.
Отзыв
Правильный ответ: Кіста молочної залози.
Вопрос 26
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Які гормони застосовуються при лікуванні мастопатій?
Выберите один ответ:
a.
Гестагени, пролактін.
b.
Гестагени, андрогени, кортикостероїди.
c.
Естрогени, гестагени, пролактін.
d.
Гестагени, андрогени (рідко).
e.
Тільки пролактин.
Отзыв
Правильный ответ: Гестагени, андрогени (рідко).
Вопрос 27
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При проведенні профілактичного огляду (скринінгу) у жінки 55-ти років, що перебуває в
менопаузі, лікар пропальпував у лівій молочній залозі пухлиноподібне утворення
розмірами 4х3х3 см. Для подальшого обстеження необхідно додатково провести:
Выберите один ответ:
a.
Білатеральну мамографію.
b.
Все зазначене.
c.
Клінічне обстеження молочних залоз.
d.
Цитологічне дослідження біопсичного матеріалу.
e.
Тонкогольчату аспіраційну біопсію під контролем УЗД.
Отзыв
Правильный ответ: Все зазначене.
Вопрос 28
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 14 день після пологів до лікаря звернулася породілля зі скаргами на біль, що з'явився
раптово, гіперемію і ущільнення в молочній залозі зліва, підвищення температури до 39°С,
головний біль, нездужання. Об'єктивно: тріщина в області соска, збільшення в обсязі лівої
молочної залози, посилення болю при її пальпації. Про яку патологію можна думати в
даному випадку?
Выберите один ответ:
a.
Лактаційний мастит.
b.
Кіста лівої молочної залози з нагноєнням.
c.
Флегмона молочної залози.
d.
Рак молочної залози.
e.
Фіброаденома лівої молочної залози.
Отзыв
Правильный ответ: Лактаційний мастит.
Вопрос 29
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Який розріз є оптимальним для розкриття ретромамарного абсцесу?
Выберите один ответ:
a.
По перехідній складці під молочною залозою.
b.
Паралельні розрізи по медіальному та латеральному краях молочної залози.
c.
Параареолярний розріз.
d.
Дугоподібний.
e.
Радіальний.
Отзыв
Правильный ответ: По перехідній складці під молочною залозою.
Вопрос 1
Верно
Отметить вопрос
Текст вопроса
Патогномонiчним при порушенiй позаматковій вагітності є:
Выберите один ответ:
a.
Симптом Промптова.
b.
«Крик Дугласа».
c.
Симптом Ровзінга.
d.
Симптом Щоткiна-Блюмберга.
e.
Симптом Ортнера.
Отзыв
Правильный ответ: «Крик Дугласа».
Вопрос 2
Верно
Отметить вопрос
Текст вопроса
Обсяг оперативного втручання при прогресуючій трубнiй вагiтностi в правій матковій трубі
термiном 7-8 тижнів у 32-річної жінки, що має 2-х дiтей:
Выберите один ответ:
a.
Видалення правої маткової труби.
b.
Видалення лівих додатків i правої маткової труби.
c.
Видалення правих додатків.
d.
Надпіхвова ампутація матки з правими додатками.
e.
Консервативно-пластична операція на правій матковій трубі.
Отзыв
Правильный ответ: Видалення правої маткової труби.
Вопрос 3
Верно
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора 25 р. скаржиться на болі в правій клубовій ділянці протягом 10-12 днів. Затримка
менструації 7-8 тижнів. При пальпації - біль в правій клубовій ділянці. Гінекологічне
дослідження: матка і яєчники не збільшені, болючість у правому склепінні піхви.
Запідозрено правобічну трубну вагітність. Виберіть оптимальний метод дослідження.
Выберите один ответ:
a.
Метросальпінгографія.
b.
Термографія.
c.
Пневмогінекографія.
d.
Ультразвукове дослідження.
e.
Рентгенографія тазу.
Отзыв
Правильный ответ: Ультразвукове дослідження.
Вопрос 4
Верно
Отметить вопрос
Текст вопроса
Хвора, 43 років, звернулася зі скаргами на постійні тупі болі внизу живота, більше зліва,
підвищення температури тіла до 38,0°С. Протягом останніх 5 років спостерігається з
приводу лейоміоми матки. При бiмануальному дослідженні: матка збільшена до 10 тижнів
вагітності, щільна, горбиста. Ліворуч від матки визначається утворення, що виходить з
матки, розміром 6х8 см, щільної консистенції, різко болюче при пальпації. Придатки по
обидва боки без особливостей. Можливий діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Саркома матки.
b.
Субмукозний міоматозний вузол, що народжується.
c.
Позаматкова вагітність.
d.
Некроз субсерозного мiоматозного вузла.
e.
Аденоміоз.
Отзыв
Правильный ответ: Некроз субсерозного мiоматозного вузла.
Вопрос 5
Верно
Отметить вопрос
Текст вопроса
До лікарні ургентно поступила жінка 24-х років з ознаками перитоніту. 16 годин тому
перенесла кримінальный аборт. Об'єктивно: хвора бліда, язик сухий. Черевна стінка в
диханні участі не приймає, при пальпації вона напружена, симптом Щоткина-Блюмберга
позитивний на всіх ділянках. В крові: лейкоцитів - 15·109 /л, палочкоядерннх 20%. Яка
лікувальна тактика?
Выберите один ответ:
a.
Консервативне лікування, спостереження.
b.
Діагностична лапароскопія.
c.
Термінова лапаротомія.
d.
Проведення плазмаферезу.
e.
Діагностичний лапароцентез.
Отзыв
Правильный ответ: Термінова лапаротомія.
Вопрос 6
Верно
Отметить вопрос
Текст вопроса
Виберіть правильне висловлювання - У диференціальній діагностиці трубної вагітності:
Выберите один ответ:
a.
Позитивна серологічна реакція на вагітність є достовірною ознакою.
b.
Провідна роль належить лапароскопії та ультразвуковому дослідженню.
c.
Дані анамнезу зазвичай не мають істотного значення.
d.
При будь-яких умовах пункція заднього склепіння має вирішальне значення.
e.
Виявлення при гістологічному дослідженні ендометрія феномену Аріас-Стели є
безперечним доказом.
Отзыв
Правильный ответ: Провідна роль належить лапароскопії та ультразвуковому
дослідженню.
Вопрос 7
Верно
Отметить вопрос
Текст вопроса
При операції з приводу перекруту ніжки дермоїдної кісти яєчника:
Выберите один ответ:
a.
Виконують екстирпацію матки з додатками.
b.
Видаляють кісту без яєчника.
c.
Перекручену ніжку пухлини яєчника треба обов’язково розкрутити для орієнтації в
анатомії.
d.
Операція не проводиться.
e.
Видалення кісти без розкручування ніжки.
Отзыв
Правильный ответ: Видалення кісти без розкручування ніжки.
Вопрос 8
Верно
Текст вопроса
У вагітної при першому обстеженні в 28 тижнів виявлено рак шийки матки II стадії. Якою
має бути тактика?
Выберите один ответ:
a.
Комбінована променева терапія.
b.
Пролонгація вагітності до строку пологів.
c.
Кесарів розтин з наступною операцією Вертгейма.
d.
Хіміотерапія.
e.
Термінове розродження через природні пологові шляхи.
Отзыв
Правильный ответ: Кесарів розтин з наступною операцією Вертгейма.
Вопрос 9
Неверно
Текст вопроса
Ургентне хірургічне втручання є необхідним у всіх перерахованих випадках, за
виключенням:
Выберите один ответ:
a.
Гідросальпінксу.
b.
Некрозу фіброматозного вузла.
c.
Перекруту ніжки кістоми.
d.
Розриву маткової труби.
e.
Апоплексії яєчника.
Отзыв
Правильный ответ: Гідросальпінксу.
Вопрос 10
Верно
Текст вопроса
При виконанні операції штучного аборту у жінки 25 років при терміні вагітності 10 тижнів
наступила перфорація матки в ділянці передньої стінки. Якою повинна бути подальша
тактика?
Выберите один ответ:
a.
Спостереження за хворою, хірургічне втручання тільки при появі явищ перитоніту.
b.
Вилучення залишків плідного яйця через цервікальний канал.
c.
Надпіхвова ампутація матки.
d.
Екстирпація матки.
e.
Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та зашивання перфораційного отвору.
Отзыв
Правильный ответ: Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та зашивання
перфораційного отвору.
Вопрос 11
Верно
Текст вопроса
Типовий обсяг оперативного втручання при раку яєчника пов'язаний з переважним
метастазуванням даної пухлини:
Выберите один ответ:
a.
Наявністю віддалених метастазів.
b.
В клубові лімфовузли.
c.
В параметральну клітковину.
d.
В маткові труби і матку.
e.
В парааортальні лімфовузли.
Отзыв
Правильный ответ: В маткові труби і матку.
Вопрос 12
Верно
Текст вопроса
Ургентні операції з приводу доброякісних пухлин яєчника частіше мають місце:
Выберите один ответ:
a.
При перекруті ніжки кісти, при розриві капсули пухлини, при великих розмірах пухлини при
наявності рідини в пухлині.
b.
При існуванні пухлини більше 6 міс.
c.
При перекруті ніжки кісти, при розриві капсули пухлини.
d.
При перекруті ніжки кісти, при розриві капсули пухлини, при великих розмірах пухлини.
e.
При великих розмірах пухлини.
Отзыв
Правильный ответ: При перекруті ніжки кісти, при розриві капсули пухлини.
Вопрос 13
Верно
Текст вопроса
Хвора 25-ти років оперується з приводу перекруту кісти правого яєчника. Під час операції
виявлено перекрут ніжки кісти на 720°, кіста і розпластана на ній маткова труба синього
кольору. Яким має бути обсяг операції?
Выберите один ответ:
a.
Видалити праві придатки та ліву маткову трубу.
b.
Правостороння аднексектомія.
c.
Правостороння аднексектомія та апендектомія.
d.
Правостороння аднексектомія та видалення сальника.
e.
Розкрутити ніжку кісти, після чого провести правосторонню аднексектомію.
Отзыв
Правильный ответ: Правостороння аднексектомія.
Вопрос 14
Верно
Текст вопроса
Діагностична цінність лапароскопії в гінекології особливо висока при всіх перерахованих
станах, окрім:
Выберите один ответ:
a.
Непорушеній позаматковій вагітності.
b.
Маточній вагітності.
c.
Пухлинах яєчника.
d.
Злукових процесах в малому тазу.
e.
Міомі матки.
Отзыв
Правильный ответ: Маточній вагітності.
Вопрос 15
Верно
Текст вопроса
Протипоказом до реконструктивно-пластичної операцiї на матковій трубi при порушенiй
позаматковiй вагітності є:
Выберите один ответ:
a.
Важкий стан хворої.
b.
Розрив труби в ампулярному вiддiлi.
c.
Вiк хворої 30 рокiв.
d.
Рівень гемоглобіну 110 г/л.
e.
Розрив труби в істмічному вiддiлi.
Отзыв
Правильный ответ: Важкий стан хворої.
Вопрос 16
Верно
Текст вопроса
Хвора 29 р. доставлена бригадою швидкої допомоги в стаціонар зі скаргами на гострі болі
внизу живота, блювання, часте сечовипускання. При огляді: живіт помірно здутий,
симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний. Пульс – 88 уд./хв., температура –37°C. При
бiмануальному дослідженні: тіло матки щільне, не збільшене, рухоме, не болюче,
праворуч від матки пальпується утворення розмірами 6х6 см, тугоеластичної консистенції,
різко болюче при зміщенні; ліворуч додатки не визначаються, виділення слизові. Який
найбільш ймовірний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Перекрут ніжки пухлини яєчника.
b.
Апоплексія яєчника.
c.
Кишкова непрохідність.
d.
Ниркова коліка.
e.
Гостре запалення придатків матки.
Отзыв
Правильный ответ: Перекрут ніжки пухлини яєчника.
Вопрос 17
Верно
Текст вопроса
Обсяг хірургічного лікування з приводу перитоніту після розриву пiосальпiнкса у молодої
жінки:
Выберите один ответ:
a.
Надпіхвова ампутація матки з додатками на ушкодженій стороні.
b.
Хірургічне лікування після розриву піосальпінкса не показане, лише консервативні методи.
c.
Видалення додаткiв по обидва боки, надпiхвова ампутацiя матки, дренування черевної
порожнини, пiдвiсна ентеростомiя.
d.
Екстирпація матки з додатками по обидва боки, дренування черевної порожнини.
e.
Видалення пiосальпiнкса, дренування черевної порожнини, декомпресiя кишечника.
Отзыв
Правильный ответ: Видалення пiосальпiнкса, дренування черевної порожнини,
декомпресiя кишечника.
Вопрос 18
Верно
Текст вопроса
При доброякісній пухлині яєчника не проводять:
Выберите один ответ:
a.
Резекцію яєчника.
b.
Лазерну деструкцію вогнища ураження.
c.
Видалення яєчника.
d.
Надпіхвову ампутацію матки з додатками.
e.
Екстирпацію матки з додатками.
Отзыв
Правильный ответ: Лазерну деструкцію вогнища ураження.
Вопрос 19
Неверно
Текст вопроса
«Операцією вибору» при неповному випаданні матки і елонгації шийки матки у жінок
репродуктивного віку є:
Выберите один ответ:
a.
Ампутація шийки матки.
b.
Вентросуспензія матки.
c.
Серединна кольпорафія.
d.
Манчестерська операція.
e.
Вагінальна екстирпація матки.
Отзыв
Правильный ответ: Манчестерська операція.
Вопрос 20
Верно
Текст вопроса
«Операцією вибору» при раку яєчника є:
Выберите один ответ:
a.
Екстирпація матки з придатками.
b.
Видалення уражених придатків.
c.
Розширена екстирпація матки з видаленням парааортальних лімфовузлів.
d.
Екстирпація або надпіхвова ампутація матки з придатками та оментектомією.
e.
Операція Вертгейма.
Отзыв
Правильный ответ: Екстирпація або надпіхвова ампутація матки з придатками та
оментектомією.
Вопрос 21
Неверно
Текст вопроса
Мікрохірургічні операції на маткових трубах виконуються:
Выберите один ответ:
a.
При оклюзії труб у різних відділах.
b.
У хворих з непліддям старше 35 років.
c.
При двосторонніх тубооваріальних утвореннях.
d.
При виражених спайкових процесах у малому тазі.
e.
При тривалості безпліддя більше 10 років.
Отзыв
Правильный ответ: При оклюзії труб у різних відділах.
Вопрос 22
Верно
Текст вопроса
До підвішуючого апарату матки не відносяться:
Выберите один ответ:
a.
Власні зв'язки яєчників (lig. ovarii proprium).
b.
Широкі маткові зв'язки (lig. latum uteri).
c.
Круглі маткові зв'язки (lig. Teres uteri).
d.
Підвішуючі зв'язки яєчників (lig. Suspensorium ovarii).
e.
Крижово-маткові зв'язки (lig. sacrouterina).
Отзыв
Правильный ответ: Крижово-маткові зв'язки (lig. sacrouterina).
Вопрос 23
Неверно
Текст вопроса
«Операцією вибору» при доброякісної пухлини яєчника в пре- і постменопаузі є:
Выберите один ответ:
a.
Двостороннє видалення придатків.
b.
Видалення придатків з боку ураження.
c.
Надпіхвова ампутація матки з придатками.
d.
Надпіхвова ампутація матки з придатками + оментектомія.
e.
Резекція яєчника.
Отзыв
Правильный ответ: Надпіхвова ампутація матки з придатками.
Вопрос 24
Верно
Текст вопроса
При масивній кровотечі під час медичного аборту, обумовленого шийковою вагітністю,
необхідно:
Выберите один ответ:
a.
Прискорити видалення плідного яйця кюреткою.
b.
Провести лапаротомію, екстирпацію матки.
c.
Відкласти проведення мед аборту, призначити гемостатичну терапію.
d.
Провести видалення плідного яйця за допомогою вакуум-екскохлеатора.
e.
Спробувати видалити плідне яйце пальцем.
Отзыв
Правильный ответ: Провести лапаротомію, екстирпацію матки.
Вопрос 25
Верно
Текст вопроса
При виконанні операції штучного аборту у жінки 25 р. в терміні вагітності 10 тижнів було
перфоровано матку в ділянці передньої стінки. Якою повинна бути подальша тактика:
Выберите один ответ:
a.
Надпіхвова ампутація матки.
b.
Спостереження за хворою, хірургічне втручання тільки за наявності явищ перитоніту.
c.
Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та ушивання перфораційного отвору.
d.
Вилучення залишків плідного яйця через цервікальний канал.
e.
Екстирпація матки.
Отзыв
Правильный ответ: Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та ушивання
перфораційного отвору.
Вопрос 26
Верно
Текст вопроса
Некроз мiоматозного вузла супроводжується наступними характеристиками больового
синдрому:
Выберите один ответ:
a.
Гострi раптові болі внизу живота, нудота, блювота.
b.
Рiзкi болі по всьому животу.
c.
Гострi спастичні болі внизу живота, маткова кровотеча.
d.
Біль у правій паховій області, що починається в епiгастрiї, підвищення температури тіла,
лейкоцитоз.
e.
Поступово наростаючі болі внизу живота, підвищення температури тіла, лейкоцитоз.
Отзыв
Правильный ответ: Поступово наростаючі болі внизу живота, підвищення температури
тіла, лейкоцитоз.
Вопрос 27
Верно
Текст вопроса
22. Хвора 40-ка років доставлена зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота та
кровотечу зі статевих шляхів. При гінекологічному дослідженні виявлено наявність
міоматозного вузла, що народжується. Оберіть правильну тактику.
Выберите один ответ:
a.
Гормональний гемостаз.
b.
Гістеректомія з придатками.
c.
Видалення міоматозного вузла через піхву.
d.
Надпіхвова ампутація матки без придатків.
e.
Гістеректомія без придатків.
Отзыв
Правильный ответ: Видалення міоматозного вузла через піхву.
Вопрос 28
Неверно
Текст вопроса
Перекрут ніжки пухлини яєчника може бути:
Выберите один ответ:
a.
Повним, частковим.
b.
Усі відповіді не вірні.
c.
Гострим, підгострим, хронічним.
d.
Самовільним, індукованим, ятрогенним.
e.
Первинним, вторинним.
Отзыв
Правильный ответ: Повним, частковим.
Вопрос 29
Неверно
Текст вопроса
Хвора 42-х років поступила на оперативне лікування з приводу субмукозної міоми матки з
наявністю значних мено- та метрорагій. При гінекологічному дослідженні виявлено, що
шийка матки деформована старими рубцями з наявністю ектропіона, а тіло матки
збільшене до 10 тижнів умовної вагітності, щільної консистенції, безболісне, рухоме.
Придатки матки з обох сторін не визначаються. Яким має бути оптимальний обсяг
оперативного втручання?
Выберите один ответ:
a.
Гістеректомія без придатків.
b.
Суправагінальна ампутація матки без придатків.
c.
Консервативна міомектомія.
d.
Гістеректомія з придатками.
e.
Дефундація матки.
Отзыв
Правильный ответ: Гістеректомія без придатків.
Вопрос 30
Верно
Текст вопроса
Радикальним обсягом оперативного втручання при міомах вважається:
Выберите один ответ:
a.
Надпіхвова ампутація матки.
b.
Видалення підслизового вузла, що народжується.
c.
Міомектомія.
d.
Дефундація матки.
e.
Емболізація гілок маткових артерій.
Отзыв
Правильный ответ: Надпіхвова ампутація матки.
Вопрос 31
Неверно
Текст вопроса
Виберіть правильне висловлювання - Шийкова вагітність:
Выберите один ответ:
a.
Діагностується тільки в ході вискоблювання порожнини матки
b.
Зазвичай переривається в терміні 4-5 тижнів.
c.
В більшості випадків лікується за допомогою вакуум-аспірації плідного яйця.
d.
Може бути діагностована за розташуванням зовнішнього вічка цервікального каналу.
e.
При перериванні зазвичай супроводжується внутрішньою кровотечою.
Отзыв
Правильный ответ: Може бути діагностована за розташуванням зовнішнього вічка
цервікального каналу.
Вопрос 32
Верно
Текст вопроса
Пацієнтка 18 років, скаржиться на затримку менструації на 12 діб. Порушення
менструального циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, вагітності не запобігає.
Об'єктивно: загальний стан задовільний, живіт м'який неболючий, АТ- 120/80 мм рт.ст.,
пульс - 72/хв, задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на
прогресуючу трубну вагітність. Яка тактика лікаря є найбільш правильною?
Выберите один ответ:
a.
Екстренно госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу.
b.
Провести дослідження по тестах функціональної діагностики.
c.
Направити хвору для визначення титру хоріонічного гонадотропіну крові чи сечі.
d.
Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД.
e.
Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння.
Отзыв
Правильный ответ: Екстренно госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу.
Вопрос 33
Неверно
Текст вопроса
Хвора 47-ми років скаржиться на рясні менструації. При гінекологічному дослідженні:
шийка матки деформована старими рубцями післяпологових розривів. Тіло матки
збільшене відповідно до 15-16-тижневої вагітності, щільної консистенції, бугристе. Яке
лікування найбільш доцільне?
Выберите один ответ:
a.
Гістеректомія
b.
Консервативна міомектомія
c.
Надпіхвова ампутація матки
d.
Гемостатична терапія.
e.
Гормональна терапія
Отзыв
Правильный ответ: Гістеректомія
Вопрос 34
Неверно
Текст вопроса
Хвора 22 р. протягом декількох годин відзначає різкі болі внизу живота, нудоту, блювання,
слабкість, періодично непритомний стан. Менструації з 14 років, по 5 днів, через 28 днів.
Остання менструація 2 тижні тому, пройшла звичайно. Загальний стан середнього ступеня
тяжкості: пульс 94 уд./хв., АТ 90/50 мм рт. ст. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний.
При бiмануальному дослідженні: матка не збільшена, щільна, рухлива, безболісна.
Придатки по обидва боки не збільшені, зліва помірно болісні. Відзначається нависання
заднього склепіння піхви. Який ймовірний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Пельвiоперитонiт.
b.
Порушена позаматкова вагітність.
c.
Гострий аднексит.
d.
Апоплексія лівого яєчника.
e.
Лівосторонній піовару.
Отзыв
Правильный ответ: Апоплексія лівого яєчника.
Вопрос 35
Верно
Текст вопроса
Хірургічна ніжка кісти яєчника складається з:
Выберите один ответ:
a.
Власна зв’язка яєчника, мезосальпінкс, воронко-тазова зв’язка, кругла звязка.
b.
Маткова труба.
c.
Власна зв’язка яєчника, мезосальпінкс, воронко-тазова зв’язка, маткова труба.
d.
Воронко-тазова зв’язка, маткова труба.
e.
Власна зв’язка яєчника, маткова труба.
Отзыв
Правильный ответ: Власна зв’язка яєчника, мезосальпінкс, воронко-тазова зв’язка,
маткова труба.
Вопрос 36
Верно
Текст вопроса
Обсяг оперативного лікування при міомі - вірно все, крім:
Выберите один ответ:
a.
Вважається радикальним у випадках екстирпації матки.
b.
Ніколи не обмежується видаленням окремих вузлів.
c.
Може залежати від віку хворої.
d.
Може залежати від локалізації вузлів.
e.
Зазвичай обмежується надпіхвовою ампутацією матки.
Отзыв
Правильный ответ: Ніколи не обмежується видаленням окремих вузлів.
Вопрос 37
Неверно
Текст вопроса
У хворої К. 50-ти років лейоміома матки діагностована 6 років тому, не лікувалась. За
останній рік пухлина виросла до розмірів 17-тижневої вагітності. Яке лікування потрібно
запропонувати пацієнтці?
Выберите один ответ:
a.
Суправагінальну ампутацію матки з придатками.
b.
Гістеректомію без придатків.
c.
Енуклеацію міоматозних вузлів.
d.
Ампутацію шийки матки.
e.
Гістеректомію з придатками.
Отзыв
Правильный ответ: Гістеректомію з придатками.
Вопрос 38
Верно
Текст вопроса
Хвора поступила в клініку зі скаргами на різкий біль у животі, запаморочення, погіршення
загального стану. Стан хворої тяжкий. Шкіра і слизові бліді, температура нормальна,
пульс 102 уд./ хв., АТ 60/30 мм рт.ст., симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Остання
менструація 2 місяці тому. Матка дещо збільшена, болюча при зміщенні, придатки чітко не
визначаються через напруження м'язів передньої черевної стінки, заднє склепіння
нависає. Виділення зі статевих шляхів кров'янисті. Який можна припустити діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Апоплексія яєчника, геморагічний шок.
b.
Гостре запалення придатків матки, пельвіоперитоніт.
c.
Двобічні гнійні пухлини придатків матки, розлитий перитоніт.
d.
Розлитий перитоніт, токсикоінфекційний шок.
e.
Порушена трубна вагітність, геморагічний шок.
Отзыв
Правильный ответ: Порушена трубна вагітність, геморагічний шок.
Вопрос 39
Верно
Текст вопроса
До частих форм позаматкової вагітності належать:
Выберите один ответ:
a.
Яєчникова вагітність.
b.
Трубна вагітність.
c.
Черевна вагітність.
d.
Вагітність у рудиментарному розі.
e.
Міжзв'язкова вагітність.
