DATA PEMERIKSAAN BINDU OLEH KADER SURABAYA HEBAT PUSKESMAS KEBONSARI

BULAN : JUNI
TAHUN : 2022
LOKASI : KELURAHAN KEBONSARI RT.01 RW.03

WAWANCARA RESIKO PTM

RIWAYAT PTM RIWAYAT PTM DIRI GULA
NO NAMA PESERTA NIK ALAMAT KELUARGA SENDIRI BERAT TEKANAN LINGKAR DARAH CHOLES
KURANG KURANG KONSUMSI BADAN DARAH PERUT TEROL
MEROKOK AKTIVITAS SAYUR DAN ALKOHOL ACAK
FISIK BUAH
ADA TDK ADA TDK ADA TDK ADA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
1 Sugeng 3578231502630002 Kebonsari Lvk 4/10 Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö 65 104 122
2 Hartini 3578234304660001 Kebonsari Lvk 4/10 Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö 80 78 100
3 Amalia Dian Lestari 3578235503830001 Kebonsari LVK VI/ 1 Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö 110/80 80
4 Novita Kurniasari 3578235411910001 Kebonsari LVK II/20 Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö 110/80 120
5 Bagus Deddy Perkasa 3515182904870002 Kebonsari LVK II/20 Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö 120/80 127
6 Dian Awaliyah Setiyaningrum 3515065902790001 Kebonsari LVK V/20 Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö 60 115/75 88
7 Yudhi Tri Anggono 3578232402850003 Kebonsari LVK V/22 Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö 70 120/75 105
8 Fradita Ramadhini Nurindah 3578246702950001 Grahamas kav.3 Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö 58 115/72 89
9 Asmaul Khusnah 3578235701770003 Kebonsari LVK III no 19 Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö 55 100/70 78
10 Bima Arief Satriawan 3578231212970001 Kebonsari LVK III no 19 Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö 60 110/70 75
JUMLAH 0 10 0 10 0 10 0 10 1 9 0 10 0 10 0 10

Mengetahui
PJ BINDU Puskesmas Kebonsari Kepala Puskesmas Kebonsari

dr.Erlian Fitri dr. Reyner Meilaksana Sumbung, M.H.Kes

NIP. 19790519 200604 1 018

Nb : Saat wawancara Riwayat Penyakit, apabila ditemukan 1 saja diantara nama2 PTM, masukkan ada

POSBINDU : TUNAS HARAPAN

RT : 01
RW : 03
NAMA : NANIK SRI SUWARTI