Professional Documents
Culture Documents
Vai trò Nsaids trong giảm đau sau phẫu thuật chấn thương chỉnh hình
Vai trò Nsaids trong giảm đau sau phẫu thuật chấn thương chỉnh hình
SYMPATHETIC EFFERENT
Đường dẫn truyền tín hiệu đau
Perception
Modulation
Transmission
Conduction
Modulation
Transduction
.
BiỂU HiỆN GENE CÁC THỤ THỂ CỦA CHẤT GÂY
ĐAU VÀ TĂNG NHẠY CẢM VỚI CẢM GIÁC ĐAU
HIỆN TƯỢNG NHẠY CẢM HOÁ NGOẠI BIÊN
TRPV1>420C
(CAPSAICIN
RECEPTOR)
TPRV2>500C
TRPA1<100C
TRPM8: COLD MENTHOL RECEPTOR
HẬU QUẢ CỦA ĐAU THỤ THỂ KÉO DÀI
• Nhạy cảm hoá ngoại biên
• Nhạy cảm hoá trung ương
• Hội chứng đau phức hợp vùng
• Thụ thể đau là nguyên nhân gây 3 hiện tượng
trên
MỘT VÀI VẤN ĐỀ VỀ ĐIỀU TRỊ
ĐAU DO TỔN THƯƠNG MÔ
• Các cơn đau khớp vẫn chưa được điều trị
giảm đau đúng mức vì:
• Bác sĩ chưa quan tâm đánh giá mức độ đau
• Bệnh nhân sợ thuốc giảm đau làm hư thận và
đau dạ dày
• Chính sách bảo hiểm chưa hợp lí trong chi trả
trong điều trị đau xương khớp và chấn thương
chỉnh hình
Điều trị đa mô thức
Tại sao phải là ức chế chọn lọc hay
chuyên biệt trên cox2?
• Có phải vì:
• Biến chứng đáng ngại
của NSAIDs
ATOCIB THUỐC ỨC CHẾ CHUYÊN BIỆT COX - 2
Giữ nụ
cười
chơn … giữ nụ cười chơn chất,
chất