Отзыв
Правильный ответ: Трубна вагітність.
Вопрос 40
Верно
Текст вопроса
Жінка 28-ми років поступила для переривання вагітності в терміні вагітності 9 тижнів. Із
анамнезу: вагітностей - 5, з них - пологів – 2, штучних абортів - 3. Після останнього
штучного аборту лікувалася в зв’язку з метроендометритом. Під час операції трапилась
перфорація матки кюреткою в ділянці дна матки. Якою має бути подальша тактика лікаря?
Выберите один ответ:
a.
Закінчити видалення залишків плодового яйця через цервікальний канал.
b.
Провести лапаротомію і надпіхвову ампутацію матки.
c.
Проводити спостереження за хворою.
d.
Провести лапаротомію, видалення залишків плодового яйця та ушивання перфораційного
отвору.
e.
Провести лапаротомію і екстирпацію матки.
Отзыв
Правильный ответ: Провести лапаротомію, видалення залишків плодового яйця та
ушивання перфораційного отвору.
Вопрос 41
Верно
Текст вопроса
Серед симптомів, патогномонiчних для гострої внутрішньочеревної кровотечі, типовими є
наступні:
Выберите один ответ:
a.
Олiгоцитемiя, олiгохромiя, гiперволемiя, полі- i гiпостенурiя.
b.
Олiгоцитемiя, олiгохромiя, гiперволемiя, олiгурiя, нормо-/iзо-/стенурiя.
c.
Нормоцитемiя, гіперхромія, нормоволемiя, діурез - 1 мл/кг маси/годину, ізостенурiя.
d.
Нормоцитемiя, нормохромiя, гіповолемiя, олiгурiя, нормо-/iзо-/стенурiя.
e.
Наростання лейкоцитозу.
Отзыв
Правильный ответ: Нормоцитемiя, нормохромiя, гіповолемiя, олiгурiя, нормо-/iзо-
/стенурiя.
Вопрос 42
Верно
Текст вопроса
У жінки 34 р., яка мала 4 вагітності без наявності гінекологічних захворювань в анамнезі,
на 17 день менструального циклу виникла маткова кровотеча. Яке з обстежень найбільш
доцільне в даному випадку?
Выберите один ответ:
a.
Кольпоцитологія.
b.
Діагностичне вишкрібання порожнини матки.
c.
Гістеросальпінгографія.
d.
Визначення тиреоїдного профілю.
e.
Кольпоскопія.
Отзыв
Правильный ответ: Діагностичне вишкрібання порожнини матки.
Вопрос 43
Верно
Текст вопроса
Жінка 26 р. доставлена у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній
частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було. Hb
– 106 г/л, пульс - 120 уд./хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. Болісність та позитивні симптоми
подразнення очеревини внизу живота, праворуч. Який діагноз найбільш ймовірний?
Выберите один ответ:
a.
Гострий апендицит.
b.
Правосторонній гострий аднексит.
c.
Апоплексія яєчника.
d.
Перекрут ніжки яєчника.
e.
Порушена трубна вагітність.
Отзыв
Правильный ответ: Порушена трубна вагітність.
Вопрос 44
Верно
Текст вопроса
Показанням до проведення операції Вертгейма є:
Выберите один ответ:
a.
Рак шийки матки III ст.
b.
Рак шийки матки I-II ст.
c.
Рак яєчників II ст.
d.
Хоріонепітеліома.
e.
Рак шийки матки IV ст.
Отзыв
Правильный ответ: Рак шийки матки I-II ст.
Вопрос 45
Неверно
Текст вопроса
До лікаря звернулась пацієнтка 30-ти років, у якої при проведенні УЗД виявлено
лейоміоматозний вузол до 6 см в діаметрі, розташований інтрамурально, але
деформуючий порожнину матки. В анамнезі одні нормальні пологи, дитині три роки, але
пацієнтка хотіла б ще мати дитину. Який метод лікування найліпше було б застосувати?
Выберите один ответ:
a.
Гістеректомію.
b.
Застосувати агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону.
c.
Міомектомію.
d.
Дефундацію матки.
e.
Емболізацію маткових артерій.
Отзыв
Правильный ответ: Застосувати агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону.
Вопрос 46
Верно
Текст вопроса
Тактика при гострому болі в животі на догоспітальному етапі:
Выберите один ответ:
a.
Термінова госпіталізація.
b.
Холод на живіт.
c.
Знеболювання.
d.
Очисна клізма.
e.
Все перераховане.
Отзыв
Правильный ответ: Термінова госпіталізація.
Вопрос 47
Верно
Текст вопроса
Яєчникова вагітність може розвиватися:
a.
На поверхнi фолiкула.
b.
В черевнiй порожнинi.
c.
Всередині жовтого тіла.
d.
Всередині фолікула.
e.
Усі відповіді не вірні.
Отзыв
Правильный ответ: Всередині фолікула.
Вопрос 48
Верно
Отметить вопрос
Текст вопроса
Під час штучного аборту в терміні 8-9 тижнів вагітності матковою кюреткою №4 було
перфоровано матку в ділянці правого трубного кута. Яка тактика лікаря в даному випадку?
Выберите один ответ:
a.
Спостереження.
b.
Невідкладнана лапаротомія в поєднанні з антибактеріальною терапією.
c.
Консервативна терапія.
d.
Лапаротомія при наростанні ознак внутрішньочеревної кровотечі.
e.
Утеротонічна терапія.
Отзыв
Правильный ответ: Невідкладнана лапаротомія в поєднанні з антибактеріальною
терапією.
Вопрос 49
Верно
Текст вопроса
З метою діагностики трубного безпліддя можуть використовувати все окрім:
Выберите один ответ:
a.
Гістеросальпінгографії.
b.
Посткоїтальної проби.
c.
Гістероскопії.
d.
Хромогідротубації.
e.
Лапароскопії.
Отзыв
Правильный ответ: Посткоїтальної проби.
Вопрос 50
Неверно
Текст вопроса
Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, що іррадіює в пряму кишку,
кров'янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з'явилися раптово.
Остання менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді, пульс – 100 уд./хв., температура -
36,8ºC, АТ - 90/60 мм рт.ст. Живіт напружений, незначно болісний в нижніх відділах,
симптоми подразнення очеревини слабо позитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Фіброматозний вузол, який народжується.
b.
Аборт, що розпочався.
c.
Апоплексія яєчника.
d.
Позаматкова вагітність.
e.
Кишкова непрохідність.
Отзыв
Правильный ответ: Апоплексія яєчника.
Вопрос 51
Неверно
Текст вопроса
Нудота, блювання як симптом невідкладних станів у гінекології не характерні для:
Выберите один ответ:
a.
Перекруту нiжки пухлини яєчника.
b.
Кишкової непрохiдностi.
c.
Апоплексiї яєчника.
d.
Жодного невідкладного стану у гінекології
e.
Гострого апендициту.
Отзыв
Правильный ответ: Апоплексiї яєчника.
Вопрос 52
Верно
Текст вопроса
Хвора 21 р. скаржиться на затримку менструації на десять днів, порушення менструальної
функції відмічає вперше. Статеве життя регулярне. Об'єктивно: стан задовільний, живіт
м’який, безболісний. АТ - 120/80 мм рт. ст., пульс – 72 уд./хв. При УЗД виникла підозра на
наявність прогресуючої трубної вагітності. Яка тактика лікаря жіночої консультації?
Выберите один ответ:
a.
Видати лікарняний лист та направити хвору на визначення титру ХГЛ в сечі.
b.
Рекомендувати повторну явку через 1 тиждень для контрольного УЗД.
c.
Провести пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви.
d.
Провести обстеження за тестами функціональної діагностики.
e.
Терміново госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу.
Отзыв
Правильный ответ: Терміново госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу.
Вопрос 53
Верно
Текст вопроса
Хворій 54-х років проводиться операція з приводу пухлини правого яєчника з виявленими
інтраопераційно метастазами до сальника. Яким має бути обсяг оперативного втручання?
Выберите один ответ:
a.
Видалення правих придатків матки та сальника.
b.
Біопсія яєчника.
c.
Пангістеректомія та видалення сальника.
d.
Білатеральна аднексектомія та біопсія сальника.
e.
Біопсія сальника.
Отзыв
Правильный ответ: Пангістеректомія та видалення сальника.
Вопрос 54
Неверно
Текст вопроса
Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль в низу живота з іррадіацією в пряму кишку,
кров'янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з'явилися раптово.
Остання менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді, пульс – 102 уд/хв., температура -
36,6°C, АТ - 90/60 мм рт.ст. Живіт напружений, незначно болісний в нижніх відділах,
симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Апоплексія яєчника.
b.
Кишкова непрохідність.
c.
Аборт, що розпочався.
d.
Позаматкова вагітність.
e.
Народження міоматозного вузла.
Отзыв
Правильный ответ: Апоплексія яєчника.
Вопрос 55
Неверно
Текст вопроса
При злоякісних пухлинах яєчника хірургічне лікування:
Выберите один ответ:
a.
Може проводитися в обсязі, який виявляється технічно здійсненним.
b.
Включає оментектомію тільки при наявності видимих метастазів.
c.
Не рекомендується виконувати повторно при виявленні рецидиву.
d.
Необхідно виконувати через поперечний надлобковий розріз.
e.
При виявленні поширеного процесу не виконується.
Отзыв
Правильный ответ: Може проводитися в обсязі, який виявляється технічно здійсненним.
Вопрос 56
Верно
Текст вопроса
Для апоплексії яєчника не характерно:
Выберите один ответ:
a.
Різко виражене зростання кількості лейкоцитів крові.
b.
Болі внизу живота на тлі повного благополуччя.
c.
Больовий синдром в середині циклу.
d.
Негативні тести на вагітність.
e.
Відсутність зовнішньої кровотечі.
Отзыв
Правильный ответ: Різко виражене зростання кількості лейкоцитів крові.
Вопрос 57
Верно
Текст вопроса
Хвора, 26 років, надійшла до гінекологічного відділення із скаргами на раптовий біль у
нижній частині живота більше зліва, нудоту, блювання. При об’єктивному обстеженні :
загальний стан хворої тяжкий, артеріальний тиск 120/80 мм рт.ст, пульс 100 уд./хв. Хвора
бліда. Виявляється дефанс передньої черевної стінки, симптом Щоткiна-Блюмберга
позитивний. При бiмануальному дослідженні: матка звичайних розмірів. Поряд з маткою, з
її лівого боку, виявляється різко болісне утворення розміром до 8 см в діаметрі. Який
найбільш імовірний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Розлитий перитоніт.
b.
Перекрут ніжки кісти яєчника.
c.
Позаматкова вагітність.
d.
Пельвiоперитонiт.
e.
Апоплексія яєчника.
Отзыв
Правильный ответ: Перекрут ніжки кісти яєчника.
Вопрос 58
Верно
Текст вопроса
Виберіть правильне висловлювання - Трубна вагітність:
Выберите один ответ:
a.
Зазвичай переривається у терміні вагітності 12-14 тижнів.
b.
Діагностується тільки при появі симптомів, пов'язаних з її перериванням.
c.
Частіше зустрічається в інтерстиціальному відділі.
d.
Може виникати внаслідок аномалій розвитку маткової труби.
e.
Не супроводжується перетворенням ендометрію в децидуальну оболонку.
Отзыв
Правильный ответ: Може виникати внаслідок аномалій розвитку маткової труби.
Вопрос 59
Неверно
Текст вопроса
Характеристика больового синдрому при розриві маткової труби:
Выберите один ответ:
a.
Гострий спастичний біль, що зменшується при натисканні на живіт.
b.
Гострий біль навколо пупка.
c.
Біль у правій паховій ділянці, що починається в епiгастрiї.
d.
Гострий біль по всьому животу.
e.
Гострий біль у гiпогастрiї з одного боку, втрата свідомості.
Отзыв
Правильный ответ: Гострий біль у гiпогастрiї з одного боку, втрата свідомості.
У жіночу консультацію із скаргами на затримку менструації звернулася 22-річна пацієнтка.
Незаміжня. Веде безладне статеве життя. У вагітності не зацікавлена. При огляді
діагностовано вагітність 7 тижнів, яку пацієнтка вирішила перервати штучно. Оберіть
найбільш доцільний засіб контрацепції для пацієнтки після штучного аборту.
Выберите один ответ:
a.
Презервативи (жіночі/чоловічі)
b.
КОК
c.
Немедикаментозні ВМК
d.
Сперміцидні пасти
e.
Міні-пілі
Отзыв
Правильный ответ: Презервативи (жіночі/чоловічі)
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пацієнтка 27 років звернулася до лікаря жіночої консультації для вибору методу
контрацепції. Заміжня. В анамнезі пологів – 2, штучних абортів – 1. Хворіє на
ревматоїдний артрит з частими загостреннями. Який метод контрацепції доцільно
призначити пацієнтці?
Выберите один ответ:
a.
Календарний метод
b.
Презервативи
c.
Сперміциди
d.
КОК
e.
Внутрішньоматкова левоноргестрелвиділяюча система
Отзыв
Правильный ответ: КОК
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Вагітна 26 років звернулась до лікаря жіночої консультації для штучного аборту в терміні 7
тижнів вагітності. Ця вагітність 4-а. В анамнезі пологів – 2, штучний аборт – 1. Коли
доцільно почати прийом орального контрацептиву в післяабортному періоді для
профілактики небажаної вагітності.
Выберите один ответ:
a.
На 5-7 день після штучного аборту
b.
Оральні контрацептиви після штучного аборту протипоказані.
c.
Безпосередньо після операції штучного аборту
d.
Після відновлення менструальної функції
e.
Після завершення наступної менструації
Отзыв
Правильный ответ: Безпосередньо після операції штучного аборту
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
17-річна мати 7-місячної дитини, не в шлюбі, звернулася до лікаря ЗПСМ з приводу страху
перед вагітністю після декількох незахищених статевих актів з новим партнером, які
відбулися 2 дні тому. Дитина на штучному вигодовуванні. Визначте алгоритм дій лікаря.
Выберите один ответ:
a.
Невідкладна контрацепція левоноргестрелом, в подальшому КОК+ презерватив за
необхідності
b.
Невідкладна контрацепція левоноргестрелом
c.
Невідкладна контрацепція шляхом інсталяції ВМК
d.
Медикаментозний аборт
e.
Невідкладна контрацепція за методом Юспе
Отзыв
Правильный ответ: Невідкладна контрацепція левоноргестрелом, в подальшому КОК+
презерватив за необхідності
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жінка 28 років звернулася до лікаря жіночої консультації із скаргами на незначні мажучі
виділення із статевих шляхів протягом останнього менструального циклу. Місяць тому
виконала штучне переривання вагітності методом вакуум-екскохлеації плідного яйця і з
метою контрацепції стала приймати оральний контрацептив, який вміщує етинілестрадіол
і дроспіренон, за схемою 24+4. Яка тактика ведення цієї пацієнтки?
Выберите один ответ:
a.
Приймати препарат в призначеному режимі
b.
Приймати антифібринолітики
c.
Змінити препарат другим ОК
d.
Провести УЗД з метою виключення залишків плідного яйця
e.
Відмовитись від прийому препарату
Отзыв
Правильный ответ: Приймати препарат в призначеному режимі
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
До лікаря ЗПСМ звернулася породілля Д., яка народила 22 дні тому. Пологи термінові,
фізіологічні. У жінки агалактія. АТ 120/70 мм.рт.ст., пульс 78 уд/хв. До вагітності жінка
використовувала КОК, ускладнень не було, бажає продовжити даний метод контрацепції.
Лікар порекомендував жінці розпочати використання КОК після відновлення менструації.
Оцініть правильність рекомендацій лікаря. Визначте початок прийому КОК після пологів.
Выберите один ответ:
a.
Рекомендації вірні.
b.
Рекомендації невірні. Прийом починають одразу після пологів
c.
Рекомендації невірні. Прийом починають через 42 доби після пологів
d.
Рекомендації невірні. Починати прийом можна у будь-який час
e.
Рекомендації невірні. Прийом починають через 3 тижні після пологів
Отзыв
Правильный ответ: Рекомендації невірні. Прийом починають через 3 тижні після пологів
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Лікар ЗПСМ проводив консультування пацієнтки К. з приводу вибору методу контрацепції.
Пацієнтка заміжня, 36 років, вагою 63 кг, АТ 120/80 мм.рт.ст., палить, алкоголь не вживає,
екстрагенітальні захворювання – анемія легкого ступеня. Лікар порекомендував жінці
використовувати КОК, враховуючи наявність анемії. Оцініть правильність рекомендацій
лікаря. Який метод контрацепції є найбільш прийнятним в даному випадку?
Выберите один ответ:
a.
Рекомендації невірні. Внутрішньоматкова ЛНГ-виділяюча система
b.
Рекомендації невірні. Показаним є трансдермальний пластир
c.
Рекомендації невірні. Доцільно використовувати презервативи
d.
Рекомендації вірні. Показані низькодозовані КОК
e.
Рекомендації невірні. Показаним є піхвове кільце
Отзыв
Правильный ответ: Рекомендації невірні. Внутрішньоматкова ЛНГ-виділяюча система
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Які гормональні дослідження доводять галакторею, як причину неплідності?
Выберите один ответ:
a.
Дослідження прогестерону
b.
Визначення тестостерону, АКТГ, кортизолу
c.
Визначення естрогенів
d.
Визначення кортизолу, 17-КС, альдостерону
e.
Дослідження пролактину, пролактоліберину, пролактостатину
Отзыв
Правильный ответ: Дослідження пролактину, пролактоліберину, пролактостатину
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пацієнтка 27 років звернулася до лікаря жіночої консультації для вибору методу
контрацепції. Заміжня. В анамнезі пологів – 2, штучних абортів – 1. Рік тому була
прооперована з приводу апоплексії фолікулярної кісти правого яєчника, в подальшому при
спостереженні періодично визначаються функціональні кісти яєчника. Який метод
контрацепції доцільно призначити пацієнтці?
Выберите один ответ:
a.
Презервативи
b.
Внутрішньоматкова левоноргестрелвиділяюча система
c.
Піхвове кільце
d.
Комбінація естрадіолу валерат+дієногест
e.
Календарний метод
Отзыв
Правильный ответ: Комбінація естрадіолу валерат+дієногест
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Перед випискою із пологового будинку породіллі Р. проведено консультування з питань
контрацепції. Жінка не є соціально захищеною, має 4 дітей, виражений варикоз нижніх
кінцівок. Визначте найбільш прийнятний метод контрацепції для такої жінки.
Выберите один ответ:
a.
Міні-пілі
b.
Трансдермальний пластир
c.
Метод лактаційної аменореї
d.
КОК
e.
ВМС
Отзыв
Правильный ответ: ВМС
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У породіллі 36 років 4 тижні тому відбулися другі фізіологічні пологи. Народилася дівчинка
вагою 3800,0, яка знаходиться на повному грудному вигодовуванні за вимогою. За перший
місяць прибавка ваги у новонародженої сягала 800 гр. Породілля застосовує з метою
контрацепції метод лактаційної аменореї (МЛА). Як довго зберігається висока
ефективність МЛА за умови лише грудного вигодовування дитини?
Выберите один ответ:
a.
На весь період грудного вигодовування
b.
12 місяців після пологів
c.
9 місяців після пологів
d.
3 місяці після пологів
e.
6 місяців після пологів
Отзыв
Правильный ответ: 6 місяців після пологів
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пацієнтка 26 років звернулася в жіночу консультацію для вибору методу контрацепції.
Останніми місяцями жінка відзначає рясні і тривалі менструації, під час яких відчуває
слабкість, підвищену втомлюваність. Не палить. В анамнезі пологів – 3, абортів штучних –
2. З метою контрацепції використовує презерватив жіночий. При гінекологічному огляді
патології з боку внутрішніх статевих органів не виявлено. В клінічному аналізі крові
гемоглобін 82 г/л. Який з оральний контрацептивів є найбільш доречним в цьому
клінічному
випадку?
Выберите один ответ:
a.
Етинілестрадіол+дієногест
b.
Естрадіолу валерат+дієногест
c.
Етинілестрадіол+ципротерону ацетат
d.
Етинілестрадіол 20 +дроспіренон
e.
Етинілестрадіол 30 +дроспіренон
Отзыв
Правильный ответ: Естрадіолу валерат+дієногест
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У жінки 32 років, яка має 2-х дітей, напередодні кожної менструації з’являються скарги на
дратівливість, емоційну лабільність, підвищення апетиту, здуття живота, нагрубання
молочних залоз, загальну набряклість. Менструації регулярні по 5 днів. При
гінекологічному дослідженні патологічних змін не знайдено. Який оральний контрацептив
є найбільш доцільним?
Выберите один ответ:
a.
Етинілестрадіол+дієногест
b.
Естрадіолу валерат+дієногест
c.
Етинілестрадіол 30 +дроспіренон
d.
Етинілестрадіол+ципротерону ацетат
e.
Етинілестрадіол 20 +дроспіренон
Отзыв
Правильный ответ: Етинілестрадіол 20 +дроспіренон
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Чи можуть бути причиною неплідності кольпіти?
Выберите один ответ:
a.
Ні
b.
Так
c.
Тільки грибкової етіології
d.
Тільки специфічної етіології
e.
Тільки неспецифічної етіологіі
Отзыв
Правильный ответ: Ні
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На прийом в жіночу консультацію звернулася жінка 22 років для вибору методу
контрацепції. Незаміжня. Менструальна функція не порушена. При огляді привертає увагу
наявність на шкіри обличчя, зони декольте та на плечах чисельних акне. При
гінекологічному дослідженні патології з боку внутрішніх статевих органів не виявлено.
Який з оральний контрацептивів є найбільш доречним в цьому клінічному випадку?
Выберите один ответ:
a.
Етинілестрадіол+ципротерону ацетат
b.
Етинілестрадіол+дієногест
c.
Етинілестрадіол 20 +дроспіренон
d.
Естрадіолу валерат+дієногест
e.
Етинілестрадіол 30 +дроспіренон
Отзыв
Правильный ответ: Етинілестрадіол 20 +дроспіренон
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пацієнтка Р., 18 років звернулася до лікаря ЗПСМ з приводу надійного методу
контрацепції. Вона навчається у технікумі і живе в гуртожитку. Постійних статевих
стосунків з хлопцями не має. За день до консультації мала незахищений статевий контакт.
Які дії лікаря?
Выберите один ответ:
a.
Невідкладна контрацепція левоноргестрелом, консультація щодо контрацепції
b.
Невідкладна контрацепція за методом Юспе
c.
Медикаментозний аборт
d.
Невідкладна контрацепція левоноргестрелом
e.
Невідкладна контрацепція шляхом інсталяції ВМК
Отзыв
Правильный ответ: Невідкладна контрацепція левоноргестрелом, консультація щодо
контрацепції
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Частота неплідних шлюбів складає:
Выберите один ответ:
a.
5-20%
b.
15-20%
c.
35-40%
d.
5-10%
e.
Більше 40%
Отзыв
Правильный ответ: 35-40%
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Обстеження подружжя при неплідному шлюбі треба розпочинати:
Выберите один ответ:
a.
Імунологічного обстеження жінки
b.
Обстеження щодо виявлення інфекційного фактору у подружньої пари
c.
З обстеження спермограми чоловіка
d.
З гомонального обстеження жінки
e.
Обстеження прохідності маткових труб у жінки
Отзыв
Правильный ответ: З обстеження спермограми чоловіка
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У жінки 26 років скарги на непліддя. В шлюбі 3 роки. Контрацепцію не застосовує. В
анамнезі вказівки на неодноразове стаціонарне лікування з приводу загострення
хронічного аднекситу хламідійної етіології. Який діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Вторинне непліддя
b.
Матковий фактор непліддя
c.
Гострий аднексит
d.
Первинне непліддя
e.
Чоловічий фактор непліддя
Отзыв
Правильный ответ: Первинне непліддя
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пацієнтка Н., 34-річна мати двох дітей, розлучена, звернулась у клініку з приводу страху
перед вагітністю після декількох незахищених статевих актів з новим партнером, які
відбулися тиждень тому. Відмічає важкість внизу живота, різі при сечовипусканні, зміну
кількості та якості виділень з піхви. Визначте алгоритм дій лікаря.
Выберите один ответ:
a.
Призначити лікування ІПСШ і рекомендувати ВМС
b.
Призначити обстеження на ІПСШ і невідкладну контрацепцію левоноргестрелом
c.
Призначити обстеження на ІПСШ і невідкладну контрацепцію КОК
d.
Призначити лікування ІПСШ і контрацепцію презервативами
e.
Призначити обстеження на ІПСШ і повторну консультацію
Отзыв
Правильный ответ: Призначити обстеження на ІПСШ і повторну консультацію
Вопрос 21
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пацієнтка Т., 22 років, звернулася до лікаря ЗПСМ з метою вибору методу контрацепції.
Вагітностей не було. Статевим життям живе нерегулярно. Після останнього статевого
акту, який відбувся вчора, використовувала таблетки невідкладної контрацепції. Бажає
продовжити використання гормональних контрацептивних засобів. Які гормональні
контрацептиви і коли доцільно рекомендувати пацієнтці?
Выберите один ответ:
a.
Невідкладна контрацепція шляхом інсталяції ВМК
b.
Медикаментозний аборт
c.
КОК одразу після таблеток для невідкладної контрацепції
d.
КОК одразу після наступної менструації
e.
Невідкладна контрацепція за методом Юспе
Отзыв
Правильный ответ: КОК одразу після таблеток для невідкладної контрацепції
Вопрос 22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жінка 22 років звернулась в жіночу консультацію для вибору методу невідкладної
контрацепції. 3 години тому відбувся не захищений статевий акт. Незаміжня. У вагітності
не зацікавлена. Менструації по 3-4 дні, регулярні. Остання – 10 днів тому. При
гінекологічному дослідженні патології з боку внутрішніх статевих органів не виявлено.
Який засіб невідкладної контрацепції є найбільш доречним?
Выберите один ответ:
a.
Введення піхвового кільця.
b.
Левоноргестрел 0,75 мг перорально двічі
c.
Прийом етинілестрадіолу 30 +дроспіренон в безперервному режимі
d.
Введення медроксипрогестерону ацетату внутрішньом’язово однократно
e.
Застосування шкіряного пластирю норелгестоміну + етинілестрадіолу
Отзыв
Правильный ответ: Левоноргестрел 0,75 мг перорально двічі
Вопрос 23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
До лікаря ЗПСМ звернулася студентка К., 20 років, незаміжня. З анамнезу встановлено,
що в неї є патологія щитоподібної залози. Дівчина потребує надійної, тривалої
контрацепції. Які необхідно провести обстеження та які методи довготривалої
контрацепції є прийнятними?
Выберите один ответ:
a.
Визначення рівня ТТГ. Є прийнятними усі методи категорії 1.
b.
Додаткові обстеження не потрібні. Є прийнятними усі методи категорії 3.
c.
Додаткові обстеження не потрібні. Є прийнятними усі методи категорії 1.
d.
Визначення рівня ТТГ, Т4 вільний, Т3. Є прийнятними усі методи категорії 2.
e.
Додаткові обстеження не потрібні. Є прийнятними усі методи категорії 2.
Отзыв
Правильный ответ: Визначення рівня ТТГ. Є прийнятними усі методи категорії 1.
Вопрос 24
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Які форми жіночої неплідності переважають в Україні?
Выберите один ответ:
a.
Нез’ясованого генезу
b.
Імунологічного генезу
c.
Ендокринна
d.
Змішаного генезу
e.
Запального генезу
Отзыв
Правильный ответ: Запального генезу
Вопрос 25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для підтвердження гіпофізарного характеру неплідності необхідно провести дослідження:
Выберите один ответ:
a.
17-КС, альдостерону
b.
Тиреоїдної фракції гормонів
c.
Тестостерону
d.
Пролактину
e.
Естрогенів
Отзыв
Правильный ответ: Пролактину
Вопрос 26
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При обстеженні подружжя в неплідному шлюбі, який тест проводиться першим?
Выберите один ответ:
a.
Спермограма чоловіка
b.
Біопсія ендометрію на 22-24 день циклу
c.
Бактеріологічне обстеження подружньої пари
d.
Пертубація
e.
Гістеросальпінгографія
Отзыв
Правильный ответ: Спермограма чоловіка
Вопрос 27
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В жіночу консультацію для вибору методу довготривалої контрацепції звернулося
подружжя, яке має 3-х дітей. При гінекологічному обстеженні жінки було діагностовано
ендометріоз тіла матки. Який засіб контрацепції найбільш доцільний для подружжя?
Выберите один ответ:
a.
Піхвове кільце
b.
Внутрішньоматкова левоноргестрелвиділяюча система
c.
Комбінація естрадіолу валерату + дієногесту
d.
Календарний метод
e.
Презервативи
Отзыв
Правильный ответ: Внутрішньоматкова левоноргестрелвиділяюча система
Вопрос 28
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Який фактор непліддя слід вважати домінуючим у подружжя з перенесеним гонорейним
процесом?
Выберите один ответ:
a.
Яєчниковий
b.
Трубний
c.
Матковий
d.
Чоловічий
e.
Імунологічний
Отзыв
Правильный ответ: Трубний
Вопрос 29
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жінка К., 35 років, незаміжня, часто буває у тривалих відрядженнях. Вдома має постійного
статевого партнера, хоча періодично трапляються стосунки з іншими чоловіками. При
обстеженні в неї знайдено міому матки невеликих розмірів, є скарги на ПМС. Визначте,
який метод контрацепції є найбільш прийнятним у даному випадку.
Выберите один ответ:
a.
Внутрішньоматкова система з ЛНГ + презерватив за необхідності
b.
Внутрішньоматкова система з ЛНГ
c.
КОК + презерватив за необхідності
d.
Трансдермальний пластир + презерватив за необхідності
e.
Презерватив
Отзыв
Правильный ответ: Внутрішньоматкова система з ЛНГ + презерватив за необхідності
a.
В площині широкої частини малого тазу
b.
Малим сегментом у площині входу в малий таз
c.
В площині вузької частини малого тазу
d.
Великим сегментом у площині входу в малий таз
e.
В площині виходу малого тазу
Отзыв
Правильный ответ: В площині виходу малого тазу
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Роділля 23 років. При внутрішньому акушерському дослідженні
розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить
голівка, в площині виходу з малого тазу. Стрілоподібний шов в
прямому розмірі виходу з тазу, мале тім'ячко ближче до лона. Яким
розміром голівки народиться плід при даному варіанті
передлежання?
Выберите один ответ:
a.
Малим косим
b.
Великим косим
c.
Прямим
d.
Поперечним
e.
Середнім косим
Отзыв
Правильный ответ: Малим косим
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У першовагітної 24 років з початку регулярних перейм минуло 4
години. АТ - 120/80 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне
передлежання, серцебиття плоду 130/хв. Піхвове дослідження:
шийка матки згладжена до 1,5 см, відкриття 3 см. Плідний міхур
цілий, напружений. Голівка плоду притиснута до входу у малий таз.
У якому періоді пологів знаходиться
Выберите один ответ:
a.
Початок II періоду пологів
b.
Прелімінарний період
c.
III період пологів
d.
I період пологів
e.
Передвісники пологів
Отзыв
Правильный ответ: I період пологів
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новонароджена дитина на 1-й хвилині життя оцінена за шкалою
Апгар на 4 бали, на 5-й хвилині - на 5 балів. Який висновок Ви
зробите:
Выберите один ответ:
a.
асфіксія новонародженого середнього ступеня тяжкості
b.
гіпоксія новонародженого
c.
здоровий новонароджений
d.
асфіксія новонародженого тяжкого ступеня
Отзыв
Правильный ответ: асфіксія новонародженого середнього ступеня
тяжкості
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При внутрішньому дослідженні роділлі встановлено: шийка матки
згладжена, розкриття вічка 5 см, голівка плоду притиснена до входу
в малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале
тім’ячко зліва ближче до крижів. Вкажіть позицію та вид позиції
плода.
Выберите один ответ:
a.
Перша позиція, задній вид
b.
Високе пряме стояння стрілоподібного шва
c.
Перша позиція, передній вид
d.
Друга позиція, задній вид
e.
Друга позиція, передній вид
Отзыв
Правильный ответ: Перша позиція, задній вид
Вопрос 6
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Першовагітна 19 років в терміні 39-40 тижнів, перейми регулярні на
протязі 8 годин, відкриття шийки матки до 8 см, голівка середнім
косим розміром в косому розмірі широкою частини тазу. Вказати
орієнтири розміру, яким народиться голівка плода
Выберите один ответ:
a.
перенісся та потилочний горб
b.
підборіддя та потилочний горб
c.
підборіддя та велике тім'ячко
d.
підпотилочна ямка та межа волосистої частини голови
e.
підпотилочна ямка та велике тім'ячко
Отзыв
Правильный ответ: підпотилочна ямка та межа волосистої частини
голови
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На передлеглій голівці пальпується сполучнотканинна пластинка
трикутної форми, де сходиться три шва. Яке тім’ячко пальпується:
Выберите один ответ:
a.
Велике тім’ячко
b.
Бокове заднє тім’ячко
c.
Бокове переднє тім’ячко
d.
Мале переднє тім’ячко
e.
Мале тім’ячко
Отзыв
Правильный ответ: Мале тім’ячко
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Роділля 20 років, І своєчасні пологи. При внутрішньому
акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття
шийки матки повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка,
великим сегментом у площині входу в малий таз. Мале тім'ячко
зліва ближче до лона. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі
площини входу в малий таз. Яка позиція і вид позиції плоду?
Выберите один ответ:
a.
І позиція плоду, задній вид.
b.
І позиція плоду, передній вид.
c.
ІІ позиція плоду, задній вид.
d.
ІІ позиція плоду, передній вид.
e.
І позиція плоду. Вид за вказаними даними визначити неможливо.
Отзыв
Правильный ответ: І позиція плоду, передній вид.
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жінку 26 років, що родила 7 місяців тому, протягом останніх 2-х
тижнів турбує нудота, блювання зранку, сонливість. Годує грудьми,
менструації не було. Вагітності не запобігала. Який із методів
доцільно застосувати для уточнення діагнозу?
Выберите один ответ:
a.
Ультразвукове дослідження
b.
Пальпацію молочних залоз і витискання молозива
c.
Дослідження за допомогою дзеркал
d.
Ro``-графію органів малого таза
e.
Дворучне піхвове дослідження
Отзыв
Правильный ответ: Ультразвукове дослідження
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Визначили, що відстань від волосистої частини лоба до
підпотиличної ямки становить 10,5 см. Який це розмір голівки і чому
дорівнює обвід голівки за цим розміром?
Выберите один ответ:
a.
великий косий розмір,обвід - 40 см
b.
малий косий розмір,обвід - 32 см.
c.
вертикальний розмір,обвід - 33 см
d.
середній косий розмір,обвід - 33 см.
e.
прямий розмір,обвід - 34 см
Отзыв
Правильный ответ: середній косий розмір,обвід - 33 см.
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Роділля 25 років знаходиться в ІІ періоді термінових пологів.
Вкажіть, як називається зміна форми голівки плода при проходженні
його через пологові шляхи.
Выберите один ответ:
a.
Конфігурація голівки
b.
Біомеханізм пологів
c.
Кефалогематома
d.
Деформація голівки
e.
Родова пухлина
Отзыв
Правильный ответ: Конфігурація голівки
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Яка тривалість контакту "шкіра-до-шкіри" матері та новонародженого
у пологовій залі, за умови задовільного стану матері та дитини:
Выберите один ответ:
a.
не менше 1-єї години
b.
не менше 30-и хвилин
c.
не має значення
d.
не менше 2-х годин
e.
не менше 3-х годин
Отзыв
Правильный ответ: не менше 2-х годин
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Першороділля 20 років з багатоводдям знаходиться у пологах 3
години. Пологова діяльність активна. Плід один, у головному
передлежанні. Серцебиття плода не страждає. Розкриття шийки
матки 4 см. Плодовий міхур напружений поза переймами. Визначте
тактику ведення пологів:
Выберите один ответ:
a.
Вичікувальна тактика.
b.
Сон-відпочинок.
c.
Кесарів розтин.
d.
Амніотомія.
e.
Стимуляція пологів простагландинами.
Отзыв
Правильный ответ: Вичікувальна тактика.
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При внутрішньому акушерському дослідженні породіллі крижова
западина цілком заповнена голівкою плоду, сідничні ості не
визначаються. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім'ячко
звернене до симфізу. У якій площині малого таза знаходиться
передлежача частина плоду?
Выберите один ответ:
a.
Площина широкої частини порожнини малого таза
b.
Площина вузької частини порожнини малого таза
c.
Площина входу в малий таз
d.
Площина виходу з малого таза
e.
Над входом у малий таз
Отзыв
Правильный ответ: Площина виходу з малого таза
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Перша вагітність. Остання менструація 29 травня, перші рухи плода
20 жовтня. При першому звертанні в жіночу консультацію 24 липня
була виявлена вагітність 7 тижнів. Передбачається, що пологи
можуть настати:
Выберите один ответ:
a.
15 березня
b.
17 лютого
c.
29 березня
d.
17 квітня
e.
5 березня
Отзыв
Правильный ответ: 5 березня
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У доношеного новонародженого було виміряно відстань від
надперенісся до потиличного горба - 12 см. Окружність голівки
становить 34 см. Вкажіть розмір за яким проводилось вимірювання:
Выберите один ответ:
a.
Великий косий розмір
b.
Малий косий розмір
c.
Прямий розмір
d.
Середній косий розмір
e.
Вертикальний розмір
Отзыв
Правильный ответ: Прямий розмір
Вопрос 17
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Що являється межею між великим і малим тазом:
Выберите один ответ:
a.
Клубова кістка
b.
Безіменна лінія, мис
c.
Безіменна лінія
d.
Передня нижня ость
e.
Гребінь лобкової кістки
Отзыв
Правильный ответ: Безіменна лінія, мис
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У першовагітної 24 років з початку регулярних перейм минуло 4
години. АТ - 120/80 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне
передлежання, серцебиття плоду 130/хв. Піхвове дослідження:
шийка матки згладжена до 1,5 см, відкриття 3 см. Плідний міхур
цілий, напружений. Голівка плоду притиснута до входу у малий таз.
У якому періоді пологів знаходиться
Выберите один ответ:
a.
Прелімінарний період
b.
III період пологів
c.
Початок II періоду пологів
d.
I період пологів
e.
Передвісники пологів
Отзыв
Правильный ответ: I період пологів
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При внутрішньому акушерському дослідженні породіллі крижова
западина цілком заповнена голівкою плоду, сідничні ості не
визначаються. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім'ячко
звернене до симфізу. У якій площині малого таза знаходиться
передлежача частина плоду?
Выберите один ответ:
a.
Площина широкої частини порожнини малого таза
b.
Площина виходу з малого таза
c.
Площина входу в малий таз
d.
Площина вузької частини порожнини малого таза
e.
Над входом у малий таз
Отзыв
Правильный ответ: Площина виходу з малого таза
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Положення плода подовжнє, голівка малим сегментом у вході в
малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв., зліва
нижче пупка. Голівка плода малим сегментом у вході в малий таз.
Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко зліва
ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції
Выберите один ответ:
a.
Перша позиція, задній вид
b.
Друга позиція, задній вид
c.
Перша позиція, передній вид
d.
Друга позиція, передній вид
e.
Високе пряме стояння стрілоподібного шва
Отзыв
Правильный ответ: Перша позиція, передній вид
Вопрос 21
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Доношена вагітність. Маса тіла вагітної - 62 кг. Повздовжнє
положення плода, голівка плода протиснута до входу в малий таз.
Обхват живота 100 см. Висота дна матки 35 см. Яка орієнтовна вага
плода?
Выберите один ответ:
a.
4 кг
b.
2 кг 500 г
c.
4 кг 500 г
d.
3 кг
e.
3 кг 500 г
Отзыв
Правильный ответ: 3 кг 500 г
Вопрос 22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Після народження дитини, в третьому періоді пологів, лікарем при
натисканні ребром долоні над лоном відмічене втягування пуповини
в піхву. Яку ознаку використав лікар для визначення відокремлення
плаценти?
Выберите один ответ:
a.
Гентера
b.
Альфельда
c.
Чукалова-Кюстнера
d.
Креде-Лазаревича
e.
Шредера
Отзыв
Правильный ответ: Чукалова-Кюстнера
Вопрос 23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Роділля 25 років в терміні вагітності 39-40 тижнів звернулась до
пологового будинку з потужною діяльністю При дослідженні
встановлено, що голівка прорізується відстанню між підпотиличною
ямкою та переднім кутом великого тім'ячка. Яким розміром
народиться голівка плода?
Выберите один ответ:
a.
Відвіслим
b.
Великим косим
c.
Середнім косим
d.
Прямим
e.
Малим косим
Отзыв
Правильный ответ: Малим косим
Вопрос 24
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Роділля 20 років, 1 своєчасні пологи. При внутрішньому
акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття
шийки матки повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка,
великим сегментом у площині входу в малий таз. Мале тім'ячко
зліва ближче до лона. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі
площини входу в малий таз. Яка позиція і вид позиції плоду?
Выберите один ответ:
a.
І позиція плоду, задній вид.
b.
І позиція плоду, передній вид.
c.
І позиція плоду. Вид за вказаними даними визначити неможливо.
d.
ІІ позиція плоду, передній вид.
e.
ІІ позиція плоду, задній вид.
Отзыв
Правильный ответ: І позиція плоду, передній вид.
Вопрос 25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма
матки витягнена у поперечному напрямку, строк вагітності 40 тижнів,
в лівій боковій стороні матки пальпується голівка, в правій - тазовий
кінець плода, над входом в малий таз передлежача частина
відсутня. Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні
пупка. Яке положення та позиція плода.?
Выберите один ответ:
a.
Поздовжнє положення, II позиція, головне передлежання
b.
Навкісне положення, II позиція.
c.
Поздовжнє положення, I позиція, тазове передлежання
d.
Поперечне положення, II позиція.
e.
Поперечне положення, I позиція.
Отзыв
Правильный ответ: Поперечне положення, I позиція.
Вопрос 26
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Який з розмірів голівки плода є найбільшим?
Выберите один ответ:
a.
Вертикальний розмір
b.
Великий косий розмір
c.
Великий поперечний розмір
d.
Прямий розмір
e.
Середній косий розмір
Отзыв
Правильный ответ: Великий косий розмір
Вопрос 27
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Вагітна 39 років, народжує вперше. 10 років лікувалася з приводу
безпліддя. Вагітність 41-42 тижні, положення плода повздовжнє,
головне передлежання. Плацента біля дна, третя ступінь зрілості,
наявність кіст, петрифікатів. Біофізичний профіль плода по Менінгу
5-6 балів. Передбачувана маса плода 3900±200 г. При вагінальному
дослідженні: шийка матки довга, щільна, зовнішнє вічко замкнуте.
Голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Навколоплідні води
не відходили. Яка тактика ведення найбільш доцільна?
Выберите один ответ:
a.
Внутрішньовенне введення окситоцину
b.
Плановий кесарів розтин
c.
Кесарів розтин з початком пологової діяльності
d.
Амніотомія з наступним родозбудженням
e.
Консервативне ведення пологів з початком пологової діяльності
Отзыв
Правильный ответ: Плановий кесарів розтин
Вопрос 28
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жінка прийшла на прийом у ЖК зі скаргами на нудоту, затримку
менструації, збільшення молочних залоз. Який розмір матки у 12
тижнів вагітності?
Выберите один ответ:
a.
Розмір курячого яйця
b.
Розмір груші
c.
Розмір чоловічого кулака
d.
Розмір жіночого кулака
Отзыв
Правильный ответ: Розмір чоловічого кулака
Вопрос 29
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Акушерка проводить огляд та пальпацію черепа новонародженого.
Вкажіть між якими кістками розташоване велике тім’ячко.
Выберите один ответ:
a.
Двома лобовими і двома скроневими
b.
Двома скроневими і двома тім’яними
c.
Однією потиличною і двома тім’яними
d.
Двома лобовими і однією потиличною
e.
Двома лобовими і двома тім’яними
Отзыв
Правильный ответ: Двома скроневими і двома тім’яними
Вопрос 30
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жінку 26 років, що родила 7 місяців тому, протягом останніх 2-х
тижнів турбує нудота, блювота по ранках, сонливість. Годує
грудьми, менструації не було. Вагітності не запобігала. Який із
методів доцільно застосувати для уточнення діагнозу?
Выберите один ответ:
a.
Ro``-графію органів малого таза
b.
Ультразвукове дослідження
c.
Дослідження за допомогою дзеркал
d.
Пальпацію молочних залоз і витискання молозива
e.
Дворучне піхвове дослідження
Отзыв
Правильный ответ: Ультразвукове дослідження
Вопрос 31
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При внутрішньому акушерському дослідженні породіллі крижова
западина цілком заповнена голівкою плоду, сідничні ості не
визначаються. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім'ячко
звернене до симфізу. У якій площині малого таза знаходиться
передлежача частина плоду?
Выберите один ответ:
a.
Площина виходу з малого таза
b.
Площина широкої частини порожнини малого таза
c.
Площина вузької частини порожнини малого таза
d.
Площина входу в малий таз
e.
Над входом у малий таз
Отзыв
Правильный ответ: Площина виходу з малого таза
Вопрос 32
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При зовнішньому дослідженні голівка плоду не визначається.
Відійшли навколоплідні води. При внутрішньому дослідженні: шийка
матки згладжена, голівка плода розташована нижче нижнього краю
лона, куприка та сідничних горбів. Відкриття вічка повне,
стрілоподібний шов в прямому розмірі, мале тім’ячко під лоном.
Голівка розташована нижче нижнього краю лона, куприка та
сідничних горбів, при потугах з’являється зі статевої щілини. Яку
площину тазу займає голівка плода?
Выберите один ответ:
a.
Площину вузької частини порожнини малого тазу
b.
Притиснена до входу в малий таз
c.
Площину широкої частини порожнини малого тазу
d.
Площину входу в малий таз
e.
Площину виходу з малого тазу
Отзыв
Правильный ответ: Площину виходу з малого тазу
Вопрос 33
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Народилась доношена дитина. Акушерка проводить антропометрію.
Чому дорівнює малий косий розмір голівки?
Выберите один ответ:
a.
10 см
b.
12 см
c.
11 см
d.
9,5 см
e.
13 см
Отзыв
Правильный ответ: 9,5 см
Вопрос 34
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Вагітна жінка 25-ти років звернулась в жіночу консультацію в терміні
вагітності 7 місяців (28 тижнів) для планового обстеження.
Положення плода поздовжнє, І позиція, передній вид. Визначте
довжину плода за формулою Гаазе:
Выберите один ответ:
a.
45 см
b.
49 см
c.
40 см
d.
35 см
Отзыв
Правильный ответ: 35 см
Вопрос 35
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Доношена дитина народилася з масою тіла 3200 г, довжиною тіла
50 см, оцінка за шкалою Апгар 8-10 балів. Який оптимальний термін
першого прикладання до грудей?
Выберите один ответ:
a.
Після 48 годин
b.
У перші 24 години
c.
У перші 48 годин
d.
У перші 6 годин
e.
У перші 30 хвилин
Отзыв
Правильный ответ: У перші 30 хвилин
Вопрос 36
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В жіночу консультацію звернулася першовагітна, дату останньої
менструації не пам’ятає, перше ворушіння плоду відчула 2 місяця
тому. Який метод обстеження повинна застосувати акушерка для
визначення терміну вагітності?
Выберите один ответ:
a.
Прийоми Леопольда-Левицького
b.
Огляд шийки матки у дзеркалах
c.
Призначення сечі на наявність ХГ
d.
Вимірювання обводу живота
e.
Бімануальне обстеження
Отзыв
Правильный ответ: Прийоми Леопольда-Левицького
Вопрос 37
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Доношена вагітність. Маса тіла вагітної - 70 кг. Повздовжнє
положення плода, голівка плода протиснута до входу в малий таз.
Обхват живота 101 см. Висота дна матки 40 см. Яка орієнтовна вага
плода?
Выберите один ответ:
a.
4 кг 500 г
b.
4 кг
c.
3 кг
d.
5 кг
e.
3 кг 500 г
Отзыв
Правильный ответ: 4 кг
Вопрос 38
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Першовагітна прийшла на черговий прийом у жіночу консультацію.
Із анамнезу – перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на
рівні пупка. Визначте термін вагітності:
Выберите один ответ:
a.
16 тижнів
b.
20 тижнів
c.
28 тижні
d.
32 тижні
e.
24 тижнів
Отзыв
Правильный ответ: 24 тижнів
Вопрос 39
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Вагітна 28 років прийшла на черговий огляд у ж/к. Акушерка провела
зовнішнє акушерське обстеження застосовуючи прийоми
Леопольда. Що вона визначила за допомогою другого прийому?
Выберите один ответ:
a.
Положення плода, позицію та вид позиції
b.
Передлежання плода
c.
Відношення передлеглої частини до входу в малий таз
d.
Частину плода, що знаходиться у дні матки
e.
Рівень стояння дна матки
Отзыв
Правильный ответ: Положення плода, позицію та вид позиції
Вопрос 40
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У вагітної розміри таза 25-28-30-20 см, окружність
променезап'ясткового суглоба 14 см. Чому дорівнює істинна
коньюгата?
Выберите один ответ:
a.
12 см.
b.
11 см.
c.
8,5 см.
d.
9 см.
e.
10 см.
Отзыв
Правильный ответ: 11 см.
Вопрос 41
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Дані функціонального стану дитини при народженні: серцебиття
ясне, 136 уд. в хв, дихання самостійне, але без першого крику, шкіра
обличчя і тіла рожева, кінцівок - синя, рухи активні, при подразненні
підошов дитина відсмикнула ніжку, з'явилася гримаса на обличчі і
почала голосно кричати. Оцініть стан новонародженого за шкалою
Апгар.
Выберите один ответ:
a.
5 балів.
b.
6 балів.
c.
9 балів.
d.
10 балів.
e.
8 балів.
Отзыв
Правильный ответ: 8 балів.
Вопрос 42
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Доношена дитина народилась в асфіксії, з оцінкою за шкалою Апгар
5-7 балів. Назвіть три початкові дії при проведенні реанімації ново-
народженого?
Выберите один ответ:
a.
Зігрівання, очищення дихальних шляхів, оксигенотерапія
b.
Очищення дихальних шляхів, внутрішньовенне введення
адреналіну та соди
c.
Зігрівання, очищення дихальних шляхів, введення адреналіну
d.
Очищення дихальних шляхів, інтубація, штучна вентиляція легень
e.
Зігрівання, очищення дихальних шляхів, тактильна стимуляція
Отзыв
Правильный ответ: Зігрівання, очищення дихальних шляхів,
тактильна стимуляція
Вопрос 43
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У породіллі при вагінальному обстеженні відкриття маткового зіва до
2 см, плодовий міхур цілий. Крижова западина вільна, до мису
крижа можна підійти тільки зігнутим пальцем, внутрішня поверхня
зчленування доступна обстеженню. Передлежить голівка плода.
Стрілоподібний шов у поперечному розмірі, мале тім’ячко зліва,
збоку. Який період пологів?
Выберите один ответ:
a.
Прелімінарний період
b.
Період вигнання плода
c.
Послідовий період
d.
Передвісники пологів
e.
Період розкриття шийки матки
Отзыв
Правильный ответ: Період розкриття шийки матки
Вопрос 44
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Акушерка приймає пологи в передньому виді потиличного
передлежання. Яким розміром прорізується голівка плода в даному
випадку і чому дорівнює обвід голівки за цим розміром?
Выберите один ответ:
a.
прямий розмір -12 см., обвід - 34 см
b.
вертикальний розмір - 9,5 см., обвід - 33 см
c.
середній косий розмір -10,5 см., обвід - 33 см.
d.
малий косий розмір - 9,5 см., обвід - 32 см.
e.
великий косий розмір - 13,5 см, обвід - 36-40 см
Отзыв
Правильный ответ: малий косий розмір - 9,5 см., обвід - 32 см.
Вагітна 23 років, поступила в акушерський стаціонар в терміні вагітності 8-9 тижнів. Скарги
на нудоту,блювання до 10 разів на добу, значне слиновиділення. Об’єктивно: загальний
стан середньої тяжкості, шкірні покриви бліді, слизові оболонки губ сухі, з мацерацією
шкіри біля кутів. Втрата ваги 2 кг за 2 тижні. Температура тіла 37,3°С, пульс 88 уд. за хв.,
АТ-100/60 мм рт. ст. Значно зменшений діурез. У сечі - ацетонурія. З боку внутрішніх
органів патологічних змін не виявлено.
Який метод стимуляції діурезу застосовується в комплексі лікування олігурії у даної
вагітної?
Выберите один ответ:
a.
Використання осмодиуретиків
b.
Призначення салуретиків
c.
Використання антагоністів альдостерону
d.
Адекватна інфузійна терапія
Отзыв
Правильный ответ: Адекватна інфузійна терапія
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Абсолютно короткою пуповиною вважається така, довжина якої менше:
Выберите один ответ:
a.
50 см
b.
60 см
c.
30 см
d.
20 см
e.
40 см
Отзыв
Правильный ответ: 30 см
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Яка хвороба вражає обидва плода, передається за домінантним типом і викликає
кровоточивість?
Выберите один ответ:
a.
Псевдогемофілія
b.
Злоякісне захворювання крові
c.
Хвороба Кристмана
d.
Гемофілія
e.
Хвороба Дауна
Отзыв
Правильный ответ: Гемофілія
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Вагітна в терміні 38 тижнів поступила у відділення патології вагітних. Діагностовано
двійню. Перший плід знаходиться у ножному передлежанні, другий – в поперечному.
Визначте план розродження.
Выберите один ответ:
a.
Пологи через природні пологові шляхи
b.
Призначити корегуючу гімнастику
c.
Провести зовнішній поворот за Архангельським
d.
Вилучення 1-го плода за ніжку, 2-го - зовнішньо-внутрішній акушерський поворот
e.
Плановий кесарів розтин
Отзыв
Правильный ответ: Плановий кесарів розтин
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Першовагітна У., 18 років, відвідала жіночу консультацію у терміні 34 тижнів вагітності.
Скаржилась на сильний головний біль. При огляді раптом з’явились посмикування м’язів
обличчя, тонічні і клонічні судоми. В свідомість прийшла через 2 хвилини. На обліку у
гінеколога не була. Соматично здорова. Протягом 2 тижнів відмічає набряклість обличчя.
АТ 190/120 мм рт. ст. В сечі – білок 3 г/л. Який діагноз у вагітної ?
Выберите один ответ:
a.
Прееклампсія легкого ступеня
b.
Прееклампсія тяжкого ступеня
c.
Епілепсія
d.
Еклампсія
Отзыв
Правильный ответ: Еклампсія
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тяжкість гестозу першої половини вагітності характеризується:
Выберите один ответ:
a.
Субфебрилітетом
b.
Ацетонурією
c.
Головним болем
d.
Втратою маси тіла
Отзыв
Правильный ответ: Ацетонурією
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Вагітну М., 28 років, доставлено каретою швидкої допомоги до пологового будинку зі
скаргами на головний біль, нудоту, блювання, відчуття закладеності носа. Строк гестації
39-40 тижнів. АТ 170/110 мм рт. ст. Генералізовані набряки. Протеїнурія 3,6 г/л. Який
вірогідний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Прееклампсія середнього ступеня
b.
Прееклампсія тяжкого ступеня
c.
Еклампсія
d.
Прееклампсія легкого ступеня
Отзыв
Правильный ответ: Прееклампсія тяжкого ступеня
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В другому періоді пологів, коли голівка плода знаходилась в порожнині таза, у жінки
відбувся напад еклампсії. АТ 150/100 мм рт. ст. Пульс 88 уд. за хвилину. Серцебиття
плода 124 удари за хвилину, приглушене. Яка тактика подальшого ведення пологів?
Выберите один ответ:
a.
Пологи шляхом кесарева розтину в ургентному порядку
b.
Продовжити вести пологи консервативно на фоні інтенсивної терапії
c.
Епізіотомія
d.
Накладання порожнинних акушерських щипців
Отзыв
Правильный ответ: Накладання порожнинних акушерських щипців
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Вагітна 30 років поступила у пологове відділення. При ультразвуковому дослідженні
виявлено двійню, строк вагітності 37-38 тижнів. Обидва плоди знаходяться у поперечному
положенні. Злилися навколоплідні води. Яка тактика ведення пологів?
Выберите один ответ:
a.
Пологостимуляція
b.
Поворот плода на ніжку
c.
Очікувальна тактика
d.
Акушерські щипці
e.
Кесарів розтин
Отзыв
Правильный ответ: Кесарів розтин
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Вагітна К., 38 років, в терміні вагітності 34 тижні госпіталізована у реанімаційне відділення
з відсутністю свідомості. Годину тому у жінки відбувся напад еклампсії. Об’єктивно: АТ
200/110 мм рт. ст., значні набряки тіла. Пологова діяльність відсутня. Серцебиття плода
приглушене, 120 уд. за 1 хв. Піхвове дослідження – шийка матки незріла, щільна,
цервікальний канал закритий. Яка подальша тактика?
Выберите один ответ:
a.
Пологозбудження
b.
Комплексна терапія екламптичної коми
c.
Провести кесарів розтин
d.
Проведення плодоруйнівної операції
Отзыв
Правильный ответ: Провести кесарів розтин
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Вагітну З.,. 29 років, доставлено каретою швидкої допомоги у приймальне відділення
пологового будинку, де з’явились скарги на біль в епігастральній ділянці, нудота,
блювання, миготіння “мушок” перед очима. АТ на обох руках 170/100 мм рт. ст.,
визначаються генералізовані набряки. Встановіть правильний діагноз.
Выберите один ответ:
a.
Відшарування сітківки ока
b.
Еклампсія
c.
Прееклампсія важкого ступеня
d.
Загроза крововиливу в мозок
Отзыв
Правильный ответ: Прееклампсія важкого ступеня
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
До гінеколога звернулась жінка 37 років зі скаргами на кров’янисті мажучого характеру
виділення з піхви останні 2 тижні, біль в животі. 3 місяці тому був штучний аборт.
Об’єктивно: матка збільшена до 12 тижнів вагітності, м’яка при пальпації, помірно болюча,
придатки чутливі з обох боків при пальпації Сироватковий рівень хоріонічного
гонадотропіну більший, ніж 100000 мОд/мл. Ваш діагноз ?
Выберите один ответ:
a.
Вагітність 12 тижнів
b.
Лейоміома матки
c.
Рак яєчників
d.
Трофобластична хвороба
e.
Позаматкова вагітність
Отзыв
Правильный ответ: Трофобластична хвороба
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Каретою швидкої допомоги в пологовий будинок доставлено вагітну Н. на 35-36 тижні
вагітності після одноразового судомного нападу. В свідомості, але дещо заторможена.
Спостерігаються набряки лиця, повік, нижніх кінцівок. АТ 180/130 мм рт. ст., пульс 100 уд.
за 1 хвилину. Який препарат неможна використовувати в даному випадку для зниження
артеріального тиску?
Выберите один ответ:
a.
Фуросемід
b.
Еуфілін
c.
Магнія сульфат
d.
Клофелін
Отзыв
Правильный ответ: Фуросемід
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В жіночу консультацію звернулася вагітна зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих
шляхів. Термін вагітності за останньою менструацією 12 тижнів. При огляді встановлено:
дно матки визначається на 2 поперечних пальці нижче пупка, частини плода не
пальпуються, серцебиття плода не вислуховується. При ультразвуковому дослідженні
плідне яйце візуалізується погано, в матці картина «снігової завірюхи». Який діагноз
найбільш ймовірний ?
Выберите один ответ:
a.
Ектопічна вагітність
b.
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
c.
Передлежання плаценти
d.
Міхурцевий замет
e.
Пізній самовільний викидень
Отзыв
Правильный ответ: Міхурцевий замет
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На прийом в жіночу консультацію звернулась першовагітна 30 років. Термін вагітності за
останньою менструацією 20 тижнів. З анамнезу встановлено, що жінка перенесла ГРВІ з
високою температурою на початку вагітності і приймала лікування (антибіотики,
жарознижуючи препарати). При скринінговому УЗ дослідженні діагностовано
мікроцефалію. Визначити тактику.
Выберите один ответ:
a.
Спостереження в динаміці, УЗ-контроль через 1 місяць
b.
Необхідно зробити біопсію плаценти
c.
Провести амніоцентез
d.
Переривання вагітності
e.
Виконати кордоцентез
Отзыв
Правильный ответ: Переривання вагітності
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Другий період своєчасних пологів двійнею. Після народження першого плода проведене
піхвове дослідження, при якому виявлено, що другий плід знаходиться в поперечному
положенні, голівка плода розташована праворуч. Серцебиття плода чітке, ритмічне, 140
уд. за хв. Яка тактика подальшого ведення пологів є найбільш доцільною?
Выберите один ответ:
a.
Кесарів розтин
b.
Введення утеротоніків
c.
Плодоруйнівна операція
d.
Зовнішній поворот плода
e.
Класичний поворот плода на ніжку
Отзыв
Правильный ответ: Класичний поворот плода на ніжку
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Першовагітна 22 років у терміні 9 тижнів вагітності скаржиться на нудоту, ранкове
блювання. Загальний стан задовільний, вага не зменшилась, температура тіла 36,5°С.
Пульс 76 уд. за хв., АТ-110/60 мм рт. ст.З боку внутрішніх органів патологічних змін не
виявлено. Аналіз крові та сечі в межах норми, діурез задовільний.
Які необхідні рекомендації треба надати щодо лікування:
Выберите один ответ:
a.
Медико-генетична консультація
b.
Дробне харчування, вживання достатньої кількості ридини
c.
Безсольова низькокалорійна рослинна дієта з обмеженням рідини
d.
Застосування спазмолітинів, анальгетиків у ранні терміни вагітності
Отзыв
Правильный ответ: Дробне харчування, вживання достатньої кількості ридини
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Повторнонароджуюча, 34 роки, поступила до пологового будинку з доношеною вагітністю і
багатоводдям, з цілими навколоплідними водами. Обвід живота – 112 см, ВДМ – 38 см,
матка напружена, наявна ознака флюктуації, частини плода пальпуються погано.
Серцебиття плода приглушене. Перейми регулярні. При піхвовому дослідженні: шийка
матки згладжена, края тонкі, розкриття до 4 см, плідний міхур цілий, напружений,
передлежача частина - голівка, рухлива над входом у малий таз. Яка тактика ведення
пологів?
Выберите один ответ:
a.
Родостимуляція з введенням простагландинів
b.
Амніотомія, закінчити пологи через природні пологові шляхи
c.
Амніотомія з подальшою екстракцією плода за тазовий кінець
d.
Акушерський сон-відпочинок до злиття навколоплідних вод
e.
Кесарів розтин
Отзыв
Правильный ответ: Амніотомія, закінчити пологи через природні пологові шляхи
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Першороділля 20 років з багатоводдям знаходиться у пологах 3 години. Пологова
діяльність активна. Плід один, у головному передлежанні. Серцебиття плода не страждає.
Розкриття шийки матки 4 см. Плідний міхур напружений поза переймами. Визначте
тактику ведення пологів:
Выберите один ответ:
a.
Сон-відпочинок
b.
Стимуляція пологів простагландинами
c.
Кесарів розтин
d.
Амніотомія
e.
Вичікувальна тактика
Отзыв
Правильный ответ: Амніотомія
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У першовагітної в терміні 36 тижнів з’явився сильний головний біль, нудота, погіршився зір
і слух. Об’єктивно: шкіра бліда, анасарка, фібрилярні скорочення м’язів, а згодом тонічні і
клонічні судоми, втрата свідомості. Тони серця ритмічні, АТ - 200/110 мм рт. ст., сечовина
- 30 ммоль/л, Hb - 100 г/л, білок сечі - 6,6 г/л. Хлориди плазми - 86 ммоль/л. Ваш діагноз ?
Выберите один ответ:
a.
Уремічна кома
b.
Хлоропенічна кома
c.
Екламптична кома
d.
Епілептична кома
Отзыв
Правильный ответ: Екламптична кома
Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність ІІ. ОЖ – 108 см, ВДМ – 39 см.
Розміри тазу 26-30-32-21 см. Положення плоду поздовжнє, ІІ позиція, передній вид, в
області дна матки визначається велика щільна частина плоду. При внутрішньому
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 5 см, плодовий міхур цілий, передлежить
ніжка плоду. Яку тактику ведення пологів слід призначити?
Выберите один ответ:
a.
Пологозбудження.
b.
Кесарський розтин.
c.
Класична ручна допомога.
d.
Амніотомія.
e.
Консервативне ведення пологів.
Отзыв
Правильный ответ: Кесарський розтин.
Вопрос 2
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При асиметричній формі макросомії величина біпарієтального розміру голівки і довжина
клубової кістки знаходяться:
Выберите один ответ:
a.
Не являється інформативними показниками
b.
Вище норми
c.
Нижче норми
d.
На верхній межі норми
Отзыв
Правильный ответ: На верхній межі норми
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Повторнонароджуюча 28 років надійшла з активною пологовою діяльністю.
Навколоплідні води злились вдома. Per vaginum: шийка матки згладжена, відкриття
маткового вічка 6 см, плідний міхур відсутній, визначаються обидві стопки плоду, сідниці
не досягаються. Про яке передлежання плоду можна думати?
Выберите один ответ:
a.
Колінне
b.
Повне ножне
c.
Неповне ножне
d.
Змішане сідничне
e.
Чисто сідничне
Отзыв
Правильный ответ: Повне ножне
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Жінка, яка багато народжувала, 30 років, звернулась в жіночу консультацію. Дату
останньої менструації та першого ворушіння плода не пам’ятає. Дані зовнішнього
акушерського дослідження: живіт поперечно-овальної форми, дно матки на 2 пальці вище
пупка, з лівої бокової сторони матки пальпується щільна, округла, балотуюча частина
плода, з правої - визначається об’ємна, м’якувата, не балотуюча частина плода.
Передлежача частина над входом в таз не пальпується. Де знаходиться точка кращого
вислуховування серцебиття плода, згідно описаному вище розміщенню частин плода?
Выберите один ответ:
a.
Зліва вище пупка
b.
Праворуч вище пупка
c.
Праворуч нижче пупка
d.
Зліва нижче пупка
Отзыв
Правильный ответ: Зліва нижче пупка
Вопрос 5
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Що має зробити лікар у наступній ситуації: голівка плода притиснута до входу у малий
тазі, задній вид лицьового передлежання (по підборіддю)?
Выберите один ответ:
a.
Провести плодоруйнівну операцію
b.
Продовжувати вести роди консервативно
c.
Накласти акушерські щипці
d.
Кесарів розтин
e.
Почати родостимуляцію
Отзыв
Правильный ответ: Продовжувати вести роди консервативно
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Які ускладнення в пологах при передньголовному передлежанні зустрічаються частіше?
Выберите один ответ:
a.
Гіпоксія плода
b.
Стрімкі пологи
c.
Травматизм матері і плода
d.
Затяжний характер пологів
e.
Кровотеча
Отзыв
Правильный ответ: Затяжний характер пологів
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В пологовий будинок поступила вагітна зі скаргами на ниючий біль в попереку та мажучи
кров’яні виділення з піхви. Строк вагітності 36-37 тижнів. Об-но: розміри тазу нормальні,
ОЖ-102см, ВДМ-38см .Над входом в малий таз знаходиться велика м’яка частина плода, в
дні матки більш щільна округлої форми. Серцебиття плода до 160 уд/хв, вище пупка зліва.
Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, розкриття цервікального каналу 5 см,
визначається навколоплідний міхур, передлежить тазовий кінець. Яка акушерська тактика
в подальшому веденні вагітної?
Выберите один ответ:
a.
Екстракція плода за тазовий кінець
b.
Пологи через природні шляхи
c.
Накладання акушерських щипців
d.
Пролонгування вагітності
e.
Кесарський розтин
Отзыв
Правильный ответ: Кесарський розтин
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Які вузькі тази відносяться до тих, що зустрічаються часто?
Выберите один ответ:
a.
Остеолістетичний таз
b.
Косозміщений таз
c.
Лійкоподібний таз
d.
Простий плоский таз
e.
Остеомалятичний таз
Отзыв
Правильный ответ: Простий плоский таз
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Роділля, яка доставлена в клініку поводить себе неспокійно. Перейми слідують одна за
однією без перерви. Висота стояння дна матки 115 см, окружність живота 45 см.
Визначається різка болючість живота, особливо в нижній його частині. Контракційне
кільце на рівні пупка, розміщене косо. Серцебиття плода не вислуховується. Внутрішнє
акушерське дослідження: відкриття шийки матки повне, голівка притиснута до входу в
малий таз, є велика родова пухлина. Лікар встановив діагноз: загроза розриву матки,
внутрішньоутробна загибель плода. Який метод родорозрішення правильний?
Выберите один ответ:
a.
Наркоз та накласти акушерські щипці
b.
Наркоз та припинити пологову діяльність
c.
Наркоз та провести плодоруйнівну операцію
d.
Стимуляція пологової діяльності
e.
Кесарів розтин
Отзыв
Правильный ответ: Наркоз та провести плодоруйнівну операцію
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У повторнородки через 8 годин після початку пологової діяльності відійшли
навколоплідні води, в зв'язку з чим зроблене піхвове дослідження: розкриття маткового
вічка до 6 см, плодовий міхур відсутній, у піхві - ніжки плоду. Яке передлежання плоду?
Выберите один ответ:
a.
Неповне ножне
b.
Повне тазове
c.
Колінне
d.
Повне ножне
e.
Змішане сідничне
Отзыв
Правильный ответ: Повне ножне
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Які основні причини формування вузького тазу?
Выберите один ответ:
a.
Інфекційні захворювання в дитинстві
b.
Рахіт
c.
Акушерська травма
d.
Зачаття у стані алкогольного сп’яніння
e.
Гіповітаміноз
Отзыв
Правильный ответ: Рахіт
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
До якої групи вузьких тазів відносяться - інфантильний, чоловічий, карликовий тази?
Выберите один ответ:
a.
Простий плоский
b.
Поперечнозвужений
c.
Загальнорівномірнозвужений
d.
Плоскорахітичний
e.
Загальнозвужений плоский.
Отзыв
Правильный ответ: Загальнорівномірнозвужений
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Точка фіксації - надперенісся. Підберіть відповідне їй передлежання?
Выберите один ответ:
a.
Передньоголовне
b.
Лобне
c.
Потиличне, задній вид
d.
Лицеве
e.
Потиличне, передній вид
Отзыв
Правильный ответ: Передньоголовне
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Діти з симетричною формою макросомії при народженні мають:
Выберите один ответ:
a.
Нормальну вагу і велику довжину
b.
Велику вагу і зменшену довжину
c.
Велику вагу і велику довжину
d.
Велику вагу і нормальну довжину
Отзыв
Правильный ответ: Велику вагу і велику довжину
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пологовий будинок поступила вагітна в терміні 39-40 тижнів. Розміри тазу: 27-29-31-18
см. Яку форму звуженого тазу діагностовано?
Выберите один ответ:
a.
Загальнорівномірнозвужений плоский
b.
Поперечнозвужений
c.
Простий плоский
d.
Загальнорівномірнозвужений
e.
Плоскорахітичний
Отзыв
Правильный ответ: Простий плоский
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При якому виді головного передлежання голівка народжується вертикальним розміром?
Выберите один ответ:
a.
Передньоголовне
b.
Лобне
c.
Потиличне, передній вид
d.
Потиличне, задній вид
e.
Лицеве
Отзыв
Правильный ответ: Лицеве
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Який таз називають клінічно вузьким?
Выберите один ответ:
a.
Таз, в якому всі або хоча б один розмір, зменшені на 1,5-2см і більше.
b.
В якому зменшені всі прямі розміри, а поперечні – збільшені.
c.
В якому зменшені розміри виходу з м/тазу на 1-1,5 см.
d.
В якому зменшені всі прямі розміри, а поперечні – збільшені.
e.
Коли має місце невідповідність між розмірами голівки плода і таза матері.
Отзыв
Правильный ответ: Коли має місце невідповідність між розмірами голівки плода і таза
матері.
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Гігантським плодом називають плід з масою тіла (гр.):
Выберите один ответ:
a.
6000 і більше
b.
5500 і більше
c.
4500 і більше
d.
4000 і більше
e.
5000 і більше
Отзыв
Правильный ответ: 5000 і більше
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Роділля 30 років знаходиться у пологовому відділенні. Пологова діяльність активна.
Розміри тазу 26-30-32-20 см. Положення плоду поздовжнє, змішане сідничне
передлежання. Злились навколоплідні води з мезонієм, серцебиття плоду приглушене,
95уд./хв.Per vaginum: розкриття шийки матки 10 см, сідниці у порожнині малого тазу. Яка
тактика ведення пологів?
Выберите один ответ:
a.
Очікувальна
b.
Екстракція плоду за тазовий кінець
c.
Кесарів розтин
d.
Родостимуляція
e.
Введення партусистену та спазмолітиків
Отзыв
Правильный ответ: Екстракція плоду за тазовий кінець
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При якій формі вузького тазу відбувається максимальне згинання голівки?
Выберите один ответ:
a.
Простий плоский
b.
Загальнозвужений плоский
c.
Плоскорахітичний
d.
Загальнорівномірнозвужений
e.
Косозміщений
Отзыв
Правильный ответ: Загальнорівномірнозвужений
Вопрос 21
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Найбільш часто зустрічається форма анатомічно вузького тазу:
Выберите один ответ:
a.
плоско рахітичний
b.
загальнорівномірнозвужений
c.
простий плоский
d.
косозміщений
e.
поперечнозвужений
Отзыв
Правильный ответ: загальнорівномірнозвужений
Вопрос 22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При симетричній формі макросомії величина біпарієтального розміру голівки, обвід
живота і довжина клубової кістки:
Выберите один ответ:
a.
Не являється інформативними показниками
b.
Вище нормальних показників
c.
Нижче нормальних показників
d.
Дорівнює нормальним показникам
Отзыв
Правильный ответ: Вище нормальних показників
Вопрос 23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У повторнонароджуючой, при піхвовому дослідженні на передлежачій голівці,
розташованій в порожнині малого таза, пальпується ніс, рот і підборіддя плода, звернене
до лона. Про яке передлежання плода можна думати?
Выберите один ответ:
a.
Передній вид потиличного передлежання
b.
Передньоголовне передлежання
c.
Задній вид потиличного передлежання
d.
Лобне передлежання
e.
Лицеве передлежання
Отзыв
Правильный ответ: Лицеве передлежання
Вопрос 24
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Яка величина справжньої кон’югати при 2 ступені звуження (за класифікацією Літцмана)?
Отзыв
Правильный ответ: 9-7,5 см
Текст вопроса
У вагітної розміри таза 23-25-27-18, при піхвовому дослідженні діагональна кон’югата
10,5 см. Окружність променеве-зап'ястного суглоба 15 см. Чому дорівнює справжня
кон’югата?
Отзыв
Правильный ответ: 8,5 см
Текст вопроса
Вагітна в пологах. Об’єктивно: низького зросту, є невеличке скривлення гомілок,
виражений поперековий лордоз. Розміри таза: 26-26-31-17. Індекс Соловйова 2. Ромб
Михаелiса: вертикальний розмір 9 см, горизонтальний 10 см. Мис досягається,
діагональна кон’югата 10,5 см. Яка форма вузького тазу?
Отзыв
Правильный ответ: Плоско-рахітичний таз
Текст вопроса
При асиметричній формі макросомії величина обвіду живота:
Отзыв
Правильный ответ: Вище норми
Текст вопроса
При якій формі вузького тазу зменшений прямий розмір входу в малий таз, а ~ spinarum и
~ cristarum практично рівні?
Отзыв
Правильный ответ: Плоскорахітичний
Текст вопроса
У породіллі при внутрішньому акушерському дослідженні мале і велике тім`ячко плода
визначається на одному рівні. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі площини входу
в малий таз. Про яке передлежання плода йде мова?
Отзыв
Правильный ответ: Передньоголовне
Текст вопроса
До яких ускладнень може призводити наявність вузького тазу у вагітних жінок?
Отзыв
Правильный ответ: До неправильних положень плода
Текст вопроса
Повторновагітна Л., 26 років, звернулась за консультацією. Дату останньої менструації та
першого ворушіння плода не пам’ятає. Дані зовнішнього акушерського дослідження:
форма матки витягнена у поперечному напрямку, строк вагітності 30 тижнів, в лівій
боковій стороні матки пальпується голівка, в правій – тазовий кінець плода, спинка плода
повернута допереду, над входом в малий таз передлежача частина відсутня. Вкажіть
позицію та вид позиції?
Отзыв
Правильный ответ: Перша позиція, передній вид, поперечне положення
Текст вопроса
При піхвовому дослідженні зліва пальпується передній кут великого тім`ячка, праворуч –
надбрівні дуги і корінь носа Лобний шов у поперечному розмірі входу в малий таз. Яке
передлежання плода?
Отзыв
Правильный ответ: Лобне
Текст вопроса
Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність І. ОЖ – 110 см, ВДМ – 40 см.
Розміри тазу 26-29-32-20 см. Положення плоду поздовжнє, І позиція, передній вид, в
області дна матки визначається велика щільна частина плоду. При внутрішньому
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий, передлежить
ніжка плоду. Яку тактику ведення пологів слід призначити?
Отзыв
Правильный ответ: Кесарський розтин.
Текст вопроса
У вагітної 33 років, пологи ІІ, через 8 годин після початку пологової діяльності злились
навколоплідні води, у зв'язку з чим зроблене піхвове дослідження: розкриття маткового
вічка 5 см, плідний міхур відсутній, передлежать сідниці плоду. Яке передлежання плоду?
Отзыв
Правильный ответ: Чисто сідничне
Текст вопроса
Роділля з передбачуваною масою плода 4 100 г. Другий період пологів. Народилась
голівка плода. Плічка не народжуються. Плід починає страждати. Що необхідно зробити?
Отзыв
Правильный ответ: Перинеотомію, максимально притиснути коліна та стегна до грудей.
Текст вопроса
Поступила жінка, першонароджуюча. Виявлено III ступінь звуження тазу. Встановлено
передчасне злиття навколоплідних вод, первинну слабкість пологової діяльності. Плід
живий. Метод пологорозрішення?
Отзыв
Правильный ответ: Кесарів розтин
Текст вопроса
При зовнішньому обстеженні вагітної, яка стає на облік в жіночій консультації, визначено
наступні розміри тазу: 22-24-26-20,5 см. Визначити форму вузького тазу:
Отзыв
Правильный ответ: Загальнорівномірнозвужений
Текст вопроса
Коли має бути діагностований анатомічно вузький таз у вагітної жінки?
Отзыв
Правильный ответ: При першій явці в жіночу консультацію
Текст вопроса
У породіллі при піхвовому дослідженні: розкриття шийки матки 10 см, діагностовано
задній вид лицевого передлежання, підборіддя повернуте до крижів. Безводний період
складає 20 годин. Серцебиття плода ритмічне, 155уд/хв. Який спосіб родорозрішення
необхідно застосувати в даній ситуації?
Отзыв
Правильный ответ: Кесарів розтин
Текст вопроса
Першородяча, розміри тазу: 22-27-29-18 см. Індекс Соловйова 2. Пологова діяльність
активна. Розкриття шийки матки 6 см. Плідний міхур цілий. Голівка плоду малим
сегментом у вході в малий таз. Мис досягається. Діагональна кон’югата10 см. Маса плоду
4 кг. Тактика лікаря?
Отзыв
Правильный ответ: Зробити кесарський розтин
Текст вопроса
Точка фіксації - верхня щелепа. Підберіть відповідне їй передлежання?
Отзыв
Правильный ответ: Лобне
Текст вопроса
Першороділля 25 років знаходиться в І періоді пологів. Per vaginum: шийка матки
згладжена, відкриття маткового зіву 6 см. Плідний міхур відсутній. Передлежать сідниці і
стопи плоду. Яке передлежання плоду?
Отзыв
Правильный ответ: Змішане сідничне
Текст вопроса
II пологи, через 8 годин після початку пологової діяльності вилились навколоплідні води,
у зв’язку з чим зроблено піхвове дослідження: розкриття маткового вічка до 6 см, плiдний
міхур відсутній, у піхві – ручка плода. Яке положення плода?
Отзыв
Правильный ответ: Поперечне положення плода
Текст вопроса
Для якої форми вузького тазу характерно зменшення тільки прямих розмірів?
Отзыв
Правильный ответ: Простий плоский
Текст вопроса
Що має зробити лікар у наступній ситуації: голівка плода на тазовому дні, задній вид
лицьового передлежання (по підборіддю)?
Отзыв
Правильный ответ: Провести плодоруйнівну операцію
Текст вопроса
При вимірах тазу у вагітної зростом 165 см і масою 54 кг встановлені розміри тазу: 26-29-
31-20 см. Якому тазу відповідають вказані розміри?
Отзыв
Правильный ответ: Розміри тазу нормальні
Текст вопроса
Вагітна в терміні 38 тижнів з активною пологовою діяльністю. При зовнішньому
акушерському дослідженні виявлено поздовжнє положення плода, ІІ позиція, задній вид,
головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, до 150 уд/хв. Per vaginum:
шийка матки згладжена, розкриття 5 см, передлежить голівка, визначається корінь носа і
надбрівні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім`ячка. Яка подальша
тактика ведення пологів?
Отзыв
Правильный ответ: Пологи продовжувати через природні пологові шляхи
Текст вопроса
Найбільш часте ускладнення вагітності при поперечному положенні плода:
Отзыв
Правильный ответ: передчасне відходження вод
Текст вопроса
При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у
поперечному напрямку, строк вагітності 40 тижнів, в лівій боковій стороні матки
пальпується голівка, в правій – тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлежача
частина відсутня. Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні пупка. Яке
положення та позиція плода?
Отзыв
Правильный ответ: Поперечне положення, І позиція
Текст вопроса
При якому виді головного передлежання голівка народжується прямим розміром?
Отзыв
Правильный ответ: Передньоголовне
Текст вопроса
Крупним плодом називають плід з масою тіла (гр.):
Отзыв
Правильный ответ: 4000 і більше
Текст вопроса
Коли визначається ознака Вастена?
Отзыв
Правильный ответ: Після відходження навколоплідних вод
Текст вопроса
Третя точка фіксації в біомеханізмі пологів при тазовому передлежанні плода:
Отзыв
Правильный ответ: підпотилична ямка і крижово-куприкове зчленування
Текст вопроса
У роділлі, яка знаходиться в ІІ періоді родів після народження сідниць плоду розвинулась
слабкість родової діяльності, з'явились ознаки гострої гіпоксії плоду. Яка подальша
тактика?
Отзыв
Правильный ответ: Провести екстракцію плоду за тазовий кінець
Текст вопроса
Для якого з вузьких тазів характерно тривале високе стояння голівки, незначне
розгинання, синклітичне вставлення?
Отзыв
Правильный ответ: Плоскорахітичний
Текст вопроса
Вагітність 40 тижнів, пологи І, ІІ період. Народився один живий хлопчик масою 2400 г,
зріст 48 см. При пальпації матки в ній виявлено ще один живий плід. Положення другого
плода поперечне, голівка справа. При вагінальному дослідженні встановлено, що
відкриття шийки матки повне, плідний міхур цілий. Яка тактика подальшого ведення
пологів?
Отзыв
Правильный ответ: Амніотомія, класичний поворот плода на ніжку
Текст вопроса
Провідна точка при лобному передлежанні:
Отзыв
Правильный ответ: Середина лобного шва
Текст вопроса
Вагітна в терміні 40 тижнів з активною родовою діяльністю. При зовнішньому
акушерському дослідженні виявлено поздовжнє положення плода, І позиція, задній вид,
головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, до 140 уд/хв. При вагінальному
дослідженні шийка матки згладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається
корінь носа і надбрівні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім`ячка Яка
подальша тактика ведення пологів?
Отзыв
Правильный ответ: Роди продовжувати через природні пологові шляхи
Вагітна 22 р. поступила в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, підвищення
температури тіла до 39°С, пропасницю, болючість в поперековій ділянці та внизу живота,
часте і болюче сечовиділення, болючість в реберно- поперековому куті. Біль у попереку
посилюється при диханні, ірадіює в пахові ділянки. Були блювання, нудота. З анамнезу
з'ясовано: вагітність перша, 24 тижні; протягом останніх 5 років хворіє на хронічний
гайморит. Про яке захворювання повинен подумати лікар в першу чергу?
Правильна відповідь: Гестаційний пієлонефрит
Текст питання
Текст питання
Текст питання
Текст питання
Текст питання
Текст питання
Текст питання
Вагітна 22 р. поступила в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, підвищення
температури тіла до 39°С, пропасницю, болючість в поперековій ділянці та внизу живота,
часте і болюче сечовиділення, болючість в реберно- поперековому куті. Біль у попереку
посилюється при диханні, ірадіює в пахові ділянки. Були блювання, нудота. З анамнезу
з'ясовано: вагітність перша, 24 тижні; протягом останніх 5 років хворіє на хронічний
гайморит. Про яке захворювання повинен подумати лікар в першу чергу?
Правильна відповідь: Гестаційний пієлонефрит
Текст питання
Текст питання
Текст питання
Текст питання
Текст питання
Текст питання
Вдруге вагітну в терміні 11 тижнів турбують сухість в роті, спрага, поліурія, значна втрата
ваги, загальна слабкість. В анамнезі пологи мертвим плодом масою 4,600. Цукор крові –
10,8 ммоль/л. Заключення окуліста – ретинопатія. Тактика подальшого ведення
вагітності?
Правильна відповідь: Термінове переривання вагітності за медичними показаннями
Текст питання
Текст питання
Текст питання
Текст питання
Текст питання
Вдруге вагітну в терміні 11 тижнів турбують сухість в роті, спрага, поліурія, значна втрата
ваги, загальна слабкість. В анамнезі пологи мертвим плодом масою 4,600. Цукор крові –
10,8 ммоль/л. Заключення окуліста – ретинопатія. Тактика подальшого ведення
вагітності?
Коментар
Отзыв
Правильный ответ: Чоловічий презерватив
Текст вопроса
У пубертатному віці найбільш частою причиною белей є:
Отзыв
Правильный ответ: гонорея і трихомоніаз
Отзыв
Правильный ответ: гостра
Текст вопроса
Діагностика вульвовагініту у дівчаток включає:
Отзыв
Правильный ответ: мікробіологічне дослідження виділень вульви і піхви на флору і
чутливість до антибіотиків
Текст вопроса
У дівчаток найчастіше зустрічається наступна форма запалення геніталій:
Отзыв
Правильный ответ: вульвовагініт
Текст вопроса
Загальні симптоми інтоксикації спостерігаються при вульвовагините у дівчаток,
викликаному:
Отзыв
Правильный ответ: Virus herpes simples
Текст вопроса
Анатомо-фізіологічні особливості геніталій у дівчаток наступні:
Отзыв
Правильный ответ: всі перераховані
Текст вопроса
Причиною вульвовагініту у дівчаток може бути:
Отзыв
Правильный ответ: неспецифічна умовнопатогенна мікрофлора
Текст вопроса
Оптимальним методом контрацепції у дівчини 16 років, яка має нерегулярний
менструальний цикл, статеві контакти з непостійним статевим партнером, є:
Отзыв
Правильный ответ: метод подвійного захисту: Комбіновані естроген-гестагенні
низькодозовані монофазні оральні контрацептиви і презерватив
Текст вопроса
Виберіть найбільш ймовірну причину постійних виділень з піхви у дівчаток:
Отзыв
Правильный ответ: чужорідне тіло в піхві;
Текст вопроса
При хронічному вульвовагініті у дівчинки необхідно виключити:
Отзыв
Правильный ответ: глистову інвазію
Текст вопроса
Для гострого вульвовагініту у дівчаток не характерно:
Отзыв
Правильный ответ: дизуричні явища
Текст вопроса
У дівчаток в ранньому віці (від 2 до 8 років) частіше зустрічаються:
Отзыв
Правильный ответ: вульвовагініт
Текст вопроса
Хвора 21 р. звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на рясні пінисті
виділення з піхви з неприємним запахом, печіння і свербіж в ділянці зовнішніх статевих
органів. Веде безладне статеве життя. При гінекологічному огляді: слизова оболонка піхви
гіперемована, при доторканні кровоточить, білі рясні, пінисті. Який найбільш ймовірний
діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: трихомонадний кольпіт
Текст вопроса
Лікування специфічного вульвовагініту у дівчаток проводять:
Отзыв
Правильный ответ: місцевими лікарськими засобами, що вміщують естроген
Прямий розмір голівки плода дорівнює:
a.
12см.
b.
10см.
c.
11см.
d.
13см.
e.
9,5см.
Коментар
Текст питання
a.
13,5 см.
b.
10 см.
c.
9,5 см.
d.
12 см.
e.
10,5 см.
Коментар
Текст питання
Якій площині малого тазу відповідають перераховані анатомічні пункти – нижній край
лона, крижово-куприкове з'єднання, сідничні ості?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Текст питання
a.
21 см.
b.
13 см.
c.
25 см.
d.
11 см.
e.
30 см.
Коментар
Текст питання
a.
13,5 см.
b.
12 см.
c.
9,5 см.
d.
10,5 см.
10 см.
Коментар
Текст питання
b.
Маткової артерії.
c.
d.
Коментар
Текст питання
a.
b.
Синоніми.
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
d.
Коментар
Текст питання
Якій площині малого тазу відповідають нижче вказані розміри: прямий – 12,5 см.,
поперечний – 12,5 см.?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
d.
e.
Серединою лона і місцем зчленування 2-го і 3-го крижових хребців
Коментар
Текст питання
Якій площині малого тазу відповідають перераховані анатомічні пункти – нижній край
лона, верхівка куприка, сідничні горби?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Текст питання
Якій площині малого тазу відповідають нижче вказані розміри: прямий – 11 см.,
поперечний – 13 см.?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Площині входу в малий таз.
Текст питання
a.
Здухвинна кістка
b.
c.
Спереду – верхній край симфізу, з боків – безіменна лінія, ззаду – крижовий мис
Коментар
Правильна відповідь: Спереду – верхній край симфізу, з боків – безіменна лінія, ззаду –
крижовий мис
Текст питання
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Текст питання
a.
25 см.
b.
30 см.
c.
21 см.
d.
11 см.
e.
13 см.
Коментар
Текст питання
a.
Дві.
b.
Три.
c.
Чотири.
d.
Одна
e.
П'ять.
Коментар
Текст питання
a.
До глибокого.
b.
До середнього.
c.
До поверхневого.
Коментар
Текст питання
a.
Циліндричним епітелієм.
b.
Кубічним епітелієм.
c.
Коментар
Текст питання
До зовнішнього шару м'язів тазового дна відносяться всі нижче перераховані, крім:
a.
b.
c.
d.
Поверхневого поперечного м'язу промежини (т. transversus perinei superficialis).
e.
Коментар
Текст питання
a.
9,5 см.
b.
11см.
c.
20 см.
d.
12 см.
e.
13см.
Коментар
Текст питання
a.
8 см.
b.
10,5 см.
c.
9,5 см.
d.
10 см.
e.
13,5 см.
Коментар
Текст питання
a.
12 см
b.
8,5 см
c.
11 см
d.
9 см
e.
10 см
Коментар
Правильна відповідь: 11 см
Текст питання
Якій площині малого тазу відповідають нижче вказані розміри: прямий – 11 см.,
поперечний – 10,5 см.?
a.
b.
d.
Коментар
Текст питання
a.
Так.
b.
Ні.
Коментар
Текст питання
Вагітна 10 тижнів Основні розміри таза: 26-29-31-21 см. Ромб Михаелiса: вертикальний
розмір 11 см, горизонтальний 9 см. Мис не досяжний. Діагональна кон’югата 13 см.
Чому дорівнює conjagata vera?
a.
10 cм.
b.
12 см.
c.
12,5см.
d.
11 см.
e.
8 см.
Коментар
Текст питання
a.
Лобний
b.
Стрілоподібний.
c.
Вінцевий.
d.
Ламбдовидний.
Коментар
Текст питання
a.
До внутрішнього шару
b.
До зовнішнього шару
c.
До середнього шару
Коментар
Текст питання
a.
12 см.
b.
10,5 см.
c.
10 см.
d.
9,5 см.
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
d.
Текст питання
a.
b.
c.
d.
прямий 10.5см, поперечний 11см.
e.
Коментар
Текст питання
a.
10,5 см.
b.
12 см.
c.
9,5 см.
d.
10 см.
e.
13,5 см.
Коментар
Текст питання
a.
Малий косий.
b.
Великий косий.
c.
Середній косий
d.
Прямий.
e.
Вертикальний.
Коментар
Текст питання
Якій площині малого тазу відповідають перераховані анатомічні пункти – з'єднання 2-3
крижових хребців, дно вертлюжних западин, середина лона?
a.
b.
c.
d.
Коментар
Текст питання
Якій площині малого тазу відповідають перераховані анатомічні пункти –верхній край
лона, мис, дугоподібні лінії?
a.
b.
c.
d.
Площині виходу малого тазу.
Коментар
ТЕМИ 3 – скріни
Гіпомохліон – це:
a.
Підпотилична ямка.
b.
Провідна точка.
c.
Точка обертання.
d.
Текст питання
a.
До аритмії.
b.
До брадикардії.
c.
Нічого з перерахованого.
d.
До тахікардії.
e.
Текст питання
a.
Сон-відпочинок.
b.
Кесарів розтин.
c.
d.
Стимуляція пологів простагландинами.
e.
Амніотомія.
Коментар
Текст питання
a.
Слабшає
b.
Повністю припиняється.
c.
Сильнішає.
d.
Нічого з перерахованого.
e.
Залишається незмінною.
Коментар
Текст питання
Положення плода подовжнє, голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття
плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв., зліва нижче пупка. Голівка плода малим сегментом у
вході в малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім’ячко зліва
ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції:
a.
b.
c.
d.
e.
Текст питання
a.
c.
d.
e.
Текст питання
a.
Розгинання голівки.
b.
c.
Згинання голівки.
d.
Внутрішній поворот голівки.
e.
Текст питання
a.
Підпотилична ямка.
b.
Надбрівні дуги.
c.
Нижня щелепа
d.
Мале тім'ячко.
e.
Велике тім'ячко.
Коментар
Текст питання
a.
Середнім косим.
b.
Прямим.
c.
Поперечним.
d.
Великим косим.
e.
Малим косим.
Коментар
Текст питання
Скільки точок фіксації на голівці плода при задньому виді потиличного передлежання?
a.
Одна.
b.
Дві.
c.
Жодної
d.
Три.
e.
Чотири.
Коментар
Текст питання
a.
Верхня щелепа.
b.
Надбрівні дуги.
c.
Велике тім'ячко.
d.
Мале тім'ячко.
e.
Підпотилична ямка.
f.
Потиличний бугор.
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
d.
e.
Текст питання
b.
До 7см.
c.
d.
До 5см.
e.
До 6см.
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
e.
Нічого з перерахованого.
Коментар
Текст питання
a.
10-12 годин.
b.
4-5 годин.
c.
13-16 годин.
d.
6-10 годин.
e.
2-3 години.
Коментар
Текст питання
a.
6-10 годин.
b.
4-5 годин.
c.
2-3 години.
d.
13-16 годин.
e.
10-12 годин.
Коментар
Текст питання
a.
2-3 години.
b.
1-2 години.
c.
4-5 годин.
d.
15-30 хвилин.
e.
30-60 хвилин.
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
Інтерспінальний розмір.
d.
e.
Яким був механізм відділення плаценти, якщо дитяче місце народжується краєм
материнської сторони?
a.
За Мікеладзе.
b.
За Креде – Лазаровичем.
c.
За Дунканом.
d.
За Абуладзе
e.
За Шульце.
Коментар
Текст питання
a.
Великим косим.
b.
Прямим.
c.
Вертикальним.
d.
Малим косим.
e.
Малим поперечним.
Коментар
Тема 4
a.
На 2 см нижче лона.
b.
На 3 см вище лона.
c.
За лоном.
d.
На 4 см нижче пупка.
e.
На рівні пупка.
Коментар
Правильна відповідь: На рівні пупка.
Текст питання
Де визначається дно матки на 2 добу фізіологічного післяпологового періоду?
a.
На 4 см нижче пупка.
b.
На 3 см вище лона.
c.
За лоном.
d.
На 2 см вище лона.
e.
На рівні пупка.
Коментар
Правильна відповідь: На 4 см нижче пупка.
Текст питання
Дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 8-9 балів. Коли слід прикласти її до
грудей?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Після обробки пуповини та проведення профілактики
офтальмобленореї
Текст питання
До жіночої консультації звернулася жінка 22-х років на 15-ту добу після кесаревого
розтину зі скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до
39°С, озноб. Об’єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемована, ущільнена, болюча
під час пальпації. Дитину годує груддю з 8-ї доби, молоко зціджує нерегулярно. Яка
профілактика цього стану?
a.
b.
c.
d.
e.
Проведення профоглядів
Коментар
Правильна відповідь: Регулярне зціджування молочних залоз після годування,
допологова підготовка сосків та молочних залоз
Текст питання
До лікаря звернулася породілля на 14-й день після пологів зі скаргами на біль, що
з’явився раптово, гіперемію та ущільнення у лівій молочній залозі, підвищення
температури до 390С, головний біль, нездужання. Об’єктивно: тріщина у ділянці соска,
збільшення в об’ємі лівої молочної залози, посилення болю під час її пальпації. Про яку
патологію слід думати в цьому випадку?
a.
b.
Лактаційний мастит
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Лактаційний мастит
Текст питання
З якого моменту починається перинатальний період і коли він закінчується?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: З 28 тижня, 4 тижні після пологів.
Текст питання
На потиличній частині головки новонародженого , має доліхоцефалічну форму ,
визначається родова пухлина з центром в області малого тімячка . При якому
передлежанні голівки плоду відбулися пологи ?
a.
b.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: При передньому виді потиличного передлежання.
Текст питання
Після народження немовляти, в третьому періоді пологів, лікарем при натисканні
ребром долоні над лоном відмічене втягування пуповини в піхву. Яку ознаку
використав лікар для визначення відокремлення плаценти?
a.
Шредера
b.
Альфельда
c.
Креде-Лазаревича
d.
Гентера
e.
Чукалова-Кюстнера
Коментар
Правильна відповідь: Чукалова-Кюстнера
Текст питання
Пологи у строк завершилися народженням живої доношеної дівчинки, без асфіксії.
Об’єктивно: дитина млява, шкіра бліда, з жовтяничним відтінком, набряків немає. Живіт
м’який, печінка та селезінка збільшені. Дослідження показали, що у матері група крові -
A(II)Rh-, у дитини - А(II)Rh+. Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
Фізіологічна жовтяниця
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Гемолітична хвороба новонародженого
Текст питання
Породілля 27-ми років, пологи II, термінові, нормальні. 3-я доба післяпологового
періоду. Температура тіла 36,8oC, Ps- 72/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Молочні залози
помірно нагрубли, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 3 поперечні
пальця нижче пупка. Лохії кров’янисті, помірні. Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
b.
c.
Субінволюція матки
d.
Післяпологовий метроендометрит
e.
Лактостаз
Коментар
Правильна відповідь: Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
Текст питання
Породілля, перша доба після пологів. Загальний стан задовільний, to-36,6oC, Ps- 80/хв.
З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози трохи
збільшені, гіперемії немає, при натисненні із соска виділяється густа, жовта рідина.
Який характер секрету молочних залоз?
Виберіть одну відповідь:
a.
Молоко
b.
Молозиво
c.
Сукровиця
d.
Лімфа
e.
Гній
Коментар
Правильна відповідь: Молозиво
Текст питання
При огляді плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром
2х3см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?
a.
Нагляд за породілею.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Ручна ревізія порожнини матки.
Текст питання
Протягом 2-х годин після народження плода стан породіллі задовільний : матка щільна,
куляста, дно її на рівні пупка, кровотечі немає. Затискач, накладений на відрізок
пуповини, знаходиться на попередньому рівні, при глибокому вдиху і при натисканні
ребром долоні над симфізом пуповина втягується в піхву. Кров'яних виділень із
статевих шляхів немає. Що необхідно зробити для уточнення діагнозу?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Провести ручне відділення плаценти.
Текст питання
Роділля 25 років, пологи другі. І період тривав 14 годин. Народила дівчинку масою
4500 г. Через 10 хвилин після народження дитини самостійно відокремилася плацента і
виділився послід з усіма дольками та оболонками. Родові шляхи без пошкоджень.
Розпочалася кровотеча. Матка м'яка, дно її на 2 см вище пупка. Після зовнішнього
масажу матки виділилися згортки крові. Яка причина кровотечі найбільш імовірна?
a.
b.
c.
d.
e.
Порушення виділення посліду
Коментар
Правильна відповідь: Порушення скоротливої діяльності матки
Текст питання
У новонародженої дівчинки на 4 добу спостерігається набухання молочних залоз із
виділенням секрету, набухання вульви, кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Яка
найбільш вірогідна причина цього стану?
a.
b.
Тестикулярна фемінізація
c.
Гранульозоклітинна пухлина
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Перехід естрогенів матері до плоду
Текст питання
Через 30 хвилин після народження плоду в породіллі з масою тіла 65 кг, що народила
доношеного хлопчика масою 3650г, зі статевих шляхів з'явилися помірні кров'янисті
виділення. Крововтрата склала 150 мл. Яку крововтрату можна припустити?
a.
b.
c.
d.
більше 1,0% від маси тіла породіллі
e.
Коментар
Правильна відповідь: менше 0,5% від маси тіла породіллі
Текст питання
Чи відповідає 10 балам за шкалою Апгар наступний стан плода : серцебиття 100 за
вилину, гучний крик, активні рухи, забарвлення рожеве, гримаса (рефлекторна
збудливість)?:
a.
Ні.
b.
Так.
Коментар
Правильна відповідь: Так.
Текст питання
Яка найбільш часта причина кровотеч в ранньому післяпологовому періоді?
a.
Коагулопатії.
b.
Пологовий травматизм.
c.
Гіпотонія матки.
d.
e.
Прирощення плаценти.
Коментар
Правильна відповідь: Гіпотонія матки.
Текст питання
Яка тривалість пізнього післяпологового періоду?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Перші 6-8 тижнів після пологів.
Текст питання
Яка тривалість раннього післяпологового періоду?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Перші 2 години після пологів.
Текст питання
Який з критеріів оцінки стану новонародженого не включено у шкалу Апгар?
Виберіть одну відповідь:
a.
М'язовий тонус.
b.
c.
Серцебиття.
d.
Дихання.
e.
Рефлекторна збудливість.
Коментар
Правильна відповідь: Забарвлення видимих слизових оболонок.
Тема 5
При зовнішньому обстеженні вагітної, яка стає на облік в жіночій консультації, визначено наступні розміри тазу: 22-24-26-
20,5 см. Визначити форму вузького тазу:
e. Плоскорахітичний
У повторнородки через 8 годин після початку пологової діяльності відійшли навколоплідні води, в зв'язку з чим зроблене
піхвове дослідження: розкриття маткового вічка до 6 см, плодовий міхур відсутній, у піхві - ніжки плоду. Яке передлежання
плоду?
d. Колінне
e. Неповне ножне
a. До відшарування плаценти
b. До низької плацентації
c. До багатопліддя
d. До передлежання плаценти
e. До неправильних положень плода
Вагітна в пологах. Об’єктивно: низького зросту, є невеличке скривлення гомілок, виражений поперековий лордоз. Розміри
таза: 26-26-31-17. Індекс Соловйова 2. Ромб Михаелiса: вертикальний розмір 9 см, горизонтальний 10 см. Мис досягається,
діагональна кон’югата 10,5 см. Яка форма вузького тазу?
Першородяча, розміри тазу: 22-27-29-18 см. Індекс Соловйова 2. Пологова діяльність активна. Розкриття шийки матки 6 см.
Плідний міхур цілий. Голівка плоду малим сегментом у вході в малий таз. Мис досягається. Діагональна кон’югата10 см. Маса
плоду 4 кг. Тактика лікаря?
a. До відшарування плаценти
b. До низької плацентації
c. До багатопліддя
d. До передлежання плаценти
e. До неправильних положень плода
У роділлі, яка знаходиться в ІІ періоді родів після народження сідниць плоду розвинулась слабкість родової діяльності,
з'явились ознаки гострої гіпоксії плоду. Яка подальша тактика?
Поступила жінка, першонароджуюча. Виявлено III ступінь звуження тазу. Встановлено передчасне злиття навколоплідних вод,
первинну слабкість пологової діяльності. Плід живий. Метод пологорозрішення?
a. Кесарів розтин
b. Пологорозрішення через природні пологові шляхи c. Акушерські щипці
d. Плодоруйнівна операція
e. Вакуум-екстракція
При піхвовому дослідженні зліва пальпується передній кут великого тім`ячка, праворуч – надбрівні дуги і корінь носа Лобний
шов у поперечному розмірі входу в малий таз. Яке передлежання плода?
Вагітність 40 тижнів, пологи І, ІІ період. Народився один живий хлопчик масою 2400 г, зріст 48 см. При пальпації матки в ній
виявлено ще один живий плід. Положення другого плода поперечне, голівка справа. При вагінальному дослідженні
встановлено, що відкриття шийки матки повне, плідний міхур цілий. Яка тактика подальшого ведення пологів?
a. Поперечнозвужений
b. Плоскорахітичний
c. Загальнозвужений плоский. d. Простий плоский
e. Загальнорівномірнозвужений
Яка величина справжньої кон’югати при 2 ступені звуження (за класифікацією Літцмана)?
b. 11-12,5 см
c. 7,5-5,5 см
d. 9-7,5 см
e. 5,5 см і менше
В пологовий будинок поступила вагітна зі скаргами на ниючий біль в попереку та мажучи кров’яні виділення з піхви. Строк
вагітності 36-37 тижнів. Об-но: розміри тазу нормальні, ОЖ-102см, ВДМ-38см .Над входом в малий таз знаходиться велика
м’яка частина плода, в дні матки більш щільна округлої форми. Серцебиття плода до 160 уд/хв, вище пупка зліва. Піхвове
дослідження: шийка матки згладжена, розкриття цервікального каналу 5 см, визначається навколоплідний міхур,
передлежить тазовий кінець. Яка акушерська тактика в подальшому веденні вагітної?
Вагітна в терміні 38 тижнів з активною пологовою діяльністю. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено
поздовжнє положення плода, ІІ позиція, задній вид, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, до 150 уд/хв.
Per vaginum: шийка матки згладжена, розкриття 5 см, передлежить голівка, визначається корінь носа і надбрівні дуги ближче
до лона, позаду передній кут великого тім`ячка. Яка подальша тактика ведення пологів?
Вагітна в терміні 40 тижнів з активною родовою діяльністю. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено
поздовжнє положення плода, І позиція, задній вид, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, до 140 уд/хв.
При вагінальному дослідженні шийка матки згладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається корінь носа і
надбрівні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім`ячка Яка подальша тактика ведення пологів?
a. Підборіддя
b. Мале тім`ячко
c. Лоб
d. Велике тім`ячко
e. Середина лобного шва
Повторнонароджуюча 28 років надійшла з активною пологовою діяльністю. Навколоплідні води злились вдома. Per vaginum:
шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 6 см, плідний міхур відсутній, визначаються обидві стопки плоду, сідниці
не досягаються. Про яке передлежання плоду можна думати?
Для якої форми вузького тазу характерно зменшення тільки прямих розмірів?
b. Загальнорівномірнозвужений c. Плоскорахітичний
d. Простий плоский
e. Загальнозвужений плоский
a. Лобне
b. Задній вид потиличного c. Передньоголовне
d. Задній вид лицевого
e. Передній вид лицевого
b. Рахіт
c. Інфекційні захворювання в дитинстві d. Зачаття у стані алкогольного сп’яніння e. Акушерська травма
Роділля 30 років знаходиться у пологовому відділенні. Пологова діяльність активна. Розміри тазу 26-30-32-20 см. Положення
плоду поздовжнє, змішане сідничне передлежання. Злились навколоплідні води з мезонієм, серцебиття плоду приглушене,
95уд./хв.Per vaginum: розкриття шийки матки 10 см, сідниці у порожнині малого тазу. Яка тактика ведення пологів?
e. Родостимуляція
Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність ІІ. ОЖ – 108 см, ВДМ – 39 см. Розміри тазу 26-30-32-21 см. Положення
плоду поздовжнє, ІІ позиція, передній вид, в області дна матки визначається велика щільна частина плоду. При внутрішньому
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 5 см, плодовий міхур цілий, передлежить ніжка плоду. Яку тактику ведення
пологів слід призначити?
Виберіть одну відповідь: a. Амніотомія.
У пологовий будинок поступила вагітна в терміні 39-40 тижнів. Розміри тазу: 27-29-31-18 см. Яку форму звуженого тазу
діагностовано?
e. Поперечнозвужений
Першороділля 25 років знаходиться в І періоді пологів. Per vaginum: шийка матки згладжена, відкриття маткового зіву 6 см.
Плідний міхур відсутній. Передлежать сідниці і стопи плоду. Яке передлежання плоду?
Для якого з вузьких тазів характерно тривале високе стояння голівки, незначне розгинання, синклітичне вставлення?
e. Поперечнозвужений
У вагітної розміри таза 23-25-27-18, при піхвовому дослідженні діагональна кон’югата 10,5 см. Окружність променеве-
зап'ястного суглоба 15 см. Чому дорівнює справжня кон’югата?
b. 11 см c. 8,5 см d. 10 см e. 12 см
Що має зробити лікар у наступній ситуації: голівка плода притиснута до входу у малий тазі, задній вид лицьового
передлежання (по підборіддю)?
e. Кесарів розтин
У породіллі при піхвовому дослідженні: розкриття шийки матки 10 см, діагностовано задній вид лицевого передлежання,
підборіддя повернуте до крижів. Безводний період складає 20 годин. Серцебиття плода ритмічне, 155уд/хв. Який спосіб
родорозрішення необхідно застосувати в даній ситуації?
У повторнонароджуючой, при піхвовому дослідженні на передлежачій голівці, розташованій в порожнині малого таза,
пальпується ніс, рот і підборіддя плода, звернене до лона. Про яке передлежання плода можна думати?
При якій формі вузького тазу зменшений прямий розмір входу в малий таз, а ~ spinarum и ~ cristarum практично рівні?
a. Поперечнозвужений
b. Загальнозвужений плоский
c. Плоскорахітичний
d. Простий плоский
e. Загальнорівномірнозвужений
При вимірах тазу у вагітної зростом 165 см і масою 54 кг встановлені розміри тазу: 26-29-31-20 см. Якому тазу відповідають
вказані розміри?
Тема 6
У першовагітної 22 років з Rh (-) належністю крові чоловік Rh (+), до 32 тижнів вагітності антитіла до
Rh-фактору не визначалися. В 35 тижнів вагітності при повторному визначенні антитіла до Rh не
знайдені. Яка частота подальшого визначення антитіл ?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Один раз на місяць
Текст питання
Справжня або акушерська кон'югата дорівнює:
Виберіть одну відповідь:
a.
13 см.
b.
21 см.
c.
11 см.
d.
9,5 см.
e.
12 см.
Коментар
Ваша відповідь правильна
Текст питання
У повторно вагітної з Rh (-) належністю крові, яка знаходиться в другому шлюбі, при обстеженні в 4
– 5 тижнів вагітності виявлені антитіла до Rh. Під час попередньої вагітності антитіла до Rh не
виявлялися, в зв’язку з чим анти-D імуноглобулін не вводився. Перша дитина Rh (+) позитивна.
Чим пояснити появу антитіл до Rh під час цієї вагітності ?
a.
Помилка діагностики
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Сенсибілізація настала в перших пологах
Текст питання
В жіночу консультацію звернулася вагітна зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів.
Термін вагітності за останньою менструацією 12 тижнів. При огляді встановлено: дно матки
визначається на 2 поперечних пальці нижче пупка, частини плода не пальпуються, серцебиття
плода не вислуховується. При ультразвуковому дослідженні плідне яйце візуалізується погано, в
матці картина «снігової завірюхи». Який діагноз найбільш ймовірний ?
a.
Пізній самовільний викидень
b.
Міхурцевий замет
c.
Ектопічна вагітність
d.
Передлежання плаценти
e.
Коментар
Правильна відповідь: Міхурцевий замет
Текст питання
Абсолютно короткою пуповиною вважається така, довжина якої менше:
a.
40 см
b.
20 см
c.
50 см
d.
30 см
e.
60 см
Коментар
Правильна відповідь: 30 см
Текст питання
Вагітна 30 років звернулась до жіночої консультації у терміні 12 тижнів. Скарг немає. Вагітність
п’ята. Пологів – 2, штучних аборті – - 2. У другої дитини після народження діагностовані жовтяниця
та анемія, внаслідок чого проводилась замінна гемотрансфузія. Обидві дитини мають резус-
позитивну кров. Мати – група крові О(I), резус-негативна. Після аналізу крові на антитіла
встановлено, що їх титр складає 1:32. Група крові чоловіка О(I), резус-позитивна. Яка діагностична
процедура є найбільш інформативною для визначення стану плода у даному випадку ?
a.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Допплерометрія плодово-плацентарного та плодового кровообігу
Текст питання
Вагітна 28 років з Rh-негативною належністю крові взята на облік в жіночій консультації в терміні
вагітності 10 тижнів. У чоловіка кров Rh-позитивної належності. В анамнезі одні пологи
доношеним плодом, два медичних аборти в 10-11 тижнів вагітності. Як часто слід визначати титр
анти-резус антитіл у даної жінки?
a.
b.
c.
d.
Щоденно
e.
Коментар
Правильна відповідь: При взятті на облік і в 20 тижнів вагітності
Текст питання
Вагітна 23 років, поступила в акушерський стаціонар в терміні вагітності 8-9 тижнів. Скарги на
нудоту,блювання до 10 разів на добу, значне слиновиділення. Об’єктивно: загальний стан
середньої тяжкості, шкірні покриви бліді, слизові оболонки губ сухі, з мацерацією шкіри біля кутів.
Втрата ваги 2 кг за 2 тижні. Температура тіла 37,3°С, пульс 88 уд. за хв., АТ-100/60 мм рт. ст. Значно
зменшений діурез. У сечі - ацетонурія. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено.
Який метод стимуляції діурезу застосовується в комплексі лікування олігурії у даної вагітної?
a.
Використання осмодиуретиків
b.
Призначення салуретиків
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Адекватна інфузійна терапія
Текст питання
У першовагітної в терміні 36 тижнів з’явився сильний головний біль, нудота, погіршився зір і слух.
Об’єктивно: шкіра бліда, анасарка, фібрилярні скорочення м’язів, а згодом тонічні і клонічні
судоми, втрата свідомості. Тони серця ритмічні, АТ - 200/110 мм рт. ст., сечовина - 30 ммоль/л, Hb -
100 г/л, білок сечі - 6,6 г/л. Хлориди плазми - 86 ммоль/л. Ваш діагноз ?
a.
Епілептична кома
b.
Екламптична кома
c.
Уремічна кома
d.
Хлоропенічна кома
Коментар
Правильна відповідь: Екламптична кома
Текст питання
Вагітна С., 26 років, вагітність друга в терміні 14-15 тижнів. Перша вагітність завершилась абортом
в 11-12 тижнів. У жінки 0 (І) Rh(-), у чоловіка, 0 (І) Rh (+). Які обстеження необхідно провести жінці?
a.
Кордоцентез
b.
c.
e.
Коагулограма
Коментар
Правильна відповідь: Визначення антирезусних антитіл
Текст питання
Вагітна в терміні 38 тижнів поступила у відділення патології вагітних. Діагностовано двійню.
Перший плід знаходиться у ножному передлежанні, другий – в поперечному. Визначте план
розродження.
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Плановий кесарів розтин
Текст питання
В другому періоді пологів, коли голівка плода знаходилась в порожнині таза, у жінки відбувся
напад еклампсії. АТ 150/100 мм рт. ст. Пульс 88 уд. за хвилину. Серцебиття плода 124 удари за
хвилину, приглушене. Яка тактика подальшого ведення пологів?
a.
b.
c.
Епізіотомія
d.
Пологи шляхом кесарева розтину в ургентному порядку
Коментар
Правильна відповідь: Накладання порожнинних акушерських щипців
Текст питання
Тяжкість гестозу першої половини вагітності характеризується:
a.
Ацетонурією
b.
Головним болем
c.
d.
Субфебрилітетом
Коментар
Правильна відповідь: Ацетонурією
Текст питання
Вагітна К., 38 років, в терміні вагітності 34 тижні госпіталізована у реанімаційне відділення з
відсутністю свідомості. Годину тому у жінки відбувся напад еклампсії. Об’єктивно: АТ 200/110 мм
рт. ст., значні набряки тіла. Пологова діяльність відсутня. Серцебиття плода приглушене, 120 уд. за
1 хв. Піхвове дослідження – шийка матки незріла, щільна, цервікальний канал закритий. Яка
подальша тактика?
a.
b.
c.
Пологозбудження
d.
Коментар
Правильна відповідь: Провести кесарів розтин
Текст питання
На прийом в жіночу консультацію звернулась першовагітна 30 років. Термін вагітності за
останньою менструацією 20 тижнів. З анамнезу встановлено, що жінка перенесла ГРВІ з високою
температурою на початку вагітності і приймала лікування (антибіотики, жарознижуючи
препарати). При скринінговому УЗ дослідженні діагностовано мікроцефалію. Визначити тактику.
a.
Переривання вагітності
b.
Провести амніоцентез
c.
Виконати кордоцентез
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Переривання вагітності
Текст питання
Вагітна 25 років поступила до пологового будинку у терміні 34 тижні. Скарг немає. З анамнезу:
перші пологи пройшли без ускладнень, були три штучні аборти, дана вагітність п’ята. До 30 тижнів
вагітності жіночу консультацію не відвідувала. У 30 тижнів вагітності при обстеженні встановлено:
група крові вагітної – A (II), резус-негативна, її чоловіка – В (III), резус-позитивна. Встановлений титр
анти-резус-антитіл 1:16, через 2 тижні титр становив 1:64. Що є головною ланкою патогенезу
даного патологічного процесу ?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Гемоліз еритроцитів плода анти-резус-антитілами, що виробляються в
організмі вагітної
Текст питання
У повторновагітної з групою крові В (ІІІ) Rh (-) в 24 тижні вагітності виявлено титр резус-антитіл 1:8.
Перша вагітність закінчилась антенатальною загибеллю плода в зв’язку з резус-конфліктом.
Загальний стан задовільний. Матка в нормотонусі. Положення плода поздовжнє, передлежить
голівка, серцебиття плода 146 уд./хв. Набряків немає. Ваша тактика ?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Правильна відповідь: Направити в стаціонар для лікування резус-конфлікту
Текст питання
Вагітна 30 років поступила у пологове відділення. При ультразвуковому дослідженні виявлено
двійню, строк вагітності 37-38 тижнів. Обидва плоди знаходяться у поперечному положенні.
Злилися навколоплідні води. Яка тактика ведення пологів?
a.
Пологостимуляція
b.
c.
Акушерські щипці
d.
Кесарів розтин
e.
Очікувальна тактика
Коментар
Правильна відповідь: Кесарів розтин
Тема 7
В другому періоді пологів, коли голівка плода знаходилась в порожнині таза, у жінки
відбувся напад еклампсії. АТ 150/100 мм рт. ст. Пульс 88 уд. за хвилину. Серцебиття
плода 124 удари за хвилину, приглушене. Яка тактика подальшого ведення пологів?
a.
Епізіотомія
b.
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Накладання порожнинних акушерських щипців
Текст питання
Вагітна 23 років, поступила в акушерський стаціонар в терміні вагітності 8-9 тижнів.
Скарги на нудоту,блювання до 10 разів на добу, значне слиновиділення. Об’єктивно:
загальний стан середньої тяжкості, шкірні покриви бліді, слизові оболонки губ сухі, з
мацерацією шкіри біля кутів. Втрата ваги 2 кг за 2 тижні. Температура тіла 37,3°С, пульс
88 уд. за хв., АТ-100/60 мм рт. ст. Значно зменшений діурез. У сечі - ацетонурія. З боку
внутрішніх органів патологічних змін не виявлено.
Який метод стимуляції діурезу застосовується в комплексі лікування олігурії у даної
вагітної?
b.
Призначення салуретиків
c.
d.
Використання осмодиуретиків
Коментар
Правильна відповідь: Адекватна інфузійна терапія
Текст питання
Вагітна К., 38 років, в терміні вагітності 34 тижні госпіталізована у реанімаційне
відділення з відсутністю свідомості. Годину тому у жінки відбувся напад еклампсії.
Об’єктивно: АТ 200/110 мм рт. ст., значні набряки тіла. Пологова діяльність відсутня.
Серцебиття плода приглушене, 120 уд. за 1 хв. Піхвове дослідження – шийка матки
незріла, щільна, цервікальний канал закритий. Яка подальша тактика?
a.
Пологозбудження
b.
c.
Коментар
Правильна відповідь: Провести кесарів розтин
Текст питання
Вагітну З.,. 29 років, доставлено каретою швидкої допомоги у приймальне відділення
пологового будинку, де з’явились скарги на біль в епігастральній ділянці, нудота,
блювання, миготіння “мушок” перед очима. АТ на обох руках 170/100 мм рт. ст.,
визначаються генералізовані набряки. Встановіть правильний діагноз.
a.
b.
c.
Еклампсія
d.
Коментар
Правильна відповідь: Прееклампсія важкого ступеня
Текст питання
Вагітну М., 28 років, доставлено каретою швидкої допомоги до пологового будинку зі
скаргами на головний біль, нудоту, блювання, відчуття закладеності носа. Строк гестації
39-40 тижнів. АТ 170/110 мм рт. ст. Генералізовані набряки. Протеїнурія 3,6 г/л. Який
вірогідний діагноз?
a.
Еклампсія
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Прееклампсія тяжкого ступеня
Текст питання
Каретою швидкої допомоги в пологовий будинок доставлено вагітну Н. на 35-36 тижні
вагітності після одноразового судомного нападу. В свідомості, але дещо заторможена.
Спостерігаються набряки лиця, повік, нижніх кінцівок. АТ 180/130 мм рт. ст., пульс 100
уд. за 1 хвилину. Який препарат неможна використовувати в даному випадку для
зниження артеріального тиску?
a.
Клофелін
b.
Фуросемід
c.
Магнія сульфат
d.
Еуфілін
Коментар
Правильна відповідь: Фуросемід
Текст питання
Першовагітна 22 років у терміні 9 тижнів вагітності скаржиться на нудоту, ранкове
блювання. Загальний стан задовільний, вага не зменшилась, температура тіла 36,5°С.
Пульс 76 уд. за хв., АТ-110/60 мм рт. ст.З боку внутрішніх органів патологічних змін не
виявлено. Аналіз крові та сечі в межах норми, діурез задовільний.
Які необхідні рекомендації треба надати щодо лікування:
a.
b.
c.
Медико-генетична консультація
d.
Коментар
Правильна відповідь: Дробне харчування, вживання достатньої кількості ридини
Текст питання
Першовагітна У., 18 років, відвідала жіночу консультацію у терміні 34 тижнів вагітності.
Скаржилась на сильний головний біль. При огляді раптом з’явились посмикування
м’язів обличчя, тонічні і клонічні судоми. В свідомість прийшла через 2 хвилини. На
обліку у гінеколога не була. Соматично здорова. Протягом 2 тижнів відмічає
набряклість обличчя. АТ 190/120 мм рт. ст. В сечі – білок 3 г/л. Який діагноз у вагітної ?
a.
Еклампсія
b.
Епілепсія
c.
d.
Коментар
Правильна відповідь: Еклампсія
Текст питання
Тяжкість гестозу першої половини вагітності характеризується:
a.
Ацетонурією
b.
Головним болем
c.
Субфебрилітетом
d.
Коментар
Правильна відповідь: Ацетонурією
Текст питання
У першовагітної в терміні 36 тижнів з’явився сильний головний біль, нудота,
погіршився зір і слух. Об’єктивно: шкіра бліда, анасарка, фібрилярні скорочення м’язів,
а згодом тонічні і клонічні судоми, втрата свідомості. Тони серця ритмічні, АТ - 200/110
мм рт. ст., сечовина - 30 ммоль/л, Hb - 100 г/л, білок сечі - 6,6 г/л. Хлориди плазми - 86
ммоль/л. Ваш діагноз ?
Виберіть одну відповідь:
a.
Екламптична кома
b.
Хлоропенічна кома
c.
Епілептична кома
d.
Уремічна кома
Коментар
Правильна відповідь: Екламптична кома
ТЕМА 8
a.
Аборт в ходу
b.
c.
АМК
d.
Неповний аборт
e.
Текст питання
a.
b.
Рак матки.
d.
Аборт в ходу.
e.
Текст питання
a.
b.
c.
Апоплексія яєчників
d.
Аборт в ходу
e.
Позаматкова вагітність
Коментар
Текст питання
a.
токолітича терапія
b.
застосування антибіотиків
c.
госпіталізація
d.
e.
Текст питання
a.
Призначення прогестерону та гемостатичної терапії
b.
c.
d.
e.
Проведення гемотрасфузії
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
d.
До настання вагітності
Коментар
Текст питання
a.
α-адреноблокатори
b.
β-адреномиметики
c.
Магнезіальна терапія
d.
Прогестерон
e.
Глюкокортикоїди
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
d.
Термін вагітності.
e.
Текст питання
Вагітна 30 років, вагітність 35 тижнів. При госпіталізації скарги на переймоподібний біль внизу
живота. Встановлено: тонус матки підвищений, серцебиття плода ритмічне, 110 уд/хв. Шийка
матки закрита. Діагноз:
a.
Передлежання плаценти.
b.
c.
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
d.
e.
Текст питання
В жіночу консультацію звернулась вагітна 28 років із скаргами на ниючий біль в нижній частині
живота й у попереку. Термін вагітності 11-12 тижнів. В анамнезі 2 штучних аборти. При
піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною 3 см, канал шийки матки закритий, матка
збільшена відповідно терміну вагітності, виділення слизові, незначні. Який діагноз найбільше
ймовірний?
a.
Вагітність, що не розвивається
b.
Міхуровий занесок
c.
d.
e.
Аборт в ходу
Коментар
Правильна відповідь: Загрозливий самовільний викидень
Текст питання
a.
b.
гострий апендицит
c.
d.
коліт
e.
гострий пієлонефрит
Коментар
Текст питання
Жінка 29 років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на біль внизу живота, кров’яну
мазанини із статевих шляхів. Діагностовано вагітність 7-8 тижнів, вагітність 4, 1 закінчилась
штучним абортом в терміні 9 тижнів. Під час аборту були труднощі із розкриттям шийки матки.
Дві наступні вагітності закінчились самовільними викиднями у 20-21 тижні. Rh – негативний тип
крові без ізосенсибілітації. Яка найбільш вірогідна причина невиношування в даному випадку?
a.
Генетична патологія
b.
Метроендометрит
c.
d.
Істмико-цервікальна недостатність
e.
Rh- конфлікт
Коментар
Текст питання
a.
Аборт, що почався
b.
c.
Аборт в ходу
d.
Завмерла вагітність
e.
Передчасні пологи
Коментар
Текст питання
a.
b.
Аборт в ходу
c.
Апоплексія яєчника
d.
Міхурцевий занесок
e.
Текст питання
На обліку в ЖК спостерігається вагітна 26 років. Скарг немає. В анамнезі один медичний аборт
и два самовільних викидня в терміні 18 та 21 тиждень. При вагінальному дослідженні в 17
тижнів: шийка матки до 1,5 см, м’яка, канал шийки матки пропускає один палець. Тактика лікаря
ЖК?
a.
b.
Госпіталізувати вагітну.
c.
d.
e.
Текст питання
a.
Призначення прогестерону
b.
c.
Консервативне спостереження
d.
Проведення гемотрасфузії
e.
Текст питання
Вагітна в терміні 14-15 тижнів вагітності скаржиться на переймоподібний біль внизу живота і
кровотечу. Піхвове дослідження: піхва заповнена згортками крові, шийка матки розкрита на 2
см. В каналі визначається ембріональна тканина. Матка збільшена до розмірів 10-11 тижнів
вагітності, напружена. Виділення кров'янисті, дуже рясні. Яка подальша тактика лікаря
стаціонару?
a.
b.
Токолітична терапія
c.
d.
Консервативне спостереження
Коментар
Текст питання
a.
Передлежання плаценти
b.
c.
d.
e.
Текст питання
Жінка 28 років, повторно вагітна, звернулась в жіночу консультацію із скаргами на ниючі болі в
гіпогастрії та попереку. Термін вагітності 17-18 тижнів. В анамнезі одні пологи і два штучних
аборти. При вагінальному дослідженні: шийка матки довжиною 3 см, зовнішній зів пропускає
кінчик пальця. Тіло матки збільшене відповідно терміну вагітності. Виділення із статевих шляхів
слизові, помірні. Який діагноз найбільш ймовірний?
a.
b.
Завмерла вагітність
c.
Передлежання плаценти
d.
Аборт в ходу
e.
Міхуровий занесок
Коментар
Текст питання
a.
куріння
b.
вік
d.
e.
зріст жінки
Коментар
Текст питання
a.
гормональних розладів
b.
дворогої матки
c.
хромосомних порушень
d.
e.
кісти піхви
Коментар
Текст питання
Хвора 24 років поступила у гінекологічне відділення за направленням жіночої консультації, де
встановлена невідповідність розмірів матки строку вагітності. Остання менструація 4 місяці
тому. Вагінальне дослідження: шийка матки довжиною до 2 см, щільна, тіло матки збільшене до
10 тижнів вагітності. Який діагноз найбільш ймовірний?
a.
Аборт у ходу
b.
Аборт, що розпочався
c.
Вагітність, що не розвивається
d.
Загрозливий аборт
e.
Неповний аборт
Коментар
Текст питання
a.
Аборт в ходу
b.
Загрозливий аборт
c.
Вагітність, що не розвивається
d.
Повний аборт
e.
Неповний аборт
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
d.
e.
ознаками розм'якшення і вкорочення шийки матки
Коментар
Текст питання
a.
Вагітність, що не розвивається
b.
Неповний аборт
c.
Аборт в ходу
d.
e.
Текст питання
a.
5 - 6 тижнів
b.
36 – 38 тижнів
c.
16 – 18 тижнів
d.
28 – 30 тижнів
e.
8 – 10 тижнів
Коментар
Текст питання
a.
цервікальна недостатність
b.
іонізуюче опромінення
c.
все перераховане
d.
травма
e.
інфекція
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
d.
e.
Текст питання
Операцію штучного переривання вагітності за бажанням жінки при наявності у неї резус-
негативної крові доцільно проводити:
До 8 тижня вагітності
b.
c.
d.
e.
Після 12 тижня
Коментар
Текст питання
a.
Своєчасні пологи.
b.
c.
e.
Передчасні пологи
Коментар
Текст питання
a.
інфекція
b.
несумісність за резус-фактором
c.
хромосомні аномалії
d.
травма
e.
істміко-цервікальна недостатність
Коментар
Текст питання
істміко-цервікальна недостатність
b.
гіпоплазія матки
c.
антифосфоліпідний синдром
d.
гіперандрогенія;
e.
все перераховане
Коментар
Текст питання
a.
Міхуровий занесок
b.
c.
Передлежання плаценти
d.
Завмерла вагітність
e.
Аборт в ходу
Коментар
Текст питання
a.
Неповний аборт
b.
Вагітність, що не розвивається
c.
Аборт у ходу
d.
Аборт, що розпочався
e.
Загрозливий аборт
Коментар
Хвора, 28 років, поступила в стаціонар зі скаргами на болі внизу живота та мажучі кров’янисті
виділення зі статевих шляхів. Остання менструація 2,5 місяці тому. В анамнезі 3 самовільних
викидні. В дзеркалах: шийка матки ціанотична. Per vaginum: зовнішнє вічко шийки матки
пропускає кінчик пальця, матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності, м’якої консистенції,
безболісна. Придатки не визначаються, склепіння глибокі. Ваш предбачуваний діагноз?
a.
Позаматкова вагітність
b.
Аборт в ходу
c.
d.
e.
ТЕМА 9
Коментар
Текст питання
Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність ІІ. ОЖ – 108 см, ВДМ – 39 см.
Розміри тазу 26-30-32-21 см. Положення плоду поздовжнє, ІІ позиція, передній вид, в
області дна матки визначається велика щільна частина плоду. При внутрішньому
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 5 см, плодовий міхур цілий,
передлежить ніжка плоду. Яку тактику ведення пологів слід призначити?
Коментар
Текст питання
При якій формі вузького тазу зменшений прямий розмір входу в малий таз, а ~
spinarum и ~ cristarum практично рівні?
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Що має зробити лікар у наступній ситуації: голівка плода притиснута до входу у малий
тазі, задній вид лицьового передлежання (по підборіддю)?
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Для якої форми вузького тазу характерно зменшення тільки прямих розмірів?
Коментар
Текст питання
У вагітної 33 років, пологи ІІ, через 8 годин після початку пологової діяльності злились
навколоплідні води, у зв'язку з чим зроблене піхвове дослідження: розкриття
маткового вічка 5 см, плідний міхур відсутній, передлежать сідниці плоду. Яке
передлежання плоду?
Коментар
Текст питання
Вагітність 40 тижнів, пологи І, ІІ період. Народився один живий хлопчик масою 2400 г,
зріст 48 см. При пальпації матки в ній виявлено ще один живий плід. Положення
другого плода поперечне, голівка справа. При вагінальному дослідженні встановлено,
що відкриття шийки матки повне, плідний міхур цілий. Яка тактика подальшого
ведення пологів?
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
У пологовий будинок поступила вагітна в терміні 39-40 тижнів. Розміри тазу: 27-29-31-
18 см. Яку форму звуженого тазу діагностовано?
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Правильна відповідь: При першій явці в жіночу консультацію
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Що має зробити лікар у наступній ситуації: голівка плода на тазовому дні, задній вид
лицьового передлежання (по підборіддю)?
Коментар
Правильна відповідь: Провести плодоруйнівну операцію
Текст питання
Коментар
Текст питання
При піхвовому дослідженні зліва пальпується передній кут великого тім`ячка, праворуч
– надбрівні дуги і корінь носа Лобний шов у поперечному розмірі входу в малий таз.
Яке передлежання плода?
Коментар
Текст питання
Для якого з вузьких тазів характерно тривале високе стояння голівки, незначне
розгинання, синклітичне вставлення?
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
Коментар
Текст питання
При вимірах тазу у вагітної зростом 165 см і масою 54 кг встановлені розміри тазу: 26-
29-31-20 см. Якому тазу відповідають вказані розміри?
Коментар
Тема 10 (14/15)
Препарат, яĸий найбільш часто застосовується в момент прорізування голівĸи для профілаĸтиĸи
ĸровотечі в пологах:
a. хінін
b. простенон
c. ерготал
d. оĸситоцин
e. метилергометрин
a. міома матĸи
c. аборти
d. ендометріоз
b. відсутності ĸровотечі і терміні вагітності 25–26 тиж c. відсутності ĸровотечі і терміні вагітності 35–
36 тиж d. будь-яĸому терміні і значній ĸровотечі
a. УЗД
При подозрі на передлежання плаценти ліĸар жіночої ĸонсультації не має права проводити:
a. збір анамнезу
b. УЗД
e. піхвове дослідження
Найбільш інформативними для діагностиĸи передлежання плаценти під час вагітності являються
дані:
c. УЗД
d. анамнезу
e. піхвове дослідження
b. піхвове дослідження
e. УЗД (?)
При ĸровотечі в 3-му періоді пологів і відсутності ознаĸ відділення плаценти необхідно:
a. провести зовнішній масаж матĸи і ввести утеротоніĸи b. оглянути м’яĸі пологові шляхи
d. притиснути аорту
e. ĸлемувати параметрії
d. розрив матĸи
a. розрив матĸи
c. ĸесаревий розтин
d. перінеотомія
a.
c.
d.
всього переліченого
e.
Текст питання
Повторновагінта ,36 тижнів вагітності. Плід живий. Таз 26-28-31-20. Днями тому за
відсутності пологової діяльності з’явилися кров’янисті виділення із статевих шляхів.
Вагінально: шийка матки вкорочена, цервікальний канал пропускає палець. Ззаду
внутрішнього склепіння визначається губчаста тканина. Голівка плода рухлива над
входом у малий таз. Після обстеження кровотеча значно посилилася. Подальша
тактика ведення?
a.
Плодоруйнівна операція
b.
c.
Акушерські щипці
d.
Вакуум-екстракція
e.
Кесарів розтин
Текст питання
a.
Окситоцин
b.
Цервіпрост
c.
Метилергометрин
d.
Непросто
e.
Деаміноокситоцин
Текст питання
a.
Коагулопатична кровотеча
b.
Розриви промежини
c.
Ускладнень немає
d.
Розрив матки
e.
Анафілактичний шок
Текст питання
Шоковий індекс:
a.
b.
c.
d.
e.
Текст питання
b.
c.
все перелічене
d.
профілактику ДВЗ-синдрому
e.
інфузійно-трансфузійну терапію
Текст питання
a.
профілактику ДВЗ-синдрому
b.
інфузійно-трансфузійну терапію
c.
d.
Текст питання
a.
Гіпотонічна кровотеча
b.
c.
d.
e.
Текст питання
b.
c.
d.
Переливання крові
e.
Текст питання
a.
b.
Передлежання плаценти
c.
Відшарування плаценти
d.
Шийкова вагітність
e.
Розрив матки
Текст питання
a.
300мл
b.
1000мл
c.
400мл
d.
650мл
e.
500мл
Текст питання
b.
Кесарів розтин
c.
Використати токолітики
d.
Ввести спазмолітики
e.
Текст питання
Сімейний лікар під час огляду вагітної на 30 тижні на підставі відповідних скарг та
анамнезу запідозрив передлежання плаценти. Який із цих методів є найбільш
інформативним для встановлення діагнозу?
a.
Амніоскопія
b.
Кольпоскопія
c.
УЗД
e.
Текст питання
З початком першого періоду пологів почалися кровотеча, яка досягла 400 мл. Лікар
після огляду пацієнта поставив діагноз передлежання плаценти. Які дії лікаря?
a.
b.
c.
d.
e.
Текст питання
a.
c.
d.
e.
ТЕМА 12
a.
b.
Кесарів розтин.
c.
Акушерські щипці.
d.
Вакуум-екстракція плода.
e.
Текст питання
a.
b.
c.
d.
e.
Текст питання
a.
b.
Утеротонічні засоби
c.
d.
e.
Спостереження
Текст питання
a.
b.
Плодоруйнівна операція
c.
d.
Акушерські щипці
e.
Кесарів розтин
Текст питання
a.
b.
c.
d.
Кесарів розтин
e.
Текст питання
a.
b.
М’язи промежини
c.
d.
Шкіра промежини
e.
Текст питання
Першовагітна 22 років, 38-39 тижнів. Стан важкий. Вдома відбувся приступ еклампсії.
АТ 190/120 мм.рт.ст., пульс 108 уд/хв. Генералізовані набряки. Свідомість
запаморочена. Визначити тактику ведення вагітної.
b.
c.
Рання амніотомія
d.
e.
Текст питання
a.
Плодоруйнівна операція
b.
Кесарський розтин
c.
Посилення пологової діяльності
d.
Вакуум-екстракція плоду
e.
Текст питання
У II періоді пологів у породіллі 27 років виник напад судом. АТ- 190/120 мм.рт.ст.
Серцебиття плода -152 уд/хв., ритмічне. Стрілоподібний шов у прямому розмірі
площини виходу з малого тазу. Які дії лікаря в даному випадку найбільше доцільні?
a.
b.
c.
d.
e.
Текст питання
a.
b.
c.
d.
e.
Текст питання
a.
Плодоруйнівна операція
b.
c.
d.
e.
Текст питання
a.
Кесарiв розтин
b.
c.
Очiкувальна тактика
d.
Плодоруйнiвна операцiя
Текст питання
a.
b.
c.
d.
e.
Текст питання
a.
Розрив матки
b.
c.
d.
e.
Гіпотонія матки
Текст питання
a.
Плодоруйнiвна операцiя
b.
Акушерськi щипцi
c.
Кесарiв розтин
d.
Епiзiотомiя
e.
Текст питання
a.
Нормальні пологи
b.
c.
d.
e.
Текст питання
Родiлля у другому перiодi пологiв. Скарги на периодичний біль в потилицi, областi
лоба та надчеревнiй дiлянцi. Об’єктивно: набряки обличчя, нiг та статевих органiв. АТ
на обох руках 160/90. Голівка плода врізується. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 142
уд/хв. Яка подальша тактика ?
a.
Плодоруйнівна операція
b.
Акушерськi щипцi
c.
d.
Кесарiв розтин
e.
Текст питання
a.
b.
Ранній післяпологовий період. Розрив шийки матки І ступеню
c.
d.
e.
Текст питання
a.
Кесарський розтин.
b.
Шкірно-головні щипці.
c.
Плодоруйнівна операція
d.
e.
Амніотомія.
Текст питання
a.
Кесарів розтин
b.
c.
Акушерські щипці
d.
e.
Вакуум-екстракція плода
Текст питання
a.
Зашивання розриву.
c.
Тампонада матки .
d.
e.
Текст питання
a.
b.
Плодоруйнівна операція
c.
d.
Кесарів розтин
e.
Текст питання
a.
Розрив піхви
b.
c.
d.
e.
Текст питання
Тетанія матки
b.
c.
d.
e.
Текст питання
a.
b.
c.
Кесарський розтин.
d.
e.
Плодоруйнівна операція.
Текст питання
a.
b.
c.
d.
Акушерські щипцi.
e.
Кесарiв розтин
Текст питання
Повторнороділля 35 років доставлена у важкому стані зі скаргами на раптовий,
інтенсивний ріжучий біль в животі. Перейми продовжуються 6 годин. В анамнезі аборт
з перфорацією стінки матки. Жіночу консультацію під час вагітності не відвідувала.
Шкіряні покриви бліді, вологі. Артеріальний тиск 70/40 мм.рт.ст., пульс 130 уд/хв.
Контури матки нечіткі, під передньою черевною стінкою - голівка плоду. Серцебиття
плоду не прослуховується. Яка найвірогідніша причина розриву матки?
a.
Все вищенаведене
b.
Переношена вагітність
c.
Великий плід
d.
e.
Текст питання
Акушерські щипці
b.
c.
d.
Кесарів розтин
e.
Плодоруйнівна операція
Текст питання
a.
Кесарський розтин.
b.
c.
Акущерські щипці.
d.
e.
Вакуум-екстракція плоду.
Текст питання
a.
b.
c.
d.
e.
* 5. контракції, ретракції і дистракції м’язових волокон тіла матки, нижнього сегменту і шийки
матки
2. згладжена частково
3. згладжена повністю
4. збережена
1. м’яка консистенція
* 5. все перелічене
1. щільна консистенція
100. Наявність різко болючих переймів з різними інтервалами в поєднанні з ригідною шийкою
матки
1. надмірної
* 2. дискоординованої
3. слабкої
3. болючими переймами
* 5. всім переліченим
2. болючі перейми
108. При відсутності втоми у роділлі з первинною слабкістю пологової діяльності і цілим плодовим
міхуром необхідно:
1. ввести окситоцин
2. ввести ензапрост
3. виконати амніотомію
* 4. виконати амніотомію з наступним введенням утеротоніків
5. виконати операцію кесаревого розтину
117. У випадку слабкості пологової діяльності в періоді вигнання при чисто сідничному
передлежанні
* 1. внутрішньовенно крапельно
2. внутрішньом’язово
3. підшкірно
4. внутрішньовенно струйно
118. При лікуванні слабкості пологової діяльності утеротоніками в другому періоді пологів
необхідно
* 1. клінічно
2. анатомічно
все крім:
крапельно
струминно
4. вітаміни В6 і В1 внутрішньом’язово
121. Лікування вторинної слабкості пологової діяльності наприкінці періоду вигнання потребує:
1. медикаментозного сну-відпочинку
2. створення естрогено-глюкозо-кальцієво-вітамінного фону
* 3. введения окситоцину внутрішньовенно крапельно
4. введення метилергометрину
5. всіх перелічених методів
122. Лікарська тактика при вторинній слабкості пологової дільності і відсутності симптомів
дистресу
плода в періоді вигнання залежить від:
1. розмірів голівки
2. характеру вставлення голівки
3. положення голівки в малому тазі
4. ефективності дії окситоцину
* 5. всього переліченого
123. При вторинній слабкості пологової діяльності, дистресі плода і голівки плода на тазовому дні
лікар
повинен:
1. виконати операцію кесаревого розтину
2. накласти полосні акушерські щипці
* 3. накласти вихідні акушерські щипці
4. накласти вакуум-екстрактор
5. розпочати лікування дистресу плода
128. До основних причин хронічної гіпоксії плода під час вагітності не відноситься:
1. переношена вагітність
* 2. передчасне відшарування плаценти
3. декомпенсація кровообігу при вадах серця у матері
4. прееклампсія
5. гемолітична хвороба плода
Найбільш загрозливе ускладнення в другому періоді пологів при багатоплідді:
a.
b.
c.
колізія близнюків
d.
дистрес плода
1. стрептокок і стафілокок
2. кишкова паличка
* 3. протей
4. гонокок
1. плацентарна площадка
2. тріщини сосків
3. рана промежини
* 4. пуповина
1. вірулентність мікроорганізму
2. крововтрата
* 4. лейкоцитоз у вагітної
1. гематогенний
2. лімфогенний
3. інтраканалікулярний
* 4. периневральний
* 1. матка
2. піхва
3. яєчники
399. Групу ризику з розвитку ендометриту в післяпологовому періоді складають вагітні і роділлі:
1. хронічні вогнища інфекції
2. з тривалим безводним періодом в пологах
3. після оперативного родорозрішення
4. з анемією
* 5. все перелічене
* 2. ендометрит
3. мастит
4. тромбофлебіт
* 4. серозно-слизові виділення
* 1. субінволюція матки
2. гестозі
3. сепсисі
2. тривалих пологах
3. післяпологовому ендометриті
1. перитоніт
2. сепсис
3. інфекційно-токсичний шок
* 4. двосторонній аднексит
413. Найбільш тяжкою формою гнійно-септичних ускладнень після кесаревого розтину являється:
* 1. сепсис
2. ендоміометрит
3. пельвіоперитоніт
4. метротромбофлебіт
1. плацентарного лактогену
2. прогестерону
3. естрогенів
* 4. пролактину
5. лютеїнізуючого гормону
5. підвищення АТ
418. Третя доба післяпологового періоду. Підйом температури до 38,20 С, озноб. Обидві молочні
залози
1. гнійний мастит
* 2. лактостаз
3. серозний мастит
4. інфільтративний мастит
5. флегмонозний мастит
1. гнійний мастит
2. лактостаз
* 3. серозний мастит
4. інфільтративний мастит
5. флегмонозний мастит
423. 15-а доба післяпологового періоду. Скарги на болі в молочній залозі, остуду, температуру 38-
390 С
1. гнійний мастит
2. лактостаз
3. серозний мастит
* 4. інфільтративний мастит
5. флегмонозний мастит
424. Роділля на 20-у добу - в тяжкому стані, адинамічна. Температура тіла 40-410 С, остуда.
Лімфатичні
вузли збільшені. Молочна залоза гіперемована, різко збільшена, дифузно ущільнена. Діагноз:
1. гнійний мастит
2. лактостаз
3. серозний мастит
4. інфільтративний мастит
* 5. флегмонозний мастит
425. 17-а доба післяпологового періоду. У породіллі висока температура протягом п’яти діб.
Остуда,
флюктуацією. Діагноз:
* 1. гнійний мастит
2. лактостаз
3. серозний мастит
4. інфільтративний мастит
5. флегмонозний мастит
Під час обстеження вагітної жінки визначили розміри таза: 25-27-31-20 см. Від яких
анатомічних орієнтирів було виміряно прямий розмір таза?
Від середини верхнього края симфіза до надкрижової ямки
У вагітної наступні розміри таза: 25-28-31-20 см, діагональна кон’югата 13 см, обвід
променево-щап’ясткового зсчленування 16 см. Визначте розмір справжньої кон’югати.
11,5 см
При вимірюванні розмірів голівки плода встановлено, що розмір від потиличної ямки до
середини великого тім'ячка дорівнює 9,5 см. Чому дорівнює відповідний йому обвід
голівки?
32 см
діаметру сечівника на 2 см
До лікаря жіночої консультації звернулась жінка на затримку місячних протягом 7 тижнів, нудоту,
загальну слабкість. Тест “на вагітність” позитивний. При огляді в дзеркалах піхвова частина шийки
матки ціанотичного забарвлення, конічної форми без видимих дефектів…
Ознака Піскаченка
20 тижнів
12см
Визначення висоти стояння дна матки та частини плода, яка знаходиться в дні матки
Визначити передбачуваний термін пологів по формулі Негеле, якщо дата останньої менструації
02.05.17
09.02.18
30тижнів
-5балів
7 балів
Вкажіть величину стояння дна матки над лоном, що відповідає терміну гестації 24 тижнів.
22-24 см
Припинення менструації
Вагітна 32 років поступила в стаціонар зі скаргами на ниючі балі внизу живота. При обстеженні
вагітної встановлено, що плід має повздовжнє положення, голівка притиснута до входу в малий
таз, спинка пальпується справа, повернута дозаду. Серцебиття вислуховується справа, нижче
пупка. Яке передлежання, позиція, вид плоду?
3700 грам
Всі перераховані
У якому розмірі встановлюється на тазовому дні сагітальний шов при передньому виді
потиличного передлежання?
У прямому, потилицею уперед.
Вагітна 24 років, перша вагітність, перші пологи. Почалася регулярна пологова діяльність.
При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка — 4 см,
плідний міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у
поперечному розмірі, тімячко трикутної форми в центрі таза, звернено вліво. Діагноз. Який
момент біомеханізму пологів?
Згинання голівки плода
Через 7 хв після народження плода в роділлі матка відхилилася вправо й дно матки
визначається на 3см над пупком. З піхви спостерігаються помірні кров'яні виділення.
Яка ознака відокремлення плаценти спостерігається?
Шредера.
Середня тривалість першого періоду пологів у першороділь складає:
10-14 год.
Породілля Н., 21 рік, відбулись перші пологи при терміні гестації 40 тижнів.
Народилась жива дитина масою 3350 г, довжиною 51 см, з оцінкою за шкалою Apgar 8,
через 5хв. - 9 балів. Пологи відбулись без ускладнень. При огляді породіллі: загальний
стан задовільний, активна. АТ 115/70 мм.рт.ст., Ps 76 уд за хв. Живіт при пальпації м'який,
неболючий, висота стояння дна матки над лоном 12 см, матка щільна, лохії кров'янисто-
серозні в помірній кількості. З молочних залоз виділяється молозиво. Якій добі
післяпологового періоду відповідає описана клінічна картина ?
3 добі.
Породілля A. друга доба після пологів. Загальний стан задовільний, t=36,6°C, Ps=80
уд/хв. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози трохи
збільшені, гіперемії немає, при натисненні із соска з'являється густа, жовта рідина.
Який характер секрету молочних залоз ?
Молозиво.
Породілля С., загальний стан задовільний, t=36,6°C, Ps=70 уд/хв, AТ=120/80 мм рт. ст.
З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози м'які,
безболісні, соски чисті. Матка скорочена, безболісна, дно її визначається посередині
відстані між пупком і верхнім краєм лобка. Які виділення відповідають зазначеній добі
післяпологового періоду ?
Лохії серозно-кров'янисті.
У породіллі масою 80 кг відбулися треті вчасні пологи. Народився хлопчик вагою 4200
г, довжиною 50 см. Загальна крововтрата – 450 мл. Фізіологічний об'єм крововтрати для
даної породіллі складає:
400 мл.
Через який час після запліднення розділення зародку призводить до утворення сіамських
близнюків?
Після 13-ої доби
Через який час після народження першого плода з двійні виконують амніотомію?
Через 5-10 хвилин
Вагітна Д.,38 років. Вагітність I, 18 тижнів. Стала на облік до жіночої консультації тиждень
тому. При проведенні біохімічного скринінгу в крові вагітної виявлено зниження рівня АФП
та вільного естріолу та підвищення в 2 рази В-ХГЧ у порівнянні з середніми величинами,
характерними для даного терміну вагітності в нормі. Першочергова тактика лікаря?
УЗД
Роділля О.,26 років. Вагітність перша, 38 тижнів, пологи двійнею. 5 хвилин тому народився
перший плід у головному передлежанні. Прийомами Леопольда визначено поперечне
положення другого плода. ЧСС плода 140- 144 уд.за хв. При внутрішньому акушерському
обстеженні: плідний міхур цілий, передлежача частина не визначається. Спроба
зовнішньо- внутрішнього повороту виявилась невдалою. Тактика лікаря?
Кесарів розтин
Вагітна О.,30 років. Вагітність II, 38 тижнів. Двійня. Пологи тривають 8 годин. Зовнішнім
акушерським обстеженням визначено головне передлежання обох плодів. Серцебиття
плода А ясне , ритмічне, 140 уд./хв.,серцебиття плода В 100 уд./хв.,глухе, після перейми
не вирівнюється. Під час внутрішнього акушерського дослідження :розкриття маткового
вічка 7 см, голівка I плода притиснута до входу в малий таз. Плідний міхур
цілий. Діагноз?Тактика лікаря?
Дистрес плода В, кесарів розтин
Атрезія-це:
Відсутність каналу або отвору
Вагітна С., 27 років. Вагітність перша, 30 тижнів, двійнею. Перша явка. Під час
ультразвукового обстеження виявлено монохоріальну моноамніотичну двійню.
Дискордантний розвиток плодів, наявність багатоводдя у першого плода та маловоддя у
другого. При виконанні доплерометричного обстеження виявлено централізацію
кровообігу у другого плода. Діагноз?
Синдром фето-фетальної гемо трансфузії
Через який час після народження першого плода з двійні виконують амніотомію?
Плід А у тазовому передлежанні, плід В у головному передлежанні
Роділля К.,30 років. Вагітність друга, 38 тижнів, пологи другі, двійнею. 5 хвилин тому
народився перший плід у головному передлежанні. Другим прийомом Леопольда
визначено поперечне положення другого плода. ЧСС плода 140-144 уд.за хв. При
внутрішньому акушерському обстеженні: плідний міхур цілий, передлежача частина не
визначається. Тактика лікаря?
Зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку
Імплантація відбувається :
5-7 доба вагітності
Вагітна С., 26 років, вагітність друга в терміні 14-15 тиж. Перша вагітність завершилась
абортом в 11-12 тиж. У жінки 0 (І) Rh(-), у чоловіка, 0 (І) Rh (+). Які обстеження необхідно
провести жінці ?
Визначення антирезусних антитіл.
Фактори ризику ізоімунізації по Rh- фактору крім:
Травми голови в анамнезі
У повторновагітної з групою крові В (ІІІ) Rh (-) в 24 тижні вагітності виявлено титр резус-
антитіл 1:8. Перша вагітність закінчилась антинатальною смертю плода в зв’язку з резус-
конфліктом. Загальний стан задовільний. Матка в нормотонусі. Положення плода
поздовжнє, передлежить голівка, серцебиття плода 146 уд/хв. Набряків немає. Ваша
тактика ?
Направити в стаціонар для лікування резус-конфлікту.
У повторно вагітної з Rh (-) належністю крові, яка знаходиться в другому шлюбі, при
обстеженні в 4 – 5 тижнів вагітності виявлені антитіла до Rh. Під час попередньої
вагітності антитіла до Rh не виявлялися, в зв’язку з чим анти-D імуноглобулін не вводився.
Перша дитина Rh (+) позитивна. Чим пояснити появу антитіл до Rh під час цієї вагітності ?
Сенсибілізація настала в перших пологах.
Визначити алгоритм акушерської тактики в разі наданих результатів оцінки біофізичного
профілю плода - БПП 3 бали.
Екстрене розродження;
При обстеженні вагітної у терміні гестації 30 тижнів виявлено: вагітність друга (в анамнезі
1 штучний аборт), група крові А (ІІ), Rh (–), під час проведення ультразвукового
сканування визначено наявність гепатоспленомегалії, кардіомегалії, асцита і гідроторакса
у плода, потовщення плаценти. Якій діагноз найбільш ймовірний?
Гемолітична хвороба плода.
Породілля 19 років. Другий період своєчасних родів. Серцебиття 160 за 1 хвилину Голівка
плоду знаходиться у вузькій частині порожнини малого тазу. Почався напад еклампсії. Яка
тактика подальшого ведення пологів?
Акушерські щипці
Вагітна доставлена машиною швидкої допомоги на ношах. Вагітність ІІІ, 8 тижнів. Дві
попередні вагітності були перервані у зв'язку з раннім гестозом. Вагітність бажана. Вагітна
виснажена, шкірні покрови сухі, з роту запах ацетону. Блювота до 20 разів на добу.
Лікування не отримувала. Який найбільш ймовірний діагноз?
Блювота вагітних важкого ступеню
Для якого ступеню важкості блювоти вагітних характерна відсутність ацетону в сечі?
легкого
Роділля 20 років. ІІ період своєчасних пологів. Почався напад еклампсії. При вагінальному
дослідженні: голівка плода заповнює всю крижову западину, досягаючи тазового дна,
стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко звернене до лобка. Яка тактика
ведення пологів на даному етапі?
Накладання акушерських щипців
У жінки 25 років з вагітністю 35 тижнів під час чергового огляду в жіночий консультації
встановлено: набряки кінцівок, АТ на правій руці 135/90 мм рт. ст., на лівій - 130/90 мм рт.
ст, білок в сечі 0,033/л, білок в крові - 56 г/л. Стан плода задовільний. Який найбільш
імовірний діагноз?
Прееклампсія легкого ступеню
Роділля у другому періоді пологів. Скарги на періодичні болі в потилиці, області лоба та
надчеревній ділянці. Мають місце набряки обличчя та нижніх кінцівок. АТ на обох руках
180/100 мм рт. ст. Голівка плоду в порожнині малого тазу. Яка подальша тактика ?
порожнинні акушерські щіпці
Інфузійну терапію при пізніх гестозах проводять під контролем:
центрального венозного тиску та діурезу
Який з параметрів для оцінки ступеня зрілості ший ки матки не входить до шкали Бішопа?
Кількість навколоплідних вод
Звичний викидень-це:
Наслідок двох або більше вагітностей поспіль, що закінчились
самовільним викиднем
Як часто має проводитись аускультація плода протягом активної фази першого періоду
передчасних пологів?
Кожні 15 хвилин
Перші термінові роди у жінки з простим плоским тазом, І період родів. Родова діяльність
активна. Відійшли прозорі навколоплідні води. Положення плода косе, голівка знизу
ліворуч, спинка плода – до заду. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 150 уд/хв. При
внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка 5 см, за зівом
пальпується плече плода. Плодовий міхур відсутній. Вкажіть позицію та вид плода.
Перша позиція, задній вид
Яке з ускладнень неможливе у другому періоді пологів при тазовому передлежанні плода?
Передчасне вилиття навколоплідних вод.
Для збереження членорозташування плода в другому періоді родів при суто сідничному
передлежанні застосовують:
Допомогу за Цов'яновим.
При стрімких пологах можливими ускладненнями для матері та плода можуть бути всі
перераховані КРІМ:
розриви матки
Пологи перші, тривають 9 годин. Голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Перейми
слабкі. Серцебиття плода чітке, ритмічне 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні шийка
матки згладжена, края середньої товщини, піддатливі, відкриття шийки матки 4 см.
Плодовий міхур цілий. При проведенні піхвового дослідження через 4 години отримані ті ж
дані. Діагноз?
Первинна слабкість пологової діяльності.
При вторинній слабкості пологової діяльності і дистресу плода в ІІ періоді пологів, лікар
повинен:
Накласти акушерські щипці.
Короткі й слабкі регулярні перейми характерні для:
слабкості пологової діяльності
Роділля К., 17 років, І період І термінових пологів. Пологова діяльність протягом 8 годин.
Стан роділлі задовільний, але жінка відмічає, що протягом останньої години зменшилися
частота та інтенсивність перейм. Серцебиття плода ясне, ритмічне 146 уд/хв. Вагінальне
дослідження: шийка матки згладжена, розкриття маткового вічка 6 см, плідний міхур
відсутній, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Ваш діагноз і тактика?
Вторинна слабкість пологової діяльності, стимуляція пологової діяльності окситоцином.
У жінки 30 років, яка народжує вперше після 8 годин активної пологової діяльності
перейми стали короткими, нерегулярними, а згодом припинились. Серцебиття плода
ясне, ритмічне, 150 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена,
розкриття вічка 6 см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий
таз. Яке ускладнення наступило в пологах? Тактика лікаря?
Вторина слабкість пологової діяльності, провести амніотомію.
При лікуванні надмірної пологової діяльності найбільш доцільно застосовувати:
бета-адреноміметики.
У вагітної К., 34 років, перші пологи тривають 6 годин. Перейми по 25-30 с через 4-5 хв.
Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода чітке, ритмічне 136-142
уд/хв. При піхвовому дослідженні шийка матки згладжена, края середньої товщини,
піддатливі, відкриття шийки матки 4 см. Плодовий міхур цілий. При проведенні піхвового
дослідження через 4 години отримані ті ж дані. Ваш діагноз? Тактика лікаря?
Первинна слабкість пологової діяльності, провести амніотомію.
Вагітна С., 29 років, І вагітність, доношена, І-й період пологів. Переймами по 15-20 секунд,
через 7-8 хвилин, слабкі, тривають 9 годин. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140
ударів/хв. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плідний міхур
цілий, голівка притиснута до входу в малий таз. Мис не досягається. Який діагноз
найбільш ймовірний? Тактика лікаря.
Первинна слабкість пологової діяльності. Амніотомія.
Протипоказаннями до стимуляції пологової діяльності НЕ є:
вторинна слабкість пологової діяльності.
У роділлі К., перші пологи, які тривають 5 годин. Перейми болючі по 20-25 с через 5-6 хв,
починаються в ділянці нижнього сегменту матки і розповсюджуються доверху. Серцебиття
плода ритмічне 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки вкорочена до 1 см,
цервікальний канал розкритий до 3 см, плідний міхур цілий, голівка плода над входом в
малий таз. Якою патологією ускладнились пологи?
искоординованою пологовою діяльністю.
У пацієнтки У. скарги на затримку місячних, різкий біль внизу живота, який з’явився
раптово, локалізується в правій здухвинній ділянці, іррадіює в пряму кишку та крижі,
супроводжується непритомністю. Наявні ознаки внутрішньої кровотечі, позитивний
симптом подразнення очеревини. Для якого захворювання це характерно?
Порушена позаматкова вагітність за типом розриву труби
Які дії лікаря правильні, якщо під час операції з приводу позаматкової вагітності він виявив
розрив труби в ампулярному відділі, в черевній порожнині біля 700 мл незміненої крові.
Тактика ведення ?
Якою має бути тактика лікаря у разі гострого прогресуючого передчасного відшарування
нормально розташованої плаценти?
негайне родорозрішення
При якому мінімальному відкритті маткового вічка є можливість діагностувати повне або
неповне передлежання плаценти?
4 – 5 см.
Під час кесарського розтину в повторно вагітної 37-38 тижнів з діагнозом передчасного
відшарування нормально розташованої плаценти на фоні пізнього гестозу виявлено:
матка м'яка, ціанотична, тотально імбібована кров'ю (матка Кювелера). Яка подальша
тактика?
Екстирпація матки без додатків;
Породілля 30 років. Народився живий доношений хлопчик вагою 4100 г, довжиною 54 см.
Через 20 хвилин після народження плоду народився послід і виділилось 300 мл крові.
Після народження посліду продовжується кровотеча. При огляді плаценти виявлено, що
судини проходять через край плаценти на оболонки і там обриваються. При огляді
пологових шляхів за допомогою дзеркал травми шийки матки та піхви не знайдено.
Кровотеча йде з порожнини матки. Які втручання необхідно провести з метою зупинки
кровотечі?
Провести ручну ревізію порожнини матки і видалити залишки плаценти
У першовагітної 20 років з пізнім гестозом при терміні вагітності 35 тижнів наступило повне
передчасне відшарування нормально розташованої плаценти Плід загинув. При
терміновому розродженні операцією кесаревого розтину встановлена наявність маточно -
плацентарної апоплексії за Кувелером. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?
Провести екстирпацію матки без додатків.
П'ята доношена вагітність, другі пологи. В анамнезі 3 аборти. Вагітність протікала без
ускладнень. З початком родової діяльності з'явилась кровотеча. Матка з чіткими
контурами, положення плода повздовжнє, голівка притиснена до входу в малий таз.
Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: шийка
матки скорочена до 0,5 см, цервікальний канал відкритий на 4 см. За вічком визначаються
оболонки і мяка тканина, що виступає за край вічка. Голівка плода відштовхується від
входу в малий таз. Після дослідження кровотеча посилилась, загальна крововтрата
складає 300 мл. Вкажіть причину кровотечі
неповне передлежання плаценти
Пологи в першому та другому періодах перебігали без ускладнень. Через 10 хвилин після
народження дитини з піхви з'явилися кров'янисті виділення, крововтрата склала 200 мл.
Після виділення посліду методом Креде-Лазаревича кровотеча не припинилася, а
посилилася. Пологові шляхи цілі. При огляді материнської частини плаценти виявлена
ділянка 3x4 см, яка позбавлена плацентарної тканини. АТ - 110/60 мм рт ст, пульс - 86
уд/хв. Кровотеча продовжується, крововтрата складає 450 мл. Яка найбільш імовірна
причина кровотечі?
Дефект плацентарної тканини
У роділлі 38 років - повторні пологи, пологова діяльність протягом 12 годин. 2 години тому
відійшли води, почались потуги . Положення плоду повздовжнє, голівка в порожнині
малого тазу. Серцебиття плоду 120/хв, ясне, ритмічне. Через 30 хе. породілля зблідла,
почалась блювота. Скарги на запаморочення, дзвін у вухах. Пульс - 110/хв, АТ-100/60 мм
рт.ст. Пологова діяльність не змінилась. Матка напружена, зліва біля дна з'явилось
різко болюче випинання. Серцебиття плоду - 90/хв. 2 тижні тому лікувалася у стаціонарі з
приводу гестозу. Яка причина погіршення стану роділлі?
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Методом розродження пацієнток, в анамнезі яких був розрив промежини III ступеню є:
Плановий кесарів розтин.
У роділлі, 23 років, в другому періоді перших термінових пологів стався напад еклампсіяї.
AT 180/110 мм. рт. ст. Серцебиття плода приглушене, ритмічне, 160 уд/хв. При
внутрішньому дослідженні: голівка плода на тазовому дні, стрілоподібний шов в прямому
розмірі площини виходу з малого тазу. Визначіть подальшу тактику ведення пологів:
Кесарів розтин в ургентному порядку.
Перші термінові пологи двійнею у роділлі 22 років. Народився перший плід в головному
передлежанні масою 3000 г і зразу ж вилилися навколоплідні води другого плода, що
також знаходиться в головному передлежанні. При внутрішньому дослідженні: в піхві
пульсуючі петлі пуповини плода В, голівка плода В легко відштовхується від входу в
малий таз. Заправити пуповину за голівку плода не вдається. Серцебиття плода
приглушене, ритмічне, 160 уд/хв. Поставлений діагноз: випадіння петель пуповини другого
плода при пологах двійнею, дистрес плода В з двійні. Яка подальша тактика ведення
пологів?
Кесарів розтин в ургентному порядку.
Перший етап краніотомії:
Перфорація голівки
Пологи III у роділлі, 32 років, тривають 10 годин. Дві години тому вилилися в великій
кількості навколоплідні води та народилась ручка плода. При зовнішньому обстеженні:
перейми по 45-50 через 1,5-2 хв., болісні. Відмічається болісність перерозтягнутого
нижнього сегменту матки, контракційне кільце 8 см над лоном. Положення плода
поперечне, голівка плода справа. Серцебиття плода не вислуховується. За межами
статевої щілини знаходиться кисть ручки. При внутрішньому дослідженні: піхва виповнена
ручкою, шийка матки згладжена, розкриття маткового зіву 8 см, у вхід в таз вколотилось
плечико. Встановлений діагноз запушеного поперечного положення плода. Визначте
тактику розродження:
Внутрішній поворот плода на ніжку.
У роділлі К., перші пологи, які тривають 5 годин. Перейми болючі по 20- 25 с через 5-6 хв,
починаються в ділянці нижнього сегменту матки і розповсюджуються доверху. Серцебиття
плода ритмічне 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки вкорочена до 1 см,
цервікальний канал пропускає 2 п/п, плідний міхур цілий, голівка плода над входом в
малий таз. Якою патологією ускладнились пологи?
Дискоординованою пологовою діяльністю.
До пологової травми новонароджених відносяться всі перераховані стани, крім:
Гемолітичної хвороби.
У роділлі, 23 років, в другому періоді перших термінових пологів стався напад еклампсії.
AT 180/110 мм. рт. ст. Серцебиття плода приглушене, ритмічне 160 уд/хв. При
внутрішньому дослідженні: голівка плода в площині виходу малого тазу, стрілоподібний
шов в прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Якою повинна бути подальша тактика
лікаря щодо ведення пологів?
Застосувати операцію вихідних акушерських щипців.
a.
Рентгенографія тазу
b.
Метросальпінгографія
c.
Ультразвукове дослідження
d.
Термографія
e.
Пневмогінекографія
Коментар
Текст питання
У жінки 34 р., яка мала 4 вагітності без наявності гінекологічних захворювань в анамнезі, на 16
день менструального циклу з’явилися рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Яке з
обстежень є найбільш доцільним у даному випадку?
a.
Кольпоцитологія
b.
c.
УЗД
d.
e.
Гістеросальпінгографія
Коментар
Текст питання
Пельвіоперитоніт
b.
Позаматкова вагітність
c.
Гострий аднексит
d.
Гострий ендометрит
e.
Апоплексія яєчника
Коментар
Текст питання
Хвора 22 р. протягом декількох годин відзначає різкі болі внизу живота, нудоту, блювання,
слабкість, періодично непритомний стан. Менструації з 14 років, по 5 днів, через 28 днів. Остання
менструація 2 тижні тому, пройшла звичайно. Загальний стан середнього ступеня тяжкості: пульс
94 уд./хв., АТ 90/50 мм рт. ст. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний. При бімануальному
дослідженні: матка не збільшена, щільна, рухлива, безболісна. Придатки по обидва боки не
збільшені, зліва помірно болісні. Відзначається нависання заднього склепіння піхви. Який
ймовірний діагноз?
a.
Лівосторонній піооварум
b.
Пельвіоперитоніт
c.
Гострий аднексит
e.
Коментар
Текст питання
Школярка 15 років під час виконання фізичних вправ знепритомніла, раптово з'явилися виражені
болі ниючого характеру внизу живота. Об’єктивно: стан задовільний, шкіра різко бліда.
Температура тіла 37,0 оС, пульс 100 уд за хвилину, АТ 95/55 мм рт.ст. З анамнезу – менструальний
цикл регулярний, остання менструація почалася 20 днів тому, статеве життя заперечує. При
обстеженні - напруга м'язів передньої черевної стінки в нижніх відділах живота, притуплення
перкуторного звуку по фланкам. При ректальному дослідженні - нависання передньої стінки
прямої кишки, матка звичайних розмірів і щільності, в області правих придатків визначається
пухлиноподібне утворення 5х4х3 см, різко болісне. За даними УЗД в правому яєчнику визначається
пустий фолікул, у дугласовому просторі до 20 мл рідини. У клінічному аналізі крові: Hb - 90 г/л, Ер –
3,0х1012/л, Ht - 0,30; лейкограма – в межах норми.
a.
Ниркова коліка
b.
c.
Апоплексія яєчника
d.
e.
Кишкова непрохідність
Коментар
Текст питання
Хвора 29 р. доставлена бригадою швидкої допомоги в стаціонар зі скаргами на гострі болі внизу
живота, блювання, часте сечовипускання. При огляді: живіт помірно здутий, симптом Щоткіна-
Блюмберга – позитивний. Пульс – 88уд./хв., температура –37ᵒ C. При бімануальному дослідженні:
тіло матки щільне, не збільшене, рухоме, не болюче, праворуч від матки пальпується утворення
розмірами 6х6 см, тугоеластичної консистенції, різко болюче при зміщенні; ліворуч додатки не
визначаються, виділення слизові. Який найбільш ймовірний діагноз?
a.
b.
Ниркова коліка
c.
Апоплексія яєчника
d.
Кишкова непрохідність
e.
Коментар
Текст питання
b.
c.
d.
e.
Коментар
Текст питання
Хвора 34 років. Фіброміома матки виявлена 2 роки тому. Швидкого росту немає. Скаржиться на
біль внизу живота. Лейкоцитоз 17х109 /л. Симптоми подразнення очеревини позитивні. При
вагінальному дослідженні матка збільшена до 10 тижнів вагітності, бугриста, один з вузлів
рухливий, болючий. Діагноз?
a.
Гострий апендецит
b.
c.
Кіста яєчника
e.
Розрив піосальпінксу
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
При виконанні операції штучного аборту у жінки 25 р. в терміні вагітності 10 тижнів було
перфоровано матку в ділянці передньої стінки. Якою повинна бути подальша тактика?
a.
b.
c.
Екстирпація матки
d.
e.
Коментар
Текст питання
Хвора 36 років скаржиться на болі внизу живота зліва, які виникли раптово. Об'єктивно: зовнішні
статеві органи без патології, шийка матки циліндрична, чиста. Тіло матки збільшене до 12-13
тижнів вагітності, обмежено рухоме, нерівної поверхні. Один з вузлів зліва біля дна різко болючий.
Склепіння глибокі. Придатки не визначаються, область їх безболісна. Параметрі вільні. Виділення
серозні. Аналіз крові: Гемоглобін — 120 г/л, лейкоцитів — 12x109/л, паличкоядерних лейкоцитів
— 10%. Який найбільш вірогідний діагноз?
a.
Хоріонепітеліома
c.
d.
e.
Коментар
Текст питання
a.
b.
Ниркова коліка
c.
d.
Апоплексія яєчника
e.
Кишкова непрохідність
Коментар
Текст питання
Хвора 36 років скаржиться на біль внизу живота, що нагадує перейми, слабкість, серцебиття. За
останні 2 роки менструації стали більш рясні, довготривалі. Остання менструація почалась 2 дні
тому. Об'єктивно: Шкіра й слизові оболонки бліді, пульс -88 уд/хв.. Живіт м'який, безболісний.
Гінекологічний статус: зовнішні статеві органи без патології, шийка матки циліндрична, канал
вільно пропускає 2 пальці. У цервікальному каналі визначається пухлина розміром 3x6 см, щільної
консистенції. Тіло матки збільшене до 7 - 8 тижнів вагітності, нерівної поверхні, рухоме,
безболісне. Склепіння глибокі. Придатки не визначаються, область їх безболісна. Параметрії вільні.
Який діагноз?
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Текст питання
a.
b.
c.
d.
e.
Коментар
Текст питання
Хвора 32 р. скаржиться на болі внизу живота, які розповсюджуються в праве підребір’я. Затримка
менструації 8 тижнів. При пальпації живіт напружений. Гінекологічне дослідження: матка і яєчники
звичайних розмірів, болючість у правому склепінні піхви. Запідозрено правобічну позаматкову
вагітність. Який метод дослідження буде найбільш інформативним в даному випадку?
a.
Термографія
b.
Пневмогінекографія
c.
Рентгенографія тазу
d.
Метросальпінгографія
e.
Ультразвукове дослідження
Коментар